Razumijevanje respiratornih bolesti (AERD), proširenih aspirina: simptomi, uzroci i upravljanje

Što je respiratorna bolest (AERD) s proširenom aspirinom?

Respiratorna bolest (AERD), također poznata kao Samterska trijada ili aspirin osjetljiva na astmu, kronično je upalno stanje koje utječe na respiratorni sustav. AERD karakterizira trijada simptoma: astma, nazalni polipi i osjetljivost na aspirin i druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Dr. Tanya M. Laidlaw, direktorica programa respiratornih bolesti s aspirinom u Brighamu i ženskoj bolnici, otkrila je da na AERD utječe oko 10% odraslih astmatika, što ga čini važnom temom i za pacijente i za pružatelje zdravstvenih usluga podjednako Dr. Tanya M. Laidlaw.

Ovaj članak, napisan za Welzo.com, ima za cilj pružiti detaljno razumijevanje AERD -a, koji pokriva njegove simptome, uzroke, dijagnozu i strategije upravljanja, s uvidima stručnjaka i referenci na relevantne studije.

Simptomi AERD -a

AERD prikazuje jedinstvenu kombinaciju simptoma koji prvenstveno utječu na respiratorni sustav. Ovi simptomi uključuju:

1. Astma: Bolesnici s AERD -om doživljavaju kroničnu upalu u dišnim putovima, što dovodi do ponavljajućih epizoda piskanja, kratkoće daha, zategnuća u prsima i kašljanja. Simptomi astme u AERD -u obično su jači i teže kontrolirati nego u drugim oblicima astme Dr. William W. Busse.

2. Nazalni polipi: To su benigni rast u nosnim odlomcima ili sinusima koji su posljedica kronične upale. Oni mogu uzrokovati zagušenje nosa, curenje nosa, postnazalnu kapljicu i smanjeni miris. Nazalni polipi u AERD -u često se ponavljaju nakon liječenja, što zahtijeva više operacija Dr. Joshua Boyce.

3. Osjetljivost na aspirin i druge NSAID: AERD bolesnici imaju teške reakcije na aspirin i NSAID poput ibuprofena, naproksena i indometacina. Reakcije mogu uključivati ​​respiratorne simptome poput piskanja, kratkoće daha i zagušenja nosa, kao i gastrointestinalnih simptoma poput mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu. Te se reakcije obično javljaju u roku od 30 minuta do 3 sata od uzimanja lijeka Dr. Katherine N. Cahill.

Uzroci AERD -a

Točan uzrok AERD -a ostaje nejasan, ali smatra se da nekoliko čimbenika doprinosi njegovom razvoju. To uključuje:

Genetika: AERD ima genetsku komponentu, s studijama koje pokazuju veću prevalenciju među rođacima prvog stupnja pogođenih pojedinaca Dr. Ryszard Rutkowski. Istraživanje je također identificiralo nekoliko gena koji mogu biti uključeni u razvoj AERD-a, poput gena koji kodiraju leukotrienu C4 sintaza i prostaglandin-endoperoksid sintaza-1 Dr. Cezmi A. Akdis.

Disregulacija eikosanoida: AERD karakterizira neravnoteža u proizvodnji eikosanoida, koji su lipidni medioidi dobiveni iz arahidonske kiseline. U bolesnika s AERD-om postoji prekomjerna proizvodnja protuupalnih eikosanoida, poput cisteinil leukotriena (CYSLTS), i smanjene proizvodnje protuupalnih eikosanoida, poput prostaglandina E2 (PGE2) Dr. Donald W. Macglashan Jr.. Ova neravnoteža dovodi do povećane upale u respiratornom traktu, što doprinosi simptomima AERD -a.

Aktivacija trombocita: Trombociti su mala krvna zrnca uključena u zgrušavanje i upalu. U AERD -u, trombociti su hiperaktivni i oslobađaju velike količine upalnih posrednika, poput leukotriena i tromboksana, koji doprinose kroničnoj upali viđenoj u ovoj bolesti Dr. Matthew A. Rank.

Infekcije i okolišni čimbenici: infekcije gornjih dišnih respirata, poput sinusitisa i izloženosti alergenima, iritantima ili zagađivačima, mogu pokrenuti simptome AERD -a ili pogoršati postojeće simptome. Ti čimbenici također mogu pridonijeti razvoju nosnih polipa i pogoršanju astme u bolesnika s AERD -om Dr. Cemal Cingi.

Dijagnoza AERD -a

AERD može biti izazovno dijagnosticirati, jer se njegovi simptomi preklapaju s onima drugih respiratornih stanja, poput alergijskog rinitisa i kroničnog sinusitisa. Za uspostavljanje dijagnoze AERD -a potrebna je kombinacija kliničke povijesti, fizičkog pregleda i specijaliziranih testova Dr. Tanya M. Laidlaw.

1. Klinička povijest: Detaljna povijest respiratornih simptoma, reakcije na aspirin i NSAID, te obiteljska povijest AERD -a mogu pružiti vrijedne tragove za dijagnozu.

2. Fizički pregled: Nazalna endoskopija može vizualizirati nosne polipe i druge abnormalnosti u nosnim prolazima i sinusima. Temeljita procjena respiratornog sustava, uključujući testove funkcija pluća, može otkriti prisutnost astme.

3. Test izazova aspirina: Zlatni standard za dijagnosticiranje AERD -a je test izazova aspirina, koji uključuje davanje aspirina pod medicinskim nadzorom i praćenje pacijenta za razvoj simptoma. Ovaj test trebaju obaviti samo obučeni medicinski stručnjaci u kontroliranom okruženju zbog rizika od teških reakcija Dr. Marek Sanak.

Za više informacija o dijagnoza, simptomi i uzroci astme Pročitajte naš konačni vodič za astmu. 

Upravljanje AERD -om

Iako nema lijeka za AERD, stanje se može upravljati kombinacijom lijekova, desenzibilizacije i modifikacija načina života Dr. Tanya M. Laidlaw.

Lijekovi: Kamen temeljac liječenja AERD -om je upotreba modifikatora leukotriena, poput Montelukasta, koji pomažu u kontroli upale uzrokovane prekomjernom proizvodnjom leukotriena. Inhalirani kortikosteroidi i dugoročni bronhodilatatori također su propisani za upravljanje simptomima astme. Za nosne polipe, intranazalni kortikosteroidi i navodnjavanja fiziološke otopine mogu pružiti olakšanje. Ako pacijent zahtijeva ublažavanje boli, obično se preporučuje acetaminofen, jer ne pokreće simptome AERD -a.

Desenzibilizacija aspirina: Ovo je postupak u kojem su bolesnici s AERD -om postupno izloženi povećanju doza aspirina pod medicinskim nadzorom. S vremenom to može dovesti do tolerancije, omogućavajući pacijentima da uzimaju aspirin i druge NSAID bez doživljaja nuspojava. Pokazalo se da desenzibilizacija aspirina poboljšava kontrolu astme, smanjuje potrebu za sistemskim kortikosteroidima i usporava rast nosnih polipa u bolesnika s AERD -om Dr. Elliot Izrael. Ovaj postupak trebaju obavljati samo iskusni zdravstveni radnici u kontroliranom okruženju.

Biološke terapije: Nedavni napredak u razumijevanju patofiziologije AERD -a doveo je do razvoja biološke terapije koje ciljaju specifične upalne putove. Jedan takav primjer je monoklonski dupilumab antitijela, koji cilja signalne putove interleukin-4 (IL-4) i interleukin-13 (IL-13). Studije su pokazale da dupilumab može značajno poboljšati kontrolu astme i smanjiti opterećenje nosnog polipa u bolesnika s AERD -om Dr. Claus Bachert.

Kirurške intervencije: U slučajevima kada nazalni polipi uzrokuju značajnu opstrukciju ili ponavljajuće infekcije, za uklanjanje polipa i poboljšanje simptoma može biti potrebna operacija endoskopske sinusa. Međutim, nazalni polipi u bolesnika s AERD -om često se ponavljaju, a s vremenom će možda biti potrebne više operacija Dr. Timothy L. Smith.

Modifikacije načina života: AERD bolesnici mogu imati koristi od usvajanja određenih promjena načina života kako bi se pomoglo u upravljanju njihovim simptomima i smanjio rizik od pogoršanja. Oni uključuju izbjegavanje poznatih okidača, poput alergena i iritanta, održavanje dobre kvalitete zraka u zatvorenom prostoru, prakticiranje dobre nazalne higijene i slijedeći režim zdrave prehrane i vježbanja za poboljšanje cjelokupnog zdravlja i dobrobiti Dr. Fuad M. Baroody.

Respiratorna bolest (AERD) s eksplozijom aspirina kronično je upalno stanje koje karakterizira trijada simptoma: astma, nosni polipi i osjetljivost na aspirin i druge NSAID. Iako točan uzrok AERD -a ostaje nepoznat, smatra se da disregulacija eikosanoida, aktivacija trombocita i okolišnih čimbenika doprinose njegovom razvoju.

Dijagnosticiranje AERD -a može biti izazovno, jer se njegovi simptomi preklapaju s drugim respiratornim stanjima. Međutim, kombinacija kliničke povijesti, fizičkog pregleda i specijaliziranih testova, poput testa za izazov aspirina, može pomoći u uspostavljanju dijagnoze.

Ne postoji lijek za AERD, ali stanje se može upravljati lijekovima, desenzibilizacijom aspirina, biološkim terapijama, kirurškim intervencijama i modifikacijama načina života. Usko radeći sa svojim pružateljima zdravstvenih usluga, pacijenti s AERD -om mogu postići bolju kontrolu nad svojim simptomima i poboljšati svoju kvalitetu života.

Ovaj detaljni vodič na AERD -u pružio je uvide stručnjaka, reference na relevantne studije i bitne informacije i za pacijente i za pružatelje zdravstvenih usluga. Kako se naše razumijevanje AERD -a i dalje razvija, kontinuirano istraživanje i suradnja među medicinskim stručnjacima, istraživačima i pacijentima bit će ključni u poboljšanju upravljanja i ishoda za one koji žive s ovom složenom respiratornom bolešću.

Istraživanja u nastajanju i buduće perspektive

Kako se istraživanje AERD -a nastavlja, pojavljuju se novi uvidi i potencijalni tretmani. Neka od najperspektivnijih područja istrage uključuju:

1. Biomarkeri: Identifikacija specifičnih biomarkera za AERD mogla bi olakšati precizniju dijagnozu i pomoći u praćenju napredovanja bolesti. Istraživanje je pokazalo da su razine mokraćne leukotriene E4 (ulte4) značajno veće kod bolesnika s AERD -om u usporedbi s drugim astmatičarima i zdravim pojedincima Dr. R. Stokes Peebles Jr.. Daljnja istraga takvih biomarkera moglo bi dovesti do bolje dijagnostičke i prognostičke alate za AERD.

2. Genetska istraživanja: Nastavak studija genetskih čimbenika koji su u osnovi AERD -a moglo bi pomoći u otkrivanju njegovih uzroka i identificiranju potencijalnih ciljeva za nove terapije. Na primjer, istraživanje je sugeriralo da su varijacije u genu HLA-DPB1 povezane s osjetljivošću na AERD Dr. Jeong-hee Choi. Kako naše razumijevanje genetske osnove AERD -a raste, moguće je razviti personalizirane pristupe liječenju na temelju genetskog profila pojedinca.

3. Nova terapija: Razvoj novih lijekova koji ciljaju specifične upalne putove u AERD -u mogli bi pomoći u poboljšanju upravljanja simptomima i rezultatima bolesti. Jedan takav primjer je Zileuton, inhibitor 5-lipoksigenaze koji smanjuje proizvodnju leukotriena. Pokazalo se da je Zileuton učinkovit u kontroli simptoma astme u bolesnika s AERD -om Dr. Anne M. Fitzpatrick. Kako se naše razumijevanje složenih upalnih procesa koji su uključeni u AERD produbljuju, mogu se pojaviti više ciljane terapije.

4. Okolišne intervencije: Istraživanje uloge okolišnih čimbenika u AERD -u moglo bi dovesti do novih strategija za prevenciju i upravljanje bolestima. Na primjer, studije sugeriraju da izloženost određenim zagađivačima, poput čestica dizelskih ispušnih plinova, može pogoršati simptome AERD -a Dr. Andrea Apter. Boljim razumijevanjem uloge okolišnih čimbenika u AERD -u, možemo razviti intervencije kako bismo umanjili izloženost i smanjili rizik od pogoršanja simptoma.

5. Obrazovanje i podrška pacijenata: Kako je AERD složeno i često pogrešno shvaćeno stanje, ključno je pružanje točnih informacija i resursa. Razvoj obrazovnih materijala i podrške usredotočenim na pacijenta može osnažiti pacijente AERD-a da bolje upravljaju njihovim stanjem i zagovaraju vlastitu njegu Dr. Kathy F. Hurrell.

Istražujući ove istraživačke avenije i iskorištavajući nove uvide, medicinska zajednica može nastaviti napredovati naše razumijevanje AERD -a i poboljšati život onih koji su pogođeni ovom izazovnom respiratornom bolešću. Kako se stvaraju nova otkrića, ključno je da pružatelji zdravstvenih usluga, pacijenti i istraživači rade zajedno na provedbi novih nalaza u praksi i nastavljaju gurati granice liječenja i upravljanja AERD -om.

Povezani tretmani astme

1. Kupite inhalatore i liječenje astme na mreži
2. Kupiti ventolin accuhaler
3. Kupiti ventolin evohaler
4. Kupite inhalator salbutamola
5. Kupite Clenil modulit
6. Kupite QVAR aerosol inhalator
7. Kupite inhalator salamola
8. Kupiti sposobni razmaknik
9. Kupiti simbikort turbohaler
10. Kupite Salamol Easi diše inhalator
11. Kupiti sereflo
12. Kupiti dječji aerochamber
13. Kupiti Spiriva respimat
14. Kupiti sirdupla
15. Kupiti duoresp
16. Kupite QVAR inhalator
17. Kupite PulmiCort turbohaler
18. Kupiti seretid accuhaler
19. Kupiti montelukast
20. Kupite Serevent evohaler
21. Kupite Kelhale inhalator
22. Kupite inhalaciju fornog
23. Kupite flutiformni inhalator
24. Kupiti flixotid accuhaler
25. Kupite inhalator bricanila
26. Kupiti atrovent inhalator
27. Kupiti alvesco inhalator
28. Kupite AirOmir inhalator

Povezani članci i informacije o astmi

1. Astma: Definicija, uzroci, znakovi i simptomi, dijagnoza i tretmani
2. Živjeti s astmom
3. Alergijska astma
4. Lomljiva astma
5. Dijagnoza i testiranje astme
6. Eozinofilni vodič za astmu
7. BTS smjernice astme
8. Alergije i astma
9. Reaktivna bolest dišnih putova
10. Imam li astmu? (Kviz)
11. Je li astma invalidnost?
12. Lijepe smjernice o astmi
13. Kontrola astme
14. Razlika između astme i KOPB
15. Disfunkcija glasne kabela
16. Napadi astme
17. Astma izazvana vježbanjem
18. Što inhalator čini nekome bez inhalatora?
19. Mogu li zatražiti PIP za astmu?
20. Kako koristiti inhalator astme
21. Kako koristiti mjerač vršnog protoka
22. Je li salbutamol steroid?
23. Montelukast, nuspojave i upotrebe
24. Aerd