Doença reativa das vias aéreas: é asma?

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05 April 2023

Reactive Airway Disease: Is it asthma? - welzo

A doença das vias aéreas reativas (RAD) é um termo frequentemente usado para descrever um conjunto de sintomas que podem indicar a presença de uma condição pulmonar, como a asma. No entanto, o termo não é universalmente aceito entre os profissionais de saúde e pode causar confusão ao discutir questões respiratórias. Este artigo tem como objetivo esclarecer o conceito de doença das vias aéreas reativas, sua relação com a asma e a importância do diagnóstico e gerenciamento precisos, com idéias de médicos especialistas no campo da medicina respiratória.

O que é doença reativa das vias aéreas?

A doença reativa das vias aéreas (RAD) é um termo usado por alguns prestadores de serviços de saúde para descrever os sintomas sugestivos de asma ou outras condições respiratórias em indivíduos que ainda não foram diagnosticados formalmente. Esses sintomas podem incluir chiado no chiado, tosse, falta de ar e aperto no peito, que podem ser desencadeados por fatores como alérgenos, infecções ou irritantes ambientais.

O Dr. James T. Good, Pulmonologista da National Jewish Health, explica que o termo "doença reativa das vias aéreas" é frequentemente usado quando os sintomas de um paciente são sugestivos de asma, mas os testes de diagnóstico ainda não foram realizados ou são inconclusivos (Good, 2019 ). No entanto, esse termo não é universalmente aceito entre os profissionais médicos, pois carece de especificidade e pode levar a confusão em relação à condição respiratória subjacente.
Doença reativa das vias aéreas: é asma?

Asma: uma doença comum das vias aéreas reativas

A asma é um distúrbio inflamatório crônico das vias aéreas caracterizado por episódios de chiado no chiado, falta de ar, aperto no peito e tosse. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mais de 25 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm asma, tornando -o uma das condições respiratórias crônicas mais comuns (CDC, 2021). Para mais detalhes sobre asma, consulte nosso artigo que abrange diagnóstico e sintomas da asma.

A Dra. Sally Wenzel, pulmonologista do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh, enfatiza a importância do diagnóstico precoce e preciso da asma para garantir o tratamento e o manejo adequados (Wenzel, 2015). Quando os sintomas sugestivos de doença das vias aéreas reativos estão presentes, os prestadores de serviços de saúde devem realizar uma avaliação completa para determinar se a asma ou outra condição respiratória é a causa subjacente.

Diagnóstico de asma: Indo além da doença reativa das vias aéreas

Para diagnosticar com precisão e diferenciá -lo de outras condições respiratórias, os provedores de saúde devem realizar uma avaliação abrangente que inclua um histórico médico detalhado, exame físico e testes diagnósticos. Alguns dos testes usados para diagnosticar asma incluem espirometria, medições de pico de fluxo e testes de provocação brônquica.

O Dr. Fernando D. Martinez, diretor do Centro de Pesquisa de Doenças das A asmas e Vias Aénas da Universidade do Arizona, enfatiza a importância do uso de medidas objetivas, como a espirometria, para avaliar a função pulmonar e confirmar um diagnóstico de asma (Martinez, 2017). Além disso, os profissionais de saúde devem considerar potenciais gatilhos de asma, como alérgenos, infecções e fatores ambientais, ao avaliar os sintomas de um paciente.

O papel dos alérgenos e fatores ambientais na doença reativa das vias aéreas

Os alérgenos, como pólen, ácaros, pêlos de animais e mofo, podem desencadear a inflamação das vias aéreas e contribuir para o desenvolvimento de asma ou outras condições respiratórias. O Dr. Stanley J. Szefler, alergista pediátrico e especialista em asma da Escola de Medicina da Universidade do Colorado, observa que identificar e gerenciar a exposição a alérgenos é fundamental para indivíduos com sintomas reativos de doenças das vias aéreas, principalmente quando suspeita de asma (Szefler, 2013).

Fatores ambientais, como fumaça do tabaco, poluição do ar e exposições ocupacionais, também podem desempenhar um papel no desenvolvimento e exacerbação dos sintomas da doença das vias aéreas reativas. O Dr. David A. Schwartz, pneumologista e especialista em saúde ambiental da Universidade do Colorado, enfatiza a importância de abordar fatores ambientais no gerenciamento de condições respiratórias, incluindo asma (Schwartz, 2016). Pacientes e profissionais de saúde devem trabalhar juntos para identificar possíveis gatilhos ambientais e implementar estratégias para minimizar a exposição e reduzir a gravidade dos sintomas.

Tratamento e tratamento da asma e doença das vias aéreas reativas

Uma vez que um diagnóstico adequado foi feito, as estratégias apropriadas de tratamento e gerenciamento podem ser implementadas para controlar os sintomas e melhorar a função pulmonar. Para indivíduos diagnosticados com asma, isso normalmente envolve uma combinação de intervenções farmacológicas e não farmacológicas.

A Dra. Monica Kraft, pulmonologista do Duke University Medical Center, explica que os corticosteróides inalados (ICS) são a pedra angular do tratamento da asma, ajudando a reduzir a inflamação das vias aéreas e prevenir exacerbações (Kraft, 2020). Além dos ICs, outros medicamentos, como broncodilatadores de ação curta e de ação prolongada, podem ser prescritos para aliviar os sintomas da asma.

Intervenções não farmacológicas, como prevenção de alérgenos, cessação do tabagismo e gerenciamento de gatilho, também são componentes essenciais do gerenciamento da asma. O Dr. Jean Bousquet, alergista e especialista em asma da Universidade de Montpellier, enfatiza a importância dos planos de tratamento personalizados que consideram os gatilhos, sintomas e a resposta de cada paciente (Bousquet, 2018).

Para pacientes com sintomas sugestivos de doença reativa das vias aéreas, mas sem um diagnóstico definitivo de asma, os prestadores de serviços de saúde podem recomendar um estudo de medicamentos para asma para determinar se eles fornecem alívio. No entanto, é essencial monitorar de perto a resposta do paciente ao tratamento e ajustar o plano de tratamento conforme necessário para garantir o controle ideal dos sintomas e a função pulmonar.

A doença reativa das vias aéreas é um termo usado por alguns prestadores de serviços de saúde para descrever sintomas que podem indicar a presença de uma condição respiratória, como a asma. No entanto, é crucial ir além desse termo não específico e diagnosticar com precisão a condição subjacente para garantir o tratamento e o gerenciamento adequados.

Os prestadores de serviços de saúde devem realizar uma avaliação abrangente, incluindo histórico médico, exame físico e teste de diagnóstico, para diagnosticar asma ou outras condições respiratórias em pacientes que apresentam sintomas sugestivos de doença reativa das vias aéreas. Ao identificar com precisão a causa subjacente e implementar estratégias de tratamento personalizadas, os pacientes podem obter um melhor controle de seus sintomas e desfrutar de uma maior qualidade de vida.