Quels sont les effets secondaires de HRT

Qu'est-ce qui est couvert?

L'hormonothérapie de remplacement (THS) est un traitement utilisé pour soulager les symptômes de ménopause. Il complète les hormones féminines qui diminuent pendant la ménopause. Les œstrogènes et la progestérone sont des hormones féminines qui déclenchent divers symptômes physiques et émotionnels, tels que des bouffées de chaleur, des sautes d'humeur et une sécheresse vaginale. En rétablissant les niveaux d'hormones féminines, le THS soulage de nombreuses femmes. Cependant, plusieurs préoccupations entourent l'utilisation de HRT, que vous découvrirez en lisant.

Qu'est-ce que la ménopause?

Une étape normale dans la vie d'une femme est ménopause. Il marque la fin de son cycle de reproduction car les ovaires ne libèrent plus les œufs, et elle a son dernier cycle menstruel. Un diagnostic confirmé de ménopause devient disponible lorsqu'une femme n'a pas eu ses menstruations pendant six à douze mois consécutifs.

Le terme ménopause fait référence à tout changement qu'une femme rencontre avant ou après avoir cessé d'avoir des menstruations. À l'approche de ce phénomène, les ovaires produisent lentement moins d'œstrogènes (une hormone féminine). Il apporte des changements dans le cycle menstruel, accompagnés d'autres changements physiques qui caractérisent les symptômes de la ménopause. Il s'agit notamment des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des changements dans le vagin (c'est-à-dire la sécheresse et l'amincissement des parois vaginales).

La ménopause se produit naturellement chez les femmes de 45 et 55 ans.

Types d'hormonothérapie substitutive

Il existe deux types généraux de THS, à savoir HRT uniquement à l'œstrogène et HRT combiné (œstrogène et progestatif). Le premier est destiné aux femmes avec un utérus enlevé chirurgicalement, tandis que le second est pour ceux qui ont un utérus intact.

Il existe plusieurs façons de prendre des œstrogènes, notamment:

• Comprimés ou pilules par administration orale. Ils sont les plus couramment utilisés pour traiter les symptômes de la ménopause. Parmi les nombreuses formes de pilules disponibles figurent les oestrogènes conjugués (Cénestin, Estrace, Femtrace et Premarin) et les œstrogènes-bazedoxifènes (Duavee). Un médecin fournit généralement des instructions pour les pilules d'oestrogène, qui sont souvent prises une fois par jour sans nourriture. Certains ont des horaires de dosage plus complexes.

• Patch des œstrogènes portés sur la peau de l'abdomen. Ils sont remplacés tous les quelques jours ou portés pendant une semaine entière, selon la dose.

• Un implant sous anesthésie locale

• Œstrogène topique dans les formes de crèmes (Estrasorb), gels (œstrogel ou digigel) et pulvérisations (Evamist) appliquées dans leur zone de peau respective, par ex., La crème est appliquée sur les jambes, et gel et pulvérisation sur un bras sur un bras, par ex.

• Œstrogènes vaginaux qui se présentent dans une crème (œstrace ou prémarine), un anneau vaginal (estring ou fémage) ou des comprimés d'œstrogènes vaginaux (Vagifem). Il est généralement utilisé pour atténuer la sécheresse vaginale, les démangeaisons et la douleur pendant les rapports sexuels. Les horaires de dosage peuvent varier d'un produit à l'autre. Les femmes peuvent utiliser des crèmes quotidiennement ou tous les deux jours; tablettes tous les jours pendant quelques semaines, puis seulement deux fois par semaine après; et les anneaux sont généralement remplacés tous les trois mois.

Pour protéger la muqueuse de l'utérus de la stimulation par les œstrogènes, le progestatif est disponible comme suit:

• Combiné avec des comprimés d'oestrogène

• Combiné avec des patchs œstrogènes

• Séparément sous forme de comprimés ou de bobine de libération de progestatifs

Avantages de l'hormonothérapie de remplacement

À Saigner les symptômes de la ménopause, de nombreuses femmes recourent à l'utilisation du THS et se retrouvent à profiter des avantages suivants:

1. Le THS augmente l'élasticité des vaisseaux sanguins.

2. HRT soulage les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes dans les deux semaines ou même plus tôt.

3. Le THS améliore la qualité de vie en éradiquant les maux et les douleurs musculaires, en améliorant l'humeur et l'hygiène du sommeil, en permitant la libido, etc.

4. HRT améliore la sécheresse vaginale et les démangeaisons.

5. Le THS améliore les symptômes urinaires, ce qui signifie adieu aux tracas de perdre de petites quantités d'urine lorsqu'une éternue, tout comme l'envie fréquente de vider la vessie.

6. Le THS réduit le risque de fractures causées par l'ostéoporose (oscillations).

7. Le THS réduit le risque de maladie cardiovasculaire.

8. Le THS est livré avec divers avantages en ayant un effet protecteur contre la perte du tissu conjonctif. Il peut également y avoir une baisse du risque de maladie d'Alzheimer et de démence chez les femmes qui prennent un THS et une réduction du risque de cancer colorectal avec HRT oral combiné.

Effets secondaires de l'hormonothérapie de remplacement

Aspirine commune et paracétamol sont pris par des multitules pour éradiquer efficacement les symptômes courants tels qu'un mal de tête.

Mais, certaines femmes éprouvent une réaction défavorable, sévère et à peine tolérable aux composantes du THS, tandis que d'autres définissent les avantages du THS pour l'emporter sur l'impact des effets secondaires. Souvent, les effets secondaires, tels que les maux de tête, la ballonnerie ou la plénitude des seins, sont temporaires et se résolvent généralement en quelques semaines. Parfois, il est nécessaire de modifier le type de THS pour minimiser les effets secondaires tels que:

Effets secondaires possibles des œstrogènes:

• Tendreté mammaire

• Maux de tête

• Indigestion

• Crampes de jambe

• Nausée

• Irritation de la peau

• Saignement vaginal

Effets secondaires du progestatif possible:

• Acné

• Ballonnements

• Tendreté mammaire

• Mal de dos et douleur pelvienne

• Dépression

• Rétention d'eau

• Changements d'humeur

• Symptômes de type syndrome prémenstruel

• Saignement vaginal

Il existe des moyens efficaces de minimiser ou même d'éradiquer ces effets secondaires. Par exemple, prendre la tablette HRT la nuit avec de la nourriture plutôt que le matin peut soulager les nausées. Il peut également aider à passer des tablettes à un autre type de THS, comme les patchs transdermiques. Et bien que prouvés faux par la recherche, certaines femmes se plaindront de prendre le THS les ont fait prendre du poids.

Risques associés à l'utilisation de l'hormonothérapie de remplacement

• Ne prendre que des œstrogènes sans progestatif pendant que vous avez encore votre utérus est associé à un risque accru de cancer de l'endomètre

• Risque accru de cancer du sein

• Augmentation des marqueurs inflammatoires

• Risque accru de caillots sanguins et d'AVC

• Risque accru de maladies cardiovasculaires (y compris la crise cardiaque) et les maladies vasculaires (y compris la thromboembolie veineuse)

Toutes les femmes prenant l'hormonothérapie remplacée devraient avoir des examens gynécologiques réguliers (y compris un frottis PAP), tandis que les femmes de plus de 50 ans devraient effectuer ce qui suit:

• Effectuer l'auto-examen mammaire mensuellement

• Visitez ses soins de santé pour un examen physique annuel du sein

• Avoir une mammographie une fois par an

THS et risque de cancer du sein

Bien que rare, le THS peut légèrement augmenter le risque de cancer du sein. Cependant, cela ne mène pas à la mort en raison de l'utilisation du THS. Il est important de se rappeler qu'il s'agit d'un type de cancer répandu. Quelle que soit l'utilisation de THS, 1 femmes sur 8 au Royaume-Uni développera un cancer du sein. Fait intéressant, le risque est en fait plus faible chez les femmes traitées avec des œstrogènes seuls.

Il a été observé qu'une augmentation modeste du risque peut être associée à des progestatifs synthétiques dans le THS combiné. Par conséquent, l'utilisation de la progestérone naturelle micronisée peut être une meilleure option car elle ne stimule pas le tissu mammaire. Néanmoins, la vérification régulière des seins en plus de la mammographie est importante pour la surveillance. Des mesures de style de vie telles que l'arrêt du tabagisme, la réduction de la consommation d'alcool, le maintien d'un IMC en dessous de 30, le maintien d'une alimentation appropriée et l'exercice régulier, et la méditation peut aider à améliorer la santé et à réduire le risque de cancer.

Risque de thromboembolie veineuse (thrombose)

L'administration cutanée de THS, comme via le gel, la crème ou la forme de patch, n'augmente pas le risque de caillots. Il peut y avoir une augmentation mineure du risque de thrombose avec une formulation orale ou des comprimés associée à un IMC élevé (plus de 30). Un IMC élevé seul met déjà une personne à un risque significativement accru de thrombose, qui nécessite une résolution antérieure.

La plupart des risques identifiés associés à l'augmentation du THS à mesure que la durée d'utilisation augmente également. En d'autres termes, ces risques sont compensés par les avantages de l'utilisation à court terme du THS, illustré par son efficacité dans la réduction des symptômes ménopausiques de la carence en œstrogènes.

Alors que l'utilisation à plus long terme du THS est autorisée uniquement pour la prévention de l'ostéoporose, les médecins sont responsables d'informer les patients des risques accrus d'utilisation du THS au fil du temps. Des options préventives et thérapeutiques alternatives pour l'ostéoporose sont également disponibles et ne semblent pas entraîner les risques de traitement avec les œstrogènes.

Le THS n'est pas conseillé de prévenir ou de traiter une maladie vasculaire; Il a été prouvé que de nombreuses stratégies réduisent le risque de problèmes vasculaires, notamment l'aspirine et le contrôle du taux de cholestérol et de la pression artérielle. La décision d'employer le THS devrait être discutée avec chaque femme, compte tenu de ses antécédents, de ses facteurs de risque et de ses préférences personnelles.

L'hormonal de remplacement et le contrôle des naissances sont-ils la même chose?

Non. Les femmes prenant des contraceptifs oraux prennent également des œstrogènes et des progestatifs, mais les effets ne sont pas les mêmes. Les femmes qui prennent des pilules de contraception ne sont pas encore au stade ménopausique et ont donc besoin de niveaux d'hormones plus élevées pour prévenir l'ovulation. Le THS n'est pas aussi assez fort pour arrêter l'ovulation. Les niveaux d'oestrogène diminuent dans la période post-ménopausique, et le THS est utilisé à une faible dose pour retourner les niveaux d'hormones à un niveau plus standard.

Dois-je arrêter de prendre l'hormonothérapie remplacée par les hormones?

La plupart des femmes peuvent arrêter le THS après la rétention des symptômes de la ménopause, généralement 2 à 5 ans après le début du traitement (parfois plus). En général, il est recommandé de réduire progressivement la dose de THS plutôt que de l'arrêter brusquement. Les symptômes de ménopause peuvent revenir lorsque le THS est interrompu, mais ceux-ci devraient se résoudre en quelques mois.

Visitez votre médecin si vous avez des symptômes qui continuent pendant quelques mois après avoir cessé d'avoir HRT. Le traitement peut être reprise, généralement à une dose plus faible.

Quand le THS ne convient pas

HRT peut ne pas convenir aux personnes qui:

• avoir un épisode précédent ou actuel de cancer du sein, des ovaires ou de l'utérus

• avoir des antécédents de caillots sanguins. Le THS sous forme de tablette n'est pas conseillé, mais l'administration cutanée de THS est considérable

• ont non traité l'hypertension artérielle

• avoir des antécédents d'AVC ou de maladies cardiovasculaires

• avoir une maladie du foie

• sont enceintes ou allaitées

Dans ces circonstances, votre médecin peut conseiller une autre option de traitement pour aider à gérer vos symptômes de ménopause.

L'hormonothérapie remplacée par l'hormone me convient-elle?

La prise de rendez-vous pour une consultation chez le médecin vous aidera à évaluer les avantages et les inconvénients. Ils sont les meilleures personnes pour suggérer des options en fonction de la gravité de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, et vous pouvez gagner des choix utiles et éclairés en posant les questions suivantes:

• Respectif de mes antécédents médicaux, y a-t-il des raisons pour lesquelles je ne devrais pas utiliser HRT?
• Est-ce que cela soulagera les symptômes que je ressens, comme les bouffées de chaleur, les problèmes de sommeil et la sécheresse vaginale?
• Y a-t-il d'autres traitements disponibles? J'ai entendu dire que les hydratants vaginaux aider à sécher vaginal.
• Y a-t-il des effets secondaires du THS et à quel point peuvent-ils être graves?
• Mon antécédents médicaux familiaux fait-il de moi un bon ou un mauvais candidat pour le THS?
• Quel type de THS me convient le plus?

Pour envelopper

Des millions de femmes utilisent l'hormonothérapie de remplacement des hormones (THS) pour soulager les symptômes de la ménopause, y compris les bouffées de chaleur et la transpiration, pour lesquelles l'œstrogène est unique et très efficace. D'autres peuvent poursuivre un traitement à plus long terme en espérant que le THS aidera à prévenir les maladies chroniques.

Les études cliniques confirment l'augmentation des risques de cancer du sein et de maladie thromboembolique, avec des preuves d'un risque accru d'AVC. Les données d'observation suggèrent qu'un risque légèrement élevé de cancer de l'ovaire peut être associé à une utilisation à long terme du THS. L'absence de preuves selon lesquelles les autres produits valident la réclamation selon laquelle les avantages l'emportent sur les risques associés à l'utilisation à long terme du THS.

Pour réitérer, l'incidence absolue des résultats indésirables est faible et le risque pour une femme individuelle est petit, mais de petits risques s'accumulent à long terme. Étant donné que la plupart des risques augmentent à mesure que la durée de l'utilisation augmente, son professionnel de la santé devrait réévaluer régulièrement les risques et les avantages sociaux d'une femme acquis par l'utilisation continue du THS.

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