Testosterono terapija: potenciali nauda ir rizika senstant

Tyrinėti testosterono vaidmenį senstant

Kas yra testosteronas ir kaip jis veikia organizme?

Testosteronas yra gyvybiškai svarbus steroidinis hormonas, daugiausia gaminamas vyrų sėklidėse ir moterų kiaušidėse, nors ir mažesniais kiekiais. Jis yra atsakingas už kelių gyvybiškai svarbių funkcijų, įskaitant raumenų masę, kaulų tankį, riebalų pasiskirstymą ir raudonųjų kraujo ląstelių gamybą, reguliavimą. Be to, jis vaidina nepakeičiamą vaidmenį vyrų reprodukciniuose audiniuose, tokiuose kaip sėklidės ir prostatos, ir skatina antrines seksualines savybes, tokias kaip padidėjusi raumenų ir kaulų masės bei kūno plaukų augimas. „Testosteronas yra daug daugiau nei tik„ vyriškas hormonas “; tai yra esminė tiek lyčių sveikatai, tiek gerovei“,-teigia dr. Robertas Ellisas iš Kembridžo universiteto.

Kaip testosterono gamyba keičiasi su amžiumi?

Senstant asmenims natūralu, kad testosterono gamyba mažėja. Paprastai šis sumažėjimas prasideda nuo 20 iki 30 -ojo dešimtmečio pabaigos ir tęsiasi senstant. Iki 60 metų daugeliui vyrų pastebimai sumažėja testosterono lygis. Šis nuosmukis gali sukelti įvairių simptomų, tokių kaip sumažėjęs libido, nuovargis, sumažėjusi raumenų masė ir pažintiniai pokyčiai. „Su amžiumi susijęs testosterono nuosmukis yra natūralus, tačiau daugeliui jo poveikis gali būti didelis“,-komentuoja Oksfordo universiteto geriatrijos specialistas dr. Lauren Simmons.

Pakaitinės testosterono terapijos (TRT) padidėjimas (TRT)

Kodėl pastaraisiais metais TRT išpopuliarėjo?

Didėjantis supratimas apie simptomus, susijusius su žemu testosteronu ir dėl patogesnio bei efektyvesnio gydymo prieinamumo, paskatino TRT populiarumą. Siūloma geresnės gyvenimo kokybės vyresniame amžiuje ir padidėjusi gyvenimo trukmė taip pat atkreipė dėmesį. Be to, farmacijos kompanijų agresyvios rinkodaros kampanijos padidino jos pripažinimą. „Patobulinto medicininio supratimo ir visuomenės pokyčių derinys paskatino TRT pakilimą“, - pažymi dr. Timothy Morgan iš Londono imperatoriškojo koledžo.

Kas paprastai mano, kad testosterono terapija ir kodėl?

Vyrai, patiriantys mažo testosterono simptomus, dažnai vadinamus hipogonadizmu arba „žemu T“, dažnai siekia TRT. Šie simptomai gali apimti nuovargį, sumažėjusį libido, depresiją ir raumenų silpnumą. Vis dėlto būtina, kad kruopštus medicininis įvertinimas prieš gydymą, užtikrinant, kad žemas testosteronas yra iš tikrųjų pagrindinė priežastis. „TRT nėra visos su amžiumi susijusių skundų panacėja; kruopštus svarstymas ir diagnozė yra gyvybiškai svarbūs“,-sako dr. Sarah Price iš Mančesterio universiteto.

Čia nusipirkite testosterono kraujo testą internetu.

Galima testosterono terapijos nauda vyresniame amžiuje

Ar testosterono terapija gali pagerinti raumenų jėgą ir kaulų tankį?

Keletas tyrimų parodė, kad TRT iš tikrųjų gali sustiprinti raumenų jėgą ir padidinti kaulų tankį vyrams, sergantiems mažu testosteronu. Dėl to tai gali sumažinti osteoporozinių lūžių riziką, vyraujantį senėjimo populiacijos susirūpinimą. „TRT potencialas kaulų sveikatai ir raumenų išsaugojimui yra perspektyvus, tačiau vis dar reikia ilgalaikių tyrimų“,-pastebi dr. Henry Thompson iš Edinburgo universiteto.

Kaip TRT daro įtaką nuotaikai, kognityvinei funkcijai ir libido?

Nustatyta, kad TRT pagerina nuotaiką, ypač vyrams, sergantiems hipogonadaliniais simptomais. LiBido patobulinimai yra vieni iš labiausiai praneštų terapijos pranašumų. Poveikis kognityvinei funkcijai vis dar tiriamas, tačiau preliminarūs išvados rodo galimus atminties ir kitų pažinimo sričių pagerėjimą. „TRT nuotaikos ir libido patobulinimai yra nuoseklūs, tačiau jos pažinimo nauda reikalauja dar labiau išsiaiškinti“, - pastebi dr. Nina Patel iš Bristolio universiteto.

Ar TRT padeda kovoti su nuovargio ar depresijos simptomais vyresnio amžiaus suaugusiems?

Nuovargis ir nuotaikos sutrikimai, įskaitant depresiją, dažnai pranešami apie mažo testosterono simptomus. TRT gali palengvinti šiuos simptomus kai kuriems vyrams, suteikdama jiems atnaujintą gyvybingumo ir gerovės jausmą. Vis dėlto labai svarbu atskirti testosterono sukeltas nuotaikos pokyčius ir klinikinę depresiją, dėl kurios gali reikėti kitokio terapinio požiūrio. „TRT potencialas spręsti nuovargį ir nuotaiką yra reikšmingas, tačiau tai nėra visiems tinkamas sprendimas“,-teigia dr. Gregory White iš Londono „King's College“.

Galima testosterono terapijos rizika ir šalutinis poveikis

Kokia širdies ir kraujagyslių rizika, susijusi su TRT?

Nors kai kurie tyrimai rodo, kad TRT gali pagerinti širdies sveikatą mažinant riebalus ir padidindami raumenų masę, kiti kelia susirūpinimą dėl galimos širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos. Tai gali apimti padidėjusią širdies priepuolių, insultų ir koronarinių arterijų ligos riziką. „Pacientai turi būti informuoti apie širdies ir kraujagyslių sistemos riziką, ypač tuos, kurie turi anksčiau esamų širdies ligų“,-perspėja dr. Amelia Grant iš Londono universiteto koledžo.

Kaip testosterono terapija gali paveikti prostatos sveikatą?

TRT galimybė skatinti prostatos augimą, galbūt pablogina gerybinės prostatos hiperplazijos (BPH) simptomus ar įtakos prostatos vėžio progresavimui, kelia ilgalaikį susirūpinimą. Reguliarūs prostatos patikros yra būtini tiems, kurie yra TRT. „Nors konkretūs įrodymai yra riboti, atsargiai ir reguliariai tikrintis yra labai svarbūs“,-teigia dr. Oliveris Howardas iš Sautamptono universiteto.

Ar yra galimos kraujo krešulių ar miego apnėjos su TRT rizika?

Testosterono terapija gali padidinti venų tromboembolijos (VTE) riziką - būklę, kai susidaro kraujo krešuliai, paprastai giliose venose. Be to, TRT gali pabloginti miego apnėją, potencialiai sunkų miego sutrikimą. „Būtina stebėti, ar nėra kraujo krešulių požymių ir įvertinti miego sutrikimus gydymo metu“, - sako dr. Rachel Douglas iš Londono „King's College“.

Ar TRT gali padidinti raudonųjų kraujo ląstelių skaičių?

Taip, testosteronas stimuliuoja kaulų čiulpus, kad gautų daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, kurie gali sukelti policitemiją. Šis kraujo sustorėjimas gali padidinti krešulių riziką. Reguliarūs kraujo tyrimai yra būtini norint tai stebėti, pataria dr. Benjamin Foster iš Liverpulio universiteto.

Dažnai užduoda klausimus

Ar testosterono terapija gali padėti prarasti atmintį?

Tęsiami TRT ir kognityvinės funkcijos tyrimai, įskaitant atmintį. Kai kurie tyrimai rodo galimą naudą, tačiau rezultatai yra nenuoseklūs. „Prieš patvirtinant TRT pažinimo patobulinimams, reikia daugiau tyrimų“, - pažymi dr. Isabella Clarke iš Varviko universiteto.

Ar yra natūralių būdų, kaip padidinti testosteroną be terapijos?

Taip, gyvenimo būdo modifikacijos, tokios kaip svorio metimas, atsparumo treniruotės, subalansuota dieta ir tinkamas miegas, gali natūraliai padidinti testosterono kiekį. „Natūralius metodus visada verta ištirti prieš svarstant medicininę intervenciją“, - siūlo dr. Samuelis Brooksas iš Edinburgo universiteto.

Kuo TRT skiriasi vyresnio amžiaus vyrams ir moterims?

Nors vyrai paprastai patiria TRT, kad sumažėtų su amžiumi, moterys gali tai apsvarstyti po menopauzės, kad gautų mažų testosterono simptomų. Tačiau moterų dozės yra žymiai mažesnės ir į jas vertinamos atsargiai dėl galimo vyriško šalutinio poveikio. „Kiekviena lytis turi unikalių terapinių poreikių ir svarstymų“, - priduria dr. Fiona Reynolds iš Glazgo universiteto.

Ar yra ryšys tarp TRT ir plaukų slinkimo?

Nors testosteronas gali sukelti plaukų augimą tam tikrose vietose, jis gali sustiprinti vyrų plikimą tų genetiškai linkusių. „Tai norimo ir nepageidaujamo poveikio pusiausvyra“, - pastebi dr. Thomas Pearce iš Mančesterio universiteto.

Ar galite derinti TRT su kitais hormonų terapijomis?

Kai kurie asmenys sujungia TRT su kitais gydymo būdais, tokiais kaip skydliaukės ar augimo hormonų gydymas. Tačiau šiam deriniui reikia kruopštaus stebėjimo dėl galimo sąveikaujančio šalutinio poveikio, perspėja dr. Jennifer Harris iš Birmingemo universiteto.

Kaip dažnai reikia stebėti testosterono lygį gydymo metu?

Asmenims, sergantiems TRT, paprastai rekomenduojama stebėti testosterono kiekį kas tris - šešis mėnesius, o vėliau kasmet rekomenduojama. „Reguliarus stebėjimas užtikrina optimalų dozavimą ir sumažina galimą riziką“, - sako dr. Luke'as Andersonas iš Lidso universiteto.

Sveria privalumus ir trūkumus

Kaip nuspręsti, ar TRT jums tinka: veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti.

Svarstydami TRT, apsvarstykite simptomų, galimo naudos ir rizikos sunkumą ir asmeninę ligos istoriją. Pokalbiai su sveikatos priežiūros specialistais ir supratimas apie terapijos padarinius yra labai svarbūs. „Informuoti sprendimai yra svarbiausi rengiant tokius reikšmingus sveikatos pasirinkimus“, - sako dr. Rebecca Wilson iš Šefildo universiteto.

Aptariant trumpalaikius ir ilgalaikius terapijos padarinius.

Nors TRT gali nedelsiant palengvinti kai kuriuos simptomus, galimas ilgalaikis pasekmes, tokias kaip širdies ir kraujagyslių ar prostatos rizika, turėtų būti diskurso dalis. „Labai svarbu suderinti neatidėliotinus poreikius su ateities sumetimais“, - pabrėžia dr. Helen Stone iš Bristolio universiteto.

Ekspertų nuomonės ir dabartiniai TRT tyrimai

Ką sako pirmaujantys endokrinologai apie TRT saugumą ir veiksmingumą?

Pirmaujantys endokrinologai paprastai mano, kad TRT gali būti naudinga vyrams, turintiems kliniškai žemą testosterono kiekį ir susijusius simptomus. Tačiau terapija nėra be rizikos, o jos receptas turėtų būti labai individualizuotas. "TRT iš tikrųjų kai kuriems gali būti transformatyvus, tačiau tai nėra visas sprendimas. Tinkamas diagnostikos įvertinimas yra būtinas",-teigia dr. Philip Mitchell, garsus Kembridžo universiteto endokrinologas.

Ar turite naujausių proveržių tyrimų, kurie turėjo įtakos TRT suvokimui?

Vienas pagrindinis Oksfordo universiteto tyrimas 2021 m. Parodė, kad TRT, derinant su tam tikra gyvenimo būdo intervencija, galėtų žymiai sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos riziką, anksčiau susijusią su terapija. Kitas „Imperial College London“ tyrimas 2022 m. Pateikė duomenis, leidžiančius manyti, kad TRT gali atidėti Alzheimerio ligos atsiradimą vyrams, sergantiems mažu testosteronu. „Šie tyrimai pradėjo pertvarkyti mūsų supratimą, tačiau tai nuolat kintanti sritis“, - pastebi dr. Laura Richardson iš Glazgo universiteto.

Alternatyvūs ir papildomi požiūriai

Ar yra nefarmakologinių strategijų, kurios gali imituoti TRT naudą?

Taip, tokios strategijos kaip pasipriešinimo treniruotės, subalansuota mityba ir streso mažinimo metodai, tokie kaip sąmoningumas ir meditacija, gali padidinti testosterono lygį ir sustiprinti bendrą gerovę. Nors jie gali nesiūlyti greitų TRT rezultatų, jie atsiranda be susijusios rizikos. „Gyvenimo būdo intervencijos yra kertinis akmuo, kuris dažnai gali suteikti didelę naudą“, - siūlo dr. Alanas Fordas iš Liverpulio universiteto.

Žolelių papildų ir natūralių stiprintuvų tyrimas: ar jie veikia?

Keli augaliniai papildai, tokie kaip Fenugreek, Tongkat Ali ir Ashwagandha, teigia, kad padidina testosteroną. Nors kai kurie nedidelio masto tyrimai užuomina apie galimą naudą, įrodymai yra ne tokie tvirti nei TRT. „Natūralūs stiprintojai kai kuriems gali atlikti svarbų vaidmenį, tačiau labai svarbu pasitarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, siekiant užtikrinti saugumą ir veiksmingumą“, - pataria dr. Karen Ellis iš Edinburgo universiteto.

Testosterono terapija: asmeninis sprendimas

Atvejo analizė: TRT vyresnio amžiaus suaugusiųjų realaus gyvenimo patirtis.

Jonas, 65-erių iš Birmingemo, pradėjo TRT po to, kai patyrė gilų nuovargį ir sumažėjusį gyvybingumo jausmą. Per kelis mėnesius jis jautėsi atgaivintas ir energingesnis. Tačiau 70 metų Richardas iš Londono rado minimalią naudą ir patyrė tam tikrą šalutinį poveikį, todėl jis verčia jį persvarstyti terapiją. „Visų patirtis, susijusi su TRT, yra unikali, pabrėžianti individualizuotų gydymo planų svarbą“, - sako dr. Susan Montgomery iš Mančesterio universiteto.

Sprendžiant visuomenės spaudimą ir mitus, susijusius su senėjimu ir testosteronu.

Visuomenė dažnai prilygsta gyvybingumui ir vyriškumui testosterono lygiui, stumdama daugybę vyrų link TRT, net jei jiems to gali nereikėti. "Labai svarbu atskirti visuomenės spaudimą ir tikrus medicininius poreikius. TRT nėra jaunystės ar vyriškumo eliksyras", - pabrėžia dr. Robertas Hawkinsas iš Bristolio universiteto.

Išvada

Reikėtų kruopščiai apsvarstyti sprendimą priimti TRT, pasverti galimą naudą prieš riziką. Atviras dialogas su sveikatos priežiūros specialistais, informuoti apie naujausius tyrimus ir suprasti savo kūną bei poreikius. „TRT srityje, informuotas individualumas yra raktas“, - sako dr. Catherine Doyle iš Lidso universiteto.