Τι είναι η συζευγμένη χολερυθρίνη;

Η χολερυθρίνη είναι ένας κίτρινος μεταβολίτης που κατασκευάζεται κατά τη διάρκεια της διάσπασης της αιμίας και είναι η κύρια χρωστική ουσία στη χολή. Αναπτύσσεται λόγω της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αποικοδόμηση αιμοφόρου). Η χολερυθρίνη έρχεται σε δύο ποικιλίες: συζευγμένη χολερυθρίνη και μη συζευγμένη χολερυθρίνη.

Συζευγμένη χολερυθρίνη: Τι είναι αυτό;

Η άμεση χολερυθρίνη είναι ένα άλλο όνομα για συζευγμένη χολερυθρίνη. Αυτή η μορφή χολερυθρίνης έχει συνδυαστεί με γλυκορρονικό οξύ και εκδιώκεται μέσω της χολής.

Η υδατοδιαλυτή και μη τοξική, συζευγμένη χολερυθρίνη δεν είναι επιβλαβής για το σώμα.

Τα συζευγμένα επίπεδα χολερυθρίνης σε ενήλικες πρέπει συνήθως να κυμαίνονται από 0,0 έως 0,3 mg/dL. Η συζευγμένη χολερυθρίνη μπορεί να φιλτραριστεί από τους νεφρούς, αφού είναι υδατοδιαλυτή. Η συζευγμένη χολερυθρίνη εκδιώκεται μέσω της χολής στο παχύ έντερο, στο οποίο αποσυντίθεται από το ενζυμικό ενζυμικό βλεννογόνο και απορροφάται από το σώμα μέσω εντεροεπατικής κυκλοφορίας πριν εκκρίνεται με το σκαμνί.

Η μη συζευγμένη χολή είναι συζευγμένη με την προσθήκη γλυκουρονικού οξέος για τη δημιουργία συζευγμένης χολερυθρίνης. Η συζευγμένη χολερυθρίνη δεν βρίσκεται συνήθως στα ούρα. Ωστόσο, θα μπορούσε να ανιχνευθεί στα ούρα σε συγκεκριμένες συνθήκες ή διαταραχές. Η συζευγμένη χολερυθρίνη θα δώσει στα ούρα ένα σκούρο καφέ, κολλητικό ή τσάι που μοιάζει με την απόχρωση εάν υπάρχει.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ συζευγμένων και μη συζευγμένων χολερυθρίνης;

Η συζευγμένη χολερυθρίνη απαιτεί την ένζυμο γλυκουρονυλ τρανσφεράση. Η ικανότητα του ήπατος να συζεύγει τη χολερυθρίνη διακυβεύεται από ανεπάρκεια σε αυτό το ένζυμο ή από την παρουσία φαρμάκων που αναστέλλουν τη γλυκουρονυλ τρανσφεράση. Οι εργαστηριακές δοκιμές μπορούν να διακρίνουν μεταξύ μη συζευγμένων και έμμεσων χολερυθρίνης ή συζευγμένο καθώς και άμεση χολερυθρίνη Λόγω των χημικών διαφορών της χολερυθρίνης αφού έχει υποστεί τη διαδικασία σύζευξης μέσα στο ήπαρ.

Οι άμεσες και έμμεσες αντιδράσεις χολερυθρίνης σε ορισμένες βαφές περιγράφονται από τις φράσεις "άμεσες" και "έμμεσες". Η υδατοδιαλυτή συζευγμένη χολερυθρίνη ανταποκρίνεται αμέσως όταν τα χρώματα εισάγονται στις εξετάσεις αίματος. Πριν από την εισαγωγή του αλκοόλ στη λύση, η διαλυτή διαλυτή, μη δεσμευμένη χολερυθρίνη με κάπως δεν αντιδρά με τα αντιδραστήρια. Ως αποτέλεσμα, αυτή η μορφή χολερυθρίνης δεν μπορεί να μετρηθεί άμεσα.

Τι προκαλεί υψηλή συζευγμένη χολερυθρίνη;

Η συζευγμένη υπερβιλιροβειναιμία προκύπτει από την αύξηση του επιπέδου συζευγμένης χολερυθρίνης. Το επίπεδο σύζευξης χολερυθρίνης αυξάνεται για διάφορους λόγους. Η συζευγμένη υπερβιλιρεβτιναιμία προκαλείται κυρίως από:

Ηπατοκυτταρική βλάβη:

Οι ιογενείς ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας Α, Β και Ε, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ και βαθιά προς τα ηπατικά κύτταρα, προκαλώντας τραυματισμό στην ηπατοκυτταρική.

Χοληστασία:

Η χοληστασία είναι η μειωμένη παραγωγή χολής (γαστρεντερικό υγρό) ως αποτέλεσμα τραυματισμού προς τα ηπατικά κύτταρα. Η χολή δημιουργεί και επιβάλλει ηπατική βλάβη. Η ενδοηπατική χοληστασία είναι ο όρος που χρησιμοποιείται επειδή αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται μέσα στο ήπαρ.

Μεταβολική δραστηριότητα:

Τα ελαττώματα μεταβολικής δραστηριότητας μπορούν να προκαλέσουν υψηλές ποσότητες συζεύξεως χολερυθρίνης σε οποιοδήποτε στάδιο σύνθεσης ή έκκρισης χολερυθρίνης.

Χολική απόφραξη:

Ένα μπλοκάρισμα στον χολικό αγωγό, ο οποίος παραδίδει τη χολή μέσω του ήπατος και της χοληδόχου κύστης προς το έντερο, είναι γνωστή ως χολική απόφραξη.

Άλλες αιτίες

Η συζευγμένη υπερβιλιρεβειναιμία έχει διάφορες άλλες αιτίες, μερικές από τις οποίες είναι οι εξής:

• Ορισμένα φάρμακα και δηλητήρια

• Χολολιθίαση

• Ιός ηπατίτιδας

• Κίρρωση ηπατίτιδας

• Σήψη

• Αλκοόλ

• Ασθένειες ανοσοποιητικού συστήματος

• Μερικές μεταβολικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών Niemann-Pick και Gaucher.

Μετρήστε τα επίπεδα χολερυθρίνης σας με το σπίτι του Welzo Δοκιμή αίματος χολερυθρίνης.

Ποιες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να ανιχνεύσουν συζευγμένη υπερβιλιρεβειναιμία;

Εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται ότι έχετε σημεία ή συμπτώματα προβλημάτων ήπατος, απόφραξη χολικών αγωγών, αιμολυτική αναιμία ή μεταβολικό ζήτημα που σχετίζεται με το ήπαρ ή τα κακά βρέφη που έχουν ίκτερο, πρέπει να δοκιμάσετε.

Ο σκοπός μιας φυσικής εξέτασης είναι να αναζητηθούν οποιοδήποτε κιτρινωπό αποχρωματισμό τόσο του δέρματος ή των ματιών, οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνος μέσα σε αυτή την δεξιά άνω περιοχή ακριβώς πάνω από την κοιλιά ή τυχόν σημάδια κοιλιακής μάζας.

Συνολική και άμεση δοκιμή ορού:

Τα συνολικά και άμεσα επίπεδα χολερυθρίνης ορού ελέγχονται χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν προβλήματα υγείας. Εάν τα επίπεδα είναι υψηλά στο δείγμα αίματος, η χοληστασία ή η ηπατοκυτταρική βλάβη μπορεί να είναι η αιτία.

MRI SCAN:

Χρησιμοποιώντας ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο συνδυασμένα ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) δημιουργεί μια λεπτομερή εικόνα των εσωτερικών οργάνων στο σώμα μας. Προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια, αυτή η σάρωση προσφέρει μια ακριβέστερη απεικόνιση της δομής.

PTC, ή διαδερμική υπερφατική χολαγγειοσκόπηση:

Αυτή η μέθοδος παίρνει φωτογραφίες του χολικού αγωγού χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας για να αξιολογήσει την απόφραξη του χολικού αγωγού.

Ολοκληρώστε τον αριθμό αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί επίσης να προσφέρει χρήσιμες διαγνωστικές συμβουλές. Ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ασθένειας. Ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης μπορεί να υποδηλώνει αιμολυτική αναιμία. Οι αυξημένες μετρήσεις των αιμοπεταλίων δείχνουν φλεγμονή, αλλά η θρομβοκυτταροπενία θα μπορούσε να υποδηλώσει υπερσφινισμό και πύλη υπέρταση.

ERCP, ή ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία:

Αυτή η διαδικασία συνεπάγεται τη διέλευση ενός εύκαμπτου σωλήνα με ένα φως και μια κάμερα μέσω του στόματος και στο ανώτερο πεπτικό σύστημα. Ο σωλήνας τροφίμων, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο-το πρώτο τμήμα του μικρού εντέρου-συνυπάρχουν την ανώτερη γαστρεντερική οδό και είναι όπου οι εικόνες ακτίνων Χ λαμβάνονται μετά την ένεση βαφής για να παρατηρήσουν τον χολικό αγωγό. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική για τον εντοπισμό της απόφραξης των χολών.

Χολερυθρίνη στα ούρα:

Χρησιμοποιείται μια δοκιμή ούρων για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει χολερυθρίνη στα ούρα. Υποδεικνύει τα υποκείμενα προβλήματα του ήπατος εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι θετικά.

Τι συμβαίνει εάν η συζευγμένη χολερυθρίνη είναι υψηλή;

Η συσσώρευση χολερυθρίνης μέσα στους ιστούς συμβαίνει κάθε φορά που το άμεσο επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται πάνω από 30 έως 35 mmol/L.

Η υψηλή χολερυθρίνη οδηγεί σε ίκτερο:

Ο jaundice, μια διαταραχή που έχει ως αποτέλεσμα το δέρμα, τις βλεννώδεις μεμβράνες και τον σκληρό κίτρινο, προκαλείται από αυτή τη συσσώρευση χολερυθρίνης. Ένα αυξημένο επίπεδο σύζευξης χολερυθρίνης εντός του σώματος μπορεί να υποδηλώνει ηπατική νόσο.

Χοληστασία ή ηπατική βλάβη

Η αυξημένη σύζευξη χολερυθρίνης υποδεικνύει τη χοληστασία ή την ηπατική βλάβη, η οποία μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση χολικών αγωγών και θεραπευτική ενδοσκόπηση.

Η συζευγμένη υπερβιλιρεβειναιμία δεν είναι ασθένεια από μόνη της. Ως εκ τούτου, η πρόγνωση ποικίλλει ελαφρώς με βάση τις υποκείμενες συνθήκες ασθένειας που προκαλούν παρατεταμένα επίπεδα συζευγμένης υπερβιλιροβειναιμίας.

Διαβάστε περισσότερα: Ποιο είναι το υψηλότερο επίπεδο χολερυθρίνης;

Διαχείριση και θεραπεία συζευγμένης χολερυθρίνης

Οι ακόλουθες συμβουλές διαχείρισης παρέχονται για μερικές από τις δημοφιλείς δυναμικές αιτιολογίες:

Καρκίνος του παγκρέατος

Οι κύριοι τρόποι θεραπείας περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, όπως η τεχνική Whipple και η χημειοθεραπεία.

Κακοήθης απόφραξη της χοληφόρου οδού:

Η ενδοσκοπική χολική αποστράγγιση ή η στεντ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υπερβιλιροβειναιμίας.

Χολεθμία:

Τα από του στόματος άλατα χολής, όπως το Ursodeoxycholic Acid 10 mg/kg/ημέρα και το ESWL, μπορεί να είναι επιλογές για ασθενείς που δεν είναι χειρουργικοί υποψήφιοι ή που αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση. Παρά το γεγονός ότι το Ursodeoxycholic acid προκαλεί τη διάλυση των λίθων χοληστερόλης μειώνοντας τη χολική παραγωγή, το 50% των ατόμων που σταματούν να λαμβάνουν φάρμακα εντός πέντε ετών αναπτύσσουν υποτροπή της χολόλιθου. Το ESWL είναι ακατάλληλο κατά την εγκυμοσύνη, την πήξη, τα συνακόλουθα αντιπηκτικά, τη χολοδεχολιθίαση, τη χολική παγκρεατίτιδα και αυτές τις καταστάσεις. Το 70% των χολόλιθων που έχουν υποβληθεί σε λιθοτριψία θα επιστρέψουν.

Διαβάστε περισσότερα: Τι είναι μια δοκιμή χολερυθρίνης ούρων;

Κατώτατη γραμμή:

Το ανθρώπινο σώμα παράγει χολερυθρίνη σε καθημερινή βάση. Το ήπαρ είναι όπου οι περισσότερες από αυτές τις διαδικασίες αποικοδόμησης πραγματοποιούνται. Η συζευγμένη υπερβιλιροβειναιμία αναπτύσσεται σε διάφορες συνθήκες όπου υπάρχει απόφραξη χολικών αγωγών, η οποία προκαλεί απόφραξη της χολικής ροής.

Ελέγξτε τα επίπεδα χολερυθρίνης σας με Welzo, Κάντε κλικ εδώ να ψωνίσω τώρα.