Disfunkcija vokalnega kabla: Ali gre za vrsto astme?

Avtor

05 April 2023

Vocal cord dysfunction: Is it a type of asthma? - welzo

Raziskovanje razlik, diagnoze in obvladovanja disfunkcije vokalnih vrvic

Disfunkcija vokalnih vrvic (VCD) je pogoj, ki je zaradi podobne predstavitve pogosto napačno razumljena in napačno diagnosticirana kot astma. Primarni razlikovalni dejavnik med obema je lokacija ovire dihalnih poti: VCD vključuje zgornje dihalne poti, medtem ko astma vpliva na spodnje dihalne poti. Razumevanje razlik med tema dvema pogojem je ključnega pomena za natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje. Ta članek, napisan za Welzo.com, spletni medicinski časopis, bo raziskal razlikovanja med VCD in astmo, podrobno opisal diagnostične metode in zagotovil smernice o upravljanju VCD.

Razumevanje disfunkcije vokalnih vrvic

Disfunkcija vokalnega kabla: Ali gre za vrsto astme?

Opredelitev disfunkcije vokalnih vrvic

Disfunkcija vokalnih vrvic je stanje, za katerega je značilno nenormalno in paradoksalno gibanje vokalnih vrvic, zlasti med vdihavanjem. To nenormalno gibanje povzroča zoženje dihalnih poti, kar ima za posledico simptome, podobne astmi, kot so kratka sapa, piskanje in kašelj Dr. Kenneth W. Altman. Vendar za razliko od astme VCD ne vključuje vnetja ali zoženja spodnjih dihalnih poti.

Razširjenost in vpliv disfunkcije vokalnih vrvic

Razširjenost VCD je težko določiti zaradi pogoste napačne diagnoze kot astme. Vendar pa študije kažejo, da ima lahko do 40% bolnikov z nenadzorovanimi astmi podobni simptomi VCD [Dr. Christopher E. Randolph]. Napačna diagnoza VCD lahko privede do nepotrebnega ali prekomernega zdravljenja astme, kar morda ne bo olajšalo in bi lahko celo poslabšalo simptome VCD. Prepoznavanje VCD in njegovo razlikovanje od astme je bistvenega pomena za pravilno zdravljenje in obvladovanje simptomov.

Vzroki in dejavniki tveganja za disfunkcijo vokalnih vrvic

Natančen vzrok za VCD ostaja nejasen, vendar se verjame, da je večfaktorski, saj potencialni dejavniki, ki prispevajo Dr. Peter G. Gibson. Nekatere študije kažejo tudi na možno povezavo med VCD in laringofaringealnim refluksom (LPR), ki se pojavi, ko želodčna kislina teče nazaj v grlo, kar povzroči draženje in vnetja vokalnih vrvic Dr. Jamie A. Koufman. Posamezniki z anamnezo astme, anksioznih motenj ali poškodbami vokalnih vrvi so lahko večje tveganje za razvoj VCD.

Razlikovanje disfunkcije vokalnih kablov od astme

Klinična predstavitev in primerjava simptomov

Čeprav imata VCD in astma podobne simptome, obstajajo subtilne razlike, ki lahko pomagajo razlikovati en pogoj od drugega. Na primer, medtem ko lahko oba stanja povzročita piskanje, je piskanje v VCD običajno bolj izrazito med vdihavanjem, medtem ko je pri astmi bolj izrazit med izdihom Dr. Sandeep S. Dave. Poleg tega se simptomi VCD pogosto pojavijo in se lahko hitro odpravijo, ko se sproži sproži, medtem ko se simptomi astme ponavadi razvijajo bolj postopoma in obstajajo daljši obdobji.

Diagnostične metode za disfunkcijo vokalnih vrvic

Temeljita zdravstvena anamneza, fizični pregled in specializirani testi lahko pomagajo diagnosticirati VCD in ga razlikovati od astme. Skupne diagnostične metode za VCD vključujejo:

Laringoskopija: laringoskopija omogoča izvajalcu zdravstvenega varstva, da neposredno vizualizira glasovne vrvice in oceni njihovo gibanje med dihanjem. Ta postopek lahko potrdi prisotnost nenormalnega gibanja vokalnega kabla, ki kaže na VCD Dr. Michael S. Benninger.
Preskušanje pljučne funkcije: Spirometrija, skupni test pljučne funkcije, lahko pomaga razlikovati VCD od astme z merjenjem volumna pretoka zraka in pljuč. V VCD lahko zanka pretoka razkrije sploščeno vdihujočo okončino, kar kaže na oviranje zgornjih dihalnih poti Dr. James H. Hull.
Slikovne študije: Slikanje tehnike, kot sta računalniška tomografija (CT) ali magnetno resonančno slikanje (MRI) Dr. Rebecca J. Howell.

Upravljanje disfunkcije vokalnih vrvic

Ko je VCD natančno diagnosticiran, bo za obravnavo več dejavnikov, ki prispevajo k VCD, potreben multidisciplinarni pristop, ki vključuje različne strokovnjake, vključno s pulmolologi, otolaringologi, govornimi terapevti in psihologi. Skupne strategije upravljanja za VCD vključujejo:

Govorna terapija: govorna terapija lahko nauči posameznikov, ki pomagajo sprostiti vokalne vrvice in izboljšati vzorce dihanja med epizodami VCD. To lahko vključujejo diafragmatične dihalne vaje, vaje za sprostitev vokalnih vrvic in laringealno masažo Dr. Claudio F. Milstein.

Identifikacija in izogibanje sprožilcu: Prepoznavanje in izogibanje sprožilcem, kot so alergeni, dražilna sredstva ali refluks, lahko pomaga preprečiti epizode VCD. Na primer, posamezniki z GERD ali LPR lahko koristijo zdravila za zmanjšanje kisline, spremembe življenjskega sloga ali prehranske spremembe za upravljanje refluksa Dr. Robert T. Sataloff. 3. Psihološki posegi: Ker lahko stres in tesnoba prispevata k VCD, lahko psihološki posegi, kot so kognitivno-vedenjska terapija (CBT) ali sprostitvene tehnike, pomagajo bolnikom pri upravljanju njihovih čustev in zmanjšanju pogostosti in resnosti epizod VCD Dr. Gaynor C. I. Smith.

Zdravila: Medtem ko zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje astme, morda niso učinkovita za VCD, se lahko v nekaterih primerih predpišejo nekatera zdravila, kot so antiholinergiki ali benzodiazepini Dr. Nicole M. Ryan. Vendar je treba ta zdravila uporabljati previdno in pod vodstvom zdravstvenega delavca. Če želite izvedeti več o astmi, preverite našo Celoten vodnik po astmi.

Zaključek

Disfunkcija vokalnih vrvic je zapleteno in pogosto napačno diagnosticirano stanje, ki lahko znatno vpliva na kakovost življenja za prizadetih. Z prepoznavanjem razlik med VCD in astmo lahko izvajalci zdravstvenih storitev zagotovijo natančno diagnozo in izvajajo ustrezne strategije upravljanja. Multidisciplinarni pristop, vključno z govorno terapijo, sprožitvijo identifikacije in izogibanjem, psihološkimi posegi in v nekaterih primerih zdravila lahko pomaga izboljšati življenje posameznikov, ki živijo z VCD. Ko naše razumevanje VCD še naprej raste, je nujno, da ostanemo obveščeni o najnovejših raziskavah in napredkih na tem področju za optimizacijo diagnoze, zdravljenja in oskrbe pacientov.