Dijagnoza i testiranje astme

Ispitivanje i dijagnoza astme

Uvod

Pregled astme

Astma je kronično respiratorno stanje koje karakterizira upala i sužavanje dišnih putova, što dovodi do poteškoća u disanju, piskanju, steganju prsnog koša i kašlju. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), astma1 utječe preko 339 milijuna ljudi širom svijeta. Astmu se mogu pokrenuti različitim čimbenicima, uključujući alergene, vježbanje, respiratorne infekcije i zagađivače okoliša.

 

Važnost točne dijagnoze

Točna dijagnoza ključna je za učinkovito upravljanje astmom. Dr. Lisa Sullivan, pulmonologinja, objašnjava da pogrešna dijagnoza ili odgođena dijagnoza mogu dovesti do loše kontrole simptoma, povećanog rizika od pogoršanja astme i smanjene kvalitete života. Nadalje, pravilna dijagnoza omogućuje zdravstvenim radnicima da razviju individualizirani plan liječenja prilagođen pacijentovim specifičnim potrebama.

 

Ciljevi testiranja astme

Primarni ciljevi ispitivanja astme su potvrditi dijagnozu, procijeniti funkciju pluća, odrediti ozbiljnost stanja i identificirati potencijalne okidače. Ovi testovi omogućuju pružateljima zdravstvenih usluga da razviju odgovarajući plan akcijskog plana astme i prate učinkovitost propisanog liječenja.

 

Povijest medicine i fizički pregled

Detaljna povijest bolesti

Uzimanje sveobuhvatne medicinske povijesti presudan je korak u dijagnosticiranju astme. Zdravstveni radnici pitat će se o pacijentovim simptomima, njihovoj učestalosti i ozbiljnosti i potencijalnim okidačima. Da biste razumjeli više o medicinskoj osnovi iza astme, pročitajte naš članak o astma, uzroci i tretmani.  Prema dr. Johnu Matthewsu, stručnjaku za astmu, ključno je procijeniti pacijentovu obiteljsku povijest astme i alergija, jer genetska predispozicija može značajno povećati rizik od razvoja stanja. 

Simptomi i okidači

Pacijenti će biti upitani o njihovim iskustvima s uobičajenim simptomima astme, poput piskanja, kašljanja, kratkoće daha i stezanja u prsima. Također će se pitati o potencijalnim okidačima, uključujući izloženost alergenima (npr. Polena, perut za kućne ljubimce), respiratorne infekcije, vježbanje i okolišni čimbenici (npr. Duhanski dim, zagađenje zraka).

Obiteljska povijest astme i alergija

Obiteljska povijest astme ili alergija može povećati rizik od razvoja stanja. Pacijenti bi trebali pružiti informacije o bilo kojoj rodbini s astmom, alergijskim rinitisom, ekcemom ili drugim atopijskim stanjima.

 

Fizički pregled

Tijekom fizičkog pregleda, zdravstveni radnici će slušati pacijentova pluća radi znakova piskanja ili drugih nenormalnih zvukova. Oni također mogu ispitati pacijenta na znakove alergija ili drugih srodnih stanja, poput zagušenja nosa ili osipa naza.

 

Slušajući pluća

Dr. Lisa Sullivan naglašava važnost auskultacije ili slušanja pacijentovih pluća, jer može pomoći u prepoznavanju hripanja ili drugih nenormalnih zvukova daha koji ukazuju na astmu. Wheezing je visoki zvuk zvižduka koji se javlja kada zrak prolazi kroz sužene dišne ​​putove.

 

Identificiranje znakova alergija ili drugih povezanih uvjeta

Alergije mogu igrati značajnu ulogu u razvoju i pogoršanju astme. Tijekom fizičkog pregleda, zdravstveni radnici mogu tražiti znakove alergijskih stanja, kao što su zagušenja nosa, kožni osip (npr. Ek sema) ili natečenih, crvenih očiju. Prepoznavanje i rješavanje ovih uvjeta može pomoći u poboljšanju upravljanja astmom.

 

Testovi funkcija pluća

Spirometrija

Svrha i postupak

Spirometrija je ključni test funkcije pluća koji se koristi u dijagnozi i praćenju astme. On mjeri volumen i protok zraka udisanog i izdisava pacijent. Dr. Jennifer Collins, pulmonologinja, naglašava da je spirometrija neprocjenjiva za procjenu težine opstrukcije dišnih putova i procjenu odgovora pacijenta na liječenje. Tijekom postupka, pacijenti su upućeni da duboko udahnu i snažno izdahnu u uređaj zvan spirometar. Ovaj test pruža vrijedne informacije o pacijentovoj plućnoj funkciji i pomaže u utvrđivanju postoji li začepljenje.

 

Tumačenje rezultata

Rezultati spirometrije izraženi su u smislu prisilnog vitalnog kapaciteta (FVC) i prisilnog ekspiracijskog volumena u jednoj sekundi (FEV1). Omjer FEV1 i FVC koristi se za određivanje prisutnosti i ozbiljnosti opstrukcije dišnih putova. Smanjeni omjer FEV1/FVC može ukazivati ​​na astmu ili druge opstruktivne bolesti pluća. Zdravstveni radnici koriste ove rezultate kako bi potvrdili dijagnozu, razvili plan liječenja i pratili učinkovitost terapija.

 

Mjerenje vršnog protoka

Svrha i postupak

Mjerač vršnog protoka mjeri maksimalnu brzinu kojom osoba može izdahnuti, poznat kao vršni ekspiracijski protok (PEF). Prema dr. Karen McCoy, pedijatrijski pulmolog, PEF nadzor može pomoći u praćenju kontrole astme i identificiranju ranih znakova predstojećeg pogoršanja. Pacijenti snažno pušu u mjerač vršnog protoka, a zabilježeno je najviša od tri očitanja. Ovaj jednostavan, neinvazivni test može se izvesti kod kuće i pruža bitne informacije o pacijentovoj funkciji pluća. Kliknite ovdje da biste saznali Kako koristiti mjerač vršnog protoka. 

 

Nadgledanje kontrole astme

Redovito praćenje vršnog protoka može pomoći pacijentima i pružateljima zdravstvenih usluga da u skladu s tim procjenjuju kontrolu astme i prilagode planove liječenja. Dosljedan pad PEF -a može signalizirati potrebu za povećanim lijekovima ili intervencijom. Osim otkrivanja promjena u funkciji pluća, praćenje vršnog protoka također može pomoći u identificiranju potencijalnih okidača, što dovodi do učinkovitijeg upravljanja astmom.

 

Testovi bronhoprovokacije

Testovi bronhoprovokacije, poznati i kao testovi izazova, koriste se za određivanje hipersponzivnosti dišnih putova u bolesnika s sumnjom na astmu. Ovi testovi uključuju izlaganje pacijentovih dišnih putova raznim podražajima i procjenu promjena funkcija pluća.

Test metaholina

Test metaholina izazov uključuje udisanje povećanja koncentracije metaholina, tvari koja uzrokuje suženje dišnih putova. Dr. John Matthews kaže da pozitivan test, karakteriziran značajnim padom FEV1 nakon udisanja metaholina, može pomoći u potvrdi dijagnoze astme. Ovaj je test posebno koristan za bolesnike s normalnom funkcijom pluća u mirovanju, ali još uvijek imaju simptome astme.

 

Test izazova vježbanja

Test izazova vježbanja ocjenjuje pacijentovu funkciju pluća prije i nakon fizičkog napora. Ovaj je test posebno koristan za dijagnosticiranje bronhokonstrikcije izazvanog vježbanjem, što je uobičajena manifestacija astme. Smanjenje funkcije pluća nakon vježbanja može ukazivati ​​na prisutnost astme, a pružatelji zdravstvenih usluga mogu razviti odgovarajuće strategije za upravljanje simptomima izazvanim vježbanjem.

 

Test s hladnim zrakom

Tijekom testa na hladnom zraku, pacijenti udišu hladan zrak dok se nadgleda njihova funkcija pluća. Značajan pad funkcije pluća nakon izlaganja hladnom zraku može ukazivati ​​na astmu. Ovaj test pomaže zdravstvenim radnicima da razumiju utjecaj okolišnih čimbenika na pacijentove simptome astme i upravljanje.

Dodatni testovi za dijagnozu astme

Testiranje alergije

Ispitivanje alergije može pomoći u identificiranju alergena koji mogu pokrenuti ili pogoršati simptome astme. Prepoznavanje i upravljanje alergijama presudno je za učinkovitu kontrolu astme, jer izloženost alergenima može pogoršati upalu i opstrukcija dišnih puteva.

Testovi kože

Ispitivanja kože ubod uključuju postavljanje malih količina alergena na pacijentovu kožu i promatranje reakcije. Dr. Jennifer Collins napominje da pozitivne reakcije, poput crvenila kože ili oteklina, mogu pomoći u identificiranju potencijalnih alergena. Ove informacije omogućuju pružateljima zdravstvenih usluga da razviju individualizirane planove liječenja koji mogu uključivati ​​izbjegavanje alergena, mjere kontrole okoliša ili lijekove za alergiju.

Testovi krvi

Krvni testovi, poput imunološkog ispitivanja za IGE specifični za alergen, također se mogu koristiti za identificiranje alergena. Ovi testovi mjere razinu specifičnih antitijela proizvedenih kao odgovor na alergene. Krvni testovi pružaju dodatni uvid u alergijski profil pacijenta, daljnje usmjeravajući zdravstvene radnike u razvoju učinkovitih strategija liječenja.

Rendgen

Rendgenski snimci prsnog koša mogu pomoći u isključivanju drugih stanja koji mogu oponašati simptome astme, poput upale pluća ili plućnih tumora. Iako nije primarni test za dijagnosticiranje astme, rendgenski snimci prsnog koša mogu pružiti vrijedne informacije o ukupnom zdravlju pluća i identificirati bilo kakve temeljne probleme koji mogu pridonijeti respiratornim simptomima.

Analiza sputuma

Analiza sputuma uključuje ispitivanje uzoraka sluzi iz pacijentovih dišnih putova. Ovaj test može pomoći u identificiranju prisutnosti upalnih stanica, poput eozinofila ili neutrofila, što može ukazivati ​​na temeljni alergijski ili nealergijski upalni proces. Analiza sputuma također može pomoći u otkrivanju bakterijskih ili virusnih infekcija koje mogu pogoršati simptome astme.

Frakcijski izdisani test dušičnog oksida (FENO)

Feno test mjeri koncentraciju dušičnog oksida u izdisanom dahu. Povišena razina dušičnog oksida može biti marker upale dišnih putova povezana s astmom. Dr. Karen McCoy objašnjava da Feno test može pomoći pružateljima zdravstvenih usluga da utvrde je li pacijentova astma prvenstveno vođena alergijskom upalom i voditi odluke o liječenju. Ovaj neinvazivni test može biti posebno koristan za bolesnike s teško kontroliranom astmom ili onima koji zahtijevaju česta prilagođavanja lijekova. Uključivanjem sveobuhvatnog dijagnostičkog pristupa koji uključuje povijest bolesti, fizikalni pregled i različite dijagnostičke testove, zdravstveni radnici mogu precizno dijagnosticirati astmu i razviti personalizirane planove liječenja kako bi poboljšali kontrolu simptoma i ukupnu kvalitetu života.

 

Diferencijalna dijagnoza

Stanja sa sličnim simptomima

Nekoliko stanja može se pojaviti sa simptomima sličnim astmi, što je preciznu dijagnozu ključnom za pravilno liječenje. Pogrešna dijagnoza može dovesti do neadekvatnog ili neprimjerenog upravljanja, što potencijalno pogoršava stanje pacijenta.

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)

KOPB je progresivna bolest pluća koju karakterizira trajno ograničenje protoka zraka. Dr. Jennifer Collins navodi da iako KOPB dijeli slične simptome s astmom, poput piskanja, kratkoće daha i kašlja, dva se stanja razlikuju u njihovim temeljnim uzrocima i pristupima liječenja [1]. KOPB je prvenstveno uzrokovan dugotrajnim izlaganjem nadražučama, poput zagađenja cigareta ili zagađenja zraka, i zahtijeva drugačiji plan liječenja od astme.

Bronhitis

Bronhitis je upala bronhijalnih cijevi, što može rezultirati kašljem, piskanjem i kratkoćom daha. Akutni bronhitis obično uzrokuje virusne infekcije, dok je kronični bronhitis često povezan s dugoročnom izlaganjem iritantima. Prepoznavanje uzroka bronhitisa i razlikovanje od astme ključno je za odgovarajuće upravljanje i rezoluciju simptoma.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD)

GERD nastaje kada se želučana kiselina vrati u jednjak, uzrokujući simptome poput žgaravice, kašlja i bolova u prsima. Dr. Karen McCoy objašnjava da GERD može oponašati simptome astme, pa čak i pogoršati postojeću astmu, što je važno dijagnosticirati i liječiti GERD u bolesnika s respiratornim pritužbama [2].

 

Disfunkcija glasnica (VCD)

VCD je stanje u kojem se glasni vrpci sužavaju tijekom udisanja, što dovodi do simptoma poput kratkoće daha, piskanja i kašljanja. VCD se može lako pogrešno dijagnosticirati kao astma, ali dva stanja zahtijevaju različite pristupe liječenju. Točna dijagnoza VCD -a ključna je za osiguravanje odgovarajućeg upravljanja i spriječiti nepotrebno izlaganje lijekovima astme.

 

Važnost točne dijagnoze za odgovarajuće liječenje

Točna dijagnoza ključna je za razvoj učinkovitog plana liječenja prilagođenog specifičnom stanju pacijenta. Pogrešna dijagnoza može rezultirati neprimjerenim ili neučinkovitim tretmanima, što dovodi do pogoršanja simptoma i smanjene kvalitete života. Zdravstveni radnici moraju razmotriti mogućnost diferencijalnih dijagnoza prilikom procjene pacijenata s respiratornim pritužbama.

 

Klasifikacija ozbiljnosti astme

Ozbiljnost astme klasificirana je na temelju frekvencije simptoma i funkcije pluća, što je ključno za razvoj odgovarajućeg plana liječenja. Nacionalni program obrazovanja i prevencije astme (NAEPP) klasificira ozbiljnost astme u četiri kategorije:

 

Povremena astma

Prekinutu astmu karakteriziraju simptomi koji se javljaju ne više od dva dana u tjednu i noćnim buđenjima zbog astme ne više od dva puta mjesečno. Funkcija pluća (FEV1 i PEF) je normalna između epizoda, a pacijentima zahtijevaju lijekove za brzo reljef.

 

Blaga uporna astma

Blaga uporna astma uključuje simptome koji se javljaju više od dva dana u tjednu, ali ne i svakodnevno, s noćnim buđenjem tri do četiri puta mjesečno. Funkcija pluća je općenito normalna ili blizu normalna, a pacijenti mogu zahtijevati dugoročne lijekove za upravljanje simptomima.

 

Umjerena trajna astma

U umjerenoj trajnoj astmi pacijenti doživljavaju dnevne simptome, noćno buđenje više od jednom tjedno i smanjuju funkciju pluća. Ovim bolesnicima obično zahtijeva kombinaciju lijekova dugotrajnih kontrolera kako bi se održala kontrola simptoma i spriječila pogoršanja.

 

Povezani tretmani astme

1. Kupite inhalatore i liječenje astme na mreži
2. Kupiti ventolin accuhaler
3. Kupiti ventolin evohaler
4. Kupite inhalator salbutamola
5. Kupite Clenil modulit
6. Kupite QVAR aerosol inhalator
7. Kupite inhalator salamola
8. Kupiti sposobni razmaknik
9. Kupiti simbikort turbohaler
10. Kupite Salamol Easi diše inhalator
11. Kupiti sereflo
12. Kupiti dječji aerochamber
13. Kupiti Spiriva respimat
14. Kupiti sirdupla
15. Kupiti duoresp
16. Kupite QVAR inhalator
17. Kupite PulmiCort turbohaler
18. Kupiti seretid accuhaler
19. Kupiti montelukast
20. Kupite Serevent evohaler
21. Kupite Kelhale inhalator
22. Kupite inhalaciju fornog
23. Kupite flutiformni inhalator
24. Kupiti flixotid accuhaler
25. Kupite inhalator bricanila
26. Kupiti atrovent inhalator
27. Kupiti alvesco inhalator
28. Kupite AirOmir inhalator

Povezani članci i informacije o astmi

1. Astma: Definicija, uzroci, znakovi i simptomi, dijagnoza i tretmani
2. Živjeti s astmom
3. Alergijska astma
4. Lomljiva astma
5. Dijagnoza i testiranje astme
6. Eozinofilni vodič za astmu
7. BTS smjernice astme
8. Alergije i astma
9. Reaktivna bolest dišnih putova
10. Imam li astmu? (Kviz)
11. Je li astma invalidnost?
12. Lijepe smjernice o astmi
13. Kontrola astme
14. Razlika između astme i KOPB
15. Disfunkcija glasne kabela
16. Napadi astme
17. Astma izazvana vježbanjem
18. Što inhalator čini nekome bez inhalatora?
19. Mogu li zatražiti PIP za astmu?
20. Kako koristiti inhalator astme
21. Kako koristiti mjerač vršnog protoka
22. Je li salbutamol steroid?
23. Montelukast, nuspojave i upotrebe
24. Aerd

Tešku trajnu astmu karakteriziraju kontinuirani simptomi, česta noćna buđenja i značajno smanjena funkcija pluća. Bolesnici s teškom astmom često zahtijevaju kortikosteroide s visokim dozama, bronhodilatatorima dugog djelovanja i potencijalno dodatnim lijekovima, poput biologije ili oralnih kortikosteroida, za upravljanje njihovim stanjem.

 

Stvaranje akcijskog plana astme

Akcijski plan astme ključni je alat za učinkovito upravljanje astmom, jer pomaže pacijentima da razumiju kako nadzirati i kontrolirati njihove simptome, identificirati okidače i znati kada potražiti liječničku pomoć.

Suradnja sa zdravstvenim radnicima

Razvijanje akcijskog plana astme uključuje usku suradnju pacijenta i njihovog pružatelja zdravstvene zaštite. Dr. Jennifer Collins naglašava važnost otvorene komunikacije i redovitih praćenja za stvaranje personaliziranog plana koji odgovara pacijentovim potrebama i načinu života.

Identificiranje okidača i razvijanja strategija kako bi ih izbjegli

Prepoznavanje i izbjegavanje okidača astme bitan je aspekt upravljanja stanjem. Uobičajeni okidači uključuju alergene, iritante, infekcije, vježbanje i promjene vremena. Precizirajući specifične okidače, pacijenti mogu razviti strategije za minimiziranje svoje izloženosti i smanjiti rizik od bljeskanja astme.

Nadgledanje i podešavanje liječenja prema potrebi

Akcijski planovi astme obično uključuju upute za praćenje simptoma i funkciju pluća, kao i smjernice za podešavanje doza lijekova na temelju ozbiljnosti simptoma. Dr. Karen McCoy objašnjava da redovito nadzor omogućava pacijentima i pružateljima zdravstvenih usluga da identificiraju obrasce i trendove, omogućujući pravovremena prilagođavanja liječenja i sprječavanje pogoršanja.

 

Zaključak

Važnost pravovremene dijagnoze i učinkovitog upravljanja

Pravovremena dijagnoza i učinkovito upravljanje astmom ključni su za sprečavanje komplikacija, poboljšanje pacijentove kvalitete života i smanjenje rizika od teških napada astme. Sveobuhvatan pristup testiranju, dijagnozi i liječenju može pomoći pacijentima da postignu bolju kontrolu astme i žive aktivniji, ispunjeniji život.

 

Živjeti dobro s astmom pravilnim testiranjem, dijagnozom i liječenjem

Živjeti dobro s astmom postići se pravilnim testiranjem, dijagnozom i liječenjem. Usko surađujući sa zdravstvenim radnicima i razvijajući personalizirani plan akcijskog plana astme, pacijenti mogu uspješno upravljati svojim stanjem, minimizirati simptome i smanjiti utjecaj astme na njihov svakodnevni život.