Astma i refluks kiseline: Postoji li veza?

Astma i refluks kiseline: postoji li veza?

Uvod Astma, kronično upalno stanje koje zahvaća dišne ​​putove, i gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), kronični probavni poremećaj karakteriziran refluksom želučane kiseline u jednjak, dva su naizgled nepovezana stanja. Međutim, istraživanje je pokazalo potencijalnu vezu između to dvoje. Ovaj će članak istražiti odnos između astme i refluksa kiseline, raspravljati o temeljnim mehanizmima i pružiti smjernice za upravljanje oba stanja.

Prevalencija GERB-a u pacijenata s astmom

Studije su pokazale da ljudi s astmom imaju veću vjerojatnost da će doživjeti GERB od opće populacije. Prema dr. Emily Pennington, pulmologu i specijalistu za astmu, do 60% ljudi s astmom također ima GERB[1]. Ta je prevalencija značajno veća u usporedbi s općom populacijom, gdje GERB pogađa oko 20% pojedinaca[2]. Ako želite čitati o astmi općenito, pročitajte naš članak o astmi.

.

Razumijevanje veze između astme i refluksa kiseline

Točan odnos između astme i GERB-a ostaje nejasan, ali nekoliko teorija pokušava objasniti vezu. Dr. Pennington objašnjava da su dvije najprihvaćenije teorije "teorija refleksa" i "teorija mikroaspiracije"[1].

Teorija refleksa

Teorija refleksa predlaže da refluks kiseline iritira jednjak, izazivajući refleks koji uzrokuje suženje dišnih putova, što dovodi do simptoma astme[3]. U prilog ovoj teoriji, studije su pokazale da zakiseljavanje jednjaka može dovesti do bronhokonstrikcije kod bolesnika s astmom[4].

Microaspiration Theory

Teorija mikroaspiracije sugerira da se male količine želučane kiseline udišu u dišne ​​puteve, uzrokujući upalu i pogoršavajući simptome astme[5]. Ovu teoriju podupire činjenica da je prisutnost pepsina, želučanog enzima, pronađena u plućima pacijenata s astmom[6].

Refluks kiseline kao potencijalni okidač za simptome astme

Dr. Pennington naglašava da refluks kiseline može biti okidač za simptome astme kod nekih osoba, potencijalno pogoršavajući postojeću astmu ili čak uzrokujući novu astmu [1]. Refluks kiseline može dovesti do kašlja, stezanja u prsima i piskanja, što su također uobičajeni simptomi astme[7]. Neophodno je da zdravstveni djelatnici smatraju da GERB može potencijalno pridonijeti simptomima astme i pružiti odgovarajuće liječenje kada je to potrebno.

Liječenje GERB-a za poboljšanje kontrole astme

Ako se GERB identificira kao čimbenik koji pridonosi simptomima astme, upravljanje refluksom kiseline može dovesti do poboljšane kontrole astme. Dr. Pennington preporučuje nekoliko strategija za liječenje GERB-a i potencijalno smanjenje simptoma astme[1]: Modifikacije načina života: Promjene u prehrani, poput izbjegavanja hrane koja izaziva refluks kiseline, jedenje manjih obroka i izbjegavanje ležanja nedugo nakon jela, mogu pomoći u smanjenju pojave simptoma GERB-a. Osim toga, održavanje zdrave tjelesne težine i izbjegavanje pušenja mogu poboljšati cjelokupno zdravlje i liječenje GERB-a. Lijekovi: antacidi koji se izdaju bez recepta, blokatori H2 i inhibitori protonske pumpe (PPI) mogu pomoći neutralizirati ili smanjiti proizvodnju želučane kiseline, čime se ublažavaju simptomi GERB-a. Za učinkovito olakšanje razmislite o pouzdanim tretmanima kao što je Gaviscon za žgaravicu i probavne smetnje. Neophodno je razgovarati o mogućnostima liječenja sa zdravstvenim radnikom prije početka bilo kakvog novog liječenja. Kirurška intervencija: U teškim slučajevima GERB-a koji ne reagiraju na promjene načina života i lijekove, kirurška intervencija, kao što je fundoplikacija, može biti neophodna kako bi se spriječio ulazak želučane kiseline u jednjak.

Istovremeno liječenje astme i refluksa kiseline

Za pojedince koji pate od astme i refluksa kiseline ključan je sveobuhvatan plan liječenja koji se bavi oba stanja. Dr. Pennington predlaže blisku suradnju sa zdravstvenim radnicima kako bi se izradio personalizirani plan koji odgovara jedinstvenim potrebama svakog pacijenta[1]. Ovaj plan treba uključivati ​​sljedeće komponente: Lijekovi za astmu: Osigurajte pravilnu upotrebu i pridržavanje propisanih lijekova za astmu, kao što su inhalacijski kortikosteroidi, dugodjelujući beta-agonisti i kratkodjelujući beta-agonisti, kako biste održali optimalnu kontrolu astme. Liječenje GERB-a: Kao što je ranije spomenuto, primjena modifikacija načina života, uzimanje odgovarajućih lijekova i razmatranje kirurške intervencije kada je to potrebno može pomoći u upravljanju simptomima GERB-a i potencijalno smanjiti simptome astme. Za one koji koriste inhalatore, uparivanje tretmana s pouzdanim razmaknim uređajem kao što je AeroChamber za bolju isporuku inhalatora može poboljšati respiratorne ishode. Praćenje i prilagodba liječenja: Redovito praćenje sa zdravstvenim radnicima ključno je za praćenje učinkovitosti plana liječenja i unošenje prilagodbi prema potrebi. Prepoznavanje i izbjegavanje okidača: Osim upravljanja GERB-om, ključno je identificirati druge potencijalne okidače astme, kao što su alergeni, zagađivači zraka i respiratorne infekcije, te poduzeti korake za smanjenje izloženosti.

Zaključak

Veza između astme i refluksa kiseline je složena i još nije u potpunosti shvaćena. Međutim, istraživanja pokazuju da postoji značajno preklapanje između ta dva stanja, pri čemu GERB potencijalno djeluje kao okidač za simptome astme kod nekih pojedinaca. Upravljanje refluksom kiseline modifikacijama načina života, lijekovima i, u nekim slučajevima, kirurškom intervencijom može pomoći u poboljšanju kontrole astme za one koji su pogođeni oba stanja. Suradnja sa zdravstvenim radnicima na izradi personaliziranog plana liječenja koji se odnosi i na astmu i GERB ključna je za optimalno upravljanje i poboljšanu kvalitetu života.