Reaktiivinen hengitysteiden sairaus: Onko se astma?

Kirjoittanut

05 April 2023

Reactive Airway Disease: Is it asthma? - welzo

Reaktiivinen hengitysteiden sairaus (RAD) on termi, jota käytetään usein kuvaamaan oireiden joukkoa, joka voi viitata keuhkotilan, kuten astman, esiintymiseen. Termiä ei kuitenkaan yleisesti hyväksytä terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa, ja se voi aiheuttaa sekaannusta keskustellessaan hengitysteoksista. Tämän artikkelin tarkoituksena on selventää reaktiivisen hengitysteiden taudin käsitettä, sen suhdetta astmaan ja tarkan diagnoosin ja hoidon merkityksen, ja asiantuntijoiden lääkäreiden oivallukset hengitystieulkikkeissa.

Mikä on reaktiivinen hengitysteiden sairaus?

Reaktiivinen hengitysteiden sairaus (RAD) on termi, jota jotkut terveydenhuollon tarjoajat käyttävät kuvaamaan astmaa tai muita hengityselinten viittaavia oireita henkilöillä, joita ei ole vielä muodollisesti diagnosoitu. Näihin oireisiin voi kuulua vinkuminen, yskä, hengenahdistus ja rintakirje, jotka voivat laukaista tekijät, kuten allergeenit, infektiot tai ympäristön ärsyttäjät.

Tohtori James T. Good, kansallisen juutalaisten terveyden pulmonologi, selittää, että termiä "reaktiivinen hengitysteiden tauti" käytetään usein, kun potilaan oireet viittaavat astmaan, mutta diagnoositestejä ei ole vielä suoritettu tai se on epäselvä (hyvä, 2019 ). Tätä termiä ei kuitenkaan ole yleisesti hyväksytty lääketieteen ammattilaisten keskuudessa, koska sillä ei ole spesifisyyttä ja se voi johtaa sekaannukseen taustalla olevasta hengitystilanteesta.
Reaktiivinen hengitysteiden sairaus: Onko se astma?

Astma: yleinen reaktiivinen hengitysteiden tauti

Astma on hengitysteiden krooninen tulehduksellinen häiriö, jolle on ominaista syventämisen jaksot, hengenahdistus, rintakirje ja yskä. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan yli 25 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on astma, joten se on yksi yleisimmistä kroonisista hengitysolosuhteista (CDC, 2021). Lisätietoja astmasta on artikkelissamme, joka kattaa Astman diagnoosi ja oireet.

Pittsburghin yliopiston lääketieteellisen keskuksen pulmonologi Dr. Sally Wenzel korostaa astman varhaisen ja tarkan diagnoosin merkitystä asianmukaisen hoidon ja hoidon varmistamiseksi (Wenzel, 2015). Kun reaktiiviseen hengitysteiden sairauteen viittaavia oireita on läsnä, terveydenhuollon tarjoajien tulisi suorittaa perusteellinen arvio sen selvittämiseksi, onko astma vai muu hengitysolosuhteet taustalla oleva syy.

Astman diagnosointi: Reaktiivisen hengitysteiden taudin ulkopuolelle siirtyminen

Astman diagnosoimiseksi ja muista hengityselinten erottamiseksi terveydenhuollon tarjoajien tulisi suorittaa kattava arvio, joka sisältää yksityiskohtaisen sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja diagnostisen testauksen. Joitakin astman diagnosointiin käytettyjä testejä ovat spirometria, huippuvirtauksen mittaukset ja keuhkoputken provokaatiokokeet.

Arizonan yliopiston astma- ja hengitysteiden taudin tutkimuskeskuksen johtaja Dr. Fernando D. Martinez korostaa objektiivisten toimenpiteiden, kuten spirometrian, tärkeyttä keuhkojen toiminnan arvioimiseksi ja astman diagnoosin vahvistamiseksi (Martinez, 2017). Lisäksi terveydenhuollon tarjoajien tulisi ottaa huomioon potentiaaliset astman laukaisimet, kuten allergeenit, infektiot ja ympäristötekijät, arvioitaessa potilaan oireita.

Allergeenien ja ympäristötekijöiden rooli reaktiivisessa hengitysteiden sairaudessa

Allergeenit, kuten siitepöly, pölypunkit, eläinhestävä ja home, voivat laukaista hengitysteiden tulehduksen ja edistää astman tai muiden hengitysolosuhteiden kehittymistä. Coloradon yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun lasten allergisti ja astman asiantuntija tohtori Stanley J. Szefler toteaa, että allergeenialtistuksen tunnistaminen ja hallinta on kriittistä henkilöille, joilla on reaktiivisia hengitysteiden taudin oireita, etenkin kun astmaa epäillään (Szefler, 2013).

Ympäristötekijöiden, kuten tupakansavun, ilman pilaantumisen ja ammatillisen altistumisen, voi olla myös rooli reaktiivisten hengitysteiden taudin oireiden kehittämisessä ja pahenemisessa. Coloradon yliopiston pulmonologi ja ympäristöterveysasiantuntija Dr. David A. Schwartz korostaa ympäristötekijöiden käsittelemisen tärkeyttä hengityselinten hallinnassa, mukaan lukien astma (Schwartz, 2016). Potilaiden ja terveydenhuollon tarjoajien tulisi työskennellä yhdessä mahdollisten ympäristön laukaisevien tekijöiden tunnistamiseksi ja strategioiden toteuttamiseksi altistumisen minimoimiseksi ja oireiden vakavuuden vähentämiseksi.

Astman ja reaktiivisen hengitysteiden sairauden hoito ja hallinta

Kun asianmukainen diagnoosi on tehty, voidaan toteuttaa asianmukaiset hoito- ja hallintastrategiat oireiden hallitsemiseksi ja keuhkojen toiminnan parantamiseksi. Yksilöille, joilla on diagnosoitu astma, tähän sisältyy tyypillisesti farmakologisten ja ei-farmakologisten interventioiden yhdistelmä.

Dr. Monica Kraft, Duke University Medical Centerin pulmonologi, selittää, että hengitetyt kortikosteroidit (ICS) ovat astmahoidon kulmakivi, mikä auttaa vähentämään hengitysteiden tulehduksia ja estämään pahenemisen (Kraft, 2020). ICS: n lisäksi muita lääkkeitä, kuten lyhytvaikutteisia ja pitkävaikutteisia keuhkoputkia lääkkeitä, voidaan määrätä helpottamiseksi astman oireista.

Ei-farmakologiset interventiot, kuten allergeenien välttäminen, tupakoinnin lopettaminen ja laukaisunhallinta, ovat myös astman hallinnan olennaisia komponentteja. Montpellierin yliopiston allergisti- ja astma -asiantuntija tohtori Jean Bousquet korostaa henkilökohtaisten hoitosuunnitelmien merkitystä, joissa otetaan huomioon kunkin potilaan ainutlaatuiset laukaisimet, oireet ja hoitovaste (Bousquet, 2018).

Potilailla, joilla on oireita, jotka viittaavat reaktiiviseen hengitysteiden sairauteen, mutta ilman lopullista astmadiagnoosia, terveydenhuollon tarjoajat voivat suositella astmalääkkeiden tutkimusta sen määrittämiseksi, tarjoavatko ne helpotusta. On kuitenkin välttämätöntä seurata potilaan vastetta tiiviisti hoitoon ja säätää hoitosuunnitelmaa tarvittaessa optimaalisen oireiden hallinnan ja keuhkojen toiminnan varmistamiseksi.

Reaktiivinen hengitysteiden sairaus on termi, jota jotkut terveydenhuollon tarjoajat käyttävät kuvaamaan oireita, jotka voivat viitata hengitystilan, kuten astman, esiintymiseen. On kuitenkin tärkeää siirtyä tämän epäspesifisen termin ulkopuolelle ja diagnosoida taustalla oleva tila tarkasti asianmukaisen hoidon ja hoidon varmistamiseksi.

Terveydenhuollon tarjoajien tulisi suorittaa kattava arvio, mukaan lukien sairaushistoria, fyysinen tutkimus ja diagnoositestaus, astman tai muiden hengityselinten diagnosoimiseksi potilailla, joilla on oireita, jotka viittaavat reaktiiviseen hengitysteiden sairauteen. Tunnistamalla tarkasti taustalla olevat syyt ja henkilökohtaisten hoitostrategioiden toteuttaminen potilaat voivat saavuttaa oireidensa paremmin hallinnan ja nauttia korkeammasta elämänlaadusta.