Reaktivní onemocnění dýchacích cest: Je to astma?

Autor

05 April 2023

Reactive Airway Disease: Is it asthma? - welzo

Reaktivní onemocnění dýchacích cest (RAD) je termín často používaný k popisu sady symptomů, které mohou naznačovat přítomnost plicního stavu, jako je astma. Tento termín však není všeobecně přijímán mezi zdravotnickými pracovníky a může způsobit zmatek při diskusi o respiračních problémech. Cílem tohoto článku je objasnit koncept reaktivní choroby dýchacích cest, jeho vztah k astmatu a důležitost přesné diagnostiky a léčby, s poznatky od odborných lékařů v oblasti dýchacího lékařství.

Co je to reaktivní choroba dýchacích cest?

Reaktivní onemocnění dýchacích cest (RAD) je termín používaný některými poskytovateli zdravotní péče k popisu symptomů naznačujících astma nebo jiné respirační stavy u jedinců, kteří dosud nebyli formálně diagnostikováni. Tyto příznaky mohou zahrnovat sípání, kašel, dušnost a těsnost hrudníku, které mohou být vyvolány faktory, jako jsou alergeny, infekce nebo dráždivé látky na životní prostředí.

Dr. James T. Good, pulmonolog v National Židovské zdraví, vysvětluje, že termín „reaktivní choroba dýchacích cest“ se často používá, když příznaky pacienta naznačují astma, ale diagnostické testování dosud nebylo provedeno nebo je neprůkazné (dobré, 2019, 2019 ). Tento termín však není všeobecně přijímán mezi zdravotnickými pracovníky, protože postrádá specifičnost a může vést ke zmatku ohledně základního respiračního stavu.
Reaktivní onemocnění dýchacích cest: Je to astma?

Astma: Společná reaktivní onemocnění dýchacích cest

Astma je chronická zánětlivá porucha dýchacích cest charakterizovaná epizodami sípání, dušností, těsností hrudníku a kašlem. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má více než 25 milionů lidí ve Spojených státech astma, což z něj činí jednu z nejčastějších chronických stavů respiračních cest (CDC, 2021). Další podrobnosti o astmatu naleznete v našem článku, který se týká Astmatická diagnostika a příznaky.

Dr. Sally Wenzel, pulmonologka z University of Pittsburgh Medical Center, zdůrazňuje význam včasné a přesné diagnózy astmatu k zajištění vhodné léčby a léčby (Wenzel, 2015). Pokud jsou přítomny příznaky naznačující reaktivní onemocnění dýchacích cest, měli by poskytovatelé zdravotní péče provést důkladné vyhodnocení, aby určili, zda je základní příčinou astma nebo jiný statek dýchacích cest.

Diagnostika astmatu: Posun za reaktivní onemocnění dýchacích cest

Za účelem přesné diagnostiky astmatu a odlišení od jiných respiračních podmínek by poskytovatelé zdravotní péče měli provádět komplexní hodnocení, které zahrnuje podrobnou anamnézu, fyzické vyšetření a diagnostické testování. Některé testy použité k diagnostice astmatu zahrnují spirometrii, měření toku píku a testy bronchiální provokace.

Dr. Fernando D. Martinez, ředitel výzkumného střediska pro astmatické a dýchací choroby na University of Arizona, zdůrazňuje důležitost používání objektivních opatření, jako je spirometrie, k posouzení funkce plic a potvrzení diagnózy astmatu (Martinez, 2017). Poskytovatelé zdravotní péče by navíc měli při hodnocení příznaků pacienta zvážit potenciální spouštěče astmatu, jako jsou alergeny, infekce a faktory prostředí.

Role alergenů a environmentálních faktorů při reaktivních onemocněních dýchacích cest

Alergeny, jako je pyl, roztoči prachu, zvíře a plíseň, mohou vyvolat zánět dýchacích cest a přispívat k rozvoji astmatu nebo jiných dýchacích stavů. Dr. Stanley J. Szefler, pediatrický alergik a specialista na astma na University of Colorado School of Medicine, poznamenává, že identifikace a řízení expozice alergenů je rozhodující pro jednotlivce s příznaky reaktivních onemocnění dýchacích cest, zejména pokud je podezření na astma (Szefler, 2013).

Environmentální faktory, jako je tabákový kouř, znečištění ovzduší a pracovní expozice, mohou také hrát roli ve vývoji a zhoršení příznaků reaktivních onemocnění dýchacích cest. Dr. David A. Schwartz, pulmonolog a odborník na zdraví životního prostředí na University of Colorado, zdůrazňuje důležitost řešení environmentálních faktorů při řízení dýchacích cest, včetně astmatu (Schwartz, 2016). Pacienti a poskytovatelé zdravotní péče by měli spolupracovat na identifikaci potenciálních spouštěčů životního prostředí a provádění strategií, aby se minimalizovaly expozice a snížily závažnost symptomů.

Léčba a léčba astmatu a reaktivní choroby dýchacích cest

Jakmile je provedena správná diagnóza, mohou být provedeny vhodné strategie léčby a léčby pro kontrolu příznaků a zlepšení funkce plic. U jedinců diagnostikovaných s astmatem to obvykle zahrnuje kombinaci farmakologických a nefarmakologických intervencí.

Dr. Monica Kraft, pulmonologka v Duke University Medical Center, vysvětluje, že inhalační kortikosteroidy (ICS) jsou základním kamenem léčby astmatu, což pomáhá snižovat zánět dýchacích cest a zabránit exacerbacím (Kraft, 2020). Kromě ICS mohou být předepsány další léky, jako jsou krátkodobě působící a dlouhodobě působící bronchodilatátory, aby poskytly úlevu od symptomů astmatu.

Nefarmakologické intervence, jako je vyhýbání se alergenům, odvykání kouření a řízení spouštění, jsou také nezbytnými součástmi řízení astmatu. Dr. Jean Bousquet, alergický a astmatický odborník na University of Montpellier, zdůrazňuje význam personalizovaných léčebných plánů, které považují jedinečné spouštěče, symptomy a reakci každého pacienta (Bousquet, 2018).

U pacientů se symptomy naznačujícími reaktivní onemocnění dýchacích cest, ale bez definitivní diagnózy astmatu mohou poskytovatelé zdravotní péče doporučit pokus o léky astmatu, aby se zjistilo, zda poskytují úlevu. Je však nezbytné pečlivě sledovat odpověď pacienta na léčbu a podle potřeby upravit léčebný plán, aby byla zajištěna optimální kontrola symptomů a funkce plic.

Reaktivní onemocnění dýchacích cest je termín používaný některými poskytovateli zdravotní péče k popisu příznaků, které mohou naznačovat přítomnost respiračního stavu, jako je astma. Je však zásadní překročit tento nespecifický termín a přesně diagnostikovat základní stav, aby se zajistilo vhodné léčby a léčbu.

Poskytovatelé zdravotní péče by měli provádět komplexní hodnocení, včetně anamnézy, fyzikálního vyšetření a diagnostického testování, aby diagnostikovali astma nebo jiné dýchací stavy u pacientů u pacientů s příznaky naznačujícími reaktivní onemocnění dýchacích cest. Přesnou identifikací základní příčiny a implementací personalizovaných strategií léčby mohou pacienti dosáhnout lepší kontroly nad svými příznaky a užívat si vyšší kvality života.