Nakts astma (nakts astma): definīcija, kas to izraisa, simptomi un ārstēšana

Nakts astma (nakts astma) pārskats

Astma ir hronisks elpošanas stāvoklis, kas ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē, ietekmējot viņu ikdienas dzīvi un vispārējo labklājību. Astmas dienas simptomi, piemēram, sēkšana, elpas trūkums un necaurlaidība krūtīs, ir plaši pazīstami daudziem cilvēkiem, tomēr ir mazāk pazīstama, bet ne mazāk postoša šī stāvokļa iezīme, kas pazīstama kā nakts astma. Termins "nakts astma", ko sauc arī par "nakts astmu", apraksta astmas simptomus, kas pasliktinās vai kļūst pamanāmāki, īpaši naktī. Tas bieži izraisa traucētu miegu, dzīves kvalitātes samazināšanos un augstākus medicīniskos izdevumus.

Kaut arī astmas simptomi notiek jebkurā diennakts laikā, daudzi astmatiķi uzskata, ka viņu simptomi naktī šķiet ievērojami sliktāki. Tā ir īpaši satraucoša stāvokļa iezīme, jo nakts astma rada īpašas grūtības un komplikācijas, kas ne vienmēr ir dienas laikā.

Astmas simptomu smagumu ietekmē diennakts ritms, ķermeņa iekšējais pulkstenis. Šķiet, ka daudzu cilvēku astmas simptomi pasliktinās no 2 līdz 4 no rīta. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar plaušu funkcijas svārstībām, kas dabiski notiek dienas laikā.

Ir grūtāk elpot, kad guļus (guļus), kad guļ, gulējot plaušu šķidrumu pārdales un paaugstinātas elpceļu pretestības dēļ. Šī stāja maiņa ir astmas simptomu veicinātājs naktī. Dažiem cilvēkiem nakts laikā notiek hormonālas izmaiņas, kas ietekmē bronhokonstrikciju un elpceļu iekaisumu.

Astmas raksturīgā iezīme naktī ir pastāvīga klepus. Tas ir pietiekami smags, lai cilvēks pamodinātu miegu un sausu vai ražotu gļotas. Elpojot nakts laikā, tiek veidota ar augstu svilpojošu skaņu. To ved sašaurināti elpceļi un tiek dzirdams izelpas laikā.

Astma naktī ir sarežģīts un bieži nenovērtēts astmas aspekts, kam ir būtiska ietekme uz skarto cilvēku dzīvi. Ir ļoti svarīgi uzlabot astmas pārvaldību un vispārējo dzīves kvalitāti, lai izprastu nakts cēloņus, diagnozi un pieejamo ārstēšanu. Izmantojot pareizo pārvaldību, ievērošanas ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņas, cilvēki ar nakts astmu var labāk kontrolēt savus simptomus, labāk gulēt un dzīvot veselīgāku, produktīvāku dzīvi.

Pamata aprūpes pamatkomponenti ir iespējas palīdzēt cilvēkiem ar astmu izprast viņu stāvokli, zināt, kā saglabāt viņu astmu kontrolē un zināt, kad meklēt palīdzību, kā paskaidrots Dr Andy Whittamore, GP.

Kas ir nakts astma?

Nakts astma, kas pazīstama arī kā nakts astma, attiecas uz astmas simptomu pasliktināšanos, piemēram, klepu, sēkšanu un elpas trūkumu nakts stundā. Nakts astma traucē miegu un izraisa sliktu astmas kontroli, ja tā netiek efektīvi pārvaldīta. Nakts astma ir kritiska slimība, kas prasa atbilstošus ārstēšanas un profilaktiskus pasākumus, jo naktī notiek daudzas letālas un smagas astmas epizodes.

Astma ir hroniska elpceļu slimība, kas ietekmē 1-18% cilvēku. Astmatiskajiem līdzekļiem ir dažādi simptomi, ieskaitot sēkšanu, elpas trūkumu, krūtis necaurlaidību un/vai klepus ar daudzveidīgu izplūdes gaisa plūsmas ierobežojumu. Neskatoties uz intensīvās terapijas stāvokļa saņemšanu, daudzi astmas pacienti nespēj kontrolēt savus simptomus, pat ja šāda ārstēšana tiek veikta saskaņā ar ieteicamajiem standartiem. Daudzi no tiem ir saistīti ar simptomiem, kas rodas naktī, pazīstami kā nakts astma. 

Joprojām ir daži astmatiski pacienti, kuriem ir nakts simptomi, neskatoties uz to, ka pastāv vairākas ārstēšanas metodes, kas mēģina samazināt iekaisuma procesus vai kuriem ir tieša bronhodilējoša ietekme, piemēram, dažāda veida beta-2 receptoru agonistu terapija. Šie atklājumi nozīmē, ka nakts simptomu ietekmē papildu faktori. 

Stundās pirms miega un tā laikā nakts astmatiskiem var būt klepu derības, necaurlaidība krūtīs, sēkšana un elpas trūkums. Pacienti tiek atkārtoti pamodināti, kas padara viņus miegainus, nekoncentrētus un nespēj kontrolēt astmas simptomus dienas laikā gan pieaugušajiem, gan bērniem. Dzīves kvalitātē tam ir ievērojama ietekme.

Guļot uz sāniem vai priekšā, guļot, ierobežo gaisa plūsmu, kas varētu saasināt nakts astmas simptomus. To darot, gulēšana uz muguras aizmugurē izraisa deguna gļotas, lai trāpītu līdz rīklei un sāktu nakts klepu.

Forša vide ir veselīgāka gulēšanai, bet, ja ziemā gulē gaisā kondicionētā telpā, nakts astma pasliktinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka auksts gaiss ir sauss; Karstuma un mitruma zudums elpceļos var izraisīt astmas lēkmi.

Miega trūkums saasina astmas simptomus neatkarīgi no tā, vai tos izraisa astmas simptomi vai tikai tāpēc, ka paliek pārāk vēlu. Miega trūkums palielina astmas uzbrukuma iespējamību, veicinot ķermeņa iekaisumu un ietekmējot plaušu darbību.

Astmas medikamentu lietošana un plāna izveidošana, kā palikt prom no sprūda, kas saasina astmu, ir divi izplatīti veidi, kā kontrolēt stāvokli. Ir divu veidu astmas medikamenti: ātras relatīvas zāles, kas kontrolē astmas uzbrukumus un ilgtermiņa kontroles terapiju, kas mazina gaidāmo astmas uzbrukumu biežumu un intensitāti.

Amerikas plaušu asociācija iesaka personām ar astmu vismaz reizi gadā runāt ar savu ārstu par savu astmas rīcības plānu. Pat tomēr astma laiku pa laikam iziet ārpus kontroles, neskatoties uz labākajiem plāniem. Ir ļoti svarīgi nekavējoties sazināties ar veselības aprūpes ārstu, ja astmatisks cilvēks sāk attīstīt jaunus simptomus vai viņam ir problēmas ar ikdienas uzdevumiem, piemēram, ēdienu gatavošanu, tīrīšanu vai dušu.

Ja jums ir astma, ir grūti iegūt labu nakti, tāpēc ir svarīgi attīstīt miega atbalstošus ieradumus. Pirmais svarīgais solis ir koncentrēties uz miega higiēnas uzlabošanu. Cilvēki ar astmu mazina nevajadzīgu dienas nogurumu un koncentrējas uz astmas simptomu pārvaldību, izveidojot regulāru miega modeli un veselīgu dienas kārtību.

Astmu naktī uzvedas putekļu ērces un bug no izkārnījumiem guļamistabā. Ir diezgan izdevīgi novērst vai samazināt šo izraisītāju iedarbību. Iknedēļas putekļsūcēji un putekļi, kā arī bieža loksne un dvieļu mazgāšana. Ir noderīgi izmantot gultas piederumus, kas ir izturīgi pret alergēniem, piemēram, matrača pārsegiem un spilveniem. 

Kad nakts astmas uzbrukumi?

Lai arī astmas simptomi notiek jebkurā laikā, daudzi astmatiķi ziņo, ka viņu simptomi šķiet sliktāki vai ir acīmredzamāki naktī. Vairāki faktori veicina šo parādību. Diennakts ritmi ir bioloģiskā iekšējā pulksteņa tips, kas mūsu ķermenī regulē daudzus fizioloģiskos procesus, ieskaitot plaušu funkciju. Agrā rīta stundā, bieži no plkst. 3 līdz 4, ir tad, kad daudziem cilvēkiem ar astmu ir zemākā plaušu funkcija. Astmas simptomi šajā gadalaikā var pasliktināties, pateicoties plaušu funkcijas dabiskajai samazināšanai.

Astmas simptomus rada alergēni, ieskaitot ziedputekšņus, putekļu ērces un mājdzīvnieku blēņas. Cilvēki, kas guļ nakts laikā, sazinās ar alergēniem gultas veļas, spilvenos vai guļamistabas iestatījumos. Astmas uzbrukumi naktī rodas no šīs iedarbības, kas pasliktina astmas simptomus.

Cilvēkiem ar astmu naktī ir mazāk jutīgi elpceļi temperatūras un mitruma izmaiņu dēļ. Kamēr silts, mitrs gaiss veicina pelējuma un putekļu ērču augšanu, saasinot astmas simptomus, aukstu, sausu gaisu kairina elpceļus un izraisa bronhokonstrikciju.

Ar GERD kuņģa skābe ieplūst atpakaļ barības vadā un pat nonāk rīklē un elpceļos. Tā kā skābes reflukss bieži notiek biežāk, kad jūs guļat, tas saasina astmas simptomus un palielina astmas uzbrukuma risku naktī.

Dažas astmas procedūras visu nakti nepiedāvā pietiekamu pārklājumu. Astmas simptomi pastiprinās naktī, ja ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori vai kontroliera zāles pārstāj darboties.

Cilvēka gulēšanas pozīcijā ir ietekme uz viņu astmas simptomiem. Guļot ar galvu uz augšu, palīdz mazināt simptomus, samazinot skābes refluksu un nodrošinot labāku gaisa plūsmu, guļus aizmugurē ir grūtāk elpot.

Astmas simptomus pasliktina stress un satraukums, un tie ir sliktāki naktī, kad cilvēki, visticamāk, paši par sevi ir savās domās.

Kas izraisa nakts astmu?

Efektīvai vadībai ir nepieciešama pilnīga izpratne par nakts astmas izraisītājiem. Astmas slimnieki mazina nakts simptomu biežumu un intensitāti, kā rezultātā tiek iegūts labāks miegs un vispārējā veselība, atpazīstot un pārvaldot šos izraisītājus. Sadarbībā ar medicīnas speciālistiem, lai izveidotu specializētu astmas ārstēšanas plānu, kas pievēršas gan dienas, gan uz nakti simptomiem, ir svarīgi, lai ļautu cilvēkiem ar astmu dzīvot labāk, patīkamāku dzīvi.

Vairāki sprūdi naktī saasina astmas simptomus, ieskaitot: 

Alergēns

Alergēniem ir galvenā loma astmas izpausmē gan dienas, gan naktī. Ķermeņa jutība pret īpašiem alergēniem, ieskaitot ziedputekšņus, putekļu ērces, mājdzīvnieku blēņas un pelējuma sporas, ir galvenais alerģiskās astmas cēlonis, kas veido ievērojamu astmas gadījumu īpatsvaru. Kad šie alergēni tiek elpoti, imūnsistēma reaģē, ģenerējot histamīnus un citus iekaisuma savienojumus, kas izraisa tipiskus astmatiskus simptomus.

Cilvēkiem ar astmu, visticamāk, vairāku mainīgo dēļ, visticamāk, ir alerģiski izraisīti saasinājumi naktī. Viens svarīgs faktors ir ķermeņa raksturīgais diennakts ritms. Dabiskā plaušu funkcijas krituma rezultātā, kas notiek naktī, elpceļi ir jutīgāki pret pietūkumu un sašaurināšanos. Tā rezultātā astmas slimnieki, visticamāk, cieš no smagiem simptomiem, ko izraisa nakts alergēna iedarbība.

Alergēnu klātbūtne dienas laikā var mainīties, daudziem alergēniem gaisā ir vairāk koncentrēti naktī. Piemēram, putekļu ērces, kas ir tipiskas alergēnas iekštelpās, dod priekšroku siltai, mitrā videi, kas bieži atrodas matračos un paklājos, kur tās zelt. Cilvēki, kuri nejauši maisa šos alergēnus, kad viņi naktī dodas gultā, ir pakļauti viņiem un piedzīvo astmas simptomus.

Turklāt uz nakti ieradumi palielina alergēnu iedarbību. Siltākajos mēnešos cilvēki bieži piedalās darbībās, kas palielina risku saskarties ar alergēniem, piemēram, gulēšanu ar suņiem vai turot logus atvērtus. Lai arī tie šķiet nekaitīgi, šie ieradumi ievērojami ietekmē to, cik smaga ir astmas nakts astma.

Alergēnu ietekme uz nakts astmu pārsniedz simptomu pasliktināšanos; Tas ietekmē to, cik labi darbojas ārstēšana. Izvairīšanās no alergēniem ir vajadzīgas cilvēkiem ar alerģisku astmu, ieskaitot alergēnu necaurlaidīgus pārsegus uz spilveniem un matračiem, uzturot tīru un bez putekļiem bez putekļiem un, iespējams, domā par alergēnu imūnterapiju (alerģijas kadri), lai izjauktu imūnsistēmu pret konkrētiem alergēniem Apvidū

Gerd

Viena no galvenajām saiknēm starp GERD un nakts astmu ir kuņģa satura mikroaspirācija elpceļos. GERD barības vadā ir refluksēta kuņģa skābe. Īpaši guļot naktī, tas saasina vai izraisa astmas simptomus. Dažos gadījumos kuņģa skābe un daļēji sagremota pārtika iziet cauri barības vadam un elpceļu sistēmā, kairinot un aizraujot elpceļus. Šis diskomforts, it īpaši naktī, kamēr jūs guļat, sāk vai saasina astmas simptomus.

GERD padara elpceļus jutīgākus pret kairinātājiem un alergēniem, kā arī citiem stimuliem. Sakarā ar paaugstinātu elpceļu reaktivitāti, cilvēki ar GERD un astmu ir vairāk pakļauti nakts astmas uzbrukumiem, ko izraisa tipiski vides izraisītāji, piemēram, putekļu ērces, ziedputekšņi vai mājdzīvnieku blēņas. GERD aktivizē refleksu mehānismus, kas noved pie bronhokonstrikcijas un vairāk gļotu, kas tiek ražotas elpceļos. Tas pasliktina astmas simptomus, it īpaši naktī, kad ķermenim, visticamāk, ir refleksu reakcijas. 

Dažas GERD zāles, ieskaitot protonu sūkņa inhibitorus (PPI), mijiedarbojas ar astmas medikamentiem. Piemēram, PPI mazina ieelpoto kortikosteroīdu efektivitāti, kurus bieži ieteicams ārstēt astmas simptomus. Abu slimību pārvaldība kļūst sarežģītāka to mijiedarbības dēļ.

Nakts astmas epizodes traucē miega cikliem, kā rezultātā rodas slikta miega kvalitāte un lielāks GERD simptomu attīstības risks. No otras puses, ar GERD saistīti nakts simptomi, piemēram, grēmas un regurgitācija, izraisa miega traucējumus, kas saasina astmas simptomus miega trūkuma dēļ un izmet diennakts ritmus.

Aukstā gaisa un temperatūras izmaiņas 

Aukstā gaisa ietekme uz elpceļu jutīgumu ir viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina astmas simptomu pasliktināšanos. Bronhokonstrikcija, kas raksturīga astmas īpašībai, izraisa elpošanu aukstā gaisā, jo tā sašaurina elpceļus. Astmatiskiem pacientiem ir grūti elpot, jo šī sašaurināšanās sašaurina elpceļus. Turklāt gaisa plūsmas aizsprostojums ar aukstu gaisu pastiprina gļotu veidošanos elpceļos. Augstākā elpceļu pret aukstumu jutība ir galvenais faktors, kāpēc astmas simptomi naktī pasliktinās.

Astmas slimniekiem temperatūras izmaiņu rezultātā savos elpceļos rodas iekaisuma reakcija, it īpaši, ja tās notiek, kad silta dienas temperatūra mainās uz vēsāku nakti. Bronhiālā reaktivitāte palielinās šī iekaisuma rezultātā, kas palielina elpceļu sašaurināšanās iespējamību un kairinājumu. Ķermeņa dabiskā aizsardzība varētu būt mazāk efektīva, samazinot šo iekaisumu, kad temperatūra pazeminās naktī, kas izskaidro, kāpēc astmas simptomi varētu pasliktināties naktī.

Aukstā gaisa un temperatūras izmaiņu ietekme uz nakts astmu pārsniedz fizioloģiskos aspektus. Diskomforta un elpošanas problēmu rezultātā ir grūti aizmigt vai ilgstoši aizmigt. Gan stresa, gan miega zudumam ir negatīva atgriezeniskās saites cikla ietekme uz astmas simptomiem. Nakts astmas stāvoklis kļūst sliktāks pacientiem pastiprināta stresa un trauksmes rezultātā, ko izraisa nakti simptomi.

Stress un trauksme

Stresam un trauksmei ir nozīmīga loma nakts astmas attīstībā un saasināšanā. Trauksme un stress pastiprina elpceļu jutīgumu, padarot tos lielāku sašaurināšanos, reaģējot uz noteiktiem izraisītājiem, piemēram, alergēniem un kairinātājiem. Astmas, īpaši nakts saasinājumu, simptomus ietekmē šī paaugstinātā elpceļu reaktivitāte.

Stress izraisa ķermeņa stresa reakciju, kas izraisa stresa hormonu, ieskaitot kortizolu un adrenalīnu, izdalīšanos. Šie hormoni ietekmē to, kā darbojas imūnsistēma un elpceļi, kas izraisa astmatikas iekaisumu un bronhokonstrikciju, lai pasliktinātos.

Kādi ir nakts astmas cēloņi?

Bieži sastopami nakts astmas cēloņi ietver pastiprinātu alergēnu, piemēram, putekļu ērču vai mājdzīvnieku blēņas, plaušu funkcijas un hormonu izmaiņas naktī, kā arī guļus, kas var izraisīt elpceļu sašaurināšanos. Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) var arī pasliktināt astmu. Astma naktī ir sarežģīta, daudzšķautņaina slimība ar daudziem pamatcēloņiem. Nakts astmas simptomu sākšanos un smagumu ietekmē dažādi fizioloģiski mehānismi, vides izraisītāji, ar medikamentiem saistītas bažas, psiholoģiskie mainīgie, dzīvesveida izvēle, ģenētiskā nosliece un vienlaicīgas medicīniskas slimības.

Zemāk uzskaitīti daži bieži sastopami nakts astmas cēloņi:

Diennakts ritmi

Diennakts ritms, kas regulē 24 stundu ciklu cilvēka ķermenī, ietekmē daudzas fizioloģiskās funkcijas, ieskaitot plaušu funkciju. Saskaņā ar pētījumiem, plaušu funkcija dabiski nometas naktī, kā rezultātā astmatikas elpceļi kļūst izturīgāki pret gaisa plūsmu un ierobežo to.

Atsevišķus hormonus, ieskaitot kortizolu, ķermenis ražo saskaņā ar diennakts ritmu. Kortizols darbojas kā dabisks pretiekaisuma un bronhodilatators. Samazināts kortizola līmenis naktī var veicināt paaugstinātu bronhokonstrikciju un iekaisumu, saasinot astmas simptomus.

Hiperreaģējoši elpceļi

Cilvēkiem ar astmu ir elpceļi, kas ir īpaši jutīgi pret dažādiem stimuliem, ieskaitot alergēnus, kairinātājus un infekcijas. Elpceļi naktī kļūst reaģējošāki, kad ķermeņa aizsardzība ir vāja, kā rezultātā palielinās bronhokonstrikcija un gļotu ražošana.

 Airways cilija, kas atgādina sīkus matiņus, ir būtiskas gļotu un citu priekšmetu noņemšanai. Gļotu uzkrāšanās elpceļos, ko samazina ciliāru aktivitāte miega laikā, varētu apgrūtināt elpošanu.

Vides alergēns 

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka ne visi, kam ir astma, ir jutīgi pret vienādiem alergēniem, un alerģiskas reakcijas ir ļoti atšķirīgas. Alergēnu iedarbības identificēšana un samazināšana, kas izraisa simptomus, lietojot ieteicamos astmas medikamentus un parasti izcilas astmas kontroles saglabāšana ir visi svarīgi nakts astmas pārvaldības aspekti.

Ir daži specifiski faktori un alergēni, kas naktī ir pamanāmāki, ieskaitot:

Putekļu ērces: Putekļu ērces ir mazi kukaiņi, kas atrodami matračos, spilvenos un gultā. It īpaši, kamēr jūs naktī gulējat gultā, viņu ķermeņa atkritumi un daļiņas kļūst gaisā un izraisa astmas simptomus, kad jūs tos elpojat.

Mājdzīvnieku alergēni: Kad jums ir mājdzīvnieki iekštelpās, dažiem cilvēkiem ir nopietnas alerģiskas reakcijas izraisa viņu blēņas (niecīgas ādas pārslas), siekalas un urīns. Šie alergēni uzkrājas paklājos, mēbelēs un gultās, kur naktī tie ir vairāk koncentrēti.

Pelējums: Pelējuma sporas ir tipisks alergēns iekštelpās, kas atrodams mitrā vai nepietiekami ventilējamā telpā, piemēram, vannas istabās un pagrabos. Pelējuma sporu koncentrācija var palielināties naktī, jo iekštelpu gaiss tad ir stagnējošāks. Tas varētu potenciāli saasināt astmas simptomus.

Prusaku alergēni: Alerģiskie proteīni, kas atrodami prusaku izkārnījumos un ķermeņa daļās, varētu saasināt astmas simptomus. Kad prusaki ir aktīvi naktī, cilvēki ir vairāk pakļauti prusaku invāzijām.

Līdzīga smēķēšana: Parasti ir zināms, ka astmu izraisa lietotu smēķēšanas iedarbība. Ieelpojot dūmus no cigaretēm vai citiem avotiem, atrodoties mājās vai guļamistabā, astmas simptomi naktī pasliktina.

Ziedputekšņi: Neskatoties uz to, ka tie galvenokārt ir ārpus alergēna, daži cilvēki var ievietot ziedputekšņus mājās uz apģērba vai mājdzīvniekiem. Turklāt atvērtie logi un durvis ļauj ziedputekšņiem iekļūt telpās iekštelpās. Sakarā ar lēnāku vēja ātrumu naktī, ziedputekšņu līmenis var būt arī augstāks.

Ģenētiskā ietekme

Cilvēki, kuriem ir astmas vēsture savās ģimenēs, biežāk iegūst astmu, ieskaitot nakts astmu. Ģenētika ietekmē astmatiskas tendences mantojuma iespējamību.

Astmas attīstības iespēja ir saistīta ar īpašām ģenētiskām variācijām. Gēnu variācijas, kas regulē bronhiālo reaktivitāti, elpceļu iekaisumu un imunoloģisko reakciju, var palielināt cilvēka attīstības risku un naktī uzrādīt simptomus.

Astmas sarežģīto stāvokli ietekmē gan ģenētiski, gan vides faktori. Astmas attīstību un simptomu saasināšanos, īpaši nakts simptomus, ietekmē vides mainīgo lielumu, ieskaitot alergēnus, elpceļu infekcijas un kairinātājus, kā arī ģenētisko jutīgumu kombinācija. Tas, kā cilvēks reaģē uz astmas medikamentiem, ir atkarīgs no ģenētiskajiem faktoriem. Astmas simptomu pārvaldību naktī ietekmē ģenētiskās variācijas, kas dažiem cilvēkiem padara vairāk vai mazāk reaģējošus uz specifiskiem astmas medikamentiem.

Smēķēšana

Smēķēšana izraisa hronisku iekaisumu un ir būtisks kairinātājs elpceļiem. Viens no astmas raksturlielumiem ir elpceļu iekaisums. Smēķēšana pastiprina šo iekaisumu astmatiskam cilvēkam, padarot elpceļus jutīgāku un noslieci uz nakti pa saasinājumiem.

Smēķēšana izraisa elpceļus, lai iegūtu vairāk gļotu. Astmas gadījumos pārmērīga gļotu ražošana vēl vairāk sašaurina elpceļus, padarot elpošanu izaicinošu, īpaši naktī.

Smēķēšanas rezultātā rodas hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), ko raksturo elpceļu veselības pasliktināšanās un samazināta plaušu spēja. Personai ar astmu, kas smēķē, attīstās HOPS, kas varētu izraisīt to plaušu funkcijas pasliktināšanos un apgrūtināt astmas simptomu kontroli naktī.

 Smēķēšana samazina astmas ārstēšanas, piemēram, bronhodilatatoru un ieelpoto kortikosteroīdu, efektivitāti. Tas noved pie nepietiekamas astmas simptomu pārvaldības, ieskaitot tos, kas notiek naktī.

Imūnsistēma ir novājināta, un smēķēšana palielina elpceļu infekciju briesmas. Šīs infekcijas izraisa astmas, ieskaitot tos, kas notiek naktī, saasinājumus.

Tiem, kuriem ir astma, ir ļoti svarīgi atteikties no smēķēšanas vai palikt prom no lietotiem dūmiem, it īpaši tiem, kuri cieš no nakts simptomiem. Viena no labākajām darbībām, ko cilvēks veic, lai uzlabotu savu astmas pārvaldību un vispārējo elpceļu veselību, ir pārtraukt smēķēšanu. Lai ārstētu un novērstu nakts astmas simptomu, ir jāievēro veselības aprūpes sniedzēja ierosinātais astmas pārvaldības plāns, ieskaitot noteikto zāļu lietošanu pēc norādījumiem.

Kādi ir nakts astmas simptomi?

Nakts astmas simptomi ir klepus, sēkšana, elpas trūkums, miega grūtības un krūtis naktī. Zemāk uzskaitīti daži bieži sastopami nakts astmas simptomi:

Klepus 

Kad kādam ir nakts astma, viņiem bieži ir klepus, kas atšķiras no dienas klepus. Parasti tas ir sauss un noturīgs, un to rada pat vismazākie kairinātāji, ieskaitot putekļu ērces vai telpas temperatūras izmaiņas. Šis pastāvīgais nakts klepus pasliktina miegu, izraisa izsīkumu un samazina dzīves kvalitāti kopumā.

Lai veiksmīgi kontrolētu to, ir svarīgi atrast un ārstēt klepus pamatcēloņus nakts astmā. Astmas kontroles jautājumi ir viens no galvenajiem cēloņiem. Iespējams, ka nakts simptomi, piemēram, klepus, ir lielāka cilvēkiem ar slikti kontrolētu astmu. Nakts astmas simptomus, ieskaitot klepu, var ievērojami samazināt, lietojot noteiktas astmas zāles, piemēram, bronhodilatatorus un inhalēja kortikosteroīdus, regulāri.

Sēkšana 

Sēkšanu raksturo elpošanas laikā ar augstu svilpojošu skaņu. To izraisa sašaurinātie elpceļi, un tas ir īpaši pamanāms nakts laikā.

Lai arī astmatikiem ir grūti regulēt savu nakts sēkšanu, viņu simptomi ir labāk kontrolēti ar pareizajām metodēm un narkotikām. Lai samazinātu nakts sēkšanu un palielinātu kopējo astmas kontroli, ir svarīgi atpazīt un novērst izraisītājus, ievērot medikamentu shēmas un saņemt profesionālu padomu. Astmas slimnieki saņem mierīgāku miegu un augstāku dzīves kvalitāti, ārstējot viņu nakti simptomus.

Lokalizēts vai plaši izplatīts elpceļu aizsprostojums vai sašaurināšanās no balsenes līdz mazajiem bronhiem izraisa sēkšanu. Bronhokonstrikcija, gļotādas edēma, ārējā saspiešana, audzēja daļēja aizsprostojums, svešš materiāli vai noturīgi sekrēcijas ir daži iespējami elpceļu sašaurināšanas cēloņi. Tiek uzskatīts, ka gandrīz elpceļu aizvērtās elpceļu sienas svārstās vai vibrē, kas rada sēklas.

Saskaņā ar Bernoulli principu, sašaurinātajā apgabalā tiek samazināts gāzes spiediens un plūsma, kad gaiss tiek piespiests caur ierobežotu elpceļu daļu ar lielu ātrumu. Kādā brīdī sāk pieaugt iekšējais elpceļu spiediens, un pēc tam atkal atveras elpceļu lūmens. Tas izraisa elpceļu sienu "plandīšanos" un melodisku, "nepārtrauktu" skaņu, kad elpceļi mainās starp gandrīz aizvērtu un gandrīz atvērtu.

Elpas trūkums

Cilvēki ar nakts astmu jūtas bez elpas vai piedzīvo elpošanas grūtības. Šis simptoms ir atkarīgs no smaguma pakāpes no vieglas līdz smagai, atkarībā no pacienta un izraisītāju klātbūtnes. Elpošanas problēmām ir būtiska ietekme uz to, cik daudz vingrinājumu cilvēks pieļauj. 

Elpošanas problēmas izceļas kā viens no satraucošākajiem un rīcībnespējīgākajiem simptomiem, ar kuriem saskaras cilvēki ar nakts astmu. Elpošanas problēmas ir atpazīstams nakts astmas rādītājs. Tas notiek elpceļu pietūkuma un sašaurināšanās rezultātā, kas neļauj pietiekami daudz gaisa iekļūt plaušās. Kad kādam ir nakts astma, viņu imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz dažiem alergēniem, kā rezultātā elpceļos rodas iekaisuma reakcija. Muskuļi, kas ieskauj elpceļus, sašaurinās iekaisuma dēļ, kā rezultātā palielināsies un palielinās gļotu ražošana.

Bronhokonstrikcija ievērojami pasliktina elpošanas problēmas. Spraužnijas elpceļos, kas apgrūtina gaisu iziet cauri, izraisa elpas trūkumu un unikālo sēkšanas skaņu. Elpošanas problēmu smagums svārstās no neliela līdz smagai un reizēm kļūst dzīvībai bīstama, kurai nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe.

Elpošanas jautājumiem ir būtiska negatīva ietekme uz cilvēku ar astmas dzīves kvalitāti. Vienkārši uzdevumi, piemēram, kāpšana pa kāpnēm, vingrošana vai pat saruna, kļūst sarežģīti cilvēkiem ar astmu. 

Grūtības gulēt 

Miega traucējumi cilvēkiem ar nakts astmu ir sarežģīta problēma, kas ļoti ietekmē viņu veselību un labsajūtu. Veselības aprūpes speciālisti izveido pilnīgas ārstēšanas programmas, kas ietver gan astmas pārvaldību, gan miega intervences, zinot cēloņus un novērtējot, cik svarīgi ir novērst miega traucējumus nakts astmā. Pacientiem un veselības aprūpes speciālistiem jāstrādā kopā, lai uzlabotu astmas kontroli un miega kvalitāti, kas galu galā uzlabos dzīves kvalitāti cilvēkiem, kuriem ir nakts astma. 

Nakts astmas nakts simptomi, piemēram, klepus, sēkšana, elpas trūkums un necaurlaidība krūtīs, ir biežāki un intensīvāki. Ir grūti labi atpūsties, jo šie simptomi var izraisīt cilvēku pamosties no miega.

Obstruktīva miega apnoja (OSA) un nakts astma ir divi elpošanas apstākļi, kas, visticamāk, attīstās cilvēkiem ar nakts astmu. OSA raksturo īsas elpošanas pieturas laikā miega laikā daļējas vai pilnīgas augšējo elpceļu aizsprostojuma dēļ. Īsas darbības beta-agonisti un perorāli kortikosteroīdi ir divi narkotiku piemēri, ko lieto astmas ārstēšanai, kas traucē miegu vai izraisa bezmiegu. Miega grūtības cilvēkiem ar nakts astmu pasliktina šīs nelabvēlīgās sekas.

Slimība, kas pazīstama kā obstruktīva miega apnoja (OSA), liek elpceļiem sarukt vai aizvērt, kamēr esat aizmigis. Astmai un OSA parasti ir savstarpēja saite un līdzīgi simptomi. Tas nozīmē, ka iespēja attīstīt vienu no šiem elpošanas traucējumiem palielinās līdz ar otra klātbūtni. Cilvēkiem ar astmu, kas krāc, un tiem, kuru astmas simptomi nav labi kontrolēti, visticamāk, ir OSA.

Diskusija ar ārstiem par obstruktīvu miega apnoja ir izdevīga tiem, kam ir astma. Pētījumi norāda, ka ikdienas OSA skrīnings ir labvēlīgs cilvēkiem ar astmu, jo astma palielina OSA risku. Par laimi OSA ārstēšana bieži mazina astmas simptomus. Darbs ar ārstu, alerģistu vai pulmonologu (plaušu speciālistu), lai izveidotu specializētu astmas rīcības plānu, bieži palīdz samazināt astmas simptomus. 

Pacienti ar pastāvīgu astmu jāpārvalda ar pareizām zālēm, piemēram, beta-agonistiem un ieelpotiem kortikosteroīdiem. Tomēr, neskatoties uz ieelpoto kortikosteroīdu (IC) lietošanu, ievērojams skaits pacientu joprojām piedzīvo simptomus, īpaši naktī. Pacientiem ar bronhu slimībām ir slikta dzīves kvalitāte, miega trūkums un trauksme viņu nakts aizdusa un modrības rezultātā. Lai novērtētu slimības kontroli, var būt būtiska astmatiska miega un nakts pārvaldība.

Ir saiknes starp ar astmu saistītiem simptomiem un miega problēmām. Salīdzinot ar pacientiem bez bronhu problēmām, astmatiskie līdzekļi, visticamāk, piedzīvo grūtības aizmigt, traucēt miegu polisomnogrāfijā, agrā rīta pamodināšanā un dienas miegainībā. Vairāk nekā 40% bērnu ar astmu uzrāda klīniski nozīmīgu ikdienas miegainību. Pieaugušo astmatiķi, kuri piedzīvoja ievērojamu dienas miegainību, bija 50% iedzīvotāju. 

Tagad ir pārliecinoši pierādījumi, ka astmatiski simptomi, miega problēmas, aktivitātes ierobežojumi, plaušu funkcijas traucējumi un nepieciešamība pēc glābšanas līdzekļiem var pārvaldīt visu, izmantojot pareizu ārstēšanu. Kad astma tiek kontrolēta, simptomi tikai dažreiz atkārtojas, un smagiem saasinājumiem jābūt retāk sastopamiem.

Krūtas necaurlaidība naktī

Cilvēkiem ar astmu ar astmu ciešību krūtīs un sāpes izraisa sarežģīta mijiedarbība starp neiroloģisko sistēmu, imunoloģisko sistēmu un elpošanas sistēmu. Šos simptomus izraisa vairāki svarīgi faktori, ieskaitot: 

• Elpceļu iekaisums: Cilvēkiem ar nakts astmu pastāvīgs elpceļu iekaisums izraisa lielāku gļotu un bronhu sašaurinājumu, kas izraisa saspringumu krūtīs. 
• Bronhospazmas: Ātra elpceļu muskuļu saraušanās, kas pazīstama kā bronhospazma, liek jau pietūkušajiem elpceļiem kļūt vēl sašaurinātiem, kā rezultātā rodas diskomforts un sāpes krūtīs.
• Hiperreakcija: Cilvēkiem ar nakts astmu ir elpceļi, kas ir pārāk jutīgi pret dažādiem izraisītājiem, piemēram, alergēniem, dūmiem vai vingrinājumiem, kas var izraisīt krūtis un sāpes.
• Gaisa slazds: Nakts astmā gaisa uzkrāšanās izraisa ilgstošu derīgumu, kas izraisa plaušu paplašināšanos un rada diskomfortu krūtīs.

Klīniskās sekas

Pacientiem ar nakts astmu krūtīs un sāpēm ir svarīgas klīniskas sekas, kas ietekmē pacienta vispārējo veselību: 

• Samazināta dzīves kvalitāte: Fiziskās aktivitātes, miega un ikdienas darbību var ievērojami ierobežot ar krūtīm un sāpēm, kā rezultātā samazinās dzīves līmenis.
• Pacientiem ar nekontrolētu astmu bieži rodas daudz saasinājumu un nepieciešami hospitalizācija, kas kļūst par veselības aprūpes sistēmas slodzi.
• Zāļu blakusparādības: Muskuļu krampji un gremošanas problēmas var rasties, lietojot lielas zāļu devas nakts astmas ārstēšanai.

Kā nakts astmu var ārstēt?

Nakts astmai nav zināms iemesls vai ārstēšana, tomēr ikdienas astmas ārstēšana, piemēram, ieelpotie steroīdi, ir ļoti veiksmīgi, samazinot iekaisumu un novēršot nakts simptomus. Nakts astma, kas pazīstama kā nakts astma, streiko jebkurā laikā, kad cilvēks guļ, tādējādi astmas medikamentiem jābūt efektīvām šajās stundās.

Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori ir noderīgi, lai samazinātu astmas simptomus un bronhospazmu, ja tos ievada, izmantojot astmas inhalatorus. Ilgstošas ​​darbības ieelpotie kortikosteroīdi ir noderīgi cilvēkiem ar nakts astmu. Zāles, kas samazina kuņģa skābes ražošanu, ja jums ir GERD ar astmu. Izvairīšanās no alergēniem, piemēram, putekļu ērcītēm, mājdzīvnieku matiem un spalvām pakaišu lejā, ir ļoti izdevīgi, samazinot alerģiju, astmu un nakts astmas uzbrukumus.

Zemāk uzskaitītas dažas nakts astmas ārstēšanas iespējas:

Bronhodilatatori: Bronhodilatatori ir medikamentu klase, kas paredzēta, lai atslābinātu un paplašinātu elpceļus plaušās, padarot to vieglāku elpošanu. Parasti tos izmanto, lai ātri mazinātu akūtus astmas simptomus, ieskaitot tos, kas izpaužas naktī. Īsas darbības beta-agonisti (SABAS) un ilgstošas ​​darbības beta-agonisti (LABAS) ir divas populāras bronhodilatoru kategorijas.

Sabas ātri strādā, lai samazinātu bronhospazmu un simptomus, piemēram, sēkšanu un elpas trūkumu. Sabas piemēri ir albuterols un levalbuterols. Šīs zāles, ko bieži dēvē par "glābšanas inhalatoriem", ir izšķirošas, lai naktī kontrolētu astmas uzbrukumus. Pareizi lietojot, SABA var piedāvāt ātru atvieglojumu, ļaujot cilvēkiem vieglāk elpot un uzlabot miega kvalitāti.

Pretēji, LABAS piedāvā ilgstošu bronhodilatāciju un bieži tiek izmantotas kā uzturēšanas terapija kopā ar ieelpotajiem kortikosteroīdiem (ICS), lai ilgstošā laika posmā pārvaldītu astmas simptomus. Lai arī labas bieži netiek izmantotas kā glābšanas zāles astmas uzbrukumiem, kas notiek naktī, tie palīdz mazināt nakts simptomu biežumu un intensitāti, ja tos lieto kopā ar citām astmas ārstēšanas metodēm.

Bronhodilatatoriem ir loma astmas pārvaldībā naktī, kas pārsniedz tikai īstermiņa atvieglojuma sniegšanu. Izmantojot saprātīgi, tie darbojas kā profilaktisks solis. Pirms gulētie, tiem, kuriem ir nakts astma, ir izdevīgi ņemt SABA, lai mazinātu simptomu nakšņošanas iespējamību. Izmantojot šo proaktīvo stratēģiju, cilvēki var iegūt labāku nakts miegu un mazināt astmas izraisītos pārtraukumus.

Tomēr ir svarīgi, lai cilvēki ar nakts astmu ārsta uzraudzībā izmantotu bronhodilatatorus. SABAS pārmērīga izmantošana var izraisīt toleranci, samazinātu efektivitāti un iespējamu nelabvēlīgu iedarbību, ieskaitot trīci un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Veselības aprūpes speciālisti palīdz pacientiem izveidot personalizētu astmas rīcības plānu, kas risina viņu unikālās prasības, tostarp to, kad un kā droši un efektīvi izmantot bronhodilatatorus.

Ieelpots kortikosteriods (ICS): Astmas ārstēšanas stūrakmens gan dienas, gan nakts simptomiem ir ieelpoti kortikosteroīdi. Tie ir pretiekaisuma līdzekļi, kas darbojas, samazinot elpceļu iekaisumu un nomācot ķermeņa imunoloģisko reakciju plaušās. Šī pieeja palīdz novērst un pārvaldīt astmas simptomus, ieskaitot tos, kas izpaužas naktī.

ICS spēja mērķēt uz pamatā esošo iekaisumu elpceļos ir viena no galvenajām priekšrocībām - to izmantot nakts astmai. ICS palīdz novērst elpceļu sašaurināšanos, kas naktī rada diskomfortu, samazinot iekaisumu. Tā rezultātā tiem, kuriem ir nakts astma, ir mazāk klepus, sēkšanas un elpas trūkuma epizožu naktī, kas var uzlabot viņu miega kvalitāti un vispārējo veselību.

Viņu ilgtermiņa kontroles efekts ir nozīmīga ICS sastāvdaļa nakts astmas terapijā. Pretstatā dažām citām astmas ārstēšanas metodēm, piemēram, īsās darbības beta-agonistiem (SABA), kas ātri samazina simptomus, neārstējot pamatā esošo iekaisumu, ICS darbojas, lai saglabātu kontroli. Laika gaitā ICS regulāri izmanto, lai samazinātu nakts astmas uzbrukumu biežumu un smagumu, ļaujot cilvēkiem mierīgāk gulēt un dzīvot labāk.

Ir svarīgi saprast, ka pat ja IC ir diezgan veiksmīgi, tie naktī nesniedz pastāvīgu astmu izārstēt. Lai baudītu visas priekšrocības, viņiem bieži ir regulāri jālieto ilgstošā laika posmā. 

Leukotrienes modifikatori: Leukotrienes ir lipīdu vielas, kuras ražo ķermeņa daudzās šūnas, īpaši imūnās šūnas. Tie ir iesaistīti bronhokonstrikcijā un elpceļu iekaisumā, kas novērots astmā, un tam ir izšķiroša loma iekaisuma reakcijā. Leikotriēna modifikatori ir narkotikas, kas īpaši izgatavotas, lai mērķētu un kontrolētu leikotriēna aktivitātes. To darot, tie nodrošina svarīgu ārstēšanas izvēli astmas kontrolei, it īpaši astmas uzbrukumiem naktī.

Montelukast ir viens no vissvarīgākajiem leikotriēna modifikatoriem, ko bieži izmanto astmas ārstēšanai. Veids, kā šī zāle darbojas, ir leikotriēna receptoru kavēšana, kas būtībā aptur leikotrēnus no saistīšanas un uzsākt notikumu ķēdi, kas izraisa iekaisumu un bronhokonstrikciju. Montelukastā ir dažādi izmantojumi un ieguvumi astmas ārstēšanā naktī.

Leikotriēna modifikatoriem, piemēram, Montelukast, jo īpaši ir ilgstošs darbības ilgums. Tas nozīmē, ka viena planšetdatora uzņemšana vakarā visu nakti pasargās no nakts astmas simptomiem. Tas ir spēles mainītājs cilvēkiem ar nakts astmu, jo tas palīdz viņiem iegūt labāku nakts miegu, pamosties ar labāku plaušu funkciju un mazāk simptomu.

Turklāt ir pierādīts, ka Montelukast ir efektīvs, lai risinātu īpašos procesus un izraisa astmas uzliesmojumus naktī. Šie izraisītāji bieži ietver izmaiņas elpceļu iekaisumā ar dienas stundu, palielinātu alergēnu iedarbību un parasto plaušu ietilpības samazināšanos naktī. Novēršot leikotriēna mediētu iekaisumu un pazeminot elpceļu hiperreakciju, Montelukast mazina šo faktoru ietekmi un naktī uzlabo astmas pārvaldību.

Leikotriēna modifikatori sniedz priekšrocības arī piekļuves ziņā. Parasti tie tiek doti mutiski un bieži ir tablešu vai granulu formā. Tas viņus padara par praktisku izvēli cilvēkiem, kuriem varētu būt grūtības izmantot inhalatorus vai kuri dod priekšroku neinvazīvai metodei, lai pārvaldītu viņu astmu. Montelukasta parasti ir arī labi panesama un saistīta ar minimālu blakusparādību risku, padarot to piemērotu dažādiem astmas pacientiem, ieskaitot jauniešus.

Bioloģiskā terapija: Bioloģiskās terapijas, kas pazīstamas arī kā monoklonālās antivielas, ir mainījušas astmas ārstēšanas ainavu, mērķējot uz īpašiem imūnsistēmas sastāvdaļām, kas atbild par iekaisuma virzīšanu elpceļos. Šo bioloģisko līdzekļu mērķis ir ārstēt smagus astmas fenotipus, kas labi nereaģē uz parasto terapiju. Omalizumabs, anti-ige monoklonālā antiviela, ir viens no visizteiktākajiem nakts astmas bioloģiskajiem līdzekļiem. Omalizumabs samazina iekaisuma mediatoru izdalīšanos, saistoties ar IgE antivielām un bloķējot tos no tuklo šūnām un bazofīliem. Šī aktivitāte ir īpaši noderīga, lai naktī samazinātu astmas simptomus, nomierinot alerģisko reakciju, kas bieži noved pie nakts saasinājumiem.

Dupilumabs, anti-IL-4R monoklonālā antiviela, ir vēl viena bioloģiska ārstēšana, kurai ir potenciāls ārstēt astmu naktī. Elpceļu iekaisumu un hiperreakciju stingri veicina interleikīns-4 (IL-4). Astmas uzliesmojums ir ievērojami samazināts, un plaušu funkcija tiek uzlabota, pateicoties dupilumaba spējai bloķēt gan IL-4, gan IL-13 signalizāciju. Ārstējot pamatā esošos iekaisuma procesus, kas veicina nakts uzbrukumus, šī koncentrētā stratēģija var palīdzēt samazināt astmas simptomus naktī.

Turklāt bioloģiskais mepolizumabs un benralizumabs uzrunā eozinofīlu astmu - smagas astmas apakštipu, ko apzīmē ar augstu eozinofilu skaitu elpceļos. Imūnās šūnas, ko sauc par eozinofīliem, ir izšķiroša nozīme iekaisumā, kas rodas ar astmu, un to hiperaktivitāte bieži ir saistīta ar nakts saasinājumiem. Šie bioloģiskie līdzekļi ir pierādījuši efektivitāti, samazinot astmas simptomus un uzlabojot miega kvalitāti tiem, kuri no tā cieš, pazeminot eozinofilu līmeni un samazinot elpceļu iekaisumu.

Bioloģiskajām zālēm ir savi ierobežojumi, ja to lieto astmas ārstēšanai naktī. Pirmkārt, piekļuve ir izaicinājums to izmaksu dēļ, kas bieži ir vairāk nekā parastajām astmas ārstēšanas metodēm. Otrkārt, ne visi pacienti ar nakts astmu ir labi bioloģiskās terapijas kandidāti, jo atbilstības prasības bieži ir stingras un prasa padziļinātu novērtējumu. Turklāt šo zāļu ilgtermiņa drošības dati nepārtraukti attīstās, aicinot pastāvīgu uzraudzību. 

Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP): Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) ir plaši atzīta un efektīva terapija, ko galvenokārt izmanto obstruktīvas miega apnojas (OSA) pārvaldībai. Tomēr tās loma nakts astmā arī pēdējos gados ir pievērsusi uzmanību. CPAP spēja samazināt elpceļu aizsprostojumu ir būtiska tā funkcijas sastāvdaļa nakts astmā. Astmai raksturīga bronhokonstrikcija, kurā elpceļi ir sašaurināti iekaisuma un gludu muskuļu kontrakcijas rezultātā. Cilvēki vairāk ir pakļauti elpceļu aizvēršanai, jo gulēšanas laikā, jo muskuļi, kas ļauj atvērt elpceļus. Uzturot konsekventu gaisa plūsmu, CPAP neļauj tam notikt un nodrošina vienmērīgu, netraucētu gaisa plūsmu.

Turklāt CPAP uzlabo vispārējo miega kvalitāti tiem, kuriem ir nakts astma. Pacienti ar astmu bieži piedzīvo sliktu miegu, kas pasliktina plaušu darbību un palielina ikdienas nogurumu. CPAP palīdz cilvēkiem iedziļināties un mierīgāku miegu, regulējot elpošanas modeļus un samazinot astmas simptomu izraisīto nakts atmodas ātrumu. Vispārējās labklājības uzlabojums un dienas astmas simptomu samazināšanās rodas labākas miega kvalitātes dēļ.

Samazinot alerģijas iedarbību, kas naktī noved pie astmas epizodēm, CPAP palīdz astmas pārvaldībā. Guļamistabā ir ierasts atrast alergēnus, piemēram, putekļu ērces, ziedputekšņus un mājdzīvnieku blēņas. Ar filtriem aprīkotām CPAP mašīnām palīdz tīrīt gaisu, samazinot alergēnu daudzumu, kuru cilvēks ieelpo guļot. Alergēnu ierosināto astmas saasinājumu iespējamība ir samazināta, kas ir īpaši noderīga cilvēkiem ar alerģisku astmu.

Kādi ir faktori, kas veicina nakts astmas uzbrukumus?

Nakts astmas uzbrukumi ir kopīgs un izaicinošs astmas pārvaldības aspekts. Šajos uzbrukumos veicina dažādi faktori, ieskaitot diennakts ritmus, samazinātu medikamentu efektivitāti, vides izraisītājus, GERD, psiholoģiskos faktorus, simptomu izpratni, nepietiekamu astmas pārvaldību, sezonālos un vides faktorus, elpošanas infekcijas un aptaukošanos. 

Sprūdēji miega vidē: Miega vide būtiski ietekmē nakts astmas uzbrukumus. Putekļu ērces, kaķu blēņas, pelējums un tabakas dūmi ir alergēni un kairinātāji, kas izraisa astmas simptomus un uzbrukumus guļamistabā. Tā kā šie faktori bieži tiek koncentrēti iekšpusē, guļamistaba ir potenciāli karstais punkts astmas uzliesmojumiem naktī. 

Turklāt slikta ventilācija un pārmērīgs mitruma līmenis guļamistabā veicina vidi, kas veicina pelējuma un alergēnu augšanu, saasinot astmas simptomus. Būtisks pirmais solis astmas uzbrukumu samazināšanā naktī ir tīra un alergēnu gulēšanas vide.

Psiholoģiski faktori: Ir labi zināms, ka stress un trauksme pasliktina astmas simptomus, un tie ir īpaši izaicinoši naktī. Cilvēki ar astmu uztraucas par nakts epizožu risku, padarot vakaru par ārkārtīgi jutīgu laiku. Astmas simptomi rodas šīs trauksmes rezultātā, kas noved pie apburtā trauksmes un astmas saasināšanās cikla.

Stress un trauksme traucē miega cikliem, kas izraisa sliktu miegu un rada astmas epizožu iespēju naktī. Labākai astmas kontrolei naktī ir ārkārtīgi noderīgas stresa pārvaldības metodes, kognitīvi-uzvedības terapija un stresa samazināšanas metodes.

Simptomu izpratnes trūkums: Simptomu izpratnes trūkums gulēšanas laikā ir vēl viena problēma, kas naktī veicina astmas epizodes. Astmas slimnieki ne vienmēr apzinās, kad to simptomi pastiprinās, kas izraisa kavēšanos ārkārtas zāļu lietošanai. Šī aizkavētā reakcija izraisa astmas uzbrukumus pasliktināties pirms ārstēšanas.

Turklāt, ņemot vērā izmaiņas elpceļu sajūtā, daži cilvēki savu astmas simptomus uztver mazāk spēcīgi, kamēr viņi guļ. Rezultātā nenovērtē stāvokļa nopietnību un nespēj veikt nepieciešamos pasākumus, kad viņiem vajadzētu. Astmas slimnieki vairāk apzinās savus simptomus un nekavējoties rīkojas, lai pārtrauktu uzbrukumus, izglītojot sevi un pašnoverot.

Nepietiekama astmas pārvaldība: Lai novērstu astmas epizodes naktī, būtiska ir efektīva astmas ārstēšana. Nepietiekamas pārvaldības piemēri ir regulāru medicīnisku turpinājumu trūkums un nepareiza kontrolētu zāļu lietošana. Kad astma ir slikti pārvaldīta, tā ir vairāk pakļauta uzliesmošanai naktī, jo ir vairāki pastiprinoši faktori.

Turklāt daži cilvēki pilnībā neizprot sprūdus, kas izraisa viņu astmu, vai viņiem nav nepieciešamo zināšanu par stāvokļa pārvaldīšanu. Astmas pārvaldības optimizēšana un nakts epizožu riska samazināšana prasa rūpīgu astmas izglītību un regulāru iesaistīšanos veselības aprūpes speciālistos.

Vides faktori: Sezona un vide ietekmē astmas simptomus, īpaši pusnakts epizodes. Astmas simptomus ietekmē ziedputekšņi, gaisa piesārņojums, temperatūras un mitruma izmaiņas. Sezonāli alergēni, piemēram, ziedputekšņi, ir biežāk sastopami dažādos gada laikos, kas naktī padara astmas simptomus sliktākus cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret šiem alergēniem.

Augsts gaisa piesārņojuma līmenis pilsētās pasliktina astmas simptomus, īpaši naktī. Ziemas gaiss, kas ir vēss un sauss, kairina elpceļus un izraisa astmas uzbrukumus. Ir iespējams mazināt nakts astmas uzbrukumu biežumu, apzinoties vides faktorus, kas ietekmē astmas simptomus un pieņemot atbilstošus drošības pasākumus, piemēram, gaisa attīrītāju izmantošanu vai uzturēšanās telpās smaga piesārņojuma laikā.

Elpošanas infekcija: Astmas simptomus ievērojami saasina elpceļu infekcijas, piemēram, gripa un saaukstēšanās, un nakts uzbrukumu iespējamība palielinās. Elpošana kļūst grūtāka infekciju rezultātā, kas izraisa gļotu veidošanos un elpceļu iekaisumu. Astmas simptomi naktī pasliktinās klepus un sastrēgumu dēļ, kas nāk ar elpceļu infekcijām un neļauj cilvēkiem aizmigt.

Aptaukošanās: Aptaukošanās ir pazīstams astmas riska faktors, un tas naktī noved pie astmas uzbrukumiem. Svara pieaugums pasliktina astmas simptomus, izraisot ķermeņa audus, īpaši elpceļus, kļūst iekaisušāki. Turklāt aptaukošanās pasliktina plaušu darbību un samazina spēju pienācīgi izraidīt gaisu, kas naktī varētu saasināt simptomus.

Kādas ir nakts astmas komplikācijas?

Zemāk ir uzskaitītas dažas nakts astmas kopīgas komplikācijas:

Miega traucējumi 

Miega problēmas ir viena no visievērojamākajām nakts astmas komplikācijām. Daudzi faktori, ieskaitot plaušu funkcijas izmaiņas, hormonālās izmaiņas un vides izraisītāji, piemēram, putekļu ērces un mājdzīvnieku bloki, veicina astmas simptomu pasliktināšanos nakts laikā. Šie saasinājumi izraisa atkārtotu pamošanos, grūtības atgriezties gulēt un parasti sliktu miega kvalitāti. Hroniskai miega trūkumam laika gaitā ir negatīva ietekme uz fizisko un garīgo veselību, kas apdraud ikdienas darbību un vispārējo labsajūtu.

Miega traucējumu kopīga blakusparādība, ko izraisa nakts astma, ir nogurums un miegainība dienas laikā. Cilvēka produktivitāte darbā vai skolā var ciest, ja viņiem ir nakts astma, jo viņiem ir grūti palikt nomodā un modināt visu dienu. Papildus koncentrācijas un atmiņas pasliktināšanai šis hroniskais nogurums palielina negadījumu un ievainojumu iespējamību.

Pavājināta fiziskā veselība

Personas fiziskā veselība cieš nakts astmas rezultātā. Laika gaitā nakts astmas uzbrukumi var izraisīt plaušu funkcijas pasliktināšanos to biežuma un smaguma dēļ. Ilgtermiņa problēmu risku, piemēram, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), palielina nepārtrauktais elpceļu iekaisums un sašaurināšanās, kā rezultātā tiek nodarīti neatgriezeniski bojājumi. Turklāt slikti pārvaldīta nakts astma izraisa biežākus saasinājumus, palielinot hospitalizācijas un elpošanas mazspējas briesmas.

Stress un trauksme

Astma naktī ir emocionāli satraucoša. Paaugstināts satraukums un emocionālais stress rodas no bailēm, ka nakts vidū ir pēkšņi, smagi astmas uzbrukumi. Kad kādam ir nakts astma, viņi piedzīvo gaidāmo satraukumu, kas viņu nervozē par gulētiešanu, jo viņi uztraucas par simptomu sākumu. Tā kā stress un trauksme izraisa astmas uzbrukumus, šis emocionālais diskomforts var izraisīt simptomu pasliktināšanās ciklu.

Pazemināta dzīves kvalitāte

Nakts astma ievērojami samazina indivīda dzīves kvalitāti. Pastāvīgā cīņa par elpošanu, miega traucējumu un emocionālās ciešanas izraisa samazinātu labklājības sajūtu. Cilvēki ar nakts astmu var ierobežot savas fiziskās aktivitātes, jo baidās izraisīt simptomus, izraisot sociālo izolāciju un samazinātu spēju piedalīties normālās ikdienas aktivitātēs.

Ekonomiskā nasta

Nakts astmas grūtībām ir liela finansiāla ietekme. Astmas saasināšanās izraisa biežas hospitalizācijas, ER apmeklējumus un nokavētās darba dienas vai skolas dienas, kā rezultātā rodas lieli veselības aprūpes izdevumi un samazināta produktivitāte.

Smago astmas uzbrukumu risks 

Nekontrolēta nakts astma rada nopietnu, potenciāli letālu astmas uzbrukumu iespēju. Šīs epizodes, kas ietver ievērojamas elpošanas grūtības un zemu skābekļa līmeni, prasa nopietnu ārstēšanu, piemēram, mehānisko ventilāciju. Ja simptomi bieži notiek sliktākajā naktī, pastāv paaugstināts risks, ka viņam ir smags astmas uzbrukums.

Blakusslimības

Nakts astma ir saistīta ar paaugstinātu blakusslimību risku, kas ir citi veselības stāvokļi, kas pastāv līdzās ar astmu. Šīs blakusslimības ietver aptaukošanos, miega apnoja un gastroezofageālā refluksa slimību (GERD). Šo papildu veselības problēmu pārvaldīšana virs nakts astmas var būt sarežģīta un saasināt vispārējās veselības stāvokli.

Kādi ir mājas aizsardzības līdzekļi nakts astmai bez inhalatoriem?

Zemāk ir uzskaitīti daži mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveida izmaiņas, kas palīdz pārvaldīt šo stāvokli:

Uzturēt tīru miega vidi: Alergēnu un kairinātāju iedarbība ir viens no galvenajiem nakts astmas cēloņiem. Pārliecinieties, ka guļamistabai nav alergēnu un tīra, lai palīdzētu to samazināt. Regulāri notīriet paklājus, aizkarus un gultas. Lai samazinātu alergēnus gaisā, apsveriet iespēju izmantot gaisa attīrītāju ar HEPA filtru un ieguldīt alergēnu necaurlaidīgu spilvenu un matrača pārsegos.

Paceliet galvu guļot: Galvas pacelšana gulēšanas laikā palīdz novērst skābes refluksu, kas naktī saasina astmas simptomus. To var izdarīt, izmantojot papildu spilvenu vai regulējamu gultu. Barības vadu un elpceļus aizsargā no kuņģa skābes, saglabājot šo paaugstināto stāvokli.

Novērst alergēnus: Putekļu ērces ir biežs alergēns, kas naktī izraisa astmas uzbrukumus. Lai novērstu putekļu ērces, bieži mazgā gultasvietu karstā ūdenī un pārklājiet spilvenus un matračus ar alergēniem izturīgu audumu. Izvairieties no paklāju vai mīlīgu dzīvnieku, ja guļamistabā ir, jo tajos ir putekļu ērces.

Uzturēt pareizu hidratāciju: Laba hidratācija ir būtiska, lai saglabātu vispārējo elpošanas veselību. Pietiekami daudz ūdens patēriņa palīdz gļotas saglabāt plānu un uzturēt elpceļus, kas nav saistīti ar obstrukciju. Tomēr, lai samazinātu pamošanās nakti, neilgi pirms gulētiešanas izvairieties no liela daudzuma šķidrumu.

Izmantojiet mitrinātāju: Sausais gaiss astmas simptomus pasliktina, it īpaši aukstākos mēnešos. Ieviešot gaisu guļamistabā mitrumu, mitrinātājs palīdz saglabāt elpceļus mitru un samazina iespēju naktī attīstīt astmatiskus uzbrukumus.

Izmantojiet relaksācijas paņēmienus: Astmas simptomus ietekmē trauksme un stress. Samaziniet stresu un uzlabojiet miega kvalitāti, izmantojot relaksācijas paņēmienus, piemēram, jogu, progresīvu muskuļu relaksāciju vai dziļas elpošanas vingrinājumus.

Aromterapija: Ēterisko eļļu lietošana palīdz dažiem cilvēkiem naktī saņemt atelpu no astmas simptomiem. Ja to lieto difuzorā, tādās eļļās kā lavanda un eikalipts palīdz atvērt elpceļus un veicināt relaksāciju.

Ārstniecības augu procedūras: Dažas ārstniecības metodes, ieskaitot ingveru un kurkumu, satur pretiekaisuma īpašības, kas varētu palīdzēt samazināt astmas simptomus. Pirms augu piedevu iekļaušanas astmas pārvaldības stratēģijā jums jārunā ar veselības aprūpes speciālistu, jo tie var negatīvi mijiedarboties ar citām receptēm vai tiem ir nelabvēlīgas blakusparādības.

Elpošanas vingrinājumi: Elpošanas vingrinājumu praktizēšana, piemēram, elpošana ar lūpu, un diafragmas elpošana palīdz uzlabot plaušu darbību un samazināt astmas simptomus, it īpaši, ja tas tiek veikts regulāri.

Miega stāvoklis: Daži indivīdi ar nakts astmu atrod atvieglojumu, gulējot noteiktās pozīcijās. Piemēram, gulēšana uz sāniem, nevis muguras, var palīdzēt saglabāt atvērtākus elpceļus.

Vai melatonīns uzlabo miegu nakts astmā?

Miegs ir cilvēka dzīves būtisks aspekts, kas ir būtisks vispārējai labsajūtai un izziņas darbībai. Tomēr mūsdienu straujajā pasaulē daudzi cilvēki cīnās ar miega traucējumiem, piemēram, nakts astmu, kas būtiski ietekmē viņu dzīves kvalitāti. Melatonīns, hormons, ko ražo čiekurveidīgais dziedzeris, ir ieguvis popularitāti kā dabisks līdzeklis ar miegu saistītiem jautājumiem.

Hormona melatonīns ir būtisks diennakts ritma kontrolei, ko parasti sauc par miega nominācijas ciklu. Tas lielā mērā tiek izveidots un atbrīvots, reaģējot uz tumsu, izmantojot čiekurveida dziedzeri, kas ir mazs dziedzeris, kas atrodas smadzenēs. Melatonīna līmenis ķermenī dabiski paaugstinās vakarā, lai palīdzētu ķermenim sagatavoties miegam un nokrist no rīta, lai norādītu nomodā.

Ķermenis no melatonīna saņem signālu, ka ir pienācis laiks iet gulēt. Tas tiek panākts, mijiedarbojoties ar īpašiem smadzeņu receptoriem, it īpaši suprahiasmātisko kodolu (SCN) hipotalāmā. SCN darbojas kā ķermeņa bioloģiskais pulkstenis un reaģē uz vides stimuliem, piemēram, gaiši un tumši, lai kontrolētu miega pamesta ciklu.

Čiekojuma dziedzeris atbrīvo melatonīnu asinsritē, kad SCN signalizē, ka ir pienācis laiks nakts laikā. Cilvēki vieglāk aizmiguši, jo šī melatonīna līmeņa paaugstināšanās dēļ, kas kalpo, lai samazinātu izpratni un veicinātu relaksāciju. Melatonīna ražošana samazinās, tuvojoties rītausmai un gaismas līmenis paaugstinās, ļaujot ķermenim zināt, ka ir pienācis laiks piecelties un apzināties.

Sakarā ar galveno lomu miega regulēšanā, melatonīns ir kļuvis par populāru bezrecepšu piedevu tiem, kas cīnās ar miega grūtībām. Melatonīna piedevas ir pieejamas dažādās formās, ieskaitot tabletes, gumiju un šķidruma pilienus. Šīs piedevas bieži tiek tirgotas kā dabisks un drošs risinājums miega kvalitātes uzlabošanai.

Melatonīna ietekme uz astmu pārsniedz miega regulēšanu, jo tam ir pretiekaisuma, antioksidantu un, iespējams, bronhodilatējošas īpašības. Klīniskie pētījumi atklāja, ka melatonīna piedevas spēja uzlabot miega kvalitāti un mazināt astmas simptomus naktī uzlabot miega kvalitāti un mazināt astmas simptomus. Tomēr, lai pilnībā parādītu tā efektivitāti un drošību, ir nepieciešams vairāk pētījumu.

Cilvēkiem ar nakts astmu vajadzētu runāt ar ārstiem par to, vai melatonīns tiek izmantots kā daļa no viņu astmas pārvaldības stratēģijas. Lai maksimāli palielinātu melatonīna iespējamās priekšrocības, vienlaikus samazinot visus riskus vai blakusparādības, kas saistītas ar tā izmantošanu, ir nepieciešama rūpīga devas, laika un individuālas reakcijas apsvēršana. Pieaugot mūsu zināšanām par saikni starp melatonīnu un nakts astmu, melatonīns var būt noderīgs līdzeklis, lai palīdzētu cilvēkiem ar šo grūto stāvokli labāk gulēt un dzīvot labāk kopumā.

Pērciet melatonīnu tiešsaistē

Vai mitrinātājs palīdz novērst nakts astmu?

Mitrinātāju mērķis ir telpā pievienot vairāk mitruma gaisam. Tie darbojas, izkliedējot ūdens tvaikus atmosfērā, kas var palīdzēt novērst sausumu un saglabāt patīkamu relatīvo mitrumu. Daudzi cilvēki mitrinātājus skatās uz dzīvotspējīgu ārstēšanu, lai naktī samazinātu astmas simptomus. 

Pievienojot mitrumu gaisā, mitrinātāji spēj mazināt elpceļu diskomfortu un sausumu. Papildu mitrums ļauj vieglāk naktī elpot. Daži cilvēki atklāj, ka elpošana ir vienkāršāka tāpēc, ka viņu elpceļi tiek atviegloti ar mitru gaisu. Šī relaksācija samazina astmas simptomu smagumu vai samazina to varbūtību. Gļotu izlādes elpceļos tiek atšķaidītas, izmantojot pareizu mitruma līmeni. Tā rezultātā ir mazāka astmas epizožu nakts un uzlabota gļotu klīrensa epizodes skartajiem cilvēkiem.

Lai arī iespējamie ieguvumi, ko rada mitrinātāju izmantošana astmas simptomu pārvaldīšanai naktī, izskatās iepriecinoši, ir svarīgi rūpīgi pārskatīt zinātniskos datus, lai noteiktu to efektivitāti. Pētījumu rezultāti par šo tēmu ir bijuši pretrunīgi, un individuālās atšķirības var pastāvēt tam, kā mitrinātāji ietekmē astmu. Šeit ir dažu nozīmīgu pētījumu un secinājumu kopsavilkums:

2011. gada pētījumā, kas tika publicēts žurnālā "Pediatriskā alerģija un imunoloģija", tika apskatīta mitrinātāju izmantošana bērniem, kuriem ir astma. Saskaņā ar pētījumu dažu bērnu plaušu funkcija uzlabojās, un mitrinātāja lietošana tika saistīta ar zemāku astmas simptomu iespējamību. Tomēr rezultāti atšķīrās katram dalībniekam, norādot, ka personīgās reakcijas atšķiras.

Ir svarīgi noturēt mitruma līmeni iekšpusē par pareizu daudzumu. Kaut arī pārāk daudz mitruma mudina veidot putekļu ērces un pelējumu, no otras puses, pārāk daudz sausa gaisa saasina astmas simptomus. "American Journal of Respiratory un Critical Care Medicine" ziņoja par 2013. gada pētījumu, kas norāda, ka gan augsts, gan zems mitruma līmenis ir saistīts ar paaugstinātu astmas simptomu risku. Tāpēc ir izšķiroša nozīme ideālā mitruma līdzsvara sasniegšanā.

Viens no potenciālajiem mitrinātāja lietošanas ieguvumiem ir alergēnu samazināšana, kas izraisa astmas simptomus. Mitrinātāji var palīdzēt putekļiem nokārtot, liekot tiem kļūt gaisā. Tomēr šīs pieejas efektivitāte mainās atkarībā no vidē esošajiem īpašajiem alergēniem.

Ir svarīgi atzīt, ka astma ir ļoti individualizēts stāvoklis, un tas, kas der vienai personai, nedarbojas citai. Daži indivīdi ar astmu atrod atbrīvojumu no mitrinātāja izmantošanas, bet citi nejustas būtisku labumu.

Šeit ir dažas būtiskas bažas un paraugprakse, kas jāpatur prātā, ja jūs vai tuvinieks apsverat mitrinātāja izmantošanu astmas simptomu ārstēšanai naktī:

Konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu: Ir svarīgi runāt ar veselības aprūpes speciālistu, piemēram, alerģistu vai pulmonologu, pirms astmas pārvaldības stratēģijas izmantošanas izmantošanas mitrinātāju. Viņi var palīdzēt noteikt, vai mitrinātājs ir piemērota izvēle konkrētajiem astmas izraisītājiem un simptomiem, kas jums rodas.

Atlasiet pareizo mitrinātāja veidu: Ir dažādi mitrinātāju veidi, ieskaitot siltu miglu, aukstu miglu, iztvaikojošu, ultraskaņas un daudz ko citu. Ir ļoti svarīgi izvēlēties veidu, kas atbilst jūsu vajadzībām un gaumei, jo katram tipam ir priekšrocības un trūkumi.

Uzturēt labu higiēnu: Lai apturētu pelējuma un baktēriju audzēšanu, mitrinātāju ir pienācīgi jāuztur. Lai neļautu tam kļūt par iekštelpu gaisa piesārņojuma cēloni, ir svarīgi regulāri tīrīt un dezinficēt mitrinātāja ūdens rezervuāru un komponentus.

Pārrauga iekštelpu mitruma līmeni: Ieguldiet higrometrā, lai izsekotu iekštelpu mitruma līmenim. Lai paliktu ērti un izvairītos no astmas simptomu saasināšanas, plānojiet iekštelpu relatīvā mitruma līmeni no 30% līdz 50%.

Adresēt citus izraisītājus: Kaut arī mitrinātājs palīdz ar mitruma līmeni un alerģijas kontroli, ir svarīgi risināt citus astmas izraisītājus apkārtnē. Tas nozīmē izmantot matraču apvalkus un spilvenus, kas ir izturīgi pret alergēniem, veic ikdienas tīrīšanu un ierobežo kairinātāju, piemēram, tabakas dūmu iedarbību, ierobežo.

Noslēgumā jāsaka, ka mitrinātāji ir noderīgi tiem, kuriem ir astma, jo īpaši tāpēc, ka tie gaisa mitrumu pievieno gaisam un mazina elpceļu iekaisumu. Tomēr mitrinātāju efektivitāte astmas pārvaldībā dažādiem cilvēkiem atšķiras, un ir nepārliecinoši zinātniski dati, lai atbalstītu viņu izmantošanu. Pirms mitrinātāja izmantošanas kā daļu no savas astmas pārvaldības stratēģijas konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu un uzmanīgi sekojiet līdzi tam, kā tas ietekmē jūsu simptomus. Rūpīgai stratēģijai nakts astmas kontrolei jāietver arī ideālu iekštelpu līmeņa uzturēšana un citi astmas stresa izraisītāji apkārtnē.