En oversigt

Prolactin er et hormon, der påvirker niveauet af østrogen- og testosteronhormoner hos både mænd og kvinder. Det øges i en tilstand kaldet hyperprolactinæmi. Det inducerer også produktionen af ​​modermælk.

Mængden af ​​prolactin i blodet bestemmes af en serumprolactin (PRL) -test. Hypofysen, en lille kirtel nær bunden af ​​hjernen, producerer hormonprolactin. Under hele graviditeten og efter fødslen inducerer prolactin brystene til at udvide og producere mælk.

Hvad er hyperprolactinæmi?

Hyperprolactinæmi er en tilstand, når der er for meget prolactin i blodet fra både mænd og ikke -gravide kvinder. Hos kvinder er hyperprolactinæmi relativt almindelig. Hyperprolactinæmi påvirker cirka en tredjedel af kvinder i deres reproduktive år, der har uregelmæssige perioder, men sunde æggestokke.

Kvinder kan opleve flere symptomer, herunder vanskeligheder med at blive gravid og mælkeproduktion i bryster uden for graviditeten. 90% af kvinder med tilstanden af ​​galactorrhoea har også hyperprolactinæmi. Høje niveauer af prolactin forhindrer, at andre hormoner som progesteron og østrogen produceres normalt. Ægløsning kan variere eller stoppe som et resultat. Derudover kan det forårsage ubesvarede eller uregelmæssige menstruationscyklusser. Nogle kvinder har høje niveauer af prolactin, men ingen symptomer.

Hos mænd kan prolactin forårsage en manglende evne til at få erektion under køn (erektil dysfunktion) eller generelt et reduceret ønske om seksuel aktivitet.

Funktioner af prolactin

Der er adskillige påvirkninger af prolactin. Det får brystet til at udvide og forberede sig til mælkeproduktion (amning), som typisk begynder, når niveauer af progesteron falder i tredje trimester af graviditeten og en fodringsstimulering forekommer. Med hensyn til moderlig adfærd er prolactin afgørende.

Prolactin har vist sig at have forskellige effekter på lipidsyntese i bryst- og fedtceller. Bromocriptin-induceret prolactininsufficiens øgede adipocyt-lipogenese og insulinfølsomhed, mens de sænkede dem i brystkirtlen.

Lave niveauer af kønshormoner - østrogen hos kvinder og testosteron hos mænd- Er forårsaget af forhøjede prolactinniveauer. Hos kvinder kan konsekvenserne af let hævede prolactinniveauer øge eller mindske østrogenniveauerne markant.

Prolactin kan fungere som et mildt gonadotropin, når det er inden for standardreferencen, men det hæmmer også frigivelsen af ​​gonadotropin-frigivende hormoner. Det er uklart, hvordan det forhindrer, at gonadotropin-frigivende hormonet handler.

Derudover fremmer prolactin væksten af ​​celler, der udvikler sig til oligodendrocytter. Disse celler gennemgår differentiering for at blive oligodendrocytter, der belægger aksoner i centralnervesystemet med myelin.

Årsager til høj prolactin

Følgende er nogle årsager til høj prolactin

1. Hypofysen tumorer

2. Visse medicin

Prolactinniveauer kan stige som en bivirkning af nogle receptpligtige lægemidler til højt blodtryk, mental sundhed, fordøjelsesproblemer og reproduktiv sundhed. Disse medicin består af:

• Antipsykotiske medikamenter og tricykliske antidepressiva, som anbefales til depression, stress og andre mentale sundhedsmæssige forhold

• Haloperidol og risperidon, som er medicin, der er givet til bipolar lidelse, skizofreni og andre psykiske sygdomme.

• Methyldopa og calcium-kanalblokkere er ordineret til højt blodtryk.

• Flere lægemidler til fordøjelses- og nyresygdomme, leversygdom og andre tilstande

Andre årsager inkluderer:

• Stress eller angst

• Visse fødevarer

• Hypofysetumorer

• Strålebehandling

• Prolactinomer, der skyldes hævelse eller tumorer på hypofysen, der resulterer i forhøjede prolactinniveauer, er typisk godartede. Makroprolactinomer er tumorer, der er større end 1 centimeter i størrelse. Disse kan resultere i hovedpine og synsproblemer.

Diagnose af hyperprolactinæmi

Din læge kan bruge en prolactin -blodprøve til at bestemme, om du har hyperprolactinæmi, hvis du oplever symptomer, der muligvis afslører problemet.

EN Prolactin blodprøve er tilgængelig i Welzo -butikken.

Størstedelen af ​​medicinske fagfolk vil undersøge dit blod for skjoldbruskkirtelhormonniveauer (hvis prolactinniveauer er høje) for at se, om hypothyreoidisme kan være årsagen. For at undersøge, om et prolactinom eller forstørrende hypofyse er kilden til problemet, kan billeddannelsestest som MRI (magnetisk resonansafbildning) scanning af hjernen og hypofysen kan udføres for at detektere tumorer i hypofysen.

Symptomer på høj prolactin

1. Symptomer forårsaget af forhøjet blodprolactin:

Forøget blodprolactin forhindrer hypofysen i at udskille de hormoner, der regulerer aktiviteten af ​​æggestokkene hos kvinder og testiklerne hos mænd. Som et resultat forårsager det symptomer hos både premenopausale kvinder og mænd, men ikke hos kvinder postmenopausale, fordi deres æggestokke allerede er færdige med at producere æg.

Det vigtigste kvindelige kønshormon (østrogen) udskilles sjældnere hos premenopausale kvinder, hvis æggestokke er påvirket af høje blodprolactinniveauer.

Et højt blodprolactinniveau påvirker Sædsyntese, testosteronproduktion og testikelfunktion. Lav testosteron sænker hæmoglobinniveauer, sædproduktion, erektil dysfunktion og muskelstyrke. Knoglestyrke (osteoporose) kan falde, hvis niveauerne er lave i så mange år. Bryst -ømhed og fortykning bringes også videre af høje niveauer af prolactin i blodet.

2. Symptomer forårsaget af komprimering af omgivende væv

Store adenomer kan producere symptomer ved at lægge pres på de omkringliggende hjerneområder. Vision, især perifer (side) vision, kan hæmmes af komprimering på øjets nerver. Skjoldbruskkirtlen og binyrerne kan blive underaktiv som et resultat af stress på hypofysen. Dette kan reducere syntesen af ​​de hormoner, der stimulerer dem. Hovedpine kan også være resultatet af pres.

Behandling af høj prolactin

Formålet med behandlingen er at reducere en stor adenomas størrelse, især hvis det klemmer strukturer i nærheden og at bringe blodprolactinniveauet tilbage til det normale. Klinikeren og patienten skal diskutere den planlagte behandlings potentielle fordele og ulemper.

Ikke alle prolactinoma skal behandles. Tumoren skal næsten helt sikkert adresseres, hvis den er stor eller forårsager symptomer, men hvis den er lidt eller ikke skaber nogen symptomer, er behandling ikke nødvendig.

Når behandling er påkrævet, er dopaminagonistbehandling effektiv for størstedelen af ​​prolactinomer. Alternative behandlinger bør søges, hvis der ikke reagerer et adenom på noget af disse lægemidler, eller hvis de har uacceptable bivirkninger.

Vil du lære mere om prolactin? Læs vores artikel om Normale prolactinniveauer eller lære om andre blodprøver Tilbydes på Welzo Store.