Naktinė astma (naktinė astma): apibrėžimas, kas jį sukelia, simptomai ir gydymas

Naktinė astma (naktinė astma)

Astma yra lėtinė kvėpavimo takų būklė, daranti įtaką milijonams žmonių visame pasaulyje, daranti įtaką jų kasdieniam gyvenimui ir bendrai gerovei. Dienos astmos simptomai, tokie kaip švokštimas, dusulys ir krūtinės stiprumas, yra gerai žinomi daugeliui žmonių, tačiau yra mažiau žinomas, bet ne mažiau niokojantis šios būklės bruožas, žinomas kaip nakties astma. Terminas „nakties astma“, dar vadinama „naktine astma“, apibūdina astmos simptomus, kurie pablogėja ar tampa labiau pastebimi, ypač naktį. Tai dažnai lemia sutrikdytą miegą, gyvenimo kokybės sumažėjimą ir didesnes medicinos išlaidas.

Nors astmos simptomai vyksta bet kuriuo paros metu, daugelis astmatikų nustato, kad jų simptomai naktį atrodo pastebimai blogesni. Tai ypač varginantis būklės bruožas, nes naktinė astma kelia ypatingų sunkumų ir komplikacijų, kurios ne visada būna dienos metu.

Astmos simptomų sunkumui įtakos turi cirkadinis ritmas, kūno vidinis laikrodis. Atrodo, kad daugelio žmonių astmos simptomai blogėja nuo 2 iki 4 ryto. Manoma, kad tai yra prijungta prie plaučių funkcijos svyravimų, kurie natūraliai atsiranda dienos metu.

Sunkiau kvėpuoti, kai gulėjimas (gulintis) miegant dėl ​​plaučių skysčių perskirstymo ir padidėjusio kvėpavimo takų atsparumo. Šis laikysenos pokytis naktį prisideda prie astmos simptomų. Kai kurie žmonės naktį patiria hormoninius pokyčius, kurie daro įtaką bronchų susiaurėjimui ir kvėpavimo takų uždegimui.

Ryškiausias astmos bruožas naktį yra nuolatinis kosulys. Jis yra pakankamai sunkus, kad žmogus pabudo iš miego ir išdžiūtų ar gamina gleives. Kvėpuojant naktinio švokštimo metu kvėpuojant garso garsas yra aukštas. Jį sukelia suspaudžiami kvėpavimo takai ir girdimas iškvėpimo metu.

Astma naktį yra sudėtingas ir dažnai nepakankamai įvertintas astmos aspektas, turintis didelę įtaką nukentėjusiųjų gyvenimui. Svarbu sustiprinti astmos valdymą ir bendrą gyvenimo kokybę, norint suprasti naktinės astmos priežastis, diagnozę ir turimą gydymą. Tinkamai valdant, gydant laikymąsi ir gyvenimo būdo pokyčius, naktinė astma sergantys žmonės gali geriau kontroliuoti savo simptomus, geriau miegoti ir gyventi sveikesnį, produktyvesnį gyvenimą.

Pagrindinės priežiūros komponentai yra galimybė padėti žmonėms, sergantiems astma, suprasti jų būklę, žinoti, kaip kontroliuoti astmą ir žinoti, kada kreiptis pagalbos, kaip paaiškino dr. Andy Whittamore, GP.

Kas yra naktinė astma?

Naktinė astma, dar žinoma kaip naktinė astma, reiškia pablogėti astmos simptomus, tokius kaip kosulys, švokštimas ir dusulys, nakties valandomis. Naktinė astma sutrikdo miegą ir lemia prastą astmos kontrolę, jei ji nėra veiksmingai valdoma. Naktinė astma yra kritinė liga, dėl kurios reikia tinkamų gydymo ir prevencinių priemonių, nes naktį vyksta daug mirtinų ir sunkių astmos epizodų.

Astma yra lėtinė kvėpavimo takų liga, turinčia įtakos 1–18% žmonių. Asthmatics pasižymi įvairiais simptomais, įskaitant švokštimą, kvapą gniaužimą, krūtinės stiprumą ir (arba) kosulį su įvairiais iškvėpimo oro srauto apribojimais. Daugybė astmos sergančių pacientų negali kontroliuoti savo simptomų, nepaisant to, kad gauna intensyvų ligos gydymą, net kai toks gydymas skiriamas pagal rekomenduojamus standartus. Daugelis iš jų yra dėl nakties simptomų, žinomų kaip naktinė astma. 

Vis dar yra tam tikrų astmos pacientų, kuriems pasireiškia naktiniai simptomai, nepaisant to, kad egzistuoja keli gydymo būdai, kuriuose bandoma sumažinti uždegiminius procesus arba turėti tiesioginį bronchodiliuojamąjį poveikį, pavyzdžiui, skirtingų tipų beta-2 receptorių agonistų terapijos. Šie duomenys rodo, kad naktiniam simptomui įtakos turi papildomi veiksniai. 

Prieš miegą ir jos metu naktiniai astmatikai gali būti kosulio, krūtinės stiprumo, švokštimo ir dusulio. Pacientai yra pakartotinai pažadinami, todėl jie yra mieguisti, neapibrėžti ir negalintys kontroliuoti savo astmos simptomų dienos metu tiek suaugusiems, tiek vaikams. Gyvenimo kokybei tai daro didelį poveikį.

Gulėjimas ant savo pusės ar priekio miegant riboja oro srautą, kuris gali pabloginti naktinius astmos simptomus. Tai darydami, miegant ant nugaros, nosies gleivės gali patekti į gerklę ir pradėti naktinį kosulį.

Miegant sveikesnė aplinka yra sveikesnė, tačiau jei žiemą miegokite oro kondicionieriuje, naktinė astma blogėja. Taip yra dėl to, kad šaltas oras yra sausas; Dėl karščio ir drėgmės kvėpavimo takuose gali atsirasti astmos priepuolis.

Miego trūkumas pablogina astmos simptomus, nesvarbu, ar juos sukelia astmos simptomai, ar tiesiog per vėlai. Miego trūkumas padidina astmos priepuolio tikimybę skatinant uždegimą organizme ir paveiks plaučių funkciją.

Vaistų astmos vartojimas ir plano, skirto atsiriboti nuo sukėlėjų, kurie apsunkina astmą, yra du įprasti būdai, kaip kontroliuoti būklę. Yra dviejų rūšių vaistai nuo astmos: greito reljefo vaistai, kontroliuojantys astmos priepuolius ir ilgalaikę kontrolės terapiją, kurie sumažina artėjančių astmos priepuolių dažnį ir intensyvumą.

Amerikos plaučių asociacija pataria astmai sergantiems asmenims kalbėti su gydytoju apie jų astmos veikimo planą bent kartą per metus. Nepaisant geriausių planų, astma kartais tampa nekontroliuojama. Labai svarbu nedelsiant susisiekti su sveikatos priežiūros gydytoju, jei astminis asmuo pradeda kurti naujus simptomus arba turi problemų dėl kasdienių užduočių, tokių kaip maisto gaminimas, valymas ar dušo prausimas.

Sunku gerai miegoti, jei sergate astma, todėl svarbu išsiugdyti miego palaikomus įpročius. Pirmasis svarbus žingsnis yra sutelkti dėmesį į miego higienos gerinimą. Žmonės, sergantys astma, sumažina nereikalingą dienos nuovargį ir sutelkia dėmesį į jų astmos simptomų valdymą, sukurdami įprastą miego modelį ir sveiką dienos metu.

Naktį astmą miegamajame sukelia dulkių erkutės ir klaidų mėšlas. Šių trigerių poveikis yra gana naudingas. Savaitės siurbimas ir dulkės, dažnai plaunami lakštai ir rankšluosčių plovimas. Naudinga naudoti patalynę, atsparią alergenams, tokiems kaip čiužinių dangteliai ir pagalvės. 

Kada naktinė astma priepa?

Nors astmos simptomai pasitaiko bet kuriuo metu, daugelis astmatikų praneša, kad jų simptomai atrodo blogesni arba yra akivaizdesni naktį. Į šį reiškinį prisideda keli veiksniai. Cirkadiniai ritmai yra tam tikro tipo biologinis vidinis laikrodis, reguliuojantis daugelį mūsų kūno fiziologinių procesų, įskaitant plaučių funkciją. Ankstyvos ryto valandos, dažnai nuo 3 iki 4 valandos ryto, yra tada, kai plaučių funkcija yra žemiausia daugeliui astmos sergančių žmonių. Astmos simptomai šiuo metų laiku gali pablogėti dėl natūralaus plaučių funkcijos sumažėjimo.

Astmos simptomus sukelia alergenai, įskaitant žiedadulkes, dulkių erkutes ir naminių pleiskanius. Žmonės, kurie miega naktį, susisiekia su alergenais savo patalynės, pagalvių ar miegamojo nustatymuose. Astmos priepuoliai naktį atsiranda dėl šio poveikio, kuris pablogina astmos simptomus.

Žmonėms, sergantiems astma, naktį kvėpuoja mažiau jautrūs kvėpavimo takai dėl temperatūros ir drėgmės pokyčių. Nors šiltas, drėgnas oras skatina pelėsių ir dulkių erkių augimą, sunkinančius astmos simptomus, šaltas, sausas oras dirgina kvėpavimo takus ir sukelia bronchų susiaurėjimą.

Su GERL skrandžio rūgštimi teka atgal į stemplę ir net patenka į gerklę bei kvėpavimo takus. Kadangi rūgšties refliuksas dažnai būna dažniau, kai gulite, jis pablogina astmos simptomus ir padidina riziką, kad naktį bus astmos priepuolis.

Kai kurie astmos gydymo būdai visą naktį nesiūlo pakankamai aprėpties. Astmos simptomai naktį blogėja, jei ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai ar kontrolieriai nustos veikti.

Žmogaus miego padėtis daro įtaką jų astmos simptomams. Miegant su galva į viršų padeda palengvinti simptomus, nes sumažėja rūgšties refliuksas ir užtikrinant geresnį oro srautą, gulint ant nugaros, apsunkina kvėpavimas.

Astmos simptomus dar labiau pablogina stresas ir nerimas, ir jie blogiau naktį, kai žmonės labiau linkę būti patys savo mintimis.

Kas sukelia naktinę astmą?

Veiksmingam valdymui reikia išsamiai suprasti naktinės astmos sukeltus. Astmos kenčiantys asmenys sumažina naktinių simptomų dažnį ir intensyvumą, todėl geriau miego ir bendrą sveikatą, atpažindami ir valdant šiuos aktyviklius. Bendradarbiaujant su medicinos specialistais, kad būtų sukurtas specializuotas astmos gydymo planas, kuriame būtų skirtas tiek dienos, tiek nakties simptomai, yra labai svarbus norint, kad astma sergantiems žmonėms būtų galima gyventi geriau, malonesnį gyvenimą.

Naktį keli suveikimai pablogina astmos simptomus, įskaitant: 

Alergenas

Alergenai vaidina pagrindinį vaidmenį pasireiškiant astma tiek dienos, tiek naktį. Pagrindinė alerginės astmos priežastis yra organizmo jautrumas specifiniams alergenams, įskaitant žiedadulkes, dulkių erkutes, naminių gyvūnėlių pleiskaną ir pelėsių sporas, o tai sudaro didelę dalį astmos atvejų. Kai šie alergenai kvėpuoja, imuninė sistema reaguoja generuodama histaminus ir kitus uždegiminius junginius, kurie sukelia tipinius astmos simptomus.

Žmonės, sergantys astma, dažniau patiria alerginių sukeltus paūmėjimus naktį dėl daugybės kintamųjų. Kūno būdingas cirkadinis ritmas yra vienas svarbus veiksnys. Dėl natūralaus plaučių funkcijos sumažėjimo, kuris vyksta naktį, kvėpavimo takai yra labiau linkę į patinimą ir susiaurėjimą. Dėl to astmos sergantys asmenys labiau kenčia nuo sunkių simptomų, kuriuos sukelia naktinis alergenų poveikis.

Alergenų buvimas dienos metu gali keistis, nes daugelis ore esančių alergenų naktį yra labiau koncentruoti. Pavyzdžiui, dulkių erkutės, kurios yra tipiškos alergenuose patalpose, renkasi šiltą, drėgną aplinką, dažnai esančią čiužiniuose ir kilimuose, kur jie klesti. Žmonės, kurie netyčia sujaudino šiuos alergenus, kai jie eina miegoti, yra jiems veikiami ir patiria astmos simptomus.

Be to, per naktį įpročiai padidina alergenų poveikį. Šiltesniais mėnesiais žmonės dažnai dalyvauja veiksmuose, kurie padidina jų liečiamojo su alergenais riziką, pavyzdžiui, miegą su šunimis ar laikydami „Windows“. Nors šie įpročiai atrodo nekenksmingi, šie įpročiai daro didelę įtaką sunkios naktinės astmos.

Alergenų poveikis naktinei astmai peržengia simptomų pablogėjimą; Tai daro įtaką tam, kaip gerai veikia gydymas. Alergenų vengimo strategijos yra būtinos žmonėms, sergantiems alergine astma, įskaitant alergenams atsparių pagalvių ir čiužinių dangtelius, laikydamiesi švarios ir be dulkių miego aplinkos ir galbūt galvoti apie alergenų imunoterapiją (alergijos šūvius), kad desensizuotų imuninę sistemą tam tikriems alergenams .

GERDAS

Viena iš pagrindinių GERD ir naktinės astmos ryšių yra skrandžio turinio mikroaspiracija į kvėpavimo takus. GERD stemplė patiria refliuksuotą skrandžio rūgštį. Ypač gulėdamas naktį, jis apsunkina arba sukelia astmos simptomus. Kai kuriais atvejais skrandžio rūgštis ir iš dalies suvirškinta maistas praeina per stemplę ir į kvėpavimo sistemą, dirgindama ir uždeganti kvėpavimo takus. Šis diskomfortas, ypač naktį, kai jūs gulite, prasideda ar sustiprina astmos simptomus.

GERD kvėpavimo takai tampa jautresni dirgikliams ir alergenams, taip pat kitiems dirgikliams. Dėl padidėjusio kvėpavimo takų reaktyvumo, GERL ir astma sergantys žmonės yra labiau linkę į naktinius astmos priepuolius, kuriuos sukelia tipiniai aplinkos sukėlėjai, tokie kaip dulkių erkutės, žiedadulkės ar naminių pleiskanos. GERD suaktyvina reflekso mechanizmus, dėl kurių kvėpavimo takuose gaminamas bronchų susiaurėjimas ir daugiau gleivių. Tai pablogina astmos simptomus, ypač naktį, kai kūnas labiau linkęs reflekso reakcijas. 

Kai kurie GERD vaistai, įskaitant protonų siurblio inhibitorius (PPI), sąveikauja su vaistais nuo astmos. Pavyzdžiui, PPI sumažina įkvėptų kortikosteroidų, kurie dažnai rekomenduojami gydyti astmos simptomus, efektyvumą. Abiejų ligų valdymas tampa sudėtingesnis dėl jų sąveikos.

Naktinės astmos epizodai trukdo miego ciklams, dėl to prasta miego kokybė ir didesnė rizika susirgti GERL simptomais. Kita vertus, su GERL susiję naktiniai simptomai, tokie kaip rėmuo ir regurgitacija, sukelia miego sutrikimą, kuris pablogina astmos simptomus dėl miego trūkumo ir išmeta cirkadinius ritmus.

Šaltojo oro ir temperatūros pokyčiai 

Šalto oro poveikis kvėpavimo takų jautrumui yra vienas iš pagrindinių veiksnių, prisidedančių prie astmos simptomų pablogėjimo. Bronchų susiaurėjimas, apibūdinantis astmos savybę, atsiranda dėl kvėpavimo šaltu oru, nes jis susiaurina kvėpavimo takus. Astmatiniams pacientams kvėpuoti sudėtinga kvėpuoti dėl šio susiaurėjimo susiaurinimo kvėpavimo takų. Be to, sukeldamas oro srauto obstrukciją šaltu oru, padidėja gleivių susidarymas kvėpavimo takuose. Padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas šalčiui yra pagrindinis veiksnys, kodėl naktį astmos simptomai blogėja.

Astma sergantiems asmenims kvėpavimo takuose kyla uždegiminė reakcija dėl temperatūros pokyčių, ypač kai jie atsiranda, kai šilta dienos temperatūra keičiasi į vėsesnes per naktį. Bronchų reaktyvumas padidėja dėl šio uždegimo, o tai padidina kvėpavimo takų susiaurėjimo ir sudirgimo tikimybę. Natūrali kūno apsauga gali būti ne tokia efektyvi mažinant šį uždegimą, nes naktį krinta temperatūra, o tai paaiškina, kodėl astmos simptomai gali pablogėti naktį.

Šaltojo oro ir temperatūros pokyčių poveikis naktinei astmai apima ne tik fiziologinius aspektus. Dėl diskomforto ir kvėpavimo problemų sunku užmigti ar užmigti ilgą laiką. Stresas ir miego praradimas turi neigiamą grįžtamojo ryšio ciklo poveikį astmos simptomams. Naktinės astmos būklė pacientams tampa blogesnė dėl padidėjusio streso ir nerimo, kurį sukelia per naktį simptomai.

Stresas ir nerimas

Stresas ir nerimas vaidina svarbų vaidmenį vystytis ir paaštrėti naktinę astmą. Nerimas ir stresas padidina kvėpavimo takų jautrumą, todėl jie labiau suvaržys reaguojant į tam tikrus aktyviklius, tokius kaip alergenai ir dirgikliai. Šis padidėjęs kvėpavimo takų reaktyvumas turi įtakos astmos simptomams, ypač nakties paūmėjimams.

Stresas sukelia kūno reakciją į stresą, dėl kurio išsiskiria streso hormonai, įskaitant kortizolį ir adrenaliną. Šie hormonai daro įtaką imuninės sistemos ir kvėpavimo takų darbui, kuris sukelia astmos uždegimą ir bronchų susiaurėjimą.

Kokios yra naktinės astmos priežastys?

Įprastos nakties astmos priežastys yra padidėjęs alergenų, tokių kaip dulkių erkutės ar naminių pleiskanų, poveikis, plaučių funkcijos ir hormonų pokyčiai naktį ir gulintis, o tai gali sukelti kvėpavimo takų susiaurėjimą. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) taip pat gali pabloginti nakties astmą. Astma naktį yra sudėtinga, daugialypė liga, turinti daugybę pagrindinių priežasčių. Naktinės astmos simptomų atsiradimui ir sunkumui įtakos turi įvairūs fiziologiniai mechanizmai, aplinkos sukėlėjai, su vaistais susiję susirūpinimas, psichologiniai kintamieji, gyvenimo būdo pasirinkimas, genetinis polinkis ir kartu medicininės ligos.

Žemiau pateiktos kelios įprastos naktinės astmos priežastys:

Cirkadiniai ritmai

Cirkadinis ritmas, valdantis visą parą veikiančią žmogaus kūno ciklą, turi įtakos daugeliui fiziologinių funkcijų, įskaitant plaučių funkcijas. Remiantis tyrimais, plaučių funkcija natūraliai mažėja naktį, todėl astmos kvėpavimo takai tampa atsparesni oro srautui ir jį riboja.

Kai kuriuos hormonus, įskaitant kortizolį, kūnas gamina pagal cirkadinį ritmą. Kortizolis veikia kaip natūralus priešuždegiminis ir bronchodiliatorius. Sumažėjęs kortizolio kiekis naktį gali prisidėti prie padidėjusio bronchų susiaurėjimo ir uždegimo, sunkinančių astmos simptomus.

Hiper-reaguojantis kvėpavimo takai

Žmonės, sergantys astma, turi kvėpavimo takus, kurie yra ypač jautrūs įvairiems dirgikliams, įskaitant alergenus, dirgiklius ir infekcijas. Kvėpavimo takai tampa reaktyvesni naktį, kai kūno gynyba yra silpna, todėl padidėja bronchų susiaurėjimas ir gleivių gamyba.

 „Airways“ cilijos, primenančios mažus plaukus, yra būtinos norint pašalinti gleives ir kitus daiktus. Gleivių kaupimasis kvėpavimo takuose, kuriuos sukėlė sumažėjęs ciliarinio aktyvumas miego metu, gali būti sunku kvėpuoti.

Aplinkos alergenas 

Labai svarbu atsiminti, kad ne visi, sergantys astma, yra jautrūs tiems pačiiems alergenams, o alerginės reakcijos labai skiriasi. Alergenų, sukeliančių simptomus, poveikio nustatymas ir mažinimas, vartojant rekomenduojamus vaistus nuo astmos ir paprastai palaikant puikią astmos kontrolę, yra svarbūs naktinės astmos valdymo aspektai.

Naktį yra keletas specifinių veiksnių ir alergenų, įskaitant:

Dulkių erkutės: Dulkių erkutės yra mažai vabzdžių, kurie randami čiužiniuose, pagalvėse ir patalynėje. Ypač, kai naktį gulite lovoje, jų kūno atliekos ir dalelės tampa ore ir sukelia astmos simptomus, kai juos kvėpuojate.

PET alergenai: Kai turite vidaus augintinius, jų pleiskanos (minuso odos dribsniai), seilės ir šlapimas kai kuriems žmonėms sukelia rimtas alergines reakcijas. Šie alergenai kaupiasi kilimuose, balduose ir lovose, kur jie labiau koncentruojami naktį.

Pelėsis: Pelėsių sporos yra tipiškas patalpų alergenas, randamas drėgnose ar netinkamai vėdinamose vietose, tokiose kaip vonios kambariai ir rūsiai. Pelėsių sporų koncentracija gali padidėti naktį, nes tada patalpų oras yra sustingęs. Tai gali sustiprinti astmos simptomus.

Tarakonų alergenai: Alergiški baltymai, rasti tarakonų lašeliuose ir kūno dalyse, gali sustiprinti astmos simptomus. Kai tarakonai aktyvūs naktį, žmonės yra labiau linkę patirti tarakonų užkrėtimą.

Naudotas rūkymas: Paprastai žinoma, kad astmą sukelia naudotų rūkymas. Įkvėpus cigarečių ar kitų šaltinių, namuose ar jūsų miegamajame, astmos simptomai naktį dar labiau pablogina.

Žiedadulkės: Nepaisant to, kad pirmiausia yra išorės alergenas, kai kurie žmonės gali atsinešti žiedadulkių savo namuose ant drabužių ar augintinių. Be to, atidaryti langai ir durys leidžia žiedadulkėms patekti į vidaus patalpas. Dėl lėtesnio vėjo greičio naktį žiedadulkių lygis taip pat gali būti didesnis.

Genetinė įtaka

Žmonės, kurie savo šeimose serga astma, labiau linkę įgyti astmos, įskaitant naktinę astmą. Genetika turi įtakos astmos tendencijos paveldėjimo tikimybei.

Astmos išsivystymo tikimybė buvo susijusi su specifiniais genetiniais variacijomis. Genų, reguliuojančių bronchų reaktyvumą, kvėpavimo takų uždegimą ir imunologinius atsakus, variacijos gali padidinti žmogaus riziką išsivystyti astmą ir parodyti simptomus naktį.

Sudėtingai astmos būklei įtakos turi tiek genetiniai, tiek aplinkos veiksniai. Astmos vystymuisi ir simptomų paūmėjimui, ypač naktiniams simptomams, įtakos turi aplinkos kintamųjų, įskaitant alergenus, kvėpavimo takų infekcijas ir dirgiklius, derinys, taip pat genetinis jautrumas. Tai, kaip žmogus reaguoja į vaistus nuo astmos, priklauso nuo genetinių veiksnių. Astmos simptomų valdymui naktį įtakos turi genetiniai variacijos, dėl kurių kai kurie žmonės daugiau ar mažiau reaguoja į specifinius vaistus nuo astmos.

Rūkymas

Rūkymas sukelia lėtinį uždegimą ir labai dirgina kvėpavimo takus. Vienas apibrėžiantis astmos savybes yra kvėpavimo takų uždegimas. Rūkymas pablogina šį uždegimą astminiam asmeniui, todėl kvėpavimo takai tampa jautresni ir linkę į nakties paūmėjimą.

Rūkymas sukelia kvėpavimo takus daugiau gleivių. Astmos atvejais per didelė gleivių gamyba dar labiau suvaržo kvėpavimo takus, todėl kvėpavimas tampa sudėtingas, ypač naktį.

Rūkymas lemia lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL), kuriai būdinga blogėjanti kvėpavimo takų sveikata ir sumažėjęs plaučių pajėgumas. Rūkantis astmos sergantis asmuo LOPL išsivysto, dėl kurio jų plaučių funkcija gali pablogėti ir apsunkinti jų astmos simptomus naktį.

 Astmos gydymo, tokių kaip bronchodiliatoriai ir įkvepiami kortikosteroidai, veiksmingumas sumažėja rūkant. Tai lemia nepakankamą astmos simptomų, įskaitant tuos, kurie atsiranda naktį, gydymo.

Imuninė sistema susilpnėja, o rūkant padidėja kvėpavimo takų infekcijų pavojus. Šios infekcijos sukelia astmos paūmėjimą, įskaitant tuos, kurie vyksta naktį.

Tiems, sergantiems astma, labai svarbu atsisakyti rūkymo ar atsiriboti nuo antrinių dūmų, ypač tiems, kurie kenčia nuo naktinių simptomų. Vienas geriausių veiksmų, kurių imsis astmos valdymo ir bendrosios kvėpavimo takų sveikata, yra rūkyti. Gydant ir užkirsti kelią naktiniams astmos simptomams, reikia laikytis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo siūlomo astmos valdymo plano, įskaitant nustatytų vaistų vartojimą, kaip nurodyta.

Kokie yra naktinės astmos simptomai?

Naktinės astmos simptomai yra kosulys, švokštimas, dusulys, sunkumų miego ir krūtinės stiprumas naktį. Žemiau pateikiami keli dažni naktinės astmos simptomai:

Kosulys 

Kai kas nors serga naktine astma, jie dažnai būna kosulys, kuris skiriasi nuo dienos kosulio. Paprastai jis yra sausas ir nuolatinis, jį sukelia net mažiausi dirgikliai, įskaitant dulkių erkutes ar kambario temperatūros pokyčius. Šis nuolatinis nakties kostiumas pablogina miegą, sukelia išsekimą ir sumažina gyvenimo kokybę apskritai.

Norint sėkmingai ją kontroliuoti, labai svarbu surasti ir gydyti pagrindines kosulio priežastis, esančias naktinėje astmoje. Astmos kontrolės problemos yra viena iš pagrindinių priežasčių. Žmonėms, sergantiems blogai kontroliuojama astma, tikimybė turėti naktinius simptomus, tokius kaip kosulys, yra didesnė. Naktinės astmos simptomus, įskaitant kosulį, galima labai sumažėti vartojant išrašytus astmos vaistus, tokius kaip bronchus plečiant ir inhaliuojami kortikosteroidai.

Švokštimas 

Kvėpuojant švokliavimui būdingas aukštai švilpiantis garsas. Jį sukelia susiaurėję kvėpavimo takai ir jis yra ypač pastebimas naktį.

Nors astmatikams sunku sureguliuoti naktinį švokštimą, jų simptomai geriau kontroliuojami teisingais metodais ir vaistais. Norint sumažinti naktinį švokštimą ir sustiprinti bendrą astmos kontrolę, labai svarbu atpažinti ir užkirsti kelią suveikimams, laikytis vaistų schemų ir gauti profesionalių patarimų. Astmos kenčiantys asmenys miega ramiau ir aukštesnę gyvenimo kokybę, gydydami savo nakties simptomus.

Lokalizuota ar plačiai paplitusi kvėpavimo takų kliūtis ar susiaurėjimas nuo gerklų iki mažo bronchų sukelia švokštimą. Bronchų susiaurėjimas, gleivinės edema, išorinis suspaudimas, dalinė obstrukcija dėl naviko, svetimos medžiagos ar nuolatinių sekrecijų yra keletas galimų kvėpavimo takų susiaurėjimo priežasčių. Manoma, kad beveik kvėpavimo takų uždarytos kvėpavimo takų sienos svyruoja ar vibruoja, o tai sukelia švilpukus.

Remiantis Bernoulli principu, sumažėjęs dujų slėgis ir srautas susidaro suspaudžiamoje vietoje, kai oras verčiamas per ribotą kvėpavimo takų dalį esant dideliam greičiui. Tam tikru momentu vidinis kvėpavimo takų slėgis pradeda kilti, o tada kvėpavimo takų liumenas vėl atsidaro. Tai sukelia kvėpavimo takų sienų „plazdėjimą“ ir melodingą „nuolatinį“ garsą, kai kvėpavimo takai pakaitomis pakaitomis yra beveik uždarytas ir beveik atidarytas.

Dusulys

Žmonės, sergantys naktine astma, jaučiasi kvėpuojant ar patiria kvėpavimo sunkumus. Šis simptomas svyruoja nuo lengvo iki sunkaus, priklausomai nuo paciento ir suveikimo. Kvėpavimo problemos daro didelę įtaką tam, kiek mankšta toleruoja. 

Kvėpavimo problemos išsiskiria kaip vienas labiausiai varginančių ir neveiksnių simptomų, su kuriais susiduria žmonės, sergantys naktine astma. Kvėpavimo problemos yra atpažįstamas nakties astmos rodiklis. Tai atsiranda dėl kvėpavimo takų patinimo ir susiaurėjimo, kuris neleidžia pakankamai oro patekti į plaučius ir išeinantį. Kai kas nors serga naktine astma, jų imuninė sistema per daug reaguoja į kai kuriuos alergenus, o tai sukelia uždegiminį atsaką kvėpavimo takuose. Raumenys, kurie supa kvėpavimo takus, susilieja dėl uždegimo, dėl kurio padidėja patinimas ir gleivių gamyba.

Bronchų susiaurėjimas žymiai pablogina kvėpavimo problemas. Susiaurėjimai kvėpavimo takuose, dėl kurių oras sunkiau praeiti, sukelia dusulį ir unikalų švokštimo garsą. Kvėpavimo problemos svyruoja nuo nedidelio iki sunkaus ir retkarčiais tampa pavojingas gyvybei, todėl reikia skubios medicininės priežiūros.

Kvėpavimo problemos daro didelę neigiamą poveikį astmos gyvenimo kokybės asmeniui. Paprastos užduotys, tokios kaip laipiojimo laiptai, mankšta ar net pokalbiai, tampa sunkūs žmonėms, sergantiems astma. 

Sunku miegoti 

Miego sutrikimas žmonėms, sergantiems naktine astma, yra sudėtinga problema, daranti didelę įtaką jų sveikatai ir gerovei. Sveikatos priežiūros specialistai sukuria išsamias gydymo programas, apimančias tiek astmos valdymo, tiek miego intervencijas, žinodami priežastis ir vertindami, kaip kritiška yra išspręsti miego sutrikimą nakties astmos metu. Pacientai ir sveikatos priežiūros specialistai turi dirbti kartu, kad pagerintų astmos kontrolę ir miego kokybę, o tai galiausiai pagerins nakties astmos žmonių gyvenimo kokybę. 

Naktinės nakties astmos simptomai, tokie kaip kosulys, švokštimas, dusulys ir krūtinės stambumas, yra dažnesni ir intensyvesni. Sunku gerai pailsėti, nes šie simptomai gali priversti žmogų atsibusti iš miego.

Obstrukcinė miego apnėja (OSA) ir naktinė astma yra dvi kvėpavimo sąlygos, kurios labiau linkusios išsivystyti žmonėms, sergantiems naktine astma. OSA būdingi trumpi sustojimai kvėpuoti miego metu dėl dalinio ar visiško viršutinių kvėpavimo takų kliūčių. Trumpai veikiantys beta-agonistai ir geriamieji kortikosteroidai yra du vaistai, naudojami astmai, trukdančioms miegoti ar sukelia nemigą, gydyti. Miego sunkumus žmonėms, sergantiems naktine astma, pablogėja šis neigiamas poveikis.

Dėl ligos, vadinamos obstrukcine miego apnėja (OSA), kvėpavimo takai susitraukia ar uždaromi, kol jūs miegate. Astma ir OSA paprastai turi abipusį ryšį ir panašius simptomus. Tai reiškia, kad galimybė išsivystyti vieną iš šių kvėpavimo sutrikimų padidėja, kai yra kitas. Žmonės, sergantys astma, kurie knarkia, ir tie, kurių astmos simptomai nėra gerai kontroliuojami, labiau linkę į OSA.

Diskusija su gydytojais apie obstrukcinę miego apnėją yra naudinga tiems, kurie serga astma. Tyrimai rodo, kad įprastos OSA atrankos yra naudingos žmonėms, sergantiems astma, nes sergantys astma padidina riziką gauti OSA. Laimei, gydymas OSA dažnai sumažina astmos simptomus. Darbas su gydytoju, alergologu ar pulmonologu (plaučių specialistu), siekiant nustatyti specializuotą astmos veikimo planą, dažnai padeda sumažinti astmos simptomus. 

Pacientai, sergantys nuolatine astma, turi būti gydomi naudojant tinkamą vaistą, pavyzdžiui, betaagonistams ir inhaliuojami kortikosteroidai. Nepaisant inhaliuojamų kortikosteroidų (ICS) vartojimo, nemažai pacientų ir toliau patiria simptomus, ypač naktį. Pacientai, sergantys bronchų ligomis, patiria prastą gyvenimo kokybę, miego trūkumą ir nerimą dėl jų naktinio dusulio ir budrumo. Norint įvertinti ligos kontrolę, gali būti aktualus astmos miegas ir nakties valdymas.

Yra ryšių tarp su astma susijusių simptomų ir miego problemų. Palyginus su pacientais, neturinčiais bronchų problemų, astmatikai labiau linkę į sunkumus užmigti, sutrikdyti miegą polisomnografijoje, ankstyvą ryto pabudimą ir dienos mieguistumą. Daugiau nei 40% vaikų, sergančių astma, kliniškai reikšmingas kasdienis mieguistumas. Suaugusiųjų astmatikai, patyrę reikšmingą mieguistumą dienos metu, sudarė 50% gyventojų. 

Dabar yra rimtų įrodymų, kad astmos simptomai, miego problemos, aktyvumo apribojimai, plaučių funkcijos sutrikimas ir gelbėjimo vaistų poreikis gali būti valdomas tinkamai gydant. Kai astma kontroliuojama, simptomai kartais pasikartoja, o sunkūs paūmėjimai turi būti nedažni.

Krūtinės stiprumas naktį

Žmonėms, sergantiems naktine astma, krūtinės ir skausmo sandarumą sukelia sudėtinga neurologinės sistemos, imunologinės ir kvėpavimo sistemos sąveika. Šiuos simptomus sukelia daugybė svarbių veiksnių, įskaitant: 

• Kvėpavimo takų uždegimas: Žmonėms, sergantiems naktine astma, nuolatinis kvėpavimo takų uždegimas lemia daugiau gleivių ir bronchų susiaurėjimo, o tai sukelia įtempimą krūtinėje. 
• Bronchų spazmas: Dėl greito kvėpavimo takų raumenų, žinomų kaip bronchų spazmas, susitraukimas sukelia jau patinusius kvėpavimo takus dar labiau susiaurintus, todėl sukelia diskomfortą ir krūtinės skausmą.
• Hiper reagavimas: Žmonės, sergantys naktine astma, turi kvėpavimo takus, kurie yra pernelyg jautrūs įvairiems trigeriams, tokiems kaip alergenai, dūmai ar mankšta, kurie gali sukelti krūtinės ir skausmo sandarumą.
• Oro gaudymas: Naktinėje astmoje oro kaupimasis sukelia ilgalaikį galiojimo laiką, dėl kurio plaučiai išsiplečia ir sukelia diskomfortą krūtinėje.

Klinikinės pasekmės

Pacientams, sergantiems naktine astma, krūtinės stiprumas ir skausmas turi svarbių klinikinių padarinių, turinčių įtakos bendrai paciento sveikatai: 

• Sumažinta gyvenimo kokybė: Fizinį aktyvumą, miegą ir kasdienį funkcionavimą galima labai apriboti dėl krūtinės įtempimo ir skausmo, dėl kurio sumažėja gyvenimo lygis.
• Pacientai, sergantys nekontroliuojama astma, dažnai patiria daugybę paūmėjimų ir jiems reikalingi hospitalizacijos, kurios tampa sveikatos priežiūros sistemos apkrova.
• Šalutinis vaistų poveikis: Raumenų mėšlungis ir virškinimo problemos gali kilti vartojant dideles vaistų dozes naktinei astmai gydyti.

Kaip galima gydyti nakties astmą?

Naktinė astma neturi žinomos priežasties ar gydymo, tačiau įprastas astmos gydymas, pavyzdžiui, inhaliuojami steroidai, labai sėkmingai sumažina uždegimą ir užkerta kelią naktiniams simptomams. Naktinė astma, žinoma kaip naktinė astma, smogia bet kuriuo metu, kai žmogus miega, taigi astmos vaistai turi būti veiksmingi šiomis valandomis.

Ilgai veikiantys bronchodiliatoriai yra naudingi siekiant sumažinti astmos simptomus ir bronchų spazmą, kai jie skiriami astmos inhaliatoriais. Ilgai veikiantys inhaliuojami kortikosteroidai yra naudingi žmonėms, sergantiems naktine astma. Vaistas, kuris sumažina skrandžio rūgšties gamybą, jei sergate GERL, sergančia astma. Vengiant alergenų, tokių kaip dulkių erkutės, naminių gyvūnėlių plaukai ir plunksnos žemyn esančiose patalynėse, yra labai naudinga mažinant alergiją, astmą ir naktines astmos priepuolius.

Žemiau pateiktos kelios naktinės astmos gydymo galimybės:

Bronchodiliatoriai: Bronchodiliatoriai yra vaistų klasė, skirta atsipalaiduoti ir išplėsti kvėpavimo takus plaučiuose, todėl lengviau kvėpuoti. Paprastai jie naudojami greitai palengvinti ūminius astmos simptomus, įskaitant tuos, kurie pasireiškia naktį. Trumpalaikiai veikiantys betaagonistai (SABA) ir ilgai veikiantys beta-agonistai (Labas) yra dvi populiarios bronchus plečiančių vaistų kategorijos.

SABA greitai dirba, kad sumažintų bronchų spazmą ir tokius simptomus kaip švokštimas ir dusulys. SABA pavyzdžiai yra albuterolis ir levalbuterolis. Šie vaistai, dažnai vadinami „gelbėjimo inhaliatoriais“, yra labai svarbūs kontroliuojant astmos priepuolius naktį. Tinkamai naudojant „Sabas“ gali pasiūlyti greitą palengvėjimą, leisdamas žmonėms lengviau kvėpuoti ir sustiprinti miego kokybę.

Priešingai, „Labas“ siūlo ilgalaikį bronchų išsiplėtimą ir dažnai naudojami kaip palaikomoji terapija kartu su įkvėptais kortikosteroidais (ICS), kad būtų galima valdyti astmos simptomus per ilgą laiką. Nors labas dažnai naudojamos kaip gelbėjimo vaistai astmos priepuoliams, vykstantiems naktį, jie padeda sumažinti naktinių simptomų dažnį ir intensyvumą, kai jie naudojami kartu su kitais astmos gydymo būdais.

Bronchodiliatoriai vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant astmą naktį, o tai viršija tik trumpalaikį palengvėjimą. Kai jie naudojami protingai, jie veikia kaip prevencinis žingsnis. Prieš miegą tiems, sergantiems naktine astma, yra naudinga paimti SABA, kad sumažintų nakvynės simptomų tikimybę. Naudodamiesi šia iniciatyvia strategija, žmonės gali geriau miegoti ir sumažinti astmos sukeltą pertraukimą.

Vis dėlto labai svarbu, kad žmonės, sergantys naktine astma, naudotų bronchus plečiančius gydytojo prižiūrėtojus. Per didelis SABA vartojimas gali sukelti toleranciją, sumažėjusį efektyvumą ir galimą neigiamą poveikį, įskaitant drebėjimą ir padidėjusį širdies ritmą. Sveikatos priežiūros specialistai padeda pacientams sukurti individualizuotą astmos veiksmų planą, kuriame būtų atsižvelgiama į jų unikalius reikalavimus, įskaitant tai, kada ir kaip saugiai ir efektyviai naudoti bronchus plečiančius vaistus.

Įkvėptas kortikosteros (ICS): Astmos gydymo kertinis akmuo tiek dienos, tiek nakties simptomams yra įkvėptas kortikosteroidų. Tai yra priešuždegiminiai vaistai, kurie veikia mažinant kvėpavimo takų uždegimą ir slopindami organizmo imunologinę reakciją plaučiuose. Šis požiūris padeda užkirsti kelią astmos simptomams ir valdyti, įskaitant tuos, kurie pasireiškia naktį.

ICS gebėjimas nukreipti į pagrindinį uždegimą kvėpavimo takuose yra vienas iš pagrindinių jų naudojimo naktinei astmai pranašumų. ICS padeda užkirsti kelią kvėpavimo takų susiaurėjimui, kuris naktį sukelia diskomfortą, mažindama uždegimą. Dėl to tiems, kuriems yra naktinė astma, yra mažiau kosulio, švokštimo ir kvėpavimo naktį, o tai gali pagerinti jų miego kokybę ir bendrą sveikatą.

Jų ilgalaikis kontrolės poveikis yra reikšmingas ICS komponentas gydant naktinę astmą. Priešingai nei kai kurie kiti astmos gydymo būdai, pavyzdžiui, trumpai veikiantys beta-agonistai (SABA), kurie greitai sumažina simptomus, neišnagrinėdami pagrindinio uždegimo, ICS stengiasi išlaikyti kontrolę. Laikui bėgant, ICS reguliariai naudoja, kad sumažintų naktinių astmos priepuolių dažnį ir sunkumą, leisdama žmonėms ramiau miegoti ir gyventi geriau.

Labai svarbu suprasti, kad net ir nors ICS yra gana sėkmingas, jie naktį nesuteikia nuolatinio gydymo astma. Norint mėgautis visu savo privalumu, jiems dažnai reikia reguliariai naudoti ilgą laiką. 

Leukotrienes modifikatoriai: Leukotrienai yra lipidų medžiagos, kurias gamina daugybė kūno ląstelių, ypač imuninės ląstelės. Jie yra susiję su bronchų susiaurėjimu ir kvėpavimo takų uždegimu, matomu astmoje, ir vaidina lemiamą vaidmenį uždegiminiame atsakyme. Leukotrieno modifikatoriai yra narkotikai, gaminami ypač nukreipti ir kontroliuoti leukotrieno veiklą. Tai darydami, jie suteikia svarbų gydymo pasirinkimą kontroliuoti astmą, ypač astmos priepuolius naktį.

Montelukastas yra vienas iš svarbiausių leukotrieno modifikatorių, dažnai naudojamų astmai gydyti. Tai, kaip šis vaistas veikia, yra slopinant leukotrieno receptorius, kuris iš esmės sustabdo leukotrienus jungtis ir pradėti įvykių grandinę, sukeliančią uždegimą ir bronchų susiaurėjimą. Montelukastas naktį gydant astmą turi įvairių naudojimo būdų ir naudos.

Leukotrieno modifikatoriai, tokie kaip Montelukastas, ypač turi ilgą veikimo trukmę. Tai reiškia, kad paėmus vieną tabletę vakare, visą naktį apsaugosite nuo naktinių astmos simptomų. Tai yra žaidimų keitiklis žmonėms, sergantiems naktine astma, nes tai padeda jiems geriau miegoti, pabusti su geresne plaučių funkcija ir turėti mažiau simptomų.

Be to, buvo įrodyta, kad Montelukastas veiksmingai vertina konkrečius procesus ir suveikimus, kurie naktį sukelia astmos paūmėjimą. Tai dažnai apima kvėpavimo takų uždegimo pokyčius su dienos valanda, padidėjęs alergenų poveikis ir normalus plaučių talpos sumažėjimas naktį. Užkirsdamas kelią leukotrienui sukeliamam uždegimui ir sumažinant kvėpavimo takų hiperreaktyvumą, Montelukastas sumažina šių veiksnių poveikį ir pagerina astmos valdymą naktį.

Leukotrieno modifikatoriai taip pat teikia naudos, susijusios su prieinamumu. Paprastai jie skiriami žodžiu ir dažnai būna tablečių ar granulių formos. Tai daro juos praktišku pasirinkimu žmonėms, kuriems gali kilti problemų naudojant inhalierius arba kurie renkasi neinvazinį metodą, kaip valdyti savo astmą. Montelukastas taip pat paprastai yra gerai toleruojamas ir susijęs su minimalia šalutinio poveikio rizika, todėl jis tinka įvairiems astmos pacientams, įskaitant jaunus žmones.

Biologinė terapija: Biologiniai gydymo būdai, dar žinomi kaip monokloniniai antikūnai, pakeitė astmos gydymo kraštovaizdį, nukreipdamas į specifinius imuninės sistemos komponentus, atsakingus už uždegimo sukėlę kvėpavimo takuose. Šių biologinių medžiagų tikslas yra gydyti sunkius astmos fenotipus, kurie gerai nereaguoja į įprastą gydymą. Omalizumabas, anti-Ige monokloninis antikūnas, yra vienas iš labiausiai išsamių ištirtų nakties astmos biologijos. Omalizumabas sumažina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, prisijungdamas prie IgE antikūnų ir blokuodamas juos nuo prilipimo prie stiebo ląstelių ir bazofilų. Ši veikla yra ypač naudinga mažinant astmos simptomus naktį, nuraminant alerginę reakciją, kuri dažnai lemia naktines paūmėjimus.

Dupilumabas, anti-IL-4R monokloninis antikūnas, yra dar vienas biologinis gydymas, galintis naktį gydyti astmą. Kvėpavimo takų uždegimas ir hiperreakcija labai skatina interleukinas-4 (IL-4). Astmos paūmėjimai žymiai sumažėja, todėl padidėja plaučių funkcija dėl dupilumabo gebėjimo blokuoti IL-4 ir IL-13 signalizaciją. Gydant pagrindinius uždegiminius procesus, kurie prisideda prie naktinių priepuolių, ši tikslinė strategija gali padėti sumažinti astmos simptomus naktį.

Be to, biologinis mepolizumabas ir benralizumabas nagrinėja eozinofilinę astmą - sunkios astmos potipį, kurį kvėpuoja didelis eozinofilų skaičius. Imuninės ląstelės, vadinamos eozinofilais, yra labai svarbios uždegimuose, atsirandančiuose su astma, o jų hiperaktyvumas dažnai susijęs su nakties paūmėjimais. Šios biologijos parodė veiksmingumą mažinant nakties astmos simptomus ir padidina miego kokybę tiems, kurie nuo to kenčia, sumažindami eozinofilų kiekį ir sumažindami kvėpavimo takų uždegimą.

Biologiniai vaistai turi savo apribojimų, kai jie naudojami gydant astmą naktį. Pirma, prieinamumas yra iššūkis dėl jų išlaidų, kurios dažnai yra daugiau nei įprastas astmos gydymas. Antra, ne visi pacientai, sergantys naktine astma, yra geri kandidatai į biologinę terapiją, nes tinkamumo reikalavimai dažnai būna griežti ir reikalauja nuodugnaus įvertinimo. Be to, nuolat vystosi ilgalaikiai šių vaistų saugos duomenys, reikalaujantys nuolat stebėti. 

Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP): Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP) yra plačiai pripažintas ir efektyvus gydymas, pirmiausia naudojamas obstrukcinės miego apnėjos (OSA) valdymui. Tačiau pastaraisiais metais jo vaidmuo naktinėje astmoje taip pat sulaukė dėmesio. CPAP gebėjimas sumažinti kvėpavimo takų užsikimšimą yra esminis jo funkcijos nakties astmos dalis. Astma pasižymi bronchų susiaurėjimu, kai kvėpavimo takai siaurėja dėl uždegimo ir lygiųjų raumenų susitraukimo. Žmonės labiau linkę į kvėpavimo takų uždarymą miegodami, nes raumenys, kurie kvėpuoja atvirus, atsipalaiduoja. Išlaikydamas nuoseklų oro srautą, CPAP neleidžia tam įvykti ir užtikrina pastovų, netrukdomą oro srautą.

Be to, CPAP sustiprina bendrą miego kokybę tiems, sergantiems naktine astma. Pacientai, sergantys astma, dažnai patiria blogą miegą, o tai pablogina plaučių funkciją ir padidina kasdienį nuovargį. CPAP padeda žmonėms gilesnį ir ramesnį miegą, reguliuodamas kvėpavimo įpročius ir mažinant naktinių pabudimų, kuriuos sukelia astmos simptomai, greitį. Bendros gerovės pagerėjimas ir dienos astmos simptomų sumažėjimas atsiranda dėl geresnės miego kokybės.

Sumažinus alergijos poveikį, o tai lemia astmos epizodus naktį, CPAP padeda valdyti astmą. Miegamajame įprasta rasti alergenus, tokius kaip dulkių erkutės, žiedadulkės ir naminių gyvūnėlių pleiskanos. Filtruose įrengtos CPAP mašinos padeda išvalyti orą, sumažinant alergenų kiekį, kurį žmogus įkvepia miegodamas. Sumažėja naktinės astmos paūmėjimų, kuriuos sukelia alergenai, tikimybė, o tai ypač naudinga žmonėms, sergantiems alergine astma.

Kokie veiksniai prisideda prie naktinių astmos priepuolių?

Naktiniai astmos priepuoliai yra dažnas ir sudėtingas astmos valdymo aspektas. Į šias priepuolius prisideda įvairūs veiksniai, įskaitant cirkadinius ritmus, sumažėjusį vaistų veiksmingumą, aplinkos sukeliančius asmenis, GERL, psichologinius veiksnius, simptomų supratimą, netinkamą astmos valdymą, sezoninius ir aplinkos veiksnius, kvėpavimo takų infekcijas ir pastabą. 

Miego aplinkos sukėlėjai: Naktiniams astmos priepuoliams didelę įtaką daro miego aplinka. Dulkių erkutės, kačių pleiskanos, pelėsiai ir tabako dūmai yra alergenai ir dirgikliai, sukeliantys astmos simptomus ir priepuolius miegamajame. Kadangi šie veiksniai dažnai koncentruojami viduje, miegamasis gali būti taškas astmos paūmėjimui naktį. 

Be to, prastas ventiliacija ir per didelis drėgmės lygis miegamajame skatina aplinką, skatinančią pelėsių ir alergenų augimą, sunkinančius astmos simptomus. Svarbiausias pirmas žingsnis siekiant sumažinti astmos priepuolių sumažinimą naktį yra užtikrinti švarią ir alergenų miego aplinką.

Psichologiniai veiksniai: Gerai žinoma, kad stresas ir nerimas pablogina astmos simptomus, ir jie yra ypač sudėtingi naktį. Žmonės, sergantys astma, nerimauja dėl naktinių epizodų rizikos, todėl vakaras jiems tampa ypač jautrus laikas. Dėl šio nerimo išsivysto astmos simptomai, dėl kurių atsiranda užburtas nerimo ir astmos paūmėjimo ciklas.

Stresas ir nerimas trukdo miego ciklams, dėl ko sumažėja miegas ir padidėja astmos epizodų tikimybė naktį. Siekiant geresnės astmos kontrolės naktį, ypač naudingi streso valdymo metodai, kognityvinės elgesio terapija ir streso mažinimo metodai.

Simptomų supratimo trūkumas: Simptomų supratimo trūkumas miegant yra dar viena problema, prisidedanti prie astmos epizodų naktį. Astmos sergantys asmenys ne visada supranta, kai sustiprėja jų simptomai, o tai sukelia vėlavimą skirti avarinius vaistus. Šis atidėtas atsakas sukelia astmos priepuolius pablogėti prieš gydant.

Be to, dėl kvėpavimo takų jausmo pokyčių kai kurie žmonės ne taip stipriai suvokia jų astmos simptomus, kol jie miega. Dėl to neįvertinamas sąlygos sunkumas ir neatlieka reikiamų veiksmų, kai jie turėtų. Astmos kenčiantys asmenys geriau supranta savo nakvynės simptomus ir nedelsdami imasi veiksmų, kad sustabdytų išpuolius mokydami save ir savarankiškai stebėdami.

Netinkamas astmos valdymas: Norint išvengti astmos epizodų naktį, būtinas efektyvus astmos gydymas. Neįprasto gydymo pavyzdžiai yra įprastų medicininių stebėjimų ir netinkamo kontroliuojamų vaistų vartojimo trūkumas. Kai astma yra blogai valdoma, naktį labiau linkusi liepsnoti, nes yra daugybė sunkinančių veiksnių.

Be to, kai kurie žmonės nevisiškai supranta sukeliančius veiksmus, kurie sukelia jų astmą arba neturi reikiamų žinių, kaip valdyti būklę. Optimizuojant astmos valdymą ir mažinant naktinių epizodų riziką, reikia išsamiai išsilavinti astma ir reguliariai bendrauti su sveikatos priežiūros specialistais.

Aplinkos veiksniai: Sezonas ir aplinka daro įtaką astmos simptomams, ypač vidurnakčio epizodams. Astmos simptomams įtakos turi žiedadulkės, oro tarša, temperatūros ir drėgmės pokyčiai. Sezoniniai alergenai, tokie kaip žiedadulkės, yra dažnesni įvairiais metų laikais, todėl astmos simptomai naktį blogiau pablogina žmones, jautrius šiems alergenams.

Didelis oro taršos lygis miestuose dar labiau pablogina astmos simptomus, ypač naktį. Žiemos oras, kuris yra vėsus ir sausas, dirgina kvėpavimo takus ir sukelia astmos priepuolius. Galima sumažinti naktinių astmos priepuolių dažnį, žinant apie aplinkos veiksnius, kurie daro įtaką astmos simptomams ir priimant tinkamas saugos priemones, tokias kaip oro valymo įrenginių panaudojimas ar buvimas patalpose sunkios taršos metu.

Kvėpavimo takų infekcija: Astmos simptomus labai pagilina kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip gripas ir peršalimas, ir padidėja naktinių priepuolių tikimybė. Kvėpavimas tampa sunkesnis dėl infekcijų, dėl kurių susidaro gleivės ir kvėpavimo takų uždegimas. Astmos simptomai pablogėja naktį dėl kosulio ir grūsčių, kurie ateina su kvėpavimo takų infekcijomis ir neleidžia žmonėms užmigti.

Nutukimas: Nutukimas yra žinomas astmos rizikos veiksnys ir tai lemia astmos priepuolius naktį. Svorio padidėjimas pablogina astmos simptomus, todėl kūno audiniai, ypač kvėpavimo takai, tampa vis labiau uždegta. Be to, nutukimas pablogina plaučių funkciją ir sumažina savo gebėjimą tinkamai išsiųsti orą, o tai gali pabloginti simptomus naktį.

Kokios yra naktinės astmos komplikacijos?

Žemiau pateiktos kelios įprastos nakties astmos komplikacijos:

Miego sutrikimas 

Miego problemos yra viena iš labiausiai pastebimų naktinės astmos komplikacijų. Daugybė veiksnių, įskaitant plaučių funkcijos pokyčius, hormoninius pokyčius ir aplinkos sukeltus, tokius kaip dulkių erkutės ir PET plunksnos, prisideda prie astmos simptomų pablogėjimo naktį. Pakartotiniai pabudimai, problemų grįžtant miegoti ir paprastai prastą miego kokybę sukelia šie paūmėjimai. Lėtinis miego trūkumas laikui bėgant daro neigiamą poveikį fizinei ir psichinei sveikatai, o tai kompromituoja kasdienį funkcionavimą ir bendrą gerovę.

Dažnas miego sutrikimo, kurį sukelia naktinė astma, šalutinis poveikis yra nuovargis ir mieguistumas dienos metu. Žmogaus produktyvumas darbe ar mokykloje gali nukentėti, jei serga naktine astma, nes jiems sunku likti budriems ir budriems visą dieną. Šis lėtinis nuovargis ne tik pablogina koncentraciją ir atmintį, bet ir padidina avarijų ir sužalojimų tikimybę.

Sutrikusi fizinė sveikata

Asmens fizinė sveikata kenčia dėl naktinės astmos. Laikui bėgant naktiniai astmos priepuoliai gali pabloginti plaučių funkciją dėl jų dažnio ir sunkumo. Ilgalaikių problemų, tokių kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), riziką padidina nuolatinis uždegimas ir kvėpavimo takų susiaurėjimas, dėl kurio kyla nuolatinė žala. Be to, blogai valdoma naktinė astma lemia dažnesnį paūmėjimą, todėl padidėja hospitalizacijos ir kvėpavimo nepakankamumo pavojus.

Stresas ir nerimas

Naktį sergant astma emociškai yra liūdna. Padidėjęs nerimas ir emocinis stresas atsiranda dėl baimės dėl staigių, sunkių astmos priepuolių viduryje nakties. Kai kas nors serga naktine astma, jie patiria numatomą nerimą, todėl jie nervina miegą, nes jie nerimauja dėl savo simptomų pradžios. Kadangi stresas ir nerimas sukelia astmos priepuolius, šis emocinis diskomfortas gali sukelti pablogėjusių simptomų ciklą.

Sumažėjusi gyvenimo kokybė

Naktinė astma žymiai sumažina asmens gyvenimo kokybę. Nuolatinė kova kvėpuoti, sutrikdyti miegą ir emocinis kančios sukelia sumažėjusį gerovės jausmą. Žmonės, sergantys naktine astma, gali apriboti savo fizinę veiklą dėl baimės sukelti simptomus, sukelti socialinę izoliaciją ir sumažinti sugebėjimą dalyvauti normalioje kasdienėje veikloje.

Ekonominė našta

Naktinė astmos sunkumai daro didelį finansinį poveikį. Astmos paūmėjimai lemia dažnai hospitalizaciją, apsilankymą ER ir praleistos darbo dienos ar mokyklos, dėl kurių padidėja sveikatos priežiūros išlaidos ir sumažėja produktyvumas.

Sunkių astmos priepuolių rizika 

Nekontroliuojama naktinė astma padidina rimtų, potencialiai mirtinų astmos priepuolių tikimybę. Šie epizodai, įskaitant didelius kvėpavimo sunkumus ir žemą deguonies kiekį, reikalauja rimto gydymo, pavyzdžiui, mechaninės ventiliacijos. Kai simptomai dažnai būna blogiausi naktį, padidėja rizika patirti stiprų astmos priepuolį.

Gretutinės ligos

Naktinė astma yra susijusi su padidėjusia gretutinių ligų rizika, tai yra kitos sveikatos sutrikimai, kurie kartu su astma egzistuoja. Šios gretutinės ligos apima nutukimą, miego apnėją ir gastroezofaginio refliukso liga (GERD). Šių papildomų sveikatos problemų tvarkymas nakties astmos viršuje gali būti sunku ir pagilinti bendros sveikatos būklę.

Kokios yra naktinės astmos vaistų nuo namų be inhaliatorių?

Žemiau pateikiami keli namų gynimo būdai ir gyvenimo būdo pakeitimai, padedantys valdyti šią sąlygą:

Išlaikykite švarią miego aplinką: Alergenų ir dirgiklių poveikis yra viena iš pagrindinių naktinės astmos priežasčių. Įsitikinkite, kad miegamasis nėra alergenai, ir švarus, kad tai sumažintų. Reguliariai valykite kilimus, užuolaidas ir lovas. Norėdami sumažinti ore esančius alergenus, apsvarstykite galimybę naudoti oro valytuvą su HEPA filtru ir investuoti į alergenams atsparias pagalvių ir čiužinių dangčius.

Pakelkite galvą miegodami: Galvos pakėlimas miegant padeda išvengti rūgšties refliukso, kuris naktį pablogina astmos simptomus. Tai galite padaryti naudodami papildomą pagalvę arba reguliuojamą lovą. Stemplė ir kvėpavimo takai yra apsaugoti nuo skrandžio rūgšties, išlaikant šią padidėjusią padėtį.

Pašalinkite alergenus: Dulkių erkutės yra dažnas alergenas, sukeliantis astmos priepuolius naktį. Norėdami pašalinti dulkių erkes, dažnai nuplaukite patalynę karštame vandenyje ir uždenkite pagalves ir čiužinius alergenams atspariu audiniu. Venkite kilimų ar švelnių gyvūnų miegamajame, nes jie turi dulkių erkes.

Išlaikyti tinkamą hidrataciją: Gera hidratacija yra labai svarbi palaikant bendrą kvėpavimo takų sveikatą. Pakankamai vandens suvartojimas padeda gleivėms išlikti plonoms ir išlaikyti kvėpavimo takus nuo obstrukcijos. Tačiau, norėdami sumažinti per naktį pabudus, venkite prieš pat lovą suvartoti didelius skysčių kiekius.

Naudokite drėkintuvą: Sausas oras dar labiau pablogina astmos simptomus, ypač šaltesniais mėnesiais. Įdiegus orą miegamajame ore, drėkintuvas padeda išlaikyti kvėpavimo takus drėgną ir mažina galimybę naktį išsivystyti astmos priepuolius.

Naudokite atsipalaidavimo techniką: Astmos simptomams įtakos turi nerimas ir stresas. Sumažinkite stresą ir pagerinkite miego kokybę, naudodamiesi relaksacijos metodais, tokiais kaip joga, progresyvus raumenų atsipalaidavimas ar gilūs kvėpavimo pratimai.

Aromaterapija: Eterinių aliejų naudojimas kai kuriems žmonėms padeda atokvėpiai nuo astmos simptomų naktį. Kai naudojami difuzoriuje, tokie aliejai, tokie kaip levandos ir eukaliptas, padeda atidaryti kvėpavimo takus ir skatinti atsipalaidavimą.

Žolelių gydymas: Kai kuriuose vaistažolių gydymuose, įskaitant imbierą ir ciberžolę, yra priešuždegiminių savybių, kurios galėtų padėti sumažinti astmos simptomus. Prieš įtraukdami vaistažolių papildus į savo astmos valdymo strategiją, turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu, nes jie gali neigiamai sąveikauti su kitais receptais arba turėti nepalankų šalutinį poveikį.

Kvėpavimo pratimai: Kvėpavimo pratimų praktika, pavyzdžiui, kvėpavimas ir diafragminis kvėpavimas, padeda pagerinti plaučių funkciją ir sumažinti astmos simptomus, ypač reguliariai atliekant.

Miego padėtis: Kai kurie asmenys, sergantys naktine astma, randa palengvėjimą miegodami konkrečiose padėtyse. Pavyzdžiui, miegojimas ant šono, o ne nugaros gali padėti išlaikyti kvėpavimo takus atviresnius.

Ar melatoninas pagerina miegą nakties astma?

Miegas yra pagrindinis žmogaus gyvenimo aspektas, būtinas bendrai gerovei ir pažintiniam funkcionavimui. Tačiau šiandieniniame sparčiai populiarėjančiame pasaulyje daugelis žmonių kovoja su miego sutrikimais, tokiais kaip naktinė astma, o tai daro didelę įtaką jų gyvenimo kokybei. Melatoninas, kankorėžinės liaukos pagamintas hormonas, išpopuliarėjo kaip natūrali priemonė su miegu susijusiose problemose.

Hormono melatoninas yra būtinas kontroliuojant cirkadinį ritmą, kuris paprastai žinomas kaip miego-paburkštų ciklas. Jį daugiausia sukuria ir išlaisvina kankorėžinės liaukos reakcija į tamsą, kuri yra maža liauka, esanti smegenyse. Melatonino kiekis kūne natūraliai kyla vakare, kad padėtų kūnui pasiruošti miegoti ir nukristi ryte, kad būtų galima pabusti.

Kūnas iš melatonino gauna signalą, kad laikas eiti miegoti. Tai pasiekiama sąveikaujant su tam tikrais smegenų receptoriais, ypač suprachiasmatiniu branduoliu (SCN) pagumburyje. SCN veikia kaip kūno biologinis laikrodis ir reaguoja į aplinkos dirgiklius, tokius kaip šviesa ir tamsa, kad kontroliuotų miego-pabudimo ciklą.

Kankutės liauka išleidžia melatoniną į kraują, kai SCN signalizuoja, kad atėjo laikas naktims. Žmonės lengviau užmiega, nes padidėjo melatonino kiekis, o tai padeda sumažinti sąmoningumą ir skatinti atsipalaidavimą. Melatonino gamyba mažėja, kai aušra artėja ir pakyla šviesos lygis, leidžiant kūnui žinoti, kad laikas atsikelti ir geriau suvokti.

Dėl pagrindinio vaidmens miego reguliavime melatoninas tapo populiariu nereceptiniu papildymu tiems, kurie kovoja su miego sunkumais. Melatonino papildai tiekiami įvairių formų, įskaitant tabletes, gumules ir skystus lašus. Šie papildai dažnai parduodami kaip natūralus ir saugus sprendimas, siekiant pagerinti miego kokybę.

Melatonino poveikis astmai peržengia miego reguliavimą, nes jis pasižymi priešuždegiminėmis, antioksidantinėmis ir galbūt bronchodilealinėmis savybėmis. Klinikiniai tyrimai atskleidė padrąsinančius rezultatus, kai kalbama apie melatonino papildymo gebėjimą pagerinti miego kokybę ir sumažinti astmos simptomus naktį. Tačiau norint visiškai parodyti jo veiksmingumą ir saugumą, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Žmonės, sergantys naktine astma, turėtų kalbėti su savo gydytojais apie tai, ar melatoninas naudojamas kaip jų astmos valdymo strategijos dalis. Norint maksimaliai padidinti galimus melatonino pranašumus, tuo pačiu sumažinant bet kokią riziką ar šalutinį poveikį, susijusį su jo vartojimu, reikia atidžiai įvertinti dozę, laiką ir individualią reakciją. Augant mūsų žinioms apie ryšį tarp melatonino ir nakties astmos, melatoninas gali būti naudinga priemonė padėti žmonėms, turintiems šią sunkią būklę, geriau miegoti ir gyventi geriau.

Pirkite melatoniną internetu

Ar drėkintuvas padeda išvengti nakties astmos?

Drėkintuvų tikslas yra į erdvę įpilti daugiau drėgmės. Jie veikia išsklaidydami vandens garus į atmosferą, o tai gali padėti užkirsti kelią sausumui ir išsaugoti malonią santykinę drėgmę. Daugelis žmonių drėkintuvus vertina kaip perspektyvų gydymą, kaip sumažinti astmos simptomus naktį. 

Pridėjus drėgmę į orą, drėkintuvai gali sumažinti kvėpavimo takų diskomfortą ir sausumą. Papildoma drėgmė palengvina astmą sergantiems žmonėms kvėpuoti naktį. Kai kurie žmonės atranda, kad kvėpavimas yra paprastesnis, nes jų kvėpavimo takai yra sušvelninti drėkintu oru. Šis atsipalaidavimas sumažina astmos simptomų sunkumą arba sumažina jų tikimybę. Gleivių išleidimai kvėpavimo takuose yra ploni, naudodamiesi tinkamu drėgmės lygiu. Dėl to mažesnė tikimybė, kad nukentėjusiems žmonėms bus pernakvoti astmos epizodai ir pagerėjęs gleivių klirensas.

Nors galimas drėkintuvų naudojimo nauda, ​​norint valdyti astmos simptomus naktį, atrodo padrąsinančios, svarbu atidžiai peržiūrėti mokslinius duomenis, kad būtų nustatytas jų veiksmingumas. Šios temos tyrimų išvados buvo prieštaringos, ir gali būti individualių skirtumų, kaip drėkintuvai veikia astmą. Čia yra kai kurių reikšmingų tyrimų ir išvadų santrauka:

2011 m. Tyrime, kuris buvo paskelbtas žurnale „Vaikų alergija ir imunologija“, buvo naudojamas drėkintuvų naudojimas vaikams, sergantiems astma. Remiantis tyrimu, kai kurios vaikų plaučių funkcijos pagerėjo ir drėkintuvo vartojimas buvo susijęs su mažesne nakties astmos simptomų tikimybe. Tačiau kiekvieno dalyvio rezultatai skyrėsi, tai rodo, kad asmeninės reakcijos skiriasi.

Svarbu išlaikyti drėgmės lygį tinkamu kiekiu. Nors per daug drėgmės skatina susidaryti dulkių erkutes ir pelėsį, kita vertus, per daug sauso oro apsunkina astmos simptomus. „Amerikos kvėpavimo takų ir kritinės priežiūros medicinos žurnalas“ pranešė, kad 2013 m. Tyrimas, rodantis, kad tiek aukštas, tiek žemas drėgmės lygis buvo susijęs su padidėjusia astmos simptomų rizika. Todėl labai svarbu pasiekti idealią drėgmės pusiausvyrą.

Vienas iš galimų drėkintuvo naudojimo pranašumų yra alergenų, kurie sukelia astmos simptomus, sumažina ore esančius alergenus. Drėkininkai gali padėti dulkėms nusistovėti, todėl mažiau tikėtina, kad jis taps ore. Tačiau šio požiūrio efektyvumas skiriasi priklausomai nuo konkrečių aplinkoje esančių alergenų.

Svarbu pripažinti, kad astma yra labai individualizuota būklė, o tai, kas tinka vienam asmeniui, neveikia kitam. Kai kuriems asmenims, sergantiems astma, palengvėja drėkintuvo naudojimas, o kiti nepatiria jokios reikšmingos naudos.

Čia yra keletas esminių rūpesčių ir geriausios praktikos, kurias reikia atsiminti, jei jūs ar mylimasis svarstote naudoti drėkintuvą, kad gydytų astmos simptomus naktį:

Pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu: Prieš naudodamiesi drėkintuvu kaip astmos valdymo strategijos dalį, svarbu pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu, pavyzdžiui, alergologu ar pulmonologu. Jie gali padėti nustatyti, ar drėkintuvas yra tinkamas pasirinkimas konkrečioms astmos sukelimams ir simptomams, kuriuos patiriate.

Pasirinkite teisingą drėkintuvo tipą: Yra įvairių drėkintuvų tipų, įskaitant šiltą rūką, šaltą rūką, garinamąjį, ultragarsinį ir dar daugiau. Labai svarbu pasirinkti tipą, kuris atitiktų jūsų poreikius ir skonį, nes kiekvienas tipas turi pranašumų ir trūkumų.

Išlaikyti gerą higieną: Norint sustabdyti pelėsių ir mikrobų augimą, drėkintuvas turi būti tinkamai prižiūrimas. Norint, kad jis netaptų patalpų oro taršos priežastimi, labai svarbu reguliariai valyti ir dezinfekuoti drėkintuvo vandens rezervuarą ir komponentus.

Stebėkite patalpų drėgmės lygį: Investuokite į higrometrą, kad galėtumėte sekti patalpų drėgmės lygį. Norėdami išlikti patogus ir išvengti paaštrėjimo astmos simptomų, suplanuokite santykinį vidaus drėgmės lygį nuo 30% iki 50%.

Kreipkitės į kitus aktyviklius: Nors drėkintuvas padeda drėgmės lygiui ir alergijos kontrolei, svarbu spręsti kitus astmos sukeliimus aplinkoje. Tai reiškia, kad čiužinių dangos ir pagalvės yra atsparios alergenams, atliekant įprastą valymą ir ribojant dirgiklių, tokių kaip tabako dūmai, poveikį.

Apibendrinant galima pasakyti, kad drėkintuvai yra naudingi tiems, kurie serga naktine astma, ypač todėl, kad jie padidina orą ir sumažina kvėpavimo takų uždegimą. Tačiau drėkintuvų veiksmingumas valdant astmą skiriasi kiekvienam asmeniui, ir yra neįtikėtinų mokslinių duomenų, pagrindžiančių jų naudojimą. Prieš naudodamiesi drėkintuvu kaip savo astmos valdymo strategijos dalį, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu ir atidžiai stebėkite, kaip tai veikia jūsų simptomus. Išsami naktinės astmos kontrolės strategija taip pat turi apimti idealaus patalpų drėgmės lygio palaikymą ir kitų aplinkos astmos stresorių astmos stresą.