Laktozes nepanesamība - simptomi un cēloņi

Izpratne par laktozes nepanesamību: cēloņi, simptomi un vadība

Laktozes nepanesamība ir izplatīts gremošanas traucējums, kurā ķermenis nespēj pilnībā sagremot laktozi, cukuru, kas atrodams pienā un piena produktos. Saskaņā ar Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību (NIDDK) 1 datiem, apmēram 30–50 miljoni amerikāņu ir nepanesami laktozi. Laktozes nepanesamību var iedalīt dažādos veidos, ieskaitot primāro, sekundāro, attīstības un iedzimtu laktāzes deficītu.

II. Laktozes nepanesības cēloņi

A. Laktāzes enzīmu deficīts

Laktozes nepanesamību galvenokārt izraisa laktāzes deficīts, ferments, ko ražo tievā zarna, kas sadala laktozi glikozē un galaktozē, kuru ķermenis var absorbēt. Dr Amy Foxx-Orenstein, gastroenterologs, skaidro, ka zems laktāzes līmenis var izraisīt nespēju pareizi sagremot laktozi, kā rezultātā laktozes nepanesības simptomi ir 2.

B. Primārais laktāzes deficīts

Šī ir visizplatītākā laktozes nepanesības forma, kurā laktāzes ražošana laika gaitā pakāpeniski samazinās, parasti sākot no bērnības. Dr David Poppers, gastroenterologs, norāda, ka šāda veida laktozes nepanesamība ir biežāka Āfrikas, Āzijas un Hispanic nolaišanās 3 cilvēkiem.

C. sekundārais laktāzes deficīts

Sekundārais laktāzes deficīts rodas, ja tievās zarnas spēja ražot laktāzi tiek samazināta traumas, slimības vai operācijas dēļ. Piemēram, zarnu infekcijas, piemēram, gastroenterīts vai tādi apstākļi kā celiakija, var izraisīt īslaicīgu laktāzes deficītu, kas var uzlaboties, tiklīdz pamata problēma ir atrisināta 4.

D. Attīstības laktāzes deficīts

Dažiem priekšlaicīgiem zīdaiņiem var būt laktāzes deficīts, jo viņu tievās zarnas tūlīt pēc piedzimšanas var neradīt pietiekami daudz laktāzes. Šāda veida laktozes nepanesamība parasti ir īslaicīga un uzlabojas, jo mazuļa gremošanas sistēma nobriest 5.

E. Iedzimta laktāzes deficīts

Šis retais ģenētiskais traucējums ir sastopams jau no dzimšanas, kur tievā zarna rada maz vai vispār nav laktāzes. Zīdaiņi ar šo stāvokli nevar sagremot laktozi mātes pienā vai formulā, un tiem var būt nepieciešama īpaša formula bez laktozes.

III. Laktozes nepanesības simptomi

A. Kuņģa -zarnu trakta simptomi

Cilvēkiem ar laktozes nepanesamību parasti rodas kuņģa -zarnu trakta simptomi, piemēram, vēdera uzpūšanās, gāze, sāpes vēderā un krampji, caureja, kā arī slikta dūša un vemšana. Šie simptomi parasti rodas 30 minūšu līdz 2 stundu laikā pēc laktozes saturoša pārtikas produktu un dzērienu lietošanas 7.

B. Simptomi, kas nav zarnu trakti

Dažos gadījumos laktozes nepanesamība var izraisīt arī simptomus, kas nav gastrāsti, piemēram, galvassāpes, nogurums un locītavu sāpes 8. Ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu, lai noteiktu, vai šie simptomi ir saistīti ar laktozes nepanesamību vai citu pamatā esošo stāvokli.

Iv. Diagnoze un pārbaude laktozes nepanesamībai

A. Medicīnas vēsture un fiziskā pārbaude

Veselības aprūpes sniedzējs parasti sāk laktozes nepanesamības diagnozi, pārskatot pacienta slimības vēsturi, simptomus un veicot fizisko pārbaudi. Pēc Gastroenterologa Dr. Benjamin Lebwohl teiktā, šī informācija var palīdzēt veselības aprūpes sniedzējam noteikt, vai tālāk alerģijas pārbaude ir nepieciešams.

Lai uzzinātu vairāk par alerģijām, izlasiet mūsu visaptverošo rokasgrāmatu, kas attiecas: Alerģijas :, veidi, cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšanas iespējas. 

Ja jūs meklējat siena drudža vai vispārējo alergēnu ārstēšanu, apmeklējiet mūsu plašo lapu kopā ar Alerģijas un siena zāļu medikamenti un tabletes.

B. Laktozes nepanesības testi

Vairāki testi var palīdzēt diagnosticēt laktozes nepanesamību, ieskaitot laktozes tolerances testu, ūdeņraža elpas testu un izkārnījumu skābuma testu. Šie testi mēra ķermeņa reakciju uz laktozes patēriņu vai nesagremotas laktozes klātbūtni organismā, nodrošinot skaidru norādi par laktozes nepanesamību 10.

V. Laktozes nepanesības pārvaldība un ārstēšana

A. Diētiskās modifikācijas

Laktozes nepanesības pārvaldība galvenokārt ietver uztura modifikācijas, lai ierobežotu vai izvairītos no laktozes saturošiem pārtikas produktiem un dzērieniem. Reģistrēta dietologa Katherine Zeratsky norāda, ka indivīdi ar laktozes nepanesamību var eksperimentēt ar dažādu laktozes daudzumu, lai noteiktu to tolerances līmeni 11. līmenī.

B. laktāzes piedevas

Laktāzes piedevas var palīdzēt indivīdiem efektīvāk ar laktozes nepanesamību sagremot laktozi. Šīs piedevas, kas ir pieejamas tabletes vai šķidrā formā, var lietot pirms laktozes saturošu pārtikas produktu lietošanas, lai palīdzētu samazināt simptomus 12.

C. Kalcija un D vitamīna papildināšana

Tā kā piena produkti ir nozīmīgs kalcija un D vitamīna avots, indivīdiem ar laktozes nepanesamību var būt nepieciešams papildinājums, lai nodrošinātu, ka viņi saņem atbilstošu šo barības vielu līmeni. Lai noteiktu atbilstošo papildinājumu 13, ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Vi. Profilakses stratēģijas laktozes nepanesamībai

A. Pakāpeniska laktozes saturošu pārtikas produktu ieviešana

Daži cilvēki ar laktozes nepanesamību var spēt pieļaut nelielu daudzumu laktozes. Pakāpeniski ievadot laktozi saturošus pārtikas produktus uzturā, sākot ar mazām porcijām, var palīdzēt noteikt indivīda tolerances līmeni un samazināt simptomus 14.

Iv. Faktori, kas ietekmē laktozes nepanesību

A. etniskā piederība un ģenētika

Etniskajai piederībai un ģenētikai ir nozīmīga loma laktozes nepanesībā. Dažas populācijas ir vairāk pakļautas laktozes nepanesamībai ģenētisko faktoru dēļ. Piemēram, Āfrikas, Āzijas un Hispanic nolaišanās cilvēkiem ir lielāka laktozes nepanesības izplatība salīdzinājumā ar Ziemeļeiropas izcelsmes 16. Tas ir tāpēc, ka laktāzes noturības iezīme, kas ļauj laktozes sagremot no piena pārstrādes.

B.

Vecums ir vēl viens faktors, kas ietekmē laktozes nepanesamību. Laktāzes ražošanai ir tendence samazināties kā indivīdu vecums, kas izraisa paaugstinātu laktozes nepanesamības risku 17. Laktāzes ražošanas samazināšanās dažās populācijās ir izteiktāka, padarot laktozes nepanesamību biežāku gados vecākiem pieaugušajiem. Tāpēc ir svarīgi apzināties mainīgās uztura vajadzības kā viena vecuma.

C. Diēta un laktozes patēriņš

Diēta un laktozes patēriņš var ietekmēt arī laktozes nepanesamību. Liela daļa laktozes saturošu pārtikas produktu var saasināt simptomus pat indivīdiem ar vieglu laktozes nepanesamību. No otras puses, cilvēki, kuri regulāri lieto laktozes saturošus produktus, var piedzīvot pakāpenisku tolerances līmeņa paaugstināšanos 18. Ir svarīgi atrast līdzsvaru laktozes patēriņā, kas atbilst indivīda īpašajām vajadzībām un tolerances līmenim.

D. zarnu mikrobioms

Zarnu mikrobioms, kas satur triljonus mikroorganismu, kas apdzīvo gremošanas sistēmu, var ietekmēt laktozes nepanesamību. Daudzveidīgs un sabalansēts zarnu mikrobioms var palīdzēt sadalīt laktozi un mazināt laktozes nepanesamības simptomus 19. Probiotikas, kas ir labvēlīgas baktērijas, var arī palīdzēt laktozes gremošanā un mazināt simptomu smagumu dažiem indivīdiem.

V. Laktozes nepanesības diagnoze

A. Medicīnas vēsture un fiziskā pārbaude

Veselības aprūpes sniedzējs parasti sāk laktozes nepanesamības diagnozi, pārskatot pacienta slimības vēsturi, simptomus un veicot fizisko pārbaudi. Šī informācija var palīdzēt veselības aprūpes sniedzējam noteikt, vai ir nepieciešama turpmāka pārbaude 20. Veselības aprūpes sniedzējs var arī jautāt par pacienta ģimenes vēsturi, jo laktozes nepanesamībai var būt ģenētiska sastāvdaļa.

B. Ūdeņraža elpas tests

Ūdeņraža elpas tests ir neinvazīva metode laktozes nepanesības diagnosticēšanai. Pacients patērē laktozes saturošu dzērienu, un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs mēra ūdeņraža līmeni pacienta elpā ar regulāriem intervāliem.

C. laktozes tolerances tests

Laktozes tolerances tests ietver cukura līmeņa līmeni asinīs pirms un pēc laktozes saturoša dzēriena lietošanas. Ja cukura līmenis asinīs nepalielinās, kā paredzēts, tas var norādīt, ka laktoze netiek pienācīgi sagremota un absorbēta, kas liecina par laktozes nepanesamību 22. Šis tests var būt mazāk precīzs nekā ūdeņraža elpas pārbaude, jo citi faktori var ietekmēt cukura līmeni asinīs.

D. izkārnījumu skābuma pārbaude

Izkārnījumu skābuma pārbaudi galvenokārt izmanto zīdaiņiem un maziem bērniem, kuriem nevar veikt citus laktozes nepanesamības testus. Šis tests mēra izkārnījumu parauga skābumu, jo nesagremota laktoze var izraisīt paaugstinātu skābumu izkārnījumos 23. augstāks izkārnījumu skābuma līmenis var norādīt uz laktozes nepanesamību.

E. zarnu biopsija

Zarnu biopsija ir invazīvāka diagnostikas procedūra, kas parasti ir paredzēta gadījumiem, kad citi testi nav nodrošinājuši noteiktu diagnozi. Biopsija ietver neliela audu parauga noņemšanu no zarnas, lai tieši izmērītu laktāzes līmeni 24. Zems laktāzes līmenis zarnu audos var apstiprināt laktozes nepanesamību.

Vi. Diferenciāldiagnoze

A. Piena alerģija

Piena alerģija ir imūnsistēmas reakcija uz vienu vai vairākiem olbaltumvielām, kas atrodamas pienā, kas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi laktozes nepanesamībai 25. Tomēr piena alerģijas simptomi var ietvert arī hwheezing un grūtības elpošanu. Ir svarīgi atšķirt laktozes nepanesamību un piena alerģiju, jo pēdējais var izraisīt smagākas reakcijas un prasa dažādas pārvaldības stratēģijas.

B. kairinātu zarnu sindroms (IBS)

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir izplatīts traucējums, kas ietekmē lielo zarnu un var izraisīt simptomus, kas līdzīgi laktozes nepanesamībai, piemēram, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un caureja [26] (26] (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016). Ir svarīgi atšķirt IBS un laktozes nepanesamību, jo šo stāvokļu pārvaldība un ārstēšana var atšķirties.

C. Iekaisuma zarnu slimība (IBD)

Iekaisuma zarnu slimība (IBD) attiecas uz hronisku iekaisuma apstākļu grupu, piemēram, Krona slimību un čūlaino kolītu, kas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi laktozes nepanesamībai [27] (27] (https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd). Precīza IBD diagnoze ir būtiska, jo parasti tā prasa ilgtermiņa pārvaldību un ārstēšanu.

D. Celiakija

Celiakija ir autoimūns traucējums, kurā lipekļa norīšana, kviešu, miežu un rudzu olbaltumviela, noved pie tievās zarnas bojājumiem. Šis bojājums var izraisīt simptomus, kas līdzīgi laktozes nepanesamībai, piemēram, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un caureja [28] (https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease). Diferenciācija starp celiakiju un laktozes nepanesamību ir kritiska, jo neapstrādāta celiakija var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas, un ārstēšana nozīmē stingras diētas bez lipekļa ievērošanu.

Vii. Laktozes nepanesības pārvaldība un ārstēšana

A. Diētiskās modifikācijas

1. Laktozes samazināti un bez laktozes produkti

Personas ar laktozes nepanesamību var patērēt laktozes samazinātus vai bez laktozes produktus kā alternatīvas parastajiem piena produktiem. Šīs iespējas var palīdzēt pārvaldīt simptomus, vienlaikus ļaujot uzņemties būtiskas barības vielas, kas atrodamas piena produktos.

2. Piena alternatīvas

Ir pieejamas dažādas alternatīvas, kas nav piena produkti, piemēram, mandeļu piens, sojas piens, rīsu piens un kokosriekstu piens. Tos var izmantot kā govs piena aizstājējus receptēs un dzērienos, ļaujot indivīdiem izvairīties no laktozes, saglabājot līdzsvarotu uzturu.

3. Neliela daudzuma laktozes patērēšana

Daži cilvēki ar laktozes nepanesamību, iespējams, uzturā var paciest nelielu daudzumu laktozes, neizjūtot simptomus. Ir svarīgi uzraudzīt simptomus un attiecīgi pielāgot laktozes uzņemšanu, lai noteiktu indivīda laktozes tolerances līmeni.

B. laktāzes piedevas

Laktāzes piedevas var lietot, pirms patērē pārtiku, kas satur laktozi, lai palīdzētu laktozes gremošanā. Šīs piedevas ir pieejamas bezrecepšu dažādās formās, piemēram, planšetdatoros vai pilienos, un tās var būt noderīgs rīks laktozes nepanesības simptomu pārvaldībai.

C. Probiotikas un prebiotikas

Probiotikas ir labvēlīgas baktērijas, kas var palīdzēt uzlabot zarnu veselību un potenciāli mazināt laktozes nepanesības simptomus. Prebiotikas nav sagremojami ogļhidrāti, kas palīdz atbalstīt šo labvēlīgo baktēriju augšanu. Ieskaitot probiotikas un prebiotikas uzturā, var uzlabot laktozes gremošanu un mazināt simptomus dažiem indivīdiem.

D. Kalcija un D vitamīna papildināšana

Tā kā piena produkti ir galvenais kalcija un D vitamīna avots, indivīdiem ar laktozes nepanesamību var būt jāatrod alternatīvi šo barības vielu avoti vai jāapsver papildināšana, lai uzturētu atbilstošu uzņemšanu.

E. sekundārā laktāzes deficīta cēloņu risināšana

Gadījumos, kad laktozes nepanesamību izraisa pamata stāvoklis, piemēram, celiakija vai zarnu iekaisuma slimība, ir svarīgi novērst galveno cēloni. Primārā stāvokļa ārstēšana var palīdzēt uzlabot laktāzes ražošanu un samazināt laktozes nepanesamības simptomus. Konsultācijai ar veselības aprūpes speciālistu ir izšķiroša nozīme, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu pamatā esošajam stāvoklim.

Viii. Ēšana ārpus mājas un socializēšanās ar laktozes nepanesamību

A. uztura ierobežojumu paziņošana pārtikas nodrošinātājiem

Ēdot vai apmeklējot sabiedriskos pasākumus, indivīdiem ar laktozes nepanesamību ir svarīgi paziņot uztura ierobežojumus pārtikas nodrošinātājiem. Tas nodrošina, ka laktozi saturošas sastāvdaļas var izvairīties vai aizstāt, samazinot simptomu risku.

B. Restorānu izvēlņu izpēte

Pirms pusdienošanas izpētiet izvēlētā restorāna izvēlni, lai identificētu bez laktozes vai laktozes samazinātas iespējas. Daudzi restorāni tagad piedāvā alerģijām draudzīgus ēdienus vai sniedz informāciju par viņu ēdienreizēm izmantotajām sastāvdaļām.

C. Gatavošanās negaidītām situācijām

Nēsājiet laktāzes piedevas un uzkodas, kas ir drošas patēriņam, ja nav pieejamas bez laktozes. Šī sagatavošanās var palīdzēt novērst simptomus un nodrošināt, ka indivīdi var baudīt sabiedriskus pasākumus, neuztraucoties par uztura ierobežojumiem.

D. Atbalsta vides radīšana

Izglītojiet ģimeni, draugus un kolēģus par laktozes nepanesamību, tās cēloņiem un simptomiem. Šī izpratne palīdzēs radīt atbalstošu vidi, kas padara laktozes nepanesamības pārvaldību vieglāku un mazāk stresu.

E. Atbalsta meklēšana no citiem ar laktozes nepanesamību

Sadarbība ar citiem, kuriem ir laktozes nepanesamība, var sniegt emocionālu atbalstu, praktiskus padomus un kopības sajūtu. Tiešsaistes forumi, atbalsta grupas un sociālo mediju platformas var būt lieliski resursi, lai atrastu citus, kuriem ir līdzīga pieredze.

Ix. Laktozes nepanesības pārvaldības uzraudzība un pielāgošana

A. Regulāras pārbaudes ar veselības aprūpes speciālistiem

Regulāru pārbaužu plānošana ar veselības aprūpes speciālistiem var palīdzēt uzraudzīt laktozes neiecietības pārvaldības stratēģiju efektivitāti un nodrošināt, ka visas simptomu izmaiņas tiek nekavējoties risinātas.

B. Pārtikas dienasgrāmatas turēšana

Ikdienas uzņemšanas ikdienas uzņemšana, kā arī visi piedzīvotie simptomi var palīdzēt noteikt modeļus un iespējamos izraisītājus. Šo informāciju var izmantot, lai attiecīgi pielāgotu uzturu un uzlabotu simptomu pārvaldību.

C. Uzturēšanās informēta par laktozes nepanesamības izpēti un attīstību

Nepārtraukti tiek izstrādāti jauni pētījumi, ārstēšana un uztura iespējas laktozes nepanesamībai. Uzturēšanās par šiem sasniegumiem var palīdzēt indivīdiem efektīvāk pārvaldīt laktozes nepanesamību.

D. Vadības stratēģiju pielāgošana pēc vajadzības

Laktozes nepanesamības simptomi un smagums laika gaitā var mainīties. Ir svarīgi būt gatavam pielāgot vadības stratēģijas pēc nepieciešamības, lai saglabātu optimālu simptomu kontroli un vispārējo labsajūtu.

E. Prioritāšu piešķiršana pašaprūpei un garīgajai veselībai

Laktozes nepanesības pārvaldīšana var būt izaicinoša un var ietekmēt garīgo veselību. Prioritāšu noteikšana pašaprūpei un atbalsta meklēšana, kad tas ir nepieciešams, var palīdzēt nodrošināt, ka indivīdi ar laktozes nepanesamību uztur pozitīvu perspektīvu un vispārējo labklājību.

X. Laktozes nepanesības profilakses stratēģijas

A. Laktozes saturošu pārtikas produktu agrīna ieviešana

Daži pētījumi liecina, ka laktozes saturošu pārtikas produktu ieviešana zīdaiņiem agrīnā vecumā var palīdzēt samazināt laktozes nepanesamības risku vēlāk. Tomēr šī pieeja pirms ieviešanas būtu jāapspriež ar veselības aprūpes speciālistu.

B. Atbalstot zarnu veselību

Veselīga zarnu mikrobioma uzturēšana, lietojot līdzsvarotu uzturu, uzturoties hidratējot un ieskaitot probiotikas un prebiotikas, var palīdzēt atbalstīt laktāzes ražošanu un potenciāli samazināt laktozes nepanesamības risku.

C. Ģenētiskā pārbaude

Personām ar ģimenes anamnēzi laktozes nepanesamībai var būt pieejama ģenētiska pārbaude, lai noteiktu stāvokļa attīstības iespējamību. Šī informācija var būt noderīga, lai pieņemtu apzinātus lēmumus par uztura izvēli un pārvaldības stratēģijām.

 

Viii. Secinājums

Laktozes nepanesamība ir izplatīts gremošanas traucējums, kas ietekmē ievērojamu pasaules iedzīvotāju daļu. Izpratne par cēloņiem, simptomiem un atbilstošām pārvaldības stratēģijām var palīdzēt indivīdiem ar laktozes nepanesamību uzturēt veselīgu un sabalansētu uzturu. Sadarbība starp veselības aprūpes speciālistiem, pacientiem un aprūpētājiem ir būtiska, lai nodrošinātu veiksmīgu laktozes nepanesamības pārvaldību un uzlabotu dzīves kvalitāti tiem, kurus ietekmē stāvoklis.

Saistītās alerģijas procedūras

1. Alerģija un siena aizturēšana
2. Alerģijas un neiecietības pārbaude
3. Alerģijas pārbaude
4. Piriteze alerģijas tabletes
5. Pērciet Telfast tiešsaistē
6. Pirkt fexofenadine tiešsaistē
7. Pērciet cetirizīnu tiešsaistē
8. Neiecietības asins pārbaude
9. Pērciet loratadīnu tiešsaistē
10. Pērciet levocetirizīnu tiešsaistē
11. Pērciet rapitilu tiešsaistē

Saistītie alerģijas raksti

1. Alerģijas: definīcija, veidi, cēloņi, pazīmes un simptomi, diagnoze un ārstēšana
2. Ziedputekšņu letes
3. Izplatīti alergēni
4. Kā novērst alerģijas
5. Pediatriskās alerģijas
6. Grūtniecība un alerģijas
7. Alerģiska astma
8. Perorāla alerģijas sindroms
9. Olu alerģijas
10. Dabiski alerģijas līdzekļi
11. Tomātu alerģija
12. Laktozes nepanesamība
13. Kukurūzas nepanesamība
14. Kokosriekstu alerģija
15. Banānu alerģija
16. Kivi alerģija
17. Kazeīna nepanesamība
18. Sulfīta alerģija
19. McDonald's ēdienkartes alerģija
20. Zemeņu alerģija
21. Penicilīna alerģija
22. Rauga alerģija un neiecietība
23. Kofeīna nepanesamība
24. Lipekļa nepanesamība
25. Lateksa alerģija
26. Mājdzīvnieku alerģijas
27. Siena drudža injekcijas
28. Allium alerģijas
29. Auzu neiecietība
30. Cukura alerģija un neiecietība
31. Gliemeņu neiecietība
32. Kviešu nepanesamība
33. Ananāsu alerģija
34. Ūdens alerģija
35. Matu krāsošanas alerģija
36. Lupīna alerģija