Astmas kontrole: viss, kas jums jāzina

Astma, hroniska elpceļu stāvoklis, kas ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē, nepieciešama rūpīga vadība, lai samazinātu simptomus, novērstu saasinājumus un uzlabotu vispārējo dzīves kvalitāti. Šajā visaptverošajā rakstā, kas rakstīts Velzo, vadošajai veselības informācijas vietnei, mērķis ir sniegt padziļinātu izpratni par astmas kontroli, ieskaitot kontroles novērtēšanas un sasniegšanas metodes, kā arī īpašus apsvērumus dažādām pacientu populācijām. Visā rakstā tiks atsaukti ekspertu atzinumi un autoritatīvi avoti, lai sniegtu precīzu un atjauninātu informāciju. Lai gan šis raksts ir raksturīgs astmas kontroles tēmai, jūs varat atrast mūsu galīgs  ceļvedis: Astma: definīcija, cēloņi, pazīmes un simptomi, diagnoze un ārstēšana.

Izpratne par astmas kontroli

Astmas kontroles definīcija

Astmas kontrole attiecas uz to, cik lielā mērā tiek samazināti indivīda astmas simptomi, un viņu plaušu funkcija tiek optimizēta, ļaujot viņiem iesaistīties ikdienas darbībās bez ierobežojumiem (Gina, 2021).

Kontroles sasniegšanas nozīme

Astmas kontroles sasniegšanai ir izšķiroša nozīme, lai samazinātu ar astmu saistītas saslimstības, mirstības un veselības aprūpes izmaksas. Turklāt efektīva kontrole samazina simptomu biežumu un smagumu, novēršot saasinājumus un uzlabojot astmas pacientu kopējo dzīves kvalitāti.

Astmas kontroles novērtēšana

Astmas kontroles anketas

1. Astmas kontroles tests (ACT)
2. Astmas kontroles anketa (ACQ)
3. Astmas terapijas novērtēšanas anketa (ATAQ)

Šīs anketas palīdz novērtēt simptomu biežumu un smagumu, aktivitātes ierobežojumus un nepieciešamību pēc glābšanas zāļu lietošanas.

Plaušu funkcijas novērtēšana

1. Spirometrija: mēra gaisa tilpumu un ātrumu, ko cilvēks var ieelpot un izelpot.
2. Maksimālā plūsmas uzraudzība: mēra, cik ātri cilvēks var izelpot gaisu no plaušām.

Astmas kontroles stratēģijas

Identificēt un izvairīties no sprūda

1. Alergēni: ziedputekšņi, pelējums, mājdzīvnieku blēņas, putekļu ērces
2. Kairinātāji: tabakas dūmi, gaisa piesārņojums, spēcīgas smakas
3. Vingrinājums: Pareiza iesildīšanās un atdzesēšana, pēc vajadzības izmantojot īsas darbības beta-agonistus (SABA)
4. Laika apstākļi: auksts gaiss, mitrums, pēkšņas temperatūras izmaiņas

Farmakoloģiskā vadība

1. Ilgtermiņa kontroles medikamenti

a. Ieelpoti kortikosteroīdi: samaziniet iekaisumu elpceļos (piemēram, flutikazons, bukeSonīds) b. Ilgstošas ​​darbības beta-agonisti (LABAS): atslābiniet elpceļu muskuļus, lai uzlabotu elpošanu (piemēram, salmeterolu, formoterolu) c. Leikotriēna modifikatori: novērst elpceļu iekaisumu un sašaurināšanos (piemēram, Montelukast, ZafirluluKast) d. Teofilīns: atslābina bronhu muskuļus un nomāc elpceļu iekaisumu (piemēram, uniphyl, theo-24) e. Kombinētā terapija: Divu vai vairāku medikamentu lietošana kopā, lai uzlabotu astmas kontroli (piemēram, flutikazons/salmeterols, budesonīds/formoterols)

2. Ātrās reljefa medikamenti

a. Īsas darbības beta-agonisti (SABAS): nodrošiniet ātru atvieglojumu astmas uzbrukumu laikā (piemēram, albuterol, levalbuterol) b. Antikolīnerģijas: atbrīvojiet bronhospazmu un gļotu sekrēciju (piemēram, ipratropium) c. Sistēmiski kortikosteroīdi: samazina smagu iekaisumu (piemēram, prednizonu, metilprednizolonu)

3. Bioloģiskās terapijas

a. Anti-IgE terapija: bloķē imūnglobulīnu e, lai samazinātu alerģisko reakciju (piemēram, omalizumabu) b. Anti-IL5 terapija: mērķi interleikīns-5, lai samazinātu eozinofīlo iekaisumu (piemēram, mepolizumabs,

Restlizumab) c. Anti-IL4/IL13 terapija: kavē interleikīnu-4 un interleikīnu-13, lai samazinātu iekaisumu (piemēram, dupilumabs)

Nefarmakoloģiska iejaukšanās

1. Elpošanas vingrinājumi

a. BUTEYKO elpošanas paņēmiens: koncentrējas uz deguna elpošanu un hiperventilācijas samazināšanu b. Papworth metode: apvieno diafragmas elpošanu ar relaksācijas metodēm c. Diafragmas elpošana: veicina dziļu, lēnu elpošanu, izmantojot diafragmu

2. Papildu un alternatīvas terapijas

a. Akupunktūra: ietver plānu adatu ievietošanu noteiktos punktos, lai mazinātu astmas simptomus b. Augu izcelsmes zāles: no augu iegūto vielu lietošana simptomu mazināšanai (piemēram, sviestaburā, Boswellia) c. Prāta un ķermeņa terapijas: tādas metodes kā joga un meditācija, lai veicinātu relaksāciju un stresa samazināšanu

Astmas kontroles uzraudzība un pielāgošana

A. Regulāri turpinājumi ar veselības aprūpes sniedzējiem

Plānotās tikšanās ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem palīdz izsekot astmas kontrolei, pielāgot medikamentus un pēc vajadzības atjaunināt pārvaldības plānus.

B. Periodiska kontroles pārvērtēšana

Astmas kontroles atkārtota novērtēšana ar regulāriem intervāliem palīdz nodrošināt optimālu pārvaldību un savlaicīgu pielāgošanu.

C. Medikamentu un pārvaldības plāna pielāgošana

Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var mainīt medikamentus, devas un pārvaldības plānus, pamatojoties uz astmas kontroles un individuālo vajadzību izmaiņām.

D. Astmas rīcības plānu izmantošana

Astmas rīcības plāni nodrošina personalizētas vadlīnijas astmas simptomu, paasinājumu un ārkārtas situāciju atpazīšanai un pārvaldībai.

Īpašie apsvērumi astmas kontrolē

A. Pediatriskā astmas kontrole

Bērniem ar astmu ir nepieciešama specializēta vadības pieeja, ieskaitot vecumam piemērotus medikamentus, vecāku iesaistīšanos un ciešu izaugsmes un attīstības uzraudzību.

B. grūtniecība un astmas kontrole

Astmas kontrole grūtniecības laikā ir būtiska gan mātes, gan mazuļa veselībai. Grūtniecēm ar astmu vajadzētu cieši sadarboties ar viņu veselības aprūpes sniedzējiem, lai nodrošinātu optimālu pārvaldību un medikamentu drošību.

C. Smagas astmas kontrole

Lai sasniegtu kontroli, pacientiem ar smagu astmu var būt vajadzīgas lielākas zāļu devas, kombinētās terapijas un bioloģiskās ārstēšanas metodes.

D. Astmas kontrole gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem ar astmu var rasties unikālas problēmas, piemēram, blakusslimības un mijiedarbība ar medikamentiem. Optimālai kontrolei ir nepieciešami pielāgoti pārvaldības plāni un regulāra uzraudzība.

Izglītība un atbalsts astmas kontrolei

A. Pacientu izglītība

Pacientu izglītošana par astmu, tās pārvaldību un kontroles nozīmi dod viņiem iespēju būt aktīviem viņu aprūpes dalībniekiem.

B. Sabiedrības resursi un atbalsta grupas

Vietējie resursi un atbalsta grupas var sniegt papildu norādījumus, izglītību un emocionālu atbalstu pacientiem un viņu ģimenēm.

C. Veselības aprūpes sniedzēju loma astmas kontroles veicināšanā

Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem ir izšķiroša loma astmas kontroles veicināšanā, nodrošinot izglītību, uzraudzot progresu, pielāgojot ārstēšanas plānus un piedāvājot resursus atbalstam.

 

Ix. Turpmākie virzieni un pētījumi astmas kontrolē

A. Personalizētā medicīna

Jaunie pētījumi koncentrējas uz personalizētu medicīnu, kas pielāgo ārstēšanas plānus, pamatojoties uz indivīda ģenētisko aplauzumu, vides faktoriem un dzīvesveidu. Šī pieeja var izraisīt mērķtiecīgākas un efektīvākas astmas kontroles stratēģijas.

B. Tehnoloģiskie sasniegumi

Tehnoloģiskie jauninājumi, piemēram, telemedicīna, attālināta pacienta uzraudzība un viedie inhalatori, var palīdzēt uzlabot ārstēšanas plānu ievērošanu, uzlabot pacientu un nodrošinātāju komunikāciju un atvieglot labāku astmas kontroli.

C. Jauni terapeitiskie mērķi

Pašreizējie pētījumi pēta jaunus terapeitiskos mērķus, lai risinātu astmas pamatā esošos mehānismus, piemēram, jaunus pretiekaisuma līdzekļus un bronhodilatatorus, kas var radīt efektīvākas astmas kontroles ārstēšanas iespējas.

D. Integrējošās pieejas

Parasto un papildinošo terapiju integrācija var piedāvāt papildu ieguvumus astmas kontrolei. Pētījumi turpina izpētīt farmakoloģisko un nefarmakoloģisko iejaukšanos apvienošanas potenciālu optimālai pārvaldībai.

Praktiski padomi pacientiem un aprūpētājiem

A. Ārstēšanas plānu ievērošana

Stingri ievērot noteiktos ārstēšanas plānus, ieskaitot regulāru kontroliera zāļu lietošanu un atbilstošu glābšanas zāļu lietošanu, ir būtiska, lai sasniegtu un uzturētu astmas kontroli.

B. Identificēt un pārvaldīt izraisītājus

Personīgās astmas izraisītāju identificēšana un stratēģiju ieviešana, lai samazinātu iedarbību, var palīdzēt novērst simptomu uzliesmojumus un saasinājumus.

C. Regulāri turpinājumi un pašpārvalde

Regulāri plānota tikšanās ar veselības aprūpes sniedzējiem un plaušu funkcijas paškontroli (piemēram, maksimālā plūsmas uzraudzība) var palīdzēt atklāt izmaiņas astmas kontrolē un ātri savlaicīgi pielāgot ārstēšanas plānus.

D. dzīvesveida modifikācijas

Veselīga dzīvesveida pieņemšana, ieskaitot līdzsvarotu uzturu, regulāru fizisko aktivitāti un stresa pārvaldību, var veicināt uzlabotu astmas kontroli un vispārējo labsajūtu.

Sadarbība starp veselības aprūpes speciālistiem

A. Daudznozaru pieeja

Daudznozaru pieeja, kas saistīta ar primārās aprūpes ārstu, pulmonologu, alerģistu un citu veselības aprūpes speciālistu sadarbību, var uzlabot astmas kontroli, risinot dažādus stāvokļa aspektus un nodrošinot visaptverošu aprūpi.

B. Astmas pedagogi un sertificēti astmas treneri

Astmas pedagogi un sertificēti astmas treneri var sniegt vērtīgu atbalstu un norādījumus pacientiem un aprūpētājiem, palīdzot viņiem izprast stāvokli, attīstīt pašpārvaldes prasmes un ievērot ārstēšanas plānus.

C. Farmaceitu loma

Farmaceitiem ir būtiska loma astmas kontrolē, nodrošinot atbilstošu medikamentu izsniegšanu, nodrošinot pacienta izglītību par medikamentu lietošanu un kontrolējot iespējamo zāļu mijiedarbību vai blakusparādības.

Sabiedrības veselības pasākumi un politika

A. Vides politika

Sabiedrības veselības politika, kas vērsta uz vides faktoriem, piemēram, gaisa kvalitātes noteikumiem un zonām, kas nesatur smēķēšanu, var veicināt astmas kontroli populācijas līmenī, samazinot astmas izraisītāju iedarbību.

B. Astmas izpratnes un izglītības kampaņas

Sabiedrības veselības iniciatīvas, piemēram, astmas izpratnes kampaņas un izglītības programmas, var palīdzēt palielināt izpratni par astmas kontroles nozīmi, veicināt agrīnu diagnozi un mudināt ievērot ārstēšanas plānus. Lai uzzinātu vairāk par astmas ārstēšanas iespējām, apmeklējiet mūsu Pērciet astmas ārstēšanu sadaļa.

C. Piekļuve aprūpei un medikamentiem

Lai panāktu optimālu kontroli un samazinātu veselības atšķirības, ir ļoti svarīgi nodrošināt piekļuvi veselības aprūpes pakalpojumiem, medikamentiem un ierīcēm visām personām ar astmu.

Tehnoloģijas loma astmas kontrolē

A. viedtālruņu lietotnes

Viedtālruņu lietotnes var palīdzēt pacientiem izsekot simptomiem, medikamentu lietošanai un vides izraisītājiem, atvieglojot labāku pašpārvaldes un saziņu ar veselības aprūpes sniedzējiem.

B. valkājamas ierīces

Valkājamas ierīces, piemēram, fitnesa izsekotāji un viedpulksteņi, var piedāvāt potenciālus ieguvumus astmas kontrolei, uzraugot fizisko aktivitāšu līmeni, sirdsdarbību un citus attiecīgos veselības parametrus.

C. Gaisa kvalitātes uzraudzība

Tehnoloģiskie sasniegumi gaisa kvalitātes uzraudzībā gan sabiedrībā, gan individuālā līmenī var sniegt vērtīgu informāciju astmas pacientiem, palīdzot viņiem izvairīties no kaitīgu piesārņotāju un alergēnu iedarbības.

Apsverot daudzos astmas kontroles aspektus, sākot no individualizētām vadības stratēģijām un beidzot ar sabiedrības veselības politiku un tehnoloģiskajiem jauninājumiem, šī visaptverošā Welzo raksta mērķis ir sniegt rūpīgu izpratni par dažādiem komponentiem, kas iesaistīti optimālas astmas kontroles sasniegšanā. Ar pastāvīgu pētījumu, veselības aprūpes speciālistu sadarbību un pacientu iespēju palielināšanu mēs varam turpināt uzlabot šī hroniskā elpošanas stāvokļa pārvaldību un uzlabot dzīves kvalitāti miljoniem cilvēku, kurus skārusi astma.

Secinājums

Astmas kontroles sasniegšana ir būtiska, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un samazinātu ar astmu saistītas komplikācijas. Izprotot un ieviešot atbilstošas ​​pārvaldības stratēģijas, pacienti un veselības aprūpes sniedzēji var strādāt kopā, lai optimizētu astmas kontroli un veicinātu labākus veselības rezultātus.

Noslēgumā jāsaka, ka astmas kontroles sasniegšana un uzturēšana ir kritisks mērķis indivīdiem ar astmu un viņu veselības aprūpes sniedzējiem. Izprotot un īstenojot dažādas stratēģijas un intervences, kas apspriestas šajā visaptverošajā Welzo rakstā, pacienti var strādāt optimālas astmas kontroles virzienā, kā rezultātā uzlabotu dzīves kvalitāti un samazinātu ar astmu saistītas komplikācijas. Nepārtraukti pētījumi un sasniegumi astmas pārvaldībā vēl vairāk uzlabos mūsu spēju efektīvi kontrolēt šo hronisko elpošanas stāvokli.

 

1. Globālā astmas iniciatīva (Džīna). (2021). Globālā astmas pārvaldības un profilakses stratēģija. Iegūts no https://ginasthma.org/gina-reports/

2. Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts (NHLBI). (2007). Ekspertu paneļa 3. ziņojums: Astmas diagnozes un pārvaldības vadlīnijas. Iegūts no https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/guidelines-for-diagnosis-management-of-asthma

3. Chung, K. F., Wenzel, S. E., Brozek, J. L., Bush, A., Castro, M., Sterk, P. J., ... & Holgate, S. T. (2014). Starptautiskās ERS/ATS vadlīnijas par smagas astmas definīciju, novērtēšanu un ārstēšanu. Eiropas elpceļu žurnāls, 43 (2), 343-373. doi: 10.1183/09031936.00202013

4. Lielbritānijas krūšu kurvja biedrība un Skotijas Starpkolēģiju vadlīniju tīkls. (2019). Lielbritānijas vadlīnija par astmas pārvaldību. Iegūts no https://www.brit-thoracic.org.uk/quality-improvement/guidelines/asthma/

5. Kew, K. M., & Dahri, K. (2016). Ilgstošas ​​darbības muskarīna antagonisti (LAMA) pievienoti ilgstošas ​​darbības beta2 agonistiem un ieelpotiem kortikosteroīdiem (LABA/ICS) salīdzinājumā ar LABA/IC pieaugušajiem ar astmu. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze, 1, CD011721. doi: 10.1002/14651858.cd011721.pub2

6. Normansell, R., Walker, S., Milan, S. J., Walters, E. H., & Nair, P. (2014). Omalizumabs par astmu pieaugušajiem un bērniem. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze, 1, CD003559. doi: 10.1002/14651858.cd003559.pub4

7. Castro, M., Zangrilli, J., Wechsler, M. E., Bateman, E. D., Briselle, G. G., Bardin, P., ... & Fitzgerald, J. M. (2015). Retlizumabs nepietiekami kontrolētai astmai ar paaugstinātu asiņu eozinofilu skaitu: rezultāti no diviem daudzcentru, paralēliem, dubultmaskētiem, randomizētiem, placebo kontrolētiem, 3. fāzes izmēģinājumiem. Lancet elpceļu medicīna, 3 (5), 355-366. doi: 10.1016/s2213-2600 (15) 00042-9

8. Rabe, K. F., Nair, P., Bruselle, G., Maspero, J. F., Castro, M., Sher, L., ... & Ford, L. (2018). Dupilumaba efektivitāte un drošība no glikokortikoīdiem atkarīgā smagā astmā. New England Journal of Medicine, 378 (26), 2475-2485. doi: 10.1056/nejmoa1804093

9. Freitas, P. D., Ferreira, P. G., Silva, A. G., Stelmach, R., Carvalho-Pinto, R. M., Fernandes, F. L., ... & Martins, M. A. (2013). Vingrošanas loma svara zaudēšanas programmā uz klīnisko kontroli pieaugušajiem ar aptaukošanos ar astmu. Randomizēts kontrolēts pētījums. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 187 (2), 169.-178. doi: 10.1164/rccm.

Saistītās astmas ārstēšanas metodes

1. Pērciet astmas inhalatorus un ārstēšanu tiešsaistē
2. Pērciet ventolin accuhaler
3. Pērciet Ventolin Evohaler
4. Pērciet salbutamola inhalatoru
5. Pērciet Clenil modulītu
6. Pērciet qvar aerosola inhalatoru
7. Pērciet salamola inhalatoru
8. Pērciet spējīgu starpliku
9. Pērciet Symbicort Turbohaler
10. Pērciet Salamol Easi elpot inhalatoru
11. Pērciet Sereflo
12. Pērciet bērnu aerochamber
13. Pirkt spiriva respimat
14. Pērciet SirdUpla
15. Pērciet Duoresp
16. Pērciet qvar inhalatoru
17. Pērciet pulmicort turbohaleru
18. Pērciet seretide accuhaler
19. Pērciet Montelukast
20. Pērciet Serevent Evohaler
21. Pērciet Kelhale inhalatoru
22. Pērciet fostair inhalatoru
23. Pērciet flusiform inhalatoru
24. Pērciet fliksotīdu accuhaler
25. Pērciet bricanyl inhalatoru
26. Pērciet atrovent inhalatoru
27. Pērciet Alvesco inhalatoru
28. Pērciet Airomir inhalatoru

Saistītie astmas raksti un informācija

1. Astma: definīcija, cēloņi, pazīmes un simptomi, diagnoze un ārstēšana
2. Dzīve ar astmu
3. Alerģiska astma
4. Trausla astma
5. Astmas diagnoze un pārbaude
6. Eozinofīla astmas ceļvedis
7. BTS astmas vadlīnijas
8. Alerģijas un astma
9. Reaktīvā elpceļu slimība
10. Vai man ir astma? (Viktorīna)
11. Vai astma ir invaliditāte?
12. Jaukas vadlīnijas par astmu
13. Astmas kontrole
14. Atšķirība starp astmu un HOPS
15. Balss vadu disfunkcija
16. Astmas uzbrukumi
17. Vingrinājumu izraisīta astma
18. Ko inhalators dara kādam bez inhalatora?
19. Vai es varu pieprasīt PIP par astmu?
20. Kā izmantot astmas inhalatoru
21. Kā izmantot pīķa plūsmas mērītāju
22. Vai salbutamols ir steroīds?
23. Montelukast, blakusparādības un lietojumi
24. Airis