Dysfunkce hlasivky: Je to typ astmatu?

Autor

05 April 2023

Vocal cord dysfunction: Is it a type of asthma? - welzo

Zkoumání rozdílů, diagnostiky a léčby dysfunkce hlasivky

Dysfunkce hlasivosti (VCD) je stav často nepochopený a nesprávně diagnostikován jako astma kvůli jeho podobné prezentaci. Primárním rozlišovacím faktorem mezi nimi je umístění obstrukce dýchacích cest: VCD zahrnuje horní cesty dýchacích, zatímco astma ovlivňuje spodní dýchací cesty. Pochopení rozdílů mezi těmito dvěma podmínkami je zásadní pro přesnou diagnózu a účinnou léčbu. Tento článek napsaný pro Welzo.com, online lékařský časopis, prozkoumá rozdíly mezi VCD a astmatem, rozpracuje diagnostické metody a poskytne pokyny pro správu VCD.

Porozumění dysfunkci hlasové šňůry

Dysfunkce hlasivky: Je to typ astmatu?

Definice dysfunkce hlasové šňůry

Dysfunkce hlasivky je stav charakterizovaný abnormálním a paradoxním pohybem hlasivek, zejména během inhalace. Tento neobvyklý pohyb způsobuje zúžení dýchacích cest, což má za následek příznaky podobné astmatu, jako je dušnost, sípání a kašel Dr. Kenneth W. Altman. Na rozdíl od astmatu však VCD nezahrnuje zánět nebo zúžení dolních dýchacích cest.

Prevalence a dopad dysfunkce hlasivky

Prevalence VCD je obtížné určit kvůli časté nesprávné diagnóze jako astmatu. Studie však naznačují, že až 40% pacientů s nekontrolovanými příznaky podobnými astmatu může mít VCD [Dr. Christopher E. Randolph]. Nesprávná diagnóza VCD může vést k zbytečné nebo nadměrné léčbě astmatu, která nemusí poskytnout úlevu a dokonce by mohla zhoršit příznaky VCD. Rozpoznání VCD a jeho odlišnosti od astmatu je nezbytné pro správnou léčbu a léčbu symptomů.

Příčiny a rizikové faktory dysfunkce hlasivky

Přesná příčina VCD zůstává nejasná, ale předpokládá se, že je multifaktoriální, s potenciálními faktory, včetně infekcí horních cest dýchacích, gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD), psychologické faktory a vystavení dráždivým nebo alergenům Dr. Peter G. Gibson. Některé studie také naznačují možnou souvislost mezi VCD a Laryngaryngeal Reflux (LPR), ke kterému dochází, když žaludeční kyselina protéká zpět do krku, což způsobuje podráždění a zánět hlasových šňůr Dr. Jamie A. Koufman. Jednotlivci s anamnézou astmatu, úzkostných poruch nebo zranění hlasivky mohou být vystaveni vyššímu riziku rozvoje VCD.

Rozlišující dysfunkci hlasové šňůry od astmatu

Klinické prezentace a srovnání symptomů

Přestože VCD a astma sdílejí podobné příznaky, existují jemné rozdíly, které mohou pomoci odlišit jednu podmínku od druhého. Například ačkoli obě podmínky mohou způsobit sípání, síť ve VCD je obvykle během inhalace obvykle výraznější, zatímco u astmatu je během výdechu výraznější Dr. Sandeep S. Dave. Kromě toho mají příznaky VCD často náhlý nástup a po odstranění spouště se mohou rychle vyřešit, zatímco příznaky astmatu mají tendenci se rozvíjet postupně a přetrvávat po delší dobu.

Diagnostické metody dysfunkce hlasivky

Důkladná anamnéza, fyzikální vyšetření a specializované testy mohou pomoci diagnostikovat VCD a odlišit ji od astmatu. Mezi běžné diagnostické metody pro VCD patří:

Laryngoskopie: Laryngoskopie umožňuje poskytovateli zdravotní péče přímo vizualizovat hlasivky a posoudit jejich pohyb během dýchání. Tento postup může potvrdit přítomnost abnormálního pohybu hlasivky, což svědčí o VCD Dr. Michael S. Benninger.
Testování plicních funkcí: spirometrie, běžný test plicní funkce, může pomoci odlišit VCD od astmatu měřením objemu proudění vzduchu a plic. Ve VCD může smyčka toku-objem odhalit zploštětou inspirační končetinu, což naznačuje obstrukci horních cest dýchacích cest Dr. James H. Hull.
Studie zobrazování: Zobrazovací techniky, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), mohou být použity k vyloučení strukturálních abnormalit nebo jiných podmínek, které by mohly napodobovat příznaky VCD Dr. Rebecca J. Howell.

Správa dysfunkce hlasové šňůry

Jakmile je VCD přesně diagnostikována, může být k řešení více faktorů přispívajících k VCD nezbytný multidisciplinární přístup zahrnující různé specialisty, včetně plimologů, otolaryngologů, logopech a psychologů. Mezi běžné strategie řízení pro VCD patří:

Lokální terapie: Provozní terapie může učit techniky jednotlivců, které pomáhají uvolnit hlasivky a zlepšit dýchací vzorce během epizod VCD. To může zahrnovat membránová dýchací cvičení, cvičení na relaxaci hlasivek a masáž hrtanu Dr. Claudio F. Milstein.

Spouštěcí identifikace a vyhýbání se: Identifikace a vyhýbání se spouštěčům, jako jsou alergeny, dráždivé látky nebo reflux, může pomoci zabránit epizodám VCD. Například jednotlivci s GERD nebo LPR mohou mít prospěch z léků snižujících kyseliny, úpravy životního stylu nebo změn v dietním řízení pro správu refluxu Dr. Robert T. Sataloff. 3. Psychologické intervence: Protože stres a úzkost mohou přispět k VCD, mohou psychologické intervence, jako je kognitivně-behaviorální terapie (CBT) nebo relaxační techniky, pomoci pacientům zvládnout jejich emoce a snížit frekvenci a závažnost epizod VCD Dr. Gaynor C. I. Smith.

Léky: Zatímco léky, které se obvykle používají k léčbě astmatu, nemusí být pro VCD účinné, mohou být v některých případech předepsány určité léky, jako jsou anticholinergiky nebo benzodiazepiny Dr. Nicole M. Ryan. Tyto léky by však měly být používány s opatrností a pod vedením zdravotnického pracovníka. Pokud byste se chtěli dozvědět více o astmatu, zkontrolujte náš Kompletní průvodce astmatem.

Závěr

Dysfunkce hlasivky je složitá a často špatně diagnostikovaný stav, který může významně ovlivnit kvalitu života pro postižené. Uznáním rozdílů mezi VCD a astmatem mohou poskytovatelé zdravotní péče zajistit přesnou diagnózu a provádět vhodné strategie řízení. Multidisciplinární přístup, včetně logopestiky, identifikace a vyhýbání se spuštění, psychologické intervence a v některých případech léky mohou pomoci zlepšit životy jednotlivců žijících s VCD. Vzhledem k tomu, že naše chápání VCD stále roste, je nezbytné zůstat informovány o nejnovějším výzkumu a pokroku v oboru pro optimalizaci diagnostiky, léčby a péče o pacienty.