Spirometrie: Zweck, Verfahren, Risiken und Ergebnisse

Definition der Spirometrie

Die Spirometrie ist ein nichtinvasiver Lungenfunktionstest, der zur Messung der Menge und Geschwindigkeit von Luft verwendet werden kann, die von den Lungen eingeatmet und ausgeatmet werden kann. Dieser Test enthält wesentliche Informationen über die Lungenfunktion und hilft den Gesundheitsdienstleistern dabei, verschiedene Atemwegserkrankungen zu diagnostizieren, zu überwachen und zu verwalten.

Bedeutung der Spirometrie bei der Bewertung der Lungenfunktion

Die Spirometrie ist ein entscheidendes diagnostisches Instrument zur Beurteilung der Lungenfunktion, da Ärzte die Leistung der Lungen quantitativ bewerten können. Die Testergebnisse können dazu beitragen, Lungenerkrankungen zu identifizieren, die Schwere der bestehenden Bedingungen zu bewerten und die Wirksamkeit von Behandlungen zu überwachen. Laut Dr. James T. Good, einem Pulmonologen bei National Jewish Health, ist "Spirometrie ein wesentlicher Bestandteil einer umfassenden Bewertung von Patienten mit Atemungssymptomen" (Good, 2016).

Zweck der Spirometrie

Diagnose der Atembedingungen

Die Spirometrie ist maßgeblich zur Diagnose verschiedener Atembedingungen, einschließlich Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und anderer Lungenerkrankungen. Dr. John E. Heffner, ein Pulmonologe und ehemaliger Präsident der American Thoracic Society, erklärt, dass "Spirometrie die Obstruktion des Luftstroms erkennen kann, bevor die Patienten ihre Symptome aufmerksam werden, und frühe Interventionen zur Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit ermöglichen" (Heffner, 2014). Weitere Informationen zu Diagnose von Asthma hier klicken. 

Asthma

Asthma ist eine chronische entzündliche Lungenerkrankung, die durch Episoden der reversiblen Atemwegsobstruktion gekennzeichnet ist, die Keuchen, Brust -Enge, Atemnot und Husten verursachen können. Die Spirometrie hilft den Ärzten, eine vermutete Asthma -Diagnose zu bestätigen, indem sie die Einschränkungen und die Reversibilität des Luftstroms nach Verabreichung eines Bronchodilators (ein Medikament, das die Muskeln rund um die Atemwege entspannt) misst.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

COPD ist eine Gruppe fortschreitender Lungenerkrankungen, einschließlich Emphysem und chronischer Bronchitis, die Luftstromobstruktion und Atembeschwerden verursachen. Die Spirometrie spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von COPD, indem der Grad der Luftstrombeschränkung gemessen und Ärzten die Differenzierung von COPD von anderen Atemwegsbedingungen wie Asthma hilft.

Andere Lungenerkrankungen

Zusätzlich zu Asthma und COPD wird die Spirometrie verwendet, um andere Lungenerkrankungen wie interstitielle Lungenerkrankungen, Bronchiektasie und Sarkoidose zu diagnostizieren. Die Testergebnisse können wertvolle Informationen über den Typ und die Schwere der Lungenerkrankung liefern und die Behandlungsentscheidungen leiten.

Bewertung der Lungenfunktion vor der Operation

Die Spirometrie wird häufig vor der Lungenoperation oder anderen Hochrisikoperationen durchgeführt, um die Lungenfunktion eines Patienten zu bewerten und die potenziellen Risiken und Vorteile einer Operation zu bestimmen. Dr. Charles Irvin, Pulmonologe am Medical Center der Universität von Vermont, betont, dass "die Beurteilung der Lungenfunktion Chirurgen und Anästhesisten hilft, einen personalisierten Plan zu entwickeln, um die Komplikationen während und nach der Operation zu minimieren" (Irvin, 2018).

Überwachung der Behandlung Effektivität

Regelmäßige Spirometriestests können Ärzten helfen, die Wirksamkeit von Behandlungen für Atembedingungen zu überwachen und die erforderlichen Anpassungen vorzunehmen, um die Ergebnisse der Patienten zu optimieren. Laut Dr. Michael Alberts, einem Pulmonologen und ehemaligen Präsidenten des American College of Chest Physicians, "ermöglicht es den Gesundheitsdienstleistern, die Lungenfunktion eines Patienten im Laufe der Zeit zu verfolgen und sicherzustellen, dass Behandlungen wie beabsichtigt arbeiten" (Alberts, 2015).

Identifizierung beruflicher Lungengefahren

Die Spirometrie ist ein wertvolles Instrument zur Identifizierung von Arbeitnehmern, bei denen das Risiko für die Entwicklung beruflicher Lungenerkrankungen aufgrund der Exposition gegenüber schädlichen Substanzen am Arbeitsplatz wie Staub, Chemikalien oder Dämpfen besteht. Dr. Paul Blanc, Spezialist für Berufs- und Umweltmedizin an der University of California, San Francisco, erklärt, dass "Spirometrie frühe Anzeichen von Lungenschäden durch Expositionen am Arbeitsplatz erkennen kann und rechtzeitige Interventionen ermöglicht, um weitere Schäden zu verhindern" (Blanc, 2017) .

III. Spirometrieverfahren

A. Vorbereitung auf den Test

1. Patientenanweisungen

Vor einem Spirometrie -Test sollten die Patienten spezifische Anweisungen befolgen, um genaue Ergebnisse zu gewährleisten. Diese Anweisungen können daraus sein:

• Vermeiden Sie schwere Mahlzeiten und rauchen mindestens 4 Stunden vor dem Test
• Lose, bequeme Kleidung tragen, die die Atmung nicht einschränkt
• Mindestens 30 Minuten vor dem Test von energischen Bewegung oder Aktivitäten mindestens 30 Minuten lang unterhalten

Die Patienten sollten ihren Gesundheitsdienstleister auch über alle bereits bestehenden Erkrankungen, jüngsten Operationen oder aktuellen Medikamente informieren, da einige Faktoren die Testergebnisse beeinflussen oder zusätzliche Vorkehrungen erfordern.

2. Medikamentenbeschränkungen

Einige Medikamente können die Spirometrieergebnisse beeinflussen, sodass Ärzte die Patienten auffordern können, die Dosierung bestimmter Medikamente vor dem Test vorübergehend zu stoppen oder anzupassen. Dies können Bronchodilatatoren, inhalierte Kortikosteroide oder langwirksame Beta-Agonisten umfassen. Die Patienten sollten sich an ihren Gesundheitsdienstleister konsultieren, um spezifische Anweisungen bezüglich Medikamentenbeschränkungen zu erhalten.

B. Beschreibung der Spirometrieausrüstung

Das in einem Spirometrie -Test verwendete primäre Geräte ist ein Spirometer, das ein Gerät ist, das zur Messung der Lungenfunktionsparameter ausgelegt ist. Spirometer bestehen typischerweise aus einem Mundstück, das mit einem Röhrchen verbunden ist, das an einem Aufnahmegerät befestigt ist. Das Aufzeichnungsgerät kann ein Computer oder eine Handheld -Einheit sein, die die Lungenfunktionsmessungen des Patienten anzeigt und aufzeichnet.

C. Schritt-für-Schritt-Prozess

1. Positionierung und Versiegelung des Mundstücks

Während des Spirometriestests sitzen die Patienten in einer bequemen, aufrechten Position. Sie werden angewiesen, das Mundstück des Spirometers zwischen ihre Lippen zu legen, wodurch eine enge Dichtung erzeugt wird, um Luftleckage zu vermeiden. Ein Nasenclip kann verwendet werden, um sicherzustellen, dass alle ausgeatmten Luft durch das Mundstück fließen.

2. Atemanweisungen

Die Patienten erhalten spezifische Anweisungen zum Atmen während des Tests. Anfangs werden sie gebeten, tief einatmen und ihre Lungen vollständig füllen. Anschließend werden sie angewiesen, so energisch und schnell wie möglich ins Mundstück auszuatmen.

3. Den Test durchführen

Der Spirometrie -Test umfasst typischerweise mehrere Versuche, genaue und konsistente Ergebnisse zu gewährleisten. Die Patienten müssen den Prozess möglicherweise mindestens dreimal oder mehr wiederholen, abhängig von den Empfehlungen des Gesundheitsdienstleisters. Nach jedem Versuch wird der Gesundheitsdienstleister die Ergebnisse überprüfen und Feedback geben, damit der Patient bei Bedarf seine Technik verbessern kann.

D. Dauer des Verfahrens

Der gesamte Spirometrie -Test, einschließlich Vorbereitung und mehreren Versuchen, dauert normalerweise etwa 15 bis 30 Minuten. Die Dauer kann jedoch je nach den individuellen Umständen und den Empfehlungen des Gesundheitsdienstleisters variieren. Die Patienten sollten eine zusätzliche Zeit vor und nach dem Test zum Einchecken, Beratung und Follow-up planen.

Iv. Risiken und Vorsichtsmaßnahmen

A. mögliche Risiken

Obwohl die Spirometrie im Allgemeinen als sicheres Verfahren angesehen wird, ist es wichtig, potenzielle Risiken im Zusammenhang mit dem Test bewusst zu sein. Einige dieser Risiken umfassen:

1. Kurzatmigkeit

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten während des Tests vor oder unmittelbar nach dem Test eine vorübergehende Atemnachtung erleben. Dr. Michael G. Levitzky, Professor für Physiologie und Anästhesiologie an der Louisiana State University, erklärt, dass das Gefühl von Atemnot in der Regel mild ist und schnell löst. ).

2. Schwindel

Die kraftvolle Atemtechnik, die während des Spirometriestests verwendet wird, kann dazu führen, dass sich einige Patienten benommen oder schwindelig fühlen. Dr. Susan Murin, Pulmonologe am UC Davis Medical Center, rät den Patienten, sich zwischen den Testversuchen zugrenzen, um dieses Risiko zu minimieren, und ihren Gesundheitsdienstleister zu informieren, wenn Schwindel zu einem Problem wird (Murin, 2016).

3. Brustschmerzen

In seltenen Fällen können Patienten während des Spirometrietests Schmerzen oder Beschwerden auf Brustschmerzen oder Beschwerden aufweisen. Dr. Richard Irwin, ehemaliger Vorsitzender des Richtlinienausschusses für die Richtlinien des American College of Chest Physicians, betont, dass die Patienten ihren Gesundheitsdienstleister sofort informieren sollten, wenn sie Schmerzen im Brustkorb haben, da dies auf ein zugrunde liegendes Problem hinweisen könnte, das eine weitere Bewertung erfordert (Irwin, 2007) .

B. Kontraindikationen

Die Spirometrie ist möglicherweise nicht für alle Personen geeignet. Einige Kontraindikationen umfassen:

1. Jüngste Operation

Patienten, die kürzlich Brust-, Bauch- oder Augenoperationen unterzogen wurden, können empfohlen werden, Spirometriestests zu verschieben, da ein kraftvolles Ausatmen möglicherweise Komplikationen verursachen könnte. Dr. Peter J. Barnes, ein renommierter Experte für Atemmedizin am National Heart and Lung Institute, empfiehlt, dass Gesundheitsdienstleister die chirurgische Anamnese jedes Patienten vor der Verabreichung der Spirometrie sorgfältig bewerten (Barnes, 2014).

2. Bestimmte Erkrankungen

Menschen mit spezifischen Erkrankungen wie unkontrollierter Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Aneurysmen können gegen eine Spirometrieprüfung geraten werden. Dr. Robert A. Wise, ein Pulmonologe an der Johns Hopkins University, betont, wie wichtig es ist, die Krankengeschichte jedes Patienten sorgfältig zu bewerten, um festzustellen, ob der Test für sie geeignet ist (Wise, 2017).

C. Sicherheitsmaßnahmen und Vorsichtsmaßnahmen

Um die Risiken zu minimieren und die Patientensicherheit während der Spirometrietests zu gewährleisten, werden die Gesundheitsdienstleister:

• Überprüfen Sie die Krankengeschichte des Patienten sorgfältig, um etwaige Kontraindikationen zu identifizieren
• Geben Sie klare Anweisungen zu Atemtechniken an und bieten Sie während des Tests Anleitungen an
• Überwachen Sie den Zustand des Patienten während des gesamten Verfahrens und behandeln Sie alle Bedenken oder Probleme unverzüglich

V. Interpretation der Spirometrieergebnisse

A. Schlüsselmessungen

Die Spirometrie liefert mehrere Schlüsselmessungen zur Beurteilung der Lungenfunktion, darunter:

1. Zwangsvitalkapazität (FVC)

FVC repräsentiert das Gesamtluftvolumen, das nach einem tiefen Einatmen gewaltsam ausgeatmet werden kann. Es ist eine wichtige Messung zur Bewertung der Lungenkapazität und zur Erkennung restriktiver Lungenerkrankungen. Dr. Sanjay Sethi, Chef für Lungen-, Intensiv- und Schlafmedizin an der Universität von Buffalo, hebt die Bedeutung von FVC bei Diagnose von Erkrankungen wie Lungenfibrose und anderen interstitiellen Lungenerkrankungen hervor (Sethi, 2018).

2. Zwangsvolumen in 1 Sekunde (FEV1)

FEV1 misst das Luftvolumen, das in der ersten Sekunde des FVC -Manövers ausgeatmet wurde. Dieser Parameter ist entscheidend für die Identifizierung obstruktiver Lungenerkrankungen wie Asthma und COPD. Dr. Kevin K. Brown, Lungenologe bei National Jewish Health, erklärt, dass ein verringerter FEV1 anzeigen kann 

Das Vorhandensein von Atemwegsobstruktion, das ein häufiges Merkmal dieser Bedingungen ist (Brown, 2019).

3. FEV1/FVC -Verhältnis

Das FEV1/FVC -Verhältnis wird durch Teilen des Fev1 durch das FVC berechnet. Dieses Verhältnis wird verwendet, um die Art der Lungenerkrankung zu bestimmen, unabhängig davon, ob sie obstruktiv oder restriktiv ist. Dr. Fernando J. Martinez, Chef der Aufteilung der Lungen- und Intensivmedizin in der Weill Cornell Medicine, erklärt, dass ein verringertes Fev1/FVC Restriktivmuster (Martinez, 2015).

B. Normalwerte und Variationen

Die Ergebnisse der Spirometrie werden häufig mit "normalen" oder "vorhergesagten" Werten verglichen, die auf Alter, Größe, Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit des Patienten basieren. Diese vorhergesagten Werte stammen aus Bevölkerungsstudien und dienen als Referenz für die Beurteilung der Lungenfunktion eines Individuums. Dr. Elizabeth A. Regan, ein Lungenarzt bei der nationalen jüdischen Gesundheit, warnt jedoch, dass die Normalwerte zwischen Einzelpersonen variieren können, und Gesundheitsdienstleister müssen bei der Interpretation der Spirometrieergebnisse die einzigartigen Umstände jedes Patienten berücksichtigen (Regan, 2020).

C. Hinweise auf Atembedingungen

Spirometrieergebnisse können wertvolle Informationen über das Vorhandensein und die Schwere verschiedener Atembedingungen liefern. Beispielsweise kann ein reduziertes FEV1/FVC -Verhältnis mit einem verringerten Fev1 auf das Vorhandensein einer obstruktiven Lungenerkrankung wie Asthma oder COPD hinweisen. Umgekehrt kann ein normales oder erhöhtes FEV1/FVC -Verhältnis mit einem verringerten FVC auf eine restriktive Lungenerkrankung wie Lungenfibrose hinweisen. Dr. Meilan K. Han, ein Pulmonologe an der Universität von Michigan, betont die Bedeutung der Verwendung von Spirometrie -Ergebnissen in Verbindung mit einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung, um eine genaue Diagnose zu stellen (Han, 2011).

D. Faktoren, die die Ergebnisse beeinflussen

Mehrere Faktoren können die Genauigkeit der Spirometrieergebnisse beeinflussen, einschließlich Patientenbemühungen, Technik und Vorhandensein akuter Atemwegsinfektionen. Dr. Don D. Sin, Experte für Atemmedizin an der Universität von British Columbia, empfiehlt den Gesundheitsdienstleistern, diese Faktoren wachsam zu ermitteln und zu beheben, um genaue und zuverlässige Spirometrieergebnisse sicherzustellen (Sin, 2016).

Vi. Häufig gestellte Fragen

A. Wie bereite ich mich auf einen Spirometrie -Test vor?

Um sich auf einen Spirometrie -Test vorzubereiten, sollten Patienten vor dem Test mindestens 4 Stunden lang schwere Mahlzeiten und rauchen. Sie sollten auch lockere, bequeme Kleidung tragen, die die Atmung nicht einschränken und mindestens 30 Minuten vor dem Test auf kräftige Bewegung oder Aktivitäten unterlassen. Darüber hinaus sollten Patienten ihren Gesundheitsdienstleister über alle bereits bestehenden Erkrankungen, jüngsten Operationen oder aktuellen Medikamente informieren, da einige Faktoren die Testergebnisse beeinflussen oder zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen erfordern.

B. Was erwartet ich während des Tests?

Während des Spirometriestests sitzen die Patienten in einer bequemen, aufrechten Position. Sie werden gebeten, das Mundstück des Spirometers zwischen ihre Lippen zu platzieren, wodurch eine enge Dichtung erzeugt wird, um Luftleckage zu vermeiden. Ein Nasenclip kann verwendet werden, um sicherzustellen, dass alle ausgeatmten Luft durch das Mundstück fließen. Die Patienten erhalten spezifische Anweisungen zum Atmen während des Tests und müssen den Test in der Regel mehrmals durchführen, um genaue Ergebnisse zu gewährleisten.

C. Wie lange dauert der Test?

Der gesamte Spirometrie -Test, einschließlich Vorbereitung und mehreren Versuchen, dauert normalerweise etwa 15 bis 30 Minuten. Die Dauer kann jedoch je nach den individuellen Umständen und den Empfehlungen des Gesundheitsdienstleisters variieren. Die Patienten sollten eine zusätzliche Zeit vor und nach dem Test zum Einchecken, Beratung und Follow-up planen.

D. Wie oft sollte Spirometrie durchgeführt werden?

Die Häufigkeit von Spirometriestests hängt von der Erkrankung des Einzelnen und den Empfehlungen des Gesundheitsdienstleisters ab. Bei Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen wie Asthma oder COPD kann regelmäßig Spirometrie durchgeführt werden, um das Fortschreiten der Krankheiten und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen. Für andere kann die Spirometrie nach Bedarf durchgeführt werden, um die Lungenfunktion als Reaktion auf spezifische Bedenken oder Symptome zu bewerten.

Vii. Abschluss

A. Bedeutung der Spirometrie bei der Behandlung der Lungengesundheit

Die Spirometrie spielt eine entscheidende Rolle bei der Diagnose, Überwachung und Behandlung verschiedener Atembedingungen. Durch die Bereitstellung einer objektiven Bewertung der Lungenfunktion ermöglicht die Spirometrie den Gesundheitsdienstleistern, fundierte Entscheidungen über geeignete Behandlungspläne zu treffen und ihre Wirksamkeit im Laufe der Zeit zu überwachen.

B. Rolle von Gesundheitsdienstleistern in der Spirometrie

Gesundheitsdienstleister spielen eine entscheidende Rolle bei der sicheren sicheren und genauen Verabreichung von Spirometrie -Tests. Sie sind dafür verantwortlich, die Krankengeschichte jedes Patienten sorgfältig zu überprüfen, während des Tests klare Anweisungen und Anleitung zu geben und die Ergebnisse zu interpretieren, um geeignete klinische Entscheidungen zu treffen.

C. Ermutigen Sie die Patienten, die Kontrolle über ihre Atemgesundheit zu übernehmen

Durch das Verständnis der Bedeutung der Spirometrie und der Art und Weise, wie sie die Atemwegserkrankungen erfassen und verwaltet, können Patienten eine aktivere Rolle bei der Behandlung ihrer Lungengesundheit spielen. Regelmäßige Spirometriestests, wie von den Gesundheitsdienstleistern empfohlen, können den Patienten helfen, über ihre Lungenfunktion auf dem Laufenden zu bleiben und zeitnahe Interventionen zu erleichtern, um ihre Gesundheit zu optimieren.

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