Kas yra konjuguotas bilirubinas?

Bilirubinas yra geltonos spalvos metabolitas, pagamintas per hemo skilimą ir yra pagrindinis tulžies pigmentas. Jis išsivysto dėl raudonųjų kraujo ląstelių hemoglobino (hemo skilimo) skilimo. Bilirubinas yra dviejų veislių: konjuguotas bilirubinas ir nekonjuguotas bilirubinas.

Konjuguotas bilirubinas: kas tai?

Tiesioginis bilirubinas yra dar vienas konjuguoto bilirubino pavadinimas. Ši bilirubino forma buvo sujungta su gliukorono rūgštimi ir yra pašalinta per tulžį.

Vandenyje tirpi vandenyje ir netoksiški, konjuguotas bilirubinas nėra kenksmingas kūnui.

Konjuguotas bilirubino kiekis suaugusiesiems paprastai turėtų svyruoti nuo 0,0 iki 0,3 mg/dL. Konjuguotą bilirubiną gali filtruoti inkstai, nes jis yra tirpus vandenyje. Konjuguotas bilirubinas per tulžies į gaubtą ištremiamas, kuriame jį dekonjuguojama gleivinės fermento -gliukuronidazės ir absorbuojamas kūno per enterohepatinę kraujotaką prieš išsiskiriant išmatomis.

Nekonjuguota tulžis yra konjuguota pridedant gliukurono rūgšties, kad būtų sukurtas konjuguotas bilirubinas. Konjuguotas bilirubinas paprastai nerandamas šlapime. Tačiau jį galima aptikti šlapime tam tikromis aplinkybėmis ar sutrikimais. Konjuguotas bilirubinas suteiks šlapimą tamsiai rudą, į koloną ar arbatą panašų atspalvį, jei jo yra.

Kuo skiriasi konjuguotas ir nekonjuguotas bilirubinas?

Konjuguotam bilirubinui reikalingas fermento gliukuronilo transferazė. Kepenų gebėjimui konjuguoti bilirubiną kenkia šio fermento trūkumas arba vaistai, slopinantys gliukuronilo transferazę. Laboratoriniai testai gali atskirti nekonjuguotą ir netiesioginį bilirubiną arba konjuguotas ir tiesioginis bilirubinas Dėl birurubino cheminių skirtumų po to, kai jis patyrė konjugacijos procesą kepenyse.

Tiesioginės ir netiesioginės bilirubino reakcijos į tam tikrus dažus apibūdinamos frazėmis „tiesiogiai“ ir „netiesioginės“. Vandenyje tirpi konjuguotas bilirubinas iškart reaguoja, kai į kraujo tyrimus įvedamos spalvos. Prieš įvedant alkoholį į tirpalą, tirpus ne vandenyje tirpus, beatodairiškas bilirubinas kažkaip nereaguoja su reagentais. Dėl to šios bilirubino formos negalima tiesiogiai išmatuoti.

Kas sukelia aukštą konjuguotą bilirubiną?

Konjuguota hiperbilirubinemija atsiranda dėl konjuguoto bilirubino lygio padidėjimo. Bilirubino konjugacijos lygis padidėja dėl daugelio priežasčių. Konjuguota hiperbilirubinemija dažniausiai sukelia:

Kepenų ląstelių trauma:

Virusinės ligos, įskaitant hepatitą A, B ir E, gali sukelti kepenų pažeidimą ir giliai iki kepenų ląstelių, sukeldamas kepenų ląstelių sužalojimus.

Cholestazė:

Cholestazė yra mažesnė tulžies (virškinimo trakto skysčio) gamyba dėl sužalojimo kepenų ląstelių atžvilgiu. Tulžis kaupiasi ir pažeidžia kepenų pažeidimus. Intrahepatinė cholestazė yra vartojamas terminas, nes ši sąlyga vystosi kepenų viduje.

Metabolinė veikla:

Metabolinis aktyvumo defektai gali sukelti didelį birurubino konjugacijos kiekį bet kuriame bilirubino sintezės ar sekrecijos stadijoje.

Tulvies obstrukcija:

Turinio latako užsikimšimas, kuris per kepenis ir tulžies pūslę patenka į žarnyno tulžies link, yra žinomas kaip tulžies kliūtis.

Kitos priežastys

Konjuguota hiperbilirubinemija turi įvairių kitų priežasčių, kai kurios iš jų yra šie:

• Tam tikri narkotikai ir nuodai

• Cholelitiazė

• Hepatito virusas

• Hepatito cirozė

• Sepsis

• Alkoholis

• Imuninės sistemos ligos

• Kelios medžiagų apykaitos ligos, įskaitant Niemann-Pick ir Gaucher ligas.

Išmatuokite savo bilirubino lygį naudodami „Welzo“ namuose Bilirubino kraujo tyrimas.

Kokios diagnostinės procedūros gali nustatyti konjuguotą hiperbilirubinemiją?

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad turite kepenų problemų požymių ar simptomų, tulžies latakų obstrukcijos, hemolizinės anemijos ar metabolinės problemos, susijusios su kepenimis ar sergančiais kūdikiais, kuriems yra gelta, reikia išbandyti.

Fizinio tyrimo tikslas yra ieškoti bet kokio gelsvos spalvos ir odos ar akių spalvos, bet kokio diskomforto ar skausmo šio dešiniojo viršutinio regiono viduje, tiesiai virš pilvo, ar bet kokių pilvo masės požymių.

Bendras ir tiesioginis serumo testas:

Bendras ir tiesioginis serumo bilirubino kiekis yra tikrinamas naudojant kraujo tyrimus, siekiant nustatyti, ar yra kokių nors sveikatos problemų. Jei kraujo mėginio lygis yra aukštas, gali būti cholestazės ar kepenų ląstelių pažeidimas.

MRT nuskaitymas:

Naudojant galingą magnetinį lauką, kombinuotas aukšto dažnio radijo bangas, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) sukuria išsamų mūsų kūno vidinių organų vaizdą. Siekiant nustatyti ligą, šis nuskaitymas suteikia tikslesnį struktūros vaizdavimą.

PTC arba perkutaninė transhepatinė cholangioskopija:

Šis metodas fotografuoja tulžies lataką, naudojant aukšto dažnio radijo bangas, kad būtų galima įvertinti tulžies latakų obstrukciją.

Visiškas kraujo skaičius

Visiškas kraujo skaičius taip pat gali pasiūlyti naudingų diagnostinių užuominų. Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti ligos požymis. Žemas hemoglobino lygis gali reikšti hemolizinę anemiją. Padidėjęs trombocitų skaičius rodo uždegimą, tačiau trombocitopenija gali reikšti hipersplenizmą ir portalo hipertenziją.

ERCP arba endoskopinė retrogradinė cholangiopancreatografija:

Ši procedūra reiškia, kad per burną ir į viršutinę virškinimo sistemą per burną ir į viršutinę virškinimo sistemą reikia perduoti lankstų vamzdį su šviesa ir fotoaparatu. Maisto vamzdis, skrandis ir dvylikapirštės žarnos-pirmasis plonosios žarnos segmentas-apskaičiuoja viršutinį virškinimo trakto traktą ir yra ten, kur rentgeno vaizdai yra daromi po dažų injekcijos, kad būtų galima stebėti tulžies lataką. Šis metodas yra veiksmingas nustatant tulžies užsikimšimą.

Bilirubinas šlapime:

Šlapimo testas naudojamas norint nustatyti, ar bilirubinas yra šlapime. Tai rodo pagrindines kepenų problemas, jei bandymo rezultatai yra teigiami.

Kas nutiks, jei konjuguotas bilirubinas yra didelis?

Bilirubino kaupimasis audiniuose įvyksta, kai tiesioginis bilirubino lygis pakyla nuo 30 iki 35 mmol/L.

Aukštas bilirubinas sukelia gelta:

Gelta, sutrikimas, sukeliantis odą, gleivinės ir sklerą, sustiprėja geltona, sukelia šis bilirubino kaupimasis. Padidėjęs bilirubino konjugacijos lygis organizme gali reikšti kepenų ligą.

Cholestazė ar kepenų pažeidimas

Padidėjusi bilirubino konjugacija rodo cholestazę ar kepenų pažeidimus, dėl kurių gali reikėti tulžies latakų operacijos ir terapinės endoskopijos.

Konjuguota hiperbilirubinemija nėra pati liga. Taigi prognozė šiek tiek skiriasi priklausomai nuo pagrindinių ligos sąlygų, sukeliančių ilgalaikį konjuguotą hiperbilirubinemijos bilirubino kiekį.

Skaitykite daugiau: Koks yra aukščiausias bilirubino lygis?

Konjuguoto bilirubino valdymas ir gydymas

Šie valdymo patarimai pateikiami kelioms populiarioms potencialioms etiologijoms:

Kasos vėžys

Pagrindiniai gydymo būdai apima chirurgiją, tokią kaip „Whipple“ technika, ir chemoterapija.

Piktybinis tulžies trakto obstrukcija:

Hiperbilirubinemijai gydyti gali būti naudojami endoskopinis tulžies nutekėjimas arba stentavimas.

Cholelitiazė:

Burnos tulžies druskos, tokios kaip 10 mg/kg/kg ursodeoksicholio rūgštis, ir ESWL, gali būti galimybės pacientams, kurie nėra chirurgijos kandidatai arba kurie atsisako operacijos. Nepaisant to, kad ursodeoksicholio rūgštis sukelia cholesterolio akmenis, ištirpsta mažinant tulžies produkciją, 50% asmenų, kurie nustoja vartoti vaistus per penkerius metus, išsivysto tulžies akmens pasikartojimą. ESWL yra netinkamas nėštumo metu, koagulopatija, kartu antikoaguliantai, choledocholitiazė, tulžies pankreatitas ir šios sąlygos. 70% tulžies akmenų, kurie patyrė litotripsiją, grįš.

Skaitykite daugiau: Kas yra šlapimo bilirubino testas?

Esmė:

Žmogaus kūnas kasdien gamina bilirubiną. Kepenys yra ten, kur vyksta dauguma šių degradacijos procesų. Konjuguota hiperbilirubinemija išsivysto keliomis sąlygomis, kai yra tulžies latakų obstrukcija, dėl kurios tulžies srautas yra obstrukcija.

Patikrinkite savo „Bilirubin“ lygius naudodami „Welzo“, Spustelėkite čia apsipirkti dabar.