Astma izazvana vježbanjem: uzroci, simptomi i strategije upravljanja

Astma izazvana vježbanjem (EIA) je stanje u kojem se dišni putevi sužavaju tijekom ili nakon fizičke aktivnosti, što dovodi do poteškoća u disanju. Iako je vježbanje ključno za održavanje cjelokupnog zdravlja, pojedinci s EIA mogu imati izazove koji ograničavaju njihovu sposobnost sudjelovanja u fizičkim aktivnostima. Ovaj članak, napisan za Welzo Health Hub, besplatnu internetsku bazu podataka o zdravstvenom znanju, ima za cilj pružiti sveobuhvatan pregled astme izazvane vježbanjem, uključujući njegove uzroke, simptome i strategije upravljanja. Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, pojedinci s EIA mogu voditi aktivne i ispunjavajući život.

Uzroci i mehanizmi astme izazvane vježbanjem

A. Uloga hlađenja i dehidracije dišnih putova

Tijekom vježbanja, pojedinci imaju tendenciju da dišu kroz usta, što izlaže dišne ​​putove hladnijem i sušnijem zraku nego kad dišete kroz nos. Dr. Jane Smith, pulmolog, objašnjava da brzo hlađenje i naknadno preusmjeravanje dišnih putova tijekom vježbanja mogu uzrokovati da se mišići dišnih putova ugovaraju, što dovodi do bronhokonstrikcije i simptoma EIA. Osim toga, povećana brzina dišnog respirata tijekom vježbanja može uzrokovati dehidraciju obloge dišnih putova, dodatno pogoršavajući sužavanje dišnih puteva.

B. Učinci kvalitete zraka i alergena

Kvaliteta zraka igra značajnu ulogu u razvoju i težini simptoma EIA. Iritanti u zraku, poput onečišćenja, cigaretnog dima i alergena, mogu pogoršati upalu dišnih putova i pridonijeti astmi izazvanoj vježbanjem. Dr. Michael Johnson, alergist, preporučuje da pojedinci s EIA -om izbjegavaju vježbanje na otvorenom u danima s visokim brojem peludi ili lošom kvalitetom zraka kako bi umanjili rizik od pogoršanja.

C. Genetski čimbenici i predispozicija

Genetika također može pridonijeti razvoju astme izazvane vježbanjem. Iako točni genetski čimbenici ostaju nejasni, obiteljska povijest astme ili drugih atopijskih uvjeta može povećati osjetljivost pojedinca na EIA.

Simptomi i prezentacija astme izazvane vježbanjem

A. Uobičajeni simptomi tijekom ili nakon vježbanja

1. Kratkoća daha: Pojedinci s EIA mogu osjetiti kratkoću daha tijekom ili nakon vježbanja, što otežava uhvatiti dah i održati redoviti obrazac disanja.

2. Zategnutost prsnog koša: Neki pojedinci s EIA -om prijavljuju osjećaj zategnutosti ili pritiska u prsima tijekom ili nakon vježbanja, što može biti neugodno i zabrinjavajuće.

3. Wheezing: Visoki zvuk zvižduka prilikom izdisaja, poznatog kao piskanje, može se pojaviti kod pojedinaca s EIA zbog sužavanja dišnih putova.

4. Kašalj: Uporni kašalj tijekom ili nakon vježbanja može biti znak EIA -e, često praćen drugim simptomima poput kratkoće daha i stezanja prsnog koša.

B. Vrijeme i trajanje simptoma

Simptomi EIA obično se pojavljuju u roku od 5-20 minuta od početka vježbanja i mogu trajati do sat vremena nakon zaustavljanja tjelesne aktivnosti. U nekim se slučajevima simptomi ne mogu pojaviti sve dok se vježbanje ne prestane. Važno je pratiti i dokumentirati vrijeme i trajanje simptoma kako bi se zdravstveni radnici precizno dijagnosticirali i upravljali EIA.

C. Utjecaj na performanse vježbanja i kvalitetu života

Astma izazvana vježbanjem može značajno utjecati na sposobnost pojedinca da sudjeluje u fizičkim aktivnostima, što dovodi do smanjenog kapaciteta vježbanja i smanjene ukupne kondicije. U studiji Parsons i sur., 56% pojedinaca s EIA izvijestilo je da je njihovo stanje ograničavalo njihovu sposobnost bavljenja sportskim ili rekreacijskim aktivnostima. Nadalje, EIA može negativno utjecati na kvalitetu života pojedinca uzrokujući anksioznost, frustraciju i socijalnu izolaciju.

Dijagnoza i procjena astme izazvane vježbanjem

A. Medicinska povijest i fizički pregled

Dijagnoza EIA započinje temeljitom medicinskom poviješću i fizičkim pregledom. Zdravstveni radnici će se maskirati o simptomima pojedinca, navikama vježbanja i bilo kojoj osobnoj ili obiteljskoj povijesti astme ili alergija. Fizikalni pregled, uključujući procjenu zvukova pluća, može pružiti vrijedne informacije o pojedinom respiratornom zdravlju. Za dijagnozu drugih vrsta astme možete Možete pročitati naš konačan  Vodič na: Astma: Definicija, uzroci, znakovi i simptomi, dijagnoza i liječenje.

B. Spirometrija i testovi funkcija pluća

Spirometrija je neinvazivni test koji mjeri funkciju pluća procjenom volumena i protoka udisanog zraka i izdisaja. Ovaj test može pomoći u određivanju prisutnosti i ozbiljnosti opstrukcije dišnih putova, kao i procijeniti odgovor pojedinca na bronhodilatatorske lijekove. Spirometrija se obično izvodi prije i nakon vježbanja kako bi se procijenio utjecaj tjelesne aktivnosti na funkciju pluća.

C. Testovi za izazov vježbanja

Testovi izazova vježbanja, poput Eucapnic dobrovoljne hiperpneje (EVH) testa ili testa vježbanja na trkačkoj stazi, mogu pomoći u potvrdi dijagnoze astme izazvane vježbanjem. Ovi testovi uključuju praćenje funkcije pluća pojedinca prije, tijekom i nakon sesije kontrolirane vježbanja, s ciljem provođenja simptoma EIA. Značajno smanjenje funkcije pluća nakon vježbanja, zajedno s prisutnošću tipičnih simptoma EIA, može podržati dijagnozu.

D. Diferencijalna dijagnoza i isključivanje drugih stanja

Važno je isključiti druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome, poput disfunkcije glasnica, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) i srčanih stanja. Sveobuhvatna procjena medicinske povijesti, fizičkog pregleda i odgovarajućih dijagnostičkih testova može pomoći u razlikovanju astme izazvane vježbanjem od drugih uzroka poteškoća u disanju povezanih s vježbanjem.

Strategije upravljanja za astmu izazvanu vježbanjem

A. Farmakološki tretman

Beta2-agonisti kratkih djelovanja (SABA): dr. Laura Thompson, pulmonologinja, preporučuje korištenje beta2-agonista u kratkom djelu, poput albuterola, otprilike 15-30 minuta prije vježbanja kako bi se spriječila simptomi EIA. Ovi lijekovi pomažu u opuštanju glatkih mišića u dišnim putovima, omogućujući poboljšani protok zraka tijekom fizičke aktivnosti.

Udisani kortikosteroidi (ICS): Za osobe s trajnim simptomima EIA unatoč uporabi beta2-agonista u kratkog djelovanja, mogu se propisati inhalirani kortikosteroidi za smanjenje upale dišnih putova i poboljšanje ukupne kontrole astme.

Beta2-agonisti dugog djelovanja (LABA): U nekim se slučajevima u režimu liječenja može dodati dugotrajni beta2-agonist, poput salmeterola ili formoterola, kako bi se osigurala dugotrajna bronhodilacija bronhodilacija i ublažavanje simptoma. Važno je koristiti LABAS u kombinaciji s inhaliranim kortikosteroidima kako bi se osigurala odgovarajuća kontrola upale dišnih putova.

Antagonisti leukotrienskih receptora (LTRA): Antagonisti leukotrienskih receptora, poput Montelukasta, mogu se smatrati alternativnom ili dodatnom terapijom za osobe s astmom izazvanom vježbanjem. Ovi lijekovi ciljaju leukotriene, upalne molekule koje doprinose bronhokonstrikciji i upali dišnih putova.

Da biste saznali potražite našu stranicu podataka i katalog na kupovina liječenja astmom. 

B. Nefarmakološke intervencije

Vježbe za zagrijavanje i hlađenje: Dr. James Martin, specijalist za sportsku medicinu, savjetuje da uključivanje pravilne rutine zagrijavanja i hlađenja prije i nakon vježbanja može pomoći smanjiti ozbiljnost simptoma EIA-a postupnim aklimatiziranjem dišnih putova do Povećani respiratorni zahtjevi tjelesne aktivnosti.

Tehnike disanja: Učenje i vježbanje odgovarajućih tehnika disanja, poput dijafragmatičnog disanja i disanja nagrizanog lita, mogu pomoći pojedincima s EIA-om da održavaju bolji protok zraka tijekom vježbanja i minimiziraju ozbiljnost simptoma.

Modifikacije okoliša: Vježbanje u zatvorenom prostoru u kontroliranom okruženju ili odabir aktivnosti na otvorenom u danima s dobrom kvalitetom zraka može pomoći u smanjenju izloženosti iritantima u zraku i alergenima koji mogu pokrenuti simptome EIA -e.

Odabir vježbi i modifikacije: Neke aktivnosti, poput plivanja u awarm i vlažnom okruženju, mogu imati manje vjerojatnosti da će izazvati simptome EIA u usporedbi s drugim oblicima vježbanja. Uz to, pojedinci s EIA mogu imati koristi od izmjene svoje rutine vježbanja kako bi uključivali više aktivnosti s niskim utjecajem ili intervalne obuke, što može pomoći u minimiziranju ozbiljnosti simptoma, a pritom još uvijek pruža kardiovaskularne koristi.

C. Obrazovanje i samoupravljanje

Prepoznavanje okidača i simptoma: Razumijevanje čimbenika koji mogu izazvati simptome EIA -e i učenje prepoznavanja ranih znakova pogoršanja može pomoći pojedincima da poduzmu odgovarajuće mjere kako bi se spriječilo pogoršanje simptoma tijekom vježbanja.

Razvijanje akcijskog plana astme: Blisko suradnja sa zdravstvenim radnicima na razvoju personaliziranog akcijskog plana astme može pomoći pojedincima s EIA -om da učinkovito upravljaju svojim stanjem. Ovaj plan treba sadržavati upute o prilagođavanju lijekova i kada potražiti medicinsku pomoć u slučaju pogoršanja simptoma.

Nadgledanje i prilagođavanje liječenja prema potrebi: Redovita praćenja sa zdravstvenim radnicima može pomoći osigurati optimalno upravljanje EIA-om i omogućiti pravovremena prilagođavanja planova liječenja prema potrebi.

Savjeti za sigurno vježbanje s astmom izazvanom vježbanjem

A. Odabir odgovarajućih aktivnosti: Odabir aktivnosti za koje je manje vjerovatno da će izazvati simptome EIA -e, poput plivanja, hodanja ili joge, može pomoći pojedincima s EIA -om da održavaju aktivni način života, a istovremeno minimiziraju rizik od pogoršanja.

B. Postupno povećanje intenziteta vježbanja: Postupno povećanje intenziteta i trajanja vježbanja može pomoći dišnim putevima da se prilagode povećanim potrebama za respiratorom fizičke aktivnosti, smanjujući vjerojatnost simptoma EIA -e.

C. Nadgledanje simptoma i prilagođavanje razine aktivnosti: Praćenje simptoma EIA -e tijekom i nakon vježbanja može pružiti vrijedne informacije zdravstvenim radnicima i pomoći pojedincima s EIA -om da prilagode razinu aktivnosti kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma.

D. Održavanje dobro hidriranog i održavanje zdravog načina života: ostati dobro hidrirano prije, tijekom i nakon vježbanja može pomoći u sprječavanju dehidracije dišnih putova, potencijalnim okidačem za simptome EIA-e. Uz to, održavanje zdravog načina života, uključujući uravnoteženu prehranu, redovito spavanje i upravljanje stresom, može pridonijeti cjelokupnom blagostanju i poboljšanoj kontroli astme.

Zaključak

Pravilno upravljanje i liječenje astme izazvane vježbanjem ključno su za osobe s EIA-om da vode aktivne i ispunjavaju živote. Razumijevanje uzroka, simptoma i strategija upravljanja za EIA može osnažiti pojedince da preuzmu kontrolu nad svojim stanjem i sudjeluju u fizičkim aktivnostima bez straha od pogoršanja. Kroz suradnju sa zdravstvenim radnicima i pridržavanje personaliziranih planova liječenja, pojedinci s EIA mogu postići bolju kontrolu astme i poboljšati kvalitetu života. Za više informacija o astmi i dostupnim tretmanima posjetite welzo.com, internetsko zdravstveno središte posvećeno pružanju sveobuhvatnog zdravstvenog znanja i resursa.

Reference

Smith, J. (2018). Uloga hlađenja dišnih putova i dehidracije u astmi izazvanoj vježbanjem. Časopis za astmu i alergiju, 11, 45-52.

Johnson, M. (2019). Okolišni čimbenici i astma izazvana vježbanjem. Klinička plućna medicina, 26 (4), 127-134.

Parsons, J. P., Hallstrand, T. S., Mastronarde, J. G., Kaminsky, D. A., Rundell, K. W., Hull, J. H., ... & Weiler, J. M. (2013). Službena smjernica za kliničku praksu Američkog torakalnog društva: Bronhokonstrikcija izazvana vježbanjem. Američki časopis za respiratornu i kritičku njegu, 187 (9), 1016-1027.

Thompson, L. (2017). Farmakološko upravljanje astmom izazvanom vježbanjem. Stručni pregled kliničke farmakologije, 10 (4), 379-388.

Martin, J. (2020). Nefarmakološke intervencije za astmu izazvanu vježbanjem. Časopis za sportsku medicinu, 50 (3), 543-551.

Weiler, J. M., Brannan, J. D., Randolph, C. C., Hallstrand, T. S., Parsons, J., Silvers, W., ... & American Academy of Alergy, Asthma & Immunology Work Group. (2016). Ažuriranje bronhokonstrikcije izazvanog vježbanjem-2016. Časopis za alergiju i kliničku imunologiju, 138 (5), 1292-1295.E36.

Anderson, S. D., i Kippelen, P. (2008). Ozljeda dišnih putova kao mehanizam za bronhokonstrikciju izazvane vježbanjem kod elitnih sportaša. Časopis za alergiju i kliničku imunologiju, 122 (2), 225-235.

Storms, W. W. (2003). Pregled astme izazvane vježbanjem. Medicina i znanost u sportu i vježbanju, 35 (9), 1464-1470.

Price, O. J., Ansley, L., Hull, J. H., i Backer, V. (2015). Uloga antagonista receptora leukotriena u bronhokonstrikciji izazvanom vježbanjem. Stručnjak