Ar astma yra negalia? Išsami analizė

Astma yra lėtinė kvėpavimo takų būklė, daranti įtaką milijonams žmonių visame pasaulyje. Jam būdingas kvėpavimo takų uždegimas ir susiaurėjimas, todėl dusulys, švokštimas, krūtinės stiprumas ir kosulys (1). Turint tokį reikšmingą poveikį paveiktų asmenų gyvenimui, klausimas, ar astma turėtų būti laikoma negalia, tapo diskusijos tema. Šis straipsnis, kurį pateikė „The Health Information“ svetainė Welzo, siekiama ištirti šią temą iš įvairių perspektyvų, įskaitant teisinius ir socialinius padarinius, taip pat astmos valdymo vaidmenį nustatant negalios statusą.

Astmos sunkumo lygis

Astmos sunkumas gali labai skirtis tarp asmenų. Remiantis pasauline astmos iniciatyva (Gina), astmos sunkumą galima suskirstyti į keturis lygius (2):

A. Procinė astma

• Simptomai pasireiškia mažiau nei du kartus per savaitę
• Naktiniai simptomai pasireiškia mažiau nei du kartus per mėnesį
• Jokio trukdymo įprastai veiklai

B. Lengva nuolatinė astma

• Simptomai pasireiškia daugiau nei du kartus per savaitę, bet ne kasdien
• Naktiniai simptomai pasireiškia daugiau nei du kartus per mėnesį
• Nedideli normalios veiklos apribojimai

C. Vidutinis nuolatinis astma

• Dienos simptomai
• Naktiniai simptomai pasireiškia daugiau nei kartą per savaitę
• Kai kurie įprastos veiklos apribojimai

D. sunki nuolatinė astma

• Simptomai pasireiškia visą dieną
• Dažni nakties simptomai
• Reikšmingi įprastos veiklos apribojimai

Aptariant, ar astma turėtų būti laikoma negalia, būtina atsižvelgti į šiuos skirtingo sunkumo lygį, nes astmos poveikis kasdieniam gyvenimui gali labai skirtis priklausomai nuo asmens sunkumo lygio.

Teisinė astmos, kaip negalios, perspektyva

A. amerikiečiai su negalių įstatymu (ADA) Neįgalumo apibrėžimas. Amerikiečių su negalia įstatymas (ADA) negalią apibūdina kaip „fizinį ar psichinį sutrikimą, kuris iš esmės riboja vieną ar daugiau pagrindinių gyvenimo veiklų“ (3). Kai kuriais atvejais astma gali atitikti šį apibrėžimą ir būti laikoma negalia pagal ADA.

Kaip astma gali būti laikoma negalia pagal ADA

1. Esamas didelis astmos gyvenimo veiklos apribojimas, kad būtų galima laikyti negalia pagal ADA, ji turi iš esmės apriboti didelę gyvenimo veiklą, pavyzdžiui, kvėpavimą, vaikščiojimą ar atlikimą rankines užduotis (3). Šis nustatymas dažnai nustatomas kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgiant į asmens simptomų sunkumą ir dažnumą, taip pat jų astmos poveikį jų kasdieniam gyvenimui.

2. Pagrindinės gyvenimo veiklos, kuriai įtakos turi astmos asmenys, sergantys sunkia astma, pavyzdžiai gali patirti apribojimus įvairiais gyvenimo aspektais, įskaitant darbą, mokyklą ir socialinę veiklą. Kai kuriais atvejais šie apribojimai gali būti pakankamai sunkūs, kad atitiktų ADA negalios apibrėžimą (4).

C. Asmenų, sergančių astma, apgyvendinimas darbo vietoje, jei asmens astma laikoma negalia pagal ADA, jų darbdavys gali būti reikalaujamas pateikti pagrįstų apgyvendinimo būdų, kad padėtų jiems atlikti darbo pareigas (5). Šiose apgyvendinimo vietose gali būti darbo aplinkos pakeitimai, pavyzdžiui, patobulinti oro kokybę ar suteikti prieigą prie oro valymo įrenginio, taip pat darbo grafikų ar atsakomybės pakeitimų.

D. astma ir neįgaliųjų ugdymo įstatymas (idėja) Asmenys su negalia švietimo įstatymu (idėja) yra federalinis įstatymas, užtikrinantis, kad neįgalieji studentai gautų tinkamas specialiojo ugdymo paslaugas ir apgyvendinimo vietas valstybinėse mokyklose (6). Kai kuriais atvejais studentai, sergantys astma, gali gauti šias paslaugas ir apgyvendinimą pagal „kitų sveikatos sutrikimų“ kategoriją, į kurią įeina lėtinės ar ūmios sveikatos problemos, kurios neigiamai veikia švietimo rezultatus (7).

Socialinė astmos, kaip negalios, perspektyva

A. Visuomenės astmos, kaip negalios, suvokimas, plačiosios visuomenės suvokimas apie astmą kaip negalią gali labai skirtis. Nors kai kurie gali vertinti astmą kaip valdomą būklę, kuri nėra 

Didelę įtaką kasdieniam gyvenimui, kiti gali tai vertinti kaip sekinančią ligą, kuri smarkiai riboja asmens sugebėjimus.

B. Stigma, susijusi su astma ir negalia, deja, dažnai yra stigma, susijusi su negalia, įskaitant astmą. Kai kuriems asmenims, sergantiems astma, gali būti gėda ar gėda aptarti jų būklę ar ieškoti apgyvendinimo, todėl susiduria su tolesniais iššūkiais, kaip valdyti savo simptomus (8).

C. iššūkiai, su kuriais susiduria astma sergantys asmenys įvairiais gyvenimo aspektais

1. Užimtumo asmenims, sergantiems sunkiomis astma, gali susidurti su iššūkiais ieškant ir palaikant užimtumą dėl jų simptomų. Remiantis tyrimu, paskelbtu alergijos, astmos ir imunologijos metraščiuose, asmenys, sergantys blogai kontroliuojama astma, labiau linkę praleisti darbą arba jiems sunku atlikti savo darbo pareigas (9).

2. Išsilavinę vaikai ir paaugliai, sergantys astma, gali patirti jų švietimo apribojimus dėl simptomų. Be kvalifikacijos į specialiojo ugdymo paslaugas pagal „Idea“, šiems asmenims taip pat gali reikėti apgyvendinimo klasėje, pavyzdžiui, papildomos pertraukos ar prieiga prie vaistų.

3. Socialinė sąveika Astma gali paveikti asmens sugebėjimą dalyvauti socialinėje veikloje, ypač tose, kurios apima fizinį krūvį. Tai gali sukelti izoliacijos ar atskirties jausmą, dar labiau paveikti jų psichinę sveikatą ir bendrą gyvenimo kokybę.

4. Prieiga prie sveikatos priežiūros asmenų, sergančių astma, gali susidurti su iššūkiais dėl tinkamų sveikatos priežiūros paslaugų, ypač jei jie neturi tinkamos draudimo apsaugos ar gyvena tose vietose, kur yra ribota galimybė naudotis medicinos įstaigomis.

Astmos valdymas ir jo poveikis negalios būklei

A. Veiksmingos astmos valdymo strategijos Veiksmingas astmos valdymas yra labai svarbus mažinant astmos poveikį asmens kasdieniniam gyvenimui. Tai gali apimti vaistų vartojimą, vengimą suaktyvinti ir reguliariai stebėti simptomus.

1. Vaistai inhaliatoriai ir kiti vaistai gali padėti sumažinti uždegimą ir atverti kvėpavimo takus, todėl jį lengviau kvėpuoti. Remiantis Amerikos astmos ir alergijos pagrindu, vaistų nuo režimo laikymasis yra labai svarbus kontroliuojant astmos simptomus ir užkirsti kelią paūmėjimui (10).

2. Sukelia vengimą nustatyti ir išvengti suaktyvinimo, tokių kaip alergenai ar dirgikliai, gali padėti sumažinti astmos simptomų dažnį ir sunkumą.

3. Reguliarus stebėjimas Reguliariai stebint simptomus, įskaitant didžiausio srauto matavimus ir simptomų dienoraščius, gali padėti asmenims nustatyti astmos pokyčius ir atitinkamai pakoreguoti jų valdymo strategijas. Norėdami gauti daugiau informacijos apie astmą diagnozę ir stebėti Galite perskaityti mūsų tyrimus Vadovas: Astma: apibrėžimas, priežastys, požymiai ir simptomai, diagnozė ir gydymas.

B. Astmos valdymo vaidmuo mažinant negalią Veiksmingas astmos valdymas gali sumažinti simptomų dažnumą ir sunkumą, leidžiančią asmenims geriau dalyvauti kasdienėje veikloje ir galbūt sumažinti jų astmos poveikį kasdieniam gyvenimui.

C. Galimas geresnio astmos valdymo galimybė pakeisti negalios būklę, jei asmens astma laikoma negalia pagal ADA, efektyvus gydymas gali pagerinti jų simptomus, o tai gali pakeisti jų negalios būklę.

Astmos ir negalios nauda

A. Socialinės apsaugos negalios draudimas (SSDI) ir papildomos saugumo pajamos (SSI) Socialinės apsaugos negalios draudimas (SSDI) ir papildomos saugumo pajamos (SSI) yra federalinės programos, teikiančios finansinę pagalbą asmenims, turintiems neįgalius, kurie nesugeba dirbti (11) . Kad galėtų dalyvauti šiose programose, asmenys turi atitikti konkrečius kriterijus, įskaitant Socialinės apsaugos administracijos (SSA) negalios nustatymą.

B. astma, kaip kvalifikuota negalios sąlyga, nauda Astma gali būti kvalifikuota sąlyga, kad būtų naudinga negalia, jei ji atitinka SSA negalios apibrėžimą, kuriam reikia nustatyti esminius didelės gyvenimo veiklos apribojimus (12).

C. Taikymo dėl invalidumo išmokų, susijusių su astma, procesas, taikomas dėl invalidumo išmokų dėl astmos, asmenys turi pateikti prašymą SSA ir pateikti medicininius dokumentus, palaikančius jų ieškinį. SSA įvertins asmens ieškinį ir nustatys jo tinkamumą gauti išmokas.

D. Veiksniai, nagrinėjami vertinant su astma susijusius teiginius apie negalią 

asmens simptomų dažnis, jų gydymo efektyvumas ir jų astmos poveikis jų kasdieniniam gyvenimui (13). Svarbu pažymėti, kad ne visi astma sergantys asmenys gali gauti naudos iš negalios, nes tinkamumas grindžiamas individualiomis aplinkybėmis ir SSA kriterijais. 

Norėdami sužinoti daugiau apie astmos gydymo galimybes, apsilankykite mūsų Pirkite gydymą astma skyrius.

Išvada

Klausimas, ar astma turėtų būti laikoma negalia, yra sudėtingas, turintis teisinių, socialinių ir medicininių padarinių. Nors kai kurie asmenys, sergantys sunkia astma, gali atitikti negalios apibrėžimą pagal ADA arba gali gauti naudos iš negalios, astmos poveikis kasdieniam gyvenimui gali labai skirtis tarp asmenų. Veiksmingos astmos valdymo strategijos, įskaitant vaistų vartojimą, vengimą ir reguliarų stebėjimą, gali padėti sumažinti astmos poveikį kasdieniam gyvenimui ir galimai pakeisti asmens negalios būklę. Įvertinant, ar astma yra negalia, labai svarbu atsižvelgti į individualias aplinkybes ir sunkumą, ir prireikus ieškoti būtinų apgyvendinimo būdų ir paramos.

Nuorodos:

1. Pasaulinė astmos iniciatyva. (2021). Visuotinė astmos valdymo ir prevencijos strategija. Gauta iš https://ginasthma.org/reports/

2. Pasaulinė astmos iniciatyva. (2021). Astmos diagnozė ir klasifikacija. Gauta iš https://ginasthma.org/asthma-diagnosis/

3. 1990 m. Amerikiečių su negalia įstatymas su pakeitimais, 42 U.S.C. § 12101 et seq.

4. Apgyvendinimo darbų tinklas. (2016). Nakvynė ir atitikties serija: Astmos sergantys darbuotojai. Gauta iš https://askjan.org/media/asthma.html

5. JAV lygios užimtumo galimybių komisija. (2021). ADA: jūsų, kaip negalios, užimtumo teisės. Gauta iš https://www.eeoc.gov/laws/guidance/ada-your-employment-rights-individual-disability

6. JAV švietimo departamentas. (2021). Asmenų su negalia švietimo įstatymas (idėja). Gauta iš https://sites.ed.gov/idea/

7. Nacionalinis mokymosi sutrikimų centras. (N.D.). Kiti sveikatos sutrikimai. Gauta iš https://www.ncld.org/disability-advocacy/learn-ld-laws/idea/other-health-impairment

8. Funnell, L., & Lambert, N. (2019). Astmos stigma: ryšys tarp suvokiamos stigmos ir psichinės sveikatos. Astos žurnalas, 56 (10), 1059-1067. doi: 10.1080/02770903.2018.1533841

9. Nathan, R. A., Sorkness, C. A., Kosinski, M., Schatz, M., Li, J. T., Marcus, P., & Pendergraft, T. B. (2004). Astmos kontrolės testo raida: astmos kontrolės įvertinimo tyrimas. Alergijos ir klinikinės imunologijos žurnalas, 113 (1), 59–65. doi: 10.1016/j.jaci.2003.09.008

10. Amerikos astmos ir alergijos fondas. (2021). Vaistai astma. Gauta iš https://www.aafa.org/asthma-treatment-asthma-medications/

11. Socialinės apsaugos administracija. (2021). Neįgalumo išmokos. Gauta iš https://www.ssa.gov/benefits/disability/

12. Socialinės apsaugos administracija. (2021). Sutrikimų sąrašas - suaugusiųjų sąrašai (A dalis). Gauta iš https://www.ssa.gov/disability/professionals/bluebook/AdultListings.htm

13. Socialinės apsaugos administracija. (2021). Neįgalumo vertinimas pagal socialinę apsaugą. Gauta iš https://www.ssa.gov/disability/professionals/bluebook/overview.htm

14. Cisternas, M., Blanc, P. D. ir Yen, I. H. (2015). Neįgalumas sergant lėtine obstrukcine plaučių liga ir astma. Medicininė priežiūra, 53 (2), 107–114. doi: 10.1097/mlr.0000000000000284

15. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2021). Astmos duomenys, statistika ir stebėjimas. Gauta iš https://www.cdc.gov/asthma/data- surveillance/index.htm

16. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2020). Astma JAV. Gauta iš https://www.cdc.gov/vitalsigns/asthma/index.html

17. Cowl, C. T., ir Davis III, J. L. (2021). Profesinė astma. „Mayo“ klinikos procesas, 96 (4), 1104-1116. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.10.042

18. „Airnow“. (2021). Oro kokybės indeksas (AQI). Gauta iš https://www.airnow.gov/aqi/

19. Thakur, N., Martin, M. A., & Castellanos, E. (2019). Astmos skirtumai ir aplinkos teisingumas. Dabartinės alergijos ir astmos ataskaitos, 19 (1), 1–13. doi: 10.1007/s11882-019-0883-6

20. Adams, R. J., Fuhlbrigge, A., Finkelstein, J. A., Lozano, P., Livingston, J. M., Weiss, K. B., & Weiss, S. T. (2004). Įkvėpto priešuždegiminio gydymo poveikis hospitalizacijos ir skubios pagalbos skyrių vizitams vaikams, sergantiems astma. Pediatrija, 114 (1), 129–137. doi: 10.1542/PEDS.114.1.129

21. Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. (2020). Astmos diagnozės ir valdymo gairės. Gauta iš https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/guidelines-for-diagnosis-management-of-asthma

Susiję astmos gydymas

1. Pirkite astmos inhalierius ir gydymą internetu
2. Pirkite „Ventolin Accuhaler“
3. Pirkite „Ventolin Evohaler“
4. Pirkite „Salbutamol Inhaler“
5. Pirkite „Clenil Modulite“
6. Pirkti qvar aerosol inhaler
7. Pirkite salamolio inhaliatorių
8. Pirkite pajėgų tarpiklį
9. Pirkite „Symbicort“ turbohalerį
10. Pirkti salamol easi kvėpuoti inhaliatoriumi
11. Pirkti sereflo
12. Pirkite „Child Aerochamber“
13. Pirkite „Spiriva Respimat“
14. Pirkite „Sirduplla“
15. Pirkite „Duoresp“
16. Pirkite „Qvar Inhaler“
17. Pirkite „Pulmicort“ turbohalerį
18. Pirkite seretide Accuhaler
19. Pirkite „Montelukast“
20. Pirkite „Serevent Evohaler“
21. Pirkite „Kelhale Inhaler“
22. Pirkite „Fostair Inhaler“
23. Pirkite „Flutiform Inhaler“
24. Pirkite „Flixotide Accuhaler“
25. Pirkite bricanilo inhaliatorių
26. Pirkite „Atrovent Inhaler“
27. Pirkite „Alvesco Inhaler“
28. Pirkite „Airomir“ inhaliatorių

Susiję astmos straipsniai ir informacija

1. Astma: apibrėžimas, priežastys, požymiai ir simptomai, diagnozė ir gydymas
2. Gyvenimas su astma
3. Alerginė astma
4. Trapi astma
5. Astmos diagnozė ir testavimas
6. Eozinofilinės astmos vadovas
7. BTS astmos gairės
8. Alergija ir astma
9. Reaktyvi kvėpavimo takų liga
10. Ar aš sergu astma? (Viktorina)
11. Ar astma yra negalia?
12. Gražios astmos gairės
13. Astmos kontrolė
14. Skirtumas tarp astmos ir LOPL
15. Voko virvelės disfunkcija
16. Astmos priepuoliai
17. Mankštos sukelta astma
18. Ką inhaliatorius daro kam nors be inhaliatoriaus?
19. Ar galiu reikalauti PIP astmos?
20. Kaip naudoti astmos inhaliatorių
21. Kaip naudoti smailės srauto matuoklį
22. Ar Salbutamol yra steroidas?
23. Montelukastas, šalutinis poveikis ir naudojimas
24. Aerd