Šizofrenijos sutrikimai: apibrėžimas, tipai, priežastys ir gydymas

Šizofrenijos sutrikimų apžvalga

Šizofrenija yra psichiatrinė liga, kuri tūkstančius metų sujaudino mokslininkus, gydytojus ir visuomenę. Tai sudėtingas, ilgalaikis psichinis sutrikimas, darantis įtaką žmogaus mintims, jausmams ir veiksmams. Šizofrenija, kuriai būdingi įvairūs simptomai, kurie daro didelę įtaką žmogaus funkcionavimui ir kasdieniniam gyvenimui, vis dar yra karštai diskutuojama psichologijos, psichiatrijos ir neuromokslo tema.

Haliucinacijos yra viena iš šizofrenijos ypatybių. Tai yra jutimo išgyvenimai, kurie vyksta nesant išorinių dirgiklių. Šizofrenija sergantys pacientai patiria balsus, neįprastas vizijas ar pojūčius, kurie nėra pagrįsti realybe. Šios haliucinacijos yra liūdnos ir erzinančios, todėl žmonės dažnai pasitraukia iš realybės ir socialinių santykių.

Delygis yra reikšminga šizofrenijos simptomų grupė. Delepiai yra klaidingi įsitikinimai, kuriems įtakos neturi logikos ar priešingos informacijos. Tai yra įvairių formų, tokių kaip grandioziniai kliedesiai, kuriuose žmogus mano, kad yra svarbūs ar turi nepaprastų galių, arba paranojiškų kliedesių, kuriuose žmogus mano, kad yra stebimas ar persekiojamas. Šios klaidingos mintys priverčia asmenis elgtis painiojančiais ar bauginančiais kitais, o tai lemia nenuspėjamą elgesį ir pažeistus santykius.

Vienas iš pagrindinių šizofrenijos kognityvinių simptomų yra netvarkinga mintis. Žmonėms gali būti sunku suderinti savo idėjas, o tai lemia kalbėjimo modelius, kurie atrodo liestiniai ar atsiriboję. Dėl šio nesantaikos kitų sudėtinga suvokti asmens bendravimą, kuris pablogina socialinės izoliacijos ir susierzinimo jausmus. Pažeistam asmeniui sunku atlikti įprastus darbus ir padaryti logines išvadas dėl jų netvarkingo mąstymo.

Kitas šizofrenijos aspektas yra neigiami simptomai, kurie daro įtaką žmogaus motyvacijai ir emocinei išraiškai. Šių simptomų pavyzdžiai yra išlygintas poveikis, kuriame žmogus rodo mažesnį emocinį reagavimą, taip pat anhedonija, kuri yra nesugebėjimas mėgautis kartą malonia veikla. Šie neigiami simptomai priverčia žmones atsitraukti nuo socialinių situacijų, todėl jiems dar sunkiau užmegzti ir palaikyti ryšius.

Šizofrenija dažnai vystosi vėlyvoje paauglystėje ar ankstyvame suaugus, tai yra lemiamas laiko laikas. Per tą laiką daro didelę įtaką asmens švietimo, profesinė ir socialinė karjera. Nors tiksli šizofrenijos etiologija vis dar nežinoma, ekspertai mano, kad atsakinga sudėtinga genetinių, aplinkos ir neurologinių kintamųjų sąveika. Žmonės, turintys šeimos šizofrenijos istoriją, labiau linkę išsivystyti būklę, ir tai rodo, kad genetinis polinkis sukelia ligą. Buvo atsižvelgta į tai, ar konkretūs aplinkos veiksniai, įskaitant prenatalinius stresus, ar specifinių ligų poveikis, vaidina svarbų vaidmenį atsiradus šizofrenijai.

Tęsiami šizofrenijos neurobiologijos tyrimai. Tyrimai, naudojant neurovaizdį, parodė, kad šizofrenija sergančių pacientų smegenys turi struktūrinius ir funkcinius anomalijas. Šios anomalijos dažnai veikia regionus, susijusius su suvokimu, pažinimu ir emocine kontrole. Liga buvo susijusi su neurotransmiterių, ypač dopamino ir glutamato, disbalansu. Šizofrenijos gydymo pagrindas yra antipsichoziniai vaistai, veikiantys nukreipiant šias neurotransmiterių sistemas. Daugeliui žmonių antipsichoziniai vaistai padeda pasireikšti vidutinio sunkumo simptomais. 

Šizofrenijos gydymas paprastai apima antipsichozinių vaistų derinį, psichosocialines intervencijas ir psichinės sveikatos specialistų, šeimos ir draugų paramą. Psichosocialinės intervencijos apima kognityvinę-elgesio terapiją, kuri padeda asmenims valdyti savo simptomus ir sukurti susidorojimo strategijas, taip pat socialinių įgūdžių mokymą, siekiant pagerinti tarpasmeninę sąveiką. Bendruomenės programos ir palaikymo grupės teikia svarbią pagalbą padedant šizofrenijos sergantiems asmenims integruoti į visuomenę ir gyventi visavertį gyvenimą.

Nepaisant šizofrenijos sukeltų sunkumų, daugelis žmonių žymiai pagerina savo gyvenimo kokybę ir visiškai atsigauna su tinkama priežiūra ir palaikymu. Tačiau pagrindinė kliūtis ir toliau yra stigma, susijusi su psichinėmis ligomis, ypač šizofrenija. Neigiamas suvokimas ir klaidingos nuomonės žmonės jaučiasi vieniši ir atgraso juos nuo pagalbos. Visuomenės švietimo kampanijos ir dalijimasis asmeninėmis sąskaitose, turinčioms gyvos patirties, yra labai svarbūs supratimo, empatijos ir priėmimo skatinimo etapai.

Apibendrinant galima pasakyti, kad šizofrenija yra daugialypis ir sudėtingas sutrikimas, kuris ir toliau žavi ir painioja tyrėjus ir klinikų gydytojus. Jos platūs simptomai, pratęsę pažinimo, emocinius ir suvokimo sritis, prisideda prie iššūkių, su kuriais susiduria žmonės kasdien. Nors gydymo galimybės yra prieinamos, jie nėra be apribojimų ir dažnai naudojama išsami strategija, kurioje derinamos farmakologinės intervencijos su psichosocialine parama.

Kas yra šizofrenijos sutrikimas?

Šizofrenija yra psichinė liga, kurią tūkstančius metų suglumino tyrėjai, medicinos specialistai ir plačioji visuomenė. Tai sudėtinga, lėtinė psichinė liga, daranti įtaką žmogaus mintims, jausmams ir elgesiui. Šizofrenija vis dar yra stipriai ginčijama psichologijos, psichiatrijos ir neuromokslų tema. Tai išsiskiria įvairiais simptomais, kurie daro didelę įtaką žmogaus funkcionavimui ir kasdieniam gyvenimui.

Šizofrenija yra minties, įtakos ir suvokimo sutrikimas, kuris žymiai pablogina žmogaus sugebėjimą funkcionuoti pasaulyje. Bet tai savaime nepadaro žmogumi smurtiniu ar pavojingu. Tinkamai gydant ir palaikydami šizofreniją sergantys žmonės gali gyventi visavertį ir produktyvų gyvenimą, kaip paaiškino garsioji klinikinė psichologė dr. Elyn Saks ir pati šizofrenija sergantiems teisininkams.

Vienas iš išskirtinių šizofrenijos bruožų yra haliucinacijos. Tai yra jutimo suvokimo atsiradimas, atsirandantis nesant išorinių dirgiklių. Šizofrenija sergantys pacientai kartais girdi balsus, mato keistus dalykus ar jaučia dalykus, kurių tikrai nėra. Dėl šių nerimą keliančių ir varginančių haliucinacijų žmonės dažnai pasitraukia iš realybės ir tarpasmeninės sąveikos.

Ankstyvoji ar vėlyva paauglystė yra kritinis asmens vystymosi laikotarpis, ir tai yra laikas, kai šizofrenija dažnai atsiranda. Šiuo metu dramatiškai paveikta asmens švietimo, profesionalios ir socialinės karjeros. Ekspertai mano, kad sudėtinga genetinių, aplinkos ir neurologinių veiksnių sąveika - nepaisant to, kad tiksli šizofrenijos priežastis vis dar nežinoma - yra atsakinga. Šizofrenija yra labiau paplitusi šeimose, kuriose kažkas jau yra patyrusi, o tai gali reikšti, kad liga yra paveldima. Tyrimai, tiriantys galimą konkrečių aplinkos veiksnių, tokių kaip perinatalinis stresas ar specifinių ligų poveikis, galimą aktualumą, kuriant šizofreniją.

Vyksta šizofrenijos neurobiologijos tyrimas. Neurovaizdiniai tyrimai atskleidė struktūrinius ir funkcinius anomalijas žmonių, sergančių šizofrenija, smegenyse. Šios anomalijos paprastai turi įtakos smegenų srityse, susijusiose su suvokimu, pažinimu ir emociniu reguliavimu. Visų pirma dopaminas ir glutamatas buvo susiję su liga kaip neurotransmiterio disbalansu. Antipsichoziniai vaistai, nukreipti į šias neurotransmiterių sistemas, yra pagrindinis šizofrenijos gydymo pagrindas. Antipsichoziniai vaistai dažnai padeda valdyti lengvus simptomus.

Kokie yra šizofrenijos sutrikimai?

Šizofrenija yra ne vienos ligos, turinčios įvairių simptomų, kenkiančių pažinimui, emocijoms ir elgesiui, spektras. Yra įvairių rūšių šizofrenijos ligų, kurių kiekviena turi savo išskirtinius požymius, simptomus ir terapinius padarinius, kaip nustatyta atliekant tyrimus laikui bėgant. 

Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5) yra vertinga priemonė gydytojams klasifikuoti ir diagnozuoti šių skirtingų rūšių šizofreniją, tačiau svarbu pažymėti, kad kiekvieno asmens patirtis yra unikali. Suprasti šių tipų skirtumus ne tik padeda planuoti gydymą, bet ir skatina empatiją ir sąmoningumą, padeda sumažinti šį sudėtingą ir dažnai nesuprantamą sutrikimą.

Įprasti šizofrenijos rūšys yra paprasta šizofrenija, cenestopatinė šizofrenija, paranojinė šizofrenija, hebefreninė šizofrenija, katatoninė šizofrenija, nediferencijuota šizofrenija, likutinė šizofrenija ir nespecifinė šiizofrenija.

Paprasta šizofrenija 

Šizofrenijos potipis, žinomas kaip paprasta šizofrenija, paprastai vadinama hebefrenine šizofrenija, pasižymi įvairiais simptomais, kurie daro didelę įtaką žmogaus mintys, emocijoms ir elgesiui. Paprasta šizofrenija vis dar yra naudinga frazė apibūdinti tam tikrą simptomų rinkinį, kuris tradiciškai buvo atpažįstamas, nors naujausi būklės apibrėžimai pažengė į išsamesnį ir daugialypį sutrikimo supratimą.

Paprasta šizofrenija dažnai pasireiškia kaip lėtas ir slaptas simptomų atsiradimas paaugliams ar ankstyvajam suaugusiam. Paprasta šizofrenija skiriasi nuo kitų sutrikimo potipių, tokių kaip paranojinė ar netvarkinga, nes jai dažnai trūksta tariamų kliedesių ir haliucinacijų, kurios dažnai susijusios su sutrikimu. Priešingai, žmonės, sergantys paprasta šizofrenija, dažnai demonstruoja neorganizuotą mąstymą ir elgesį, plokščią ar sumažėjusį poveikį ir bendrą entuziazmo trūkumą ar susidomėjimą kasdienėmis užduotimis.

Dezorganizuota mintis ir kalba yra keletas pagrindinių paprastos šizofrenijos savybių. Tai pasirodo kaip siautėjantys ar tangentiniai kalbos modeliai, dėl kurių klausytojams yra sudėtinga sekti kalbėtojo minties procesą. Jie kalba nenuosekliai ir turi pokalbių, kurie nėra nuoseklūs. Be to, asmenims sunku sėkmingai suplanuoti ir baigti dalykus dėl savo psichinių procesų nesantaikos. Jų gebėjimui bendrauti ir bendrauti su kitais labai trukdo šis nesantaika, todėl jiems sunku palaikyti santykius ir verčia juos tapti socialiai izoliuotais.

Paprastos šizofrenijos metu akivaizdi motyvavimo problemos. Žmonės, turintys šį potipį, dažnai nesugeba sukaupti motyvacijos atlikti užduotis, kurios anksčiau buvo malonios ar gyvybiškai svarbios. Tai lemia bendrą pasitraukimą iš atsakomybės, taip pat nepaisymas asmeninio švaros ir pagrindinės savigydos. Jų entuziazmo stoka apima pareigas, susijusias su jų užimtumu ar akademiniais pasiekimais, todėl sudėtinga išlaikyti abu.

Cenestopatinė šizofrenija

Cenestopatinė šizofrenija, šizofrenijos potipis, yra sudėtinga ir žavi psichinė liga, sukelianti ypatingų sunkumų diagnozės, gydymo ir supratimo atžvilgiu. Šiame potipyje išryškėja cenestetinės haliucinacijos ir kliedesiai, kurie apima iškraipytus fizinius pojūčius ir išgyvenimus, būtent tai suteikia jo išskirtines savybes. Nepaisant mažesnio paplitimo nei kiti šizofrenijos potipiai, unikali cenestopatinės šizofrenijos simptomatika sulaukė daug dėmesio tiek tyrėjų, tiek klinikų gydytojams.

Cenestopatinės šizofrenijos metu nenormalūs kūno pojūčiai, nesusiję su bet kokiu išoriniu dirgikliu, yra patiriami kaip sinestinės haliucinacijos. Pacientai praneša, kad patiria deginimą, dilgčiojimą ar dar keistesnius pojūčius, tokius kaip jų vidaus organų judėjimo ar pokyčių forma. Šios haliucinacijos sukelia stiprų išsiskyrimo jausmą ir yra gana nusiminusios. Priešingai, sinestetiniuose kliedesiuose yra perdėtos kūno sąvokos. Tai apima mintį, kad kūnas patiria nepaprastus pokyčius arba kad vidaus organai netinkamai veikia.

Subjektyvus simptomų pobūdis apsunkina cenestopatinės šizofrenijos diagnozę. Priešingai nei lengviau stebimi simptomai, tokie kaip neryški kalba ar socialinė izoliacija, sinestetiniai išgyvenimai yra intensyviai asmeniški, todėl sudėtinga paaiškinti. Pacientams sunku apibūdinti savo sudėtingus jausmus ar nerimą dėl to, kad esate nesuprantami, dėl ko jie nepakankamai praneša arba neteisingai interpretuoja savo patirtį.

Tikėtinos cenestopatinės šizofrenijos priežastys buvo geriau suprantamos dėl neurobiologinių tyrimų. Tyrėjai iškėlė hipotezę, kad somatosensorinės žievės anomalijos, smegenų sritis, atsakinga už kūno pojūčių perdirbimą, vaidina svarbų vaidmenį atsiradus po Nestino haliucinacijų ir kliedesių. Šie simptomai gali atsirasti dėl neurotransmiterių disreguliacijos, ypač dopamino ir glutamato sistemose, kurios, kaip žinoma, prisideda prie šizofrenijos.

Klinikiniu požiūriu žmonės, sergantys cenestopatine šizofrenija, dažnai jaučia didelį emocinį kančią dėl keistų ir nepatogių kūno išgyvenimų, kuriuos jie išgyvena. Dėl šių pojūčių sukeltų kančios daro kitus būklės simptomus, tokius kaip nerimas ir socialinė izoliacija, dar blogiau. Dėl to visa gydymo strategija turi apimti terapines strategijas, kurios sutelkia dėmesį į diskomforto sumažinimą ir emocinio reguliavimo sustiprinimą

Be individo, cenestopatinės šizofrenijos padariniai daro įtaką globėjams ir šeimos nariams. Ypač tada, kai simptomai nėra tokie lengvai matomi kaip ir kitose šizofrenijos rūšyse, šeimos nariams gali būti sunku suprasti būklės sudėtingumą. Tai sukėlė nusivylimą ir nesusipratimą, pabrėžiant paramos grupių poreikį ir šeimos psichoedukaciją puoselėjant aplinką, labiau palankią paciento gydymo procesui.

Paranojinė šizofrenija

Labiausiai žinomas šizofrenijos tipas, paranojiškas šizofrenija yra būdingas iškiliems kliedesiams ir haliucinacijoms. Žmonės, turintys tokį tipą, dažnai jaučia intensyvius įtarimus ir persekiojimo jausmą. Jie mano, kad kiti planuoja juos pakenkti arba šnipinėja kiekvieną jų žingsnį. Šie kliedesiai sukelia nepaprastą nepasitikėjimą ir nenuspėjamą elgesį.

Hebefreninė šizofrenija

Hebefreninė šizofrenija, žinoma kaip netvarkinga šizofrenija, išsiskiria tarp daugybės šizofrenijos potipių dėl savo ypatingos simptomatologijos ir ypatingų sunkumų, kuriuos ji patiria diagnozei ir gydymui. Psichikos sveikatos specialistai ir toliau žavi ir ginčija šį potipį, nes jam būdingas mąstymo, įtakos ir elgesio sutrikimas.

Hebefreninė šizofrenija dažnai pasireiškia vėlyvosios paauglystės ar ankstyvojo suaugimo simptomais, kai socialinis, emocinis ir pažintinis vystymasis yra svarbiausias. Simptomai laikui bėgant pablogėja, o atsiradimas dažnai būna slaptas, lėtai keičiantis žmogaus gyvenimui. Hebefreninė šizofrenija nuo kitų rūšių išsiskiria vyraujančiomis netvarkingu mąstymu ir elgesiu, kuris kenkia tiek paveiktam asmeniui, tiek kitiems aplinkiniams.

Hebefreninei šizofrenijai būdinga netvarkinga mintis, kuri dažnai lemia nenuoseklią kalbą. Žmonėms sunku suderinti savo idėjas, dėl kurių sunku suprasti derybas. Šeimos nariams, draugams ir medicinos specialistams šis simptomas, dažnai žinomas kaip „žodžių salotos“, kenkia ir jaudina. Be to, asmens rašymas yra netvarkingas, todėl sunku suprasti, ką jie bandė pasakyti.

Hebefreninei šizofrenijai taip pat būdingi sunkūs afektiniai anomalijos. Žmonės retkarčiais išreiškia netinkamas emocines reakcijas, tokias kaip garsiai juoktis rimtos diskusijos viduryje ar nesijaudinti kalbėdami apie jautrius dalykus. Sutrikimo dviprasmišką pobūdį sustiprina šie emocinės išraiškos pokyčiai, dėl kurių sunkiau bendrauti socialiai ir efektyviai bendrauti.

Hebefreninei šizofrenijai būdinga elgesio dezorganizacija, kuri pasireiškia daugybe skirtingų formų. Žmogaus išvaizda tampa nugrimzta, jei jie nesugeba išlaikyti savo asmeninės higienos ir viliojimo. Jie pasižymi „katatoniniu“ elgesiu, tokiu kaip pasikartojantis ar be tikslo judėjimas, kuris gali juos dar labiau atitraukti nuo aplinkos. Be to, žmonėms, sergantiems hebefrenine šizofrenija, sunku užmegzti ryšius dėl socialinio pasitraukimo ir blogų tarpasmeninių įgūdžių, kurie pablogina jų vienatvės ir susvetimėjimo jausmą.

Katatoninė šizofrenija

Tokiai šizofrenijai būdingi gilūs variklio anomalijos, vadinamos katatonija. Žmonėms, sergantiems katatonine šizofrenija, matomi įvairūs motoriniai elgesio būdai, pradedant visišku nejudrumu (katatoniniu kvailumu) ir baigiant per dideliu, beprasmišku judesiu (katatoniniu sužadinimu). Šie simptomai yra labai skausmingi ir neveiksnūs, todėl dažnai reikia medicininės pagalbos. Nors katatoninė šizofrenija yra labai neįprasta, kai ji pasitaiko, ji labai jaudina tiek pacientą, tiek jų globėjus.

Nediferencijuota šizofrenija

Kai asmuo pasireiškia simptomais, kurie aiškiai nepatenka į jokius skirtingus potipius, diagnozuojama nediferencijuota šizofrenija. Šiems žmonėms sunku tiksliai klasifikuoti, nes jie pasireiškia įvairių šizofrenijos formų simptomais. Delepikai, haliucinacijos, netvarkingas mąstymas ir neigiami simptomai be aiškaus modelio yra įprasti simptomai, lydintys diagnozę.

Likusi šizofrenija

Šis tipas nustatomas pagal tai, kad praeityje yra bent vienas šizofrenijos epizodas, nors sunkiausių simptomų nebėra. Tačiau tie, kuriems liko šizofrenija, ir toliau kenčia mažesnius kelių simptomų variantus, įskaitant blogą mąstymą, socialinį atsiribojimą ir vienodą poveikį. Šie nuolatiniai simptomai paveikti asmens funkcionavimą ir gyvenimo kokybę.

Nepatikslinta šizofrenija

Tarp skirtingų šizofrenijos potipių ir klasifikacijų yra kategorija, vadinama „nepatikslinta šizofrenija“. Dėl šios diagnozės kelia susirūpinimą dėl būklės pobūdžio, kaip ji diagnozuojama, ir sunkumus rūpintis žmonėmis, kuriems taikoma ši diagnostinė kategorija.

Neapibrėžta šizofrenija yra šizofrenijos potipis, kuris nevaikingai atitinka nustatytus kitų potipių kriterijus, įskaitant liekaną, paranojišką, neorganizuotą, katatoną ir nediferencijuotą.

 šizofrenija. Kai asmuo turi simptomus, būdingus šizofrenijai, tačiau jis aiškiai neatitinka vieno iš labiau apibrėžtų potipių, ši diagnostinė kategorija paprastai naudojama. Klinikai dabar susiduria su diagnostiniais sunkumais išsiaiškinti pirminius simptomus ir pasirinkti geriausią gydymo kursą.

Vienas iš neapibrėžtos šizofrenijos sudėtingumo yra jos simptomų pateikimo įvairovė. Pati šizofrenija yra nevienalytis sutrikimas, kuriam būdingi įvairūs simptomai, kurie pasireiškia skirtingai kiekvienam paveiktam asmeniui. Šie simptomai dažnai suskirstomi į teigiamas, neigiamas ir pažinimo sritis. Teigiami simptomai yra kliedesiai, haliucinacijos ir netvarkingas mąstymas. Neigiami simptomai reiškia, kad sumažėja normalus funkcionavimas, pavyzdžiui, išlygintas poveikis, sumažinta motyvacija ir sutrikusi socialinė sąveika. Kognityviniai simptomai apima atminties, dėmesio ir vykdomojo funkcionavimo trūkumą.

Žmonės, sergantys nespecifine šizofrenija, gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie lengvai neatitinka jokios atpažintos kategorijos. Dėl to sunku diagnozuoti ligą, kuri atitinka šią plačią grupę, taip pat sunku planuoti gydymą. Klinikai turi kruopščiai įvertinti kiekvieno paciento simptomo profilį, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, atkaklumą ir poveikį kasdieniam funkcionavimui. Be to, gretutinės ligos, tokios kaip depresija, nerimas ar narkotikų vartojimo sutrikimai, gali apsunkinti diagnozės procesą.

Nespecifinės šizofrenijos gydymui įtakos turi specifinio potipio trūkumas. Paprastai gydant šizofreniją naudojami antipsichoziniai vaistai, psichosocialiniai terapija ir palaikymo paslaugos. Sunku pasirinkti geriausią gydymo strategiją tiems, kurie serga nepaaiškinama šizofrenija. Simptomo profilis nereaguoja į tipišką gydymą tuo pačiu nuspėjamumu, todėl reikia labiau individualizuotos ir pritaikomos strategijos. Tai reiškia, kad eksperimentuojama su įvairiais antipsichoziniais vaistais, modifikuojant dozes ir pritaikant psichosocialinį gydymą, kad būtų galima išspręsti tam tikrus sunkumus, kuriuos sukelia paciento simptomatika.

Kokios yra šizofrenijos sutrikimų priežastys?

Nors šizofrenijos ištakos nėra visiškai žinomos, esminis tyrimas atskleidė daugybę elementų, kurie prisideda prie šios būklės pradžios. Šiame rašinyje nagrinėjamos kelios pagrindinės šizofrenijos priežastys, įskaitant tai, kaip jos vystymuisi prisideda genetiniai, aplinkos, neurologiniai ir psichologiniai kintamieji.

Genetinė priežastis

Šizofrenijos genetinis komponentas yra didelis, o keli tyrimai parodė, kad būklė yra paveldima. Žmogus labiau linkęs išsivystyti šizofreniją, jei jie turi pirmojo laipsnio šeimą (tėvą ar brolį), kuri turi šią būklę. Kai abu tėvai turi šizofrenijos istoriją, rizika padidėja daug daugiau.

Šizofrenijos genetines šaknis taip pat tvirtai palaikė dvyniai tyrimai. Kai vienas dvynys identifikuojamas su būkle, identiški dvynukai, kurie turi 100% savo DNR, labiau tikėtina, kad patiria ligą nei ne identiški dvyniai, kuriems maždaug 50% savo genų turi tik 50%.

Nors buvo rasta tam tikrų genų, susijusių su liga, jie nevisiškai paaiškina, kaip atsiranda sutrikimas. Vietoj to, atrodo, kad nemažai genų prisideda prie šių genų jautrumo ir sąveikos ir aplinkos veiksnių sąveikos nustatant, kada jis pirmą kartą pasirodo.

Neurologinė priežastis

Smegenų struktūriniai ir funkciniai anomalijos yra susijusios su šizofrenija. Neurovaizdio tyrimai parodė, kad šizofrenija sergantys žmonės turi skirtingas smegenis nei žmonės, neturintys šios būklės.

 Remiantis dopamino hipoteze, šizofreniją pirmiausia sukelia dopamino neurotransmisijos pusiausvyros sutrikimas smegenyse. Manoma, kad teigiami simptomai, įskaitant haliucinacijas ir kliedesius, turi įtakos per didelis dopamino aktyvumas tam tikrose smegenų srityse, tokiose kaip mezolimbinis kelias.

 Smegenų struktūros anomalijos yra paplitę šizofrenija sergantiems žmonėms, įskaitant didesnius skilvelius (skysčių užpildytos kameros smegenyse), sumažėjęs tūris kai kuriose vietose ir baltosios medžiagos jungčių pokyčiai. Šie struktūriniai pokyčiai gali turėti įtakos kognityvinei funkcijai ir prisidėti prie sutrikimo kognityvinių simptomų.

Remiantis tyrimais, šizofrenija atsiranda dėl smegenų vystymosi sutrikimų per visą prenatalinį ir ankstyvą vaikystę. Riziką padidina tokie veiksniai kaip stresas, alkis ir prenatalinė infekcija.

Aplinkos veiksniai

Nepaisant paveldimumo svarbos, aplinkos veiksniai padidina šizofrenijos riziką. Būklės tikimybę padidina šių elementų sąveika su genetiniu jautrumu. 

 Su nėštumu susijusi infekcijos poveikis buvo susijęs su padidėjusia šizofrenijos rizika palikuonims, ypač per pirmąjį trimestrą. Nėščių motinų stresas ir nepakankamumas gali sukelti sunkumų.

 Tėvų ir kitų nepalankių gyvenimo įvykių, tokių kaip fizinė, emocinė ar seksualinė prievarta, praradimas padidina šizofrenijos išsivystymo riziką suaugus. Šią sąveiką sustiprina psichologinis slėgis, susijęs su liga.

 Yra įrodymų, patvirtinančių mintį, kad kanapių vartojimas, ypač paauglystėje, kai smegenys vis dar vystosi, padidina šizofrenijos išsivystymo galimybę, ypač žmonėms, kuriems yra genetinė polinkis. Endokannabinoidų sistemai smegenyse, kuri yra sujungta su šizofrenija, turi įtakos kanapėms.

Buvo įrodymų, siejančių socialinę izoliaciją ir miesto auklėjimą su didesne tikimybe išsivystyti šizofrenija. Šie elementai sukelia didesnį stresą ir mažiau socialinę paramą, o tai gali pagilinti ligos simptomus.

Psichologinės priežastys

Šeimos dinamika, socialinė parama ir socialinė bei ekonominė padėtis yra psichosocialiniai veiksniai, kurie daro didelę įtaką šizofrenijos progresui ir rezultatams:

 Nustatyta, kad šeimos, turinčios aukštą išreikštų emocijų kiekį (EE), įskaitant kritiką, antagonizmą ir emocinį per didelį įsitraukimą, turi didesnį atkryčio dažnį ir mažiau palankius rezultatus šizofrenijai sergantiems žmonėms. Prognozė pagerėja šeimose, turinčiose mažą EE ir palaikančią parametrus.

Sveikas socialinis tinklas ir pakankamai socialinės paramos daro didelę įtaką šizofrenijai vystosi. Izoliacija ir socialinio kontakto trūkumas pablogina simptomus ir lemia mažiau palankių rezultatų.

Socialinė ir ekonominė padėtis daro įtaką karjeros perspektyvai, švietimo galimybes ir galimybes naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis, kurios visa tai daro įtaką šizofrenijos progresui. Ligos valdyti yra sunkiau žmonėms, turintiems mažesnį socialinį ir ekonominį lygį.

Galiausiai reikia pažymėti, kad šizofrenija turi sudėtingą etiologiją, apimančią genetinius, neurologinius, aplinkos ir psichologinius kintamuosius. Svarbu suprasti, kad įvairius elementus sąveikauja šizofrenija; Nėra vienos priežasties, dėl kurios ji iš pradžių atsiranda. Sukūrus sėkmingus prevencijos priemones, ankstyvą intervenciją ir sutelktą gydymą, siekiant pagerinti tų, kuriuos paveikė šios sunkios psichinės būklės, gyvenimą, labai svarbu suvokti sudėtingą šizofrenijos kilmės pobūdį.

Kokia yra šizofrenijos sutrikimų rizika?

Šizofrenijos riziką ir pradžią apsunkina sudėtinga genetinių, neurodegeneracinių, aplinkos ir psichologinių veiksnių sąveika. Ankstyvos intervencijos ir prevencijos pastangoms labai svarbu suvokti šiuos galimus rizikos veiksnius. Nors dėl šių rizikos veiksnių šizofrenija labiau linkusi vystytis, nėra taip, kad visi, turintys šiuos rizikos veiksnius, patirs būklę. Tiesą sakant, daugelis žmonių, turinčių šiuos rizikos veiksnius, ne. Norint veiksmingai valdyti šizofreniją ir sustiprinti tiems, kuriems kenčia šis sunkus sutrikimas, yra būtini tiems, kuriems kenčia šis sunkus sutrikimas, ankstyva diagnozė, tinkami vaistai ir palaikymas. Norint suprasti sudėtingą šizofrenijos sukeliančių priežasčių tinklą ir sukurti labiau susikaupusias ir efektyvesnes intervencijas, svarbu tęstiniai tyrimai.

Šizofrenija paprastai pirmiausia pasireiškia vėlyvoje paauglystėje ar ankstyvame suaugusiame mieste, o vidutinis vyrų pradžios amžius yra nuo 20-ojo dešimtmečio pradžios ir vidurio, o moterims-20-ies metų pabaigoje. Vyrams šizofrenija dažnai vystosi anksčiau nei moterys. Šie lyčių ir amžiaus skirtumai yra hormoninių ir vystymosi veiksnių, turinčių įtakos sutrikimo rizikai, atspindys.

Labai svarbu suprasti, kad šizofrenija dažnai atsiranda dėl sudėtingos paveldimų ir aplinkos veiksnių sąveikos, o ne visiškai sukeltos. Genų ir aplinkos sąveika, kurioje tam tikros aplinkos streso veiksniai sukelia ar pablogina tam tikrus genetinius polinkius, dramatiškai padidina ligos turėjimo tikimybę.

Šizofrenijos rizikai įtakos turi kultūriniai ir socialiniai bei ekonominiai veiksniai. Žmonių norai kreiptis pagalbos ir tinkamai gydytis turi tam tikri kultūriniai įsitikinimai, stigmos ir požiūris į psichines ligas. Visuomenės veiksniai, darantys įtaką ligos vystymuisi ir progresavimui, yra diskriminacija ir socialinė bei ekonominė nelygybė.

Žmonės, turintys kartu psichinės sveikatos problemų, tokių kaip nerimas, narkotikų vartojimo sutrikimai ar depresija, yra labiau linkę į šizofreniją. Šie sutrikimai sąveikauja su šizofrenijos simptomais ir sustiprina ir sustiprina, todėl sunku nustatyti ir valdyti.

Antipsichoziniai vaistai yra šizofrenijos gydymo stuburas, tačiau kai kuriems žmonėms pasireiškia neigiamas poveikis arba nesilaiko jų recepto režimo, o tai daro įtaką sutrikimo krypčiai. Be to, kiekvienas asmuo skirtingai reaguos į tam tikrą vaistą ir jo veiksmingumą.

Kokie yra šizofrenijos sutrikimų gydymo būdai?

Šizofrenijos gydymas yra platus ir dažnai derina farmacijos, psichologinius ir socialinius gydymo būdus. Šizofrenijos gydymas yra efektyviausias, kai jis yra išsamus, individualizuotas ir integruotas į asmens gyvenimą. Tai gali apimti vaistus, terapiją, socialinę paramą ir profesinę reabilitaciją. Tinkamai derinant gydymą ir nuolatinę paramą, daugelis šizofrenijos sergančių asmenų gali valdyti savo simptomus ir gyventi prasmingą gyvenimą, kaip teigė buvęs Nacionalinio psichinės sveikatos instituto (NIMH) direktorius dr. Thomas R. Insel.

Farmacijos gydymas

Šizofrenijos valdymo akmuo yra farmakologinė terapija, ypač antipsichoziniai vaistai. Spręsdami neurotransmiterių, tokių kaip dopamino smegenyse, disbalansas, šie vaistai bando sumažinti teigiamus būklės simptomus, tokius kaip haliucinacijos ir kliedesiai.

Pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai (FGA): XX amžiaus viduryje chlorpromazinas ir haloperidolis buvo tarp farmacijos, naudojamų kaip šizofrenijos pirmosios eilės gydymas. Jie veikia fiziškai blokuodami dopamino receptorius smegenyse, o tai sumažina simptomų sunkumą. Tačiau FGA dažnai turi neigiamą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, vėlyvą diskineziją, nuolatinę judesio problemą, o ekstrapiramidiniai simptomai (EPS) kaip drebėjimas ir raumenų tvirtumas. Jei naujos alternatyvos nėra neveiksmingos, FGA šiuo metu yra rečiau skiriamos dėl šių šalutinių poveikių.

Antrosios kartos antipsichoziniams vaistams (SGA): SGA, dar vadinami netipiškais antipsichoziniais vaistais, buvo sukurti FGA trūkumams įveikti. Risperdalis, Olanzapinas ir aripiprazolas yra keli SGA vaistų pavyzdžiai. Jie nukreipti į serotoniną, taip pat dopaminą ir kitus neurotransmiterius. Paprastai manoma, kad SGA veiksmingiau sumažina teigiamus simptomus ir turi mažesnę EPS riziką. Jų šalutinis poveikis yra mieguistumas, svorio padidėjimas ir medžiagų apykaitos anomalijos. Šis neigiamas poveikis daro įtaką šizofrenijos gebėjimui laikytis jų gydymo plano ir bendros gyvenimo kokybės.

Ilgai veikiantys injekciniai antipsichoziniai vaistai (LAIS): LAIS yra esminė terapinė alternatyva pacientams, kuriems sunku laikytis jų vaistų režimo. Šiems vaistams tiekti kas dvi savaites ar mėnesines injekcijas, užtikrinant nuolatinį ir terapinį vaistų kiekį kraujyje. Paliperidonas ir aripiprazolas yra tipiški Lais. Įrodyta, kad jie sumažina hospitalizacijos ir atkryčio procentą žmonėms, sergantiems šizofrenija.

Clozapinas yra specialus antipsichozinis vaistas, naudojamas šizofrenijos atvejams gydyti, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus. Net tada, kai kiti antipsichoziniai vaistai yra neveiksmingi, įrodyta, kad tai labai naudinga mažinant simptomus. Tačiau dėl potencialiai kenksmingo šalutinio poveikio, tokio kaip agranulocitozė (pavojingas baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas) ir metabolinių problemų, jo vartojimas yra ribojamas. Žmonės, naudojantys klozapiną, turi reguliariai tikrinti savo kraujo skaičių.

Psichiatrinės intervencijos

Šizofrenijos valdymas labai priklauso nuo psichologinių gydymo būdų. Šie gydymo būdai daugiausia dėmesio skiria asmens gebėjimui susidoroti, socialinį funkcionavimą ir bendrą gyvenimo kokybę.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT): CBT yra moksliškai įrodyta psichologinė strategija, padedanti žmonėms, sergantiems šizofrenija, kvestionuojant ir pertvarkant neteisingas idėjas. Tai gali būti naudinga mažinant kančią, kurią sukelia kliedesiai ir haliucinacijos, stiprinant problemų sprendimo gebėjimus ir gerinant bendrąjį funkcionavimą.

Šeimos terapija: Šizofrenija sergantys žmonės dažnai patiria didelį poveikį jų šeimoms ir socialiniams tinklams. Šeimos terapija apšviečia ir skatina šeimos narius, padidindama jų gebėjimą sukurti saugią ir skatinančią aplinką. Be to, tai pagerina komunikacijos ir mažesnius atkryčio rodiklius.

Socialinių įgūdžių mokymas: Socialinis įsitraukimas yra iššūkis daugeliui šizofrenijos sergančių žmonių. Bendravimas, užtikrintumas ir konfliktų sprendimas yra tik keli tarpasmeniniai sugebėjimai, kurie tobulinami atliekant socialinių įgūdžių mokymą. Šie sugebėjimai yra būtini norint pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę ir socialinį funkcionavimą.

Reabilitacijos programos: Reabilitacijos programos, įskaitant pagalbą užimtumą ir profesinį mokymą, labai pabrėžia šizofrenijos sergančių žmonių pagalbą reintegruoti į visuomenę, gauti darbo vietas ir atgauti jų nepriklausomybę. Šios programos labai sustiprina asmens savivertę ir bendrą gerovę.

Bendruomenės ir socialinė parama

Šizofrenijos gydymas apima ir socialinius ir bendruomenės palaikymo tinklus, be klinikinių aplinkybių:

Atvejo valdymas: Bendruomenės psichinės sveikatos darbuotojai ar atvejų vadovai padeda šizofrenijos sergantiems žmonėms rasti tinkamą būstą, medicininę priežiūrą ir socialinę pagalbą. Jie teikia skubios pagalbos ir vaistų valdymą.

Kolegų palaikymas: Bendraamžių palaikymo programos susieja žmones su šizofrenija su bendraamžiais, kurie susidūrė su panašiais iššūkiais. Tai padeda jiems jaustis mažiau vieniši ir suteikia palaikančią bei įžvalgią informaciją.

Pagalba būstui: Tiems, kuriems yra šizofrenija, stabilus būstas yra labai svarbus. Benamystės simptomai pablogėja, o gydymo laikymasis yra sudėtingas. Šizofrenijos gydymas turi apimti būsto programas, siūlančias saugias ir paguodžiančias sąlygas.

Gydymo iššūkiai

Nors yra daugybė šizofrenijos gydymo metodų, reikia atsižvelgti į daugybę sunkumų ir veiksnių:

Individualus kintamumas: Kadangi šizofrenija yra tokia sudėtinga būklė, kiekvienam pacientui reikės unikalių gydymo galimybių rinkinio. Vieno žmogaus sprendimas tinka kitam.

Vaistų laikymasis: Dėl šalutinio poveikio ar nesuprantant jų būklės, daugeliui šizofrenijos sergančių žmonių sunku laikytis jų vaistų režimo. LAIS ir palaikančios konsultacijos yra svarbios nesilaikymo prevencijos strategijos.

Antipsichoziniai vaistai turi rimtą neigiamą poveikį, pavyzdžiui, mieguistumą, svorio padidėjimą ir medžiagų apykaitos anomalijas. Šis šalutinis poveikis neigiamai veikia bendrą asmens sveikatą ir gyvenimo kokybę.

Stigma: Šizofrenijai priskiriama stigma dažnai lemia, kad atsiriboja nuo visuomenės ir diskriminacijos, todėl aukoms sunkiau patekti ir dalyvauti gydyme.

Bendrosios sutrikimai: Depresijos, nerimo ir narkotikų vartojimo sutrikimų dažnai būna šizofrenija sergantiems žmonėms. Dėl išsamios priežiūros šias sąlygas reikia gydyti tuo pačiu metu.

Šizofrenijai dažnai reikia gydymo visą gyvenimą, nes tai yra lėtinis sutrikimas. Svarbu išlaikyti priežiūros ir palaikymo tęstinumą, kad būtų išvengta recidyvo ir padidintų ilgalaikius rezultatus.

Galiausiai reikia pažymėti, kad šizofrenijos gydymas yra sunkus procesas, apimantis farmacijos, psichologinius ir socialinius gydymo būdus. Reikia išsamaus ir konkretaus planavimo, atsižvelgiant į konkrečius reikalavimus ir sunkumus, su kuriais susiduria kiekvienas asmuo, turintis šią sveikatos būklę. Žmonių, sergančių šizofrenija, gyvenimo kokybę žymiai pagerina psichologinė terapija, socialinė parama ir bendruomenės ištekliai, net jei antipsichoziniai vaistai vis dar yra būtini simptomų valdymui. Sumažinus stigmą ir didinant visuomenės sąmoningumą, skatinama labiau įtraukianti ir palaikanti aplinka asmenims, kuriems tai paveikė.

Kaip diagnozuojami šizofrenijos sutrikimai?

Sudėtingam ir sudėtingam šizofrenijos diagnozavimo procesui reikia atidžiai apsvarstyti keletą elementų, įskaitant paciento simptomus, ligos istoriją ir psichologinius vertinimus. Šiame straipsnyje siekiama išsamiai išnagrinėti šizofrenijos diagnozavimo procedūrą, apšviečiant sudėtingus psichinės sveikatos specialistų atliktus veiksmus, kad būtų tinkama diagnozė.

Ši diagnozė apima kitų galimų diagnozių pašalinimą ir tam tikrų simptomų buvimo ir sunkumo įvertinimą. Svarbu pabrėžti, kad šizofrenijos diagnozė nėra visiems tinkama procedūra, nes būklė pasireiškia įvairiais būdais, atsižvelgiant į asmenį. Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, psichinės sveikatos specialistai naudoja klinikinius interviu, medicininius vertinimus ir standartizuotus diagnostinius kriterijus.

Psichikos sutrikimų (DSM) diagnostinis ir statistinis vadovas:

Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM) yra viena iš pagrindinių priemonių, naudojamų šizofrenijai nustatyti. DSM siūlo standartizuotą psichiatrinių ligų nustatymo pagrindą ir yra visuotinai priimta psichinės sveikatos ligų klasifikavimo sistema. Naujausia versija „DSM-5“, kuri buvo išleista 2013 m., Pateikiami tikslūs šizofrenijos diagnostiniai standartai. Vertindami pacientus, psichinės sveikatos specialistai šiuos veiksnius naudoja kaip nuorodą.

Šizofrenijos diagnozavimo DSM-5 kriterijai apima šiuos dalykus:

Bent du iš šių simptomų per vieną mėnesį (ar mažiau, jei sėkmingai gydoma), buvimas bent du iš šių simptomų:

1. Kliedesiai
2. Haliucinacijos
3. Netvarkinga kalba
4. Labai netvarkingas ar katatoniškas elgesys
5. Neigiami simptomai (pvz., Sumažėjo emocinė išraiška)

Sutrikimo trukmė tęsiasi mažiausiai šešis mėnesius, o aktyvūs simptomai yra didelę to laiko dalį.

Turi būti atmestos kitos potencialios simptomų, tokių kaip piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ar sveikatos sutrikimai, priežastys.

Klinikinis įvertinimas:

Klinikiniai interviu su asmeniu, kuris, kaip manoma, serga šizofrenija, yra labai svarbūs diagnozei. Šiuos interviu atlieka kvalifikuotos psichinės sveikatos specialistai, tokie kaip psichiatrai ar psichologai, siekdami sužinoti apie asmens praeities ir dabartinius simptomus, taip pat jų šeimos istoriją.

Psichikos sveikatos specialistai atidžiai stebi asmens simptomų tipą ir trukmę šių konsultacijų metu. Norint nustatyti jų pobūdį, dažnį ir poveikį asmens gyvenimui, kruopščiai ištirti kliedesiai ir haliucinacijos. Be to, vertinami neigiami simptomai, tokie kaip socialinis atsiribojimas ir emocinis blyksnis, taip pat neorganizuota mintis ir elgesys.

Šeimos fonas: 

Atsižvelgiant į tai, kad žinoma, kad šizofrenija turi genetinį komponentą, žmonės, turintys savo šeimų būklę, yra jautresni. Dėl to labai svarbu surinkti išsamią šeimos istoriją, norint nustatyti diagnozę. Šizofrenijos istorija šeimoje, ypač pirmojo laipsnio giminaičiams (tokiems kaip tėvai ar broliai ir seserys), gali pasiūlyti svarbius diagnostinius patarimus.

Neurologinis ir medicininis įvertinimas:

Žmonės, kuriems vertinama šizofrenija, dažnai atlieka kruopščią medicininį ir neurologinį tyrimą, kad būtų galima atmesti kitas galimas simptomų priežastis. Tai apima kraujo tyrimus, smegenų vaizdų tyrimus (tokius kaip MRT ar CT nuskaitymai) ir neurologinius vertinimus. Tikslas yra tiksliai nustatyti bet kokias ligas ar gydymo būdus (pvz., Receptinius vaistus ar nereceptinius vaistus), kurios gali sukelti arba primenančius šizofrenijos simptomus.

Simptomai 'trukmė ir progresavimas:

Simptomų ilgis ir progresavimas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant šizofreniją. DSM-5 kriterijuose teigiama, kad simptomai turi trukti mažiausiai šešis mėnesius, nes nemažai to laikotarpio būdingi aktyvūs simptomai. Tam reikia padėti atskirti šizofreniją ir kitas ligas, sergančias laikinais psichoziniais simptomais, tokiais kaip trumpalaikiai psichoziniai sutrikimai.

Poveikis ir sunkumas:

Psichikos sveikatos specialistai, be simptomų, įvertina simptomų intensyvumą ir jų poveikį asmens funkcionavimui ir kasdieniam gyvenimui. Sąlygos sutrikimo laipsnis yra kritinis aspektas diagnozuojant šizofreniją, nes sutrikimo simptomų intensyvumas labai skiriasi kiekvienam asmeniui.

Svarstymai, pagrįsti kultūra:

Šizofrenijos apraiškai ir suvokimui daro įtaką kultūrinė įtaka. Diagnozuodami šizofreniją, psichinės sveikatos specialistai turi būti jautrūs kultūriniams skirtumams ir žinoti, kaip skirtingos kultūros sukelia jų simptomus. Atliekant diagnozę, svarbu nepamiršti, kad tai, ką vienoje kultūroje mano, kad kliedesiai ar haliucinacijos kitoje yra kitaip.

Įkaito duomenys:

Kai kuriais atvejais informacijos gavimas iš kitų šaltinių, pavyzdžiui, artimųjų, artimų draugų ar globėjų, siūlo įžvalgią informaciją apie asmens simptomus ir jo poveikį. Įkaito duomenys naudojami siekiant patikrinti subjekto paties praneštą patirtį ir pasiūlyti išsamesnių žinių apie aplinkybes.

Kokie yra šizofrenijos sutrikimų simptomai?

Šizofrenija yra sudėtingas psichinis sutrikimas, kuriam būdingas daugybė simptomų, įskaitant teigiamus simptomus, tokius kaip haliucinacijos ir kliedesiai, neigiami simptomai, tokie kaip socialinis pasitraukimas ir anhedonija, ir pažinimo simptomai, tokie kaip sutrikusi atmintis ir dėmesys. Šių simptomų sunkumas ir derinys labai skiriasi tarp asmenų, o ankstyvas įspėjamųjų požymių atpažinimas yra labai svarbus ankstyvai intervencijai ir geresniems rezultatams. Šizofrenija išlieka sudėtinga sąlyga valdyti, tačiau tinkamai gydant, įskaitant vaistus, psichoterapiją ir palaikymą, daugelis šizofrenijos sergančių asmenų gyvena gyvybes ir pasiekia tam tikrą pasveikimo laipsnį.

Daugelis žmonių turi prodrominę fazę prieš pradedant visišką šizofreniją, kuriai būdingi subtilūs minčių, jausmų ir elgesio pokyčiai. Prieš atsirandant akivaizdesniems simptomams, šie pokyčiai trunka mėnesius ar net metus. Atpažįstant ir apdorojant šiuos įspėjamuosius signalus anksti, šizofrenija gali būti atidėta, išvengta ar sumažina jo poveikį.

Teigiami simptomai

Teigiami simptomai, nurodantys veiksmus ar įvykius, kurie sustiprina žmogaus psichinę būklę, paprastai nėra žmonėms, kurie neturi šizofrenijos. Šie ženklai, kuriuos dažnai būna akivaizdžiausiai:

Haliucinacijos: Haliucinacijos yra jutiminiai išgyvenimai, kurie vyksta nesant išorinių dirgiklių. Šizofrenija yra būklė, kai klausos haliucinacijos - kai žmogus girdi balsus, kurių kiti neturi - yra labiausiai paplitę. Šie balsai kenkia, reikalauja ar net paguodžia, ir jie padidina kančios ir sumišimo jausmą.

Delepiai yra klaidingi įsitikinimai, kurie teisingi prieštaringos informacijos akivaizdoje. Žmonės, sergantys šizofrenija, turi nepagrįstų idėjų apie tokius dalykus kaip persekiojami, turi išskirtinius sugebėjimus ar turi konkrečią misiją. Šie kliedesiai yra gana jaudinantys ir gali sukelti keistą elgesį.

Netvarkingas mąstymas: Šizofrenija dažnai pablogina žmogaus sugebėjimą aiškiai mąstyti. Nenuoseklus bendravimas, šokinėjantis iš vieno dalyko į kitą (laisvos asociacijos) arba patiriantis minties blokavimą, kai mintys staigiai sustoja, yra visi netvarkingo mąstymo požymiai.

Netvarkingas ar nenormalus motorinis elgesys: Ši simptomų kategorija apima įvairią keistą elgesį, įskaitant netinkamus judesius, sujaudinimą ir pasikartojančius judesius. Šizofrenija yra susijusi su katatonija - būkle, kai aukos tampa nereaguojančios ir nejudančios.

Neigiami simptomai

Normalaus funkcionavimo ir elgesio praradimas ar sumažėjimas yra vienas iš neigiamų simptomų. Šie simptomai yra ypač varginantys, nes jie dažnai sukelia rimtų apribojimų kasdieniniam funkcionavimui. Tipiški neigiami ženklai apima:

Emocinis išlyginimas: Emocinės raiškos įvairovės ir intensyvumo sumažėjimas vadinamas emociniu išlyginimu. Šizofrenija sergantys pacientai turi mažai veido išraiškų, balso infleksijų ir gestikulių, todėl jie atrodo emociškai plokšti.

Alogija: Alogia apima suglebusią kalbą ir mintį. Šizofrenijos pacientai stengiasi aiškiai išreikšti save arba pateikti išsamius atsakymus į klausimus.

Anhedonija: Anhedonija yra nesugebėjimas mėgautis veikla, kuri paprastai atrodo žavi. Žmonės, sergantys šizofrenija, nuobodu dėl savo pomėgių, socialinių kontaktų ir kitos kadaise mėgstamos veiklos.

AVOLITION: Iniciatyvos ar entuziazmo stoka atlikti prasmingus veiksmus yra vadinama aviena. Visa to pasekmės yra nepaisymas asmeninės higienos, nemaloniai palaikant santykius ir prastai dirbant darbe ar mokykloje.

Socialinis pasitraukimas: Dėl neigiamų simptomų ir sujaudinusių teigiamų simptomų daugelis žmonių, sergančių šizofrenija, pasitraukia iš socialinių situacijų. Jie galėtų stengtis užmegzti ir palaikyti ryšius, dar labiau pakenkti jų funkcionavimui.

Kognityviniai simptomai

Šizofrenija sukelia lengvus pažintinius simptomus, kurie daro didelę įtaką žmogaus gebėjimui veikti kasdieniame gyvenime. Šie ženklai apima:

Sutrikusi atmintis: Žmonėms, sergantiems šizofrenija, sunku prisiminti ir saugoti informaciją. Jų gebėjimas įgyti naujų įgūdžių, baigti projektus ir dirbti autonomiškai tai gali turėti įtakos.

Sutrikęs dėmesys: Sunku susikaupti, sekti nurodymus ir išlaikyti dėmesį, kai kyla dėmesio problemų. Gali būti paveiktas spektaklis mokykloje ir darbe.

Sumažėjęs vykdomosios valdžios funkcionavimas: Vykdomosios funkcijos reiškia aukštesnės eilės kognityvines funkcijas, tokias kaip planavimas, sprendimų priėmimas ir problemų sprendimas. Žmonėms, sergantiems šizofrenija, sunku valdyti savo kasdienius įsipareigojimus.

Kaip šizofrenijos sutrikimai veikia kasdienį žmogaus gyvenimą?

Socialinė izoliacija ir santykių stresas yra du sunkiausias šizofrenijos poveikis žmogaus kasdieniniam gyvenimui. Šizofrenija sergantys pacientai dažnai slepiasi nuo socialinių situacijų dėl nerimo, kritikos ar diskomforto baimės. Dėl šios izoliacijos įtempiami santykiai su šeima, draugais ir meilės interesais.

Daugeliu atvejų artimieji stengiasi suvokti netaisyklingą elgesį ir psichinius modelius, susijusius su šizofrenija. Veiksmingą bendravimą ir emocinę paramą trukdo šis supratimo trūkumas. Šizofrenija sergantys pacientai dažnai jaučiasi neteisingai ir atsiriboja nuo savo artimųjų, o tai pablogina jų izoliacijos jausmą. 

Be to, šizofrenijos požymiai, tokie kaip haliucinacijos ir kliedesiai, kartais sukelia agresyvų ar netinkamą elgesį. Dėl to santykiai tampa dar labiau įtempti. Tai labai jaudina tiek netoliese, tiek su šizofrenija, tiek su kitais. Todėl tiems, kurie turi šią būklę, tampa sunku palaikyti sveiką socialinę sąveiką.

Šizofrenija daro didelę neigiamą poveikį kieno nors gebėjimui išlaikyti užimtumą. Dėl kognityvinių trūkumų, susijusių su liga, yra sudėtinga tinkamai atlikti su darbu susijusias pareigas, įskaitant prastą atmintį, koncentraciją ir problemų sprendimo sugebėjimus. Žmogus, sergantis šizofrenija, išgyvena ekstremalios kančios ar netvarkingo mąstymo laiką, dėl kurio jiems sunku išlaikyti karjerą.

Diskriminacija darbo vietoje ir stigmatizavimas daro viską dar sunkiau. Dėl nesusipratimų dėl būklės daugelis įmonių nenori samdyti ar išlaikyti šizofrenijos sergančių asmenų. Asmenims, kuriems yra įtakos, šis išankstinis nusistatymas riboja jų galimybes ir padidina finansų nestabilumą.

Net asmenims, kurie sugeba rasti darbą, spaudimas subalansuoti pareigas dėl darbo su simptomais yra per daug. Išsekimas ir perdegimas atsiranda dėl nuolatinių pastangų, reikalingų atrodyti „normaliai“ ir dirbti profesionalioje aplinkoje. Tai savo ruožtu daro įtaką darbo išlaikymui ir rezultatams.

Net patys pagrindiniai kasdienio gyvenimo aspektai, tokie kaip asmeninis švara ir rūpinimasis savimi, yra jautrūs šizofrenijai. Tiems, kurie turi šią sveikatos būklę, sunku inicijuoti ir palaikyti savęs motyvaciją, todėl sunku laikytis įprasto tvarkaraščio. Dėl to asmenys galėjo pamiršti pasirūpinti savimi svarbiais būdais, pavyzdžiui, dušu, viliojimu ir tinkamai valgydami.

Kitas svarbus šizofrenijos kontrolės komponentas yra vaistų laikymasis. Antipsichoziniai vaistai yra būtini daugeliui ligos sergančių žmonių, siekiant kontroliuoti simptomus, tačiau šie vaistai dažnai turi nemalonų šalutinį poveikį. Dėl to kai kurie žmonės galėjo nuspręsti nustoti vartoti vaistus, o tai gali sukelti simptomus.

Sunkiomis aplinkybėmis žmonės, sergantys šizofrenija, susiduria su katatonijos epizodais, nereaguojančia ir nejudria būsena. Jie negali atlikti net pačių svarbiausių kasdienių užduočių, pavyzdžiui, valgyti ar apsirengti šiais laikotarpiais. Tai užkrauna didelę naštą šeimos nariams ir globėjams, kurie turi padėti.

Šizofrenijos finansinės išlaidos yra didelės. Finansinė įtampa gali atsirasti dėl iššūkių, palaikančių užimtumą, taip pat terapijos ir medicininės priežiūros kainą. Žmonės, sergantys šizofrenija, yra finansiškai priklausomi nuo vyriausybės paramos programų, kurios padidina priklausomybės jausmą ir žemą savivertę.

Papildomai kyla teisinių rūpesčių, ypač jei šizofrenija sergantys žmonės retkarčiais turi blogo sprendimo akimirkų ar elgiasi taip, kad jie patektų į įstatymą. Žmonių teisinį statusą ir teises kartais dar labiau apsunkina nevalingas įsipareigojimas psichiatrijos įstaigoms.

Apibendrinant galima pasakyti, kad šizofrenija yra psichinė liga, kuri daro didelę įtaką asmens kasdieniniam gyvenimui įvairiais būdais. Tai sukelia santuokinius sunkumus ir socialinę izoliaciją, kelia rimtų kliūčių užimtumui, trukdo kasdienei veiklai, pavyzdžiui, rūpinimasis savimi, ir sukelia pinigų problemas ir įstatymus. Norint skatinti supratimą, pasiūlyti tinkamą priežiūrą ir sumažinti su šia sudėtinga būkle susijusią stigmą, labai svarbu suprasti, kaip šizofrenija veikia tiek žmones, tiek visą visuomenę.

Kaip šeima ir draugai palaiko žmogų, sergantį šizofrenijos sutrikimais?

Susitvarkymas į šizofreniją yra didžiulė ir sudėtinga patirtis tiek asmeniui, kuriam diagnozuotas sutrikimas, tiek jų artimieji. Tačiau šeimos ir draugų palaikymas vaidina lemiamą vaidmenį padedant šizofrenija sergantiems asmenims valdyti savo simptomus, išlaikyti jų gyvenimo kokybę ir pasiekti stabilumo bei pasveikimo jausmą.

Šeimos vaidmuo palaikant šizofreniją sergantiems asmenims:

Emocinė parama: Siūlyti emocinę paramą šizofrenijai sergantiems žmonėms yra viena iš pagrindinių šeimos narių atsakomybės. Šizofrenijos diagnozė yra nerimą kelianti ir glumina pacientą, taip pat jų šeimą. Šeimos nariai suteikia šizofrenijai asmeniui klausantis ausų, empatijos ir nepriimtino požiūrio, leidžiančio jiems jaustis suprantamu ir mažiau vienišu.

Vaistų valdymas: Žmonėms, sergantiems šizofrenija, dažnai reikia vaistų, kad būtų galima tinkamai valdyti savo simptomus. Siekdami įsitikinti, kad kažkas reguliariai vartoja paskirtus narkotikus, šeimos nariai yra būtini. Tai sunku, nes kai kuriems šizofrenijai sergantiems žmonėms gali būti neigiamas šalutinis vaistas arba atsisakoma terapijos. Tokiose situacijose šeimos nariai konsultuojasi su medicinos specialistais, kad nustatytų geriausią narkotikų režimą ir skatintų pacientą jo laikytis.

Intervencija krizės metu: Šizofrenija retkarčiais sukelia krizines situacijas, tokias kaip ūmūs psichozės epizodai ar polinkis į savęs žalojimą. Šeimos nariai turi būti pasirengę įsitraukti į tokias situacijas, žinodami apie įspėjamuosius ženklus, palaikydami skubos pagalbos kontaktus arti ir padėdami asmeniui, kai reikia, ieško profesionalaus gydymo. Tokiomis aplinkybėmis mokymas krizių intervencijoje yra labai naudingas.

Skatinkite šizofrenija sergantį asmenį dalyvauti terapijoje ir kitose gydymo formose. Tai labai svarbu jų ilgalaikei gerovei. Šeimos nariai skatina ir palaiko asmenį, eidami su jais į susitikimus, padėdami jiems nustatyti gydymo tikslus ir girti jų pasiekimus.

Švietimas ir gynimas: Supratę šizofreniją ir jos turimus gydymo būdus, šeimos nariai aktyviai vaidina savo artimuosius. Jie mokosi apie savo artimųjų unikalius reikalavimus ir sunkumus. Ši informacija suteikia pacientams galimybę bendrauti su sveikatos priežiūros specialistais, draudimo paslaugų teikėjais ir kitomis pacientų priežiūra susijusiomis šalimis, taip užtikrinant, kad jų poreikiai būtų patenkinti.

Palaikomosios aplinkos kūrimas: Žmonėms, sergantiems šizofrenija, reikia stabilios ir skatinančios namų aplinkos. Siekdami išvengti streso ir streso sukeliančių simptomų, šeimos nariai turėtų prisidėti kuriant ramią aplinką. Sukurti rutiną, triukšmo ir pertraukimų mažinimą bei saugumo jausmo sukūrimą - visa tai prisideda prie saugių ir palaikančių namų aplinka.

Skatinkite nepriklausomybę: Be to, kad siūlo pagalbą, šeimoms labai svarbu puoselėti kuo daugiau savarankiškumo ir savarankiškumo. Tai gali padėti padėti šizofrenijos pacientui siekti švietimo ar užimtumo galimybių, išmokti gyvenimo įgūdžių ir įsitraukti į socialinę veiklą, palaikančią asmeninį tobulėjimą ir atsigavimą.

Draugų vaidmuo palaikant šizofreniją sergantiems asmenims:

Draugai yra svarbus palaikymo šaltinis tiems, kurie serga šizofrenija. Nors jie gali neturėti tokios pačios atsakomybės kaip šeimos nariai, jų palaikymas ir buvimas žymiai pagerina asmens gyvenimo kokybę.

Socialinė įtrauktis: Draugai sumažina vienatvę ir izoliaciją, kurią dažnai jaučia šizofrenija sergantys žmonės. Draugai padeda žmonėms jaustis kaip priklausomi, dažnai palaikydami ryšį, paprašydami jų socialiniuose susibūrimuose ir parodydami toleranciją bei kantrybę. Tai sumažina ligos stigmą.

Draugai sugeba palaikyti savo artimuosius šizofrenija, naudodamiesi aktyvaus klausymo technika, kuri apima klausymą, nesinaudojant sprendimu. Asmens gerovei daro didelę įtaką suteikiant simpatinę ausį ir galima kalbėtis apie iššūkius.

Padrąsinimas dalyvauti: Draugai ragina šizofreniją sergantiems žmonėms dalyvauti veikloje, palaikančioje jų psichinę ir emocinę sveikatą. Tai apima dalyvavimą rekreacinėje veikloje, naujų pomėgių rinkimą ir prisijungimą prie klubų ar grupių, kurios dalijasi asmens interesais.

Draugai vis dėlto gali padėti stebėti asmens simptomą, net kai jie nėra atsakingi už intervenciją į krizę ar vaistų valdymą. Jie gali švelniai paraginti asmenį kreiptis į profesinę pagalbą, jei mato nerimą keliančius atkryčio pokyčius ar požymius.

Stigmos sumažinimas: Garbę su šizofrenija sergančiais žmonėmis, draugai padeda sumažinti su psichine liga susijusią stigmą. Jie išsklaido mitus, ugdo žmones apie sutrikimo tikrovę ir pasisako už tolerantiškesnę ir priimančią visuomenę. 

Kaip visuomenė palaiko šizofrenijos sutrikimų sergančius asmenis? 

Medicinos priežiūra ir terapija yra vieni svarbiausių būdų, kaip visuomenė padeda tiems, kurie serga šizofrenija. Dėl patobulinimų psichiatrijoje buvo sukurtos įvairūs farmakologiniai gydymo būdai, tokie kaip antipsichoziniai vaistai, siekiant padėti kontroliuoti simptomus. Siekdami tinkamai diagnozuoti ir gydyti šizofreniją, psichinės sveikatos ekspertai, tokie kaip psichiatrai, psichologai ir psichiatrijos slaugytojai, siūlo svarbias paslaugas.

Be to, siūlydami dažnai tikrinimus, vaistų valdymą ir terapijos sesijas, bendruomenės psichinės sveikatos įstaigos ir ambulatorinės klinikos tarnauja šizofrenijai sergantiems žmonėms. Šios paslaugos garantuoja, kad žmonės nuolat gydo, kad padėtų jiems suvaldyti savo simptomus ir sumažinti recidyvo galimybę.

Dabar visuomenė supranta, kaip svarbiausi terapiniai gydymo būdai padeda žmonėms, sergantiems šizofrenija. Kasdienį žmonių, sergančių šizofrenija, funkcionavimu ir gyvenimo kokybe sustiprina įvairūs terapiniai būdai, įskaitant kognityvinės-elgesio terapiją (CBT), šeimos terapiją ir socialinių įgūdžių mokymą.

Siekdami patenkinti kiekvieno žmogaus unikalius poreikius, terapeutai dirba su jais, norėdami kontroliuoti savo simptomus, streso lygį ir sugebėjimą ugdyti savarankiškus gyvenimo įgūdžius. Be to, grupės terapijos sesijos suteikia pacientams galimybę susisiekti su kitais, kurie susiduria su panašiais klausimais, o tai sumažina izoliacijos jausmą.

Visuomenė buvo mokoma apie šizofreniją, vykdydama dideles visuomenės pastangas. Kampanijas, siekiant sumažinti stigmą ir skatinti būklės supratimą, vykdo advokacijos grupės, vyriausybinėse organizacijose ir psichinės sveikatos organizacijose. Žmonės, sergantys šizofrenija, taip pat jų artimaisiais, draugais ir platesne visuomene, gauna iš šios informacijos.

Visuomenė sukuria labiau priimtiną atmosferą, kurioje šizofrenija sergantys žmonės mažiau linkę patirti išankstinį nusistatymą ir izoliaciją, panaikindami mitus ir skatina empatiją. Visuomenės švietimo kampanijos skatina ankstyvą aptikimą ir greitą gydymą, o tai pagerina ligos pacientų prognozę.

Žmonių, sergančių šizofrenija, gydymas ir bendra gerovė labai priklauso nuo stabilaus būsto ir darbo. Visuomenė pripažino saugaus ir svetingo būsto pasirinkimo poreikį žmonėms, turintiems psichinės sveikatos sutrikimų. Žmonės gyvena grupiniuose namuose ir palaiko būsto programas, gavę jiems reikalingas paslaugas ir palaikymą.

Darbo įgūdžių ugdymas, darbo perspektyvų paieška ir prasmingo užimtumo palaikymas yra visos profesinės reabilitacijos programų, sergančių šizofrenija, nauda. Tikslo ir savivertės jausmą skatina ir pelningas užimtumas, be to, užtikrinant finansinį stabilumą.

Siekdama apsaugoti šizofrenijos sergančių žmonių teises, visuomenė nustatė teisines priemones. Siekiant užkirsti kelią diskriminacijai užimtumo, būsto ir galimybės naudotis viešosiomis paslaugomis, buvo įgyvendinti įstatymai ir kiti teisės aktai. Šios teisinės apsaugos priemonės padeda užtikrinti, kad šizofrenija sergantys žmonės visapusiškai dalyvautų visuomenėje ir galėtų naudotis lygiomis galimybėmis.

Visuomenės saugumo būtinybė ir šizofrenija sergančių žmonių teisės bei laisvė yra subalansuota pagal taisykles, reglamentuojančias nevalingą įsipareigojimą ir gydymą, be kita ko. Nors šios teisinės sistemos pripažino asmeninę autonomiją ir pasirinkimą, siekia pasiūlyti pagalbą ir paramą.

Šeimos yra esminė šizofrenijos sergančių žmonių palaikymo sistemos dalis. Visuomenė tai žino ir siūlo įrankius, kad šeimos sužinotų apie ligą, sukurtų susidorojimo mechanizmus ir susisiektų su palaikymo tinklais. Asmens pasveikimą ir gerovę labai padeda šeima.

Be šeimos palaikymo, bendraamžių palaikymo tinklai ir bendruomenės organizacijos suteikia neįkainojamų ryšių ir socialinės sąveikos galimybių. Šios bendruomenės paslaugos padeda žmonėms užmegzti ilgalaikius santykius už savo artimiausių šeimų ribų ir sumažinti jų socialinę izoliaciją.

Ar galima gydyti šizofrenijos sutrikimus?

Taip, daugeliu atvejų farmacijos ir psichologiniai gydymo būdai naudojami gydant šizofreniją. Šizofrenijos simptomų gydymas pirmiausia apima vaistus. Pagrindinė farmacijos terapijos forma yra antipsichoziniai vaistai, kartais vadinami neuroleptikais. Dopaminas yra neurotransmiteris, dalyvaujantis ligos patogenezėje, ir šie vaistai veikia modifikuodami jo aktyvumą. XX amžiaus viduryje buvo įvesti pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai, tokie kaip chlorpromazinas ir haloperidolis. Jie buvo naudingi mažinant teigiamus simptomus (haliucinacijas, kliedesius), tačiau dažnai turėjo nemalonų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, motorinių anomalijų ir vėlyvosios diskinezijos.

Psichosocialinės terapijos yra vienodai svarbios kaip medicina, valdant šizofreniją. Šie gydymo būdai yra skirti padidinti asmens veikimą kasdieniniame gyvenime, kontroliuoti simptomus ir sumažinti recidyvo galimybę. Tarp dažniausiai naudojamų psichosocialinių terapijų yra socialinių įgūdžių mokymas, šeimos terapija, kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir psichoedukacija. Psichoedukacija apima pacientų, jų šeimų ir plačiosios visuomenės informavimą apie šizofreniją, jos simptomus ir gydymo galimybes. CBT padeda nustatyti klaidingus minties modelius, jų iššūkį ir susidorojimo mechanizmų kūrimą. Šeimos terapijos tikslas yra sustiprinti šeimos ryšius ir sumažinti stresą, kurie abu sukelia atkrytį. Socialinių įgūdžių mokymas padeda žmonėms, sergantiems šizofrenija, tapti labiau bendraujanti ir socialiai įgudusi.

Psichosocialinis šizofrenijos valdymas labai priklauso nuo reabilitacijos programų. Padedant profesiniam mokymui, parama ieškant darbo ir pagalba ieškant saugaus būsto, šios programos padeda žmonėms, sergantiems šizofrenija, reintegruoti į visuomenę. Šios programos yra labai svarbios siekiant skatinti atsigavimą ir prevenciją atkrytį, nes jos nagrinėja sunkumus, kuriuos žmonės serga šizofrenija dažnai susiduria kasdieniame gyvenime.

Šizofrenijos gydymo sėkmė įvairiose pacientams skiriasi. Kai kuriems žmonėms yra naudojami antipsichoziniai vaistai, taip pat psichosocialinis gydymas, jie patiria pastebimą simptomų remisiją ir funkcinį pagerėjimą. Kiti tik šiek tiek sušvelnina savo simptomus ar kovą su neigiamu poveikiu. Deja, kai kuriems žmonėms, sergantiems gydymui atsparia šizofrenija, nėra naudingi dabartiniai sprendimai, kurie pabrėžia tęstinių tyrimų būtinybę ir pažangiausių gydymo būdų sukūrimą.

Antrosios kartos antipsichozinio klozapino įvedimas yra vienas reikšmingas šizofrenijos gydymo vystymasis. Dėl geresnio veiksmingumo, palyginti su kitais antipsichoziniais vaistais, klozapinas dažnai laikomas auksiniu šizofrenijos gydymo standartu, atspariu gydymui. Dėl agranulocitozės rizikos, potencialiai mirtinos kraujo būklės, jis naudojamas tik tais atvejais, kai kiti gydymo būdai nepavyko. Norėdami suvaldyti šią riziką, žmonės, vartojantys klozapiną, turi atlikti įprastus kraujo tyrimus.

Dabartinio gydymo veiksmingumas tobulinamas ir plėtojami nauji gydymo būdai, kaip nuolatinių šizofrenijos gydymo tyrimų dalis. Pagrindinė tyrimų sritis yra labiau specializuotų ir pritaikytų gydymo būdų paieška. Siekdami numatyti terapijos atsakymus ir pritaikyti terapiją konkrečių pacientų poreikiams, tyrėjai tiria genetikos ir neurovaizdo poveikį.

Psichotropinių vaistų sukūrimas su unikaliais veikimo mechanizmais yra viena nauja dėmesio sritis. Pavyzdžiui, tyrimai, susiję su gliutamato, kito neurotransmiterio, susijusio su šizofrenija, funkcijos tyrimai, sukėlė susidomėjimą vaistais, keičiančiais glutamato sistemą. Klinikiniuose tyrimuose kai kurie vaistai, pavyzdžiui, ketaminas ir ketaminas, padarė pažadą dėl greito antidepresanto poveikio ir galimų pranašumų gydant kai kuriuos šizofrenijos simptomus.

Be to, telemedicinos ir skaitmeninės sveikatos pokyčiai sukūrė naujas galimybes nuotolinio intervencijos pristatymo ir simptomų stebėjimo galimybėms. Žmonės, sergantys šizofrenija, stebi savo simptomus, bendrauja su palaikymo grupėmis ir gauna psichoedukacinę bei savipagalbos medžiagą naudodamiesi išmaniųjų telefonų programomis ir internetinėmis platformomis.

Ar yra būdas užkirsti kelią šizofrenijos sutrikimams?

Ankstyvas gydymas yra būtinas norint sustabdyti šizofrenijos plitimą. Ankstyvas aptikimas ir gydymas yra įmanomi atpažinus įspėjamuosius požymius ir simptomus, įskaitant nuotaiką, elgesį ar mąstymo poslinkius. Vykdant tinkamas priemones, tokias kaip psichoterapija, vaistai ir palaikymo paslaugos, psichozė dažnai būna atidėta ar išvengta. Todėl labai svarbu padidinti žmonių, šeimų ir sveikatos priežiūros darbuotojų supratimą.

Vaikystės negandos, tokios kaip prievarta, nepriežiūra ar trauma, tyrimuose buvo susieti su didesne šizofrenijos tikimybe vėliau. Reikia imtis pagrindinių prevencinių veiksmų, kad būtų išvengta vaikystės nesėkmių arba išspręsta per programas ir paslaugas, teikiančias apsaugą ir pagalbą vaikams, kuriems gresia pavojus.

Piktnaudžiavimas narkotikais, ypač kanapėmis ir kitomis psichoaktyviomis medžiagomis, buvo susijęs su didesne šizofrenijos rizika. Todėl norint sumažinti šią riziką, būtina užkirsti kelią piktnaudžiavimui narkotinėmis medžiagomis ir švietimo programos. Žmonės yra atgrasomi nuo rizikingo elgesio, informuodami apie galimą priklausomybės nuo narkotikų, ypač paauglių ir jaunų suaugusiųjų, padarinius.

Manoma, kad šizofrenija iš dalies išsivysto dėl lėtinio streso. Bendra psichinės sveikatos ligų, įskaitant šizofreniją, rizika sumažėja skatinant streso valdymo praktiką, įskaitant jogą, meditaciją ir sąmoningumą. Žmonių emocinis atsparumas padidėja mokantis tinkamų strategijų, kaip įveikti stresą.

Šizofrenijos rizikos veiksniai apima socialinę izoliaciją ir palaikančių ryšių trūkumą. Ligos vystymosi vengiama kuriant tvirtus socialinius tinklus ir skatinant palaikomus ryšius. Prevencijai labai padeda kaimynystės programos ir projektai, skatinantys socialinį ryšį ir siūlanti pagalbą socialiai izoliuotiems žmonėms.

Prie šizofrenijos ir psichinių ligų, susijusių su šizofrenija ir apskritai, gali sumažinti visuomenės švietimą ir sąmoningumo pastangas. Sumažinus stigmą, žmonės gali paskatinti gydytis, kai jiems to reikia, ir paskatinti ankstyvą intervenciją. Visuomenės sąmoningumo kampanijos, kuriose pabrėžiama gydymo, kai tik pasireiškia simptomai, svarba, padeda prevencinėms pastangoms.

Ar šizofrenijos sutrikimai yra genetiniai?

Tyrimo metodams, tokiems kaip dvynių tyrimai, šeimos tyrimai ir visos genomo asociacijos tyrimai (GWAS), buvo naudojami tiriant šizofrenijos genetinį pagrindą. Remiantis šiais tyrimais, žmonės su artimais artimaisiais, kurie turi šią būklę, labiau linkę išsivystyti šizofrenija. Pavyzdžiui, šizofrenija sergančių žmonių pirmojo laipsnio giminaičiai (tėvai, broliai ir seserys ir vaikai) turi žymiai didesnę tikimybę įsigyti šizofreniją nei visų gyventojų žmonės. Sutrikimo šeimos grupavimas stipriai nurodo paveldimą komponentą.

Šizofrenijos paveldimumo tyrimai buvo labai naudingi atliekant dvynius tyrimus. Broliškos dvynukai turi apie 50% savo genetinio makiažo, palyginti su identiškais dvyniais, kurie turi 100%. Identiški dvynukai yra daug labiau linkę nei broliški dvyniai, kad patirtų šizofrenijos pradžią, jei vienas brolis, pasak tyrimų. Tai labai patvirtina šis rizikos skirtumas tarp identiškų ir brolių dvynių, kad šizofrenija yra paveldimas polinkis.

Be to, GWAS nustatė tam tikrus genetinius variantus, susijusius su šizofrenija. Šie tyrimai atrado daugybę rizikos genų, nors jie visi labai šiek tiek padidina bendrą asmens riziką. Nepaisant to, kad nė vienas genas nebuvo tiksliai nurodytas kaip pagrindinė šizofrenijos priežastis, šie rizikos genai kartu parodo pagrindinius sutrikimo pagrindus.

Poligeninis šizofrenijos genetinio komponento pobūdis yra intriguojantis bruožas. Atitinkamai, žmogaus pažeidžiamumui įtakos turi daugybė genų, ir neaišku, kaip šie genai sąveikauja. Dėl šių genetinių ryšių sudėtingumo sunku surasti tikslus genetinius šizofrenijos procesus.

Kokie yra naujausi šizofrenijos sutrikimų tyrimų pokyčiai?

Šizofrenija jau seniai yra nemažo klinikinio susidomėjimo ir tyrimų tema, nes būklei būdingi minties, suvokimo ir emocinio reguliavimo anomalijos. Pastaraisiais metais labai pažengė į ligos supratimas, pagrindinės priežastys ir perspektyvus gydymas. 

Genetinis šizofrenijos komponentas buvo paaiškintas naujausi genetinių tyrimų pokyčiai. Atlikus genomo asociacijos tyrimus (GWAS) nustatė daugybė genetinių ligos rizikos veiksnių. Šie atradimai padidino mūsų žinias apie biologines šizofrenijos priežastis ir leido sukurti labiau nukreiptą medicininę intervenciją.

Naujausi tyrimai pabrėžė neuroinfekcijos funkciją šizofrenijoje. Šiuo metu manoma, kad smegenų uždegimas vaidina svarbų vaidmenį būklės pradžioje ir eigoje. Šis realizavimas paskatino susidomėjimą ištirti priešuždegiminius gydymo būdus kaip galimus šizofrenijos terapijos galimybes.

Tyrėjai sugebėjo geriau suprasti struktūrinius ir funkcinius anomalijas žmonių, sergančių šizofrenija, smegenyse, naudojant šiuolaikinius neurovaizdinius metodus, tokius kaip funkcinis magnetinio rezonanso tomografija (FMRI) ir pozitronų emisijos tomografija (PET). Šie atradimai lemia tikslesnes diagnostikos priemones ir terapines strategijas.

Didžiausias dėmesys ankstyvam intervencijai yra vienas didžiausių šizofrenijos tyrimų pokyčių. Remiantis tyrimais, įrodyta, kad ankstyva diagnozė ir gydymas žymiai pagerina šizofrenijos sergančių žmonių rezultatus. Norėdami nustatyti tuos, kuriems gresia rizika įgyti šią būklę, tyrėjai šiuo metu sutelkia dėmesį į patikimus biomarkerių ir šiuolaikinių atrankos metodų kūrimą.

Kaip gretutinės ligos daro įtaką šizofrenijos sutrikimui?

Gaminamosios ligos keliais būdais daro didelę įtaką šizofrenija sergantiems asmenims. Gretavimo ligos reiškia vienos ar daugiau papildomų medicininių ar psichiatrinių ligų buvimą kartu su pirminiu sutrikimu, šiuo atveju - šizofrenija. Gyvų ligų poveikis šizofrenijai skiriasi priklausomai nuo konkrečios gretutinės būklės.

Šizofrenijos valdymą apsunkina kartu egzistuojančios fizinės ar psichinės sveikatos problemos. Pavyzdžiui, jei šizofrenija sergantis asmuo turi narkotikų vartojimo sutrikimą, jis mažiau gerai reaguoja į antipsichozinį gydymą arba turi sunkesnį šalutinį poveikį dėl narkotikų ar alkoholio sąveikos.

Kai kurie egzistuojantys sutrikimai pablogina šizofrenijos simptomus. Pavyzdžiui, nerimo sutrikimai sustiprina paranoją ar apgaulingą mąstymą, todėl sunkiau kontroliuoti pirminius šizofrenijos simptomus.

 Gamintos sąlygos sumažina bendrą žmogaus gyvenimo kokybę. Šizofrenijos žalingi simptomai, tokie kaip socialinis pasitraukimas ar ambicijų trūkumas, blogėja tam tikromis medicininėmis ligomis, tokiomis kaip depresija ar potrauminio streso sutrikimas (PTSS).

Žmonės, sergantys šizofrenija, turi daugiau funkcinių sutrikimų dėl gretutinių ligų. Pavyzdžiui, jei šizofrenija sergantis asmuo serga cukriniu diabetu, kontroliuoti jų fizinę sveikatą tampa sunkiau, dar labiau pakenkti jų sugebėjimui veikti kaip visumai.

 Žmonėms, sergantiems šizofrenija, sunku nustatyti gretutinių ligų, nes tam tikri simptomai sutampa. Norint sukurti sėkmingą gydymo strategiją, būtina atlikti tinkamą diagnozę.

 Labai svarbu kreiptis į gretutinių ligų, tokių kaip depresija ar priklausomybė nuo narkotikų, gydant, nes jie kelia riziką savęs žalojimui ar savižudybei žmonėms, sergantiems šizofrenija.

Kai kurios kartu egzistuojančios ligos padidina šizofrenijos atsparumą gydymui. Pavyzdžiui, norint susitvarkyti su abiem sąlygomis, sergantiems šizofrenija ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis istorija reikalingas specializuotas dvigubos diagnozės gydymas.

Kokie yra paplitę mitai apie šizofreniją?

Čia yra keletas labiausiai paplitusių mitų apie šizofreniją.

Padalijusi asmenybė: idėja, kad šizofrenija reiškia „suskaidytą asmenybę“ ar kelias asmenybes, yra viena iš atkakliausių klaidingų nuomonių apie šią būklę. Tai visiškai klaidinga. Disociacinis tapatumo sutrikimas, anksčiau žinomas kaip daugialypis asmenybės sutrikimas, nėra tas pats, kas šizofrenija. Nors tai yra minties sutrikimas, jis neapima daugybės unikalių asmenybių egzistavimo ir jam būdingi suvokimo, mąstymo, emocijų ir elgesio anomalijos.

Smurtas ir rizika: nuostata, kad šizofrenija yra susijusi su smurtu, o rizika yra dar vienas žalingas klaidingumas. Nepaisant to, kad kai kurie šizofreniją sergantys žmonės veikia agresyviai, tyrimai rodo, kad šie žmonės labiau linkę į smurto aukas nei nusikaltėliai. Smurtas neturi būti priskiriamas pačiai šizofrenijai, nes didžioji dauguma sutrikimų turinčių žmonių nėra smurtiniai.

Nepagydoma: dažnai manoma, kad šizofrenija yra negydoma liga. Nepaisant to, kad šizofrenija yra lėtinė būklė, esminiai psichiatrijos ir farmakologijos pokyčiai sukėlė daugybę gydymo būdų, kurie padeda žmonėms, sergantiems liga, geriau valdyti jų simptomus ir gyvenimo kokybę. Daugelis šizofrenijos sergančių asmenų gyvena laimingą gyvenimą, jei gauna tinkamą paramą ir gydymą.

Psichinė liga: Kai kurie žmonės mano, kad šizofrenija sergantys pacientai turi intelekto negalią. Nors liga pablogina akademinius sugebėjimus, šizofrenija daugiausia daro įtaką žmogaus psichiniams procesams, emocijoms ir tikrovės jausmui. Daugelis žmonių, kenčiančių nuo šizofrenijos, yra protingi.

Vaikystės pradžia: Priešingai populiariems įsitikinimams, šizofrenija paprastai vystosi vaikystėje. Paprastai tai atsiranda vėlyvoje paauglystėje ar ankstyvame suaugus. Nors tai retai, yra ankstyvos šizofrenijos atvejų, tačiau ji skiriasi nuo vaikų vystymosi sutrikimų ir jam būdingos haliucinacijos, kliedesiai ir netvarkingas mąstymas.

Tik genetinis: šizofrenija nėra vien genetinis sutrikimas. Nors genetika vaidina svarbų vaidmenį plėtojant, aplinkos veiksniai, tokie kaip vaikystės traumos, piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir socialinio streso veiksniai, labai prisideda prie šios būklės išsivystymo rizikos. Genų ir aplinkos sąveika yra sudėtinga.

Nuolatinė negalia: Daugelis žmonių klaidingai mano, kad šizofrenijos diagnozė reiškia negalią ir institucionalizaciją. Nors šizofrenija yra sudėtinga valdyti, tai nėra automatinis sakinys nuolatinei negaliai. Tinkamai gydant, terapija ir parama daugelis šizofrenijos sergančių asmenų gali gyventi produktyvų ir savarankišką gyvenimą.