Алергия към пеницилин: симптоми, тестове, лечение и причини

Автор от

08 April 2023

Penicillin Allergy: Symptoms, Tests, Treatment and Causes - welzo

Въведение

Преглед на алергията към пеницилин

Алергията към пеницилин е вид нежелана реакция на често предписания антибиотик, пеницилин. Тази алергия засяга приблизително 10% от популацията, което я прави една от най -често срещаните лекарствени алергии (източник). Алергията към пеницилин може да се представи по различни начини, вариращи от леки до тежки симптоми и е жизненоважно както пациентите, така и за доставчиците на здравни грижи да разпознават и управляват ефективно състоянието.

Разпространение и въздействие върху здравеопазването

Въпреки че обикновено се съобщава алергия към пеницилин, проучванията сочат, че приблизително 90% от хората, които смятат, че са алергични към пеницилин, всъщност могат да понасят лекарството (източник). Свръхдиагностиката на алергията към пеницилин води до използването на алтернативни антибиотици, които могат да увеличат разходите за здравеопазване, да допринесат за антибиотична резистентност и да доведат до по -малко ефективни лечения. Д -р Елизабет Филипс, експерт по изследване на алергия към наркотици в Медицински център на университета Vanderbilt, подчертава значението на точната диагностика и управление на пеницилин алергия за подобряване на резултатите от пациента и намаляване на разходите за здравеопазване (източник).

Значение на точната диагноза

Точната диагностика на алергия към пеницилин е от съществено значение, за да се гарантира, че пациентите получават най -ефективното лечение за състоянието си, като в същото време минимизират риска от нежелани реакции. Правилната диагноза може също да помогне за намаляване на ненужната употреба на алтернативни антибиотици, като по този начин намалява риска от антибиотична резистентност.

За да научите повече за алергиите, прочетете нашето изчерпателно ръководство, което обхваща: Алергии:, видове, причини, симптоми, диагностика и възможности за лечение.

Ако търсите лечения за сенна хрема или общи алергени, посетете нашата обширна страница с Алергия и сено лекарства и таблетки.

Симптоми на алергия към пеницилин

Леки до умерени симптоми

Кошери

Един от най -често срещаните симптоми на алергия към пеницилин е появата на кошери - червени, сърбящи, повдигнати кавги по кожата. Кошерите могат да се появят в рамките на минути до часове след приемането на лекарствата и могат да продължат няколко часа или дни.

Сърбяща кожа

Сърбежката кожа или сърбежът е друг често срещан симптом на пеницилин алергия. Този сърбеж може да бъде широко разпространен или локализиран в конкретни области на тялото и може да бъде придружен от обрив.

Обрив

Обрив, характеризиращ се с червени или розови петна по кожата, може да се развие в резултат на алергия към пеницилин. Обривът може да е плосък или повдигнат и може да се появи в рамките на часове до дни след приемането на лекарствата.

Подуване

Подуването или ангиоедемът е друг потенциален симптом на алергия към пеницилин. Това подуване обикновено се случва около лицето, устните, езика и гърлото и може да бъде неудобно или дори животозастрашаващо, ако възпрепятства дихателните пътища.

Тежки симптоми

Анафилаксия

Анафилаксията е тежка, животозастрашаваща алергична реакция, която може да се появи бързо в отговор на пеницилин. Д -р Ребека Саф, алерголист и имунолог в Общата болница в Масачузетс, подчертава важността на бързото разпознаване и лечение на анафилаксия, тъй като може да бъде фатално, ако не се лекува (източник).

Задух

Задухът или диспнеята могат да възникнат в тежки случаи на алергия към пеницилин. Този симптом може да бъде придружен от хрипове или усещане за стягане в

Причини за алергия към пеницилин

Отговор на имунната система

Производство на антитела

Алергия към пеницилин възниква, когато имунната система погрешно идентифицира пеницилин като вредно вещество и произвежда специфични антитела, наречени имуноглобулин Е (IgE) за борба с нея. Тези IgE антитела се свързват с пеницилин и предизвикват алергична реакция.

Освобождаване на хистамин

Когато имунната система открие пеницилин, тя отделя химикали като хистамин в кръвта. Хистаминът е отговорен за много от симптомите, свързани с алергична реакция, като сърбеж, кошери и подуване.

Генетични фактори

Може да бъде наследено генетично предразположение към алергии, включително алергия към пеницилин. Изследванията показват, че хората със семейна анамнеза за алергии са по -склонни сами да развият алергии (източник).

Предишно излагане на пеницилин

Предишното излагане на пеницилин, или чрез лекарства или екологични източници, може да увеличи вероятността от развитие на алергия. Имунната система може да стане сенсибилизирана към пеницилин по време на първоначална експозиция, причинявайки алергична реакция при последващи експозиции.

Тестване и диагностика на алергия към пеницилин

Медицинска история и физикален преглед

Дълбоката медицинска история и физикален преглед са от съществено значение за диагностицирането на алергия към пеницилин. Доставчикът на здравни грижи ще попита за историята на пациента с алергични реакции, предишни експозиции на пеницилин и фамилна анамнеза за алергии.

Тестване на кожата

Тест за убождане на кожата

Тестът за убождане на кожата е често срещан метод за диагностициране на алергия към пеницилин. По време на този тест върху кожата се поставя малко количество пеницилин и се използва мъничка игла за убождане на повърхността на кожата. Ако пациентът е алергичен, на мястото на убода ще се появи малък, повдигнат удар в рамките на 15 до 20 минути.

Интрадермален тест

Интрадермалното тестване включва инжектиране на малко количество пеницилин под повърхността на кожата. Ако пациентът е алергичен, ще се появи реакция, подобна на тази на теста за убождане на кожата. Интрадермалното тестване е по-чувствително от тестването на убождането на кожата, но може също да даде повече фалшиво-положителни резултати.

Устно предизвикателство

Устното предизвикателство включва прилагане на малка доза пеницилин през устата под медицински надзор. Ако пациентът не изпита алергична реакция, дозата може постепенно да се увеличи. Този тест обикновено се извършва само ако резултатите от тестването на кожата са отрицателни или неубедителни.

Кръвен тест

Тестове за алергия към кръв може да измерва специфични IgE антитела към пеницилин в кръвта. Тези тестове, като имунокап или ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA), се използват по-рядко при диагностициране на алергия към пеницилин поради по-ниската им чувствителност и специфичност в сравнение с тестването на кожата. Те обаче могат да бъдат разгледани в определени случаи, когато тестването на кожата не е осъществимо или подходящо.

Управление и лечение на алергия към пеницилин

Избягване на пеницилин

Първичната стратегия за управление на алергията към пеницилин е избягването на пеницилин и други свързани антибиотици. Пациентите с потвърдена алергия трябва да информират своите доставчици на здравни услуги и да носят медицинска гривна за предупреждение, за да се уверят, че не са по невнимание изложени на лекарства, съдържащи пеницилин.

Алтернативни антибиотици

В случаите, когато пациентът изисква лечение с антибиотици, но има потвърдена алергия към пеницилин, могат да се предписват алтернативни антибиотици. Тези алтернативи могат да включват цефалоспорини, макролиди или флуорохинолони, в зависимост от специфичната инфекция, която се лекува и медицинската история на пациента.

Антихистамини за леки реакции

За леки алергични реакции към пеницилин, като сърбеж, копривна коприва или обрив, антихистамините могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Антихистамините блокират действието на хистамин, който е отговорен за много от симптомите, изпитвани по време на алергична реакция.

Епинефрин за тежки реакции

Тежките алергични реакции, като анафилаксия, изискват незабавно лечение с епинефрин. Пациентите, изложени на риск от анафилаксия, трябва да носят автоинжектор на епинефрин (напр. Epipen) с тях по всяко време и да го използват според указанията в случай на тежка реакция. Д-р Ребека Саф, алерголист и имунолог в Общата болница в Масачузетс, подчертава значението на бързото прилагане на епинефрин в животозастрашаващи ситуации (източник).

Десенсибилизация

Десенсибилизацията е процес, при който имунната система на пациента постепенно е изложена на нарастващи дози пеницилин, с цел намаляване или елиминиране на алергичния отговор. Тази процедура трябва да се извършва само под близък медицински надзор и може да се разглежда в ситуации, при които пеницилинът е най -ефективният вариант за лечение.

Заключение

Значението на точната диагноза

Точната диагностика на алергия към пеницилин е от решаващо значение, за да се гарантира, че пациентите получават най -ефективното лечение за състоянието си, като в същото време минимизират риска от нежелани реакции. Правилната диагноза може също да помогне за намаляване на ненужната употреба на алтернативни антибиотици, като по този начин намалява риска от антибиотична резистентност.

Значението на правилното управление

Управлението на алергията към пеницилин ефективно включва комбинация от избягване, подходящо използване на алтернативни антибиотици и бързо лечение на алергични реакции. Работейки в тясно сътрудничество с доставчиците на здравни услуги, пациентите с алергия към пеницилин могат да получат най -подходящата грижа за техните специфични нужди.

Живот с алергия към пеницилин

Въпреки че животът с алергия към пеницилин може да бъде предизвикателство, е възможно да се води здравословен и изпълняващ живот с правилното управление и грижи. Разбирайки симптомите, причините и възможностите за лечение, хората с алергия към пеницилин могат да вземат информирани решения за тяхното здравеопазване и да работят в тясно сътрудничество със своите доставчици на здравни услуги, за да намерят най -ефективните стратегии за лечение.