Άσθμα που προκαλείται από άσκηση: Αιτίες, συμπτώματα και στρατηγικές διαχείρισης

Το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση (EIA) είναι μια κατάσταση στην οποία οι αεραγωγοί στενούν κατά τη διάρκεια ή μετά από σωματική δραστηριότητα, οδηγώντας σε δυσκολίες στην αναπνοή. Αν και η άσκηση είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της συνολικής υγείας, τα άτομα με ΕΠΕ ενδέχεται να αντιμετωπίσουν προκλήσεις που περιορίζουν την ικανότητά τους να συμμετέχουν σε σωματικές δραστηριότητες. Αυτό το άρθρο, που γράφτηκε για το Welzo Health Hub, μια δωρεάν βάση δεδομένων γνώσης υγειονομικής περίθαλψης, στοχεύει να παρέχει μια ολοκληρωμένη επισκόπηση του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών, των συμπτωμάτων και των στρατηγικών διαχείρισης. Με τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, τα άτομα με ΕΠΕ μπορούν να οδηγήσουν σε ενεργές και εκπλήρωση ζωών.

Αιτίες και μηχανισμούς του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση

Α. Ο ρόλος της ψύξης και της αφυδάτωσης των αεραγωγών

Κατά τη διάρκεια της άσκησης, τα άτομα τείνουν να αναπνέουν μέσα από το στόμα τους, γεγονός που εκθέτει τους αεραγωγούς σε ψυχρότερο και ξηρότερο αέρα από ό, τι όταν αναπνέει μέσα από τη μύτη. Ο Δρ Jane Smith, πνευμονολόγος, εξηγεί ότι η ταχεία ψύξη και η επακόλουθη επαναφορά των αεραγωγών κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορούν να προκαλέσουν τη σύναψη συμβάσεων των μυών των αεραγωγών, οδηγώντας σε συμπτώματα βρογχοσυστολής και ΕΠΕ. Επιπλέον, ο αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση της επένδυσης των αεραγωγών, επιδεινώνοντας περαιτέρω τη στένωση των αεραγωγών.

Β. Επιδράσεις της ποιότητας του αέρα και των αλλεργιογόνων

Η ποιότητα του αέρα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ΕΠΕ. Τα αερομεταφερόμενα ερεθιστικά, όπως η ρύπανση, ο καπνός τσιγάρων και τα αλλεργιογόνα, μπορούν να επιδεινώσουν τη φλεγμονή των αεραγωγών και να συμβάλλουν στο άσθμα που προκαλείται από την άσκηση. Ο Δρ Michael Johnson, ένας αλλεργιολόγος, συνιστά τα άτομα με ΕΠΕ να αποφεύγουν την άσκηση σε εξωτερικούς χώρους σε ημέρες με υψηλές μετρήσεις γύρης ή κακή ποιότητα του αέρα για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο παροξυσμών.

Γ. Γενετικοί παράγοντες και προδιάθεση

Η γενετική μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση. Αν και οι ακριβείς γενετικοί παράγοντες παραμένουν ασαφείς, ένα οικογενειακό ιστορικό άσθματος ή άλλων ατοπικών συνθηκών μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία ενός ατόμου στην ΕΠΕ.

Συμπτώματα και παρουσίαση άσθματος που προκαλείται από άσκηση

Α. Κοινά συμπτώματα κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση

1. Διακριτική αναπνοή: Τα άτομα με ΕΠΕ ενδέχεται να παρουσιάσουν δύσπνοια κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση, καθιστώντας δύσκολη την ανάσα και τη διατήρηση ενός κανονικού μοτίβου αναπνοής.

2. Στερεότητα στο στήθος: Ορισμένα άτομα με ΕΠΕ αναφέρουν μια αίσθηση σφίξιμο ή πίεση στο στήθος τους κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση, η οποία μπορεί να είναι άβολα και αφορά.

3. Wheezing: Ένας υψηλός σφύριγμα ήχου κατά την εκπνοή, γνωστή ως συριγμό, μπορεί να συμβεί σε άτομα με ΕΠΕ λόγω της στένωσης των αεραγωγών.

4. Βήχας: Η επίμονη βήχα κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση μπορεί να είναι ένα σημάδι της ΕΠΕ, που συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως η δύσπνοια και η στεγανότητα του θώρακα.

Β. Χρόνος και διάρκεια των συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα της ΕΠΕ εμφανίζονται τυπικά εντός 5-20 λεπτών από την άσκηση έναρξης και μπορεί να παραμείνουν μέχρι και μία ώρα μετά τη διακοπή της σωματικής δραστηριότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν παρά μόνο μετά την παύση της άσκησης. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται και να τεκμηριώνει το χρονοδιάγραμμα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων που θα βοηθήσουν τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να διαγνώσουν και να διαχειριστούν με ακρίβεια και να διαχειριστούν την ΕΠΕ.

Γ. Αντίκτυπος στην απόδοση της άσκησης και στην ποιότητα ζωής

Το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ικανότητα ενός ατόμου να συμμετέχει σε σωματικές δραστηριότητες, οδηγώντας σε μειωμένη ικανότητα άσκησης και μειωμένη συνολική καταλληλότητα. Σε μια μελέτη από τους Parsons et al., Το 56% των ατόμων με ΕΠΕ ανέφερε ότι η κατάστασή τους περιόρισε την ικανότητά τους να συμμετέχουν σε αθλητικές ή ψυχαγωγικές δραστηριότητες. Επιπλέον, η ΕΠΕ μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου προκαλώντας άγχος, απογοήτευση και κοινωνική απομόνωση.

Διάγνωση και αξιολόγηση του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση

Α. Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση

Η διάγνωση της ΕΠΕ ξεκινά με διεξοδική ιατρική ιστορία και φυσική εξέταση. Οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης Willask σχετικά με τα συμπτώματα, τις συνήθειες άσκησης του ατόμου και κάθε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό άσθματος ή αλλεργιών. Μια φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης των πνευμονικών ήχων, μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την αναπνευστική υγεία του ατόμου. Για τη διάγνωση άλλων τύπων άσθματος μπορείτε Μπορείτε να διαβάσετε το δικό μας οριστικός  Οδηγός για: Άσθμα: Ορισμός, αιτίες, σημεία και συμπτώματα, διάγνωση και θεραπείες.

Β. Δοκιμές λειτουργίας σπιρομετρίας και πνεύμονα

Η σπιρομετρία είναι μια μη επεμβατική δοκιμή που μετρά τη λειτουργία των πνευμόνων αξιολογώντας τον όγκο και τη ροή του αέρα που εισπνέει και εκπνέει. Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας και της σοβαρότητας της απόφραξης των αεραγωγών, καθώς και στην αξιολόγηση της ανταπόκρισης του ατόμου στα φάρμακα βρογχοδιαστολικού. Η σπιρομετρία συνήθως εκτελείται πριν και μετά την άσκηση για να εκτιμηθεί ο αντίκτυπος της σωματικής δραστηριότητας στη λειτουργία των πνευμόνων.

Γ. Δοκιμές πρόκλησης άσκησης

Οι δοκιμές πρόκλησης άσκησης, όπως η δοκιμή εθελοντικής υπερπληλίου (EVH) ή η δοκιμή άσκησης διαδρόμου, μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν την παρακολούθηση της πνευμονικής συνάρτησης του ατόμου πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από μια ελεγχόμενη συνεδρίαση άσκησης, με στόχο την πρόκληση συμπτωμάτων ΕΠΕ. Μια σημαντική μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων μετά την άσκηση, μαζί με την παρουσία τυπικών συμπτωμάτων ΕΠΕ, μπορεί να υποστηρίξει τη διάγνωση.

Δ. Διαφορική διάγνωση και αποκλείοντας άλλες καταστάσεις

Είναι σημαντικό να αποκλείονται άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, όπως η δυσλειτουργία του φωνητικού καλωδίου, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) και οι καρδιακές παθήσεις. Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού, της φυσικής εξέτασης και των κατάλληλων διαγνωστικών δοκιμών του ατόμου μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση από άλλες αιτίες των δυσκολιών αναπνοής που σχετίζονται με την άσκηση.

Στρατηγικές διαχείρισης για άσθμα που προκαλείται από άσκηση

Α. Φαρμακολογική θεραπεία

Οι βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης (SABA): Η Dr. Laura Thompson, πνευμονολόγος, συνιστά τη χρήση ενός βήτα-αγωνιστή μικρής δράσης, όπως η αλβουτερόλη, περίπου 15-30 λεπτά πριν από την άσκηση για να αποτρέψουν τα συμπτώματα της ΕΠΕ. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη χαλάρωση των ομαλών μυών στους αεραγωγούς, επιτρέποντας τη βελτίωση της ροής αέρα κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS): για άτομα με επίμονα συμπτώματα ΕΠΕ, παρά τη χρήση ενός βήτα-αγωνιστή μικρής δράσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής των αεραγωγών και τη βελτίωση του συνολικού ελέγχου του άσθματος.

Οι μακροχρόνιοι βήτα2-αγωνιστές (LABA): Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προστεθεί ένας μακροχρόνιος β-αγωνιστής, όπως η σαλμετερόλη ή η φορματερόλη, μπορεί να προστεθεί στο θεραπευτικό σχήμα για την παροχή μεγαλύτερης διάρκειας βρογχοδιαστίας και ανακούφισης των συμπτωμάτων. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε LABA σε συνδυασμό με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για να εξασφαλίσετε επαρκή έλεγχο της φλεγμονής των αεραγωγών.

Οι ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου (LTRA): Οι ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου, όπως το Montelukast, μπορούν να θεωρηθούν ως εναλλακτική ή συμπληρωματική θεραπεία για άτομα με άσθμα που προκαλείται από άσκηση. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν τα λευκοτριένια, τα φλεγμονώδη μόρια που συμβάλλουν στη βρογχοσυστολή και τη φλεγμονή των αεραγωγών.

Για να μάθετε ανατρέξτε στις πληροφορίες και τη σελίδα καταλόγου μας αγοράζοντας θεραπεία με άσθμα. 

Β. Μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις

Προθέρμανση και δροσερή ασκήσεις: Ο Δρ James Martin, ειδικός στον αθλητικό φάρμακο, συμβουλεύει ότι η ενσωμάτωση μιας σωστής προθέρμανσης και δροσερό ρουτίνα πριν και μετά την άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων EIA, εγκρίνοντας σταδιακά τους αεραγωγούς να Οι αυξημένες αναπνευστικές απαιτήσεις της σωματικής δραστηριότητας.

Τεχνικές αναπνοής: Η εκμάθηση και η άσκηση των κατάλληλων τεχνικών αναπνοής, όπως η διαφραγματική αναπνοή και η αναπνοή του χείλους, μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με ΕΠΕ να διατηρούν καλύτερη ροή αέρα κατά τη διάρκεια της άσκησης και να ελαχιστοποιήσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Περιβαλλοντικές τροποποιήσεις: Η άσκηση σε εσωτερικούς χώρους σε ένα ελεγχόμενο περιβάλλον ή η επιλογή υπαίθριων δραστηριοτήτων σε ημέρες με καλή ποιότητα του αέρα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της έκθεσης σε αερομεταφερόμενα ερεθιστικά και αλλεργιογόνα που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα ΕΠΕ.

Επιλογή και τροποποιήσεις άσκησης: Ορισμένες δραστηριότητες, όπως η κολύμβηση σε περιβάλλον AWARM και υγρό, ενδέχεται να είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα ΕΠΕ σε σύγκριση με άλλες μορφές άσκησης. Επιπλέον, τα άτομα με ΕΠΕ μπορούν να επωφεληθούν από την τροποποίηση της ρουτίνας άσκησής τους ώστε να συμπεριλάβουν περισσότερες δραστηριότητες χαμηλής επίπτωσης ή κατάρτιση διαστήματος, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, παρέχοντας παράλληλα καρδιαγγειακά οφέλη.

Γ. Εκπαίδευση και αυτοδιαχείριση

Αναγνωρίζοντας τους ενεργοποιητές και τα συμπτώματα: Η κατανόηση των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα ΕΠΕ και να μάθουν να αναγνωρίζουν τα πρώιμα σημάδια μιας επιδείνωσης μπορεί να βοηθήσει τα άτομα να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα για να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Ανάπτυξη σχεδίου δράσης για το άσθμα: Η συνεργασία με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας για την ανάπτυξη ενός εξατομικευμένου σχεδίου δράσης για το άσθμα μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με EIA να διαχειριστούν αποτελεσματικά την κατάστασή τους. Αυτό το σχέδιο θα πρέπει να περιλαμβάνει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προσαρμογής των φαρμάκων και πότε να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα σε περίπτωση επιδείνωσης συμπτωμάτων.

Παρακολούθηση και προσαρμογή της θεραπείας ανάλογα με τις ανάγκες: Τα τακτικά ραντεβού παρακολούθησης με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας μπορούν να βοηθήσουν στη διασφάλιση της βέλτιστης διαχείρισης EIA και να επιτρέψουν την έγκαιρη προσαρμογή στα σχέδια θεραπείας όπως απαιτείται.

Συμβουλές για ασκήσεις με ασφάλεια με άσθμα που προκαλείται από άσκηση

Α. Επιλέγοντας τις κατάλληλες δραστηριότητες: Η επιλογή δραστηριοτήτων που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα ΕΠΕ, όπως κολύμβηση, περπάτημα ή γιόγκα, μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με ΕΠΕ να διατηρήσουν ενεργό τρόπο ζωής, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο παροξυσμών.

Β. Σταδιακά αυξανόμενη ένταση άσκησης: Σταδιακά η αύξηση της έντασης και η διάρκεια των συνεδριών άσκησης μπορεί να βοηθήσει τους αεραγωγούς να προσαρμοστούν στις αυξημένες αναπνευστικές απαιτήσεις της σωματικής δραστηριότητας, μειώνοντας την πιθανότητα των συμπτωμάτων της ΕΠΕ.

Γ. Τα συμπτώματα παρακολούθησης και η προσαρμογή των επιπέδων δραστηριότητας: η παρακολούθηση των συμπτωμάτων της ΕΠΕ κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας και να βοηθήσει τα άτομα με ΕΠΕ να προσαρμόσουν τα επίπεδα δραστηριότητάς τους για να ελαχιστοποιήσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Δ. Παραμένοντας καλά ενυδατωμένο και διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής: παραμένοντας καλά ενυδατωμένος πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αφυδάτωσης των αεραγωγών, μια πιθανή σκανδάλη για τα συμπτώματα της ΕΠΕ. Επιπλέον, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης μιας ισορροπημένης διατροφής, του κανονικού ύπνου και της διαχείρισης του άγχους, μπορεί να συμβάλει στη συνολική ευεξία και τον βελτιωμένο έλεγχο του άσθματος.

Σύναψη

Η σωστή διαχείριση και θεραπεία του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση είναι ζωτικής σημασίας για τα άτομα με ΕΠΕ να οδηγούν ενεργές και εκπλήρωση ζωών. Η κατανόηση των αιτιών, των συμπτωμάτων και των στρατηγικών διαχείρισης για την ΕΠΕ μπορεί να ενισχύσει τα άτομα να αναλάβουν τον έλεγχο της κατάστασής τους και να συμμετέχουν σε σωματικές δραστηριότητες χωρίς φόβο παροξινήσεων. Μέσω της συνεργασίας με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας και την τήρηση των εξατομικευμένων σχεδίων θεραπείας, τα άτομα με ΕΠΕ μπορούν να επιτύχουν καλύτερο έλεγχο του άσθματος και βελτιωμένη ποιότητα ζωής. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το άσθμα και τις διαθέσιμες θεραπείες, επισκεφτείτε το Welzo.com, έναν ηλεκτρονικό κόμβο υγείας αφιερωμένο στην παροχή ολοκληρωμένων γνώσεων και πόρων υγειονομικής περίθαλψης.

Αναφορές

Smith, J. (2018). Ο ρόλος της ψύξης και της αφυδάτωσης των αεραγωγών στο άσθμα που προκαλείται από την άσκηση. Εφημερίδα του άσθματος και της αλλεργίας, 11, 45-52.

Johnson, Μ. (2019). Περιβαλλοντικοί παράγοντες και άσθμα που προκαλείται από την άσκηση. Κλινική πνευμονική ιατρική, 26 (4), 127-134.

Parsons, J. Ρ., Hallstrand, Τ. S., Mastronarde, J.G., Kaminsky, D. Α., Rundell, Κ. W., Hull, J. Η., ... & Weiler, J. Μ. (2013). Μια επίσημη κατευθυντήρια γραμμή για την κλινική πρακτική της Αμερικανικής Θωρακικής Εταιρείας: βρογχοσυστολή που προκαλείται από την άσκηση. American Journal of Impiratory and Critical Care Medicine, 187 (9), 1016-1027.

Thompson, L. (2017). Φαρμακολογική διαχείριση του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση. Ανασκόπηση εμπειρογνωμόνων της Κλινικής Φαρμακολογίας, 10 (4), 379-388.

Martin, J. (2020). Μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις για άσθμα που προκαλείται από άσκηση. Journal of Sports Medicine, 50 (3), 543-551.

Weiler, J. Μ., Brannan, J.D., Randolph, C.C., Hallstrand, Τ. S., Parsons, J., Silvers, W., ... & Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Ομάδα Εργασίας Άσθματος & Ανοσολογίας. (2016). Ενημέρωση βρογχοσυστολής που προκαλείται από άσκηση-2016. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 138 (5), 1292-1295.Ε36.

Anderson, S.D., & Kippelen, Ρ. (2008). Τραυματισμός των αεραγωγών ως μηχανισμός για την επαγόμενη από την άσκηση βρογχοσυστολή σε ελίτ αθλητές. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 122 (2), 225-235.

Storms, W. W. (2003). Ανασκόπηση του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση. Ιατρική και επιστήμη στον αθλητισμό και την άσκηση, 35 (9), 1464-1470.

Price, Ο. J., Ansley, L., Hull, J. Η., & Backer, V. (2015). Ο ρόλος των ανταγωνιστών υποδοχέα λευκοτριενίου στην επαγόμενη από την άσκηση βρογχοσυστολή. Εμπειρογνώμονας