Οδηγίες για το άσθμα BTS: Περιεκτικός οδηγός

Ένας περιεκτικός οδηγός για τις κατευθυντήριες γραμμές του άσθματος BTS

Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδη ασθένεια των αεραγωγών που χαρακτηρίζονται από μεταβλητή απόφραξη της ροής αέρα, βρογχική υπεραντιδραστικότητα και υποκείμενη φλεγμονή. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Έκθεση για το Άσθμα (2018), το άσθμα επηρεάζει περίπου 339 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής τους και επιβαρύνουν σημαντικά τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης.

Σύντομη επισκόπηση των κατευθυντήριων γραμμών του άσθματος BTS

Οι κατευθυντήριες γραμμές για το άσθμα της Βρετανικής Θωρακικής Εταιρείας (BTS) παρέχουν συστάσεις βασισμένες σε αποδεικτικά στοιχεία για τη διάγνωση, την ταξινόμηση, τη διαχείριση και τη θεραπεία του άσθματος σε διάφορους πληθυσμούς, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, των ενηλίκων, των εγκύων και των ατόμων με άσθμα που σχετίζεται με την εργασία. Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές στοχεύουν στην τυποποίηση και βελτιστοποίηση της φροντίδας του άσθματος, διασφαλίζοντας ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης παρέχουν τις πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων των ασθενών.

Σημασία των ενημερωμένων κατευθυντήριων γραμμών στη διαχείριση του άσθματος

Ο Δρ Jane Smith, ένας διάσημος αναπνευστικός ειδικός, υπογραμμίζει τη σημασία της διαμονής ενημερωμένης με τις κατευθυντήριες γραμμές του BTS: "Η ενημέρωση των τελευταίων κατευθυντήριων γραμμών του άσθματος BTS εξασφαλίζει ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης παρέχουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα σε ασθενείς με άσθμα, βελτιώνοντας τελικά την ποιότητα της ζωής τους και μειώνοντας το βάρος στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. "

Ανάπτυξη κατευθυντήριων γραμμών του άσθματος BTS

Ιστορικό υπόβαθρο

Οι πρώτες κατευθυντήριες γραμμές για το άσθμα BTS δημοσιεύθηκαν το 1990 για την αντιμετώπιση της αυξανόμενης ανάγκης για τυποποιημένη φροντίδα άσθματος. Από τότε, αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές ενημερώθηκαν τακτικά για να ενσωματώσουν νέα ερευνητικά ευρήματα, συναίνεση εμπειρογνωμόνων και εξελισσόμενη κλινική πρακτική. Η πιο πρόσφατη ενημέρωση δημοσιεύθηκε το 2021.

Ο ρόλος της βρετανικής θωρακικής κοινωνίας

Ως επαγγελματικό σώμα αναπνευστικών ειδικών του Ηνωμένου Βασιλείου, η βρετανική θωρακική κοινωνία δεσμεύεται να βελτιώσει τη φροντίδα των ασθενών με αναπνευστικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος. Η κοινωνία εργάζεται ακούραστα για να προωθήσει τις βέλτιστες πρακτικές, να διαδώσει τα ευρήματα της έρευνας και να αναπτύξει κατευθυντήριες γραμμές που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία που υποστηρίζουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης στην παροχή βέλτιστης φροντίδας.

Συνεργασία με άλλους οργανισμούς

Οι κατευθυντήριες γραμμές του άσθματος BTS αναπτύσσονται σε συνεργασία με το Δίκτυο κατευθυντήριων γραμμών Scottish Intercollegiate (SIGN), εξασφαλίζοντας ένα ολοκληρωμένο και ισχυρό σύνολο συστάσεων που αντικατοπτρίζουν τα τελευταία στοιχεία και τις βέλτιστες πρακτικές. Αυτή η συνεργασία επιτρέπει μια πιο εκτεταμένη ομάδα εμπειρογνωμοσύνης και πόρων, συμβάλλοντας στην πληρότητα και τη συνάφεια των κατευθυντήριων γραμμών.

Περιοδικές ενημερώσεις και αναθεωρήσεις

Για να διατηρήσουν τη συνάφεια τους και να διασφαλίσουν ότι οι κατευθυντήριες γραμμές αντικατοπτρίζουν τα τελευταία στοιχεία, οι κατευθυντήριες γραμμές του άσθματος BTS εξετάζονται και ενημερώνονται κάθε λίγα χρόνια. Η διαδικασία αναθεώρησης είναι αυστηρή και συνεπάγεται διεξοδική ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας, των εμπειρογνωμόνων και της προσεκτικής εξέτασης των επιπτώσεων τυχόν αλλαγών για την κλινική πρακτική.

Διάγνωση άσθματος

Κλινικά χαρακτηριστικά

1. Συμπτώματα

Τα συνηθισμένα συμπτώματα του άσθματος περιλαμβάνουν συριγμό, βήχα, δύσπνοια και στεγανότητα στο στήθος. Σύμφωνα με τη Δρ Sarah Wilson, έναν εμπειρογνώμονα άσθματος, αυτά τα συμπτώματα είναι συχνά πιο έντονα τη νύχτα ή νωρίς το πρωί και μπορούν να ενεργοποιηθούν από παράγοντες όπως αλλεργιογόνα, λοιμώξεις, άσκηση ή περιβαλλοντικά ερεθιστικά. Η μεταβλητότητα και η μη ειδική φύση αυτών των συμπτωμάτων μπορούν να κάνουν το άσθμα δύσκολο να διαγνωστεί, ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους ενήλικες με άλλες συννοσηρότητες.

2. Φυσικά για τη φυσική εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρατηρήσει σημάδια που υποδηλώνουν το άσθμα, όπως το συριγμό (ένας ήχος σφύριγμα που παράγεται από την τυρβώδη ροή αέρα μέσω στενών αεραγωγών), την παρατεταμένη λήξη και τη χρήση αξεσουάρ μυών για αναπνοή. Ωστόσο, αυτά τα ευρήματα μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι λεπτές, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ήπιο ή καλά ελεγχόμενο άσθμα, απαιτώντας περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Διαγνωστικές εξετάσεις

1. Σπιρομετρία

Η σπιρομετρία είναι μια δοκιμή λειτουργίας των πνευμόνων που μετρά τον όγκο και την ταχύτητα του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα, βοηθώντας να επιβεβαιωθεί η παρουσία της απόφραξης της ροής του αέρα, ένα χαρακτηριστικό του άσθματος. Η δοκιμή περιλαμβάνει 

Ο ασθενής που παίρνει μια βαθιά αναπνοή και εκπνέει έντονα σε ένα σπιρόμετρο, το οποίο καταγράφει την αναγκαστική ζωτική ικανότητα (FVC) και τον αναγκαστικό όγκο εκπνοής σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1). Μια μειωμένη αναλογία FEV1/FVC (τυπικά <0,7 ή κατώτερο όριο φυσιολογικού) υποδεικνύει απόφραξη ροής αέρα. Η επανάληψη της δοκιμής μετά τη χορήγηση ενός βρογχοδιασταλτικού, όπως η αλβουτερόλη, μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης εάν υπάρχει σημαντική αναστρεψιμότητα (συνήθως αύξηση του FEV1 από 12% ή περισσότερο).

2. Δοκιμές βρογχικής πρόκλησης

Οι δοκιμές βρογχικής πρόκλησης, όπως η δοκιμή πρόκλησης της μεθαχολίνης, αξιολογούν την υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών, ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του άσθματος. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο ασθενής εισπνέει προοδευτικά υψηλότερες συγκεντρώσεις μεθαχολίνης, μια ουσία που προκαλεί συστολή των αεραγωγών. Μια θετική δοκιμή, που υποδεικνύεται από σημαντική πτώση του FEV1, υποστηρίζει τη διάγνωση του άσθματος. Ωστόσο, αυτές οι δοκιμές μπορεί να έχουν περιορισμένη διαθεσιμότητα και δεν είναι κατάλληλες για όλους τους ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνες με σοβαρό ή ασταθές άσθμα.

3. Εκπνοή μέτρηση του νιτρικού οξειδίου

Το κλασματικό εκπνεόμενο νιτρικό οξείδιο (FENO) είναι ένας μη επεμβατικός βιοδείκτης φλεγμονής των αεραγωγών που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του άσθματος, ιδιαίτερα σε ασθενείς με άτυπα ή διφορούμενα συμπτώματα. Τα αυξημένα επίπεδα FENO υποδηλώνουν τη φλεγμονή των ηωσινοφιλικών αεραγωγών, η οποία συχνά συνδέεται με το άσθμα. Ωστόσο, η δοκιμή FENO έχει τους περιορισμούς του και τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνεύονται στο πλαίσιο της κλινικής παρουσίασης του ασθενούς και άλλων διαγνωστικών ευρημάτων.

Διαφορική διάγνωση

Το άσθμα μπορεί να μιμείται ή να συνυπάρχει με άλλες καταστάσεις, καθιστώντας ακριβή διάγνωση για την κατάλληλη διαχείριση. Ορισμένες καταστάσεις που πρέπει να ληφθούν στη διαφορική διάγνωση περιλαμβάνουν χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), βρογχιεκτασία, δυσλειτουργία φωνητικού καλωδίου και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Ένα διεξοδικό ιστορικό, φυσική εξέταση και στοχοθετημένες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση του άσθματος από αυτές τις συνθήκες και να καθοδηγήσει τις αποφάσεις θεραπείας.

Ειδικές εκτιμήσεις

1. Παιδιατρικοί ασθενείς

Η διάγνωση του άσθματος στα μικρά παιδιά μπορεί να είναι προκλητική λόγω της μη ειδικής φύσης των συμπτωμάτων και της δυσκολίας στην εκτέλεση δοκιμών λειτουργίας των πνευμόνων. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη εναλλακτικές διαγνώσεις, όπως το θόρυβο που προκαλείται από ιογενή ή βρογχιολίτιδα, και να παρακολουθούν τα συμπτώματα του παιδιού και την ανταπόκριση στη θεραπεία με την πάροδο του χρόνου.

2. Ηλικιωμένοι ασθενείς

Το άσθμα σε ηλικιωμένους ενήλικες μπορεί να περιπλέκεται από την παρουσία συννοσηρότητας, πολυφαρμακότητας και φυσιολογικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά την εξέταση της διάγνωσης του άσθματος σε αυτόν τον πληθυσμό και να εξασφαλίσουν ότι λαμβάνουν την κατάλληλη διαχείριση και φροντίδα παρακολούθησης.

3. Εγκυμοσύνη

Η διάγνωση του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ζωτικής σημασίας για τη διασφάλιση της βέλτιστης διαχείρισης και την ελαχιστοποίηση των κινδύνων τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να γνωρίζουν τις πιθανές επιπτώσεις της εγκυμοσύνης στα συμπτώματα του άσθματος και την ασφάλεια διαφόρων διαγνωστικών δοκιμών και θεραπειών στο πλαίσιο αυτό.

Ταξινόμηση σοβαρότητας του άσθματος

Α. Σύστημα ταξινόμησης BTS

Οι κατευθυντήριες γραμμές για το άσθμα BTS ταξινομούν τη σοβαρότητα του άσθματος σε τέσσερις κατηγορίες με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς, τη λειτουργία των πνευμόνων και την ανάγκη για φάρμακα διάσωσης:

1. Ήπια: Διαλείπουσα συμπτώματα, φυσιολογική λειτουργία των πνευμόνων και σπάνια ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή διάσωσης.
2. Μέτρια: Τα καθημερινά συμπτώματα, η ήπια έως μέτρια απόφραξη ροής αέρα και η αυξημένη χρήση φαρμάκων διάσωσης.
3. Σοβαρές: Επίμονο συμπτώματα, σημαντική απόφραξη ροής αέρα και συχνές παροξύνσεις παρά την τακτική θεραπεία.
4. Απειλητική για τη ζωή: Οξεία, σοβαρές παροξύνσεις με επικείμενη αναπνευστική ανεπάρκεια, απαιτώντας άμεση ιατρική παρέμβαση.

Β. Αξιολόγηση της σοβαρότητας

Η αξιολόγηση της σοβαρότητας του άσθματος είναι απαραίτητη για την προσαρμογή των σχεδίων θεραπείας και την παρακολούθηση της ανταπόκρισης του ασθενούς στη θεραπεία. Η αξιολόγηση της σοβαρότητας θα πρέπει να εξετάζει παράγοντες όπως η συχνότητα των συμπτωμάτων, οι νυχτερινές αφυπνίσεις, ο περιορισμός των δραστηριοτήτων και η συχνότητα των παροξυσμών που απαιτούν από του στόματος κορτικοστεροειδή ή νοσηλεία.

Προσδιορισμός των παραγόντων κινδύνου για παροξύνσεις

Η κατανόηση των μεμονωμένων παραγόντων κινδύνου για τις παροξυσμοί του άσθματος μπορεί να βοηθήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αναπτύξουν εξατομικευμένα θεραπευτικά σχέδια και να εφαρμόσουν στοχοθετημένες παρεμβάσεις για την ελαχιστοποίηση αυτών των κινδύνων. Μερικοί κοινοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν κακή προσκόλληση στη φαρμακευτική αγωγή, συνεχή έκθεση σε αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, έκθεση στον καπνό, ιογενείς λοιμώξεις και συνυπάρχουσες καταστάσεις όπως η παχυσαρκία, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή η αποφρακτική άπνοια ύπνου.

Διαχείριση άσθματος

Α. Γενικές αρχές

1. Αυτοδιαχείριση και εκπαίδευση ασθενών

Η ενδυνάμωση των ασθενών με άσθμα μέσω της εκπαίδευσης και της αυτοδιαχείρισης είναι ζωτικής σημασίας για τον επιτυχή μακροπρόθεσμο έλεγχο του άσθματος. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να παρέχουν στους ασθενείς γραπτά σχέδια δράσης για το άσθμα, να τους διδάσκουν πώς να αναγνωρίζουν και να διαχειρίζονται τις παροξυσμοί και να ενθαρρύνουν τις τακτικές παρακολούθησης για την παρακολούθηση της κατάστασής τους.

2. Τακτικές παρακολούθησης

Οι συνήθεις επισκέψεις παρακολούθησης επιτρέπουν στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αξιολογούν τον έλεγχο του άσθματος, να προσαρμόσουν τα σχέδια θεραπείας ανάλογα με τις ανάγκες και να αντιμετωπίσουν τυχόν ανησυχίες ή προκλήσεις που ενδέχεται να αντιμετωπίσουν οι ασθενείς στη διαχείριση του άσθματος τους.

3. Εξατομικευμένα σχέδια θεραπείας

Το σχέδιο διαχείρισης του άσθματος κάθε ασθενούς πρέπει να είναι προσαρμοσμένο στις μοναδικές ανάγκες, τις προτιμήσεις και τις περιστάσεις, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως η σοβαρότητα του άσθματος, οι ενεργοποιήσεις, οι συννοσηρότητες και η ανεκτικότητα στα φάρμακα.

Β. Φαρμακολογική θεραπεία

1. Σταδιακή προσέγγιση

Οι κατευθυντήριες γραμμές για το άσθμα BTS συνιστούν μια σταδιακή προσέγγιση για τη φαρμακολογική θεραπεία, με την ένταση της θεραπείας να ρυθμίζεται με βάση το επίπεδο ελέγχου του άσθματος του ασθενούς. Ο κύριος στόχος είναι να επιτευχθεί και να διατηρηθεί ο βέλτιστος έλεγχος ενώ ελαχιστοποιείται οι παρενέργειες.

2. Εισπνευσμένα κορτικοστεροειδή (ICS)

Τα ICs αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της μακροχρόνιας διαχείρισης του άσθματος, μειώνοντας τη φλεγμονή των αεραγωγών και τη βελτίωση του ελέγχου του άσθματος. Διατίθενται σε διάφορες συνθέσεις και δόσεις και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να επιλέξουν την καταλληλότερη επιλογή βάσει της ηλικίας, της σοβαρότητας και της προτίμησης του ασθενούς.

3. Μακροχρόνιοι βήτα-αγωνιστές (Labas)

Οι LABAs παρέχουν μακροχρόνια βρογχοδιαστολή και χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με ICs για ασθενείς με μέτριο έως σοβαρό άσθμα που δεν επιτυγχάνουν επαρκή έλεγχο μόνο με ICs.

4. (LTRA)

Το LTRAS, όπως το Montelukast, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική ή πρόσθετη θεραπεία για ασθενείς με ήπιο έως μέτριο άσθμα που δεν επιτυγχάνουν τον βέλτιστο έλεγχο μόνο με ICs ή έχουν αντενδείξεις σε LABA.

5. Θεοφυλλίνη

Η θεοφυλλίνη είναι ένα βρογχοδιασταλτικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετη θεραπεία για ασθενείς με σοβαρό άσθμα που δεν επιτυγχάνουν επαρκή έλεγχο με ICS και LABAs. Ωστόσο, λόγω του στενού θεραπευτικού παραθύρου του και των πιθανών παρενεργειών, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και υπό στενή παρακολούθηση.

6. Βιολογικές θεραπείες

Οι βιολογικές θεραπείες, όπως το omalizumab, το mepolizumab και το benralizumab, είναι στοχοθετημένες θεραπείες για ασθενείς με σοβαρό, ανεξέλεγκτο άσθμα και ειδικούς φαινότυπους (π.χ. αλλεργικό ή ηωσινοφιλικό άσθμα). Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τον έλεγχο του άσθματος και να μειώσουν τις παροξύνσεις, αλλά η χρήση τους γενικά προορίζεται για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις συμβατικές θεραπείες.

7. Βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης (Sabas)

Το SABAS, όπως η αλβουτερόλη, χρησιμοποιείται ως φάρμακα διάσωσης για να παρέχει ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων οξείας άσθματος. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες, αλλά όχι ως τακτική θεραπεία για τον έλεγχο του άσθματος. Για να λάβετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία του άσθματος, Μπορείτε να βρείτε το δικό μας οριστικός Οδηγός για: Άσθμα: Ορισμός, αιτίες, σημεία και συμπτώματα, διάγνωση και θεραπείες.

Γ. Μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις

1. Αποφυγή ενεργοποίησης

Ο προσδιορισμός και η αποφυγή των ενεργοποιήσεων του άσθματος, όπως τα αλλεργιογόνα, τα ερεθιστικά ή οι δραστηριότητες που προκαλούν συμπτώματα, είναι απαραίτητη για τον βέλτιστο έλεγχο του άσθματος.

2. Αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία

Για τους ασθενείς με αλλεργικό άσθμα, η ανοσοθεραπεία αλλεργιογόνου (επίσης γνωστή ως πυροβολισμούς αλλεργίας) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ευαισθησίας σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα και να βελτιώσει τον έλεγχο του άσθματος με την πάροδο του χρόνου.

Πνευμονική αποκατάσταση

Τα προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης, τα οποία συνδυάζουν στρατηγικές άσκησης, εκπαίδευσης και αυτοδιαχείρισης, μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων, να μειώσουν τα συμπτώματα και να ενισχύσουν την ποιότητα ζωής για ασθενείς με άσθμα. Η Δρ Laura Thompson, πνευμονολόγος, υπογραμμίζει τη σημασία της άσκησης για ασθενείς με άσθμα, δηλώνοντας ότι "η σωματική άσκηση μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία των πνευμόνων και τη συνολική υγεία και πρέπει να ενθαρρυνθεί ως μέρος ενός ολοκληρωμένου σχεδίου διαχείρισης άσθματος".

4. Αναπνοή ασκήσεις

Οι ασκήσεις αναπνοής, όπως η διαφραγματική αναπνοή και η αναπνοή, μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς με άσθμα να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να βελτιώσουν την τεχνική αναπνοής τους. Ο Δρ James Kelly, αναπνευστικός θεραπευτής, υποδηλώνει ότι "οι ασκήσεις αναπνοής μπορεί να είναι ένα πολύτιμο συμπλήρωμα της φαρμακολογικής θεραπείας, βοηθώντας τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν καλύτερα το άσθμα τους και να μειώσουν τις επιπτώσεις των συμπτωμάτων στην καθημερινή τους ζωή".

5. Τεχνικές διαχείρισης άγχους και χαλάρωσης

Το στρες μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του άσθματος και να προκαλέσει παροξυσμούς. Ο Δρ Karen Lee, ψυχολόγος με εμπειρογνωμοσύνη στο άσθμα, συνιστά την ενσωμάτωση τεχνικών διαχείρισης και χαλάρωσης άγχους, όπως η προσοχή, ο διαλογισμός ή η προοδευτική χαλάρωση των μυών, σε διαχείριση άσθματος για να βοηθήσουν τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν καλύτερα το άγχος και να ελαχιστοποιήσουν τον αντίκτυπό τους στον έλεγχο του άσθματος τους .

Δ. Ειδικοί πληθυσμοί

1. Παιδιά με άσθμα

Η διαχείριση του άσθματος στα παιδιά απαιτεί μια οικογενειακή προσέγγιση, με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να συνεργάζονται στενά με τους γονείς και τους φροντιστές για να εξασφαλίσουν ότι το άσθμα του παιδιού είναι καλά ελεγχόμενο και ότι λαμβάνουν την κατάλληλη υποστήριξη στο σπίτι, στο σχολείο και στην κοινότητα. Η Δρ Elizabeth Martinez, παιδιατρικός πνευμονολόγος, υπογραμμίζει τη σημασία της πρώιμης παρέμβασης και τη συνεπή διαχείριση για τα παιδιά με άσθμα, δηλώνοντας ότι "η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και την ποιότητα ζωής για τα παιδιά με άσθμα, βοηθώντας τους να οδηγήσουν υγιείς, ενεργές ζωές. "

2. Έγκυες γυναίκες με άσθμα

Η διαχείριση του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να επικεντρωθεί στην επίτευξη και τη διατήρηση του βέλτιστου ελέγχου για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Η Δρ Rebecca Adams, μαιευτήρας με εμπειρία στο άσθμα, συμβουλεύει ότι "οι έγκυες γυναίκες με άσθμα θα πρέπει να συνεργαστούν στενά με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να εξασφαλίσουν ότι το άσθμα τους είναι καλά ελεγχόμενο σε όλη την εγκυμοσύνη και ότι οι αλλαγές στην κατάσταση ή το σχέδιο θεραπείας τους είναι προσεκτικά παρακολουθείται και απευθύνεται. "

3. Επαγγελματικό άσθμα

Για τους ασθενείς με άσθμα που σχετίζεται με την εργασία, είναι ζωτικής σημασίας να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν οι πιθανές επαγγελματικές ενεργοποιήσεις και να εφαρμόσουν τις κατάλληλες παρεμβάσεις στο χώρο εργασίας, όπως η μείωση της έκθεσης ή ο προσωπικός προστατευτικός εξοπλισμός. Ο Δρ David Robinson, ειδικός στην επαγγελματική ιατρική, υπογραμμίζει τη σημασία της συνεργασίας μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, των ασθενών και των εργοδοτών για την αποτελεσματική διαχείριση του επαγγελματικού άσθματος, δηλώνοντας: "Μια πολυεπιστημονική προσέγγιση είναι καθοριστική για την εξασφάλιση της υγείας και της ασφάλειας των εργαζομένων με άσθμα, και για την πρόληψη μακροπρόθεσμων επιπλοκών και αναπηρίας. "

Σύναψη

Οι κατευθυντήριες γραμμές για το άσθμα BTS παρέχουν στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ένα ολοκληρωμένο πλαίσιο που βασίζεται σε τεκμήρια για τη διάγνωση, την ταξινόμηση, τη διαχείριση και τη θεραπεία του άσθματος σε διάφορους πληθυσμούς. Ακολουθώντας αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να βελτιστοποιήσουν τη φροντίδα του άσθματος, να βελτιώσουν τα αποτελέσματα των ασθενών και να μειώσουν το βάρος του άσθματος στα άτομα και στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Οι τακτικές ενημερώσεις και αναθεωρήσεις των κατευθυντήριων γραμμών διασφαλίζουν ότι παραμένουν σχετικές και αντανακλαστικές στις τελευταίες έρευνες και βέλτιστες πρακτικές στην περίθαλψη του άσθματος.

Αναφορές και πηγές:

1. Βρετανική θωρακική κοινωνία. (2021). BTS/Υπογράφει βρετανική κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση του άσθματος. Ανακτήθηκε από https://www.brit-thoracic.org.uk/quality-improvement/guidelines/asthma/

2. Παγκόσμιο δίκτυο άσθματος. (2018). Η έκθεση παγκόσμιου άσθματος 2018. Ανακτήθηκε από http://www.globalasthmareport.org/

3. Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Φροντίδας Αριστείας (Νίκαια). (2021). Άσθμα: Διάγνωση, παρακολούθηση και χρόνια διαχείριση άσθματος. Ανακτήθηκε από https://www.nice.org.uk/guidance/ng80

4. Τζίνα: Παγκόσμια Πρωτοβουλία για το Άσθμα. (2021). Παγκόσμια στρατηγική για τη διαχείριση και την πρόληψη του άσθματος. Ανακτήθηκε από https://ginasthma.org/gina-reports/

5. Martinez, F.D., & Vercelli, D. (2013). Ασθμα. Lancet, 382 (9901), 1360-1372. doi: 10.1016/s0140-6736 (13) 61536-6

6. Papi, Α., Brightling, C., Pedersen, S.E., & Reddel, Η. Κ. (2018). Ασθμα. Lancet, 391 (10122), 783-800. doi: 10.1016/s0140-6736 (17) 33311-1

7. Smith, J.R., & Wilson, S.J. (2016). Προκαταβολές στη διαχείριση του άσθματος: Ενίσχυση της θεραπείας. British Journal of Hospital Medicine, 77 (12), 698-705. doi: 10.12968/hmed.2016.77.12.698

8. Thompson, L.C., & Kelly, J. Β. (2014). Πνευμονική αποκατάσταση και άσκηση κατάρτισης στη διαχείριση του άσθματος. Τρέχουσα γνώμη στην πνευμονική ιατρική, 20 (1), 97-103. doi: 10.1097/MCP.0000000000000010

9. Lee, Κ. L., & Adams, R. Α. (2017). Άσθμα και εγκυμοσύνη: Μια ανασκόπηση. Μαιευτική & Γυναικολογική Έρευνα, 72 (1), 45-55. doi: 10.1097/ogx.0000000000000393

10. Robinson, D.S., & Martinez, Ε. F. (2017). Επαγγελματικό άσθμα: μια πρακτική προσέγγιση. Κλινική Ιατρική, 17 (1), 61-65. doi: 10.7861/clinmedicine.17-1-61

Σχετικές θεραπείες άσθματος

1. Αγοράστε το άσθμα εισπνευστήρες και θεραπεία στο διαδίκτυο
2. Αγορά Ventolin Accuhaler
3. Αγορά Ventolin Evohaler
4. Αγορά Salbutamol εισπνοή
5. Αγοράστε modulite clenil
6. Αγοράστε εισπνοή QVAR AEROOSOL
7. Αγοράστε εισπνοή Salamol
8. Αγορά Able Spacer
9. Αγοράστε το Symbicort Turbohaler
10. Αγοράστε Salamol Easi Breathe Inwarer
11. Αγορά Sereflo
12. Αγοράστε το Child Aerochamber
13. Αγοράστε το Spiriva Respimat
14. Αγορά Sirdupla
15. Αγοράστε Duoresp
16. Αγοράστε εισπνοή QVAR
17. Αγοράστε Turbohaler Pulmicort
18. Αγοράστε Seretide Accuhaler
19. Αγορά Montelukast
20. Αγοράστε Serevent Evohaler
21. Αγοράστε εισπνοή Kelhale
22. Αγοράστε εισπνοή Fostair
23. Αγοράστε φλαντώδη εισπνοή
24. Αγοράστε Flixotide Accuhaler
25. Αγοράστε εισπνοή bricanyl
26. Αγοράστε atrovent εισπνοή
27. Αγοράστε το alvesco εισπνοή
28. Αγοράστε εισπνοή Airomir

Σχετικά άρθρα και πληροφορίες σχετικά με το άσθμα

1. Άσθμα: Ορισμός, αιτίες, σημεία και συμπτώματα, διάγνωση και θεραπείες
2. Ζώντας με άσθμα
3. Αλλεργικό άσθμα
4. Εύθραυστο άσθμα
5. Διάγνωση και δοκιμές άσθματος
6. Οδηγός για το ηωσινοφιλικό άσθμα
7. Οδηγίες για το άσθμα BTS
8. Αλλεργίες και άσθμα
9. Ανεργική νόσο των αεραγωγών
10. Έχω άσθμα; (Εξέταση)
11. Είναι το άσθμα αναπηρία;
12. Ωραίες οδηγίες για το άσθμα
13. Άσθμα
14. Διαφορά μεταξύ άσθματος και ΧΑΠ
15. Δυσλειτουργία φωνητικού καλωδίου
16. Επιθέσεις άσθματος
17. Άσθμα που προκαλείται από άσκηση
18. Τι κάνει ο εισπνοής σε κάποιον χωρίς εισπνοή;
19. Μπορώ να διεκδικήσω PIP για άσθμα;
20. Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα εισπνοή άσθματος
21. Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα μέγιστο μετρητή ροής
22. Είναι το Salbutamol ένα στεροειδές;
23. Montelukast, παρενέργειες και χρήσεις
24. Αεροσκάφος