Alerginė astma: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Alerginės astmos apžvalga

Alerginė astma yra lėtinė kvėpavimo takų būklė, kuriai būdingas imuninės sistemos per didelis reagavimas į specifinius alergenus. Alerginė astma yra lėtinė kvėpavimo takų būklė, daranti įtaką milijonams žmonių visame pasaulyje. Tai yra astmos potipis, kurį sukelia alergenų poveikis, todėl kvėpavimo takai sukelia uždegimą ir susiaurėjimą. Šiuo straipsniu siekiama pateikti išsamią alerginės astmos apžvalgą, įskaitant jos priežastis, simptomus ir turimas gydymo galimybes. 

 Alerginei astmai sergantiems žmonėms būtina suprasti sąlygas, jų simptomus ir turimas gydymo galimybes. Žmonės, sergantys astma, veiksmingai kontroliuoja savo simptomus, užkerta kelią paūmėjimui ir paprastai sustiprina savo gyvenimo kokybę, keičiant gyvenimo būdą, laikydamiesi veiksmų plano ir bendradarbiaujant su sveikatos priežiūros specialistais. Tiems, kurie kenčia nuo alerginės astmos, dabartiniai šios srities tyrimai gali sukelti dar daugiau pagerėjimo. 

Svarbu suprasti alerginės astmos priežastis, lemiamos veiklos prevencijos ir valdymo strategijose. Genetinis polinkis, jautrumas alergenams, imunologinis disreguliavimas, aplinkos poveikis, kvėpavimo takų hiperaktyvumas, nutukimas ir profesiniai veiksniai prisideda prie alerginės astmos vystymosi ir paūmėjimo. 

Su alergija susijusią astmą didelę įtaką daro genetiniai veiksniai. Žmonės labiau linkę išsivystyti astmą, jei serga šeimos istorija ar kitomis alergijos ligomis. Daugybė genų, įskaitant tuos, kurie dalyvavo imunologinėje kontrolėje, kvėpavimo takų hiperaktyvume ir plaučių vystymusi, buvo susieti su alerginės astmos patofiziologija. Šių genų mutacijos daro įtaką žmogaus tendencijai dėl alerginių reakcijų ir galimą astmos vystymąsi.

Astma, kurią sukelia alergija, dažnai sukelia daugelio cheminių medžiagų profesinis poveikis. Dėl dirgiklių ar alergenų, tokių kaip chemikalai, dulkės ar dūmai, tam tikros profesijos, tokios kaip ūkininkavimas, medienos apdirbimas ir cheminių medžiagų gamyba, kelia didesnę riziką. Didelę dalį suaugusiųjų astmos ligų sukelia profesiniai veiksniai. Šie dirgikliai iš darbo vietos gali sukelti kvėpavimo takų labai reagavimą ir nuolatinį uždegimą jautriems žmonėms.

Astmai būdingi pasikartojantys švokštimo, dusulio, krūtinės stiprumo ir kosulio epizodai. Kosulys išleidžia skreplius iš plaučių, tačiau jį pašalinti sudėtinga. Dėl padidėjusio eozinofilinių baltųjų kraujo kūnelių kiekių jis atrodo panašus į pūlių, atsigaunant po astmos epizodo (paūmėjimo). Paprastai simptomai blogėja naktį, ryte, po mankštos ar šaltu oru. 

Alerginės astmos diagnozė paprastai apima ligos istorijos, fizinio tyrimo ir specifinių testų derinį. Alergijos tyrimai padeda nustatyti specifinius alergenus, kurie sukelia astmos simptomus. Yra du pagrindiniai alergijos testų tipai: odos ir kraujo tyrimai. Odos tyrimai apima odos spartą mažu alergenų kiekiu ir stebint alerginę reakciją. Kraujo tyrimai išmatuoja specifinių antikūnų (imunoglobulino E arba IgE) lygį, susidarantį reaguojant į alergenus.

Gydytojas retkarčiais atlieka iššūkio testą, kad patvirtintų alerginės astmos diagnozę. Šie testai apima paciento poveikį galimiems alergenams saugioje aplinkoje, stebint simptomus ir plaučių funkciją.

Nors astma nėra išgydoma, simptomai paprastai sumažėja. Surasti astmos priežastis, tokias kaip cigarečių dūmai, naminiai gyvūnai ar kitos alergijos ir vengimas jų poveikio, yra veiksmingiausi astmos gydymo būdai. Naudojant vaistus patariama, ar nepakanka sumažinti trigerį. Remiantis ligos sunkumu ir kaip dažnai simptomai pasireiškia, pasirenkami vaistai, be kita ko, atsižvelgiant į ligos sunkumą. 

Bronchodiliatorių naudojimui patariama laikinai sumažinti simptomus. Pacientams, kuriems pasireiškia atsitiktiniai priepuoliai, nereikia jokių vaistų. Mažoms inhaliuojamiems kortikosteroidams patariama, ar yra lengvų lėtinių ligų (daugiau nei du išpuoliai per savaitę), nors ir geriamieji leukotrieno antagonistai ar stiebo ląstelių stabilizatoriai taip pat yra galimybė. Didesnė įkvėptų kortikosteroidų dozė skiriama žmonėms, kurie kasdien patiria išpuolius. Kai paūmėjimas yra vidutinio sunkumo ar sunkus, prie šių gydymo būdų pridedami geriamieji kortikosteroidai. 

Svarbiausia astmos kontrolės dalis buvo pabrėžiama kaip didinant supratimą apie ligą ir įgyvendinant dokumentais pagrįstą veiksmų planą. Tikriausiai naudinga pasiūlyti mokymo sesijas, kuriose apima asmens būklę ypatingą informaciją. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, rizikos veiksniai apima tabako rūkymą, oro taršą, cheminius dirgiklius, tokius kaip kvepalai, ir mažesnių kvėpavimo takų ligų paplitimas. Apribojus moters rūkymo poveikį, ji yra nėščia, slauga ir daugiau dienos priežiūros ar didelių šeimų yra kitos potencialios iniciatyvos, tačiau nė viena iš jų neturi Tinkami įrodymai dėl šios nuorodos.

Kas yra alerginė astma?

Alerginė astma yra kvėpavimo takų būklė, kuriai būdingas uždegimas ir kvėpavimo sunkumai ar kvėpavimo takų sandarumas. Kvėpavimo takų uždegimas atsiranda tada, kai gleivinės membranos ir skysčio užpildytas kvėpavimo takų pamušalas išsipučia ir susiaurina. Bronchų spazmas atsiranda tada, kai raumenys, kurie supa kvėpavimo takus, stangrina ir suvaržo, kad kvėpavimo takai būtų atviri. Pacientams liko kosulys, švokštimas, spaudimas jų skryniose ir dusulys. Alergija ir astma yra du labai skirtingi sutrikimai. Bet jie yra glaudžiai susiję vienas su kitu. Labai svarbu suprasti, kad ne visi astma sergantys asmenys taip pat turi alergiją. Be to, ne visi, sergantys alergija, taip pat serga astma.

Alerginių sutrikimų sergantys žmonės yra hiperaktyvi imuninė sistema. Jų imuninė sistema reaguoja į saugius dalykus. Tai vadinama alergine reakcija.

Manoma, kad paveldimų ir aplinkos veiksnių derinys prisideda prie alerginės astmos. Kalbant apie astmos atsiradimą, genetika dažnai daro didelę įtaką. Šeimos astmos ar alergijos istorija sukelia astmos išsivystymo potencialą. Todėl labai svarbu suvokti paciento šeimos istoriją.

Tyrėjai sužinojo, kad alerginės astmos sergantys asmenys paprastai yra jaunesni ir labiau tikėtina, kad odos alergenai yra teigiami nei tie, kurie serga nealergine astma. Alerginė astma dažniausiai randama moterų lytyje nei vyrų lytis.

Su alergija susijusią astmą didelę įtaką daro genetiniai veiksniai. Žmonės labiau linkę išsivystyti astmą, jei serga šeimos istorija ar kitomis alergijos ligomis. Daugybė genų, įskaitant tuos, kurie dalyvavo imunologinėje kontrolėje, kvėpavimo takų hiperaktyvume ir plaučių vystymusi, buvo susieti su alerginės astmos patofiziologija. Šių genų mutacijos daro įtaką žmogaus tendencijai dėl alerginių reakcijų ir galimą astmos vystymąsi.

Sensibilizavimas tam tikriems alergenams yra vienas iš pagrindinių veiksnių, prisidedančių prie alerginės astmos. Šie alergenai apima namus dulkių erkutes, žiedadulkes, pleiskaną iš gyvūnų, mikrobų iš pelėsių ir specifinį maistą. Kai šie alergenai yra veikiami tiems, kuriems gresia pavojus, jų imuninė sistema sukelia stipresnę reakciją, dėl kurios atsiranda kvėpavimo takų uždegimas ir bronchų susiaurėjimas. Alerginės astmos atsiradimui ir pablogėjimui įtakos turi įvairūs aplinkos veiksniai. Astmos simptomus padidina alergenai, tokie kaip žiedadulkės ir oro teršalai, įskaitant rūkymą, dalelių medžiagas ir lakiųjų organinių junginių (LOJ). Be to, virusinės kvėpavimo takų infekcijos pablogina anksčiau buvusius astmos simptomus arba padidina galimybę ją gauti, ypač mažiems vaikams.

Sunku atskirti alerginę ir nealerginę astmą. Taip yra todėl, kad abiejų rūšių astmos simptomai, tokie kaip kosulys, švokštimas, krūtinės stiprumas ir dusulys, yra vienodi. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad alerginės astmatikai paprastai pasireiškia simptomais po kvėpavimo alergeno. Alerginiams astma sergantiems pacientams pasireiškia odos bėrimai ar kiti ne kvėpavimo sistemos alerginiai simptomai.

Gydant alerginę astmą dažnai rekomenduojamas dviejų krypčių metodas. Reikia gydyti tiek astmą, tiek alergiją.

Yra daugybė alergijos terapijos variantų. Antihistamininiai vaistai yra pradinis alerginės astmos gydymo etapas. Alerginių reakcijų, tokių kaip histaminas, molekulės yra blokuojamos vaistų nuo antihistamininių vaistų. Šie vaistai vartojami pagal poreikį, nors atsižvelgiant į alergeną, jie dažniausiai geriausiai dirba, jei vartojami kasdien alergijos sezono metu.

Pacientai, sergantys astma, gydomi daugybe vaistų. Kai kurie vaistai užkerta kelią kvėpavimo takų uždegimui arba sumažina. Kiti sustabdo alerginį atsaką, kuris sukelia simptomus. Kiti palengvina švokštimą ir kosulį, o tai palengvina kvėpavimą. Kai kurie asmenys mano, kad astma gali būti išaugusi, tačiau tai neteisinga. Jūs tikrai neaugate astmos, net jei jūsų simptomai laikui bėgant išnyksta, nes astma gali sukelti kvėpavimo takų pokyčius.

Tačiau kai kurie žmonės įveikia tam tikrą alergiją, tiksliau, jų kūnas taip stipriai nereaguoja į tam tikrus alergenus.

Kuo alerginė astma skiriasi nuo kitos rūšies astmos?

Visame pasaulyje milijonai žmonių kenčia nuo lėtinių kvėpavimo takų ligų, vadinamų astma. Tai sukelia simptomus, įskaitant kosulį, švokštimą, dusulį ir krūtinės stiprumą, nes kvėpavimo takai uždegami ir susiaurėję. Yra keletas skirtingų astmos formų, tačiau alerginė astma išsiskiria dėl ypatingų jos sukėlėjų ir pagrindinių imunologinių reakcijų. Sutelkdamas dėmesį į jo priežastis, simptomus, diagnozę ir turimą gydymą, šiuo straipsniu siekiama išanalizuoti unikalias alerginės astmos savybes, palyginti su kitomis astmos rūšimis. 

Alerginė astma, dar žinoma kaip išorinė astma, yra astmos potipis, kurį pirmiausia sukelia alergenai. Šie alergenai apima dulkių erkes, naminių gyvūnėlių pleiskaną, žiedadulkes, pelėsių sporas ir tam tikrus maisto produktus. Alerginė astma yra labiausiai paplitusi astmos forma, sudaranti maždaug 60–80% visų astmos atvejų.

Pagrindinis imunologinis atsakas yra viena iš pagrindinių alerginės astmos savybių. Alergenų poveikis sukelia imuninės sistemos per daug reagavimą į alerginę astmą sergantiems asmenims. Kai imuninė sistema nustato, kad alergenas yra pavojingas, ji išskiria medžiagas, įskaitant histaminus, leukotrienes ir citokinus. Šios medžiagos sukelia astmos simptomus, kurie dirgina ir susiaurina kvėpavimo takus.

Priešingai nei kitų rūšių astma, alerginę astmą sukelia tik alergenai. Šios alergijos kiekvienam asmeniui skiriasi, jie dažnai apima tokius dalykus kaip žiedadulkės, naminių gyvūnėlių pleiskanos, dulkių erkutės ir pelėsiai. Kai asmuo, kenčiantis nuo alerginės astmos, susiduria su šiais suveikimais, jų imuninė sistema reaguoja ir pradeda uždegiminį procesą kvėpavimo takuose.

Alerginės astmos požymiai yra identiški kitoms astmos formoms. Tai apima švokštimą, krūtinės stiprumą, dusulį, kosulį ir sunkumų kvėpavimą. Tačiau, palyginti su nealergine astma sukeltais, alerginės astmos simptomai paprastai tampa sunkesni po konkrečių alergenų. 

Diagnozuojant alerginę astmą diagnozuoti naudojami išsami fizinė apžiūra, ligos istorijos analizė ir specializuoti testai. Tikslius alergenus, sukeliančius astmos simptomus, galima nustatyti atliekant alergijos odos bandymus ar kraujo tyrimus. Šie testai įvertina tam tikrų imunoglobulino E (IgE) antikūnų, pagamintų reaguojant į skirtingus alergenus, koncentracijas.

Panašiai kaip ir kitos astmos formos, alerginė astma gydoma, daugiausia dėmesio skiriant simptomų valdymui ir vengiant astmos priepuolių. Ilgalaikiai valdiklių vaistai, tokie kaip įkvėpti kortikosteroidai, leukotrieno modifikatoriai ir ilgalaikiai veikiantys beta-agonistai, dažnai naudojami su trumpalaikiais veikiančiais avariniais inhaliatoriais, kad būtų lengviau palengvinti astmos priepuolių metu. Be to, gali būti patariama imtis alergenų prevencijos priemonių, įskaitant čiužinių dangų naudojimą, įprastą valymą ir šunų pašalinimą iš miegamojo. Alergenų imunoterapija, kartais vadinama alergijos šūviais, yra vienas išskirtinis alerginės astmos gydymo būdas. Laikui bėgant, kad būtų galima desensizuoti imuninę sistemą, šis gydymas apima paciento veiklą, kad jis nuolat didėja alergeno dozėmis. Kai kuriems žmonėms, sergantiems alergine astma, alergenų imunoterapija padeda sumažinti simptomus ir vaistų poreikį.

Sunkus astmos priepuolis ir galimai mirtinos pasekmės atsiranda dėl alerginės astmos, jei ji nėra tinkamai valdoma. Glaudžiai bendradarbiaudami su savo sveikatos priežiūros specialistais, alerginę astmą sergantys žmonės turi sudaryti astmos veiksmų planą, kuriame būtų skirtas veiksmingas vaistų valdymas, reguliariai tikrinimai ir pripažinimas bei išvengimas.

Ar alerginė astma dažna?

Taip, tam tikrose demografinėse ir geografinėse srityse alerginė astma yra labiau paplitusi nei kitų rūšių astma. Remiantis 2018 m. Visuotine astmos ataskaita, visame pasaulyje yra 300 milijonų astmos kenčiančių asmenų. Dažniausiai pasitaiko alerginės astmos. Remiantis tyrimais, daugelis astmos atvejų yra alerginės kilmės pramoninėse tautose, tokiose kaip JAV ir Europa, nustatyta, kad iki 90% astmos atvejų, o suaugusiesiems - nuo 50% iki 70% atvejų alergiškai jautri.

Pastaraisiais metais alerginė astma tapo vis dažnesnė, ypač tarp jaunuolių ir miesto aplinkoje. Už šį padidėjimą lemia daugybė priežasčių, tokių kaip padidėjęs aplinkos alergenų poveikis, mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai bei sumažėjusi mikrobų įvairovė. Be to, kadangi tie, kurie turi alergijos ar astmos šeimos istoriją, labiau linkę į alerginę astmą, genetinis polinkis taip pat prisideda prie šios būklės. 

Tiems, kurie kenčia nuo alerginės astmos, didelę įtaką daro jų gyvenimo kokybė. Jis yra susijęs su pakartotiniais simptomais, fizinio aktyvumo apribojimais, miego problemomis ir didesne astmos pasikartojimo lėtinio kvėpavimo takų uždegimo rizika padidina įvairių kvėpavimo sutrikimų, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL), riziką, taip pat ilgalaikius plaučius, taip pat ilgalaikius plaučius. Pažeidimas ir sumažėjo plaučių funkcija. Be to, alerginė astma, ypač vaikams ir paaugliams, turi didelį psichologinį ir emocinį poveikį, įskaitant nerimą, neviltį ir socialinę izoliaciją. 

Be to, alerginė astma daro didelę finansinę įtaką tiek pacientams, tiek sveikatos priežiūros sistemoms. Vaistų išlaidos, gydytojų paskyrimai, vizitai į ER ir viešnagės ligoninėje yra tiesioginių išlaidų pavyzdžiai. Dėl trūkstamų darbo ar mokyklos dienų ir mažesnio darbo produktyvumo atsiranda netiesioginių išlaidų. Vien tik JAV išlaidos, susijusios su astma, viršija 80 milijardų JAV dolerių.

Alerginės astmos valdymo strategijos yra suveikimo poveikio sumažinimas, simptomų kontrolės palaikymas ir vengimas pasikartojimo, naudojant alergiją atsparią patalynę, atsikratyti kilimų ir reguliariai valant, padės apriboti alergeno poveikį namuose. Leukotrieno modifikatoriai, ilgai veikiantys beta-agonistai, įkvepiami kortikosteroidai ir imunomoduliatoriai yra keli farmacijos gydymo būdų pavyzdžiai. Šie vaistai padeda sumažinti uždegimą, palengvinti kvėpavimo takų įtampą ir padidinti plaučių talpą.

Įrodyta, kad imunoterapija, ypač poodinė ar po liežuvio alergenų imunoterapija, yra naudinga palengvinti alerginius simptomus ir pakeisti ligos eigą. Siekiant pamažu nejautrauti imuninės sistemos, šis gydymas apima pacientams palaipsniui didesnes alergenų dozes.

Savarankiško valdymo ir švietimo programos yra būtinos norint padėti žmonėms, sergantiems alergine astma, suprasti ir kontroliuoti jų būklę. Svarbūs astmos savivaldos elementai yra astmos veikimo planai, įprastinis simptomų stebėjimas, didžiausio srauto matavimai ir tinkamas gelbėjimo vaistų vartojimas. Be to, sukuriant palaikomąją atmosferą mokykloje ir darbe, kur astmos sukelmai yra mažiausiai sustiprinami žmonių, kenčiančių nuo alerginės astmos, gerovę.

Kokios yra alerginės astmos priežastys?

Svarbu suprasti alerginės astmos priežastis, lemiamos veiklos prevencijos ir valdymo strategijose. Genetinis polinkis, jautrumas alergenams, imunologinis disreguliavimas, aplinkos poveikis, kvėpavimo takų hiperaktyvumas, nutukimas ir profesiniai veiksniai prisideda prie alerginės astmos vystymosi ir paūmėjimo. 

Su alergija susijusią astmą didelę įtaką daro genetiniai veiksniai. Žmonės labiau linkę išsivystyti astmą, jei serga šeimos istorija ar kitomis alergijos ligomis. Daugybė genų, įskaitant tuos, kurie dalyvavo imunologinėje kontrolėje, kvėpavimo takų hiperaktyvume ir plaučių vystymusi, buvo susieti su alerginės astmos patofiziologija. Šių genų mutacijos daro įtaką žmogaus tendencijai dėl alerginių reakcijų ir galimą astmos vystymąsi.

Astma, kurią sukelia alergija, dažnai sukelia daugelio cheminių medžiagų profesinis poveikis. Dėl dirgiklių ar alergenų, tokių kaip chemikalai, dulkės ar dūmai, tam tikros profesijos, tokios kaip ūkininkavimas, medienos apdirbimas ir cheminių medžiagų gamyba, kelia didesnę riziką. Didelę dalį suaugusiųjų astmos ligų sukelia profesiniai veiksniai. Šie dirgikliai iš darbo vietos gali sukelti kvėpavimo takų labai reagavimą ir nuolatinį uždegimą jautriems žmonėms.

Žemiau pateikiamos kelios alerginės astmos priežastys: 

1. Žiedadulkės 

Žiedadulkės vaidina svarbų vaidmenį sergant alergine astma, kuri yra astmos rūšis, kurią sukelia konkretūs alergenai. Esant veikianti alergenų, kvėpavimo takai išsipučia ir siauri, sukeldami simptomus, įskaitant krūtinės stiprumą, kosulį, švokštimą ir dusulį. Tiems, kurie yra pažeidžiami, žiedadulkių, dažnų oro alergeno, gali sukelti arba pabloginti alerginės astmos simptomus. 

Žiedadulkės yra dažnas alergenas, kurį augalai, ypač medžiai, žolės ir piktžolės, išleidžia jų reprodukcinio ciklo metu. Dėl jų mažo dydžio ir lengvumo oro dispersija, šios mažos dalelės lengvai peržengia didelius atstumus ir pasiekia kvėpavimo sistemos. 

Žmonės, sergantys alergine astma, patirs imunologinę reakciją, kai kvėpuoja žiedadulkių dalelėmis, nes jų imuninė sistema interpretuoja žiedadulkes. Reaguodama į poveikį žiedadulkėms, imuninė sistema sukuria tam tikrus antikūnus, vadinamus imunoglobulinu E (IgE). Šie antikūnai pritvirtinami prie stiebo ląstelių, kurios randamos įvairiuose organuose, tokiuose kaip kvėpavimo takai.

Po antrojo susidūrimo su žiedadulkėmis, su stiebo ląstelėmis susiję IgE antikūnai nustato alergeną ir sukelia kelių medžiagų, įskaitant histaminą, gamybą. Histaminas ir kiti kvėpavimo takų mediatoriai sukelia imunologines reakcijas, tokias kaip uždegimas, bronchų susiaurėjimas (kvėpavimo takų susiaurėjimas) ir padidėjusi gleivių gamyba. 

Alerginės astmos simptomų sunkumas skiriasi priklausomai nuo asmens jautrumo žiedadulkių, žiedadulkių kiekio ir kitų veiksnių. Žiedadulkių lygis aplinkoje tam tikrais sezonais paprastai būna didesni, pavyzdžiui, pavasaris ir kritimas, kai augalai išleidžia žiedadulkes. Todėl asmenims, sergantiems alergine astma, dažnai pasireiškia sezoniniai jų simptomų paūmėjimai, paprastai žinomi kaip sezoninė alerginė astma.

2. Dulkių erkutės

Dulkių erkutės yra mažos, į vabzdžius panašūs kenkėjai, gyvenantys šiltoje, drėgnoje aplinkoje ir maitinasi negyvomis žmonių odos ląstelėmis. Žmonės neaptinka dulkių erkių, nes jų yra per mažai. Jie nėra parazitai, kurie dirgina odos įkandimus ar palaidoja save mūsų kūne. Žmonės, kurie yra alergiški dulkių ar dulkių erkėms, iš tikrųjų reaguoja, kai kvėpuoja dulkių dalelėmis, kuriose yra baltymų iš negyvų kūnų, šlapimo ar dulkių erkių išmatų. Dulkių erkutės sukelia nosies patinimą ir alergiją dulkėms.

Beveik kiekviename namuose dulkių erkutės yra natūraliai. Svarbiausias elementas vertinant, ar namai turi daug dulkių erkių, yra drėgmė. Taip yra todėl, kad tos erkės paima drėgmę iš oro, nes dulkių erkutės negeria vandens, kaip tai daro žmonės. Dulkių erkutės negali klestėti sausoje aplinkoje, pavyzdžiui, dykumose.

Dulkių erkių alergenai dažnai nelieka ore, priešingai nei augintinių alergenai. Vietoj to, alergenas lengvai jungiasi su dulkėmis ar pluoštais. Erkutės alergenai prilimpa prie kilimų, miego drabužių, pagalvių, sofų ir kėdžių, užuolaidų ir kitų paviršių, kurie veikia kaip kolonijos. Didžioji dalis „Dust Mite Allergy“ kontaktų vyksta miego metu.

Žmonėms, sergantiems astma, dulkių erkutės yra vienas iš pagrindinių patalpų aktyviklių. Žmonės, sergantys astma, alergiški ar jautrūs erkėms, ir tiems, kurie gyvena namuose, kur dulkių erkutės yra patirties. Astmos epizodai atsiranda dėl erkių alergenų, dėl kurių lengva ir sunkūs alergijos simptomai. Vandenios akys, sloga ir retkarčiais čiaudulys yra įmanomi lengvos alerginės astmos simptomai. Sunkiose situacijose problema išlieka ir sukelia nuolatinį čiaudulį, kosulį, spūstis, veido spaudimą ar net stiprų astmos priepuolį. Astmos epizodai labiau linkę į astmą sergantiems žmonėms, kurie yra alergiški dulkių erkėms.

Dulkių erkių alergijos patofiziologija apima IgE tarpininkaujamą sensibilizaciją. Ši padidėjusio jautrumo reakcija yra 1 tipo padidėjusio jautrumo reakcija, kai CD4 + ir T pagalbinės ląstelės stimuliuoja B ląsteles, kad būtų gaminami IgE antikūnai, būdingi antigenui, tai yra namų dulkių erkių alergenas. Stiebo ląstelės ir kraujo bazofilų ląstelės turi FCERI receptorius, su kuriais IgE jungiasi. Dabar alergenams būdingi IgE antikūnai jautrūs stiebo ir bazofilų ląstelėms. Surištos IgE jautrios ląstelės kryžmina, kai vėl veikiamos tais pačiais alergenais, o tai sukelia jų skilimą. Klinikinį alergijos dulkių erkių pasireiškimą sukelia uždegiminiai žymenys. Ankstyvojo gyvenimo jautrumas dulkių erkėms alergenams lemia perėjimą nuo alerginės prie alerginės astmos. 

4. Pelėsių sporos 

Pelėsis yra grybelio forma, išleidžianti sporas į atmosferą. Kai yra drėgmė ar drėgna atmosfera, pelėsiai auga beveik viskuo. Pelėsiai randami tiek viduje, tiek išorėje. Pelėsiai sukelia alerginius ir atitinkamai alergines astmos simptomus. 

Alerginė reakcija į pelėsį įvyksta iškart. Tačiau kartais atsiranda simptomų, kurie atsiranda vėliau. Astmos simptomai laikui bėgant pablogėja dėl to, įskaitant užkimštą nosį. Žmonės turi alergiją pelėsyje, jei jų simptomai dažnai pablogėja drėgnoje, purvoje ar pelėsyje, pavyzdžiui, rūsyje. 

Vasarą ir rudenį lauko formos dažnai sukelia alergijos simptomus. Tačiau karštesniuose, drėgnesniuose klimuose alerginė reakcija vyksta visus metus. Alergijos problemas ištisus metus kyla iš vidaus pelėsių.

Retkarčiais būklė, vadinama alergine bronchų ir bronchų aspergilioze, paveikia kai kuriuos žmones. Esant tokiai situacijai, pelėsiai ar grybelis sukelia alerginę reakciją, taip pat uždegiminį (patinimą) atsaką plaučiuose. Panašiai kaip astmos simptomai, yra reikšmingas švokštimas, kosulys, krūtinės tvirtumas ir dusulys.

Maisto grybeliai, tokie kaip džiovintuose vaisiuose, sojos padaže, acte ir valgymuose, tokiuose kaip grybai, retai sukelia nosies, akių ar kvėpavimo takų alerginius simptomus. Tiesioginis maisto poveikis kraujagyslėms yra dažna reakcijos į maisto grybelį priežastis.

Pavyzdžiui, fermentuotuose maisto produktuose (pavyzdžiui, vynas) yra natūrali cheminė medžiaga, vadinama histaminu. Kai pacientai turi alerginę reakciją, alergijos ląstelės išskiria histaminą. Histaminas reaguoja į maisto produktus ir sukelia alergines reakcijas. 

4. Gyvūnų pleiskanas

Svarbus alerginės astmos veiksnys yra gyvūnų pleiskanos. Gyvūnų kepsniai yra mikroskopiniai odos, plaukų, kailio ar plunksnų fragmentai, kuriuos pašalina gyvūnai, tokie kaip katės, šunys, graužikai ir paukščiai. Kai kvėpuoja šios alergiškos dalelės, tie, kurie jiems yra alergiški, gali patirti alergines reakcijas.

Žmonės, veikiantys gyvūnų pleiskanoje, gali patirti sensibilizaciją - būklę, kai jų imuninė sistema yra neįprastai jautrios plunksnos alergenams. Imuninė sistema gamina tam tikrus antikūnus, žinomus kaip imunoglobulino E (IgE) antikūnai, palyginti su gyvūnų alergenais, sukeliančiais sensibilizaciją. Šis jautrumas išsivysto po ilgo poveikio gyvūnams. 

Asmenys, jautrūs gyvūnų pleiskanoje, patiria alerginę reakciją, kai jie su ja susisiekia. Specifiniai IgE antikūnai jungiasi prie alergenų PET pleiskanoje, suaktyvinančios stiebo ląsteles, kurios yra imunologinės ląstelės. Histaminas yra viena iš cheminių molekulių, kurias išsiskiria stiebo ląstelės, sukeliančios uždegimą ir kvėpavimo takų susiaurėjimą. Šios reakcijos sukelia tokius astmos simptomus kaip kosulys, švokštimas, krūtinės stiprumas ir dusulys.

Gyvūnų alergenai perkeliami į skirtingus paviršius, įskaitant baldus, kilimus ir drabužius. Šis kryžminis užterštumas lemia poveikį net aplinkoje, kurioje gyvūnų nėra, nes alergenai yra nešami ant šių paviršių ir sutrikę tampa ore, sukeldami astmos simptomus.

Poveikio mažinimas ir prisilietimo išvengimas yra geriausi būdai gydyti augintinių alergiją. Kai buvimas šalia gyvūno yra neišvengiamas, žmonės vengia gyvūnų pleiskanos prilipti, įsitikindami, kad visi baldai, kilimai ir drabužiai būtų išvalomi iškart ir dažnai po kontakto. Kai žmogus tiesiogiai liečiasi su gyvūnu, nusiplaukite rankas ar net išsimaudykite. Norint sumažinti alergenų kiekį ore, reikia nurodyti plotą kaip zoną be augintinių ir naudoti oro valytuvus.

5. Tarakonų lašai

Dažniausia lėtinė vaikų liga yra astma, kuri yra auganti klinikinė ir visuomenės sveikatos problema. Nuo 7,3% 2001 m. Iki 8,4% 2010 m. Astmos paplitimas JAV padidėjo. Visame pasaulyje visame pasaulyje kenčia daugiau nei 300 milijonų asmenų, kurie yra atsakingi už vieną mirtingumą iš kas 250. Vis dėlto šio kylančio įvykio priežastis vis dar nėra visiškai žinoma. 

Tapo aišku, kad tam tikrų genetinių kintamųjų ir ankstyvojo gyvenimo aplinkos veiksnių sąveika vaidina svarbų vaidmenį kuriant astmą. Tarakonų antigenai yra paplitę, ir buvo įrodyta, kad ekspozicija ir sensibilizacija padidina astmos sergamumą. Atrodo, kad ypač miesto vaikų, sergančių astma, poveikis tarakonų alergenams, atrodo, daro didesnį poveikį astmos sergamumui nei dulkių erkutės ar augintinių alergijos. 

Remiantis astmos ir alergijos tyrimu (NAAS), namai tose vietose, kuriose yra didesnis astmos paplitimas, jų lovos dulkėse yra daugiau tarakonų alergenų nei tose vietose, kur yra mažesnis astmos paplitimas. 

Neapdorotas tarakonų ekstraktas yra naudojamas alergijai atlikti alergiją per tarakonų bandymus ir (arba) specifinio IgE nustatant tarakonų alergenus. Įrodyta, kad tarakonų alergenams būdingas IgE lygis yra susijęs su alergenų ekspozicija asmenims, kuriems buvo sukurtas jautrumas, taip pat įvairūs uždegiminiai, fiziologiniai ir klinikiniai požymiai. 

Kaip ir daugelis kitų alergenų vidaus/lauko (pvz., Namų dulkių erkutės, grybeliai, žiedadulkės ir gyvūnų plunksnos), tarakonų ekskrementų dalelės gali patekti į plaučius, įsikurdamos per nosies ar burnos ertmes, kur jos gali sukelti alerginio tipo uždegimą alergenais. sukeltas epitelio pažeidimas arba tiesioginis kontaktas su epitelio ląstelėmis.

Be tiesiogiai aktyvinančių epitelio ląstelių, tarakonų alergenai taip pat gali sukelti citokinų ir chemokinų išsiskyrimą (pvz., TSLP, IL25, IL33 ir TGF-1), kurie pritraukia uždegimines ląsteles į alergeną pažeistą kvėpavimo takus gydymui ir uždegimui sumažinti.

Ar yra tam tikrų maisto produktų ar maisto priedų, kurie gali sukelti alerginę astmą?

Taip, kai kurie astmatikų pacientai taip pat turi alergiją maistui. Nepaisant to, nors maisto alergijos simptomai primena astmos priepuolį, maisto alergija kartais sukelia astmos priepuolius. Kūno alerginė reakcija į maistą vadinama anafilaksijos reakcija. Anafilaksijos reakcija sukelia tuos pačius simptomus kaip ir astma, pavyzdžiui, švokštimas, kosulys ir dusulys. Be to, anafilaksija sukelia nerimą, skrandžio problemas, cirkuliacijos problemas, vandeningas ar niežtinamas akis ir odos egzema. Atliekant sunkesnes anafilaksijos reakcijas, mirtis taip pat yra įmanoma. 

Bet koks maistas gali sukelti alerginę reakciją į asmenį. Tačiau įprastuose maisto produktuose, kuriuose žmonės turi alergiją, yra riešutai, kiaušiniai, kviečiai, pienas, vėžiagyviai ir sojos. Maisto alergija yra gana neįprasta ir sukelia nevirškinimą.

Tiesą sakant, sulfitai, dažnas maisto ingredientas, sukelia astmos priepuolį ar astmos simptomus, ypač žmonėms, sergantiems sunkia, ilgalaikė astma. Priešingai nei alergijos reakcijos, apimančios IgE (imunoglobulino) antikūną, medicinos tyrėjai nežino, kaip sulfitas sukelia astmos simptomus. Perdirbtos bulvės, krevetės, džiovinti vaisiai, alus ir vynas turi sulfito junginius. Pagrindiniai maisto produktai, kuriuose yra sulfitų, kurie sukelia astmos simptomus, yra vynas ir alus. Monosodžio glutamatas (MSG), mieliai ir kiti dietos priedai taip pat pablogina astmos simptomus. 

Salicilatai yra atsakingi už alergines reakcijas. Salicilatai yra natūraliai atsirandanti medžiaga, randama pomidorų pastoje, meduje, aluje ir kavoje, tačiau nėra pridedamos prie maisto. Aspirinas yra salicilatas, o maždaug 10% astmatikų pacientų yra jautrūs.

Dauguma žmonių susiduria su alerginėmis reakcijomis ar gauna astmos simptomus iš dietos priedų. Maisto ingredientų supratimas ir kitų patirties patvirtinimas yra labai svarbus, nes tik nedidelė dalis žmonių iš tikrųjų patiria alergines reakcijas. Maisto chemikalai ir priedai nėra identifikuojami kaip alergenai maisto pakuotėms, išskyrus sulfitą, tačiau vis tiek juos galima rasti ingredientų sąraše. Būtinai aptarkite šį maisto ingredientą su gydytoju, jei manote, kad maistas, kurio neatpažįstate, yra atsakingas už jūsų astmą ar alerginę reakciją.

Kaip cigaretės dūmai ar oro tarša gali sukelti alerginius alergenus?

Oro tarša ir cigarečių dūmai yra du įprasti aplinkosaugos elementai, kenkiantys žmonių sveikatai. Nors jų ryšys su kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių ligomis yra gerai žinomas, naujausi tyrimai rodo, kad jie veikia kaip alergenai, sukeliantys alergines reakcijas jautriems.

Oro tarša ir cigarečių dūmai dabar pripažįstami kaip svarbūs aplinkos veiksniai, darantys įtaką alergijos reakcijų atsiradimui ir sunkumui. Labai svarbu sumažinti šių pavojingų junginių poveikį dėl jų gebėjimo trukdyti imunologinei funkcijai, sukelti uždegimą ir palengvinti alergenus patekti į kvėpavimo sistemos sistemą. Žmonės sumažina cigarečių dūmų ir oro taršos įtaką alergiškiems alergenams ir sustiprina bendrą gerovę tų, kurie yra linkę į alergiją, nustatydami veiksmingą visuomenės sveikatos politiką, didindami žinias ir priimdami jų išvengimo priemones. 

Cigarečių dūmuose yra daugybė kenksmingų medžiagų, įskaitant nikotino, anglies monoksido ir lakiųjų organinių junginių (LOJ). Remiantis tyrimais, šie ingredientai turi imunomoduliacines savybes, kurios padidina alerginio sensibilizacijos galimybę. Remiantis tyrimais, cigarečių dūmų poveikis gali padidinti IgE antikūnų vystymąsi, todėl žmonės labiau linkę į alergines reakcijas. Be to, reguliavimo T ląstelės, kurios yra būtinos norint išsaugoti imunologinę toleranciją ir vengti alergijos, ne taip efektyviai veikia esant nikotinui. 

Oro tarša yra sudėtingas kietųjų dalelių (PM), dujų ir įvairių toksiškų medžiagų, išmetamų iš transporto priemonių, pramonės ir natūralių šaltinių, mišinys. Kietos dalelės, ypač PM2.5 ir ultrafinuotos dalelės, buvo susijusios su jautrumo alergija ir jautrios alergijos alergijai. Šios sporos palengvina alergenus patekti į kvėpavimo takų sistemą nešdamos tokius dalykus kaip žiedadulkės ir grybelinės sporos. Jie pradeda imunologines reakcijas po kvėpavimo, sukeldami IgE sintezę ir išlaisvindami priešuždegiminius citokinus.

Yra daugybė būdų, kaip oro tarša ir cigarečių dūmai sukelia alerginį jautrumą. Pirma, jie sukelia oksidacinį stresą ir uždegimą kvėpavimo takuose, pakenkdami kvėpavimo takų epitelio vientisumui. Alergenai sugeba sąveikauti su imuninėmis ląstelėmis, kai sutrikdoma barjero funkcija, leidžianti jiems patekti į gilesnius audinius. Antra, įgimtą imuninę sistemą suaktyvina tiek cigarečių dūmai, tiek oro tarša, o tai skatina TH2 šališką imuninį atsaką. Šis poslinkis link TH2 imuninės poliarizacijos skatina IgE gamybą ir alerginių reakcijų vystymąsi.

Reikia atlikti keletą žingsnių, kad būtų sumažinta alerginių reakcijų, sukeltų cigarečių dūmų ir oro taršos, rizika. Visų pirma, labai svarbu užkirsti kelią cigarečių dūmų poveikiui, kuris padės žmonėms mesti rūkyti. Be to, skatinant naudoti švaresnę energiją ir nustatyti stipresnius pramonės šaltinių išmetamųjų teršalų ribas, padeda sumažinti oro taršos lygį. Oro kokybė patobulinta naudojant oro filtravimo įtaisus, pakankamą ventiliaciją ir mažiau vėdinančių namų apyvokos prekių. 

Kas yra alerginės astmos simptomai?

Atpažįstant alerginės astmos simptomus, labai svarbu anksti diagnozuoti, efektyviai gydyti ir pagerinti ilgalaikius rezultatus. Žemiau pateikiami keli paplitę alerginės astmos simptomai. 

Kai kurie alerginės astmos kenčiantys asmenys turi virškinimo trakto problemų, tokių kaip refliuksas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas. Tam tikri aktyvikliai, tokie kaip stresas, tam tikri vaistai ar pagrindinės ligos, tokios kaip gastroezofaginio refliukso liga (GERD), paaiškėja, kad šie simptomai tampa akivaizdūs. Tačiau norint įvertinti konkrečius simptomus ir nustatyti pagrindinę priežastį, svarbu kalbėti su sveikatos priežiūros specialistu.

Svarbu pasitarti su gydytoju, jei asmuo turi sunkų ar nuolatinį pilvo diskomfortą, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir gydyti. Medicinos ekspertas galės įvertinti simptomus, atlikti visus būtinus testus ir pasiūlyti konkrečias rekomendacijas, pagrįstas konkrečiomis sąlygomis.

1. Nerimas

Nerimas ir alerginė astma paprastai sąveikauja, todėl sudėtinga fizinės ir psichinės sveikatos sąveika. Tiems, kurie serga alergine astma, alergenai sukelia imunologinį atsaką, kuris pašalina įvykių grandinę, padidinančią streso lygį ir nerimą. Nuolatinis nerimas dėl astmos priepuolio ir susijusių alerginės astmos, kurią sukelia alerginė astma, apribojimai daro rimtą neigiamą poveikį žmogaus psichinei sveikatai. Nerimas pablogina alergines astmos simptomus, sukeldami hiperventiliaciją ir bronchų susiaurėjimą.

Žmonėms, sergantiems alergine astma, daugybė kintamųjų padidina ar pablogina nerimą. Pirma, netaisyklingos astmos epizodų savybės ir atitinkama uždusimo baimė sukelia daug nerimo. Psichinis skausmas, kurį sukėlė suvokimas apie grėsmę savo ar mylimo žmogaus gyvybei, pradeda nerimo ir nerimo ciklą. Be to, alerginės astmos nustatytus apribojimus, tokius kaip vengimas konkrečioms vietoms ar veiklai, sukelia socialinę izoliaciją, žemą savivertę ir padidėjusį nerimą.

Be to, smegenų ir neurotransmiterių sistemas tiesiogiai veikia lėtinis uždegimas ir imunologinis disreguliavimas, susijęs su alergine astma. Remiantis tyrimais, priešuždegiminiai citokinai, susidarantys alerginių reakcijų metu, daro įtaką neurotransmiterių sistemoms, kurios kontroliuoja nuotaiką, todėl nerimo jausmai tampa labiau tikėtini. Be to, kadangi kortikosteroidai turi psichologinį neigiamą poveikį, jų vartojimas gydant astmą potencialiai padidina nerimą.

2. Nuovargis

Nuovargis yra dažnas alerginės astmos sergančių žmonių simptomas, nors jį dažniausiai užmaskuoja labiau pastebimi kvėpavimo takų simptomai. Nemažai veiksnių vaidina jo atsiradimą, nors tikslūs mechanizmai, sukeliantys nuovargį, susijusį su alergine astma, nėra visiškai žinomi.

Dėl naktinių alerginės astmos simptomų, tokių kaip kosulys ir kvėpavimo sunkumai, sutrikdo miego įpročiai. Šie sutrikimai sukelia blogą miegą, dėl kurio išsekimas dienos metu ir mažai energijos. 

Astmos priepuoliai sukelia kvėpavimo takus, todėl kvėpavimas apsunkina. Tai sukelia mažiau deguonies suvartojimo, kuris atimtų iš kūno audinius ir organus deguonies. Deguonies trūkumas sukelia nuovargį, nes jis būtinas energijos generavimui. Dėl imunologinės reakcijos, kurią sukelia lėtinis uždegimas, susijęs su alergine astma, išsiskiria įvairios molekulės ir citokinai. Šios cheminės medžiagos turi galimybę paskleisti negalavimo ir nuovargio simptomus visame kūne.

Asmens gyvenimo kokybę didelę įtaką daro alerginės astmos nuovargis. Dėl nuolatinio nuovargio sunku mankštintis ir įsitraukti į fizinę veiklą, o tai riboja įsitraukimą į socialinę ir kasdienę veiklą. Be to, tai sutrikdo kognityvinę funkciją, pablogina dėmesį, atmintį ir bendrą produktyvumą. Be to, fizinio ir psichinio nuovargio ciklą sukuria kvėpavimo takų problemos ir nuovargis, kuris sumažina motyvaciją ir padidina streso lygį.

3. Kosulys 

Lėtinis kosulys yra dar vienas dažnas alerginės astmos požymis. Šis kosulys yra sausas arba lydimas gleivių gamybos. Jį sukelia alergenai ar fiziniai pratimai ir atrodo, kad dažniau vyksta naktį ar ankstyvą rytą. Be to, kvėpavimo takų ligos ir dirgikliai, tokie kaip dūmai ar stiprūs kvapai, dar labiau pablogina kosulį.

4. Kvėpavimo trumpumas

Žmonės, sergantys alergine astma, galėjo jaustis trūksta kvėpavimo ar kvėpavimo problemų. Priklausomai nuo paciento ir sukeliančių asmenų, šio simptomo sunkumas svyruoja nuo nedidelio iki sunkaus. Kvėpavimo įtaka fiziniam aktyvumui ir mankštos tolerancijai. Kartais tai lydi įtempimas krūtinėje.

5. švokštimas

Švheezavimas yra vienas iš labiausiai pastebimų alerginės astmos simptomų. Švheezavimas yra terminas, naudojamas apibūdinti aukštai švilpiantį garsą, kuris atsitinka kvėpuojant. Dėl uždegimo ir per didelės gleivių gamybos ją sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimas. Šventinimas atsiranda tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo metu, tačiau iškvėpimo metu yra akivaizdesnis. Kai žmonės, sergantys alergine astma, veikiami alergenų ar suaktyvinimų, tokių kaip dulkių erkutės, žiedadulkės, naminių gyvūnėlių plaukai ar specifinis maistas, dažnai praneša, kad jų švokštimas blogėja. 

6. Krūtinės sandarumas

Krūtinės stiprumas, kuriam būdingas slėgio ar susiaurėjimo jausmas krūtinės srityje, dažnai sukelia alerginė astma. Giliai įkvėpimas yra sudėtinga, nes atrodo, kad sunkus svoris sveria žemyn link krūtinės. Krūtinės stiprumą dažnai lemia alergenų ar kitų astmos sukeliančių asmenų poveikis. Tai dažnai egzistuoja kartu su kitais simptomais, įskaitant švokštimą ir dusulį.

 

7. Sunku kvėpuoti

Tarp įvairių simptomų, kuriuos patiria alerginė astma sergantiems asmenims, kvėpavimo sunkumai išsiskiria kaip vienas labiausiai kenčiančių ir varginančių. Išskirtinis alerginės astmos požymis yra sunku kvėpuoti. Tai atsitinka dėl kvėpavimo takų uždegimo ir susiaurėjimo, kuris neleidžia pakankamai oro patekti į plaučius ir iš jų. Alerginis astmos asmens imuninė sistema per daug reaguoja į tam tikrus alergenus, o tai sukelia uždegiminį atsaką kvėpavimo takuose. Šis uždegimas sukelia patinimą, gleivių gamybos padidėjimą ir bronchų susiaurėjimą arba raumenų, supančių kvėpavimo takus, įtempimą.

Kvėpavimo problemas smarkiai padidina bronchų susiaurėjimas. Kvėpavimo trumpumas ir išskirtinis švokštimo garsą sukelia susiaurėjimai kvėpavimo takuose, dėl kurių oras sunkiau praeiti. Kvėpavimo problemos svyruoja nuo nedidelio iki sunkaus iki sunkaus ir kartais gali paversti gyvybei pavojingu, todėl reikia skubios medicinos pagalbos.

Alerginės astmos sergančio žmogaus gyvenimo kokybei didelę įtaką daro kvėpavimo sunkumai. Tiems, kurie serga alergine astma, paprasti veiksmai, tokie kaip laiptais laiptais, treniruotės ar net kalbėjimas, gali tapti sudėtingas. Nuolatinės pastangos kvėpuoti sukelia išsekimą, nerimą ir fizinio aktyvumo sumažėjimą.

8. Greitas kvėpavimas

Greitas kvėpavimas, dar žinomas kaip tachypnea, yra vienas iš daugelio simptomų, kuriuos patiria alerginė astma sergantiems žmonėms, ir tai yra pagrindinė susirūpinimo priežastis. 

Esant alerginei astmai, veikiami alergenų, tokių kaip žiedadulkės, dulkių erkutės ar naminių gyvūnėlių plunksnos, sukelia imunologinę reakciją, kuri uždega kvėpavimo takus. Dėl kvėpavimo takų sienų patinimo ir susiaurėjimo, kurį sukėlė šis uždegimas, oras yra sunkiau laisvai patekti į plaučius ir išeiti. Greitas kvėpavimas atsiranda dėl kūno reakcijos į pagreitį kvėpavimą.

Esant alerginei astmai, greitas kvėpavimas sukelia hiperventiliaciją - būklę, kurią lemia deguonies suvartojimo ir anglies dioksido išėjimo disbalansas. Dėl to jaučiamas apnuoginimas, galvos svaigimas ir dilgčiojimas galūnėse. Hiperventiliacija pablogina kvėpavimo sutrikimą, o kai kuriems žmonėms - panikos priepuolius.

Papildomi simptomai yra šie:

Alerginio rinito simptomai

Alerginio rinito ar šienligės simptomai dažnai būna alerginės astmos sergantiems žmonėms. Keletas šių simptomų yra čiaudulys, vandeningos ar niežtinčios akys, sloga ar užsikimšusi nosis ir niežtintis ar subraižyta gerklė. Alerginio rinito ir alerginės astmos derinys dažnai vadinamas „alerginiu rinokonjunktyvitu“ ir apsunkina kvėpavimo takų simptomus.

Odos bėrimas

 

Tiek alerginė astma, tiek odos išbėrimai yra vyraujančios ligos, turinčios didelę įtaką žmogaus gyvenimo kokybei. Nepaisant to, kad alerginė astma dažniausiai veikia kvėpavimo sistemos sistemą, tyrimai rodo galimą ryšį tarp alerginės astmos ir odos išbėrimų.

Tyrimai rodo galimą ryšį tarp alerginės astmos ir odos bėrimo. Šioje asociacijoje yra daugybė potencialių priežasčių, nors tikslūs pagrindiniai mechanizmai vis dar nežinomi. Paprasta alerginė reakcija odoje ir kvėpavimo sistemose yra viena teorija, kuri buvo iškelta. Imuninė sistema dažnai yra perpildyta žmonėms, sergantiems alergine astma, padidindama jų jautrumą ir reaguoti į skirtingus alergenus. Odos bėrimai yra vienas iš galimų šio imunologinio disreguliacijos pasireiškimo.

Kita teorija grindžiama sisteminiu uždegiminiu atsaku į alerginę astmą. Tyrimai parodė, kad nuolatinis kvėpavimo sistemos uždegimas sukelia odos ir kitų kūno audinių uždegimines reakcijas. Dėl to odos bėrimai atsiranda kaip išorinis uždegimo požymis.

Kuo alerginės astmos simptomai skiriasi suaugusiesiems ir vaikams?

Bet kokiam amžiui įtakos turi alerginė astma, tačiau tarp suaugusiųjų ir vaikų yra skirtumų, kalbant apie požymius ir klinikines apraiškas. Tinkamam valdymui ir terapijai būtina suprasti šiuos skirtumus. 

Alerginė astma yra dažna kvėpavimo takų būklė, daranti įtaką bet kokio amžiaus žmonėms, daug paplitęs tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tačiau tyrimai rodo, kad vaikystės atsiradimas yra labiau paplitęs: nemaža dalis nukentėjusių asmenų ir toliau demonstruoja simptomus per visą suaugusįjį. Alerginė vaikų astma dažnai prasideda iki šešerių metų, o suaugusiesiems pradedanti alerginė astma paprastai prasideda po 20 metų.

Palyginti su vaikais, suaugusiesiems, sergantiems alergine astma, paprastai pasireiškia sunkesni ir ilgalaikiai simptomai. Jie dažnai kosėja, ypač naktį ar ryte. Suaugę pacientai dažnai patiria krūtinės stiprumą, švokštimą ir dusulį. Šie simptomai dažnai atsiranda veikiant alergenams, tokiems kaip dulkių erkutės, žiedadulkės, naminių gyvūnėlių pleiskanos ar tam tikrų maisto produktų. Esant stresui ar dėl kvėpavimo takų ligų, šie simptomai gali sustiprėti.

Vaikams, sergantiems alergine astma, gali patirti atsitiktiniai ir epizodiniai simptomai. Dažniausias simptomas yra kosulys, ypač po mankštos ar po to, kai jis veikiamas tam tikrų suveikimų. Vaikams, sergantiems astma, švokštimas-aukštai švilpiantis garsas, skleidžiamas iškvėpimo metu-dažnai girdimas. Krūtinės susiaurėjimas, greitas kvėpavimas ir sunkumų įsitraukimas į fizinį aktyvumą yra įmanomi jaunesniems vaikams. Alergenai, kvėpavimo takų ligos, tabako dūmų veikla ar poveikis sukelia simptomus.

Suaugusiųjų alerginę astmą dažnai lydi sensibilizacija į įvairesnius alergenus, tokius kaip dulkių erkutės, žiedadulkės, pelėsių sporos, gyvūnų pleiskanos ir kai kurių profesinių alergenų. Tam tikrų alergenų gydymas ir vengimas yra labai svarbūs simptomų kontrolei, nes jautrumas jiems sukelia sunkesnius ir ištvermingesnius simptomus.

Dažniausios vaikų alerginės astmos priežastys dažnai yra žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos ir namų dulkių erkutės. Tam tikros alergijos simptomai pablogėja ar užsidega, kai kas nors jautrus šiam alergenui. Be to, maisto alergenai, tokie kaip žemės riešutai ar vėžiagyviai, kurie sukelia alerginius atsakus ir astmos simptomus, labiau linkę paveikti vaikus nei suaugusiesiems.

Suaugusieji, sergantys alergine astma, taip pat dažniausiai pasireiškia rinitu (šienligės karščiavimu) ir sinusitas. Šios ligos nosies simptomai, tokie kaip nosies spūstys, čiaudulys ir sloga ar niežtinta nosis, dar labiau apsunkina astmos simptomus. Be to, lėtinės kvėpavimo takų ligos, tokios kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) arba bronchektazė, egzistuoja kartu su alergine astma, todėl simptomai ir sumažėjo plaučių funkcija.

Vaikams alerginė astma dažnai egzistuoja kartu su kitomis alergijos ligomis, tokiomis kaip alerginis rinitas ir atopinis dermatitas (egzema). Šios ligos padidina astmos įgijimo tikimybę. Norint tinkamai valdyti vaikų astmos simptomus, labai svarbu spręsti šias gretutines ligas.

Inhaliuojami kortikosteroidai (ICS) dažnai naudojami kaip pirmosios eilės terapija, siekiant sumažinti kvėpavimo takų uždegimą farmakologiniame alerginės astmos valdyme suaugusiesiems. Kaip terapijos priedas, skiriami leukotrieno modifikatoriai arba ilgai veikiantys beta-agonistai (LABA). Biologiniai gydymo būdai, nukreipti į specifinius imuninius kelius, yra svarstomi ekstremaliose situacijose. Suaugusiųjų astmos valdymas apima svarbius gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip mesti rūkyti ir vengti alergenų.

Panaši farmacijos strategija naudojama alerginei astmai gydyti vaikams, kaip ir suaugusiems. Inhaliuojami kortikosteroidai (ICS) dažnai rekomenduojami gydyti simptomus ir sumažinti uždegimą. Ūminių epizodų metu trumpalaikiai veikiantys beta-agonistai (SABA) suteikia palengvėjimą. Vaikų simptomų valdymui labai padeda astmos veiksmų planai ir tėvų ir kitų globėjų švietimas. Ilgalaikė kontrolė reikalauja nustatyti ir išvengti sukėlėjų, išlaikyti puikią oro kokybę patalpose ir įgyvendinti veiksmingą alergijos valdymą.

Kaip diagnozuojama alerginė astma?

Išsamus alerginės astmos diagnozavimo procesas, įskaitant išsamią paciento ligos istorijos, simptomų įvertinimo, fizinio tyrimo, plaučių funkcijų testų, alergijos tyrimų ir, jei reikia, iššūkių testus apžvalgą. Tiksli diagnozė leidžia medicinos specialistams sukurti specifinius gydymo planus, kuriuose yra alergenų, vaistų ir pacientų švietimo išvengimo metodai, alerginės astmos sergančių žmonių valdymo ir gyvenimo kokybės gerinimas.

Pirmasis alerginės astmos diagnozavimo žingsnis apima išsamią ligos istoriją ir išsamų simptomų įvertinimo atlikimą. Medicinos specialistas paprašys paciento apie jų simptomus, tokius kaip kosulys, švokštimas, dusulys ir spaudimas krūtinėje. Jie nagrinės tokius dalykus kaip mankšta, šaltas oras, kvėpavimo takų ligos ir alergenų poveikis kaip galimos priežastys ar sunkinančios problemos. Gydytojas įvertins paciento kasdienybę ir miego įpročius, taip pat jų simptomų dažnį, trukmę ir sunkumą. 

Atlikus paciento ligos istoriją, atliekamas fizinis tyrimas, siekiant ieškoti bet kokių astmos simptomų ar požymių. Medicinos specialistas pasinaudos stetoskopu, norėdamas klausytis paciento plaučių ir klausytis bet kokių nenormalių kvėpavimo takų, tokių kaip švokštimas ar sumažėjęs kvėpavimo garsai. Be nosies ištraukų tikrinimo, jie ieško alerginių ligų, tokių kaip egzema ar rinitas, kuris paprastai sutampa su alergine astma.

Alerginės astmos diagnozė labai priklauso nuo plaučių funkcijos tyrimų rezultatų. Šie egzaminai matuoja efektyvumą, su kuriuo plaučiai gali įkvėpti ir iškvėpti orą, taip pat tai, kaip gerai veikia kvėpavimo takai. Du dažniausiai naudojami testai yra spirometrijos ir didžiausio iškvėpimo srauto (PEF) testas.

Spirometrija įvertina, kiek oro gali priverstinai iškvėpti iškvėpęs giliai. Tai padeda įvertinti plaučių našumą, įskaitant oro srautą ir tūrį. Obstrukcinis modelis, atpažįstamas modelis, rodantis kvėpavimo takų užsikimšimą alerginėje astmoje, gali būti matomas naudojant spirometriją. 

Stebint PEF, greičiausias greitis, kai asmuo priverstinai iškvepia orą, naudojant nešiojamąjį įrenginį, vadinamą smailės srauto matuokliu. Reguliarus PEF stebėjimo pagalba nustatant oro srauto svyravimus ir nustatant astmos simptomų sunkumą.

Veiksmingas alerginės astmos valdymas priklauso nuo to, ar jis sukelia specifinius alergenus. Norint nustatyti alergenams būdingus antikūnus, alergijos tyrimai atliekami atliekant odos dūrio bandymus ar kraujo tyrimus (specifinį IgE). Tyrimo metu odos paviršiui taikoma nedideli alergenų kiekiai, o po odos paviršiaus yra nedelsiant stebima alerginė reakcija. Kraujo tyrimų metu nustatomi antikūnai, būdingi alergenams. Šie testai patvirtina specifinių gydymo schemų sukūrimą, nustatant alergenus, kuriems asmuo yra padidėjęs.

Norint nustatyti alerginės astmos diagnozę, kartais būtina iššūkių testai. Šie tyrimai apima kruopščiai stebint paciento simptomus ir plaučių funkcijas, kartu veikiant įtariamus alergenus ar sukeliančius asmenis kontroliuojamomis aplinkybėmis. Siekdami tinkamos diagnozės, medicinos specialistai atmeta papildomas galimas kvėpavimo takų simptomų priežastis, tokias kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), balso virvelės disfunkcija ar širdies problemos.

Koks yra alerginės astmos gydymas ir vaistai?

Alerginei astmai valdyti reikalinga visa apimanti strategija, apimanti atsargumo priemones, vaistus ir prevencinį gydymą. Sumažinimas suveikimo priemonėse ir užkirsti kelią astmos epizodams labai priklauso nuo paciento švietimo, alergenų vengimo ir aplinkos valdymo. Siekdami palengvinti simptomus ir sustiprinti plaučių funkciją, gydytojai dažnai skiria vaistus, įskaitant įkvėptus kortikosteroidus, ilgai veikiančius beta-agonistus, leukotrieno modifikatorius ir trumpai veikiančius beta-agonistus. Žmonėms, sergantiems sunkia alergine astma, gali prireikti imunomoduliatorių ir kombinuotų inhaliatorių. 

Nauji nauji vaistai gali pagerinti terapijos sritį ir pagerinti rezultatus žmonėms, sergantiems alergine astma. Pavyzdžiai yra bronchų termoplastika ir biologiniai agentai. Norėdami sukurti pritaikytą gydymo planą, kuris efektyviai valdo jų simptomus ir pagerina jų gyvenimo kokybę, pacientai turi glaudžiai bendradarbiauti su medicinos specialistais.

Vengiant suaktyvinimo yra pirmoji alerginės astmos gydymo apsaugos linija. Žmonės turėtų nustatyti savo unikalius alergenus ir imtis atsargumo priemonių, kad sumažintų poveikį. Tai apima aplinkos sukeliančių asmenų vengimą, pavyzdžiui, žiedadulkes ir taršą, taip pat palaikyti švarų, pelėsių ir dulkių neturinčią, be augintinių, esančių aplinkoje.

Aplinkos kontrolės nustatymas gali dar labiau sumažinti alergenų poveikį. Tai reiškia, kad naudojami didelio efektyvumo kietųjų dalelių oro (HEPA) filtrai, alergenams atsparių dangčių naudojimas čiužiniams ir pagalvėms, dažni karšto vandens lovų plovimai ir mažo drėgmės lygio palaikymas.

1. Inhaliuoti kortikosteroidai 

Inhaliuojami kortikosteroidai (ICS) yra veiksmingiausi alerginės astmos vaistai. Inhaliuojami kortikosteroidai pirmiausia atlieka šią funkciją, įdarbindami fermento histono deacetilazę 2 (HDAC2), kad būtų galima pakeisti histono acetilinimą, kuris išjungia daugybę aktyvių uždegiminių genų.

Padedant sumažinti uždegiminių kvėpavimo takų atsaką, ICS palengvina astmos simptomus ir sumažina kvėpavimo takų hiperrampį. ICS dabar yra pirmosios eilės gydymo galimybė valdyti astmos simptomus ir išvengti paūmėjimų visiems pacientams, sergantiems lėtine astma. Inhaled long-acting 2-agonists are frequently administered in addition to ICS to further improve asthma control, which increases compliance and manages asthma at lower dosages of corticosteroids, In COPD, however, ICS offer substantially less therapeutic benefit, because the inflammation is resistant to Kortikosteroidų poveikis.

Ląsteliniame lygmenyje įkvepiami kortikosteroidai sumažina uždegiminių ląstelių, tokių kaip eozinofilai, T limfocitai, stiebo ląstelės ir dendritinės ląstelės, astmatiniuose kvėpavimo takuose kiekį. Šie kortikosteroidų poveikis atsiranda sumažinant chemotaktinių mediatorių ir adhezijos molekulių sukūrimą, taip pat užkirsdamas kelią uždegiminėms ląstelėms, tokioms kaip eozinofilai, T-limfocitai ir stiebo ląstelės, išgyvenančios kvėpavimo takuose.

Kadangi kortikosteroidai ir įkvepiami beta 2-agonistai yra reguliariai naudojami kartu su astma gydyti, dabar suprantama, kad šios dvi vaistų grupės turi didelę molekulinę sąveiką. Ląstelių paviršiaus receptorių ekspresiją padidina kortikosteroidai, nes padidėjo beta 2 beta 2 receptorių genų transkripcija. 

Dėl blogo atsako į kortikosteroidus, žmonėms, sergantiems sunkia astma, reikia didelių vaistų dozių, o nedaugeliui jų - bendras atsparumas. Daugumai LOPL pacientų pasireiškia atsparumas kortikosteroidams. Rūkaliai, sergantys astma, paprastai yra atsparesni kortikosteroidams ir jiems reikia didesnių kortikosteroidų dozių, kad būtų galima kontroliuoti jų astmą.

2. Imunomoduliatoriai

Į astmos patofiziologiją dalyvauja daugybė skirtingų ląstelių, mediatorių ir citokinų. Taip pat akivaizdu, kad kai kurios molekulės ar keliai kai kuriems pacientams turi didesnį vaidmenį nei kitos. Todėl sunku rasti universalią terapiją, kuri būtų kliniškai naudinga visiems asmenims.

Imunomoduliatoriai vaidina svarbų vaidmenį valdant alerginę astmą. Imunomoduliatoriai yra vaistai, padedantys kontroliuoti ir modifikuoti imuninės sistemos reakciją. Imunomoduliatoriai yra naudojami siekiant kontroliuoti padidėjusią imuninę reakciją į alergenus nustatant alerginę astmą, taip sumažinant uždegimą ir kvėpavimo takų hiperreaktyvumą. 

Monokloniniai antikūnai yra naujausia imunomoduliatorių šeima, nukreipta į tam tikrus su imuniniu atsaku susijusius komponentus. Omalizumabas ir dupilumabas yra monokloninių antikūnų, kurie naudojami alerginei astmai gydyti, pavyzdžiai. Imunoglobulinas E (IgE), alerginių reakcijų veiksnys, slopina omalizumabas. Dupilumabas nukreiptas į interleukiną-4 (IL-4) ir interleukiną-13 (IL-13), dalyvaujančius alerginio uždegiminio atsako metu.

Priklausomai nuo to, kokia sunki yra astma ir kaip pacientas reaguoja į gydymą, šie imunomoduliatoriai naudojami atskirai arba kartu. Jiems reikia reguliarių pakeitimų ir juos dažnai teikia sveikatos priežiūros specialistai, atsižvelgiant į konkrečius paciento reikalavimus.

Svarbu atsiminti, kad imunomoduliatorių naudojimą turi prižiūrėti medicinos ekspertas, įgudęs gydyti alerginę astmą. Jie nustato astmos mastą, įvertina kiekvieno vaisto pranašumus ir galimus trūkumus ir prireikus modifikuoja gydymo strategiją.

3. Leukotrieno modifikatoriai

Leukotrieno modifikatoriai yra vaistų, naudojamų alerginei astmai gydyti, šeima. Jie veikia sutelkdami dėmesį į leukotrienus, kuriuos organizmo imuninės ląstelės išsiskiria reaguojant į alerginę reakciją. Leukotrienai sukelia uždegimą, bronchų susiaurėjimą (kvėpavimo takų susiaurėjimą) ir gleivių susidarymą plaučiuose, dėl kurių atsiranda astmos simptomai.

Yra dviejų tipų leukotrieno modifikatoriai, dažniausiai naudojami gydant alerginę astmą: leukotrieno receptorių antagonistai (LTRA) ir 5-lipoksigenazės inhibitoriai. 

Leukotrieno receptorių antagonistai (LTRA): Šie vaistai jungiasi prie receptorių, kuriuose paprastai pritvirtintų leukotrienai, blokuodami leukotrienų poveikį. LTR tai daro užkirsti kelią gleivių vystymuisi, uždegimui ir lygiųjų raumenų susitraukimui, kurį sukėlė leukotrienai kvėpavimo takuose. LTRS pavyzdžiai yra Montelukastas, Zafirlukastas ir Pranlukastas.

5-Lipokshygenazės inhibitoriai: Šie vaistai blokuoja leukotrieną gaminančio fermento 5-lipoksigenazės veikimą. 5-LipokshyGenazės inhibitoriai veikia slopindami šį fermentą, kuris sumažina visą leukotrienų kartą ir sumažina uždegimą bei astmos simptomus. 

Leukotrieno modifikatoriai dažnai naudojami kartu su inhaliuojamais kortikosteroidais (ICS). Jie ypač naudingi žmonėms, sergantiems alergine astma, kurių simptomus sunku valdyti vien tik su IC. Leukotrieno modifikatoriai padeda pagerinti astmos valdymą, sumažinti astmos priepuolių dažnį ir intensyvumą bei sumažinti avarinių vaistų poreikį.

4. Kombinavimo inhaliatoriai 

Ilgalaikis astmos simptomų valdymas yra valdomas naudojant kombinuotą astmos inhaliatorių. Jie sumaišo kortikosteroidą ir ilgai veikiantį beta-agonistą (LabA), kurie yra du atskiri inhaliuojami vaistai. Labas yra bronchus plečiantys vaistai, kurie plečiasi ir atidaro perpildytus kvėpavimo takus, kad būtų galima laisvai srautui srautui, tuo tarpu kortikosteroidai sumažina uždegimą. Šie vaistai geriau veikia kartu, kad būtų sumažintas kvėpavimo takų hiperrampumas ir užkirsti kelią astmos priepuoliams.

Laba funkcionuoja atpalaiduodama lygius raumenis, kurie supa kvėpavimo takus, kurie atveria kvėpavimo takus ir padidina oro srautą. Dėl to sumažėja švokštimas ir kvėpavimas. Formoterolis ir salmeterolis yra dvi dažniausiai naudojamos labas.

Kombinuotas „Inhaler“ ICS ingredientas padeda sumažinti kvėpavimo takų uždegimą, o tai yra reikšmingas alerginės astmos prisidėjimas. Siekdamas sumažinti patinimą ir gleivių gamybą, jis veikia slopindamas uždegiminę reakciją kvėpavimo takuose. ICS sustiprina bendrą astmos valdymą mažindama uždegimą, o tai padeda išvengti astmos epizodų. Fluticasonas, budesonidas ir beclomezonas yra ICS, kurie dažnai naudojami.

Kombinacijos inhaliatoriai palengvina astmos valdymą, nes sumažina paciento inhaliatorių skaičių. Šis patogumas pagerina vaistų laikymąsi ir sumažina vaistų problemų skyrimo galimybę. 

Palyginti su vien LABA ar ICS naudojimu, kombinuotas gydymas suteikia veiksmingesnį astmos simptomų valdymą. Tai sėkmingai gydo pagrindinį uždegimą, taip pat bronchų susiaurėjimo požymius ir simptomus, dėl kurių geriau kontroliuojama astma ir mažesnė paūmėjimo rizika.

Palyginti su vien tik ICS inhaliatoriaus vartojimu, deriniai inhaliatoriai leidžia naudoti mažesnes IC dozes. Įtraukus LABA, galima panaudoti mažesnes kortikosteroidų dozes, tuo pačiu efektyviai kontroliuojant uždegimą, mažinant neigiamo poveikio riziką, atsirandančią naudojant didesnes steroidų dozes.

5. Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys (LABA) vaidina lemiamą vaidmenį valdant alerginę astmą. Labos gamina ilgalaikį bronchų išsiplėtimą vidutiniškai iki 12 valandų. Jie sumažina simptomus, įskaitant švokštimą, dusulį ir kosulį, laikydamiesi atvirų kvėpavimo takų.

Taikant astma kontrolieriaus režimą, Labas dažnai skiriamos be ICS vaistų. Siekiant geriau valdyti astmą, šis vaistų derinys padeda sumažinti tiek bronchų susiaurėjimą, tiek kvėpavimo takų uždegimą.

 C pratimas sukelia bronchų susiaurėjimą žmonėms, sergantiems alergine astma. Prieš užsiimant fiziniu aktyvumu, Labas yra naudojamos sumažinti ar sustabdyti simptomus, kurie atsiranda mankšta.

Labai svarbu atsiminti, kad Labas niekada neturi būti administruojamas vieni; Nes tai padidina sunkių astmos paūmėjimų riziką. Priešingai, labas visada reikia derinti su IC. Glaudžiai bendradarbiauti su sveikatos priežiūros specialistu yra būtina, norint sudaryti veiksmingą alerginės astmos gydymo planą, įskaitant LABA naudojimą, remiantis paciento simptomais, jų astmos sunkumu ir kitais kintamaisiais.

6. Trumpai veikiantys bronchus plečiantys vaistai

Trumpai veikiantys bronchus plečiantys asmenys pirmiausia veikia atpalaiduodami sklandžius raumenis, supančius kvėpavimo takus. Jie daro savo veikimą su bronchų lygiųjų raumenų beta-2 adrenerginiais receptoriais, todėl atsiranda atsipalaidavimas ir bronchų išsiplėtimas. Tai padidina oro srautą ir sumažina astmos simptomus.

Per ūmius bronchų susiaurėjimo epizodus trumpai veikiantys bronchus plečiantys vaistai siūlo greitą palengvėjimą, atverdamas kvėpavimo takus ir įgalinant normalų kvėpavimą. Jie įsigalioja greitai - dažnai per kelias minutes - ir jų poveikis išlieka kelias valandas.

Kai reikia gydyti ūminius astmos simptomus, kaip pirmoji gynybos linija rekomenduojama trumpai veikiantiems bronchus plečiantiems. Jie dažnai skiriami retkarčiais vartojant sporadinę ar lengvą astmą. Kai simptomai atsiranda arba reaguojant į tokius suveikimus kaip alergenų poveikis, mankštos sukeltas bronchų susiaurėjimas ar kvėpavimo takų infekcijos, pacientams rekomenduojama naudoti juos pagal poreikį.

Trumpam veikiantys bronchus plečiantys vaistai dažnai yra esminė specialios astmos gydymo dalis. Šios strategijos yra parengtos kartu su sveikatos priežiūros specialistais, siekiant padėti žmonėms valdyti jų astmos simptomus ir pakeisti savo vaistų schemą atsižvelgiant į jų specifinius poreikius. Veiksmo planuose, kaip gydyti ūminius simptomus, trumpalaikiai veikiantys bronchus plečiantys vaistai dažnai siūlomi kaip pirmoji terapijos linija.

Ar alergijos gydymas gali būti naudojamas alerginei astmai gydyti?

Taip, alerginė astma gydoma tais pačiais metodais, naudojamais alergijoms gydyti. Pagrindiniai alerginės astmos gydymo tikslai yra simptomų valdymas ir kontrolė, astmos priepuolių dažnio ir intensyvumo mažinimas ir bendros gyvenimo kokybės sustiprinimas tiems, kurie turi šią būklę. Gydymo strategija dažnai derina vaistą ir alergenų vengimo metodus. Čia yra keletas tipiškų astmos alergijos gydymo būdų:

Inhaliuojami kortikosteroidai (ICS) yra veiksmingiausi alerginės astmos vaistai. Inhaliuojami kortikosteroidai pirmiausia atlieka šią funkciją, įdarbindami fermento histono deacetilazę 2 (HDAC2), kad būtų galima pakeisti histono acetilinimą, kuris išjungia daugybę aktyvių uždegiminių genų.

Padedant sumažinti uždegiminį kvėpavimo takų atsaką, ICS palengvina astmos simptomus ir sumažina kvėpavimo takų hiperreaktyvumą. Iscs dabar yra pirmosios eilės gydymo galimybė valdyti astmos simptomus ir išvengti paūmėjimų visiems pacientams, sergantiems lėtine astma. Inhaled long-acting 2-agonists are frequently administered in addition to ICS to further improve asthma control, which increases compliance and manages asthma at lower dosages of corticosteroids, In COPD, however, ICS offer substantially less therapeutic benefit, because the inflammation is resistant to Kortikosteroidų poveikis.

Imunomoduliatoriai vaidina svarbų vaidmenį valdant alerginę astmą. Imunomoduliatoriai yra vaistai, padedantys kontroliuoti ir modifikuoti imuninės sistemos reakciją. Imunomoduliatoriai yra naudojami siekiant kontroliuoti padidėjusią imuninę reakciją į alergenus nustatant alerginę astmą, taip sumažinant uždegimą ir kvėpavimo takų hiperreaktyvumą. 

Monokloniniai antikūnai yra naujausia imunomoduliatorių šeima, nukreipta į tam tikrus su imuniniu atsaku susijusius komponentus. Omalizumabas ir dupilumabas yra monokloninių antikūnų, kurie naudojami alerginei astmai gydyti, pavyzdžiai. Imunoglobulinas E (IgE), alerginių reakcijų veiksnys, slopina omalizumabas. Dupilumabas nukreiptas į interleukiną-4 (IL-4) ir interleukiną-13 (IL-13), dalyvaujančius alerginio uždegiminio atsako metu.

Ilgalaikis astmos simptomų valdymas yra valdomas naudojant kombinuotą astmos inhaliatorių. Jie sumaišo kortikosteroidą ir ilgai veikiantį beta-agonistą (LabA), kurie yra du atskiri inhaliuojami vaistai. Labas yra bronchus plečiantys vaistai, kurie plečiasi ir atidaro perpildytus kvėpavimo takus, kad būtų galima laisvai srautui srautui, tuo tarpu kortikosteroidai sumažina uždegimą. Šie vaistai geriau veikia kartu, kad būtų sumažintas kvėpavimo takų hiperrampumas ir užkirsti kelią astmos priepuoliams.

Laba funkcionuoja atpalaiduodama lygius raumenis, kurie supa kvėpavimo takus, kurie atveria kvėpavimo takus ir padidina oro srautą. Dėl to sumažėja švokštimas ir kvėpavimas. Formoterolis ir salmeterolis yra dvi dažniausiai naudojamos labas.

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys (LABA) vaidina lemiamą vaidmenį valdant alerginę astmą. Labos gamina ilgalaikį bronchų išsiplėtimą vidutiniškai iki 12 valandų. Jie sumažina simptomus, įskaitant švokštimą, dusulį ir kosulį, laikydamiesi atvirų kvėpavimo takų.

Taikant astma kontrolieriaus režimą, Labas dažnai skiriamos be ICS vaistų. Siekiant geriau valdyti astmą, šis vaistų derinys padeda sumažinti tiek bronchų susiaurėjimą, tiek kvėpavimo takų uždegimą.

Trumpai veikiantys bronchus plečiantys asmenys pirmiausia veikia atpalaiduodami sklandžius raumenis, supančius kvėpavimo takus. Jie daro savo veikimą su bronchų lygiųjų raumenų beta-2 adrenerginiais receptoriais, todėl atsiranda atsipalaidavimas ir bronchų išsiplėtimas. Tai padidina oro srautą ir sumažina astmos simptomus.

Per ūmius bronchų susiaurėjimo epizodus trumpai veikiantys bronchus plečiantys vaistai siūlo greitą palengvėjimą, atverdamas kvėpavimo takus ir įgalinant normalų kvėpavimą. Jie įsigalioja greitai - dažnai per kelias minutes - ir jų poveikis išlieka kelias valandas.

Ar alerginės astmos vaistuose yra internetinės vaistinėse? 

Taip, alergijos vaistus dažniausiai galima įsigyti internetinėse vaistinėse. Internetinės vaistinės siūlo platų vaistų spektrą, įskaitant nereceptinius (OTC) ir receptinius alergijos vaistus. Šios internetinės platformos yra patogus būdas įsigyti vaistų, nesilankant fizinėje vaistinėje.

Taip pat verta paminėti, kad konkrečių alergijos vaistų prieinamumas skiriasi priklausomai nuo vietos ir reglamentų, reglamentuojančių vaistų pardavimą ir paskirstymą šalyje ar regione. Visada pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu ar vaistininku, kad nustatytumėte, kurie alergijos vaistai jums tinka ir ar juos galima įsigyti internetu.

Kokie yra alerginės astmos valdymo būdai?

Žemiau pateikiami alerginės astmos valdymo metodai. 

1. Prevencija 

Alerginei astmai valdyti reikalinga visa apimanti strategija, apimanti atsargumo priemones, vaistus ir prevencinį gydymą.

2. Vengia trigerių 

Sumažinimas suveikimo priemonėse ir užkirsti kelią astmos epizodams labai priklauso nuo paciento švietimo, alergenų vengimo ir aplinkos valdymo. Vengiant suaktyvinimo yra pirmoji alerginės astmos gydymo apsaugos linija. Žmonės turėtų nustatyti savo unikalius alergenus ir imtis atsargumo priemonių, kad sumažintų poveikį. Tai apima aplinkos sukeliančių asmenų vengimą, pavyzdžiui, žiedadulkes ir taršą, taip pat palaikyti švarų, pelėsių ir dulkių neturinčią, be augintinių, esančių aplinkoje.

3. Vaistai 

Siekdami palengvinti simptomus ir sustiprinti plaučių funkciją, gydytojai dažnai skiria vaistus, įskaitant įkvėptus kortikosteroidus, ilgai veikiančius beta-agonistus, leukotrieno modifikatorius ir trumpai veikiančius beta-agonistus. Žmonėms, sergantiems sunkia alergine astma, gali prireikti imunomoduliatorių ir kombinuotų inhaliatorių. 

Ar alerginė astma yra pavojinga?

Taip, alerginė astma yra sunki būklė, o jei ji netinkamai valdoma, ji yra potencialiai pavojinga. Alerginės astmos sunkumas kiekvienam asmeniui skiriasi. 

Nors kai kuriems žmonėms būdingi tik vidutinio sunkumo simptomai, kurie yra tvarkomi naudojant vaistus, kiti gali patirti sunkesnių epizodų, kurie vyksta dažniau. Sunkus astmos priepuolis gali būti mirtinas, todėl reikia greitos medicininės priežiūros