Asma e refluxo ácido: existe uma conexão?

Asma e refluxo ácido: existe uma conexão?

Introdução Asma, uma condição inflamatória crônica que afeta as vias aéreas e a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), um distúrbio digestivo crônico caracterizado pelo refluxo do ácido estomacal no esôfago, são duas condições aparentemente não relacionadas. No entanto, a pesquisa demonstrou uma conexão potencial entre os dois. Este artigo explorará a relação entre asma e refluxo ácido, discutirá os mecanismos subjacentes e fornecerá orientações sobre o gerenciamento de ambas as condições.

 

A prevalência de DRGE em pacientes com asma

Estudos mostraram que as pessoas com asma têm maior probabilidade de experimentar a DRGE do que a população em geral. Segundo a Dra. Emily Pennington, uma plunsonologista e especialista em asma, até 60% das pessoas com asma também têm DRGE [1]. Essa prevalência é significativamente maior em comparação com a população em geral, onde a DRGE afeta cerca de 20% dos indivíduos [2]. Se você gostaria de ler sobre asma em geral, leia nosso Artigo sobre asma.

.

Compreendendo o vínculo entre asma e refluxo ácido

A relação exata entre asma e DRGE permanece incerta, mas várias teorias tentam explicar a conexão. O Dr. Pennington explica que as duas teorias mais aceitas são a "teoria do reflexo" e a "teoria da microaspiração" [1].

 

Teoria do reflexo

A teoria do reflexo propõe que o refluxo ácido irrita o esôfago, desencadeando um reflexo que faz com que as vias aéreas se contraam, levando a sintomas de asma [3]. Em apoio a essa teoria, estudos mostraram que a acidificação esofágica pode levar à broncoconstrição em pacientes com asma [4].

Teoria da microaspiração

A teoria da microaspiração sugere que pequenas quantidades de ácido estomacal são inaladas nas vias aéreas, causando inflamação e exacerbando os sintomas da asma [5]. Essa teoria é apoiada pelo fato de que a presença de pepsina, uma enzima estomacal, foi encontrada nos pulmões de pacientes com asma [6].

Refluxo ácido como um gatilho potencial para os sintomas da asma

O Dr. Pennington enfatiza que o refluxo ácido pode ser um gatilho para os sintomas da asma em alguns indivíduos, potencialmente piorando a asma existente ou mesmo causando asma de início novo [1]. O refluxo ácido pode levar à tosse, aperto no peito e chiado no cheiro, que também são sintomas comuns da asma [7]. É essencial que os profissionais de saúde considerem a DRGE como um contribuinte em potencial para os sintomas da asma e forneçam tratamento adequado quando necessário.

Tratando a DRGE para melhorar o controle da asma

Se a DRGE for identificada como um fator que contribui para os sintomas da asma, o gerenciamento do refluxo ácido pode levar a um melhor controle da asma. O Dr. Pennington recomenda várias estratégias para o tratamento da DRGE e potencialmente reduzir os sintomas da asma [1]: modificações no estilo de vida: fazer mudanças na dieta, como evitar alimentos que desencadeiam refluxo ácido, comer refeições menores e evitar deitar logo após comer, pode ajudar a reduzir o Ocorrência dos sintomas da DRGE. Além disso, manter um peso saudável e evitar o tabagismo pode melhorar a saúde geral e a gerência da DRGE. Medicamentos: Antiácidos de balcão, bloqueadores de H2 e inibidores da bomba de prótons (PPIs) podem ajudar a neutralizar ou reduzir a produção de ácido estomacal, aliviando assim os sintomas da DRGE. É essencial discutir opções de medicamentos com um profissional de saúde antes de iniciar novos tratamentos. Intervenção cirúrgica: Em casos graves de DRGE, que não respondem às modificações e medicamentos do estilo de vida, a intervenção cirúrgica, como a fundoplicação, pode ser necessária para impedir que o ácido estomacal entre no esôfago.

 

Gerenciando asma e refluxo ácido simultaneamente

Para indivíduos que sofrem de asma e refluxo ácido, um plano de tratamento abrangente que aborda ambas as condições é crucial. Dr. Pennington sugere trabalhar em estreita colaboração com os profissionais de saúde para criar um plano personalizado que atenda às necessidades exclusivas de cada paciente [1]. Esse plano deve incluir os seguintes componentes: medicamentos para asma: garantir o uso e a adesão adequados aos medicamentos prescritos da asma, como corticosteróides inalados, beta-agonistas de ação prolongada e beta-agonistas de ação curta, para manter o controle ideal da asma. Gerenciamento de DRGE: Como mencionado anteriormente, a implementação de modificações no estilo de vida, tomando medicamentos apropriados e considerando a intervenção cirúrgica quando necessário pode ajudar a gerenciar sintomas da DRGE e potencialmente reduzir os sintomas da asma. Monitoramento e ajuste do tratamento: O acompanhamento regular com os profissionais de saúde é essencial para monitorar a eficácia do plano de tratamento e fazer ajustes conforme necessário. Identificando e evitando gatilhos: Além de gerenciar a DRGE, é crucial identificar outros gatilhos potenciais de asma, como alérgenos, poluentes do ar e infecções respiratórias, e tomar medidas para minimizar a exposição.

 

Conclusão

A conexão entre asma e refluxo ácida é complexa e ainda não é totalmente compreendida. No entanto, a pesquisa indica que há uma sobreposição significativa entre as duas condições, com a DRGE potencialmente atuando como um gatilho para os sintomas da asma em alguns indivíduos. Gerenciando o refluxo ácido através de modificações, medicamentos e, em alguns casos, a intervenção cirúrgica pode ajudar a melhorar o controle da asma para aqueles afetados por ambas as condições. Colaborar com os profissionais de saúde para criar um plano de tratamento personalizado, abordando asma e a DRGE, é essencial para o gerenciamento ideal e a melhoria da qualidade de vida.