Астма и киселинен рефлукс: Има ли връзка?

Астма и киселинен рефлукс: Има ли връзка?

Въведение астма, хронично възпалително състояние, засягащо дихателните пътища, и гастроезофагеална рефлукс болест (GERD), хронично храносмилателно разстройство, характеризиращо се с рефлукс на стомашната киселина в хранопровода, са две на пръв поглед несвързани състояния. Изследванията обаче демонстрират потенциална връзка между двете. Тази статия ще изследва връзката между астма и киселинен рефлукс, ще обсъди основните механизми и ще даде насоки за управление на двете условия.

 

Разпространението на ГЕРБ при пациенти с астма

Проучванията показват, че хората с астма са по -склонни да изпитат ГЕРБ от общото население. Според д -р Емили Пеннингтън, пулмолог и специалист по астма, до 60% от хората с астма също имат ГЕРБ [1]. Това разпространение е значително по -високо в сравнение с общата популация, където ГЕРБ засяга около 20% от индивидите [2]. Ако искате да прочетете за астмата като цяло прочетете нашите Статия за астма.

.

Разбиране на връзката между астма и киселинен рефлукс

Точната връзка между астма и ГЕРБ остава неясна, но няколко теории се опитват да обяснят връзката. Д -р Пеннингтън обяснява, че двете най -широко приети теории са „рефлекторната теория“ и „теорията на микроаспирацията“ [1].

 

Рефлексна теория

Теорията на рефлексът предлага, че киселинният рефлукс дразни хранопровода, задействайки рефлекс, който кара дихателните пътища да се свиват, което води до симптоми на астма [3]. В подкрепа на тази теория, проучванията показват, че подкисляването на хранопровода може да доведе до бронхоконстрикция при пациенти с астма [4].

Теория на микроаспирацията

Теорията на микроаспирацията предполага, че в дихателните пътища се вдишват малки количества стомашна киселина, причинявайки възпаление и изострящи симптоми на астма [5]. Тази теория се подкрепя от факта, че присъствието на пепсин, стомашен ензим, е открито в белите дробове на пациенти с астма [6].

Киселинен рефлукс като потенциален тригер за симптоми на астма

Д-р Пеннингтън подчертава, че киселинният рефлукс може да бъде спусък за симптомите на астма при някои индивиди, като потенциално влошава съществуващата астма или дори причинява астма на ново начало [1]. Киселинният рефлукс може да доведе до кашлица, стегнатост на гърдите и хрипове, които също са често срещани симптоми на астма [7]. От съществено значение е за здравните специалисти да разглеждат ГЕРБ като потенциален принос за симптомите на астма и да осигурят подходящо лечение, когато е необходимо.

Третиране на ГЕРБ за подобряване на контрола на астмата

Ако ГЕРБ е идентифициран като допринасящ фактор за симптомите на астма, управлението на киселинен рефлукс може да доведе до подобрен контрол на астмата. Д -р Пеннингтън препоръчва няколко стратегии за лечение на ГЕРБ и потенциално намаляване на симптомите на астма [1]: модификации на начина на живот: извършване на промени в диетата, като избягване на храни, които предизвикват рефлукс на киселина, ядене Появата на симптомите на ГЕРБ. Освен това, поддържането на здравословно тегло и избягването на тютюнопушенето може да подобри цялостното управление на здравето и ГЕРБ. Лекарства: Антациди без рецепта, Н2 блокери и инхибитори на протонната помпа (PPI) могат да помогнат за неутрализиране или намаляване на производството на стомашна киселина, като по този начин облекчават симптомите на ГЕРБ. От съществено значение е да обсъдите възможностите за лекарства с медицински специалист, преди да започнете нови лечения. Хирургическа интервенция: В тежки случаи на ГЕРБ, които не реагират на модификации на начина на живот и лекарства, може да е необходима хирургическа интервенция, като фундопликация, за да се предотврати навлизането на стомашната киселина в хранопровода.

 

Управление на астма и киселинен рефлукс едновременно

За хората, които изпитват както астма, така и киселинен рефлукс, цялостен план за лечение, насочен към двете състояния, е от решаващо значение. Д -р. Pennington предлага да работите в тясно сътрудничество с медицинските специалисти, за да създадат персонализиран план, който да се справи с уникалните нужди на всеки пациент [1]. Този план трябва да включва следните компоненти: лекарства за астма: Осигурете правилна употреба и придържане към предписани лекарства за астма, като инхалаторни кортикостероиди, дългодействащи бета-агонисти и краткодействащи бета-агонисти, за да се поддържа оптимален контрол на астмата. Управление на ГЕРБ: Както беше споменато по -горе, прилагането на модификации на начина на живот, приемането на подходящи лекарства и обмислянето на хирургическа интервенция, когато е необходимо, може да помогне за управление на симптомите на ГЕРБ и потенциално да намали симптомите на астма. Мониторинг и коригиране на лечението: Редовното проследяване със здравните специалисти е от съществено значение за наблюдение на ефективността на плана за лечение и извършване на корекции според нуждите. Идентифициране и избягване на задействания: В допълнение към управлението на ГЕРБ, е от съществено значение да се идентифицират други потенциални задействания на астма, като алергени, замърсители на въздуха и респираторни инфекции и да се предприемат стъпки за минимизиране на експозицията.

 

Заключение

Връзката между астма и киселинен рефлукс е сложна и все още не е напълно разбрана. Изследванията обаче показват, че има значително припокриване между двете състояния, като ГЕРБ потенциално действа като спусък за симптомите на астма при някои индивиди. Управление на киселинен рефлукс чрез модификации на начина на живот, лекарства и в някои случаи хирургичната интервенция може да помогне за подобряване на контрола на астмата за засегнатите от двете състояния. Сътрудничеството със здравните специалисти за създаване на персонализиран план за лечение, насочен както към астма, така и на ГЕРБ, е от съществено значение за оптималното управление и подобреното качество на живот.