Astma i refluks kiseline: Postoji li veza?

Astma i refluks kiseline: Postoji li veza?

Uvodna astma, kronično upalno stanje koje utječe na dišne ​​putove i gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD), kronični probavni poremećaj koji je karakteriziran refluksom želučane kiseline u jednjak, dva su naizgled nepovezana stanja. Međutim, istraživanje je pokazalo potencijalnu povezanost između njih dvojice. Ovaj će članak istražiti odnos između astme i refluksa kiseline, raspravljati o temeljnim mehanizmima i pružiti smjernice o upravljanju oba stanja.

 

Prevalencija GERD -a u bolesnika s astmom

Studije su pokazale da ljudi s astmom imaju veću vjerojatnost da će osjetiti GERD od opće populacije. Prema dr. Emily Pennington, pulmonologinja i stručnjaka za astmu, do 60% ljudi s astmom također ima GERD [1]. Ta je prevalenca značajno veća u usporedbi s općom populacijom, gdje GERD pogađa oko 20% pojedinaca [2]. Ako želite pročitati o astmi općenito, pročitajte našu Članak o astmi.

.

Razumijevanje veze između astme i refluksa kiseline

Točan odnos između astme i GERD -a ostaje nejasan, ali nekoliko teorija pokušava objasniti vezu. Dr. Pennington objašnjava da su dvije najčešće prihvaćene teorije "teorija refleksa" i "teorija mikroaspiracije" [1].

 

Refleksna teorija

Teorija refleksa predlaže da refluks kiseline iritira jednjak, pokrećući refleks koji uzrokuje suženje dišnih putova, što dovodi do simptoma astme [3]. U prilog ovoj teoriji, studije su pokazale da zakiseljavanje jednjaka može dovesti do bronhokonstrikcije u bolesnika s astmom [4].

Teorija mikroaspiracije

Teorija mikroaspiracije sugerira da se male količine želučane kiseline udišu u dišne ​​putove, uzrokujući upalu i pogoršavajući simptome astme [5]. Ovu teoriju podržava činjenica da je u plućima bolesnika s astmom [6] pronađena prisutnost Pepsina, želučanog enzima [6].

Refluks kiseline kao potencijalni okidač za simptome astme

Dr. Pennington naglašava da refluks kiseline može biti okidač za simptome astme kod nekih pojedinaca, potencijalno pogoršavajući postojeću astmu ili čak uzrokujući astmu s novim početkom [1]. Refluks kiseline može dovesti do kašljanja, stezanja prsnog koša i piskanja, koji su također česti simptomi astme [7]. Za zdravstvene radnike je ključno da GERD smatraju potencijalnim doprinosom simptomima astme i pružaju odgovarajući tretman kada je to potrebno.

Liječenje GERD -a radi poboljšanja kontrole astme

Ako se GERD identificira kao faktor koji doprinosi simptomima astme, upravljanje refluksom kiseline može dovesti do poboljšane kontrole astme. Dr. Pennington preporučuje nekoliko strategija za liječenje GERD -a i potencijalno smanjenje simptoma astme [1]: modifikacije načina života: izvršavanje prehrambenih promjena, poput izbjegavanja hrane koja pokreće refluks kiseline, jedenje manjih obroka i izbjegavanje leženja ubrzo nakon jela, može vam pomoći smanjiti Pojava simptoma GERD -a. Uz to, održavanje zdrave težine i izbjegavanje pušenja može poboljšati opće zdravlje i upravljanje GERB -om. Lijekovi: Antacidi bez recepta, blokatori H2 i inhibitori protonske pumpe (PPI) mogu pomoći u neutraliziranju ili smanjenju proizvodnje želučane kiseline, ublažavajući na taj način simptome GERD-a. Važno je razgovarati o mogućnostima lijekova sa zdravstvenim stručnjakom prije nego što započnete nove tretmane. Kirurška intervencija: U teškim slučajevima GERD -a koji ne reagiraju na modifikacije i lijekove životnog stila, možda će biti potrebna kirurška intervencija, poput fundoplikacije, kako bi se spriječilo da želučana kiselina uđe u jednjak.

 

Upravljanje astmom i refluksom kiseline istovremeno

Za osobe koje imaju i astmu i refluks kiseline, sveobuhvatan plan liječenja koji se bavi oba stanja je presudan. Dr. Pennington predlaže usko surađivanje sa zdravstvenim radnicima kako bi stvorio personalizirani plan koji se bavi jedinstvenim potrebama svakog pacijenta [1]. Ovaj bi plan trebao sadržavati sljedeće komponente: lijekovi za astmu: osigurati pravilnu upotrebu i pridržavanje propisanih lijekova astme, poput inhaliranih kortikosteroida, beta-agonista dugog djelovanja i kratkih beta-agonista, za održavanje optimalne kontrole astme. Upravljanje GERD -om: Kao što je prethodno spomenuto, primjena modifikacija načina života, uzimanje odgovarajućih lijekova i razmatranje kirurške intervencije kada je to potrebno može pomoći u upravljanju simptomima GERD -a i potencijalno smanjiti simptome astme. Nadgledanje i prilagođavanje liječenja: Redovito praćenje zdravstvenih radnika je ključno za praćenje učinkovitosti plana liječenja i prilagođavanje po potrebi. Prepoznavanje i izbjegavanje okidača: Osim upravljanja GERD -om, ključno je identificirati druge okidače astme, poput alergena, zagađivača zraka i respiratornih infekcija, te poduzeti korake za minimiziranje izloženosti.

 

Zaključak

Veza između astme i refluksa kiseline je složena i još uvijek nije u potpunosti razumljiva. Međutim, istraživanje pokazuje da postoji značajno preklapanje između dva stanja, pri čemu GERD potencijalno djeluje kao okidač za simptome astme kod nekih pojedinaca. Upravljanje refluksom kiseline kroz modifikacije načina života, lijekova i, u nekim slučajevima, kirurška intervencija može pomoći u poboljšanju kontrole astme za one koja su pogođena oba stanja. Suradnja sa zdravstvenim radnicima radi stvaranja personaliziranog plana liječenja koji se bavi i astmom i GERD -om ključno je za optimalno upravljanje i poboljšanu kvalitetu života.