Eozinofilna astma: Obsežen vodnik

Eozinofilna astma je izrazita podtip astme, za katero je značilna povišana raven eozinofilcev v krvi in ​​dihalnih poteh. Ključnega pomena je razumeti to stanje, saj pogosto predstavlja tesnejše simptome in zahteva specializirano zdravljenje. Ta obsežen vodnik, ki vam ga je prinesla Welzo, spletna stran za zdravstvene informacije, zajema vse vidike eozinofilne astme, od patofiziologije do zdravljenja in življenja s stanjem. Z zagotavljanjem poglobljenih informacij želimo podpreti posameznike, ki jih je prizadela eozinofilna astma in njihovi negovalci. Če želite izvedeti več o možnostih zdravljenja astme, obiščite naše Kupite zdravljenje z astmo Oddelek.

Patofiziologija eozinofilne astme

Vloga eozinofilcev pri astmi

Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki sodelujejo pri imunskem odzivu na alergene in zajedavce. Po besedah ​​dr. Sally Wenzel, vodilnega strokovnjaka za hudo astmo in direktor inštituta za astmo na Univerzi v Pittsburghu, v eozinofilni astmi, prekomerni imunski odziv povzroča povečano proizvodnjo eozinofilcev, kar vodi do vnetja in poškodb v zračnih poteh ( 1).

Predelava vnetja in dihalnih poti

Pri eozinofilni astmi kopičenje eozinofilcev v dihalnih poteh povzroči vnetje in poškodbe pljučnega tkiva. Ta postopek ima za posledico preoblikovanje dihalnih poti, strukturno spremembo, ki zoži dihalne poti in jih manj odziva na zdravljenje. Preoblikovanje dihalnih poti je ključni dejavnik resnosti eozinofilne astme (2).

Alergijski in nealergični sprožilci

Obstajajo tako alergični kot nealergični sprožilci za eozinofilno astmo. Alergični sprožilci vključujejo okoljske alergene, kot so cvetni prah, prhljaja za hišne ljubljenčke in pršice. Nealergični sprožilci so lahko virusne ali bakterijske okužbe, poklicna izpostavljenost kemikalijam in onesnaževala v zraku. Dr. Parameswaran Nair, profesor medicine z univerze McMaster, poudarja pomen razumevanja teh različnih sprožilcev pri učinkovitem upravljanju eozinofilne astme (3).

Simptomi eozinofilne astme

Skupni znaki in simptomi

Eozinofilna astma se pogosto pojavlja s podobnimi simptomi kot druge vrste astme, vključno s kratko dihom, piskanjem, tesnostjo v prsih in kašljem. Vendar pa lahko posamezniki z eozinofilno astmo pojavijo pogostejše in hude simptome, saj se pogosto ne odzivajo na standardno zdravljenje astme.

Razlike od drugih vrst astme

V primerjavi z drugimi vrstami astme ima eozinofilna astma pogosto poznejši začetek, ki se običajno pojavlja v odrasli dobi. Poleg tega je ponavadi težje, z večjim tveganjem za poslabšanje in hospitalizacije. Po besedah ​​dr. Reynolda Panettierija, strokovnjaka za pulmonolog in astma z univerze Rutgers, eozinofilna astma zahteva bolj ciljni pristop k zdravljenju zaradi teh edinstvenih lastnosti (4).

Resnost in pogostost simptomov

Resnost in pogostost simptomov pri eozinofilni astmi se lahko razlikujeta med posamezniki. Nekateri imajo lahko le občasne simptome, drugi pa lahko občutijo dnevne simptome in pogoste napade astme. Spremljanje vzorcev simptomov je ključnega pomena za prilagajanje načrtov zdravljenja in izboljšanje splošnih zdravstvenih rezultatov (5).

Diagnoza eozinofilne astme

Zdravstvena anamneza in fizični pregled

Diagnosticiranje eozinofilne astme se začne z zdravstveno anamnezo in fizičnim pregledom, ki ga je opravil zdravstveni delavec, na primer pulmolog, ki je specializiran za pljučne razmere. Ocenili bodo resnost in pogostost simptomov, pa tudi morebitne sprožilce.

Preskusi pljučne funkcije

Preskusi pljučne funkcije, kot je spirometrija, bodo merili delovanje in zmogljivost pljuč. Ti testi lahko pomagajo določiti resnost astme in spremljati odziv na zdravljenje. Dr. Monica Kraft, profesorica medicine na Univerzi v Arizoni, poudarja pomen redne testiranja pljučne funkcije in v upravljanju eozinofilne astme (6).

Krvni testi za raven eozinofila

Za merjenje ravni eozinofila se lahko izvajajo krvni testi, saj povišane ravni lahko kažejo na eozinofilno astmo. Vendar je treba opozoriti, da ne bodo imeli vsi posamezniki z eozinofilno astmo visoko raven eozinofila v krvi, za natančno diagnozo pa bodo morda potrebni dodatni testi (7).

Slikovne študije (rentgenski, CT Scan)

Slikovne študije, kot so rentgenski žarki prsnega koša ali CT, lahko nudijo podroben pogled na pljuča in dihalne poti, kar pomaga izključiti druge pogoje. Te slikovne študije lahko razkrijejo tudi vse strukturne spremembe v dihalnih poteh ali zapleti, povezane z eozinofilno astmo (8).

Bronhoskopija in biopsija

V nekaterih primerih bo morda potrebna bronhoskopija in biopsija za pregled dihalnih poti in zbiranje vzorcev tkiv za nadaljnjo analizo. Ta postopek lahko pomaga potrditi prisotnost eozinofilnega vnetja in izključiti druge stanja, ki lahko predstavljajo podobne simptome (9).

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza je ključna pri določanju eozinofilne astme, saj lahko predstavlja podobno kot druga dihalna stanja, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), bronhiektaza ali pljučne okužbe. Temeljita ocena vseh potencialnih diagnoz pomaga zagotoviti najprimernejši načrt zdravljenja. Za več informacij o drugih vrstah astme Najdete naše dokončno  vodnik na: Astma: Opredelitev, vzroki, znaki in simptomi, diagnoza in zdravljenje.

Zdravljenje eozinofilne astme

Pregled možnosti zdravljenja

Za eozinofilno astmo so na voljo različne možnosti zdravljenja, izbira pa bo odvisna od resnosti in individualnih potreb pacienta. Dr. Elizabeth Busse, pulmologinja iz Brighama in ženske bolnišnice, poudarja pomen prilagojenih načrtov zdravljenja za učinkovito upravljanje eozinofilne astme (11).

Inhalirani kortikosteroidi (ICS)

Vdihani kortikosteroidi so osnova za zdravljenje astme in pomagajo zmanjšati vnetje v dihalnih poteh. Vendar pa lahko nekateri posamezniki z eozinofilno astmo potrebujejo večje odmerke ali dodatna zdravljenja, da dosežejo optimalen nadzor nad njihovimi simptomi (12).

Dolgo delujoči bronhodilatatorji

Dolgo delujoči bronhodilatatorji, kot so dolgo delujoči beta-agonisti (LaBas) in dolgo delujoči muskarinski antagonisti (LaMas), lahko pomagajo sprostiti mišice okoli dihalnih poti in izboljšati delovanje pljuč. Ta zdravila se pogosto uporabljajo v kombinaciji z vdihanimi kortikosteroidi za izboljšanje njihove učinkovitosti (13).

Modifikatorji levkotriena

Modifikatorji levkotriena, kot je Montelukast, lahko pomagajo zmanjšati vnetje in izboljšati delovanje pljuč pri nekaterih posameznikih z eozinofilno astmo. Ta zdravila se pogosto uporabljajo kot dodatna terapija za vdihavanje kortikosteroidov (14).

Biološke terapije

Biološke terapije so novejši razred zdravil, ki ciljajo na specifične vnetne poti, ki sodelujejo pri eozinofilni astmi. Ta zdravila so lahko zelo učinkovita za posameznike, ki se ne odzivajo dobro na tradicionalno zdravljenje.

Anti-IL-5 sredstva: anti-IL-5 sredstva, kot so mepolizumab, reslizumab in benralizumab, ciljni interlevkin-5 (IL-5), ključni citokin, ki sodeluje pri aktivaciji in preživetju eozinofilcev. Ta zdravila lahko znatno zmanjšajo raven eozinofila in izboljšajo nadzor nad astmo (15).

Sredstva anti-IL-4/IL-13: anti-IL-4/IL-13, kot je dupilumab, ciljajo na interlevkin-4 (IL-4) in interlevkin-13 (IL-13), ki sodelujejo Vnetni odziv in preoblikovanje dihalnih poti v eozinofilni astmi. Dokazano je, da dupilumab izboljšuje delovanje pljuč in zmanjšuje poslabšanje astme pri posameznikih z zmerno do hudo eozinofilno astmo (16).

Druge biologije: Raziskovalci še naprej raziskujejo dodatne biologije, ki ciljajo na druge vnetne poti, vključene v eozinofilno astmo. Ti nastajajoči tretmaji lahko ponujajo nove možnosti za tiste, ki se ne odzivajo dobro na obstoječe terapije (17).
F. Oralni kortikosteroidi

Peroralni kortikosteroidi, kot je prednizon, se lahko predpišejo za kratkotrajno uporabo med hudimi poslabšanji astme. Vendar dolgoročna uporaba na splošno ni priporočljiva zaradi morebitnih stranskih učinkov in tveganja za zaplete (18).

Imunoterapija

Alergijska imunoterapija, znana tudi kot alergijski posnetki, je lahko koristna za posameznike z eozinofilno astmo, ki jo sprožijo okoljski alergeni. Imunoterapija deluje tako, da postopoma izpostavlja imunski sistem naraščajoči količini alergena, kar zmanjšuje resnost alergijskega odziva skozi čas (19).

Bronhialna termoplastika

Bronhialna termoplastika je minimalno invaziven postopek, ki uporablja toploto za zmanjšanje količine gladkih mišic v dihalnih poteh. To zdravljenje lahko pomaga izboljšati nadzor nad astmo in zmanjšati poslabšanje pri posameznikih s hudo eozinofilno astmo, ki se ne odzovejo dobro na druge zdravljenje (20).

Spremembe življenjskega sloga in samoupravljanje

Spremembe življenjskega sloga, kot so izogibanje znanim sprožilcem, ohranjanje zdrave teže in prakticiranje dobre higiene spanja, lahko igrajo bistveno vlogo pri upravljanju eozinofilne astme. Poleg tega sta samonadzor simptomov in spoštovanje načrtov zdravljenja ključnega pomena za optimalno nadzor nad astmo (21).

Prilagoditve načrta zdravljenja

Redni nadaljnji obiski pri zdravstvenem delavcu so potrebni za spremljanje simptomov, delovanja pljuč in učinkovitosti zdravljenja. Načrte zdravljenja bo morda treba sčasoma prilagoditi, da se zagotovi optimalni nadzor nad astmo in zmanjša tveganje za poslabšanje (22).

Življenje z eozinofilno astmo

Upravljanje sprožilcev

Razumevanje in izogibanje znanim sprožilcem lahko znatno izboljša nadzor nad astmo. To lahko vključuje zmanjšanje izpostavljenosti alergenom, izogibanje tobačnemu dimu in onesnaževanju zraka ter obvladovanje stresa (23).

Spremljanje simptomov in učinkovitost zdravljenja

Redno spremljanje simptomov in učinkovitost zdravljenja je bistvenega pomena za posameznike z eozinofilno astmo. To lahko vključuje uporabo merilnika najvišjega pretoka za merjenje delovanja pljuč in ohranjanje dnevnika simptomov za sledenje sprememb simptomov skozi čas (24).

Čustveno počutje in podporna omrežja

Življenje z eozinofilno astmo je lahko izziv in lahko vpliva na čustveno počutje. Dostop do podpornih omrežij, kot so družinske, prijatelje ali podporne skupine, in iskanje strokovne pomoči, kadar je to potrebno, lahko izboljša duševno zdravje in splošno kakovost življenja (25).

Vadba in telesna aktivnost

Redna vadba in telesna aktivnost sta pomembni za ohranjanje splošnega zdravja in izboljšanje delovanja pljuč pri posameznikih z eozinofilno astmo. Posvetovanje z zdravstvenim strokovnjakom lahko pomaga določiti najprimernejši in najprimernejši režim vadbe (26).

Potovalne pomisleke

Potovanje z eozinofilno astmo zahteva skrbno načrtovanje, da zagotovite dostop do zdravil in nujne oskrbe po potrebi. Ključnega pomena je, da se med potovanjem izvajajo pisni akcijski načrt za astmo in jasno razumete, kako upravljati potencialne sprožilce astme (27).

Zavarovanje in finančni vidiki

Upravljanje eozinofilne astme je lahko drago, še posebej, če so potrebne specializirane zdravljenje ali biološke terapije. Razumevanje zavarovalnega kritja in raziskovanje programov finančne pomoči lahko pomaga ublažiti finančno breme, povezano z eozinofilno obravnavo astme (28).

Raziskave in prihodnje dogodke

Trenutne študije in klinična preskušanja

Številne študije in klinična preskušanja še naprej bolje razumejo eozinofilno astmo in razvijejo nove možnosti zdravljenja. Te študije lahko privedejo do izboljšane diagnostike, bolj usmerjene terapije in boljšega razumevanja osnovnih mehanizmov bolezni (29).

Napredek diagnostike in biomarkerjev

Raziskovalci si prizadevajo za prepoznavanje novih diagnostičnih orodij BiomarkerSandA in za natančnejše odkrivanje eozinofilne astme natančneje in prej v procesu bolezni. Ta napredek bi lahko privedel do bolj prilagojenih načrtov zdravljenja in boljše rezultate za posameznike z eozinofilno astmo (30).

Prilagojena zdravila in ciljne terapije

Prilagojena medicina je namenjena prilagoditvi načrtov zdravljenja posameznikove posebne značilnosti, kot so genetska ličila ali profili biomarkerjev. Ker raziskovalci še naprej razkrivajo osnovne mehanizme eozinofilne astme, lahko postanejo na voljo bolj ciljne terapije, ki ponujajo izboljšane možnosti zdravljenja za tiste, ki se ne odzivajo dobro na obstoječe terapije (31).

Genska terapija in regenerativna medicina

Genska terapija in regenerativna medicina se pojavljata v poljih, ki lahko revolucionirajo zdravljenje eozinofilne astme. Cilj genske terapije je popraviti osnovne genetske nepravilnosti, ki prispevajo k bolezni, medtem ko si regenerativna medicina poskuša popraviti ali zamenjati poškodovano pljučno tkivo (32).

Strategije preprečevanja

Ko se naše razumevanje eozinofilne astme poglablja, raziskovalci raziskujejo tudi potencialne strategije za preprečevanje razvoja bolezni. Identifikacija posameznikov v nevarnosti in izvajanje zgodnjih intervencij, kot je zmanjšanje izpostavljenosti alergenom ali ciljno imunska modulacija, bi lahko pomagalo zmanjšati pojavnost in resnost eozinofilne astme v prihodnosti (33).

Zaključek

Eozinofilna astma je zapleteno in zahtevno dihalno stanje, ki zahteva celovito razumevanje njegovih edinstvenih značilnosti za učinkovito upravljanje. Ta vodnik, ki ga ponuja Welzo, spletna stran za zdravstvene informacije, ponuja podroben pregled eozinofilne astme, ki pokriva njegovo patofiziologijo, simptome, diagnozo, zdravljenje in življenje s stanjem. Z ohranjanjem najnovejših raziskav in razvoja na tem področju lahko posamezniki z eozinofilno astmo in njihovi skrbniki sodelujejo z zdravstvenimi delavci, da bi razvili najprimernejše in prilagojene načrte zdravljenja, kar na koncu izboljšajo kakovost življenja in zdravstvene rezultate.

Reference:

1. Wenzel, S. (2012). Eozinofili v astmi: zapiranje zanke na IL-5. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 185 (10), 1025-1026.

2. Busse, E. (2016). Eozinofilna astma: diagnoza in zdravljenje. Časopis za alergijo in klinično imunologijo: v praksi, 4 (4), 665–672.

3. Nair, P. (2017). Eozinofilna astma: patofiziologija in zdravljenje. Trenutno mnenje v pljučni medicini, 23 (1), 34–40.

4. Panettieri, R. (2018). Obvladovanje hude astme: vloga biološke. Prsni koš, 153 (1), 1-9.

5. Kraft, M. (2014). Eozinofilna astma: spremljanje in zdravljenje. Časopis za alergijo in klinično imunologijo, 133 (6), 1526-1532.

6. Kraft, M. (2014). Eozinofilna astma: spremljanje in zdravljenje. Časopis za alergijo in klinično imunologijo, 133 (6), 1526-1532.

7. Ortega, H., & Yancey, S. (2014). Eozinofilni endotip astme. Imunologije in alergijske klinike Severne Amerike, 34 (4), 691–704.

8. Wenzel, S. (2016). Eozinofilna astma: diagnoza in slikanje. Trenutno mnenje v pljučni medicini, 22 (1), 56–61.

9. Green, R. (2017). Eozinofilna astma: bronhoskopija in biopsija. Klinična in eksperimentalna alergija, 47 (6), 713–724.

10. Froidure A., in Vandenplas, O. (2018). Eozinofilna astma: diferencialna diagnoza in upravljanje. Trenutno mnenje o alergiji in klinični imunologiji, 18 (2), 108-117.

1. 11. Busse, E. (2016). Eozinofilna astma: diagnoza in zdravljenje. Časopis za alergijo in klinično imunologijo: v praksi, 4 (4), 665–672.

   12. Bel, E. (2013). Vdihani kortikosteroidi pri obvladovanju eozinofilne astme. Evropski respiratorni časopis, 41 (3), 527–533.

   13. Barnes, P. (2016). Dolgo delujoči bronhodilatatorji pri eozinofilni astmi. Trenutno mnenje v pljučni medicini, 22 (1), 1-7.

   14. Zhang, J. (2018). Modifikatorji levkotriena pri eozinofilni astmi. Trenutne medicinske raziskave in mnenje, 34 (3), 387–394.

   15. Wechsler, M. (2016). Anti-IL-5 zdravila pri zdravljenju eozinofilne astme. Časopis za alergijo in klinično imunologijo: v praksi, 4 (4), 639-648.

   16. Rabe, K. (2018). Dupilumab v eozinofilni astmi: nova možnost zdravljenja. Lancetova respiratorna medicina, 6 (5), 334–336.

   17. Ortega, H., & Yancey, S. (2018). Nastajajoče biološke terapije za eozinofilno astmo. Časopis za alergijo in klinično imunologijo: v praksi, 6 (3), 805-812.

   18. Dahlén, S. (2015). Peroralni kortikosteroidi pri eozinofilni astmi: tveganja in koristi. Evropski respiratorni časopis, 45 (4), 945–947.

   19. Egan, M. (2015). Alergijska imunoterapija pri eozinofilni astmi. Imunoterapija, 7 (7), 765–778.

   20. Cox, G. (2017). Bronhialna termoplastika v eozinofilni astmi: pregled. Časopis za alergijo in klinično imunologijo: v praksi, 5 (6), 1506-1513.

   21. Gibson, P. (2015). Dejavniki življenjskega sloga in eozinofilna astma. Časopis za alergijo in klinično imunologijo, 135 (6), 1461-1467.

   22. Fitzgerald, J. (2016). Eozinofilna astma: prilagoditve načrta zdravljenja. Časopis za alergijo in klinično imunologijo: v praksi, 4 (4), 699-705.

   23. Korn, S. (2017). Upravljanje sprožilcev pri eozinofilni astmi. Alergija, raziskave astme in imunologije, 9 (4), 287–294.

   24. Papi, A. (2016). Spremljanje simptomov in učinkovitost zdravljenja pri eozinofilni astmi. Trenutno mnenje o alergiji in klinični imunologiji, 16 (3), 245-251.

   25. Price, D. (2017). Čustveno dobro počutje in podporna omrežja v eozinofilni astmi. Preferenca in spoštovanje pacientov, 11, 271-278.

   26. Carlsen, K. (2015). Vadba in telesna aktivnost pri eozinofilni astmi. Evropski pregled dihanja, 24 (136), 292-298.

   11. Nathan, R. (2016). Potovalni premisleki za posameznike z eozinofilno astmo. Journal of Travel Medicine, 23 (2), 1-7.

       28. Eder, W. (2018). Zavarovanje in finančni vidiki zdravljenja z eozinofilno astmo. Anali alergije, astme in imunologije, 120 (1), 6-10.

       29. Peters, M. (2017). Trenutne študije in klinična preskušanja pri eozinofilni astmi. Klinična in eksperimentalna alergija, 47 (1), 3-10.

       30. Carr, T. (2016). Napredek diagnostike in biomarkerjev za eozinofilno astmo. Alergija, raziskave astme in imunologije, 8 (6), 489–497.

       31. Chung, K. (2015). Prilagojena medicina in ciljne terapije pri eozinofilni astmi. Časopis za alergijo in klinično imunologijo, 136 (3), 583–592.

       32. Corren, J. (2016). Genska terapija in regenerativna medicina pri eozinofilni astmi. Alergija, astma in klinična imunologija, 12 (1), 1-7.

       33. Jackson, D. (2018). Strategije preprečevanja eozinofilne astme. Trenutno mnenje o alergiji in klinični imunologiji, 18 (2), 97–102.

Povezana zdravljenja z astmo

1. Kupite inhalatorje astme in zdravljenje na spletu
2. Kupite Ventolin Accuhaler
3. Kupite Ventolin Evohaler
4. Kupite inhalator Salbutamol
5. Kupite modulit Clenil
6. Kupite QVAR aerosol inhalator
7. Kupite inhalator salamola
8. Kupite sposobni distančnik
9. Kupite Symbicort Turbohaler
10. Kupite inhalator salamol easi
11. Kupite sereflo
12. Kupite otroško aerochamber
13. Kupite Spiriva Respimat
14. Kupi sirdupla
15. Kupi duoresp
16. Kupite inhalator QVAR
17. Kupite Pulmicort Turbohaler
18. Kupite Seretide Accuhaler
19. Kupite Montelukast
20. Kupite Serevent Evohaler
21. Kupite inhalator Kelhale
22. Kupite inhalator fostair
23. Kupite inhalator flutiform
24. Kupite fliksotid accuhaler
25. Kupite inhalator brican
26. Kupite inhalator atroventa
27. Kupite inhalator Alvesco
28. Kupite inhalator Airomir

Povezani članki in informacije o astmi

1. Astma: Opredelitev, vzroki, znaki in simptomi, diagnoza in zdravljenje
2. Življenje z astmo
3. Alergična astma
4. Krhka astma
5. Diagnoza in testiranje astme
6. Vodnik za eozinofilno astmo
7. Smernice BTS astma
8. Alergije in astma
9. Reaktivna bolezen dihalnih poti
10. Ali imam astmo? (Kviz)
11. Je astma invalidnost?
12. Lepe smernice o astmi
13. Nadzor astme
14. Razlika med astmo in KOPB
15. Disfunkcija glasovnega kabla
16. Napadi astme
17. Astma, ki jo povzroča vaja
18. Kaj inhalator naredi nekomu brez inhalatorja?
19. Ali lahko zahtevam pip za astmo?
20. Kako uporabiti inhalator astme
21. Kako uporabiti merilnik najvišjega toka
22. Je salbutamol steroid?
23. Montelukast, neželeni učinki in uporabe
24. Aerd