Астма, предизвикана от упражнения: причини, симптоми и стратегии за управление

Индуцираната от упражнения астма (EIA) е състояние, при което дихателните пътища се стесняват по време или след физическа активност, което води до затруднения с дишането. Въпреки че упражненията са от съществено значение за поддържането на цялостното здраве, хората с ОВОС могат да изпитат предизвикателства, които ограничават способността им да участват във физически дейности. Тази статия, написана за Welzo Health Hub, безплатна онлайн база данни за знания за здравеопазването, има за цел да предостави цялостен преглед на астма, предизвикана от упражнения, включително неговите причини, симптоми и стратегии за управление. При правилна диагноза и лечение хората с ОВОС могат да водят активен и изпълняващ живот.

Причини и механизми на астма, предизвикана от упражнения

А. Роля на охлаждането и дехидратацията на дихателните пътища

По време на упражненията хората са склонни да дишат през устата си, което излага дихателните пътища на по -студен и по -сух въздух, отколкото при дишане през носа. Д -р Джейн Смит, пулмолог, обяснява, че бързото охлаждане и последващото презареждане на дихателните пътища по време на упражнения могат да доведат до свиване на мускулите на дихателните пътища, което води до бронхоконстрикция и симптоми на ОВОС. В допълнение, повишената дихателна честота по време на упражнения може да причини дехидратация на облицовката на дихателните пътища, като допълнително изостря стесняване на дихателните пътища.

Б. Ефекти от качеството на въздуха и алергените

Качеството на въздуха играе значителна роля в развитието и тежестта на симптомите на ОВОС. Въведените дразнители, като замърсяване, цигарен дим и алергени, могат да влошат възпалението на дихателните пътища и да допринесат за астма, предизвикана от упражнения. Д -р Майкъл Джонсън, алерголог, препоръчва хората с ОВОС да избягват да упражняват на открито в дни с голям брой прашец или лошо качество на въздуха, за да сведат до минимум риска от обостряне.

В. Генетични фактори и предразположение

Генетиката може също да допринесе за развитието на астма, предизвикана от упражнения. Въпреки че точните генетични фактори остават неясни, фамилната анамнеза за астма или други атопични условия може да увеличи чувствителността на индивида към ОВОС.

Симптоми и представяне на астма, предизвикана от упражнения

А. Чести симптоми по време или след упражнение

1. Завет за дишане: Хората с ОВОС могат да изпитат задух по време или след упражнения, което затруднява улавянето на дъх и поддържат редовен модел на дишане.

2. Стегнатост на гърдите: Някои хора с ОВОС съобщават за усещане за стегнатост или натиск в гърдите си по време или след упражнения, което може да бъде неудобно и загрижено.

3. Свиване: Високо изсвирващ звук, когато издишването, известно като хрипове, може да се появи при индивиди с ОВОС поради стесняване на дихателните пътища.

4. Кашлица: Устойчивата кашлица по време или след упражнение може да бъде признак на ОВОС, често придружена от други симптоми като задух и стегнатост на гърдите.

Б. Време и продължителност на симптомите

Симптомите на ОВОС обикновено се появяват в рамките на 5-20 минути след започване на упражнения и могат да продължат до час след спиране на физическата активност. В някои случаи симптомите може да не се появят, докато след упражнението не е прекратено. Важно е да наблюдавате и документирате времето и продължителността на симптомите, за да се помогне на здравните специалисти да диагностицират и управляват ОВОС.

В. Въздействие върху ефективността на упражненията и качеството на живот

Индуцираната от упражнения астма може значително да повлияе на способността на индивида да участва във физически дейности, което води до намален капацитет за упражнения и намалена обща годност. В проучване на Parsons et al. 56% от хората с ОВОС съобщават, че състоянието им ограничава способността им да се занимават със спорт или развлекателни дейности. Освен това, ОВОС може да повлияе негативно на качеството на живот на индивида, като причини безпокойство, безсилие и социална изолация.

Диагностика и оценка на астма, предизвикана от упражнения

А. Медицинска история и физикален преглед

Диагнозата на ОВОС започва с задълбочена медицинска анамнеза и физикален преглед. Здравните специалисти Уиласк за симптомите на индивида, навиците за упражнения и всякаква лична или фамилна история на астма или алергии. Физикалният преглед, включително оценка на звуците на белите дробове, може да предостави ценна информация за дихателното здраве на индивида. За диагностицирането на други видове астма можете Можете да прочетете нашите окончателно  Ръководство за: Астма: Определение, причини, признаци и симптоми, диагностика и лечение.

Б. Тестове за спирометрия и белодробна функция

Спирометрията е неинвазивен тест, който измерва белодробната функция, като оценява обема и потока на инхалатора на въздуха и издишването. Този тест може да помогне за определяне на наличието и тежестта на запушването на дихателните пътища, както и да оцени реакцията на индивида на лекарствата за бронходилататор. Спирометрията обикновено се извършва преди и след упражняване, за да се оцени въздействието на физическата активност върху функцията на белите дробове.

В. Тестове за предизвикателство за упражнения

Тестовете за предизвикателство за упражнения, като теста за доброволна хиперпнея (EVH) на Eucapny (EVH) или тест за упражнения на бягащата пътека, могат да помогнат за потвърждаването на диагностицирането на астма, предизвикана от упражнения. Тези тестове включват наблюдение на белодробната функция на индивида преди, по време и след контролирана сесия за упражнения, с цел да провокират симптомите на ОВОС. Значително намаляване на функцията на белите дробове след упражнения, заедно с наличието на типични симптоми на ОВОС, може да подкрепи диагнозата.

Г. Диференциална диагноза и изключване на други състояния

Важно е да се изключат други състояния, които могат да причинят подобни симптоми, като дисфункция на гласовата връв, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и сърдечни състояния. Изчерпателната оценка на медицинската история на индивида, физикален преглед и подходящи диагностични тестове може да помогне за диференциране на астма, предизвикана от упражнения от други причини за трудности, свързани с дишането на упражненията.

Стратегии за управление на астма, предизвикана от упражнения

А. Фармакологично лечение

Beta2-агонисти на кратко действие (SABA): Д-р Лора Томпсън, пулмолог, препоръчва да се използва бета2-агонист с кратко действие, като албутерол, приблизително 15-30 минути преди упражняване, за да се предотвратят симптомите на ОВОС. Тези лекарства помагат да се отпуснат гладките мускули в дихателните пътища, което позволява подобрен въздушен поток по време на физическа активност.

Инхалаторни кортикостероиди (ICS): За индивиди с персистиращи симптоми на EIA, въпреки използването на бета2-агонист с кратко действие, инхалаторните кортикостероиди могат да бъдат предписани за намаляване на възпалението на дихателните пътища и подобряване на общата контрола на астмата.

Дългодействащи бета2-агонисти (LABA): В някои случаи в режима на лечение може да се добави дългодействащ бета2-агонист, като салмерол или формотерол, за да се осигури по-дълготрайна бронходилация и облекчаване на симптомите. Важно е да се използват LABA в комбинация с инхалаторни кортикостероиди, за да се осигури адекватен контрол на възпалението на дихателните пътища.

Антагонисти на левкотриен рецептори (LTRA): Антагонистите на левкотриеновите рецептори, като Монтелукаст, могат да се считат за алтернативна или допълнителна терапия за индивиди с астма, предизвикана от упражнения. Тези лекарства са насочени към левкотриени, възпалителни молекули, които допринасят за бронхоконстрикция и възпаление на дихателните пътища.

За да разберете, проверете нашата страница за информация и каталог на Купуване на лечение на астма. 

Б. Нефармакологични интервенции

Упражнения за загряване и охлаждане: Д-р Джеймс Мартин, специалист по спортна медицина, съветва, че включването на подходяща рутина на загряване и охлаждане преди и след упражнение може да помогне за намаляване на тежестта на симптомите на ОВОС, като постепенно се привлича на дихателните пътища към Повишените дихателни изисквания на физическата активност.

Техники за дишане: Ученето и практикуването на правилни техники за дишане, като диафрагмално дишане и дишане с устойчивост на увреждане, може да помогне на хората с ИАС да поддържат по-добър въздушен поток по време на тренировка и да сведат до минимум тежестта на симптомите.

Модификации на околната среда: Упражнението на закрито в контролирана среда или избора на дейности на открито в дни с добро качество на въздуха може да помогне за намаляване на експозицията на дразнещи във въздуха и алергени, които могат да предизвикат симптоми на ОВОС.

Избор на упражнения и модификации: Някои дейности, като плуване в Awarm и влажна среда, може да са по -малко вероятно да предизвикат симптоми на ОВОС в сравнение с други форми на упражнения. Освен това, хората с ОВОС могат да се възползват от промяна на рутината си за упражнения, за да включват по-ниски дейности с ниско въздействие или интервално обучение, което може да помогне за минимизиране на тежестта на симптомите, като същевременно осигурява сърдечно-съдови ползи.

В. Образование и самоуправление

Разпознаване на задействания и симптоми: Разбирането на факторите, които могат да провокират симптомите на ОВОС и да се научат да разпознават ранни признаци на обостряне, може да помогне на хората да предприемат подходящи действия за предотвратяване на влошаване на симптомите по време на тренировка.

Разработване на план за действие на астма: Работата в тясно сътрудничество с здравните специалисти за разработване на персонализиран план за действие на астма може да помогне на хората с ОВОС ефективно да управляват състоянието си. Този план трябва да включва инструкции как да се коригира лекарствата и кога да се потърси медицинска помощ в случай на влошаване на симптомите.

Мониторинг и коригиране на лечението според нуждите: Редовните проследяващи срещи със здравни специалисти могат да помогнат да се осигури оптимално управление на ОВОС и да позволи навременни корекции на плановете за лечение, ако е необходимо.

Съвети за безопасно упражняване с астма, предизвикана от упражнения

А. Изборът на подходящи дейности: Изборът на дейности, които е по -малко вероятно да провокират симптоми на ОВОС, като плуване, ходене или йога, може да помогне на хората с ОВОС да поддържат активен начин на живот, като същевременно свеждат до минимум риска от обостряния.

Б. Постепенно увеличаването на интензивността на упражненията: Постепенно увеличаването на интензивността и продължителността на упражненията може да помогне на дихателните пътища да се адаптират към повишените дихателни изисквания на физическа активност, намалявайки вероятността от симптоми на ОВОС.

В. Мониторинг на симптомите и коригиране на нивата на активност: проследяването на симптомите на ОВОС по време и след упражнения може да осигури ценна информация за здравните специалисти и да помогне на хората с ОВОС да коригират нивата на активността си, за да се сведе до минимум тежестта на симптомите.

Г. Да останеш добре хидратиран и поддържане на здравословен начин на живот: Да останеш добре хидратиран преди, по време и след упражнения може да помогне за предотвратяване на дехидратация на дихателните пътища, потенциален спусък за симптомите на ОВОС. Освен това, поддържането на здравословен начин на живот, включително балансирана диета, редовен сън и управление на стреса, може да допринесе за цялостното благополучие и подобряването на контрола на астмата.

Заключение

Правилното управление и третиране на астма, предизвикана от упражнения, са от решаващо значение за хората с ОВОС да ръководят активен и изпълняващ живот. Разбирането на причините, симптомите и стратегиите за управление на ОВОС може да даде възможност на хората да поемат контрола над състоянието си и да участват във физически дейности, без да се страхуват от обостряне. Чрез сътрудничество със здравните специалисти и придържането към персонализирани планове за лечение, хората с ОВОС могат да постигнат по -добър контрол на астмата и подобрено качество на живот. За повече информация относно астмата и наличните лечения, посетете welzo.com, онлайн здравен център, посветен на предоставянето на цялостни знания и ресурси на здравеопазването.

ЛИТЕРАТУРА

Smith, J. (2018). Ролята на охлаждането и дехидратацията на дихателните пътища при астма, предизвикана от упражнения. Списание за астма и алергия, 11, 45-52.

Johnson, M. (2019). Фактори на околната среда и астма, предизвикана от упражнения. Клинична белодробна медицина, 26 (4), 127-134.

Parsons, J. P., Hallstrand, T. S., Mastronarde, J. G., Kaminsky, D. A., Rundell, K. W., Hull, J. H., ... & Weiler, J. M. (2013). Официално насоки за клинична практика на Американското гръдно общество: Бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения. American Journal of Dispiratory and Critical Care Medicine, 187 (9), 1016-1027.

Томпсън, Л. (2017). Фармакологично управление на астма, предизвикана от упражнения. Експертен преглед на клиничната фармакология, 10 (4), 379-388.

Мартин, Дж. (2020). Нефармакологични интервенции за астма, предизвикана от упражнения. Journal of Sports Medicine, 50 (3), 543-551.

Weiler, J. M., Brannan, J. D., Randolph, C. C., Hallstrand, T. S., Parsons, J., Silvers, W., ... & American Academy of Allergy, Asthma & Immunology Work Group. (2016). Актуализация на бронхоконстрикцията, предизвикана от упражнения-2016 г. Списание за алергия и клинична имунология, 138 (5), 1292-1295.E36.

Anderson, S. D., & Kippelen, P. (2008). Увреждането на дихателните пътища като механизъм за индуцирана от упражнения бронхоконстрикция при елитните спортисти. Списание за алергия и клинична имунология, 122 (2), 225-235.

Storms, W. W. (2003). Преглед на астма, предизвикана от упражнения. Медицина и наука в спорта и упражненията, 35 (9), 1464-1470.

Price, O. J., Ansley, L., Hull, J. H., & Backer, V. (2015). Ролята на антагонистите на левкотриен рецепторите при индуцирана от упражнения бронхоконстрикция. Експерт