Спирометрия: цел, процедура, рискове и резултати

Определение на спирометрията

Спирометрията е неинвазивен тест за белодробна функция, използван за измерване на количеството и скоростта на въздуха, които могат да се вдишат и издишат от белите дробове. Този тест предоставя съществена информация за функцията на белите дробове, като помага на доставчиците на здравни грижи да диагностицират, наблюдават и управляват различни дихателни състояния.

Значение на спирометрията при оценка на функциите на белите дробове

Спирометрията е решаващ диагностичен инструмент за оценка на функцията на белите дробове, тъй като позволява на лекарите да оценят количествено работата на белите дробове. Резултатите от теста могат да помогнат за идентифициране на белодробни заболявания, да се оцени тежестта на съществуващите условия и да наблюдава ефективността на лечението. Според д -р Джеймс Т. Гуд, пулмолог в Националното еврейско здраве, „Спирометрията е съществен компонент на цялостна оценка на пациенти с респираторни симптоми“ (Good, 2016).

Цел на спирометрията

Диагностициране на дихателни състояния

Спирометрията играе важна роля при диагностицирането на различни респираторни състояния, включително астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и други белодробни заболявания. Д -р Джон Е. Хефнър, пулмолог и бивш президент на Американското торакално общество, заявява, че „спирометрията може да открие запушване на въздушния поток, преди пациентите да станат наясно със своите симптоми, като позволяват ранните интервенции за предотвратяване на прогресията на заболяването“ (Heffner, 2014). За повече информация относно Диагностициране на астма щракнете тук. 

Астма

Астмата е хронично възпалително заболяване на белите дробове, характеризиращо се с епизоди на обратимо запушване на дихателните пътища, което може да причини хрипове, стягане на гърдите, задух и кашлица. Спирометрията помага на лекарите да потвърдят предполагаема диагноза астма чрез измерване на ограниченията на въздушния поток и обратимост след прилагане на бронходилататор (лекарство, което отпуска мускулите около дихателните пътища).

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

ХОББ е група от прогресивни белодробни заболявания, включително емфизем и хроничен бронхит, които причиняват запушване на въздушния поток и затруднено дишане. Спирометрията играе жизненоважна роля за диагностицирането на ХОББ чрез измерване на степента на ограничаване на въздушния поток и подпомагане на лекарите да разграничат ХОББ от други дихателни състояния, като астма.

Други белодробни заболявания

В допълнение към астма и ХОББ, спирометрията се използва за диагностициране на други белодробни заболявания, като интерстициални белодробни заболявания, бронхиектаза и саркоидоза. Резултатите от теста могат да предоставят ценна информация за вида и тежестта на белодробната болест и да помогнат за ръководството на решенията за лечение.

Оценка на белодробната функция преди операцията

Спирометрията често се извършва преди операция на белите дробове или други високорискови процедури за оценка на функцията на белите дробове на пациента и определяне на потенциалните рискове и ползи от операцията. Д -р Чарлз Ирвин, пулмолог от Медицинския център на Университета на Вермонт, подчертава, че „оценката на функцията на белите дробове предоперативно помага на хирурзите и анестезиолозите да развият персонализиран план за минимизиране на усложненията по време и след операция“ (Irvin, 2018).

Мониторинг на ефективността на лечението

Редовното тестване на спирометрия може да помогне на лекарите да наблюдават ефективността на лечението за респираторни състояния и да направят необходимите корекции за оптимизиране на резултатите от пациента. Според д -р Майкъл Албъртс, пулмолог и бивш президент на Американския колеж по лекари на гърдите, „Текущият мониторинг на спирометрията позволява на доставчиците на здравни грижи да проследяват функцията на белите дробове на пациента във времето и да гарантират, че лечението работи по предназначение“ (Alberts, 2015).

Идентифициране на опасности от белите дробове

Спирометрията е ценен инструмент за идентифициране на работници, изложени на риск от развитие на професионални белодробни заболявания поради излагане на вредни вещества на работното място, като прах, химикали или изпарения. Д -р Пол Блан, специалист по професионална и екологична медицина в Калифорнийския университет, Сан Франциско, обяснява, че „спирометрията може да открие ранни признаци на увреждане на белите дробове от експозицията на работното място, което позволява навременни интервенции да предотвратят по -нататъшни вреди“ (Blanc, 2017) .

Iii. Процедура на спирометрия

А. Подготовка за теста

1. Инструкции на пациента

Преди да претърпят тест за спирометрия, пациентите трябва да следват специфични инструкции, за да осигурят точни резултати. Тези инструкции могат да включват:

• Избягване на тежки ястия и пушене поне 4 часа преди теста
• Носене на свободни, удобни дрехи, които не ограничават дишането
• Въздържане от енергични упражнения или дейности за поне 30 минути преди теста

Пациентите също трябва да информират своя доставчик на здравни грижи за всички съществуващи медицински състояния, последните операции или текущи лекарства, тъй като някои фактори могат да повлияят на резултатите от теста или да изискват допълнителни предпазни мерки.

2. Ограничения за лекарства

Някои лекарства могат да повлияят на резултатите от спирометрията, така че лекарите могат да помолят пациентите да спрат временно или да коригират дозата на определени лекарства преди теста. Те могат да включват бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди или бета-агонисти с продължително действие. Пациентите трябва да се консултират със своя доставчик на здравни грижи за специфични инструкции относно ограниченията на лекарствата.

Б. Описание на оборудването на спирометрията

Първичното оборудване, използвано при тест за спирометрия, е спирометър, който е устройство, предназначено да измерва параметрите на функцията на белите дробове. Спирометри обикновено се състоят от мундщук, свързан към епруветка, която е прикрепена към устройство за запис. Устройството за запис може да бъде компютър или ръчна единица, която показва и записва измерванията на функцията на белите дробове на пациента.

В. стъпка по стъпка процес

1. Позициониране и запечатване на мундщука

По време на теста за спирометрия пациентите ще бъдат седнали в удобно, изправено положение. Те ще бъдат инструктирани да поставят мундщука на спирометъра между устните си, създавайки плътно уплътнение, за да се предотврати изтичане на въздух. Може да се използва щипка за нос, за да се гарантира, че всички издишани въздух преминават през мундщука.

2. Инструкции за дишане

Пациентите ще получат конкретни инструкции как да дишат по време на теста. Първоначално те ще бъдат помолени да поемат дълбоко въздух, като пълнят белите си дробове напълно. След това те ще бъдат инструктирани да издишат възможно най -силно и бързо в мундщука.

3. Извършване на теста

Тестът за спирометрия обикновено включва няколко опита за осигуряване на точни и последователни резултати. Пациентите може да се наложи да повторят процеса поне три пъти или повече, в зависимост от препоръките на доставчика на здравни грижи. След всеки опит доставчикът на здравни грижи ще прегледа резултатите и ще предостави обратна връзка, за да помогне на пациента да подобри техниката си, ако е необходимо.

Г. Продължителност на процедурата

Целият тест за спирометрия, включително приготвяне и множество опити, обикновено отнема около 15 до 30 минути. Продължителността обаче може да варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства и препоръките на доставчика на здравни грижи. Пациентите трябва да планират допълнително време преди и след теста за регистрация, консултация и проследяване.

IV. Рискове и предпазни мерки

А. Потенциални рискове

Въпреки че спирометрията обикновено се счита за безопасна процедура, е от съществено значение да се запознаят с потенциалните рискове, свързани с теста. Някои от тези рискове включват:

1. Задух

Не е рядкост пациентите да изпитват временно задух по време или веднага след теста поради необходимото насилствено издишване. Д -р Майкъл Г. Левицки, професор по физиология и анестезиология в държавния университет в Луизиана, обяснява, че усещането за задух обикновено е леко и се решава бързо, но пациентите трябва да информират своя доставчик на здравни грижи, ако усещането продължава или стане тежко (Levitzky, 2013 ).

2. Замаяност

Силевата техника на дишане, използвана по време на теста за спирометрия, може да накара някои пациенти да се чувстват с лекота или замаяност. Д -р Сюзън Мурин, пулмолог от Медицински център на UC Davis, съветва пациентите да почиват между опитите за тестове да сведат до минимум този риск и да информират своя доставчик на здравни грижи, ако замаяността стане проблем (Murin, 2016).

3. Болки в гърдите

В редки случаи пациентите могат да изпитват болка в гърдите или дискомфорт по време на теста за спирометрия. Д -р Ричард Ъруин, бивш председател на Комитета за надзора на Американския колеж по лекарства на гърдите, подчертава, че пациентите трябва незабавно да информират своя доставчик на здравни грижи, ако изпитват болка в гърдите, тъй като това може да показва основен проблем, който изисква допълнителна оценка (Irwin, 2007) .

Б. противопоказания

Спирометрията може да не е подходяща за всички индивиди. Някои противопоказания включват:

1. Скорошна операция

Пациентите, които наскоро са претърпели гърдите, корема или операцията на очите, могат да бъдат посъветвани да отложат тестването на спирометрия, тъй като силно издишването може да причини усложнения. Д -р Питър Дж. Барнс, известен експерт по дихателна медицина в Националния институт за сърце и бели дробове, препоръчва доставчиците на здравни грижи внимателно да оценят хирургичната история на всеки пациент преди прилагане на спирометрия (Barnes, 2014).

2. Определени медицински състояния

Хората със специфични медицински състояния, като неконтролирано високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или аневризми, могат да бъдат посъветвани срещу претърпяването на тестване на спирометрия. Д -р Робърт А. Уайз, пулмолог от университета Джон Хопкинс, подчертава важността на внимателното оценяване на медицинската история на всеки пациент, за да се определи дали тестът е подходящ за тях (Wise, 2017).

В. Мерки за безопасност и предпазни мерки

За да се сведат до минимум рисковете и да се гарантира безопасността на пациентите по време на тестване на спирометрия, доставчиците на здравни услуги ще:

• Внимателно прегледайте медицинската история на пациента, за да идентифицирате всички противопоказания
• Предоставете ясни инструкции относно техниките за дишане и предлагайте насоки по време на теста
• Следете състоянието на пациента през цялата процедура и се отнасят незабавно с всякакви притеснения или проблеми

V. Тълкуване на резултатите от спирометрията

А. Ключови измервания

Спирометрията осигурява няколко ключови измервания за оценка на функцията на белите дробове, включително:

1. Принудителен жизнен капацитет (FVC)

FVC представлява общия обем на въздуха, който може да бъде насилствено издигнат след като поеме дълбоко въздух. Това е важно измерване за оценка на капацитета на белите дробове и откриване на ограничителни белодробни заболявания. Д -р Санджай Сети, началник на белодробната, критичната грижа и медицината на съня в университета в Бъфало, подчертава значението на FVC при диагностициране на състояния като белодробна фиброза и други интерстициални белодробни заболявания (Sethi, 2018).

2. Принудителен обем на експиратор за 1 секунда (FEV1)

FEV1 измерва обема на въздуха, издигнат през първата секунда от маневрата на FVC. Този параметър е от решаващо значение за идентифициране на обструктивни белодробни заболявания, като астма и ХОББ. Д -р Кевин К. Браун, пулмолог в Националното еврейско здраве, обяснява, че намаленият FEV1 може да посочи 

Наличието на запушване на дихателните пътища, което е често срещана характеристика на тези условия (Brown, 2019).

3. Съотношение FEV1/FVC

Съотношението FEV1/FVC се изчислява чрез разделяне на FEV1 на FVC. Това съотношение се използва за определяне на вида на белодробната болест, независимо дали е обструктивна или рестриктивна. Д -р Фернандо Дж. Мартинес, началник на отдела по белодробна и критична медицина в областта на медицината Weill Cornell, заявява, че намаленото съотношение FEV1/FVC е показателно за обструктивно белодробно заболяване, докато нормалното или увеличеното съотношение с намален FVC предполага a a Рестриктивен модел (Martinez, 2015).

Б. Нормални стойности и вариации

Резултатите от спирометрията често се сравняват с "нормални" или "прогнозирани" стойности въз основа на възрастта, височината, пола и етническата принадлежност на пациента. Тези прогнозирани стойности са получени от проучвания на популацията и служат като ориентир за оценка на функцията на белите дробове на индивида. Въпреки това, д -р Елизабет А. Регън, пулмолог в Националното еврейско здраве, предупреждава, че нормалните ценности могат да варират между хората, а доставчиците на здравни грижи трябва да вземат предвид уникалните обстоятелства на всеки пациент при интерпретиране на резултатите от спирометрията (Regan, 2020).

В. Показания за дихателни състояния

Резултатите от спирометрията могат да предоставят ценна информация за наличието и тежестта на различните дихателни състояния. Например, намалено съотношение FEV1/FVC с намален FEV1 може да предполага наличието на обструктивна белодробна болест, като астма или ХОББ. Обратно, нормално или увеличено FEV1/FVC съотношение с намалена FVC може да показва ограничителна белодробна болест, като белодробна фиброза. Д -р Мейлан К. Хан, пулмолог от Мичиганския университет, подчертава важността на използването на спирометрия във връзка с задълбочена медицинска история и физикален преглед, за да се постави точна диагноза (Han, 2011).

Г. Фактори, влияещи върху резултатите

Няколко фактора могат да повлияят на точността на резултатите от спирометрията, включително усилията на пациента, техниката и наличието на остри респираторни инфекции. Д -р Дон Д. Син, експерт по дихателна медицина в Университета на Британска Колумбия, съветва доставчиците на здравни грижи да бъдат бдителни при идентифицирането и адресирането на тези фактори, за да се осигурят точни и надеждни резултати от спирометрията (Sin, 2016).

Vi. Често задавани въпроси

А. Как да се подготвим за тест за спирометрия?

За да се подготвят за тест за спирометрия, пациентите трябва да избягват обилно хранене и да пушат поне 4 часа преди теста. Те също трябва да носят свободни, удобни дрехи, които не ограничават дишането и се въздържат от енергични упражнения или дейности за поне 30 минути преди теста. Освен това пациентите трябва да информират своя доставчик на здравни грижи за всички съществуващи медицински състояния, последните операции или текущи лекарства, тъй като някои фактори могат да повлияят на резултатите от теста или да изискват допълнителни предпазни мерки.

Б. Какво да очаквате по време на теста?

По време на теста за спирометрия пациентите ще бъдат седнали в удобно, изправено положение. Те ще бъдат помолени да поставят мундщука на спирометъра между устните си, създавайки стегнато уплътнение, за да се предотврати изтичане на въздух. Може да се използва щипка за нос, за да се гарантира, че всички издишани въздух преминават през мундщука. Пациентите ще получат конкретни инструкции как да дишат по време на теста и обикновено ще трябва да извършват теста многократно, за да осигурят точни резултати.

В. Колко време отнема тестът?

Целият тест за спирометрия, включително приготвяне и множество опити, обикновено отнема около 15 до 30 минути. Продължителността обаче може да варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства и препоръките на доставчика на здравни грижи. Пациентите трябва да планират допълнително време преди и след теста за регистрация, консултация и проследяване.

Г. Колко често трябва да се извършва спирометрия?

Честотата на тестване на спирометрия зависи от медицинското състояние на индивида и препоръките на доставчика на здравни грижи. За пациенти с хронични белодробни заболявания, като астма или ХОББ, спирометрията може да се извършва редовно, за да се наблюдават прогресията на заболяването и ефективността на лечението. За други, спирометрията може да се провежда на необходимост за оценка на функцията на белите дробове в отговор на специфични проблеми или симптоми.

Vii. Заключение

А. Значение на спирометрията при управлението на здравето на белите дробове

Спирометрията играе критична роля при диагностицирането, наблюдението и управлението на различни дихателни състояния. Предоставяйки обективна оценка на функцията на белите дробове, Spirometry дава възможност на доставчиците на здравни грижи да вземат информирани решения относно подходящи планове за лечение и да наблюдават своята ефективност във времето.

Б. Роля на доставчиците на здравни грижи в спирометрията

Доставчиците на здравни услуги играят решаваща роля за осигуряването на безопасното и точно администриране на тестовете за спирометрия. Те са отговорни за внимателното преглед на медицинската история на всеки пациент, предоставяйки ясни инструкции и насоки по време на теста и интерпретиране на резултатите, за да информират подходящи клинични решения.

В. Насърчаване на пациентите да поемат контрола върху дихателното си здраве

Разбирайки значението на спирометрията и как тя може да помогне за откриване и управление на респираторните състояния, пациентите могат да поемат по -активна роля в управлението на здравето на белите дробове. Редовното тестване на спирометрия, както се препоръчва от доставчиците на здравни грижи, може да помогне на пациентите да бъдат информирани за белодробната си функция и да улеснят навременните интервенции, за да оптимизират дихателното си здраве.

Свързани лечения за астма

1. Купете инхалатори и лечение с астма онлайн
2. Купете Ventolin Accuhaler
3. Купете Ventolin Evohaler
4. Купете инхалатор на салбутамол
5. Купете Clenil Modulite
6. Купете инхалатор QVAR Aerosol
7. Купете инхалатор на саламол
8. Купете Able Spacer
9. Купете Symbicort Turbohaler
10. Купете саламол EASI Дишайте инхалатор
11. Купете Sereflo
12. Купете дете Aerochamber
13. Купете Spiriva Respimat
14. Купете sirdupla
15. Купете Duoresp
16. Купете QVAR инхалатор
17. Купете Pulmicort Turbohaler
18. Купете Seretide Accuhaler
19. Купете Монтелукаст
20. Купете Serevent Evohaler
21. Купете инхалатор Kelhale
22. Купете инхалатор на Fostair
23. Купете флутиформен инхалатор
24. Купете фликсотид accuhaler
25. Купете инхалатор на бриканил
26. Купете инхалатор Atrovent
27. Купете инхалатор Alvesco
28. Купете инхалатор Airoomir

Свързани статии и информация за астма

1. Астма: Определение, причини, признаци и симптоми, диагностика и лечение
2. Живот с астма
3. Алергична астма
4. Крехка астма
5. Диагностика и тестване на астма
6. Ръководство за еозинофилна астма
7. Насоки за астма на BTS
8. Алергии и астма
9. Реактивна болест на дихателните пътища
10. Имам ли астма? (Викторина)
11. Астма ли е увреждане?
12. Приятни указания за астма
13. Контрол на астма
14. Разлика между астма и ХОББ
15. Дисфункция на гласовата връв
16. Астматични атаки
17. Индуцирана от упражнения астма
18. Какво прави инхалатор на някого без инхалатор?
19. Мога ли да заявя PIP за астма?
20. Как да използвам инхалатор за астма
21. Как да използвате пиков поток метър
22. Салбутамол ли е стероид?
23. Монтеликаст, странични ефекти и употреби
24. Aerd