Reaktivna bolezen dihalnih poti: ali je to astma?

Avtor

05 April 2023

Reactive Airway Disease: Is it asthma? - welzo

Reaktivna bolezen dihalnih poti (RAD) je izraz, ki se pogosto uporablja za opis nabora simptomov, ki lahko kažejo na prisotnost pljučnega stanja, kot je astma. Vendar izraz ni splošno sprejet med zdravstvenimi delavci in lahko povzroči zmedo pri razpravljanju o vprašanjih dihal. Cilj tega članka je razjasniti koncept reaktivne bolezni dihalnih poti, njegovega odnosa do astme in pomena natančne diagnoze in upravljanja z vpogledi strokovnih zdravnikov na področju dihalne medicine.

Kaj je reaktivna bolezen dihalnih poti?

Reaktivna bolezen dihalnih poti (RAD) je izraz, ki ga nekateri izvajalci zdravstvenih storitev uporabljajo za opis simptomov, ki kažejo na astmo ali druge dihalne razmere pri posameznikih, ki še niso formalno diagnosticirani. Ti simptomi lahko vključujejo piskanje, kašelj, zasoplost in tesnost prsnega koša, kar lahko sprožijo dejavniki, kot so alergeni, okužbe ali dražilna sredstva za okolje.

Dr James T. Good, pulmolog pri nacionalnem judovskem zdravju, pojasnjuje, da se izraz "reaktivna bolezen dihalnih poti" pogosto uporablja, kadar pacientovi simptomi nakazujejo astmo, vendar diagnostično testiranje še ni bilo ali ni prepričljivo (dobro, 2019 ). Vendar ta izraz ni splošno sprejet med zdravstvenimi delavci, saj nima posebnosti in lahko privede do zmede glede osnovnega dihalnega stanja.
Reaktivna bolezen dihalnih poti: ali je to astma?

Astma: pogosta reaktivna bolezen dihalnih poti

Astma je kronična vnetna motnja dihalnih poti, za katero so značilne epizode piskanja, kratko dihanje, tesnost v prsih in kašelj. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima več kot 25 milijonov ljudi v ZDA astmo, zaradi česar je eden najpogostejših kroničnih dihalnih stanj (CDC, 2021). Za več podrobnosti o astmi si oglejte naš članek, ki zajema Diagnoza in simptomi astme.

Dr. Sally Wenzel, pulmologinja z medicinskega centra Univerze v Pittsburghu, poudarja pomen zgodnje in natančne diagnoze astme za zagotovitev ustreznega zdravljenja in upravljanja (Wenzel, 2015). Kadar so prisotni simptomi, ki kažejo na reaktivno boleznijo dihalnih poti, bi morali izvajalci zdravstvenih storitev temeljito oceniti, da bi ugotovili, ali je astma ali drugo dihalno stanje osnovni vzrok.

Diagnosticiranje astme: Premikanje preko reaktivne bolezni dihalnih poti

Da bi natančno diagnosticirali astmo in jo razlikovali od drugih dihalnih stanj, bi morali izvajalci zdravstvenih storitev opraviti obsežno oceno, ki vključuje podrobno zdravstveno anamnezo, fizični pregled in diagnostično testiranje. Nekateri testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje astme, vključujejo spirometrijo, meritve najvišjega pretoka in teste bronhialne provokacije.

Dr. Fernando D. Martinez, direktor raziskovalnega centra za astmo in dihalne poti na Univerzi v Arizoni, poudarja pomen uporabe objektivnih ukrepov, kot je spirometrija, za oceno delovanja pljuč in potrditev diagnoze astme (Martinez, 2017). Poleg tega bi morali izvajalci zdravstvenih storitev pri ocenjevanju pacientovih simptomov upoštevati potencialne sprožilce astme, kot so alergeni, okužbe in okoljski dejavniki.

Vloga alergenov in okoljskih dejavnikov pri reaktivni bolezni dihalnih poti

Alergeni, kot so cvetni prah, pršice za prah, živalski prher in plesen, lahko sprožijo vnetje dihalnih poti in prispevajo k razvoju astme ali drugih dihalnih stanj. Dr. Stanley J. Szefler, pediatrični specialist za alergongo in astmo na Medicinski šoli Univerze v Koloradu, ugotavlja, da je prepoznavanje in upravljanje izpostavljenosti alergenom ključnega pomena za posameznike z reaktivnimi simptomi bolezni dihalnih poti, zlasti kadar se sumi na astmo (Szefler, 2013).

Okoljski dejavniki, kot so tobačni dim, onesnaževanje zraka in poklicna izpostavljenost, lahko igrajo tudi vlogo pri razvoju in poslabšanju simptomov reaktivne bolezni dihalnih poti. Dr. David A. Schwartz, pulmolog in strokovnjak za okoljsko zdravje na Univerzi v Koloradu, poudarja pomen reševanja okoljskih dejavnikov pri obvladovanju dihalnih razmer, vključno z astmo (Schwartz, 2016). Bolniki in izvajalci zdravstvenih storitev bi morali sodelovati pri prepoznavanju potencialnih okoljskih sprožilcev in izvajanju strategij za zmanjšanje izpostavljenosti in zmanjšanje resnosti simptomov.

Zdravljenje in obvladovanje astme in reaktivne bolezni dihalnih poti

Ko je postavljena ustrezna diagnoza, je mogoče izvesti ustrezne strategije zdravljenja in upravljanja za nadzor simptomov in izboljšanje delovanja pljuč. Za posameznike z diagnozo astme to običajno vključuje kombinacijo farmakoloških in nefarmakoloških posegov.

Dr. Monica Kraft, pulmologinja v medicinskem centru Univerze Duke, pojasnjuje, da so vdihani kortikosteroidi (ICS) temelj zdravljenja z astmo, kar pomaga zmanjšati vnetje dihalnih poti in preprečiti poslabšanje (Kraft, 2020). Poleg IC-jev se lahko predpišejo tudi druga zdravila, kot so kratko delujoči in dolgo delujoči bronhodilatatorji, ki omogočajo olajšanje simptomov astme.

Nefarmakološki posegi, kot so izogibanje alergenom, prenehanje kajenja in upravljanje sprožilcev, so tudi bistvene sestavine upravljanja astme. Dr Jean Bousquet, strokovnjak za alergik in astme z univerze v Montpellierju, poudarja pomen prilagojenih načrtov zdravljenja, ki upoštevajo edinstvene sprožilce, simptome in odziv na terapijo (Bousquet, 2018).

Za bolnike s simptomi, ki kažejo na reaktivno bolezen dihalnih poti, vendar brez dokončne diagnoze astme, lahko izvajalci zdravstvenih storitev priporočijo preskušanje zdravil za astmo, da ugotovijo, ali omogočajo olajšanje. Vendar je nujno, da natančno spremljate bolnikov odziv na zdravljenje in po potrebi prilagodite načrt zdravljenja, da se zagotovi optimalni nadzor simptomov in delovanje pljuč.

Reaktivna bolezen dihalnih poti je izraz, ki ga nekateri izvajalci zdravstvenih storitev uporabljajo za opis simptomov, ki lahko kažejo na prisotnost dihalnega stanja, kot je astma. Ključnega pomena je, da presežete ta nespecifični izraz in natančno diagnosticirate osnovni pogoj, da se zagotovi ustrezno zdravljenje in upravljanje.

Izvajalci zdravstvenih storitev bi morali izvesti celovito oceno, vključno z anamnezo, fizičnim pregledom in diagnostičnim testiranjem, da bi diagnosticirali astmo ali druge dihalne stanja pri bolnikih, ki se predstavljajo s simptomi, ki kažejo na reaktivno bolezen dihalnih poti. Z natančnim ugotovitvijo osnovnega vzroka in izvajanjem prilagojenih strategij zdravljenja lahko pacienti dosežejo boljši nadzor nad svojimi simptomi in uživajo v višji kakovosti življenja.