Asztma diagnosztizálása és tesztelése

Asztma tesztelés és diagnózis

Bevezetés

Az asztma áttekintése

Az asztma egy krónikus légzőszervi állapot, amelyet a légutak gyulladása és szűkítése jellemez, ami nehézségeket okoz a légzés, a zihálás, a mellkas szorításának és a köhögésnek. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint világszerte több mint 339 millió embert érint az asztma1. Az asztmát különféle tényezők kiválthatják, beleértve az allergének, a testmozgás, a légzőszervi fertőzések és a környezeti szennyező anyagok.

 

A pontos diagnózis fontossága

A pontos diagnózis elengedhetetlen a hatékony asztma kezeléséhez. Dr. Lisa Sullivan, a pulmonológus elmagyarázza, hogy a téves diagnózis vagy késleltetett diagnózis rossz tünetek szabályozásához, az asztma súlyosbodások fokozott kockázatához és az életminőség csökkentéséhez vezethet. Ezenkívül a megfelelő diagnózis lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy kidolgozzák a beteg sajátos igényeihez igazított individualizált kezelési tervet.

 

Az asztma tesztelés céljai

Az asztma tesztelésének elsődleges célja a diagnózis megerősítése, a tüdőfunkció felmérése, a betegség súlyosságának meghatározása és a potenciális kiváltók azonosítása. Ezek a tesztek lehetővé teszik az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy kidolgozzák a megfelelő asztma -cselekvési tervet, és figyelemmel kísérjék az előírt kezelés hatékonyságát.

 

Kórtörténet és fizikai vizsgálat

Részletes kórtörténet

Az átfogó kórtörténet bevétele döntő lépés az asztma diagnosztizálásában. Az egészségügyi szakemberek megkérdezik a beteg tüneteit, gyakoriságát és súlyosságát, valamint a potenciális kiváltókat. Ha többet szeretne megérteni az asztma mögött meghúzódó orvosi alapokról, olvassa el a című cikket Asztma, okok és kezelések-  Dr. John Matthews, az asztma -szakember szerint elengedhetetlen a beteg családtörténetének és allergiájának felmérése, mivel a genetikai hajlam jelentősen növeli az állapot kialakulásának kockázatát. 

Tünetek és triggerek

A betegeket megkérdezik a közös asztma tünetekkel kapcsolatos tapasztalataikról, például zihálás, köhögés, légszomj és mellkasi szorítás. Megkérdezik őket a lehetséges kiváltókról is, ideértve az allergének (például pollen, kedvtelésből tartott állatok), a légzőszervi fertőzések, a testmozgás és a környezeti tényezők (például a dohányfüst, a légszennyezés) kitettségét.

Az asztma és allergia családtörténete

Az asztma vagy allergiák családi anamnézisének növelheti az állapot kialakulásának kockázatát. A betegeknek információt kell nyújtaniuk minden asztmával, allergiás rhinitissel, ekcémával vagy más atópiás körülményekkel rendelkező rokonokról.

 

Fizikai vizsgálat

A fizikai vizsgálat során az egészségügyi szakemberek meghallgatják a beteg tüdejét a zihálás vagy más rendellenes hangok jeleire. Megvizsgálhatják a beteget az allergiák vagy más kapcsolódó állapotok, például az orr torlódása vagy a bőrkiütés jeleinek.

 

A tüdő hallgatása

Dr. Lisa Sullivan hangsúlyozza az auskuláció fontosságát vagy a beteg tüdejének meghallgatását, mivel ez segíthet azonosítani a zihálás vagy más rendellenes légzési hangok, amelyek az asztmát jelzik. A zihálás egy magas hangú, sípoló hang, amely akkor fordul elő, amikor a levegő szűkített légutakon áramlik.

 

Az allergiák vagy más kapcsolódó feltételek jeleinek azonosítása

Az allergia jelentős szerepet játszhat az asztma fejlődésében és a súlyosbodásban. A fizikai vizsgálat során az egészségügyi szakemberek allergiás állapotok, például orr torlódás, bőrkiütés (például ekcéma) vagy duzzadt vörös szem jeleit kereshetik. Ezen feltételek azonosítása és kezelése javíthatja az asztma kezelését.

 

Tüdőfunkciós tesztek

Spirometria

Cél és eljárás

Spirometria az asztma diagnosztizálásában és monitorozásában alkalmazott kritikus tüdőfunkciós teszt. Méri a beteget belélegzett és kilégzett levegő mennyiségét és áramlását. Dr. Jennifer Collins, a pulmonológus hangsúlyozza, hogy a spirometria felbecsülhetetlen értékű a légúti obstrukció súlyosságának felmérésére és a beteg kezelésre adott válaszának értékelésére. Az eljárás során a betegeket arra utasítják, hogy mély lélegzetet vegyenek, és erőteljesen kilégzzenek egy spirométernek nevezett eszközbe. Ez a teszt értékes információkat nyújt a beteg tüdőfunkciójáról, és segít meghatározni, hogy van -e valamilyen obstrukció.

 

Az eredmények értelmezése

A spirometriai eredményeket egy másodpercben (FEV1) a kényszerített életképesség (FVC) és a kényszerített kilégzési térfogat szempontjából fejezzük ki. A FEV1 és az FVC arányát használják a légúti obstrukció jelenlétének és súlyosságának meghatározására. A csökkentett FEV1/FVC arány asztmát vagy más obstruktív tüdőbetegségeket jelezhet. Az egészségügyi szakemberek ezeket az eredményeket használják a diagnózis megerősítésére, a kezelési terv kidolgozására és a terápiák hatékonyságának ellenőrzésére.

 

Csúcsteljesítmény -mérés

Cél és eljárás

A csúcsárammérő méri azt a maximális sebességet, amellyel egy személy kilégzik, az úgynevezett csúcspirálódási áramlás (PEF). Dr. Karen McCoy, a gyermekgyógyászati ​​pulmonológus szerint a PEF megfigyelése segíthet nyomon követni az asztma -szabályozást és azonosíthatja a küszöbön álló súlyosbodás korai jeleit. A betegek erőteljesen fújnak a csúcsáram -mérőbe, és a három leolvasás közül a legmagasabbat rögzítik. Ez az egyszerű, nem invazív teszt otthon elvégezhető, és alapvető információkat nyújt a beteg tüdőfunkciójáról. Kattintson ide, hogy megtudja Hogyan lehet használni a csúcsáramot. 

 

Az asztma -szabályozás monitorozása

A rendszeres csúcsáram -monitorozás segíthet a betegek és az egészségügyi szolgáltatók számára az asztma -szabályozás felmérésében és a kezelési tervek ennek megfelelően történő beállításában. A PEF következetes csökkenése jelezheti a megnövekedett gyógyszeres kezelés vagy beavatkozás szükségességét. A tüdőfunkció változásainak észlelése mellett a csúcsteljesítmény -megfigyelés segíthet azonosítani a potenciális kiváltó tényezőket is, ami hatékonyabb asztma -kezelést eredményez.

 

Hörgőképességi tesztek

A bronchoprovokációs teszteket, más néven kihívásvizsgálatokat is használnak, a légúti hiperre válaszadás meghatározására használják a gyanús asztmában szenvedő betegeknél. Ezek a tesztek magukban foglalják a beteg légutak különféle ingereknek való kitettségét és a tüdőfunkció változásának felmérését.

Metakolin kihívás

A metakolin -kihívás teszt magában foglalja a metakolin növekvő koncentrációjának belélegzését, amely egy olyan anyag, amely légúti szűkületet okoz. Dr. John Matthews kijelenti, hogy a pozitív teszt, amelyet a FEV1 jelentős csökkenése jellemez a metakolin inhaláció után, segíthet az asztma diagnózisának megerősítésében. Ez a teszt különösen hasznos a Normál tüdőfunkcióban szenvedő betegek számára nyugalmi állapotban, de mégis az asztma tüneteit tapasztalja.

 

Gyakorlási kihívás

Egy testmozgás -kihívás tesztel a beteg tüdőfunkcióját a fizikai erőfeszítés előtt és után. Ez a teszt különösen hasznos a testmozgás által kiváltott hörgőkoncsonó diagnosztizálására, amely az asztma közös megnyilvánulása. A testmozgás utáni tüdőfunkció csökkenése jelezheti az asztma jelenlétét, és az egészségügyi szolgáltatók megfelelő stratégiákat dolgozhatnak ki a testmozgás által kiváltott tünetek kezelésére.

 

Cold Air Challenge teszt

A hideg levegő -kihívás teszt során a betegek hideg levegőben lélegeznek, miközben a tüdőfunkciót ellenőrzik. A tüdőfunkció jelentős csökkenése a hideg levegő expozíció után az asztmát jelezheti. Ez a teszt segíti az egészségügyi szakembereket megérteni a környezeti tényezőknek a beteg asztma tüneteire és kezelésére gyakorolt ​​hatását.

További tesztek az asztma diagnosztizálására

Allergiás tesztelés

Az allergia tesztelése segíthet azonosítani az allergéneket, amelyek kiválthatják vagy súlyosbíthatják az asztma tüneteit. Az allergiák azonosítása és kezelése elengedhetetlen a tényleges asztma -szabályozáshoz, mivel az allergén expozíció súlyosbíthatja a légúti gyulladást és obstrukciót.

Bőrprick tesztek

A bőrprick -tesztek magukban foglalják, hogy kis mennyiségű allergénet helyezzenek a beteg bőrére, és megfigyeljék a reakciót. Dr. Jennifer Collins megjegyzi, hogy a pozitív reakciók, például a bőrpír vagy a duzzanat segíthetnek a potenciális allergének azonosításában. Ez az információ lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy olyan individualizált kezelési terveket dolgozzanak ki, amelyek magukban foglalhatják az allergén elkerülését, a környezetvédelmi ellenőrzési intézkedéseket vagy az allergiás gyógyszereket.

Vérvizsgálat

Az allergének azonosítására is felhasználhatók az allergén-specifikus IgE immunoassay-e az allergén-specifikus IgE-hez is. Ezek a tesztek mérik az allergénekre adott specifikus antitestek szintjét. A vérvizsgálatok további betekintést nyújtanak a beteg allergiás profiljába, és tovább irányítják az egészségügyi szakembereket a hatékony kezelési stratégiák kidolgozásában.

Mellkasi röntgen

A mellkasi röntgen segíthet kizárni más olyan állapotokat, amelyek utánozzák az asztma tüneteit, például tüdőgyulladás vagy tüdődaganatok. Noha a mellkasi röntgen diagnosztizálásának elsődleges tesztje nem adhat értékes információkat a beteg általános tüdő egészségéről, és azonosíthatja az esetleges problémákat, amelyek hozzájárulhatnak a légzési tünetekhez.

Köpetanalízis

A köpetanalízis magában foglalja a nyálkahártya mintáinak vizsgálatát a beteg légutakból. Ez a teszt segíthet azonosítani a gyulladásos sejtek, például az eozinofilek vagy neutrofilek jelenlétét, amelyek mögöttes allergiás vagy nem allergiás gyulladásos folyamatot jelezhetnek. A köpetanalízis elősegítheti a bakteriális vagy vírusfertőzések kimutatását is, amelyek súlyosbíthatják az asztma tüneteit.

Frakcionált kilégzési nitrogén -oxid (FENO) teszt

A FENO teszt méri a nitrogén -oxid koncentrációját kilégzett lélegzetben. A nitrogén -oxid megnövekedett szintje az asztmával kapcsolatos légúti gyulladás jelzője lehet. Dr. Karen McCoy elmagyarázza, hogy a FENO teszt segíthet az egészségügyi szolgáltatóknak annak meghatározásában, hogy a beteg asztmáját elsősorban az allergiás gyulladás vezeti -e, és irányítja -e a kezelési döntéseket. Ez a nem invazív teszt különösen hasznos lehet a nehezen ellenőrzhető asztmában szenvedő betegek vagy azok számára, akiknek gyakori gyógyszeres beállításokat igényelnek. Az átfogó diagnosztikai megközelítés beépítésével, amely magában foglalja a kórtörténetet, a fizikai vizsgálatot és a különféle diagnosztikai teszteket, az egészségügyi szakemberek pontosan diagnosztizálhatják az asztmát és személyre szabott kezelési terveket dolgozhatnak ki a tünetek ellenőrzésének és az életminőség javításának javítása érdekében.

 

Differenciáldiagnózis

Hasonló tünetekkel járó állapotok

Számos állapotban lehet az asztmához hasonló tünetek, így a pontos diagnózis döntő jelentőségű a megfelelő kezeléshez. A téves diagnózis nem megfelelő vagy nem megfelelő kezelést eredményezhet, ami potenciálisan romlik a beteg állapotát.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)

A COPD egy progresszív tüdőbetegség, amelyet tartós légáramlás korlátozása jellemez. Dr. Jennifer Collins kijelenti, hogy míg a COPD hasonló tünetekkel rendelkezik az asztmával, mint például a zihálás, a légszomj és a köhögés, a két állapot mögöttes okokban és kezelési megközelítésekben különbözik [1]. A COPD-t elsősorban az irritánsok, például a cigarettafüst vagy a légszennyezés hosszú távú expozíciója okozza, és más kezelési tervet igényel, mint az asztma.

Hörghurut

A hörghurut a hörgők csövek gyulladása, amely köhögést, zihálást és légszomjat eredményezhet. Az akut bronchitist általában vírusfertőzések okozzák, míg a krónikus hörghurut gyakran az irritánsok hosszú távú expozíciójával jár. A bronchitis okának azonosítása és az asztmától való megkülönböztetés elengedhetetlen a megfelelő kezeléshez és a tünetek felbontásához.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)

A GERD akkor fordul elő, amikor a gyomorsav visszatér a nyelőcsőbe, olyan tüneteket okozva, mint a gyomorégés, a köhögés és a mellkasi fájdalom. Dr. Karen McCoy elmagyarázza, hogy a GERD utánozhatja az asztma tüneteit, sőt még a meglévő asztmát is súlyosbíthatja, fontosvá téve a GERD diagnosztizálását és kezelését légzési panaszokkal rendelkező betegek esetén [2].

 

Vokális zsinór diszfunkció (VCD)

A VCD olyan állapot, amelyben a hangkábelek összehúzódnak az inhaláció során, olyan tünetekhez vezetve, mint például a légszomj, zihálás és köhögés. A VCD asztmaként könnyen tévesen diagnosztizálható, de a két állapot eltérő kezelési megközelítést igényel. A VCD pontos diagnosztizálása elengedhetetlen a megfelelő kezelés biztosítása és az asztmás gyógyszerek szükségtelen expozíciójának megakadályozása érdekében.

 

A pontos diagnózis fontossága a megfelelő kezeléshez

A pontos diagnózis elengedhetetlen a beteg specifikus állapotához igazított hatékony kezelési terv kidolgozásához. A téves diagnózis nem megfelelő vagy nem hatékony kezeléseket eredményezhet, ami a tünetek romlásához és az életminőség csökkentéséhez vezethet. Az egészségügyi szakembereknek mérlegelniük kell a differenciáldiagnózisok lehetőségét a légzési panaszokkal rendelkező betegek értékelésekor.

 

Asztma súlyossági osztályozása

Az asztma súlyosságát a tünetek gyakorisága és a tüdő funkciója alapján osztályozzák, ami elengedhetetlen a megfelelő kezelési terv kidolgozásához. A Nemzeti Asztma Oktatási és Megelőzési Program (NAEPP) négy kategóriába sorolja az asztma súlyosságát:

 

Szakaszos asztma

Az időszakos asztmát a tünetek jellemzik, amelyek hetente legfeljebb két napot és az éjszakai ébredést jelentik az asztma, havonta kétszer kétszer. A tüdőfunkció (FEV1 és PEF) az epizódok között normális, és a betegek ritkán igényelnek gyorscsökkentő gyógyszereket.

 

Enyhe kitartó asztma

Az enyhe tartós asztma magában foglalja a tüneteket, amelyek hetente több mint két napot jelentenek, de nem naponta, havonta három -négyszer ébrednek fel. A tüdőfunkció általában normális vagy normál, és a betegeknek hosszú távú vezérlő gyógyszereket igényelhetnek a tünetek kezeléséhez.

 

Mérsékelt tartós asztma

Mérsékelt tartós asztmában a betegek napi tüneteket, éjszakai ébredést tapasztalnak hetente egyszer, és csökkentik a tüdő működését. Ezeknek a betegeknek általában hosszú távú vezérlő gyógyszerek kombinációjára van szükségük a tünetek ellenőrzésének fenntartása és a súlyosbodások megelőzése érdekében.

 

Kapcsolódó asztmakezelések

1. Vásároljon online asztma inhalálókat és kezelést
2. Vásároljon ventolin accuhaler -t
3. Vásároljon Ventolin Evohaler -t
4. Vásároljon salbutamol inhalálót
5. Vásároljon Clenil modulitot
6. Vásároljon qVAR aeroszol inhalátort
7. Vásároljon szalamol inhalálót
8. Vásároljon képes távtartót
9. Vásároljon Symbicort Turbohaler -t
10. Vásároljon szalamol easi lélegzetelállító inhalálót
11. Vásároljon sereflo -t
12. Vásároljon Child Aerochamber -t
13. Vásároljon spiriva respimat -t
14. Vásároljon sirdupla -t
15. Vásároljon duoresp -t
16. Vásároljon QVAR inhalálót
17. Vásároljon pulmicort turbohalert
18. Vásároljon seretide Accuhaler -t
19. Vásároljon Montelukastot
20. Vásároljon Serevent Evohaler -t
21. Vásároljon Kelhale inhalálót
22. Vásároljon Fostair inhalálót
23. Vásároljon flutiform inhalálót
24. Vásároljon flixotide Accuhaler -t
25. Vásároljon bricanil -inhalálót
26. Vásároljon atrovent inhalálót
27. Vásároljon Alvesco inhalálót
28. Vásároljon Airomir inhalálót

Kapcsolódó asztmás cikkek és információk

1. Asztma: Meghatározás, okok, tünetek és tünetek, diagnózis és kezelések
2. Asztmával élni
3. Allergiás asztma
4. Törékeny asztma
5. Asztma diagnosztizálása és tesztelése
6. Eozinofil asztma útmutató
7. BTS asztma iránymutatások
8. Allergia és asztma
9. Reaktív légúti betegség
10. Van asztmám? (Kvíz)
11. Az asztma fogyatékosság?
12. Szép iránymutatások az asztmáról
13. Asztmavezérlés
14. Különbség az asztma és a COPD között
15. Hangkábel diszfunkció
16. Asztma támadások
17. Testmozgás által kiváltott asztma
18. Mit tesz az inhaláló az inhaláló nélkül valakivel?
19. Igényelhetem a PIP -t az asztmáért?
20. Hogyan kell használni egy asztma inhalálót
21. Hogyan kell használni a csúcsáram -mérőt
22. A salbutamol szteroid?
23. Montelukast, mellékhatások és felhasználások
24. ARD

A súlyos perzisztens asztmát folyamatos tünetek, gyakori éjszakai ébredés és szignifikánsan csökkentett tüdőfunkció jellemzi. A súlyos asztmában szenvedő betegek gyakran magas adagú inhaláló kortikoszteroidokat, hosszú hatású bronchodilatorokat és potenciálisan további gyógyszereket, például biológiai vagy orális kortikoszteroidokat igényelnek, hogy kezeljék állapotukat.

 

Asztma cselekvési terv létrehozása

Az asztma cselekvési terve kulcsfontosságú eszköz az asztma hatékony kezeléséhez, mivel segít a betegeknek megérteni, hogyan kell megfigyelni és ellenőrizni a tüneteiket, azonosítani a triggereket, és megismerni, mikor kell orvosi ellátást kérni.

Együttműködés az egészségügyi szakemberekkel

Az asztma cselekvési terv kidolgozása magában foglalja a beteg és az egészségügyi szolgáltató közötti szoros együttműködést. Dr. Jennifer Collins hangsúlyozza a nyílt kommunikáció és a rendszeres nyomon követési kinevezések fontosságát egy személyre szabott terv létrehozása érdekében, amely megfelel a beteg igényeinek és életmódjának.

A triggerek azonosítása és stratégiák kidolgozása azok elkerülése érdekében

Az asztma kiváltóinak azonosítása és elkerülése a betegség kezelésének alapvető szempontja. A gyakori kiváltók közé tartozik az allergének, az irritánsok, a fertőzések, a testmozgás és az időjárási változások. A specifikus triggerek meghatározásával a betegek stratégiákat dolgozhatnak ki az expozíció minimalizálása és az asztma-fellendülések kockázatának csökkentése érdekében.

A kezelés szükség szerinti megfigyelése és beállítása

Az asztma cselekvési tervei általában tartalmaznak utasításokat a tünetek és a tüdőfunkció megfigyelésére, valamint a gyógyszerek adagjának a tünetek súlyosságának alapján történő beállítására vonatkozó iránymutatásokat. Dr. Karen McCoy elmagyarázza, hogy a rendszeres megfigyelés lehetővé teszi a betegek és az egészségügyi szolgáltatók számára a minták és trendek azonosítását, lehetővé téve a kezelés időben történő kiigazítását és a súlyosbodások megelőzését.

 

Következtetés

Az időben történő diagnosztizálás és a hatékony kezelés fontossága

Az asztma időben történő diagnosztizálása és hatékony kezelése elengedhetetlen a szövődmények megelőzéséhez, a beteg életminőségének javításához és a súlyos asztma támadások kockázatának csökkentéséhez. A tesztelés, a diagnosztizálás és a kezelés átfogó megközelítése elősegítheti a betegeket a jobb asztma -kontroll elérésében, és aktívabb, teljesítő életet élhet.

 

Jól élni az asztmával megfelelő tesztelés, diagnózis és kezelés révén

Az asztmával való jól megélhetés megfelelő tesztelés, diagnózis és kezelés révén érhető el. Az egészségügyi szakemberekkel való szoros együttműködés és a személyre szabott asztma -cselekvési terv kidolgozása révén a betegek sikeresen kezelhetik állapotukat, minimalizálhatják a tüneteket és csökkenthetik az asztma mindennapi életükre gyakorolt ​​hatását.