Spirometrija: svrha, postupak, rizici i rezultati

Definicija spirometrije

Spirometrija je neinvazivni test plućne funkcije koji se koristi za mjerenje količine i brzine zraka koji pluća mogu udisati i izdahnuti. Ovaj test pruža bitne informacije o funkciji pluća, pomažući pružateljima zdravstvenih usluga da dijagnosticiraju, nadgledaju i upravljaju različitim respiratornim stanjima.

Važnost spirometrije u procjeni funkcije pluća

Spirometrija je ključni dijagnostički alat u procjeni funkcije pluća jer omogućuje liječnicima da kvantitativno procjenjuju performanse pluća. Rezultati ispitivanja mogu pomoći u identificiranju bolesti pluća, procijeniti ozbiljnost postojećih uvjeta i pratiti učinkovitost tretmana. Prema dr. Jamesu T. Goodu, pulmologu iz Nacionalnog židovskog zdravlja, "Spirometrija je bitna komponenta sveobuhvatne procjene bolesnika s respiratornim simptomima" (Good, 2016).

Svrha spirometrije

Dijagnosticiranje respiratornih uvjeta

Spirometrija je ključna za dijagnosticiranje različitih respiratornih stanja, uključujući astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB) i druge bolesti pluća. Dr. John E. Heffner, pulmolog i bivši predsjednik Američkog torakalnog društva, kaže da "spirometrija može otkriti opstrukciju protoka zraka prije nego što pacijenti postanu svjesni svojih simptoma, omogućujući ranim intervencijama da spriječe napredovanje bolesti" (Heffner, 2014). Za više informacija o Dijagnosticiranje astme kliknite ovdje. 

Astma

Astma je kronična upalna bolest pluća karakterizirana epizodama reverzibilne opstrukcije dišnih putova, što može uzrokovati piskanje, stezanje u prsima, kratkoću daha i kašalj. Spirometrija pomaže liječnicima da potvrde sumnjivu dijagnozu astme mjerenjem ograničenja i reverzibilnosti zraka nakon primjene bronhodilatatora (lijek koji opušta mišiće oko dišnih putova).

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)

KOPB je skupina progresivnih bolesti pluća, uključujući emfizem i kronični bronhitis, koji uzrokuju opstrukciju protoka zraka i teško disanje. Spirometrija igra vitalnu ulogu u dijagnosticiranju KOPB -a mjerenjem stupnja ograničenja protoka zraka i pomaganjem liječnicima da razlikuju KOPB od drugih respiratornih stanja, poput astme.

Ostale bolesti pluća

Pored astme i KOPB -a, spirometrija se koristi za dijagnosticiranje drugih bolesti pluća, kao što su intersticijske bolesti pluća, bronhiectasis i sarkoidoza. Rezultati ispitivanja mogu pružiti vrijedne informacije o vrsti i ozbiljnosti plućne bolesti i pomoći u vođenju odluka o liječenju.

Procjena funkcije pluća prije operacije

Spirometrija se često izvodi prije operacije pluća ili drugih visoko rizičnih postupaka za procjenu pacijentove funkcije pluća i određivanje potencijalnih rizika i prednosti operacije. Dr. Charles Irvin, pulmolog sa Medicinskog centra Sveučilišta u Vermontu, naglašava da "procjena funkcije pluća preoperativno pomaže kirurgima i anesteziolozima da razviju personalizirani plan za minimiziranje komplikacija tijekom i nakon operacije" (Irvin, 2018).

Nadgledanje učinkovitosti liječenja

Redovito testiranje spirometrije može pomoći liječnicima da prate učinkovitost liječenja respiratornih stanja i izvršavaju potrebna prilagođavanja kako bi se optimizirale ishode pacijenata. Prema dr. Michaelu Albertsu, pulmologu i bivšem predsjedniku Američkog fakulteta liječnika prsa, "neprestano nadgledanje spirometrije omogućava pružateljima zdravstvenih usluga da s vremenom prati pacijentovu funkciju pluća i osiguravaju da tretmani rade prema namjeri" (Alberts, 2015).

Identificiranje opasnosti od pluća

Spirometrija je vrijedan alat za prepoznavanje radnika u riziku od razvoja profesionalnih bolesti pluća zbog izlaganja štetnim tvarima na radnom mjestu, poput prašine, kemikalija ili dima. Dr. Paul Blanc, specijalist za profesionalnu i ekološku medicinu na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu, objašnjava da "spirometrija može otkriti rane znakove oštećenja pluća od izloženosti na radnom mjestu, omogućavajući pravovremene intervencije kako bi se spriječile daljnje štete" (Blanc, 2017) .

Iii. Spirometrijski postupak

A. Priprema za test

1. Upute za pacijente

Prije podvrgavanja ispitivanju spirometrije, pacijenti bi trebali slijediti određene upute kako bi osigurali točne rezultate. Te upute mogu uključivati:

• Izbjegavanje teških obroka i pušenje najmanje 4 sata prije testa
• Nošenje labave, udobne odjeće koja ne ograničava disanje
• Suzdržavajući se od snažne vježbe ili aktivnosti najmanje 30 minuta prije testa

Pacijenti bi također trebali informirati svog pružatelja zdravstvene zaštite o bilo kojim postojećim medicinskim stanjima, nedavnim operacijama ili trenutnim lijekovima, jer neki čimbenici mogu utjecati na rezultate ispitivanja ili zahtijevati dodatne mjere opreza.

2. Ograničenja lijekova

Neki lijekovi mogu utjecati na rezultate spirometrije, tako da liječnici mogu tražiti od pacijenata da privremeno zaustave ili prilagode dozu određenih lijekova prije ispitivanja. Oni mogu uključivati ​​bronhodilatatore, udisane kortikosteroide ili beta-agoniste dugog djelovanja. Pacijenti bi se trebali savjetovati sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite radi određenih uputa u vezi s ograničenjima lijekova.

B. Opis opreme za spirometriju

Primarna oprema koja se koristi u ispitivanju spirometrije je spirometar, koji je uređaj dizajniran za mjerenje parametara funkcija pluća. Spirometri se obično sastoje od usnika spojenog na cijev koja je pričvršćena na uređaj za snimanje. Uređaj za snimanje može biti računalo ili ručna jedinica koja prikazuje i bilježi mjerenja pacijentove funkcije pluća.

C. korak po korak postupak

1. Pozicioniranje i zapečaćenje ustaka

Tijekom ispitivanja spirometrije, pacijenti će sjediti u ugodnom, uspravnom položaju. Bit će upućen da postave usnik spirometra između njihovih usana, stvarajući tijesnu brtvu kako bi se spriječilo curenje zraka. Stiska za nos može se koristiti kako bi se osiguralo da sav izdisani zrak prolazi kroz usnik.

2. Upute za disanje

Pacijenti će primati određene upute o tome kako disati tijekom testa. U početku će se od njih tražiti da duboko udahnu, puneći pluća u potpunosti. Nakon toga, bit će upućeni da izdisaju što je moguće snažnije i brže u usta.

3. Izvođenje testa

Spirometrijski test obično uključuje nekoliko pokušaja osiguranja točnih i dosljednih rezultata. Pacijenti će možda trebati ponoviti postupak najmanje tri puta ili više, ovisno o preporukama pružatelja zdravstvene zaštite. Nakon svakog pokušaja, pružatelj zdravstvene zaštite pregledat će rezultate i pružiti povratne informacije kako bi pacijentu pomogao da poboljša svoju tehniku ​​ako je potrebno.

D. Trajanje postupka

Cijeli test spirometrije, uključujući pripremu i više pokušaja, obično je potrebno oko 15 do 30 minuta. Međutim, trajanje može varirati ovisno o pojedinačnim okolnostima i preporukama pružatelja zdravstvene zaštite. Pacijenti bi trebali planirati neko dodatno vrijeme prije i nakon testa za prijavu, savjetovanje i praćenje.

Iv. Rizici i mjere opreza

A. Potencijalni rizici

Iako se spirometrija općenito smatra sigurnim postupkom, ključno je biti svjestan potencijalnih rizika povezanih s testom. Neki od tih rizika uključuju:

1. Kratkoća daha

Nije rijetkost da pacijenti imaju privremenu kratkoću daha tijekom ili odmah nakon testa zbog potrebnog snažnog izdisaja. Dr. Michael G. Levitzky, profesor fiziologije i anesteziologije na Državnom sveučilištu Louisiana, objašnjava da je osjećaj kratkoće daha obično blag i brzo se rješava, ali pacijenti bi trebali obavijestiti svog pružatelja zdravstvene zaštite ako senzacija i dalje ostane ili postane teška (Levitzky, 2013 ).

2. Vrtoglavica

Snažna tehnika disanja koja se koristi tijekom ispitivanja spirometrije može uzrokovati da se neki pacijenti osjećaju laganim ili vrtoglavim. Dr. Susan Murin, pulmolog iz UC Davis Medical Center, savjetuje pacijentima da se odmore između pokušaja ispitivanja da minimiziraju taj rizik i da informiraju o svom pružatelju zdravstvene zaštite ako vrtoglavica postane problem (Murin, 2016).

3. Bol u prsima

U rijetkim slučajevima pacijenti mogu osjetiti bol u prsima ili nelagodu tijekom ispitivanja spirometrije. Dr. Richard Irwin, bivši predsjednik Odbora za nadzor Smjernica Američkog fakulteta liječnika, naglašava da bi pacijenti trebali odmah obavijestiti svog pružatelja zdravstvene zaštite ako imaju bolove u prsima, jer to može ukazivati ​​na temeljno pitanje koje zahtijeva daljnju procjenu (Irwin, 2007) .

B. Kontraindikacije

Spirometrija možda nije prikladna za sve pojedince. Neke kontraindikacije uključuju:

1. Nedavna kirurgija

Pacijentima koji su nedavno podvrgnuti kirurzi u prsima, trbuhu ili oku mogu se savjetovati odgoditi ispitivanje spirometrije, jer bi snažna izdisaja mogla potencijalno uzrokovati komplikacije. Dr. Peter J. Barnes, poznati stručnjak za respiratornu medicinu s Nacionalnog instituta za srce i pluća, preporučuje da pružatelji zdravstvenih usluga pažljivo procijene kiruršku povijest svakog pacijenta prije primjene spirometrije (Barnes, 2014).

2. Određena medicinska stanja

Osobe sa specifičnim medicinskim stanjima, poput nekontroliranog visokog krvnog tlaka, srčanih bolesti ili aneurizmi, mogu se savjetovati protiv ispitivanja spirometrije. Dr. Robert A. Wise, pulmolog sa Sveučilišta Johns Hopkins, naglašava važnost pažljivog ocjenjivanja povijesti svakog pacijenta kako bi se utvrdilo je li test prikladan za njih (Wise, 2017).

C. Sigurnosne mjere i mjere opreza

Da bi umanjili rizike i osigurali sigurnost pacijenta tijekom ispitivanja spirometrije, pružatelji zdravstvenih usluga će:

• Pažljivo pregledajte povijest pacijenta kako biste identificirali bilo kakve kontraindikacije
• Pružiti jasne upute o tehnikama disanja i ponudite smjernice tijekom testa
• Pratite stanje pacijenta tijekom postupka i odmah riješite bilo kakve probleme ili probleme

V. Tumačenje rezultata spirometrije

A. Ključna mjerenja

Spirometrija pruža nekoliko ključnih mjerenja za procjenu funkcije pluća, uključujući:

1. Prisilni vitalni kapacitet (FVC)

FVC predstavlja ukupni volumen zraka koji se može prisilno izdahnuti nakon dubokog udara. Važno je mjerenje za procjenu kapaciteta pluća i otkrivanje restriktivnih bolesti pluća. Dr. Sanjay Sethi, šefica plućne, kritične skrbi i medicine spavanja na Sveučilištu u Buffalu, ističe značaj FVC -a u dijagnosticiranju stanja poput plućne fibroze i drugih intersticijskih bolesti pluća (Sethi, 2018).

2. Prisilni eksporativni volumen u 1 sekundi (FEV1)

Fev1 mjeri volumen zraka koji je izdisao tijekom prve sekunde FVC manevara. Ovaj je parametar presudan za identificiranje opstruktivnih bolesti pluća, poput astme i KOPB -a. Dr. Kevin K. Brown, pulmolog iz Nacionalnog židovskog zdravlja, objašnjava da smanjeni FEV1 može ukazivati 

Prisutnost opstrukcije dišnih putova, koja je uobičajena značajka ovih uvjeta (Brown, 2019).

3. Omjer FEV1/FVC

Omjer FEV1/FVC izračunava se dijeljenjem FEV1 s FVC -om. Taj se omjer koristi za određivanje vrste plućne bolesti, bilo da je opstruktivna ili restriktivna. Dr. Fernando J. Martinez, načelnik Odjela za plućnu i kritičku skrb u Medicini Weill Cornell, kaže da je smanjeni omjer FEV1/FVC ukazuje na opstruktivnu bolest pluća, dok normalan ili povećani omjer sa smanjenim FVC -om sugerira a Restriktivni uzorak (Martinez, 2015).

B. Normalne vrijednosti i varijacije

Rezultati spirometrije često se uspoređuju s "normalnim" ili "predviđenim" vrijednostima na temelju pacijentove dobi, visine, spola i etničke pripadnosti. Te predviđene vrijednosti dobivaju se iz studija stanovništva i služe kao referenca za procjenu funkcije pluća pojedinca. Međutim, dr. Elizabeth A. Regan, pulmonologinja iz Nacionalnog židovskog zdravlja, upozorava da normalne vrijednosti mogu varirati između pojedinaca, a pružatelji zdravstvenih usluga moraju razmotriti jedinstvene okolnosti svakog pacijenta prilikom tumačenja rezultata spirometrije (Regan, 2020.).

C. Naznake respiratornih uvjeta

Rezultati spirometrije mogu pružiti vrijedne informacije o prisutnosti i ozbiljnosti različitih respiratornih uvjeta. Na primjer, smanjeni omjer FEV1/FVC sa smanjenim FEV1 može sugerirati prisutnost opstruktivne bolesti pluća, poput astme ili KOPB. Suprotno tome, normalan ili povećani omjer FEV1/FVC sa smanjenim FVC -om može ukazivati ​​na restriktivnu bolest pluća, poput plućne fibroze. Dr. Meilan K. Han, pulmolog sa Sveučilišta u Michiganu, naglašava važnost korištenja rezultata spirometrije u kombinaciji s temeljitom poviješću i fizičkim pregledom kako bi se postavila točna dijagnoza (Han, 2011).

D. Čimbenici koji utječu na rezultate

Nekoliko čimbenika može utjecati na točnost rezultata spirometrije, uključujući napor pacijenata, tehniku ​​i prisutnost akutnih respiratornih infekcija. Dr. Don D. Sin, stručnjak za respiratornu medicinu sa Sveučilišta u Britanskoj Kolumbiji, savjetuje pružatelje zdravstvenih usluga da budu budni u identificiranju i rješavanju ovih čimbenika kako bi se osiguralo točne i pouzdane rezultate spirometrije (SIN, 2016).

Vi. Često postavljana pitanja

A. Kako se pripremiti za test spirometrije?

Da bi se pripremili za test spirometrije, pacijenti bi trebali izbjegavati teške obroke i pušiti najmanje 4 sata prije testa. Oni bi također trebali nositi labavu, udobnu odjeću koja ne ograničava disanje i suzdržava se od snažne vježbe ili aktivnosti najmanje 30 minuta prije ispitivanja. Uz to, pacijenti bi trebali obavijestiti svog pružatelja zdravstvene zaštite o bilo kojim postojećim medicinskim stanjima, nedavnim operacijama ili trenutnim lijekovima, jer neki čimbenici mogu utjecati na rezultate ispitivanja ili zahtijevati dodatne mjere opreza.

B. Što očekivati ​​tijekom testa?

Tijekom ispitivanja spirometrije, pacijenti će sjediti u ugodnom, uspravnom položaju. Od njih će se tražiti da postave usnik spirometra između njihovih usana, stvarajući tijesnu brtvu kako bi se spriječilo curenje zraka. Stiska za nos može se koristiti kako bi se osiguralo da sav izdisani zrak prolazi kroz usnik. Pacijenti će primati određene upute o tome kako disati tijekom testa i obično će trebati provesti test više puta kako bi osigurali točne rezultate.

C. Koliko traje test?

Cijeli test spirometrije, uključujući pripremu i više pokušaja, obično je potrebno oko 15 do 30 minuta. Međutim, trajanje može varirati ovisno o pojedinačnim okolnostima i preporukama pružatelja zdravstvene zaštite. Pacijenti bi trebali planirati neko dodatno vrijeme prije i nakon testa za prijavu, savjetovanje i praćenje.

D. Koliko često treba izvoditi spirometriju?

Učestalost ispitivanja spirometrije ovisi o zdravstvenom stanju pojedinca i preporukama pružatelja zdravstvene zaštite. Za bolesnike s kroničnim plućnim bolestima, poput astme ili KOPB -a, spirometrija se može redovito provesti radi praćenja napredovanja bolesti i učinkovitosti liječenja. Za druge se spirometrija može provesti na potrebi za procjenu funkcije pluća kao odgovor na posebne probleme ili simptome.

Vii. Zaključak

A. Važnost spirometrije u upravljanju zdravljem pluća

Spirometrija igra kritičnu ulogu u dijagnosticiranju, nadzoru i upravljanju različitim respiratornim stanjima. Omogućujući objektivnu procjenu funkcije pluća, spirometrija omogućuje pružateljima zdravstvenih usluga da donose informirane odluke o odgovarajućim planovima liječenja i prate njihovu učinkovitost tijekom vremena.

B. Uloga pružatelja zdravstvenih usluga u spirometriji

Pružatelji zdravstvene zaštite igraju ključnu ulogu u osiguravanju sigurne i točne primjene testova spirometrije. Oni su odgovorni za pažljivo pregledavanje povijesti svakog pacijenta, pružajući jasne upute i smjernice tijekom testa i tumačenje rezultata za informiranje odgovarajućih kliničkih odluka.

C. Poticanje pacijenata da preuzmu kontrolu nad svojim respiratornim zdravljem

Razumijevanjem važnosti spirometrije i načina na koji ona može pomoći u otkrivanju i upravljanju respiratornim stanjima, pacijenti mogu preuzeti aktivniju ulogu u upravljanju njihovim zdravljem pluća. Redovna ispitivanja spirometrije, kako preporučuju pružatelji zdravstvenih usluga, mogu pomoći pacijentima da budu informirani o njihovoj funkciji pluća i olakšavaju pravovremene intervencije kako bi optimizirali svoje respiratorno zdravlje.

Povezani tretmani astme

1. Kupite inhalatore i liječenje astme na mreži
2. Kupiti ventolin accuhaler
3. Kupiti ventolin evohaler
4. Kupite inhalator salbutamola
5. Kupite Clenil modulit
6. Kupite QVAR aerosol inhalator
7. Kupite inhalator salamola
8. Kupiti sposobni razmaknik
9. Kupiti simbikort turbohaler
10. Kupite Salamol Easi diše inhalator
11. Kupiti sereflo
12. Kupiti dječji aerochamber
13. Kupiti Spiriva respimat
14. Kupiti sirdupla
15. Kupiti duoresp
16. Kupite QVAR inhalator
17. Kupite PulmiCort turbohaler
18. Kupiti seretid accuhaler
19. Kupiti montelukast
20. Kupite Serevent evohaler
21. Kupite Kelhale inhalator
22. Kupite inhalaciju fornog
23. Kupite flutiformni inhalator
24. Kupiti flixotid accuhaler
25. Kupite inhalator bricanila
26. Kupiti atrovent inhalator
27. Kupiti alvesco inhalator
28. Kupite AirOmir inhalator

Povezani članci i informacije o astmi

1. Astma: Definicija, uzroci, znakovi i simptomi, dijagnoza i tretmani
2. Živjeti s astmom
3. Alergijska astma
4. Lomljiva astma
5. Dijagnoza i testiranje astme
6. Eozinofilni vodič za astmu
7. BTS smjernice astme
8. Alergije i astma
9. Reaktivna bolest dišnih putova
10. Imam li astmu? (Kviz)
11. Je li astma invalidnost?
12. Lijepe smjernice o astmi
13. Kontrola astme
14. Razlika između astme i KOPB
15. Disfunkcija glasne kabela
16. Napadi astme
17. Astma izazvana vježbanjem
18. Što inhalator čini nekome bez inhalatora?
19. Mogu li zatražiti PIP za astmu?
20. Kako koristiti inhalator astme
21. Kako koristiti mjerač vršnog protoka
22. Je li salbutamol steroid?
23. Montelukast, nuspojave i upotrebe
24. Aerd