Quali sono gli effetti collaterali di HRT

Cosa è coperto?

Terapia ormonale sostitutiva (HRT) è un trattamento usato per alleviare i sintomi di menopausa. Suprema gli ormoni femminili che diminuiscono durante la menopausa. Gli estrogeni e il progesterone sono ormoni femminili che innescano vari sintomi fisici ed emotivi, come vampate di calore, sbalzi d'umore e secchezza vaginale. Ripristinando i livelli di ormone femminile, la terapia ormonale svolta fornisce sollievo a molte donne. Tuttavia, diverse preoccupazioni circondano l'uso di HRT, che scoprirai mentre continua a leggere.

Cos'è la menopausa?

Uno stadio normale nella vita di una donna è menopausa. Segna la fine del suo ciclo riproduttivo poiché le ovaie non rilasciano più le uova e ha il suo ultimo ciclo mestruale. Una diagnosi confermata della menopausa diventa disponibile quando una donna non ha avuto la sua mestruazione per sei a dodici mesi consecutivi.

Il termine menopausa si riferisce a qualsiasi cambiamento che una donna incontra prima o dopo che smette di avere mestruazioni. Mentre questo fenomeno si avvicina, le ovaie producono lentamente meno estrogeni (un ormone femminile). Porta cambiamenti nel ciclo mestruale, accompagnati da altri cambiamenti fisici che caratterizzano i sintomi della menopausa. Questi includono vampate di calore, sudorazioni notturne e cambiamenti nella vagina (cioè secchezza e diradamento delle pareti vaginali).

La menopausa si verifica naturalmente nelle donne di età compresa tra 45 e 55. Tuttavia, i livelli di estrogeni possono anche diminuire dopo la rimozione delle ovaie durante l'intervento chirurgico o se una donna attraversa la menopausa precoce.

Tipi di terapia ormonale sostitutiva

Esistono due tipi generali di HRT, vale a dire HRT solo per estrogeni e HRT combinati (estrogeni e progestinici). Il primo è per le donne con un grembo rimosso chirurgicamente, mentre il secondo è per quelli con un grembo intatto.

Esistono diversi modi in cui gli estrogeni possono essere presi, incluso:

• Compresse o pillole tramite somministrazione orale. Sono i più comunemente usati per trattare i sintomi della menopausa. Tra le molte forme di pillole disponibili ci sono estrogeni coniugati (Cenestin, Estrace, Femtrace e Premain) e Oestrogens-Bazedoxifene (Duavee). Un medico in genere fornisce istruzioni per il dosaggio delle pillole per estrogeni, che vengono spesso prese una volta al giorno senza cibo. Alcuni hanno programmi di dosaggio più complessi.

• Patch di estrogeni indossato sulla pelle dell'addome. Vengono sostituiti ogni pochi giorni o indossati per un'intera settimana, a seconda della dose.

• Un impianto in anestetico locale

• Estrogeni topici nelle forme di creme (estrasorb), gel (estrogel o divigel) e spray (evamist) applicati nella rispettiva area della pelle, ad esempio la crema viene applicata su gambe e gel e spruzzare su un braccio

• Estrogeni vaginali che sono disponibili in una crema (estrace o pre -pre -premain), anello vaginale (estenzione o femmina) o compresse di estrogeni vaginali (vagifema). È generalmente usato per alleviare la secchezza vaginale, il prurito e il dolore durante il rapporto. I programmi di dosaggio possono variare da un prodotto all'altro. Le donne possono usare creme ogni giorno o ogni altro giorno; tavolette ogni giorno per alcune settimane, quindi solo due volte a settimana dopo; e gli anelli tipicamente sostituivano ogni tre mesi.

Per proteggere il rivestimento dell'utero dall'essere stimolato dagli estrogeni, il progex è disponibile come:

• Combinato con compresse di estrogeni

• Combinato con patch di estrogeni

• Separatamente come compresse o una bobina di rilascio di progestinici

Benefici della terapia sostitutiva ormonale

A facilitare i sintomi della menopausa, molte donne ricorrono all'uso della terapia ormonale sostitutiva e si trovano a godere dei seguenti benefici:

1. HRT aumenta l'elasticità dei vasi sanguigni.

2. HRT allevia le vampate di calore e la sudorazione notturna entro due settimane o anche prima.

3. HRT migliora la qualità della vita sradicando i dolori muscolari e i dolori, migliorando l'umore e l'igiene del sonno, perking di libido, ecc.

4. HRT migliora la secchezza vaginale e il prurito.

5. HRT migliora i sintomi urinari, il che significa addio al fastidio di perdere piccole quantità di urina quando si starnutisce, così come la frequente tentazione di svuotare la vescica.

6. La TOS abbassa il rischio di fratture causate dall'osteoporosi (ossa diradamento).

7. La TOS abbassa il rischio di malattie cardiovascolari.

8. HRT presenta vari benefici avendo un effetto protettivo contro la perdita di tessuto connettivo. Potrebbe anche esserci un declino del rischio di malattia e demenza di Alzheimer nelle donne che assumono la terapiarrai e una riduzione del rischio di cancro del colon -retto con HRT orale combinata.

Effetti collaterali della terapia sostitutiva ormonale

Aspirina comune e paracetamolo sono presi da moltitudini per sradicare efficacemente i sintomi comuni come un mal di testa.

Ma alcune donne sperimentano una reazione avversa, grave e appena tollerabile ai componenti della HRT, mentre altre definiscono i benefici della TOS per superare l'impatto degli effetti collaterali. Spesso, gli effetti collaterali, come mal di testa, gonfio o pienezza del seno, sono temporanei e si risolvono di solito entro un paio di settimane. A volte è necessario modificare il tipo di HRT per ridurre al minimo gli effetti collaterali come:

Possibili effetti collaterali degli estrogeni:

• Tenerezza al seno

• Mal di testa

• Indigestione

• Crampi alla gamba

• Nausea

• Irritazione della pelle

• Sanguinamento vaginale

Possibili effetti collaterali del progesco::

• Acne

• Gonfiore

• Tenerezza al seno

• Mal di schiena e dolore pelvico

• Depressione

• Ritenzione idrica

• Cambiamenti dell'umore

• Sintomi simili alla sindrome premestruale

• Sanguinamento vaginale

Esistono modi efficaci per ridurre al minimo o persino sradicare questi effetti collaterali. Ad esempio, prendere la tavoletta per le risorse umane di notte con cibo anziché al mattino può alleviare la nausea. Può anche aiutare a cambiare dalle compresse a un altro tipo di HRT, come le patch transdermiche. E sebbene comprovati falsi dalla ricerca, alcune donne si lamentaranno di assumere la terapia orcherosa ha fatto ingrassare.

Rischi associati all'uso della terapia sostitutiva ormonale

• Prendere solo estrogeni senza progestinico mentre si ha ancora l'utero è associato ad un aumentato rischio di cancro endometriale

• Aumento del rischio di cancro al seno

• Aumento dei marcatori infiammatori

• Aumento del rischio di coaguli di sangue e ictus

• Aumento del rischio di malattie cardiovascolari (incluso il infarto) e delle malattie vascolari (incluso la tromboembolia venosa)

Tutte le donne che assumono terapia ormonale sostitutiva dovrebbero avere esami ginecologici regolari (incluso un pap test), mentre le donne di età superiore ai 50 anni dovrebbero fare quanto segue:

• Eseguire il seno di autoesame mensile

• Visita la sua assistenza sanitaria prevede un esame fisico annuale al seno

• Avere una mammografia una volta all'anno

RISCHIO DEL CANCRO DELLA HRT e mammario

Sebbene raro, la terapia ormonale sostitutiva può aumentare leggermente il rischio di cancro al seno. Tuttavia, ciò non porta alla morte a causa dell'uso di HRT. È importante ricordare che questo è un tipo prevalente di cancro. Indipendentemente dall'uso delle risorse umane, 1 donna su 8 nel Regno Unito svilupperà il cancro al seno. È interessante notare che il rischio è in realtà inferiore nelle donne trattate con solo estrogeni.

È stato osservato che un modesto aumento del rischio può essere associato a progestinni sintetici nella terapia ormonale sostitutiva. Pertanto, l'uso del progesterone naturale micronizzato può essere un'opzione migliore in quanto non si ritiene che stimoli il tessuto mammario. Tuttavia, il controllo regolare del seno oltre alla mammografia è importante per il monitoraggio. Misure di vita come smettere di fumare, ridurre il consumo di alcol, mantenere un BMI inferiore a 30, mantenere una dieta adeguata e fare esercizi regolari e la meditazione può aiutare a migliorare la salute e ridurre il rischio di cancro.

Rischio di tromboembolia venosa (trombosi)

La somministrazione cutanea di HRT, come tramite gel, crema o forma di patch, non aumenta il rischio di coaguli. Potrebbe esserci un piccolo aumento del rischio di trombosi con formulazione orale o compressa associata a BMI elevato (oltre 30). Un solo BMI elevato da solo mette già una persona ad un rischio significativamente aumentato di trombosi, che richiede una risoluzione preventiva.

La maggior parte dei rischi identificati associati all'aumento della TOS aumentano all'aumentare anche della durata dell'uso. In altre parole, questi rischi sono compensati dai benefici dell'uso a breve termine della TOS, esemplificati dalla sua efficacia nell'alleviare i sintomi della menopausa della carenza di estrogeni.

Mentre l'uso a più lungo termine della TOS è autorizzato solo per la prevenzione dell'osteoporosi, i medici sono responsabili di informare i pazienti con aumento dei rischi di USO HRT nel tempo. Sono inoltre disponibili opzioni preventive e terapeutiche alternative per l'osteoporosi e non sembrano comportare i rischi del trattamento con gli estrogeni.

La TOS non è consigliabile prevenire o trattare alcuna malattia vascolare; È stato dimostrato che molte strategie riducono il rischio di problemi vascolari, tra cui l'aspirina e il controllo dei livelli di colesterolo e la pressione sanguigna. La decisione di utilizzare la terapia ormonale sostitutiva dovrebbe essere discussa con ogni donna, considerando la sua storia, i fattori di rischio e le preferenze personali.

La terapia ormonale sostitutiva e il controllo delle nascite sono la stessa cosa?

No. Le donne che assumono contraccettivi orali prendono anche estrogeni e progestinici, ma gli effetti non sono gli stessi. Le donne che assumono pillole di contraccezione non sono ancora nella fase della menopausa e quindi hanno bisogno di livelli più alti di ormoni per prevenire l'ovulazione. La HRT non è abbastanza forte da fermare l'ovulazione. I livelli di estrogeni diminuiscono nel periodo post-menopausale e la TOS viene utilizzata a bassa dose per restituire i livelli ormonali a un livello più standard.

Smetto di prendere la terapia sostitutiva ormonale?

La maggior parte delle donne può fermare la terapiarrata dopo che i sintomi della menopausa sono spariti, di solito da 2 a 5 anni dopo l'inizio del trattamento (a volte più a lungo). In generale, si consiglia di ridurre gradualmente la dose di HRT anziché fermarla bruscamente. I sintomi della menopausa possono restituire quando la terapia orimennata viene sospesa, ma questi dovrebbero risolvere entro pochi mesi.

Visita il tuo medico se hai sintomi che vanno avanti per alcuni mesi dopo aver smesso di avere la terapia ormonale sostitutiva. Potrebbe essere necessario riprendere il trattamento, in genere a una dose inferiore.

Quando la TOS non è adatta

HRT potrebbe non essere adatto a persone che:

• avere un episodio precedente o attuale di cancro al seno, all'ovaio o all'utero

• avere una storia di coaguli di sangue. La HRT in forma di tablet non è consigliata, ma la somministrazione dermica di HRT è considerevole

• avere la pressione arteriosa non trattata

• avere una storia di ictus o malattie cardiovascolari

• avere malattie epatiche

• sono incinta o allattamento al seno

In queste circostanze, il medico può consigliare un'altra opzione di trattamento per aiutare a gestire i sintomi della menopausa.

La terapia ormonale sostitutiva è giusta per me?

La fissazione di un appuntamento per una consulenza medica ti aiuterà a soppesare i pro e i contro. Sono la persona migliore per suggerire opzioni in base alla gravità dei sintomi e della tua storia medica e puoi guadagnare scelte utili e informate ponendo le seguenti domande:

• Rispetto alla mia storia medica, ci sono ragioni per cui non dovrei usare HRT?
• Allevierà i sintomi che provo, come vampate di calore, problemi di sonno e secchezza vaginale?
• Ci sono altri trattamenti disponibili? Ho sentito che le creme idratanti vaginali aiutano con la secchezza vaginale.
• Ci sono effetti collaterali della TOS e quanto possono essere gravi?
• La storia medica della mia famiglia mi rende un candidato buono o cattivo per la terapiarrai?
• Quale tipo di HRT è più adatto a me?

Per avvolgerlo

Milioni di donne utilizzano la terapia sostitutiva ormonale (HRT) per alleviare i sintomi della menopausa, comprese le vampate di calore e la sudorazione, per i quali gli estrogeni sono in modo univoco e altamente efficace. Altri possono continuare il trattamento a più lungo termine sperando che la terale contribuirà a prevenire le malattie croniche.

Gli studi clinici confermano l'aumento dei rischi del carcinoma mammario e della malattia tromboembolica, con evidenza di un aumentato rischio di ictus. I dati osservazionali suggeriscono che un rischio leggermente elevato di carcinoma ovarico può essere associato all'uso a lungo termine della TOS. La mancanza di prove del fatto che altri prodotti siano più sicuri convalida l'affermazione secondo cui i benefici superano i rischi associati all'uso a lungo termine della TOS.

Per ribadire, l'incidenza assoluta di risultati avversi è bassa e il rischio per una singola donna è piccolo, ma piccoli rischi si accumulano a lungo termine. Poiché la maggior parte dei rischi aumenta all'aumentare della durata dell'uso, il suo operatore sanitario dovrebbe rivalutare regolarmente i rischi e i benefici di una donna acquisiti dall'uso continuato della TOS.

Consigliamo vivamente alla tua ulteriore lettura per fare clic su questo collegamento E scopri di più sulla terapia sostitutiva ormonale.