Laktozės netoleravimas - simptomai ir priežastys

Laktozės netoleravimo supratimas: priežastys, simptomai ir valdymas

Laktozės netoleravimas yra dažnas virškinimo sutrikimas, kurio metu kūnas nesugeba visiškai suvirškinti laktozės - pieno ir pieno produktų cukraus. Remiantis Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK) 1, apie 30–50 milijonų amerikiečių yra netoleruojantys laktozės. Laktozės netoleranciją galima suskirstyti į įvairius tipus, įskaitant pirminį, antrinį, vystymosi ir įgimtą laktazės trūkumą.

Ii. Laktozės netoleravimo priežastys

A. laktazės fermento trūkumas

Laktozės netoleravimą pirmiausia lemia laktazės trūkumas - fermentas, kurį gamina plonoji žarna, kuris suskaido laktozę į gliukozę ir galaktozę, kurią gali absorbuoti organizmas. Gastroenterologė dr. Amy Foxx-Orenstein paaiškina, kad mažas laktazės kiekis gali sukelti nesugebėjimą tinkamai virškinti laktozės, todėl atsiranda laktozės netoleravimo simptomai 2.

B. pirminis laktazės trūkumas

Tai yra labiausiai paplitusi laktozės netoleravimo forma, kai laikui bėgant laktazės gamyba mažėja, paprastai prasideda po vaikystės. Gastroenterologas daktaras Davidas Poppersas teigia, kad tokio tipo laktozės netolerancija yra labiau paplitusi afrikiečių, azijiečių ir ispanų kilmės 3 žmonėms.

C. antrinis laktazės trūkumas

Antrinis laktazės trūkumas atsiranda tada, kai dėl sužalojimo, ligos ar operacijos sumažėja plonosios žarnos gebėjimas gaminti laktazę. Pavyzdžiui, žarnyno infekcijos, tokios kaip gastroenteritas, arba tokios ligos kaip celiakija, gali sukelti laikiną laktazės trūkumą, o tai gali pagerėti, kai išspręsite pagrindinę problemą 4.

D. vystymosi laktazės trūkumas

Kai kuriems priešlaikiniams kūdikiams gali būti laktazės trūkumas, nes jų plonoji žarna gali negauti pakankamai laktazės iškart po gimimo. Šis laktozės netoleravimas paprastai yra laikinas ir pagerėja, nes kūdikio virškinimo sistema subręsta 5.

E. Įgimtas laktazės trūkumas

Šis retas genetinis sutrikimas yra nuo gimimo, kai plonoji žarna gamina mažai laktazės arba jos nėra. Šios būklės kūdikiai negali virškinti laktozės motinos piene ar formulėje ir jiems gali prireikti specialios „Formulės be laktozės 6“.

Iii. Laktozės netoleravimo simptomai

A. virškinimo trakto simptomai

Žmonės, turintys laktozės netoleravimą, paprastai pasireiškia virškinimo trakto simptomais, tokiais kaip pilvo pūtimas, dujos, pilvo skausmas ir mėšlungis, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia per 30 minučių iki 2 valandų po to, kai vartojamas laktozės turintys maisto produktai ir gėrimai 7.

B. ne gastrointerinio simptomai

Kai kuriais atvejais laktozės netoleravimas taip pat gali sukelti ne gastrestrektocto simptomus, tokius kaip galvos skausmai, nuovargis ir sąnarių skausmas. 8. Būtina pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu, kad nustatytumėte, ar šie simptomai yra susiję su laktozės netolerancija ar kita pagrindine sąlyga.

Iv. Laktozės netoleravimo diagnozė ir bandymai

A. Medicinos istorija ir fizinis patikrinimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai pradės laktozės netoleravimo diagnozę, apžvelgdamas paciento ligos istoriją, simptomus ir atlikdamas fizinį tyrimą. Pasak gastroenterologo dr. Benjamino Lebwohlo, ši informacija gali padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti, ar toliau alergijos testavimas yra būtina.

Norėdami sužinoti daugiau apie alergijas, perskaitykite mūsų išsamų vadovą, kuris apima: Alergija: tipai, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo galimybės. 

Jei ieškote šienligės ar bendrųjų alergenų gydymo būdų, apsilankykite mūsų plačiame puslapyje su Alergija ir šienapjovių vaistai ir tabletės.

B. laktozės netoleravimo testai

Keli bandymai gali padėti diagnozuoti laktozės netoleravimą, įskaitant laktozės tolerancijos testą, vandenilio kvėpavimo testą ir išmatų rūgštingumo testą. Šie bandymai išmatuoja organizmo reakciją į laktozės vartojimą arba nesuskaičiuotą laktozę organizme, pateikdamas aiškų laktozės netoleravimo 10 indikaciją.

V. Laktozės netoleravimo valdymas ir gydymas

A. mitybos modifikacijos

Laktozės netoleravimo valdymas pirmiausia apima mitybos modifikacijas, siekiant apriboti arba išvengti laktozės turinčių maisto produktų ir gėrimų. Registruotas dietologė Katherine Zeratsky teigia, kad asmenys, turintys laktozės netoleranciją, gali eksperimentuoti su skirtingais laktozės kiekiais, kad nustatytų jų tolerancijos 11 lygį.

B. laktazės papildai

Laktazės papildai gali padėti žmonėms efektyviau suvirškinti laktozės netoleranciją. Šiuos papildus, kuriuos galima įsigyti tabletės ar skysčio pavidalu, galima vartoti prieš vartojant laktozės turinčius maisto produktus, kurie padėtų sumažinti simptomus 12.

C. kalcio ir vitamino D papildai

Kadangi pieno produktai yra reikšmingas kalcio ir vitamino D šaltinis, asmenims, kuriems netolerancija laktozei, gali prireikti papildymo, kad būtų užtikrintas tinkamas šių maistinių medžiagų kiekis. Norint nustatyti tinkamą papildą 13, būtina pasitarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Vi. Laktozės netoleravimo prevencijos strategijos

A. laipsniškas laktozės turinčių maisto produktų įvedimas

Kai kurie žmonės, kuriems netolerancija laktozei, gali pakęsti nedidelį kiekį laktozės. Palaipsniui į dietą įvedant laktozės turinčius maisto produktus, pradedant nuo mažų porcijų, gali padėti nustatyti asmens tolerancijos lygį ir sumažinti simptomus 14.

Iv. Veiksniai, darantys įtaką laktozės netoleravimui

A. etninė priklausomybė ir genetika

Etninė priklausomybė ir genetika vaidina svarbų vaidmenį laktozės netolerancijoje. Kai kurios populiacijos yra labiau linkusios į laktozės netoleravimą dėl genetinių veiksnių. Pavyzdžiui, Afrikos, Azijos ir Ispanijos kilmės žmonės, palyginti su Šiaurės Europos kilmės, yra didesnis laktozės netoleravimo paplitimas 16. Taip yra todėl, kad laktozės išliekėjimo bruožas, leidžiantis virškinti laktozę, yra labiau paplitusi populiacijose, kuriose istorijoje gyvena istorija, turinti istoriją istorijoje, kurioje istorijoje istorijoje yra istorijos istorija. iš pieno.

B. Amžius

Amžius yra dar vienas veiksnys, darantis įtaką laktozės netolerancijai. Laktazės gamyba paprastai mažėja senstant asmenims, todėl padidėja laktozės netoleravimo rizika 17. Laktazės gamybos sumažėjimas yra ryškesnis kai kuriose populiacijose, todėl laktozės netoleravimas yra labiau paplitęs vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Todėl būtina žinoti apie kintančius mitybos poreikius kaip vienam amžiui.

C. dietos ir laktozės vartojimas

Dietos ir laktozės vartojimas taip pat gali paveikti laktozės netoleravimą. Suvartojant didelius kiekius laktozės turinčių maisto produktų, simptomai gali sustiprinti, net asmenims, kurių netoleravimas laktozei yra lengvas. Kita vertus, žmonėms, kurie reguliariai vartoja laktozės turinčius produktus, gali laipsniškai padidinti jų tolerancijos lygį 18. Labai svarbu rasti pusiausvyrą su laktozės vartojimu, kuris atitiktų specifinius asmens poreikius ir tolerancijos lygį.

D. žarnos mikrobiomas

Žarnyno mikrobiomas, kurį sudaro trilijonai mikroorganizmų, gyvenančių virškinimo sistemoje, gali paveikti laktozės netoleravimą. Įvairus ir subalansuotas žarnyno mikrobiomas gali padėti suskaidyti laktozę ir palengvinti laktozės netoleravimo simptomus 19. Probiotikai, kurie yra naudingos bakterijos, taip pat gali padėti virškinti laktozę ir sumažinti kai kurių asmenų simptomų sunkumą.

V. Laktozės netoleravimo diagnozė

A. Medicinos istorija ir fizinis patikrinimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai pradės laktozės netoleravimo diagnozę, apžvelgdamas paciento ligos istoriją, simptomus ir atlikdamas fizinį tyrimą. Ši informacija gali padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti, ar reikia tolesnių bandymų 20. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali paklausti apie paciento šeimos istoriją, nes laktozės netolerancija gali turėti genetinį komponentą.

B. Vandenilio kvėpavimo testas

Vandenilio kvėpavimo testas yra neinvazinis metodas diagnozuoti laktozės netoleravimą. Pacientas sunaudoja laktozę turinčią gėrimą, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas matuoja vandenilio kiekį paciento kvėpavime reguliariais intervalais 21. Vandenilio lygio padidėjimas rodo, kad laktozė nėra tinkamai suskaidyta ir absorbuojama, o tai rodo laktozės netoleravimą.

C. laktozės tolerancijos testas

Laktozės tolerancijos testas apima cukraus kiekio kraujyje matavimą prieš ir po vartojimo laktozės turinčiame gėrime. Jei cukraus kiekis kraujyje nepakyla taip, kaip tikėtasi, tai gali reikšti, kad laktozė nėra tinkamai suskaidyta ir absorbuojama, o tai rodo, kad laktozės netoleravimas 22. Šis testas gali būti ne toks tikslus nei vandenilio kvėpavimo testas, nes kiti veiksniai gali paveikti cukraus kiekį kraujyje.

D. išmatų rūgštingumo testas

Išmatų rūgštingumo testas pirmiausia naudojamas kūdikiams ir mažiems vaikams, kurie negali atlikti kitų laktozės netolerancijos testų. Šis testas matuoja išmatų mėginio rūgštingumą, nes nesuvirškinta laktozė gali padidinti išmatų rūgštingumą 23. Didesnis išmatų rūgštingumo lygis gali reikšti laktozės netoleravimą.

E. žarnyno biopsija

Žarnyno biopsija yra labiau invazinė diagnostinė procedūra, paprastai skirta tais atvejais, kai kiti tyrimai nepateikė galutinės diagnozės. Biopsija apima mažo audinio mėginio pašalinimą iš plonosios žarnos, kad būtų galima tiesiogiai išmatuoti laktazės kiekį 24. Žemas laktazės lygis žarnyno audinyje gali patvirtinti laktozės netoleravimą.

Vi. Diferencinė diagnozė

A. Pieno alergija

Alergija piene yra imuninės sistemos reakcija į vieną ar daugiau baltymų, randamų piene, o tai gali sukelti simptomus, panašius į laktozės netoleravimą 25. Tačiau pieno alergijos simptomai taip pat gali apimti HWheezing ir sunkumų kvėpavimą. Labai svarbu atskirti laktozės netoleranciją ir alergiją pienui, nes pastaroji gali sukelti sunkesnes reakcijas ir reikalauti skirtingų valdymo strategijų.

B. Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra dažnas sutrikimas, turintis įtakos storąją žarną ir gali sukelti simptomus, panašius į laktozės netoleravimo simptomus, tokius kaip pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir viduriavimas [26] (26] (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016). Svarbu atskirti IBS ir laktozės netoleravimą, nes šių sąlygų valdymas ir gydymas gali skirtis.

C. Uždegiminė žarnyno liga (IBD)

Uždegiminė žarnyno liga (IBD) reiškia lėtinių uždegiminių ligų, tokių kaip Krono liga ir opinis kolitas, grupę, kuri gali sukelti simptomus, panašius į laktozės netoleranciją [27] (27] (27] (27] (27] (27] (27] (27].https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd). Tiksli IBD diagnozė yra būtina, nes paprastai reikalingas ilgalaikis valdymas ir gydymas.

D. celiakija

Celiakija yra autoimuninis sutrikimas, kai glitimo, baltymo, randamo kviečiuose, miežiuose ir rugiuose, nurijimas sukelia pažeidimą plonojoje žarnoje. Ši žala gali sukelti simptomus, panašius į laktozės netoleravimą, pavyzdžiui, pilvo skausmą, pilvo pūtimą ir viduriavimą [28] (https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease). Skirtumas tarp celiakijos ir laktozės netoleravimo yra labai svarbus, nes negydyta celiakija gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų, o gydymas apima griežtą dietą be glitimo.

Vii. Laktozės netoleravimo valdymas ir gydymas

A. mitybos modifikacijos

1. Produktai, kuriuose nėra laktozės ir be laktozės, produktai

Asmenys, kuriems netolerancija laktozei, gali sunaudoti produktus, kuriuose nėra laktozės, arba be laktozės, kaip alternatyvos įprastoms pieno produktams. Šios galimybės gali padėti suvaldyti simptomus, kartu leidžiant vartoti būtiniausias maistines medžiagas, rastas pieno produktuose.

2. Pieno alternatyvos

Yra įvairių ne pieninių alternatyvų, tokių kaip migdolų pienas, sojos pienas, ryžių pienas ir kokosų pienas. Jie gali būti naudojami kaip karvės pieno pakaitalai receptuose ir gėrimuose, leidžiant asmenims išvengti laktozės, išlaikant subalansuotą dietą.

3. Naudokite nedidelius laktozės kiekius

Kai kuriems žmonėms, kuriems netoleruoja laktozės, jų racione gali būti galima toleruoti nedidelį kiekį laktozės, nepatirdami simptomų. Labai svarbu stebėti simptomus ir atitinkamai sureguliuoti laktozės suvartojimą, kad būtų nustatytas asmens laktozės tolerancijos lygis.

B. laktazės papildai

Laktazės papildai gali būti vartojami prieš vartojant laktozės turinčius maisto produktus, kad padėtų virškinti laktozę. Šiuos papildus galima įsigyti įvairių formų, tokių kaip tabletės ar lašai, ir tai gali būti naudinga įrankis laktozės netoleravimo simptomams valdyti.

C. probiotikai ir prebiotikai

Probiotikai yra naudingos bakterijos, kurios gali padėti pagerinti žarnyno sveikatą ir potencialiai palengvinti laktozės netoleravimo simptomus. Prebiotikai yra nevertinami angliavandeniai, kurie padeda palaikyti šių naudingų bakterijų augimą. Dietos probiotikų ir prebiotikų įtraukimas gali pagerinti laktozės virškinimą ir sumažinti kai kurių asmenų simptomus.

D. kalcio ir vitamino D papildymas

Kadangi pieno produktai yra pagrindinis kalcio ir vitamino D šaltinis, asmenims, kurių laktozės netoleravimas, gali tekti rasti alternatyvius šių maistinių medžiagų šaltinius arba apsvarstyti papildymą, kad būtų išlaikytas tinkamas vartojimas.

E. nagrinėjant pagrindines antrinės laktazės trūkumo priežastis

Tais atvejais, kai laktozės netoleravimą lemia pagrindinė liga, tokia kaip celiakija ar uždegiminė žarnyno liga, būtina spręsti pagrindinę priežastį. Pirminės būklės gydymas gali padėti pagerinti laktazės gamybą ir sumažinti laktozės netoleravimo simptomus. Konsultacijos su sveikatos priežiūros specialistu yra labai svarbus nustatant tinkamą pagrindinės būklės gydymą.

Viii. Valgymas ir bendravimas su laktozės netolerancija

A. Maisto tiekėjų dietos apribojimų komunikavimas

Valgant ar lankant socialinius renginius, asmenims, turintiems netoleranciją laktozei, labai svarbu pranešti apie savo mitybos apribojimus maisto tiekėjams. Tai užtikrina, kad būtų galima išvengti ar pakeisti laktozės turinčius ingredientus, sumažinant simptomų riziką.

B. Restorano meniu tyrimas

Prieš vakarieniaudami ištirkite pasirinkto restorano meniu, kad nustatytumėte be laktozės ar su laktozės sumažintais variantais. Daugelis restoranų dabar siūlo alergiškiems patiekalams arba teikia informaciją apie jų patiekalų ingredientus.

C. Pasiruošimas netikėtoms situacijoms

Nešiokite laktazės papildus ir užkandžius, kurie yra saugūs vartoti, jei nėra laktozės, be laktozės, nėra. Šis pasiruošimas gali padėti išvengti simptomų ir užtikrinti, kad asmenys galėtų mėgautis socialiniais įvykiais, nesijaudindami dėl savo mitybos apribojimų.

D. Palaikomosios aplinkos kūrimas

Švieskite šeimą, draugus ir bendradarbius apie laktozės netoleranciją, jos priežastis ir simptomus. Šis supratimas padės sukurti palaikomąją aplinką, kuri palengvins laktozės netoleravimo valdymą lengviau ir mažiau stresą.

E. Ieško kitų palaikymo, turinčio netolerancijos laktozę

Bendravimas su kitais, kurie netoleruoja laktozės, gali suteikti emocinę paramą, praktinius patarimus ir bendruomenės jausmą. Internetiniai forumai, palaikymo grupės ir socialinės žiniasklaidos platformos gali būti puikūs šaltiniai ieškant kitų, turinčių panašios patirties.

Ix. Laktozės netolerancijos valdymo stebėjimas ir koregavimas

A. Reguliarios tikrinimai su sveikatos priežiūros specialistais

Reguliarių patikrinimų su sveikatos priežiūros specialistais planavimas gali padėti stebėti laktozės netolerancijos valdymo strategijų veiksmingumą ir užtikrinti, kad bet kokie simptomų pokyčiai būtų nedelsiant išspręsti.

B. maisto dienoraščio laikymas

Įrašyti kasdienį maisto vartojimą kartu su visais patyrusiais simptomais gali padėti nustatyti modelius ir galimus sukeltus. Ši informacija gali būti naudojama atitinkamai koreguoti dietą ir pagerinti simptomų valdymą.

C. Būkite informuoti apie laktozės netoleravimo tyrimus ir pokyčius

Nuolat plėtojami nauji tyrimai, gydymas ir laktozės netoleravimo mitybos galimybės. Apie šiuos pažangas gali padėti asmenims efektyviau valdyti savo laktozės netoleranciją.

D. Prireikus pritaikant valdymo strategijas

Laktozės netoleravimo simptomai ir sunkumas laikui bėgant gali pasikeisti. Svarbu būti pasirengusiems pritaikyti valdymo strategijas, jei reikia, norint išlaikyti optimalią simptomų kontrolę ir bendrą gerovę.

E. Prioritetas rūpintis savimi ir psichinė sveikata

Laktozės netoleravimo valdymas gali būti sudėtingas ir gali turėti įtakos psichinei sveikatai. Prioritetų prioritetas pasirūpinti savimi ir prireikus paramos ieškojimas gali padėti užtikrinti, kad laktozės netoleravimo asmenys išlaikytų teigiamą požiūrį ir bendrą gerovę.

X. Laktozės netoleravimo prevencijos strategijos

A. Ankstyvas laktozės turinčių maisto produktų įvedimas

Kai kurie tyrimai rodo, kad ankstyvame amžiuje kūdikiams įvesti laktozės turinčius maisto produktus gali padėti sumažinti laktozės netoleravimo riziką vėliau. Tačiau šis požiūris turėtų būti aptariamas su sveikatos priežiūros specialistu prieš įgyvendinant.

B. Palaikomoji žarnyno sveikata

Sveiko žarnyno mikrobiomo išlaikymas vartojant subalansuotą mitybą, laikydamiesi hidratuoto ir įtraukdami probiotikus bei prebiotikus, galite padėti palaikyti laktazės gamybą ir galbūt sumažinti laktozės netoleravimo riziką.

C. Genetiniai tyrimai

Asmenims, turintiems šeimos netoleravimo šeimos istoriją, genetiniai tyrimai gali būti prieinami siekiant nustatyti būklės išsivystymo tikimybę. Ši informacija gali būti naudinga priimant pagrįstus sprendimus dėl mitybos pasirinkimo ir valdymo strategijų.

 

Viii. Išvada

Laktozės netoleravimas yra dažnas virškinimo sutrikimas, turintis įtakos didelei pasaulio gyventojams. Suprasti priežastis, simptomus ir tinkamas valdymo strategijas gali padėti asmenims, sergantiems laktozės netolerancija, išlaikyti sveiką ir subalansuotą mitybą. Sveikatos priežiūros specialistų, pacientų ir globėjų bendradarbiavimas yra būtinas užtikrinant sėkmingą laktozės netolerancijos valdymą ir pagerinant tų, kuriuos paveikė būklė, gyvenimo kokybę.

Susiję alergijos gydymas

1. Alergija ir gydymas šienapjove
2. Alergijos ir netolerancijos testas
3. Alergijos testavimas
4. „Piriteze“ alergijos tabletės
5. Pirkite „Telfast“ internetu
6. Pirkite feksofenadiną internetu
7. Pirkite cetiriziną internetu
8. Netoleravimo kraujo tyrimas
9. Pirkite „Loratadine“ internetu
10. Pirkite levocetiriziną internetu
11. Pirkite „Rapitil“ internetu

Susiję alergijos straipsniai

1. Alergija: apibrėžimas, tipai, priežastys, požymiai ir simptomai, diagnozė ir gydymas
2. Žiedadulkių skaitiklis
3. Dažni alergenai
4. Kaip užkirsti kelią alergijai
5. Vaikų alergija
6. Nėštumas ir alergija
7. Alerginė astma
8. Burnos alergijos sindromas
9. Kiaušinių alergijos
10. Natūralios alergijos priemonės
11. Pomidorų alergija
12. Laktozės netoleravimas
13. Kukurūzų netoleravimas
14. Kokosų alergija
15. Bananų alergija
16. Kiwi alergija
17. Kazeino netoleravimas
18. Sulfito alergija
19. „McDonald's“ meniu alergija
20. Braškių alergija
21. Penicilino alergija
22. Mielės alergija ir netolerancija
23. Kofeino netoleravimas
24. Glitimo netoleravimas
25. Latekso alergija
26. PET alergijos
27. Šienligės injekcijos
28. Allium alergija
29. Avižų netoleravimas
30. Alergija cukrumi ir netolerancija
31. Vėžiagyvių netolerancija
32. Kviečių netoleravimas
33. Allergija ananasai
34. Vandens alergija
35. Plaukų dažų alergija
36. Lupinų alergija