Asthma und saurer Reflux: Gibt es eine Verbindung?
Einführung Asthma, eine chronische entzündliche Erkrankung, die die Atemwege beeinflusst, und eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), eine chronische Verdauungsstörung, die durch den Reflux von Magensäure in die Speiseröhre gekennzeichnet ist, sind zwei scheinbar nicht verwandte Erkrankungen. Untersuchungen haben jedoch einen potenziellen Zusammenhang zwischen den beiden gezeigt. In diesem Artikel wird die Beziehung zwischen Asthma und saurem Reflux untersucht, die zugrunde liegenden Mechanismen diskutieren und Leitlinien zur Verwaltung beider Bedingungen liefern.
Die Prävalenz von GERD bei Asthmapatienten
Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Asthma eher GERD als die allgemeine Bevölkerung erleben. Nach Angaben von Dr. Emily Pennington, einem Pulmonologen und Asthma -Spezialisten, haben bis zu 60% der Menschen mit Asthma ebenfalls GERD [1]. Diese Prävalenz ist im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung signifikant höher, wobei GERD etwa 20% der Personen betrifft [2]. Wenn Sie über Asthma im Allgemeinen lesen möchten, lesen Sie unsere Artikel über Asthma.
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Verständnis der Verbindung zwischen Asthma und saurem Reflux
Die genaue Beziehung zwischen Asthma und GERD bleibt unklar, aber mehrere Theorien versuchen, die Verbindung zu erklären. Dr. Pennington erklärt, dass die beiden am häufigsten anerkannten Theorien die "Reflex -Theorie" und die "Mikroaspirationstheorie" sind [1].
Reflextheorie
Die Reflextheorie schlägt vor, dass saurer Reflux die Speiseröhre irritiert und einen Reflex auslöst, der die Atemwege verengt, was zu Asthma -Symptomen führt [3]. Zur Unterstützung dieser Theorie haben Studien gezeigt, dass bei Patienten mit Asthma zu einer Bronchokonstriktion führen kann [4].Microaspirationstheorie
Die Mikroaspirationstheorie legt nahe, dass kleine Mengen an Magensäure in die Atemwege eingeatmet werden, was zu Entzündungen und Verschlechterung der Asthma -Symptome führt [5]. Diese Theorie wird durch die Tatsache gestützt, dass das Vorhandensein von Pepsin, einem Magenenzym, in den Lungen von Asthma -Patienten gefunden wurde [6].Saurer Reflux als potenzieller Auslöser für Asthma -Symptome
Dr. Pennington betont, dass saurer Reflux bei einigen Personen ein Auslöser für Asthma-Symptome sein kann, das möglicherweise das bestehende Asthma verschließt oder sogar neue Asthma verursacht [1]. Der saure Reflux kann zu Husten, Brust -Enge und Keuchen führen, die auch häufige Asthma -Symptome sind [7]. Für Angehörige der Gesundheitsberufe ist es wichtig, GERD als potenziellen Beitrag zu Asthma -Symptomen zu betrachten und bei Bedarf eine angemessene Behandlung anzubieten.Behandeln Sie GERD, um die Asthmakontrolle zu verbessern
Wenn GERD als Faktor für Asthma -Symptome identifiziert wird, kann die Behandlung saurer Reflux zu einer verbesserten Asthma -Kontrolle führen. Dr. Pennington empfiehlt mehrere Strategien zur Behandlung von GERD und zur Reduzierung von Asthma -Symptomen Auftreten von GERD -Symptomen. Darüber hinaus kann die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und die Vermeidung von Rauchen die allgemeine Gesundheit und das GERD -Management verbessern. Medikamente: Over-the-Counter-Antazida, H2-Blocker und Protonenpumpeninhibitoren (PPIs) können dazu beitragen, die Magensäureproduktion zu neutralisieren oder zu verringern und so die GERD-Symptome zu lindern. Es ist wichtig, Medikamentenoptionen mit einem medizinischen Fachmann vor dem Start neuer Behandlungen zu besprechen. Chirurgische Intervention: In schweren Fällen von GERD, die nicht auf Modifikationen und Medikamente des Lebensstils reagieren, kann eine chirurgische Intervention wie Fundoplikationen erforderlich sein, um zu verhindern, dass Magensäure in die Speiseröhre gelangen.
Asthma und saurer Reflux gleichzeitig behandeln
Bei Personen, die sowohl Asthma als auch saurem Reflux haben, ist ein umfassender Behandlungsplan, der sich mit beiden Erkrankungen befasst, von entscheidender Bedeutung. Dr. Pennington schlägt vor, eng mit Angehörigen der Gesundheitsberufe zusammenzuarbeiten, um einen personalisierten Plan zu erstellen, der sich mit den besonderen Bedürfnissen jedes Patienten befasst [1]. Dieser Plan sollte die folgenden Komponenten umfassen: Asthma-Medikamente: Gewährleistung der ordnungsgemäßen Verwendung und Einhaltung der verschriebenen Asthma-Medikamente wie inhalierten Kortikosteroiden, langwirksamen Beta-Agonisten und kurzwirkenden Beta-Agonisten, um eine optimale Asthmakontrolle aufrechtzuerhalten. GERD -Management: Wie bereits erwähnt, kann die Umsetzung von Lebensstiländerungen, die Einnahme geeigneter Medikamente und die Berücksichtigung einer chirurgischen Intervention bei Bedarf dazu beitragen, GERD -Symptome zu behandeln und möglicherweise die Asthmasymptome zu verringern. Überwachung und Anpassung der Behandlung: Regelmäßige Follow-up mit Angehörigen der Gesundheitsberufe ist von wesentlicher Bedeutung, um die Wirksamkeit des Behandlungsplans zu überwachen und bei Bedarf Anpassungen vorzunehmen. Identifizieren und Vermeidung von Auslöser: Zusätzlich zur Behandlung von GERD ist es entscheidend, andere potenzielle Asthmaauslöser wie Allergene, Luftschadstoffe und Atemwegsinfektionen zu identifizieren und Schritte zur Minimierung der Exposition zu unternehmen.
Abschluss
Die Verbindung zwischen Asthma und saurem Reflux ist komplex und noch nicht vollständig verstanden. Untersuchungen zeigen jedoch, dass es eine signifikante Überlappung zwischen den beiden Bedingungen gibt, wobei GERD bei einigen Personen als Auslöser für Asthma -Symptome fungiert. Die Behandlung von saurem Reflux durch Modifikationen des Lebensstils, Medikamente und in einigen Fällen kann eine chirurgische Intervention dazu beitragen, die Asthmakontrolle für diejenigen zu verbessern, die von beiden Bedingungen betroffen sind. Die Zusammenarbeit mit Angehörigen der Gesundheitsberufe, um einen personalisierten Behandlungsplan für Asthma und GERD zu erstellen, ist für ein optimales Management und eine verbesserte Lebensqualität von wesentlicher Bedeutung.
Referenzen
1: Pennington, E. (2022). Persönliche Mitteilung.
2: El-Serag, H. B. (2007). Zeittrends der gastroösophagealen Refluxkrankheit: eine systematische Überprüfung. Klinische Gastroenterologie und Hepatologie, 5 (1), 17-26. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2006.09.016
3: Harding, S. M. (2003). Die Rolle des gastroösophagealen Reflux bei chronischem Husten und Asthma. Brust, 123 (5), 167S-170s. https://doi.org/10.1378/chest.123.5_suppl.167S
4: Wu, D. N., Tanifuji, Y., Kobayashi, H., Yamauchi, K., Kato, C. & Suzuki, K. (2000). Auswirkungen der Speiseröhrensäure -Perfusion auf die Hyperresponsivität von Atemwege bei Patienten mit bronchialen Asthma. Brust, 118 (6), 1553-1556. https://doi.org/10.1378/chest.118.6.1553
5: Patterson, R. N., Johnston, B. T., MacMahon, J., Heaney, L. G. & McGarvey, L. P. (2007). Die pH-Überwachung der Ösophagus ist bei der Diagnose von "Reflux-Husten" von begrenztem Wert. European Respiratory Journal, 30 (5), 947-951. https://doi.org/10.1183/09031936.00027607
6: Pacheco-Galván, A., Hart, S. P. & Morice, A. H. (2011). Beziehung zwischen Gastro-ausoophagealer Reflux und Atemwegserkrankungen: Das Paradigma des Atemwegs-Reflux. Archives of Bronconeumología (englische Ausgabe), 47 (4), 195-203. https://doi.org/10.1016/S1579-2129(11)70060-9
7: Harding, S. M. (2002). Gastroösophagealer Reflux und Asthma: Einblick in die Vereinigung. Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie,
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