Спирометрия: цел, процедура, рискове и резултати

Спирометрията е неинвазивен тест за белодробна функция, използван за измерване на количеството и скоростта на въздуха, които могат да се вдишат и издишат от белите дробове. Този тест предоставя съществена информация за функцията на белите дробове, като помага на доставчиците на здравни грижи да диагностицират, наблюдават и управляват различни дихателни състояния.
Спирометрията е решаващ диагностичен инструмент за оценка на функцията на белите дробове, тъй като позволява на лекарите да оценят количествено работата на белите дробове. Резултатите от теста могат да помогнат за идентифициране на белодробни заболявания, да се оцени тежестта на съществуващите условия и да наблюдава ефективността на лечението. Според д -р Джеймс Т. Гуд, пулмолог в Националното еврейско здраве, „Спирометрията е съществен компонент на цялостна оценка на пациенти с респираторни симптоми“ (Good, 2016).
Спирометрията играе важна роля при диагностицирането на различни респираторни състояния, включително астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и други белодробни заболявания. Д -р Джон Е. Хефнър, пулмолог и бивш президент на Американското торакално общество, заявява, че „спирометрията може да открие запушване на въздушния поток, преди пациентите да станат наясно със своите симптоми, като позволяват ранните интервенции за предотвратяване на прогресията на заболяването“ (Heffner, 2014). За повече информация относно Диагностициране на астма щракнете тук.
Астмата е хронично възпалително заболяване на белите дробове, характеризиращо се с епизоди на обратимо запушване на дихателните пътища, което може да причини хрипове, стягане на гърдите, задух и кашлица. Спирометрията помага на лекарите да потвърдят предполагаема диагноза астма чрез измерване на ограниченията на въздушния поток и обратимост след прилагане на бронходилататор (лекарство, което отпуска мускулите около дихателните пътища).
ХОББ е група от прогресивни белодробни заболявания, включително емфизем и хроничен бронхит, които причиняват запушване на въздушния поток и затруднено дишане. Спирометрията играе жизненоважна роля за диагностицирането на ХОББ чрез измерване на степента на ограничаване на въздушния поток и подпомагане на лекарите да разграничат ХОББ от други дихателни състояния, като астма.
В допълнение към астма и ХОББ, спирометрията се използва за диагностициране на други белодробни заболявания, като интерстициални белодробни заболявания, бронхиектаза и саркоидоза. Резултатите от теста могат да предоставят ценна информация за вида и тежестта на белодробната болест и да помогнат за ръководството на решенията за лечение.
Спирометрията често се извършва преди операция на белите дробове или други високорискови процедури за оценка на функцията на белите дробове на пациента и определяне на потенциалните рискове и ползи от операцията. Д -р Чарлз Ирвин, пулмолог от Медицинския център на Университета на Вермонт, подчертава, че „оценката на функцията на белите дробове предоперативно помага на хирурзите и анестезиолозите да развият персонализиран план за минимизиране на усложненията по време и след операция“ (Irvin, 2018).
Редовното тестване на спирометрия може да помогне на лекарите да наблюдават ефективността на лечението за респираторни състояния и да направят необходимите корекции за оптимизиране на резултатите от пациента. Според д -р Майкъл Албъртс, пулмолог и бивш президент на Американския колеж по лекари на гърдите, „Текущият мониторинг на спирометрията позволява на доставчиците на здравни грижи да проследяват функцията на белите дробове на пациента във времето и да гарантират, че лечението работи по предназначение“ (Alberts, 2015).
Спирометрията е ценен инструмент за идентифициране на работници, изложени на риск от развитие на професионални белодробни заболявания поради излагане на вредни вещества на работното място, като прах, химикали или изпарения. Д -р Пол Блан, специалист по професионална и екологична медицина в Калифорнийския университет, Сан Франциско, обяснява, че „спирометрията може да открие ранни признаци на увреждане на белите дробове от експозицията на работното място, което позволява навременни интервенции да предотвратят по -нататъшни вреди“ (Blanc, 2017) .
Преди да претърпят тест за спирометрия, пациентите трябва да следват специфични инструкции, за да осигурят точни резултати. Тези инструкции могат да включват:
Пациентите също трябва да информират своя доставчик на здравни грижи за всички съществуващи медицински състояния, последните операции или текущи лекарства, тъй като някои фактори могат да повлияят на резултатите от теста или да изискват допълнителни предпазни мерки.
Някои лекарства могат да повлияят на резултатите от спирометрията, така че лекарите могат да помолят пациентите да спрат временно или да коригират дозата на определени лекарства преди теста. Те могат да включват бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди или бета-агонисти с продължително действие. Пациентите трябва да се консултират със своя доставчик на здравни грижи за специфични инструкции относно ограниченията на лекарствата.
Първичното оборудване, използвано при тест за спирометрия, е спирометър, който е устройство, предназначено да измерва параметрите на функцията на белите дробове. Спирометри обикновено се състоят от мундщук, свързан към епруветка, която е прикрепена към устройство за запис. Устройството за запис може да бъде компютър или ръчна единица, която показва и записва измерванията на функцията на белите дробове на пациента.
По време на теста за спирометрия пациентите ще бъдат седнали в удобно, изправено положение. Те ще бъдат инструктирани да поставят мундщука на спирометъра между устните си, създавайки плътно уплътнение, за да се предотврати изтичане на въздух. Може да се използва щипка за нос, за да се гарантира, че всички издишани въздух преминават през мундщука.
Пациентите ще получат конкретни инструкции как да дишат по време на теста. Първоначално те ще бъдат помолени да поемат дълбоко въздух, като пълнят белите си дробове напълно. След това те ще бъдат инструктирани да издишат възможно най -силно и бързо в мундщука.
Тестът за спирометрия обикновено включва няколко опита за осигуряване на точни и последователни резултати. Пациентите може да се наложи да повторят процеса поне три пъти или повече, в зависимост от препоръките на доставчика на здравни грижи. След всеки опит доставчикът на здравни грижи ще прегледа резултатите и ще предостави обратна връзка, за да помогне на пациента да подобри техниката си, ако е необходимо.
Целият тест за спирометрия, включително приготвяне и множество опити, обикновено отнема около 15 до 30 минути. Продължителността обаче може да варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства и препоръките на доставчика на здравни грижи. Пациентите трябва да планират допълнително време преди и след теста за регистрация, консултация и проследяване.
А. Потенциални рискове
Въпреки че спирометрията обикновено се счита за безопасна процедура, е от съществено значение да се запознаят с потенциалните рискове, свързани с теста. Някои от тези рискове включват:
Не е рядкост пациентите да изпитват временно задух по време или веднага след теста поради необходимото насилствено издишване. Д -р Майкъл Г. Левицки, професор по физиология и анестезиология в държавния университет в Луизиана, обяснява, че усещането за задух обикновено е леко и се решава бързо, но пациентите трябва да информират своя доставчик на здравни грижи, ако усещането продължава или стане тежко (Levitzky, 2013 ).
Силевата техника на дишане, използвана по време на теста за спирометрия, може да накара някои пациенти да се чувстват с лекота или замаяност. Д -р Сюзън Мурин, пулмолог от Медицински център на UC Davis, съветва пациентите да почиват между опитите за тестове да сведат до минимум този риск и да информират своя доставчик на здравни грижи, ако замаяността стане проблем (Murin, 2016).
В редки случаи пациентите могат да изпитват болка в гърдите или дискомфорт по време на теста за спирометрия. Д -р Ричард Ъруин, бивш председател на Комитета за надзора на Американския колеж по лекарства на гърдите, подчертава, че пациентите трябва незабавно да информират своя доставчик на здравни грижи, ако изпитват болка в гърдите, тъй като това може да показва основен проблем, който изисква допълнителна оценка (Irwin, 2007) .
Б. противопоказания
Спирометрията може да не е подходяща за всички индивиди. Някои противопоказания включват:
Пациентите, които наскоро са претърпели гърдите, корема или операцията на очите, могат да бъдат посъветвани да отложат тестването на спирометрия, тъй като силно издишването може да причини усложнения. Д -р Питър Дж. Барнс, известен експерт по дихателна медицина в Националния институт за сърце и бели дробове, препоръчва доставчиците на здравни грижи внимателно да оценят хирургичната история на всеки пациент преди прилагане на спирометрия (Barnes, 2014).
Хората със специфични медицински състояния, като неконтролирано високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или аневризми, могат да бъдат посъветвани срещу претърпяването на тестване на спирометрия. Д -р Робърт А. Уайз, пулмолог от университета Джон Хопкинс, подчертава важността на внимателното оценяване на медицинската история на всеки пациент, за да се определи дали тестът е подходящ за тях (Wise, 2017).
В. Мерки за безопасност и предпазни мерки
За да се сведат до минимум рисковете и да се гарантира безопасността на пациентите по време на тестване на спирометрия, доставчиците на здравни услуги ще:
Спирометрията осигурява няколко ключови измервания за оценка на функцията на белите дробове, включително:
FVC представлява общия обем на въздуха, който може да бъде насилствено издигнат след като поеме дълбоко въздух. Това е важно измерване за оценка на капацитета на белите дробове и откриване на ограничителни белодробни заболявания. Д -р Санджай Сети, началник на белодробната, критичната грижа и медицината на съня в университета в Бъфало, подчертава значението на FVC при диагностициране на състояния като белодробна фиброза и други интерстициални белодробни заболявания (Sethi, 2018).
FEV1 измерва обема на въздуха, издигнат през първата секунда от маневрата на FVC. Този параметър е от решаващо значение за идентифициране на обструктивни белодробни заболявания, като астма и ХОББ. Д -р Кевин К. Браун, пулмолог в Националното еврейско здраве, обяснява, че намаленият FEV1 може да посочи
Наличието на запушване на дихателните пътища, което е често срещана характеристика на тези условия (Brown, 2019).
Съотношението FEV1/FVC се изчислява чрез разделяне на FEV1 на FVC. Това съотношение се използва за определяне на вида на белодробната болест, независимо дали е обструктивна или рестриктивна. Д -р Фернандо Дж. Мартинес, началник на отдела по белодробна и критична медицина в областта на медицината Weill Cornell, заявява, че намаленото съотношение FEV1/FVC е показателно за обструктивно белодробно заболяване, докато нормалното или увеличеното съотношение с намален FVC предполага a a Рестриктивен модел (Martinez, 2015).
Б. Нормални стойности и вариации
Резултатите от спирометрията често се сравняват с "нормални" или "прогнозирани" стойности въз основа на възрастта, височината, пола и етническата принадлежност на пациента. Тези прогнозирани стойности са получени от проучвания на популацията и служат като ориентир за оценка на функцията на белите дробове на индивида. Въпреки това, д -р Елизабет А. Регън, пулмолог в Националното еврейско здраве, предупреждава, че нормалните ценности могат да варират между хората, а доставчиците на здравни грижи трябва да вземат предвид уникалните обстоятелства на всеки пациент при интерпретиране на резултатите от спирометрията (Regan, 2020).
В. Показания за дихателни състояния
Резултатите от спирометрията могат да предоставят ценна информация за наличието и тежестта на различните дихателни състояния. Например, намалено съотношение FEV1/FVC с намален FEV1 може да предполага наличието на обструктивна белодробна болест, като астма или ХОББ. Обратно, нормално или увеличено FEV1/FVC съотношение с намалена FVC може да показва ограничителна белодробна болест, като белодробна фиброза. Д -р Мейлан К. Хан, пулмолог от Мичиганския университет, подчертава важността на използването на спирометрия във връзка с задълбочена медицинска история и физикален преглед, за да се постави точна диагноза (Han, 2011).
Г. Фактори, влияещи върху резултатите
Няколко фактора могат да повлияят на точността на резултатите от спирометрията, включително усилията на пациента, техниката и наличието на остри респираторни инфекции. Д -р Дон Д. Син, експерт по дихателна медицина в Университета на Британска Колумбия, съветва доставчиците на здравни грижи да бъдат бдителни при идентифицирането и адресирането на тези фактори, за да се осигурят точни и надеждни резултати от спирометрията (Sin, 2016).
За да се подготвят за тест за спирометрия, пациентите трябва да избягват обилно хранене и да пушат поне 4 часа преди теста. Те също трябва да носят свободни, удобни дрехи, които не ограничават дишането и се въздържат от енергични упражнения или дейности за поне 30 минути преди теста. Освен това пациентите трябва да информират своя доставчик на здравни грижи за всички съществуващи медицински състояния, последните операции или текущи лекарства, тъй като някои фактори могат да повлияят на резултатите от теста или да изискват допълнителни предпазни мерки.
По време на теста за спирометрия пациентите ще бъдат седнали в удобно, изправено положение. Те ще бъдат помолени да поставят мундщука на спирометъра между устните си, създавайки стегнато уплътнение, за да се предотврати изтичане на въздух. Може да се използва щипка за нос, за да се гарантира, че всички издишани въздух преминават през мундщука. Пациентите ще получат конкретни инструкции как да дишат по време на теста и обикновено ще трябва да извършват теста многократно, за да осигурят точни резултати.
Целият тест за спирометрия, включително приготвяне и множество опити, обикновено отнема около 15 до 30 минути. Продължителността обаче може да варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства и препоръките на доставчика на здравни грижи. Пациентите трябва да планират допълнително време преди и след теста за регистрация, консултация и проследяване.
Честотата на тестване на спирометрия зависи от медицинското състояние на индивида и препоръките на доставчика на здравни грижи. За пациенти с хронични белодробни заболявания, като астма или ХОББ, спирометрията може да се извършва редовно, за да се наблюдават прогресията на заболяването и ефективността на лечението. За други, спирометрията може да се провежда на необходимост за оценка на функцията на белите дробове в отговор на специфични проблеми или симптоми.
Спирометрията играе критична роля при диагностицирането, наблюдението и управлението на различни дихателни състояния. Предоставяйки обективна оценка на функцията на белите дробове, Spirometry дава възможност на доставчиците на здравни грижи да вземат информирани решения относно подходящи планове за лечение и да наблюдават своята ефективност във времето.
Доставчиците на здравни услуги играят решаваща роля за осигуряването на безопасното и точно администриране на тестовете за спирометрия. Те са отговорни за внимателното преглед на медицинската история на всеки пациент, предоставяйки ясни инструкции и насоки по време на теста и интерпретиране на резултатите, за да информират подходящи клинични решения.
Разбирайки значението на спирометрията и как тя може да помогне за откриване и управление на респираторните състояния, пациентите могат да поемат по -активна роля в управлението на здравето на белите дробове. Редовното тестване на спирометрия, както се препоръчва от доставчиците на здравни грижи, може да помогне на пациентите да бъдат информирани за белодробната си функция и да улеснят навременните интервенции, за да оптимизират дихателното си здраве.
Plus get the inside scoop on our latest content and updates in our monthly newsletter.