Astma diagnoosimine ja testimine

Astma testimine ja diagnoosimine

Sissejuhatus

Ülevaade astmast

Astma on krooniline hingamisteede seisund, mida iseloomustab hingamisteede põletik ja ahenemine, mis põhjustab hingamisraskusi, vilistavat vilistamist, rinnus tihedust ja köhimist. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel mõjutab astma1 üle 339 miljoni inimese. Astma võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas allergeenid, treening, hingamisteede infektsioonid ja keskkonna saasteained.

 

Täpse diagnoosi tähtsus

Täpne diagnoosimine on hädavajalik astma juhtimiseks. Pulmonoloog dr Lisa Sullivan selgitab, et valesti diagnoosimine või hilinenud diagnoosimine võib põhjustada halva sümptomite kontrolli, suurenenud astma ägenemiste riski ja vähenenud elukvaliteeti. Lisaks võimaldab õige diagnoosimine tervishoiutöötajatel välja töötada individualiseeritud raviplaan, mis on kohandatud patsiendi konkreetsetele vajadustele.

 

Astma testimise eesmärgid

Astma testimise peamised eesmärgid on diagnoosi kinnitamine, kopsufunktsiooni hindamine, haigusseisundi raskuse määramine ja potentsiaalsete päästikute tuvastamine. Need testid võimaldavad tervishoiuteenuse osutajatel välja töötada sobiv astma tegevuskava ja jälgida ettenähtud ravi tõhusust.

 

Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus

Üksikasjalik haiguslugu

Põhjaliku haigusloo võtmine on astma diagnoosimisel ülioluline samm. Tervishoiutöötajad uurivad patsiendi sümptomeid, nende sagedust ja raskust ning potentsiaalseid käivitajaid. Astma meditsiinilisest alusest rohkem mõistmiseks lugege meie artiklit astma, põhjused ja ravi.  Astmaspetsialisti dr John Matthewsi sõnul on oluline hinnata patsiendi perekonna anamneesi astmat ja allergiat, kuna geneetiline eelsoodumus võib oluliselt suurendada haigusseisundi tekkimise riski. 

Sümptomid ja päästikud

Patsientidelt küsitakse nende kogemuste kohta tavaliste astma sümptomite, näiteks vilista, köha, õhupuudus ja rindkere tihedus. Neilt küsitakse ka võimalike käivitajate kohta, sealhulgas kokkupuude allergeenidega (nt õietolm, lemmikloomade kõõm), hingamisteede infektsioonid, treeningud ja keskkonnategurid (nt tubakassuits, õhusaaste).

Astma ja allergia perekonna ajalugu

Astma või allergia perekonna ajalugu võib suurendada haigusseisundi arendamise riski. Patsiendid peaksid andma teavet kõigi astma, allergilise nohu, ekseemi või muude atoopiliste seisundite kohta.

 

Füüsiline läbivaatus

Füüsilise läbivaatuse ajal kuulavad tervishoiutöötajad patsiendi kopse vilistamisnähtude või muude ebanormaalsete helide osas. Samuti võivad nad patsiendi uurida allergiate või muude seotud seisundite, näiteks nina ummikute või nahalööbede nähtude osas.

 

Kopsude kuulamine

Dr Lisa Sullivan rõhutab auskulteerimise olulisust või patsiendi kopsude kuulamist, kuna see võib aidata tuvastada vilistamist või muid astmat viitavaid ebanormaalseid hingeheli. Hoolitsemine on kõrge vilistav heli, mis tekib siis, kui õhk voolab läbi kitsaste hingamisteede.

 

Allergia või muude seotud tingimuste märkide tuvastamine

Allergiad võivad mängida olulist rolli astma arengus ja ägenemises. Füüsilise läbivaatuse käigus võivad tervishoiutöötajad otsida allergiliste seisundite, näiteks nina ummikute, nahalööbe (nt ekseem) või paistes märke. Nende tingimuste tuvastamine ja tegelemine võib aidata astmahaldust parandada.

 

Kopsufunktsiooni testid

Spiromeetria

Eesmärk ja protseduur

Spiromeetria on oluline kopsufunktsiooni test, mida kasutatakse astma diagnoosimisel ja jälgimisel. See mõõdab patsiendi sissehingatud ja väljahingatud õhu mahtu ja voolu. Pulmonoloog dr Jennifer Collins rõhutab, et spiromeetria on hingamisteede obstruktsiooni raskuse hindamisel ja patsiendi ravivastuse hindamisel hindamatu hindamatu. Protseduuri ajal kästakse patsientidel sügavalt sisse hingata ja välja hingata sujuvalt seadmesse, mida nimetatakse spiromeetriks. See test annab väärtuslikku teavet patsiendi kopsufunktsiooni kohta ja aitab kindlaks teha, kas on olemas takistus.

 

Tulemuste tõlgendamine

Spiromeetria tulemusi väljendatakse sunnitud elutähtsa võimsuse (FVC) ja sunniviisilise aegumise mahu osas ühe sekundiga (FEV1). Hingamisteede obstruktsiooni olemasolu ja raskuse määramiseks kasutatakse FEV1 ja FVC suhet. Vähendatud FEV1/FVC suhe võib näidata astma või muid obstruktiivseid kopsuhaigusi. Tervishoiutöötajad kasutavad neid tulemusi diagnoosi kinnitamiseks, raviplaani väljatöötamiseks ja ravimeetodite tõhususe jälgimiseks.

 

Maksimaalse voolu mõõtmine

Eesmärk ja protseduur

Maksimaalne voolumõõtur mõõdab maksimaalset kiirust, millega inimene saab välja hingata, tuntud kui maksimaalne ekspiratoorne voog (PEF). Pediaatrilise pulmonoloogi dr Karen McCoy sõnul aitab PEF -i jälgimine jälgida astma kontrolli ja tuvastada eelseisva ägenemise varajasi märke. Patsiendid puhuvad jõuliselt maksimaalse voolumõõturisse ja registreeritakse kolmest kõrgest näidust. Seda lihtsat mitteinvasiivset testi saab teha kodus ja see annab olulist teavet patsiendi kopsufunktsiooni kohta. Klõpsake siin, et teada saada Kuidas kasutada tippvoolumõõturit. 

 

Astmakontrolli jälgimine

Regulaarne vooluhulga jälgimine võib aidata patsientidel ja tervishoiuteenuse osutajatel hinnata astmakontrolli ja kohandada raviplaane vastavalt. PEF -i järjepidev langus võib märku suurenenud ravimite või sekkumise vajadusest. Lisaks kopsufunktsiooni muutuste tuvastamisele võib maksimaalse voolu jälgimine aidata tuvastada ka potentsiaalseid päästikuid, mis viib tõhusama astmahalduseni.

 

Bronhoprovotseerimise testid

Astmaga patsientidel kasutatakse hingamisteede hüper reageerimise määramiseks bronhoprovotseerimise teste, mida tuntakse ka kui väljakutsetestidena. Need testid hõlmavad patsiendi hingamisteede paljastamist erinevatele stiimulitele ja kopsufunktsiooni muutuste hindamist.

Metakoliini väljakutse test

Metakoliini väljakutse test hõlmab metakoliini suurenevate kontsentratsioonide sissehingamist - ainet, mis põhjustab hingamisteede ahenemist. Dr John Matthews väidab, et positiivne test, mida iseloomustab FEV1 oluline langus pärast metakoliini sissehingamist, võib aidata kinnitada astma diagnoosi. See test on eriti kasulik patsientidele, kellel on puhkeasendis normaalne kopsufunktsioon, kuid kogevad siiski astma sümptomeid.

 

Treeningu väljakutse test

Treeningprobleemide test hindab patsiendi kopsufunktsiooni enne ja pärast füüsilist pingutust. See test on eriti kasulik treeningutest põhjustatud bronhokonstriktsiooni diagnoosimisel, mis on astma üldine ilming. Kopsufunktsiooni vähenemine pärast treenimist võib näidata astma esinemist ja tervishoiuteenuse osutajad saavad välja töötada sobivad strateegiad treeningutest põhjustatud sümptomite juhtimiseks.

 

Külma õhu väljakutse test

Külma õhu väljakutsetesti ajal hingavad patsiendid nende kopsufunktsiooni jälgimise ajal külma õhku. Kopsufunktsiooni oluline langus pärast külma õhu kokkupuudet võib osutada astmale. See test aitab tervishoiutöötajatel mõista keskkonnategurite mõju patsiendi astma sümptomitele ja ravile.

Täiendavad testid astma diagnoosimiseks

Allergia testimine

Allergia testimine aitab tuvastada allergeene, mis võivad astma sümptomeid käivitada või halvendada. Allergia tuvastamine ja haldamine on tõhusa astmakontrolli jaoks ülioluline, kuna allergeeniga kokkupuude võib süvendada hingamisteede põletikku ja obstruktsiooni.

Skin -torke testid

Naha torkekatsed hõlmavad patsiendi nahale väikese koguse allergeenide paigutamist ja reaktsiooni jälgimist. Dr Jennifer Collins märgib, et positiivsed reaktsioonid, näiteks naha punetus või turse, võivad aidata potentsiaalseid allergeene tuvastada. See teave võimaldab tervishoiuteenuse osutajatel töötada välja individualiseeritud raviplaanid, mis võivad hõlmata allergeeni vältimist, keskkonnakontrolli meetmeid või allergiaravimeid.

Vereanalüüsid

Allergeenide tuvastamiseks saab kasutada ka vereanalüüse, näiteks allergeenispetsiifilise IgE immuunanalüüsi. Need testid mõõdavad allergeenidele vastusena toodetud spetsiifiliste antikehade taset. Veretestid annavad täiendavat teavet patsiendi allergilise profiili kohta, juhendades veelgi tervishoiutöötajaid tõhusate ravistrateegiate väljatöötamisel.

Rindkere röntgen

Rindkere röntgenikiirgus võib aidata välistada muid tingimusi, mis võivad jäljendada astma sümptomeid, näiteks kopsupõletikku või kopsukasvajaid. Ehkki see ei ole astma diagnoosimise peamine test, võib rindkere röntgenikiirte anda väärtuslikku teavet patsiendi üldise kopsu tervise kohta ja teha kindlaks kõik selle aluseks olevad probleemid, mis võivad hingamisteede sümptomitele kaasa aidata.

Rögaanalüüs

Röga analüüs hõlmab patsiendi hingamisteede limaproovide uurimist. See test aitab tuvastada põletikuliste rakkude, näiteks eosinofiilide või neutrofiilide olemasolu, mis võib näidata aluseks olevat allergilist või mitteallergilist põletikulist protsessi. Röga analüüs võib aidata tuvastada ka bakteriaalseid või viirusnakkusi, mis võivad astma sümptomeid süvendada.

Fraktsionaalne väljahingatud lämmastikoksiid (Feno) test

Feno -test mõõdab lämmastikoksiidi kontsentratsiooni väljahingatavas hinges. Lämmastikoksiidi kõrgenenud tase võib olla astmaga seotud hingamisteede põletiku marker. Dr Karen McCoy selgitab, et FENO test võib aidata tervishoiuteenuse osutajatel kindlaks teha, kas patsiendi astma juhivad peamiselt allergilised põletikud ja juhendavad raviotsuseid. See mitteinvasiivne test võib olla eriti kasulik raskesti kontrollitava astmaga patsientidele või neile, kes vajavad sagedasi ravimite kohandamist. Lisades põhjaliku diagnostilise lähenemisviisi, mis hõlmab haiguslugu, füüsilist läbivaatust ja mitmesuguseid diagnostilisi teste, saavad tervishoiutöötajad täpselt diagnoosida astma ja välja töötada isikupärastatud raviplaanid, et parandada sümptomite kontrolli ja üldist elukvaliteeti.

 

Diferentsiaaldiagnostika

Sarnaste sümptomitega seisundid

Mitmed haigusseisundid võivad esineda astmaga sarnaste sümptomitega, muutes täpse diagnoosimise nõuetekohase ravi jaoks ülioluliseks. Ebadiagnoosimine võib põhjustada ebapiisavat või sobimatut ravi, halvendades patsiendi seisundit.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)

KOK on progresseeruv kopsuhaigus, mida iseloomustab püsiv õhuvoolu piirang. Dr Jennifer Collins väidab, et kuigi KOK -il on sarnased sümptomid astmaga, nagu vilistav vilistav, õhupuudus ja köha, erinevad kaks tingimust nende põhjuste ja raviväliste lähenemisviiside poolest [1]. KOK-i põhjustab peamiselt ärritajate pikaajaline kokkupuude, näiteks sigaretisuits või õhusaaste, ja see nõuab teistsugust raviplaani kui astma.

Bronhiit

Bronhiit on bronhide torude põletik, mis võib põhjustada köhimist, vilistamist ja õhupuudust. Ägeda bronhiiti põhjustavad tavaliselt viirusnakkused, samas kui krooniline bronhiit on sageli seotud ärritajate pikaajalise kokkupuutega. Bronhiidi põhjuse väljaselgitamine ja astma eristamine on asjakohase ravi ja sümptomite lahendamiseks hädavajalik.

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)

GERD ilmneb siis, kui maohape voolab tagasi söögitorusse, põhjustades sümptomeid nagu kõrvetised, köha ja rinnus valu. Dr Karen McCoy selgitab, et GERD võib jäljendada astma sümptomeid ja isegi süvendada olemasolevat astma, muutes oluliseks GERD diagnoosimist ja ravida hingamisteede kaebustega patsientidel [2].

 

Vokaal -nööri düsfunktsioon (VCD)

VCD on seisund, milles häälepaelad ahenevad sissehingamise ajal, põhjustades selliseid sümptomeid nagu õhupuudus, vilistav vilistav ja köhimine. VCD -d saab astmana hõlpsasti valesti diagnoosida, kuid kaks tingimust nõuavad erinevaid ravivõimendusi. VCD täpne diagnoosimine on ülioluline, et tagada astmaravimite asjakohane ravi ja vältida tarbetut kokkupuudet.

 

Täpse diagnoosi tähtsus sobiva ravi jaoks

Täpne diagnoosimine on hädavajalik tõhusa raviplaani väljatöötamiseks, mis on kohandatud patsiendi konkreetsele seisundile. Väärtuse diagnoosimine võib põhjustada ebasobivaid või ebaefektiivseid ravimeetodeid, mis põhjustab sümptomite halvenemist ja vähenenud elukvaliteeti. Tervishoiutöötajad peavad hingamisteede kaebustega patsientide hindamisel arvestama diferentsiaaldiagnooside võimalusega.

 

Astma raskusastme klassifikatsioon

Astma raskusaste klassifitseeritakse sümptomite sageduse ja kopsufunktsiooni põhjal, mis on asjakohase raviplaani väljatöötamiseks hädavajalik. Riiklik astmaharidus- ja ennetusprogramm (NAEPP) jaotab astma tõsiduse nelja kategooriasse:

 

Vahelduv astma

Vahelduvat astma iseloomustavad sümptomid, mis esinevad mitte rohkem kui kaks päeva nädalas, ja öiseid ärkamisi astmast kuni kaks korda kuus. Kopsufunktsioon (FEV1 ja PEF) on episoodide vahel normaalne ja patsiendid vajavad kiiret usaldusväärset ravimeid harva.

 

Kerge püsiv astma

Kerge püsiv astma hõlmab sümptomeid, mis esinevad rohkem kui kaks päeva nädalas, kuid mitte iga päev, öised ärkamised kolm kuni neli korda kuus. Kopsufunktsioon on üldiselt normaalne või normaaline ning patsiendid võivad sümptomite raviks vajada pikaajalisi kontrolleri ravimeid.

 

Mõõdukas püsiv astma

Mõõduka püsiva astma korral kogevad patsiendid igapäevaseid sümptomeid, öiseid ärkamisi rohkem kui üks kord nädalas ja vähenenud kopsufunktsioon. Need patsiendid vajavad sümptomite kontrolli säilitamiseks ja ägenemiste vältimiseks tavaliselt pikaajaliste kontrolleri ravimite kombinatsiooni.

 

Seotud astmaravi

1. Osta astma inhalaatorid ja ravi veebis
2. Osta ventolin accuhalerit
3. Osta ventolin evohalerit
4. Osta salbutamooli inhalaatorit
5. Osta Clenili modulit
6. Osta qvari aerosooli inhalaatorit
7. Osta salamooli inhalaatorit
8. Osta Able Spacer
9. Osta Symborti turbohalendajat
10. Osta salamol eassi hingamisinhalaatorit
11. Osta Sereflo
12. Osta laste aerochamber
13. Osta Spiriva respimat
14. Osta Sirdupla
15. Osta duoresp
16. Osta qvari inhalaatorit
17. Osta Pulmicort Turbohalerit
18. Osta Seretteid Accuhaler
19. Osta Montelukast
20. Osta Serevent Evohalerit
21. Osta kelhale inhalaatorit
22. Osta fostairi inhalaatorit
23. Osta flutiform inhalaatorit
24. Osta flixotiidi accuhaler
25. Osta bricanüüli inhalaatorit
26. Osta atrovent inhalaator
27. Osta Alvesco inhalaatorit
28. Osta airomiri inhalaatorit

Seotud astmaartiklid ja teave

1. Astma: määratlus, põhjused, märgid ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi
2. Elamine astmaga
3. Allergiline astma
4. Rabe astma
5. Astma diagnoosimine ja testimine
6. Eosinofiilne astmajuhend
7. BTS astma juhised
8. Allergia ja astma
9. Reaktiivne hingamisteede tõbi
10. Kas mul on astma? (Viktoriin)
11. Kas astma on puue?
12. Toredad juhised astma kohta
13. Astmakontroll
14. Astma ja KOKi erinevus
15. Vokaalse nööri düsfunktsioon
16. Astmarünnakud
17. Treeningust põhjustatud astma
18. Mida teeb inhalaator kellegagi ilma inhalaatorita?
19. Kas ma saan väita astma jaoks pipi?
20. Kuidas kasutada astma inhalaatorit
21. Kuidas kasutada tippvoolumõõturit
22. Kas salbutamol on steroid?
23. Montelukast, kõrvaltoimed ja kasutusalad
24. Aerd

Rasket püsivat astma iseloomustavad pidevad sümptomid, sagedased öised ärkamised ja vähenenud kopsufunktsioon. Raske astmaga patsiendid vajavad sageli kõrge doosiga sissehingatavaid kortikosteroide, pikatoimelisi bronhodilataatoreid ja potentsiaalselt täiendavaid ravimeid, näiteks bioloogilisi või suukaudseid kortikosteroide.

 

Astma tegevuskava loomine

Astma tegevuskava on oluline vahend astma tõhusaks juhtimiseks, kuna see aitab patsientidel mõista, kuidas oma sümptomeid jälgida ja kontrollida, päästikuid tuvastada ja teada, millal arstiabi otsida.

Koostöö tervishoiutöötajatega

Astma tegevuskava väljatöötamine hõlmab patsiendi ja nende tervishoiuteenuse pakkuja tihedat koostööd. Dr Jennifer Collins rõhutab avatud suhtluse ja regulaarsete järelkontrollide olulisust isikupärastatud plaani loomiseks, mis vastab patsiendi vajadustele ja elustiilile.

Päästikute tuvastamine ja strateegiate väljatöötamine nende vältimiseks

Astma käivitajate tuvastamine ja vältimine on tingimuse haldamise oluline aspekt. Tavaliste päästikute hulka kuuluvad allergeenid, ärritajad, infektsioonid, treeningud ja ilmastikumuutused. Spetsiifiliste päästikute täpsustamisega saavad patsiendid välja töötada strateegiad nende kokkupuute minimeerimiseks ja astma ägenemiste riski vähendamiseks.

Ravi jälgimine ja kohandamine vastavalt vajadusele

Astma tegevuskavad sisaldavad tavaliselt juhiseid sümptomite ja kopsufunktsiooni jälgimiseks, samuti suuniseid ravimite annuste kohandamiseks, lähtudes sümptomite raskusest. Dr Karen McCoy selgitab, et regulaarne jälgimine võimaldab patsientidel ja tervishoiuteenuse osutajatel tuvastada mustrid ja suundumused, võimaldades ravi õigeaegselt kohaneda ja ennetada ägenemisi.

 

Järeldus

Õigeaegse diagnoosi ja tõhusa juhtimise tähtsus

Õigeaegne diagnoosimine ja astma tõhus ravi on hädavajalik komplikatsioonide ennetamiseks, patsiendi elukvaliteedi parandamiseks ja raskete astmarünnakute riski vähendamiseks. Põhjalik lähenemisviis testimisele, diagnoosimisele ja ravile võib aidata patsientidel saavutada paremat astmakontrolli ja elada aktiivsemat, täisväärtuslikku elu.

 

Elades hästi astmaga korraliku testimise, diagnoosimise ja ravi kaudu

Astmaga hästi elamine on saavutatav nõuetekohase testimise, diagnoosimise ja ravi kaudu. Tehes tihedat koostööd tervishoiutöötajatega ja töötades välja isikupärastatud astma tegevuskava, saavad patsiendid edukalt hakkama oma seisundiga, minimeerida sümptomeid ja vähendada astma mõju oma igapäevaelule.