Reaktivna bolest dišnih putova: Je li to astma?

Autor

05 April 2023

Reactive Airway Disease: Is it asthma? - welzo

Reaktivna bolest dišnih putova (RAD) je izraz koji se često koristi za opisivanje skupa simptoma koji mogu ukazivati na prisutnost stanja pluća, poput astme. Međutim, pojam nije univerzalno prihvaćen među zdravstvenim radnicima i može izazvati zbrku prilikom rasprave o respiratornim pitanjima. Ovaj članak ima za cilj razjasniti koncept reaktivne bolesti dišnih putova, njezin odnos prema astmi i važnost točne dijagnoze i upravljanja, s uvidima stručnih liječnika u području respiratorne medicine.

Što je reaktivna bolest dišnih putova?

Reaktivna bolest dišnih putova (RAD) je izraz koji neki pružatelji zdravstvenih usluga koriste za opisivanje simptoma koji sugeriraju astmu ili druga respiratorna stanja kod pojedinaca koji još nisu formalno dijagnosticirani. Ovi simptomi mogu uključivati piskanje, kašalj, kratkoću daha i zategnutost u prsima, što mogu pokrenuti čimbenici poput alergena, infekcija ili nadražujućih iritanata u okolišu.

Dr. James T. Good, pulmolog iz Nacionalnog židovskog zdravlja, objašnjava da se pojam "reaktivna bolest dišnih putova" često koristi kada simptomi pacijenta sugeriraju astmu, ali dijagnostičko testiranje još nije izvedeno ili nije uvjerljivo (dobro, 2019 ). Međutim, ovaj izraz nije univerzalno prihvaćen među medicinskim stručnjacima, jer mu nedostaje specifičnost i može dovesti do zbrke u vezi s temeljnim respiratornim stanjem.
Reaktivna bolest dišnih putova: Je li to astma?

Astma: uobičajena reaktivna bolest dišnih putova

Astma je kronični upalni poremećaj dišnih putova koje karakteriziraju epizode piskanja, kratkoća daha, stezanje u prsima i kašalj. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), preko 25 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima astmu, što ga čini jednim od najčešćih kroničnih respiratornih stanja (CDC, 2021). Više detalja o astmi potražite u našem članku koji pokriva Dijagnoza i simptomi astme.

Dr. Sally Wenzel, pulmolog sa Medicinskog centra Sveučilišta u Pittsburghu, naglašava važnost rane i točne dijagnoze astme kako bi se osiguralo odgovarajuće liječenje i upravljanje (Wenzel, 2015). Kada su prisutni simptomi koji sugeriraju reaktivnu bolest dišnih putova, pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi provesti temeljitu procjenu kako bi utvrdili je li astma ili neko drugo respiratorno stanje temeljni uzrok.

Dijagnosticiranje astme: kretanje izvan reaktivne bolesti dišnih putova

Kako bi precizno dijagnosticirali astmu i razlikovali je od drugih respiratornih stanja, pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi provesti sveobuhvatnu procjenu koja uključuje detaljnu medicinsku povijest, fizikalni pregled i dijagnostičko testiranje. Neki od testova koji se koriste za dijagnosticiranje astme uključuju spirometriju, mjerenja vršnog protoka i testove bronhijalnih provokacija.

Dr. Fernando D. Martinez, direktor Centra za istraživanje bolesti Asthma & Airway na Sveučilištu u Arizoni, naglašava važnost korištenja objektivnih mjera, poput spirometrije, za procjenu funkcije pluća i potvrđivanje dijagnoze astme (Martinez, 2017). Uz to, pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi razmotriti potencijalne okidače astme, poput alergena, infekcija i čimbenika okoliša, prilikom procjene simptoma pacijenta.

Uloga alergena i okolišnih čimbenika u reaktivnoj bolesti dišnih putova

Alergeni, poput polena, grinja, životinjskog peruta i plijesni, mogu pokrenuti upalu dišnih puteva i pridonijeti razvoju astme ili drugih respiratornih uvjeta. Dr. Stanley J. Szefler, pedijatrijski alergista i specijalist za astmu na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Coloradu, napominje da je identificiranje i upravljanje izloženošću alergenima kritičan za osobe sa simptomima reaktivnih bolesti dišnih putova, posebno kada se sumnja u astmu (Szefler, 2013).

Okolišni čimbenici, kao što su duhan dim, zagađenje zraka i izloženost na radu, također mogu igrati ulogu u razvoju i pogoršanju simptoma reaktivnih bolesti dišnih putova. Dr. David A. Schwartz, pulmolog i stručnjak za zaštitu okoliša na Sveučilištu u Coloradu, naglašava važnost rješavanja okolišnih čimbenika u upravljanju respiratornim uvjetima, uključujući astmu (Schwartz, 2016). Pacijenti i pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi raditi zajedno na identificiranju potencijalnih okidača okoliša i provođenja strategija kako bi se smanjili izloženost i smanjili ozbiljnost simptoma.

Liječenje i upravljanje astmom i reaktivnom bolešću dišnih putova

Jednom kada se postavi odgovarajuća dijagnoza, mogu se primijeniti odgovarajuće strategije liječenja i upravljanja za kontrolu simptoma i poboljšanje funkcije pluća. Za osobe s dijagnozom astme to obično uključuje kombinaciju farmakoloških i nefarmakoloških intervencija.

Dr. Monica Kraft, pulmologinja iz Medicinskog centra Sveučilišta Duke, objašnjava da su udisani kortikosteroidi (ICS) kamen temeljac liječenja astme, pomažući u smanjenju upale dišnih putova i spriječiti pogoršanje (Kraft, 2020). Pored IC-a, mogu se propisati i drugi lijekovi poput kratkog djelovanja i dugotrajnih bronhodilatatora kako bi se osigurala olakšanje od simptoma astme.

Nefarmakološke intervencije, poput izbjegavanja alergena, prestanka pušenja i upravljanja okidačem, također su bitne komponente upravljanja astmom. Dr. Jean Bousquet, alergista i stručnjak za astmu sa Sveučilišta u Montpellieru, naglašava važnost personaliziranih planova liječenja koji uzimaju u obzir jedinstvene okidače, simptome i odgovor na terapiju (Bousquet, 2018).

Za bolesnike sa simptomima koji sugeriraju reaktivnu bolest dišnih puteva, ali bez konačne dijagnoze astme, pružatelji zdravstvenih usluga mogu preporučiti ispitivanje lijekova za astmu kako bi utvrdili jesu li olakšali. Međutim, neophodno je pomno pratiti odgovor pacijenta na liječenje i prilagoditi plan liječenja prema potrebi kako bi se osigurala optimalna kontrola simptoma i funkcija pluća.

Reaktivna bolest dišnih putova je izraz koji neki pružatelji zdravstvenih usluga koriste za opisivanje simptoma koji mogu ukazivati na prisutnost respiratornog stanja, poput astme. Međutim, ključno je prijeći preko ovog nespecifičnog termina i precizno dijagnosticirati temeljno stanje kako bi se osiguralo odgovarajuće liječenje i upravljanje.

Pružatelji zdravstvene zaštite trebali bi provesti sveobuhvatnu procjenu, uključujući povijest bolesti, fizički pregled i dijagnostičko testiranje, kako bi dijagnosticirali astmu ili druga respiratorna stanja u bolesnika koji se pojavljuju sa simptomima koji sugeriraju reaktivnu bolest dišnih putova. Precizno identificirajući temeljni uzrok i provodeći personalizirane strategije liječenja, pacijenti mogu postići bolju kontrolu svojih simptoma i uživati u većoj kvaliteti života.