Диагностика и тестване на астма

Тестване и диагностика на астма

Въведение

Преглед на астмата

Астмата е хронично респираторно състояние, характеризиращо се с възпаление и стесняване на дихателните пътища, което води до трудност при дишането, хрипове, стесняване на гърдите и кашлица. Според Световната здравна организация (СЗО) над 339 милиона души по целия свят са засегнати от астма1. Астмата може да бъде предизвикана от различни фактори, включително алергени, упражнения, респираторни инфекции и замърсители на околната среда.

 

Значение на точната диагноза

Точната диагноза е от съществено значение за ефективното управление на астмата. Д -р Лиза Съливан, пулмолог, обяснява, че неправилната диагноза или забавената диагноза може да доведе до лош контрол на симптомите, повишен риск от обостряне на астма и намалено качество на живот. Освен това правилната диагноза позволява на здравните специалисти да разработят индивидуализиран план за лечение, съобразен със специфичните нужди на пациента.

 

Цели на тестване на астма

Основните цели на тестването на астма са да се потвърди диагнозата, да се оцени функцията на белите дробове, да се определи тежестта на състоянието и да се идентифицират потенциални задействания. Тези тестове позволяват на доставчиците на здравни грижи да разработят подходящ план за действие на астма и да наблюдават ефективността на предписаното лечение.

 

Медицинска история и физикален преглед

Подробна медицинска история

Вземането на цялостна медицинска история е решаваща стъпка при диагностицирането на астма. Здравните специалисти ще се питат за симптомите на пациента, тяхната честота и тежест и потенциални задействания. За да разберете повече за медицинската основа зад астмата, прочетете нашата статия за астма, причини и лечение.  Според д -р Джон Матюс, специалист по астма, е от съществено значение да се оцени семейната история на пациента за астма и алергии, тъй като генетичната предразположение може значително да увеличи риска от развитие на състоянието. 

Симптоми и задействания

Пациентите ще бъдат попитани за техния опит с често срещани симптоми на астма, като хрипове, кашлица, задух и стягане на гърдите. Те също така ще бъдат попитани за потенциални задействания, включително излагане на алергени (например цветен прашец, домашен любимец), респираторни инфекции, упражнения и фактори на околната среда (например тютюнев дим, замърсяване на въздуха).

Семейна история на астма и алергии

Семейната анамнеза за астма или алергии може да увеличи риска от развитие на състоянието. Пациентите трябва да предоставят информация за всички роднини с астма, алергичен ринит, екзема или други атопични състояния.

 

Физикален преглед

По време на физическия преглед здравните специалисти ще изслушат белите дробове на пациента за признаци на хрипове или други ненормални звуци. Те могат също така да изследват пациента за признаци на алергии или други свързани състояния, като задръствания на носа или кожни обриви.

 

Слушане на белите дробове

Д -р Лиза Съливан подчертава значението на аускултацията или слушането на белите дробове на пациента, тъй като може да помогне за идентифициране на хрипове или други анормални звуци на дъх, показателни за астма. Свикването е висококачествен звук, който възниква, когато въздухът тече през стеснени дихателни пътища.

 

Идентифициране на признаци на алергии или други свързани условия

Алергиите могат да играят значителна роля в развитието и обострянето на астмата. По време на физическия преглед здравните специалисти могат да търсят признаци на алергични състояния, като насални задръствания, кожни обриви (например, екзема) или подути, червени очи. Идентифицирането и адресирането на тези условия може да помогне за подобряване на управлението на астмата.

 

Тестове за функция на белите дробове

Спирометрия

Цел и процедура

Спирометрия е решаващ тест за белодробна функция, използван при диагностицирането и мониторинга на астма. Той измерва обема и потока на въздуха, вдишен и издишан от пациент. Д -р Дженифър Колинс, пулмолог, подчертава, че спирометрията е безценна за оценка на тежестта на запушването на дихателните пътища и оценката на реакцията на пациента на лечението. По време на процедурата пациентите са инструктирани да поемат дълбоко въздух и да издишат насилствено в устройство, наречено спирометър. Този тест предоставя ценна информация за белодробната функция на пациента и помага да се определи дали има някаква препятствие.

 

Тълкуване на резултатите

Резултатите от спирометрията се изразяват по отношение на принудителния жизнен капацитет (FVC) и принудителният обем на изтичане за една секунда (FEV1). Съотношението на FEV1 към FVC се използва за определяне на наличието и тежестта на запушването на дихателните пътища. Намаленото FEV1/FVC съотношение може да показва астма или други обструктивни белодробни заболявания. Здравните специалисти използват тези резултати, за да потвърдят диагнозата, да разработят план за лечение и да наблюдават ефективността на терапиите.

 

Измерване на пиковия поток

Цел и процедура

Пиковият измервател на потока измерва максималната скорост, с която човек може да издиша, известен като пиков експираторния поток (PEF). Според д -р Карън Маккой, педиатричен пулмолог, мониторингът на PEF може да помогне за проследяване на контрола на астмата и да се идентифицират ранни признаци на предстоящо обостряне. Пациентите духат силно в пиковия поток и се записват най -високите от три показания. Този прост, неинвазивен тест може да се извърши у дома и предоставя съществена информация за белодробната функция на пациента. Щракнете тук, за да разберете Как да използвате метър от пиков поток. 

 

Мониторинг на контрола на астмата

Редовният мониторинг на пиковия поток може да помогне на пациентите и доставчиците на здравни услуги да оценят съответно контрола на астмата и да коригират плановете за лечение. Постоянният спад на PEF може да сигнализира за необходимост от увеличени лекарства или интервенция. В допълнение към откриването на промени във функцията на белите дробове, мониторингът на пиковия поток може също да помогне за идентифициране на потенциални задействания, което води до по -ефективно управление на астмата.

 

Тестове за бронхопровокация

Тестовете за бронхопровокация, известни още като тестове за предизвикателство, се използват за определяне на хиперреактивността на дихателните пътища при пациенти със заподозряна астма. Тези тестове включват излагане на дихателните пътища на пациента на различни стимули и оценка на промените в функцията на белите дробове.

Тест за предизвикателство с метахолин

Тестът за метахолин предизвикателство включва вдишване на увеличаване на концентрациите на метахолин, вещество, което причинява свиване на дихателните пътища. Д -р Джон Матюс заявява, че положителният тест, характеризиращ се със значителен спад на FEV1 след вдишване на метахолин, може да помогне за потвърждаване на диагнозата на астма. Този тест е особено полезен за пациенти с нормална белодробна функция в покой, но все пак изпитват симптоми на астма.

 

Тест за предизвикателство за упражнения

Тест за предизвикателство за упражнения оценява функцията на белите дробове на пациента преди и след физическо натоварване. Този тест е особено полезен за диагностициране на индуцирана от упражнения Bronchoconstriction, често срещана проява на астма. Намаляването на функцията на белите дробове след упражняване може да показва наличието на астма и доставчиците на здравни грижи могат да развият подходящи стратегии за управление на индуцирани от упражнения симптоми.

 

Тест за предизвикателство за студено въздух

По време на тест за предизвикателство на студен въздух пациентите дишат на студен въздух, докато функцията на белите дробове се наблюдава. Значителен спад на функцията на белите дробове след излагане на студен въздух може да бъде показателен за астма. Този тест помага на здравните специалисти да разберат влиянието на факторите на околната среда върху симптомите и управлението на астма на пациента.

Допълнителни тестове за диагностика на астма

Тестване на алергия

Тестването на алергия може да помогне за идентифициране на алергени, които могат да предизвикат или влошат симптомите на астма. Определянето и управлението на алергиите е от решаващо значение за ефективен контрол на астмата, тъй като излагането на алерген може да изостри възпалението и запушването на дихателните пътища.

Тестове за убождане на кожата

Тестовете за убождане на кожата включват поставяне на малки количества алергени върху кожата на пациента и наблюдение на реакцията. Д -р Дженифър Колинс отбелязва, че положителните реакции, като зачервяване на кожата или подуване, могат да помогнат за идентифициране на потенциални алергени. Тази информация позволява на доставчиците на здравни грижи да разработят индивидуализирани планове за лечение, които могат да включват избягване на алергени, мерки за контрол на околната среда или лекарства за алергия.

Кръвни изследвания

Кръвни изследвания, като имуноанализът за специфичен за алерген IgE, също могат да се използват за идентифициране на алергени. Тези тестове измерват нивата на специфични антитела, произведени в отговор на алергени. Кръвните тестове дават допълнителна представа за алергичния профил на пациента, като допълнително насочват здравните специалисти в разработването на ефективни стратегии за лечение.

Рентгенова снимка на гърдите

Рентгенографията на гръдния кош може да помогне за изключване на други състояния, които могат да имитират симптоми на астма, като пневмония или белодробни тумори. Въпреки че не е основен тест за диагностициране на астма, рентгеновите лъчи на гърдите могат да предоставят ценна информация за цялостното здраве на белия дроб на пациента и да идентифицират всички основни проблеми, които могат да допринесат за респираторни симптоми.

Анализ на храчки

Анализът на храчките включва изследване на проби от слуз от дихателните пътища на пациента. Този тест може да помогне за идентифициране на наличието на възпалителни клетки, като еозинофили или неутрофили, които могат да показват основен алергичен или неалергичен възпалителен процес. Анализът на храчки също може да помогне за откриване на бактериални или вирусни инфекции, които могат да изострят симптомите на астма.

Тест за фракционен издишан азотен оксид (feno)

Тестът Feno измерва концентрацията на азотен оксид при издишан дъх. Повишените нива на азотен оксид могат да бъдат маркер за възпаление на дихателните пътища, свързан с астма. Д -р Карън Маккой обяснява, че тестът на Feno може да помогне на доставчиците на здравни грижи да определят дали астмата на пациента се ръководи предимно от алергични възпаления и решения за ръководство за лечение. Този неинвазивен тест може да бъде особено полезен за пациенти с трудна за контрол астма или тези, които се нуждаят от чести корекции на лекарствата. Чрез включване на цялостен диагностичен подход, който включва медицинска история, физикален преглед и различни диагностични тестове, здравните специалисти могат да диагностицират точно астма и да разработят персонализирани планове за лечение за подобряване на контрола на симптомите и цялостното качество на живот.

 

Диференциална диагноза

Състояния със сходни симптоми

Няколко състояния могат да представят симптоми, подобни на астмата, което прави точна диагноза от решаващо значение за правилното лечение. Погрешната диагноза може да доведе до неадекватно или неподходящо управление, което потенциално влошава състоянието на пациента.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

ХОББ е прогресивно белодробно заболяване, характеризиращо се с постоянно ограничаване на въздушния поток. Д -р Дженифър Колинс заявява, че докато ХОББ споделя подобни симптоми с астма, като хрипове, задух и кашлица, двете състояния се различават в основните си причини и подходи за лечение [1]. ХОББ се причинява предимно от дългосрочно излагане на дразнители, като цигарен дим или замърсяване на въздуха и изисква различен план за лечение от астмата.

Бронхит

Бронхитът е възпаление на бронхиалните тръби, което може да доведе до кашлица, хрипове и задух. Острият бронхит обикновено се причинява от вирусни инфекции, докато хроничният бронхит често е свързан с дългосрочно излагане на дразнители. Определянето на причината за бронхит и диференцирането му от астма е от съществено значение за подходящо управление и разрешаване на симптомите.

Гастроезофагеална рефлукс болест (ГЕРБ)

ГЕРБ възниква, когато стомашната киселина се влива обратно в хранопровода, причинявайки симптоми като киселини, кашлица и болка в гърдите. Д -р Карън Маккой обяснява, че ГЕРБ може да имитира симптомите на астма и дори да изостри съществуващата астма, което прави важно диагностицирането и лечението на ГЕРБ при пациенти с респираторни оплаквания [2].

 

Дисфункция на гласовата връв (VCD)

VCD е състояние, при което гласовите струни се свиват по време на вдишване, което води до симптоми като задух, хрипове и кашлица. VCD може лесно да се диагностицира погрешно като астма, но двете състояния изискват различни подходи за лечение. Точната диагноза на VCD е от решаващо значение за осигуряване на подходящо управление и предотвратяване на ненужно излагане на лекарства за астма.

 

Значение на точната диагноза за подходящо лечение

Точната диагноза е от съществено значение за разработването на ефективен план за лечение, съобразен със специфичното състояние на пациента. Погрешната диагноза може да доведе до неподходящи или неефективни лечения, което води до влошаване на симптомите и намалено качество на живот. Здравните специалисти трябва да вземат предвид възможността за диференциални диагнози при оценка на пациенти с респираторни оплаквания.

 

Класификация на тежестта на астмата

Тежестта на астмата се класифицира въз основа на честотата на симптомите и белодробната функция, което е от съществено значение за разработването на подходящ план за лечение. Националната програма за образование и превенция на астма (NAEPP) класифицира тежестта на астмата в четири категории:

 

Периодична астма

Прекъснатата астма се характеризира със симптоми, възникващи не повече от два дни седмично и нощни пробуждания поради астма не повече от два пъти на месец. Функцията на белите дробове (FEV1 и PEF) е нормална между епизодите и пациентите се нуждаят от лекарства за бързо релефни лекарства.

 

Лека постоянна астма

Леката устойчива астма включва симптоми, възникващи повече от два дни седмично, но не ежедневно, с пробуждания през нощта три до четири пъти на месец. Функцията на белите дробове обикновено е нормална или почти нормална и пациентите могат да изискват дългосрочни лекарства за контролер, за да управляват симптомите.

 

Умерена устойчива астма

При умерена персистираща астма пациентите изпитват ежедневни симптоми, пробуждащи през нощта повече от веднъж седмично и намаляват белодробната функция. Тези пациенти обикновено изискват комбинация от лекарства за дългосрочен контролер, за да поддържат контрола на симптомите и да предотвратят обостряне.

 

Свързани лечения за астма

1. Купете инхалатори и лечение с астма онлайн
2. Купете Ventolin Accuhaler
3. Купете Ventolin Evohaler
4. Купете инхалатор на салбутамол
5. Купете Clenil Modulite
6. Купете инхалатор QVAR Aerosol
7. Купете инхалатор на саламол
8. Купете Able Spacer
9. Купете Symbicort Turbohaler
10. Купете саламол EASI Дишайте инхалатор
11. Купете Sereflo
12. Купете дете Aerochamber
13. Купете Spiriva Respimat
14. Купете sirdupla
15. Купете Duoresp
16. Купете QVAR инхалатор
17. Купете Pulmicort Turbohaler
18. Купете Seretide Accuhaler
19. Купете Монтелукаст
20. Купете Serevent Evohaler
21. Купете инхалатор Kelhale
22. Купете инхалатор на Fostair
23. Купете флутиформен инхалатор
24. Купете фликсотид accuhaler
25. Купете инхалатор на бриканил
26. Купете инхалатор Atrovent
27. Купете инхалатор Alvesco
28. Купете инхалатор Airoomir

Свързани статии и информация за астма

1. Астма: Определение, причини, признаци и симптоми, диагностика и лечение
2. Живот с астма
3. Алергична астма
4. Крехка астма
5. Диагностика и тестване на астма
6. Ръководство за еозинофилна астма
7. Насоки за астма на BTS
8. Алергии и астма
9. Реактивна болест на дихателните пътища
10. Имам ли астма? (Викторина)
11. Астма ли е увреждане?
12. Приятни указания за астма
13. Контрол на астма
14. Разлика между астма и ХОББ
15. Дисфункция на гласовата връв
16. Астматични атаки
17. Индуцирана от упражнения астма
18. Какво прави инхалатор на някого без инхалатор?
19. Мога ли да заявя PIP за астма?
20. Как да използвам инхалатор за астма
21. Как да използвате пиков поток метър
22. Салбутамол ли е стероид?
23. Монтеликаст, странични ефекти и употреби
24. Aerd

Тежката устойчива астма се характеризира с непрекъснати симптоми, чести пробуждания през нощта и значително намалена функция на белите дробове. Пациентите с тежка астма често се нуждаят от кортикостероиди с висока не инхалатор, бронходилататори с продължително действие и потенциално допълнителни лекарства, като биологични вещества или перорални кортикостероиди, за да управляват състоянието си.

 

Създаване на план за действие на астма

Планът за действие на астма е решаващ инструмент за ефективно управление на астмата, тъй като помага на пациентите да разберат как да наблюдават и контролират техните симптоми, да идентифицират задействания и да знаят кога да търсят медицинска помощ.

Сътрудничество със здравните специалисти

Разработването на план за действие на астма включва тясно сътрудничество между пациента и техния доставчик на здравни услуги. Д-р Дженифър Колинс подчертава важността на отворената комуникация и редовните последващи срещи за създаване на персонализиран план, който отговаря на нуждите и начина на живот на пациента.

Идентифициране на задействания и разработване на стратегии, за да ги избягвате

Определянето и избягването на задействащите астма е съществен аспект на управлението на състоянието. Честите задействания включват алергени, дразнители, инфекции, упражнения и промени в времето. Чрез определяне на специфични задействания, пациентите могат да разработят стратегии за минимизиране на експозицията си и намаляване на риска от астматични избухвания.

Мониторинг и регулиране на лечението според нуждите

Плановете за действие на астма обикновено включват инструкции за наблюдение на симптомите и белодробната функция, както и насоките за коригиране на дозиратните лекарства въз основа на тежестта на симптомите. Д -р Карън Маккой обяснява, че редовното наблюдение позволява на пациентите и доставчиците на здравни услуги да идентифицират модели и тенденции, като позволяват навременни корекции на лечението и предотвратяват обострянията.

 

Заключение

Значение на навременната диагностика и ефективно управление

Навременната диагностика и ефективното управление на астмата са от съществено значение за предотвратяване на усложнения, подобряване на качеството на живот на пациента и намаляване на риска от тежки астматични атаки. Изчерпателен подход за тестване, диагностика и лечение може да помогне на пациентите да постигнат по -добър контрол на астмата и да живеят по -активен, изпълняващ живот.

 

Да живеете добре с астма чрез правилни тестове, диагностика и лечение

Да живееш добре с астма е постижимо чрез правилно тестване, диагностика и лечение. Работейки в тясно сътрудничество с здравните специалисти и разработването на персонализиран план за действие на астма, пациентите могат успешно да управляват състоянието си, да сведат до минимум симптомите и да намалят въздействието на астмата върху ежедневието си.