Mankštos sukelta astma: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Pratimų sukeltos astmos apžvalga

Pratimų sukelta astma (EIA) yra tada, kai kvėpavimo takai susitraukia fizinio krūvio ir sunkios fizinės veiklos metu. Tai sukelia astmos simptomus, tokius kaip dusulys, švokštimas, kosulys ir spaudimas krūtinėje pratimo metu arba iškart po jo. Poilsio metu simptomai dažniausiai normalizuojasi. Jis žinomas kaip fizinio krūvio sukeltas bronchų susiaurėjimas (EIB) medicinos terminologijoje. Tai sukelia didelį sportinių rezultatų sutrikimą. Negydomi atvejai lemia prastus sportinius rezultatus. 

The tiksli priežastis yra nežinoma, o tai susiję su įvairiais veiksniais. Ilgą laiką buvo kaltinamas šaltas oras. Tačiau žinoma, kad tai sukelia šaltas ir sausas oras, nes abu sukelia oro kanalų dehidrataciją. Tarp kitų pagrindinių priežasčių yra oro takų dirginimas dėl toksiškų dūmų, cheminių medžiagų ir chlorintų dujų. Kitas rizikos veiksniai identifikavo Marie ir Bruner (Ugniagesiai Regioninis sveikatos centras) serga astma ir kitomis kvėpavimo takų infekcijomis, tokiomis kaip virusinis bronchitas, užsiima intensyvia sportine veikla, oro tarša, geriamojo ir baseino vandens chloro, dažų garų, dulkių nuo kilimo ar naujos įrangos poveikio ir užsiima veikla, kuriai reikia giliai kvėpuoti ilgą laiką, pavyzdžiui, futbolas, plaukimas ir ilgų nuotolių bėgimas.

Simptomai trunka kelias valandas, o negydomais atvejais – ilgiau. The simptomai apima dusulys, švokštimas, kosulys, krūtinės skausmas ir spaudimas, nuovargis ir prasti sportiniai rezultatai. Vaikai linkę vengti fizinės veiklos, kuri sukelia požymius. Diagnozei nustatyti sveikatos priežiūros specialistai teiraujasi apie klinikinių požymių istoriją ir pateikimą. Atliekamas fizinis kvėpavimo organų tyrimas. Kartais pulmonologai prašo pacientų trumpai atlikti sužadinimo veiklą, kad pamatytų reakciją. The spirometrijos testas naudojamas plaučių funkcijoms stebėti. Atliekant spirometriją, paciento prašoma stipriai ir kuo greičiau iškvėpti į vamzdelį, pritvirtintą prie spirometro. Spirometras matuoja plaučių darbo efektyvumą po fizinio krūvio. The kiti diagnostiniai tyrimai yra didžiausio srauto matavimas, bronchoprovokacijos testas ir dalinis iškvepiamo azoto oksido (NO) testas. 

Gydymui naudojami vaistai atskirai arba kartu. Dažniausiai naudojamas vaistai yra beta agonistai (trumpai veikiantys ir ilgai veikiantys), kortikosteroidų inhaliatoriai, leukotrieno modifikatoriai ir putliųjų ląstelių stabilizatoriai. Prevenciniai patarimai: leisti tinkamai apšilti prieš mankštą, stebėti oro kokybę, ar nėra žiedadulkių ir kitų alergenų, uždengti nosį ir burną, kai įtariamas sąlytis, stebėti simptomus, informuoti trenerį ar trenerius ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. padėti. 

Kas yra fizinio krūvio sukelta astma?

Fizinio krūvio sukelta astma arba bronchų susiaurėjimas – tai grįžtamas ir trumpalaikis bronchų lygiųjų raumenų susitraukimas po fizinio krūvio. Žmonės patiria skirtingus astmos simptomus, tokius kaip kosulys, švokštimas, spaudimas krūtinėje ir dusulys. Žmonės, patiriantys ženklus, daugiausia yra (40-90%) astma. Tačiau iki 20% žmonių besivystantys požymiai nėra astminiai. Tai atsiranda dėl plaučių fiziologijos pokyčių dėl vandens išgaravimo, dirgiklių poveikio, prastos ventiliacijos ir aplinkos šiluminių pokyčių. 

Dėl dehidratacijos ląstelės susitraukia, todėl atsiranda ligos požymių. Požymiams pablogėjus, nosies kvėpavimas tampa nepakankamas, pradeda kvėpuoti burna. Kvėpavimas per burną sukelia didesnį teršalų ir sauso ar šalto oro poveikį, todėl atsiranda papildomų komplikacijų. 

Kas yra kitas fizinio krūvio sukeltos astmos terminas?

Medicininis EIA terminas yra fizinio krūvio sukeltas bronchų susiaurėjimas (EIB), kuris apibūdina oro takų susiaurėjimą fizinio krūvio metu. The kitos sąlygos vartojami pakaitomis: fizinio krūvio sukeltas bronchų spazmas, sporto sukelta astma, fizinio krūvio sukeltas kosulys, švokštimas fizinio krūvio metu, fizinio krūvio sukeltas dusulys ir fizinio krūvio netoleravimas. 

Kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šią būklę apibendrina tiesiog vadindami fizinio krūvio sukeltu kvėpavimo sutrikimu, sportine astma ar sportine astma. 

Kuo fizinio krūvio sukelta astma skiriasi nuo kitų astmos tipų?

Mankštos sukelta astma yra astmos potipis, atsirandantis kaip atsakas į fizinį krūvį ir turintis tam tikrų aiškių skirtumų nuo kitų astmos tipų. Trumpai tariant, simptomai yra panašūs į kitų tipų astmą. Skirtumas yra trigerių pobūdis, požymių atsiradimo laikas, diagnostinės procedūros ir atsakas į skirtingus gydymo būdus. Ją sukelia fizinis krūvis, o kitų tipų astma patiriama dėl tokių veiksnių kaip alergenų poveikis darbo vietoje ir kiti veiksniai, tokie kaip dulkės, dūmai ir cheminiai alergenai. 

Simptomų atsiradimo laikas yra skirtingas. PAV simptomai pasireiškia iškart po fizinio krūvio arba fizinio krūvio metu, išlieka kintamą laiką ir pradeda gerėti poilsio metu. Kitų tipų simptomai nesusiję su pratimu ir tęsiasi tol, kol išlieka alergenų ir trigerių poveikis. PAV diagnozei nustatyti reikia trumpo laiko iššūkio atliekant pratimus kontroliuojamoje aplinkoje, o kitų tipų diagnozei reikia nustatyti kitus veiksnius, o pratimų testas nėra naudingas. PAV greitai reaguoja į trumpai veikiančius bronchus plečiančius vaistus, o kitoms rūšims reikia išsamios programos, apimančios ilgalaikius bronchus plečiančius vaistus ir vengiant konkrečių veiksnių.

Ar fizinio krūvio sukelta astma yra normalu?

Ne, nepaisant to, kad tai yra dažna būklė ir manoma, kad tai tikėtina ir normali žmonėms, sergantiems kvėpavimo takų jautrumu ir astma, ji vis tiek nėra normali ir turi būti tinkamai valdoma, kad mankštos planas būtų sėkmingas. Yra pranešimus kvėpavimo nepakankamumas ir mirtis sunkiais atvejais. Kvėpavimo takų vėsinimas ir sausumas, kai jie patenka į sausą ar šaltą orą, daugeliui žmonių yra normalūs. Ne visiems žmonėms atsiranda požymių, o dažniausiai tie, kurie anksčiau buvo jautrūs. 

Tinkamai gydant ir valdant, naudojant bronchus plečiančius vaistus, parengus puikią astmos valdymo strategiją ir glaudžiai bendradarbiaujant su sveikatos priežiūros specialistais, tai tampa lengvai valdoma ir įprasta mankštos dalis. Tinkamas valdymas leidžia asmenims netrukdomai užsiimti fizine veikla ir mankšta bei gyventi įprastą gyvenimą.

Kas sukelia fizinio krūvio sukeltą astmą? 

The pagrindinis trigeris Tai griežta treniruotė ir fizinė veikla šaltame ir sausame ore. Kvėpuojant per burną, toliau patenka sausas ir šaltas oras, todėl atsiranda sunkesnių požymių. 

Pagrindiniai trigeriai: Kiti pagrindiniai veiksniai, be šalto ir sauso oro, yra didelis žiedadulkių kiekis ore, prasta oro kokybė ir užterštumas, sergant kitomis kvėpavimo takų ligomis ir sveikstant po šalčio, kvėpuojant oru, užteršto dažų ir cheminių medžiagų dūmais bei garais. 

Sporto aktyvinimas: Sportas labiau tikėtina sukelti PAV yra ištvermės pratimai, atliekami šaltoje aplinkoje. Ypač rizikingos yra tos sporto šakos, kurioms reikia nuolatinio didelio fizinio krūvio, pavyzdžiui, krepšinis, futbolas ir ilgų nuotolių bėgimas, taip pat tos, kurios vykdomos šaltoje aplinkoje, pavyzdžiui, snieglenčių sportas, čiuožimas, ledo ritulys ir slidinėjimas.

Kitos priežastys yra; 

Padidėjęs bronchų jautrumas: Žmonės su padidėjusio jautrumo bronchams yra didesnė PAV rizika. Jautrūs bronchai greitai reaguoja į įvairius veiksnius, tokius kaip pratimai, ir yra labai jautrūs uždegimo mediatoriams. Šie tarpininkai sukelia greitą reakciją, dėl kurios per didelį fizinį krūvį per daug susiaurėja oro kanalai. 

Kūno uždegimas: Uždegimas yra astmos požymis. Tai sukelia uždegiminių mediatorių, tokių kaip histaminas, išsiskyrimą, sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą. PAV rizika yra didelė asmenims, turintiems jau atsirandantį uždegimą organizme. 

Aplinkos rizikos veiksnių poveikis: Žmonės, gyvenantys užterštoje aplinkoje ir turintys didelį alergenų poveikį, patiria sunkesnius požymius mankštos metu. 

Pagrindinė astma: Kai kurie žmonės dėl subklinikinės astmos turi jautrius kvėpavimo takus. Tokiems žmonėms yra didesnė mankštos sukeltos astmos rizika, nes mankšta yra tokių žmonių priežastis. 

Genetika: Kai kurie žmonės yra genetiškai veikiami astmos dėl tam tikrų genų paveldėjimo. astmos genai yra GPR154, HLA-G, PHF11, DPP10 ir VDR. Dėl genetinių veiksnių paveldėjimo kai kurie žmonės yra jautresni uždegimo tarpininkams ir lengvai išsivysto astmos simptomus.

Ne visi žmonės, patiriantys astmos simptomus mankštos metu, turi PAV. Simptomai pasireiškia įvairiomis kitomis sąlygomis, tokiomis kaip širdies ligos, balso virvelės disfunkcijos, panikos priepuoliai, nerimas ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL). Todėl ženklai turi būti aptarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad būtų galima gauti patarimų. 

Kokie yra mankštos sukeltos astmos rizikos veiksniai?

Skirtingi rizikos veiksniai ne tik sukelia pačią ligą, bet ir jų buvimas padidina sunkių požymių riziką. Svarbūs rizikos veiksniai yra;

Kvėpavimo takų infekcijos: Dabartinis ar ankstesnis poveikis skirtingoms kvėpavimo takų infekcijoms, tokioms kaip virusinis bronchitas ir peršalimas, padidina mankštos sukeltos astmos riziką. Infekcijos sukelia jautrumą ir uždegimą kvėpavimo takams, kurie išlieka net po infekcijos. Infekcijos sukelia sunkesnes ir greitesnes reakcijas į suveikimus, pavyzdžiui, mankštą.
Alerginis rinitas ir astma: PAV rizika yra didesnė asmenims, sergantiems alerginiu rinitu ar astma praeityje. Abi sąlygos sukelia padidėjusį kvėpavimo takų jautrumą ir sukelia sunkius požymius. Gydytojai „Bambino Gesù“ vaikų ligoninė, Roma, Italija, tai rado 40% iš EIB pacientų sirgo alerginiu rinitu ir 30% turėjo astmą. 
Šeimos istorija: Astma ir PAV turi genetinį komponentą. PAV rizika yra didelė žmonių, turinčių vieną ar kelis artimus giminaičius, turinčius būklę, rizika. Genetinė polinkis ugdyti sunkias alergines reakcijas reaguojant į įprastus alergenus, pavyzdžiui, mankštą atopija yra pagrindinis PAV rizikos veiksnys. Pagal Simonas F. Thomsenas (Bispebjergo ligoninė, Kopenhaga), rizika išsivystyti astmai žmonėms, turintiems vieną paveiktą tėvą 25%, didėja iki 50% Jei abu tėvai yra paveikti. 
Aplinkos veiksniai: Skirtingi aplinkos veiksniai, pvz., Šaltas ir sausas oras, dirgikliai, teršalai ir alergenai, sukelia PAV ir padidina požymių sunkumą. 
Pratimų trukmė ir intensyvumas: Atlikus įtemptą ir intensyvią fizinę veiklą, padidėja PAV rizika. Veikla, kuriai reikia gilaus ir greito kvėpavimo, pvz., Plaukimo ir bėgimo, turi didesnę riziką sukelti PAV nei mažo intensyvumo pratimus. 
Orų ir klimato veiksniai: PAV patiria dažniau šaltu ir sausu sezonu, kai drėgmė yra labai maža. Vėsus ir sausas oras sukelia greitą kvėpavimo takų susiaurėjimą. Pagal Kondairo drėkintuvas, santykinė drėgmė mankštos kambaryje turi būti 40–60%.
Mankšta be apšilimo: Tinkamas apšilimas leidžia kūnui lėtai prisitaikyti prie iššūkio. Tai sukelia greitą kvėpavimo ir energijos atsargų mobilizavimą. Tai paruošia kvėpavimo takus artėjančiam kvėpavimo takų iššūkiui. Darbas be tinkamo apšilimo sukelia padidėjusią PAV išsivystymo riziką. 2015 m. Pietų Afrikos tyrimai nustatė, kad mankšta be karo padidina PAV rizika 14.83%. 
Prastas kondicionavimas prieš pratimus: Žmonės, kurie ilgą laiką vedė sėslų gyvenimo būdą, prieš pradėdami mankštą ir nėra tinkamai sąlygotos patirties sunkesni požymiai. Reguliarus fizinis aktyvumas palaipsniui pagerina plaučių funkciją ir sumažina PAV riziką. 
Tam tikrų vaistų vartojimas: Tam tikri vaistai Kaip ir neselektyvūs beta adrenoblokatoriai ir NVNU (pvz., Naproksenas ir ibuprofenas) padidina PAV riziką. Tokie vaistai trikdo bronchų išsiplėtimą. PAV pacientai turi atsižvelgti į vaistų vartojimą ir perskaityti jų galimą šalutinį poveikį. 
Psichologiniai klausimai: Nerimas ir emocinis stresas pabloginti PAV simptomai ir netgi sukelia tai jautriems žmonėms. Stresas daro įtaką kvėpavimo modeliams ir sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą mankštos metu. 
Gastroezofaginės refliukso liga (GERD): PAV rizika yra didelė asmenims, sergantiems GERL. Tai yra situacija, kai skrandžio rūgštys teka atgal į stemplę. Tai lemia dirginimą ir kosulį, kuris pablogina PAV požymius. 
Nutukimas: Nutukimas yra pagrindinis PAV rizikos veiksnys. Tai daro mechaninį slėgį kvėpavimo raumenims ir diafragmai ir riboja jų judesius. Nutukimas sukelia žemo lygio uždegimą kūne, kuris jaučia kvėpavimo takus. 2020 m. Tyrime nustatyta, kad iki 19% pacientų su EIB buvo nutukę ir papildomai 22% buvo antsvoris.

Vieno ar daugiau rizikos veiksnių buvimas dar nereiškia, kad asmuo tikrai išsivysto būklę. Buvimas tik rodo, kad paveiktiems žmonėms rizika yra didesnė. 

Kokie yra dažni mankštos sukeltos astmos simptomai?

PAV pasireiškia sukeldamas įvairius kvėpavimo takus ir kitus fizinius požymius. Dažni mankštos sukeltos astmos simptomai yra;

1. Švokštimas: Švaktimas yra muzikinis ar švilpiantis aukšto lygio garsas, lydintis kvėpavimą, ypač iškvėpimo metu. Tai atsiranda dėl dalinio užsikimšimo ir kvėpavimo takų ištraukimo susiaurinimo, dėl kurio neramus oro srautas per suspaudžiamas kvėpavimo takus. Gydytojai švokštims išgirsti naudoja stetoskopą. 
2. Dusulys: Dusulio dusulys yra būklė, kai žmogus negali patogiai kvėpuoti ir gauti tinkamą orą. Tai lemia oro alkį ir reikia daugiau pastangų kvėpavimui. Intensyvumas skiriasi priklausomai nuo priežasties. 
3. Krūtinės sandarumas: Tai yra diskomforto, susiaurėjimo ir slėgio pojūtis krūtinės srityje. Tai sukelia sugriebimo ar suspaudimo į krūtinę jausmą. Intensyvumas priklauso nuo priežastinių agentų. 
4. Kosulys: Tai yra nevalingas kūno refleksas ir bandymas pašalinti pašalines medžiagas, gleives ir dirgiklius iš trachėjos, gerklės ir plaučių. Tai yra apsauginis ir natūralus mechanizmas, padedantis apsaugoti kvėpavimo takų ištraukas, valant jas ir nuvalant dulkes bei galimus alergenus. Jis yra sausas arba neproduktyvus ar produktyvus. 
5. Nuovargis mankštinant: Nuovargis ar mankštos sukeltas nuovargis yra psichinio ar fizinio nuovargio jausmas, kuris vystosi įtemptos ir ilgalaikės fizinės veiklos metu ir po jos. Natūralu patirti tam tikrą nuovargį po fizinės veiklos. Tai vystosi, kai kūnas bando patenkinti padidėjusius fiziologinius reikalavimus mankštos metu. Per didelis nuovargis neigiamai daro įtaką rezultatams.
6. Sunku kvėpuoti po mankštos: Kvėpavimo sunkumai ar mankštos sukelta dusulys patiria tokius požymius kaip krūtinės stiprumas, greitas kvėpavimas ir plotis trumpumas per mankštą ar iškart po jo. Keletas prisidedančių veiksnių yra padidėjęs deguonies poreikis, širdies ritmo padidėjimas, dehidratacija, per didelė patirtis, alergijos ar astmos buvimas, blogos kondicionavimo ir pagrindinės sąlygos, tokios kaip LOPL. 
7. Sumažėjęs našumas ar ištvermė mankštos metu: Tai yra bendras gebėjimo ilgą laiką pasiekti norimą atlikimo lygį ar išlaikyti fizinę veiklą. Tai vystosi dėl nuovargio, dehidratacijos, prasto kondicionavimo, prastos mitybos ir mokymo, skirtingų sveikatos sutrikimų, tokių kaip širdies ligos ir kvėpavimo takų ligos, aplinkos veiksniai, tokie kaip didelis aukštis ir drėgmė, ir psichologiniai veiksniai, tokie kaip bloga motyvacija, stresas ir nerimas.
8. Greitas kvėpavimas: Greitam kvėpavimui ar tachipnėjai pasižymi neįprastai sekli ir greita kvėpavimas mankštos metu ir po jo. Normalus suaugusiųjų kvėpavimo procentas yra 12-20 per minutę. Tachypnea atveju ji tampa kelis kartus didesnė. Klinikinė tachipnea kvėpuoja aukštesnis nei 20 per minutę. Keli prisidedantys veiksniai yra aukštas fizinio aktyvumo, streso ir nerimo, ligos ir karščiavimo lygis, tokios sveikatos sutrikimai kaip LOPL ir darbai didesniame aukštyje, kur deguonies lygis yra žemesnis. 
9. Gerklės sandarumo jausmas: Gerklės susiaurėjimas ar gerklės sandarumas yra diskomforto ar slėgio pojūtis aplink gerklę ir kaklą. Jo intensyvumas skiriasi ir yra atsakas į skirtingus veiksnius, tokius kaip alergija, stresas ir nerimas, kvėpavimo takų infekcijos, gastroezofaginio refliukso liga (GERL), rūkymas, raumenų įtempimas, kaklo patinimas ir aplinkos alergenai. 
10. Sunku kalbėti ar sugauti kvėpavimą: Sunkus kvėpavimo rūšis neigiamai daro įtaką kalbai. Tai atsitinka keli klausimai Pvz., Kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip LOPL, alerginės reakcijos, tokios kaip anafilaksija, kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip gripas ir pneumonija, širdies ir kraujagyslių ligos, nerimas ir stresas, panikos priepuoliai, neurologinės sąlygos, šalutinis poveikis tam tikrų vaistų, balso virvelių disfunkcijos ir laringito. 

1. švokštimas

Švaktimas yra a Aukštos spalvos Kvėpavimo metu išgirstas gurkšnojantis ar švilpiantis garsas. Šlankimai atsiranda dėl susiaurinimo ir kvėpavimo takų ištraukų susiaurėjimo ir yra sunkių kvėpavimo takų ligų, tokių kaip bendroji astma, mankštos sukelta astma, alergija, bronchitas, bronchitas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), postnazalinė lašelis, priverstinis ekshalacija, kitaip normalūs, požymiai, kai kitaip normalūs, kitaip normalūs obstrukcinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL), požymis. Žmonės, stazinis širdies nepakankamumas, anafilaksija, balso virvelės disfunkcija, kvėpavimo takų suspaudimas dėl goitre ir vėžio bei įkvėpimas svetimkūnių. 

Nenormalus garsas yra girdimas įkvėpimo metu ir iškvėpimo metu, tačiau jis yra ryškesnis iškvėpimo fazėje. Priežastys sukelia uždegimą, gleivių kaupimąsi kvėpavimo takų ištraukose ir įtempiami raumenys aplink kvėpavimo takų ištraukas. Tai siejama su kitais kvėpavimo takų požymiais, tokiais kaip krūtinės stiprumas, kosulys ir dusulys. Tai labai dažna ir Daugiau nei 50% Iš pacientų tai patiria astmos priepuolių metu. 

Pratimai yra pagrindinis švokštimo priežastis. Mankštos metu, sportininkas kvėpuoja giliau ir greitai, o tai sukelia greitą kvėpavimo takų džiovinimą ir vėsinimą. Tai sukelia oro praėjimų uždegimą ir susiaurėjimą. Oras, greitai judantis per susiaurėjusius ištraukas, skleidžia švilpiantį garsą. Sunkumas, pobūdis ir trukmė priklauso nuo mankštos pobūdžio ir intensyvumo. Kiti lydintys simptomai pablogėja. Simptomai, atsirandantys ypač pratime ar iškart po jo 5-10 minučių Po pratimo, nesant jokių kitų suveikimų, priskiriama mankšta. Sveikatos priežiūros specialistai naudoja stetoskopus, norėdami klausytis garsų ir naudoti mankštos iššūkio testą, kad sužinotų, ar priežastis yra mankšta.

2. Kvėpavimo trumpumas

Kvėpavimo ar dusulys yra situacija, kai žmogus stengiasi kvėpuoti ir negauna pakankamai oro. Galiausiai tai sukelia uždusimą ir kvėpavimą. Jis yra patyręs sąlygos Kaip ir LOPL, astma, bronchitas, alerginės reakcijos, širdies ligos, nerimas ir per didelis fizinis krūvis. Kiti lydintys ženklai yra švokštimas, krūtinės stiprumas, greitas širdies plakimas ir greitas kvėpavimas. 

Keli Su pratimais susiję veiksniai sukelti žmogui išbėgti iš oro. Padidėjęs fizinis aktyvumas padidina deguonies poreikį. Kūnas turi greitai stumti daugiau oro į kūną ir pašalinti pražangas dujas. Burnos kvėpavimas prasideda kaip oro srautas per nosį, kurio nepakanka. Tai sukelia greitą kvėpavimo takų džiovinimą ir aušinimą. Kvėpavimo takai turi natūralų mechanizmą, kad jie būtų drėgni. Kai jis tampa nepakankamas, išsivysto kvėpavimo sutrikimų požymiai. Pratybų metu ir po jo vystosi dusulys, ir yra ir kitų lydinčių ženklų, tokių kaip krūtinės stiprumas, švokštimas ir kosulys. 

Simptomai išsivysto pratimo metu, o po to-5–10 minučių. Diagnozė grindžiama mankštos iššūkio testu, kurio metu kontroliuojamas pratimo poveikis sukelia sinonimus. Naudojant bronchus plečiančius vaistus prieš mankštą, naudinga atlikti tinkamą apšilimą ir vengti darbo sausoje ir šaltoje aplinkoje. Be PAV, ji išsivysto įvairiomis sąlygomis, tokiomis kaip širdies ligos, tuberkuliozė, per didelis nuovargis ir naudojimas tam tikri vaistai, pvz., Beta blokatoriai, NVNU, AKF inhibitoriai, chemoterapiniai vaistai, digoksinas, antihipertenziniai vaistai, kalcio kanalų blokatoriai, antikonvulsantai ir statinai. Pacientai turi kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus dėl patarimų. 

3. Krūtinės sandarumas 

Krūtinės stiprumas yra a Sensacija Diskomfortas, susiaurėjimas ir slėgis jaučiamas krūtinės srityje pratimo metu ar po jo. Jaučiama, kad kažkas sugriebia ar suspaudžia krūtinę, o pacientai apibūdina tai kaip sunkumo ir sandarumo jausmą. Jame skiriasi intensyvumas ir lydi kiti kvėpavimo streso, pavyzdžiui, skausmo, kosulio ir kvėpavimo dusulio, požymiai. Tai atsiranda dėl įvairių sukėlėjų ir priežastiniai veiksniai Kaip ir ūmus vainikinių kraujagyslių sindromas, GERL, pneumonija/ pleuritas, raumenų įtampa, nerimas, širdies ligos, tokios kaip širdies priepuolis ir angina, plaučių ligos, tokios kaip LOPL, astma ir net virškinimo ligos. Pagal Johsonas ir Ghassemdadehas („Riverside“ bendruomenės ligoninė), tai yra pagrindinė priežastis 5% apsilankymų ligoninėje. 

Pratimas yra trigeris jautriems žmonėms. Mankštos metu padidėjęs ventiliacijos paklausa padidina sauso ir šalto oro poveikį, o tai sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą jautriems žmonėms. Dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo atsiranda prastas oro srautas. Kūnas reaguoja į situaciją padidindamas kvėpavimo raumenų susitraukimo jėgą, o tai sukelia krūtinės įtampos ir sandarumo jausmą. Tai neįvyksta vienas ir lydimas kitų PAV požymių, tokių kaip švokštimas, kosulys ir plotis. 

Simptomai, atsirandantys pratimo metu ar iškart po jo, priskiriami PAV. GP arba pulmonologas stebi atsaką į iššūkio pratimus, kad diagnozuotų jį. Naudojant bronchus plečiančius kompiuterius prieš mankštą, dirbdami aplinkoje, tinkamai su drėgme ir temperatūros kontrole bei tinkamai apšilimu prieš mankštą, yra svarbūs valdymo metodai.

4. kosulys

Kosulys yra a reflekso veiksmas pagal kūną, kuris apima greitą ir stiprų orą iš kvėpavimo takų ištraukų per plaučius. Tai kūno bandymas išvalyti svetimos dalelių, gleivių, dirgiklių ir alergenų kvėpavimo takų ištraukas. Tai yra apsauginis atsakas, o trukmė ir intensyvumas priklauso nuo suaktyvinimo pobūdžio ir sunkumo. Lėtinis kosulys patiria įvairias sąlygas, tokias kaip kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip virusinis bronchitas, bendrasis gripas, gripas ir tuberkuliozė, alerginės reakcijos į žiedadulkes ir dulkes bei dūmų ir cheminių dūmų poveikį. Daugiau nei 40% Lėtiniai ir ūmūs kosulio atvejai nurodomi pulmonologui. 

Kitos priežastys yra lėtinės kvėpavimo takų ligos, tokios kaip LOPL ir astma. Du bendros rūšys Iš kosulių yra neproduktyvus ar sausas kosulys, patyręs gripą, šaltą, astmą, Covididą-19, GERL ir rinosinusitą bei produktyvų kosulį, lydimą skreplių ar gleivių, kurie patiria plaučių infekcijas. Atlikdami mankštos sukeltą astmą, žmonės kvėpuoja giliau ir greitai. Tai dirgina kvėpavimo takus dėl greito džiovinimo ir vėsinimo. Kūnas gamina daugiau gleivių. 

Kūno apsauginiai mechanizmai yra suaktyvinti, todėl atsiranda kosulys, kad iš kvėpavimo takų ištraukų būtų pašalintos gleivės ir dirgikliai. Ženklai paprastai vystosi per mankštą ar vėliau ir toliau 3 savaitės ūminiame kosulyje ir iki 8 savaitės lėtiniu kosuliu. Atliekant sunkius ir didelio intensyvumo pratimus, kvėpavimas iš burnos pradeda suteikti pakankamai oro. Oras iš burnos nėra filtruojamas ir sudrėkintas, todėl daugiau galioja dirgikliai ir sunkesni požymiai. Bronchodiliatorių naudojimas prieš mankštą padeda kontroliuoti kosulį. 

5. Nuovargis mankštinant  

Tai yra būsena psichinis ar fizinis išsekimas ir nuovargis, kuris vystosi po įtempto fizinio aktyvumo. Tai lemia mažesnį sugebėjimą tęsti treniruotę, raumenų silpnumą ir bendrą nuovargį. Patirtis po mankštos yra įprastas, ypač pradedantiesiems, o sunkumas priklauso nuo sveikatos būklės, kūno rengybos lygio trukmės ir fizinės veiklos tipo. Pagrindinės priežastys yra energijos atsargų išeikvojimas organizme, ypač kepenų gliukagonas, gliukozės metabolizmo atliekų kaupimasis, ypač pieno rūgšties, raumenų pažeidimo mankštos ir dehidratacijos metu. Kadangi pratimų trukmė ir intensyvumas viršija tam tikrą ribą, deguonies tiekimas iš kvėpavimo sistemos negali patenkinti energijos poreikio.

Reikia tinkamai poilsio, hidratacijos ir valgymo subalansuoto ir sveiko maisto. Laikui bėgant kūnas pakoreguoja susidoroti su iššūkiu. Kartais per didelis nuovargis po treniruotės yra a PAV ženklas. PAV, kai kvėpavimo takų susiaurėjimas ir susiaurėjimas, padidėja ventiliacijos paklausa ir organizmo reakcija, kad patenkintų paklausą, padidinant kvėpavimo takų pastangas. Simptomai išsivysto netrukus po mankštos ir išlieka kelias valandas, nes kūnas atsigauna po nuovargio. Tinkamas apšilimas prieš mankštą ir bronchus plečiantys vaistai padeda valdyti ženklus. Laikui bėgant fiziologinės pritaikymo organizme lemia mažesnį nuovargio intensyvumą.

6. Sunku kvėpuoti po mankštos 

Sunku kvėpuoti ar mankštos sukeltas dusulys yra tada, kai žmogus patiria kvėpavimo diskomfortą ar dusulį po mankštos ir fizinės veiklos. Tai normalus atsakas į fizinę veiklą ir dažniausiai patiria atkūrimo etapą. Per daug nuosekliai peržengus ribas, atsiranda sunkių ženklų. Mankštos sukelta astma sukelia įvairius kvėpavimo takų požymiai Kaip kvėpavimo trumpumas, krūtinės įtempimas, švokštimas ir kosulys, kuris smailiojo per 5–10 minučių po fizinio aktyvumo. Tai įvyksta dėl įkvėpimo dideliais oro kiekiais, ypač per burną, o tai sukelia greitą kvėpavimo takų aušinimą ar džiovinimą. 

Oras, patenkantis per burną, yra besąlygiškas ir padidina alergenų ir dirgiklių poveikį. Dėl susidarančio bronchų susiaurėjimo atsiranda kvėpavimo takų susiaurėjimas ir atsiranda kvėpavimo takų sunkumų požymiai. Fizinis tyrimas, mankštos iššūkių testai ir plaučių funkcijų testai padeda gydytojams nustatyti priežastį. Vaistai Kaip ir bronchus plečiantys ir raumenų relaksatoriai, naudojant tinkamą apšilimo ir atvėsimo tvarką ir išvengti treniruočių ekstremaliomis oro sąlygomis. Pradedantieji ypač patiria kvėpavimo sunkumus. Kūnas laikui bėgant prisitaiko prie iššūkio, o ženklai turi išnykti. Jei jie išlieka, su jais reikia pasikonsultuoti su gydytoju. 

7. Sumažėjęs našumas ar ištvermė po mankštos

Sumažėjęs atlikimas ar ištvermė po mankštos yra tada, kai asmuo patiria reikšmingą sugebėjimą sumažinti ar palaikyti normalią fizinės veiklos ir pratimų trukmę ir intensyvumą. Tai pasireiškia kaip nesugebėjimas atlikti ankstesnių treniruočių lygių, silpnumo ir nuovargio. Tai ne visada yra ligos požymis, kurį praneša pradedantieji. Staigus anksčiau normalių žmonių atsiradimas yra įspėjamasis ženklas. Kartais tai yra tik per didelės kūno naštos ženklas ir pakanka tiesiog pailsėti ir sumažinti treniruotės intensyvumą.

Sumažėjimas našumui yra skirtingų komplikacijų, susijusių su PAV, tokiomis kosuliu, krūtinės stiprumu, padidėjusiu gleivių kaupimuisi kvėpavimo takuose kulminacija, o tai sumažina deguonies tiekimą į kūną, švokštimas ir kvėpavimo trumpumas, dėl kurio blogas deguonies deguonies kiekis ir prastas metabolizmas ir prastas metabolizmas ir prastas metabolizmas ir prastas metabolizmas ir prastas metabolizmas ir prastas metabolizmas. . Tokie simptomai žymiai pablogina sugebėjimą įsitraukti į fizinę veiklą. Bronchų susiaurėjimas sumažina oro srautą į plaučius; Suaktyvinamas anaerobinis kvėpavimas, dėl kurio padidėja pieno rūgšties gamyba, dėl kurios raumenys tampa skausmingi ir mokomi.

8. Greitas kvėpavimas 

Greitas kvėpavimas arba Tachypnea yra neįprastai seklus ir greitas kvėpavimas. Tai yra kvėpavimo takų infekcijų ir alergijos, įskaitant PAV. Kvėpavimo greitis yra greitesnis nei įprasta, tačiau kvėpavimas yra negilus ir neša mažiau oro nei įprastas kvėpavimas. Normalus suaugusiųjų kvėpavimo procentas yra 12-20 kvėpavimas per minutę, o didesnis nei 20 greitis laikomas tachipnea. Įvairi priežastys yra kvėpavimo takų ligos, tokios kaip LOPL ir astma, karščiavimas, nerimas, per didelis fizinis krūvis, medžiagų apykaitos sutrikimai ir anemija. Tai yra kūno atsakymas, siekiant patenkinti padidėjusį deguonies paklausą. 

Kitas simptomai Kvėpavimo takų ligos, kurios lydi, kvėpuoja, diskomfortas krūtinėje, apnuoginimas ir galvos svaigimas. Staigus ir sunkus greito kvėpavimo atsiradimas yra ligoninės ekstremali situacija, nes tai yra širdies priepuolio, plaučių embolijos ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų požymis. Kai kurie gyvenimo būdo veiksniai, sukeliantys greitą kvėpavimą, yra eismo dūmų, aplinkos teršalų ir cigarečių rūkymas. 

Atliekant mankštos sukeltą astmą, tachypnea vystosi dėl įvairių veiksnių. PAV metu padidėja dirgiklių ir alergenų įkvėpimo rizika iš oro per burną į gilius kvėpavimo takus ir plaučius. Gauta reakcija sumažina plaučių oro pajėgumus, todėl greitai kvėpuoja. Išleisti išleisti uždegiminiai mediatoriai, sukeliantys kvėpavimo takų susiaurėjimą, kuris kliudo oro srautui, ir oras greitai praeina per suspaustus kvėpavimo takus. Kūnas padidino kvėpavimo greitį, kad kompensuotų sumažėjusį deguonies tiekimą kiekvienam kvėpavimui. 

9. Gerklės sandarumo jausmas

Gerklės susiaurėjimas ar sandarumas („Globus Pharyngeus“) yra diskomforto ar susiaurėjimo pojūtis, patirtas gerklės regione. Tai atsiranda dėl įvairių psichologinių ir fizinių suveikimų, pvz., Mankštos sukeltos astmos, rūgšties refliukso, infekcijų, alergijos ir nerimas. Tai sukuria jausmą, tarsi gerklė užsidarytų. Kiti lydintys ženklai yra sunku kalbėti ar kvėpuoti, jausti gerklės vienkartinę ir sunkumų rijimą. 

Tai yra vienas iš mankštos sukeltos astmos požymių ir išsivysto dėl šių priežasčių. 

Kvėpavimo takų aušinimas: Greitas ir gilus kvėpavimas mankštos metu sukelia sausumą ir vėsina kvėpavimo takus. Žmonėms, jautriems astmai, tai sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą gerklėje, todėl gerklės sandarumas sukelia. 

Uždegimo paūmėjimas: Sunkūs pratimai pagilina pagrindinį kvėpavimo takų uždegimą. Tai sukelia uždegiminių mediatorių, tokių kaip histaminas, išsiskyrimą, sukelia kraujagyslių susiaurėjimą jautrioje srityje, todėl kvėpavimo sunkumai sukelia kvėpavimo sunkumus. 

Padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas: Padidėjęs ventiliacijos poreikis mankštos metu kartais padidina kvėpavimo takų jautrumą. Prasideda burnos kvėpavimas. Dėl to į kvėpavimo takus patenka nekondicionuojamas šaltas arba sausas oras, kuriame yra teršalų ir dirgiklių. Be PAV, tai yra įvairių kitos sveikatos būklės pvz., GERL, alergijos, gerklės infekcijos, lašeliniai lašeliai po nosies, skydliaukės ligos, stemplės spazmai, balso stygų disfunkcija ir kaklo raumenų įtampa, todėl pacientai turi kreiptis į sveikatos priežiūros specialistus dėl diagnozės ir gydymo.

10. Sunku kalbėti ar atgauti kvapą

Sunku kalbėti ar atgauti kvapą yra a sąlyga kai žmogus patiria stiprų dusulį ir sunkumų kalbėdamas fizinio krūvio metu arba po jo. Tai atsiranda dėl tokių veiksnių kaip emocinis stresas, fizinis krūvis ir tokios sveikatos būklės kaip širdies ligos, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, astma ir alergijos. Pagrindiniai pastebėti simptomai yra dusulys, greitas kvėpavimas, švokštimas, dusulys ir sunkus negalėjimas kalbėti dėl dusulio. Simptomai skiriasi kiekvienam asmeniui, priklausomai nuo priežasties. 

Įvairios su PAV susijusios sąlygos sukelia dusulį ir kalbėjimo sunkumus, pvz. 

Kvėpavimo takų jautrumas: Žmonės su PAV turi labai jautrius kvėpavimo takus. Mankštos metu per burną patenka daug sauso, šalto ir bekondicioniuoto oro. Tai sukelia kvėpavimo takų džiūvimą ir vėsinimą, todėl greitai susiaurėja. 

Bronchų susiaurėjimas: Kvėpavimo takų jautrumo ir padidėjusio oro mainų plaučiuose derinys sukelia bronchų susiaurėjimą. Kvėpavimo takai susiaurėja, susiaurėja oro srautas į plaučius ir iš jų, todėl atsiranda dusulys. Simptomai prasideda po mankštos pradžios ir pasiekia piką praėjus kelioms minutėms po treniruotės pabaigos. 

Dėl simptomų derinio, pvz., spaudimo krūtinėje, švokštimo, dusulio ir kosulio, sunku kalbėti. Fizinio krūvio metu jaučiamas dusulys yra normalu; nerimauti reikia tik dėl per didelio dusulio. Dusulys atsiranda esant įvairioms sveikatos būklėms, todėl dėl gydymo ir profilaktikos pacientai turi kreiptis į gydytoją arba pulmonologą.

Kaip diagnozuojama fizinio krūvio sukelta astma?

Norint diagnozuoti PAV, reikia nuodugniai įvertinti istoriją ir klinikinius požymius. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka išsamų fizinį patikrinimą, kad nustatytų bet kokius kvėpavimo sistemos sutrikimus. Galiausiai atliekami klinikiniai laboratoriniai tyrimai, siekiant įvertinti plaučių funkcijas ir atmesti kitas įtariamas sąlygas. 

Per a fizinė apžiūra, medikai ieško nerimo ir depresijos požymių, tikrina, ar pacientui nesunku kvėpuoti, kvėpavimui pasitelkia papildomus krūtinės ir kaklo raumenis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tikrina, ar nėra cianozės (lūpų ir odos melsvumo dėl prasto deguonies tiekimo). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai stebi kvėpavimo dažnį, girdi plaučių garsus ir apžiūri krūtinės ląstą, ar nėra sutrikimų. Nosies takai apžiūrimi, ar nėra nosies užgulimo. Apžvelgiamas įvairių vaistų vartojimas praeityje. 

Yra keletas PAV diagnozavimo metodų. Skirtingų metodų jautrumas, specifiškumas, kokybė ir kaina labai skiriasi. PAV diagnostikos metodai yra dviejų tipų: tiesioginiai ir netiesioginiai. Tiesioginiuose metoduose naudojamas farmakologinis agentas kvėpavimo takų lygiųjų raumenų susitraukimams sukelti. Netiesioginiai metodai imituoja įvykius tikroje sporto aikštelėje, kad sukeltų tą patį. 

Kokie testai naudojami fizinio krūvio sukeltai astmai diagnozuoti?

Galima atlikti įvairius PAV diagnostinius tyrimus. Tyrimai reikalingi, nes daugeliui pacientų neatsiranda matomų požymių, o vien fizinis patikrinimas negali patvirtinti diagnozės. Svarbiausi diagnostiniai tyrimai yra; 

Metacholino iššūkio testas: Metacholinas tiesiogiai stimuliuoja lygiųjų raumenų receptorius ir sukelia bronchų susiaurėjimą. Išmatuotas medžiagos kiekis įkvepiamas, o plaučių funkcijoms stebėti naudojamas spirometras. Jis imituoja PAV vykstančius įvykius ir turi kintamą, tačiau pagrįstą jautrumą 58.6-91.1% PAV diagnozei nustatyti. Tai yra nerekomenduojama tam tikromis situacijomis, pavyzdžiui, miokardo infarkto atveju pastaraisiais mėnesiais, nekontroliuojamai hipertenzijai ir jei pacientui neseniai buvo atlikta akių operacija. 
Pratimų iššūkio testas: tai apima iššūkį pacientui atlikti aerobinius pratimus sausame ir šaltame ore. Tai sukelia PAV simptomus jautriems žmonėms. Pratimų intensyvumas koreguojamas pagal poreikį, kad sukeltų simptomus. Užtenka tokių pratimų kaip lipimas laiptais. Spirometrijos testas prieš ir po tyrimo padeda išmatuoti PAV laipsnį. The alternatyvas pratybų iššūkis yra kvėpavimas labai sausu oru ir kvėpavimo takų provokavimas naudojant sausą manitolio miltelius arba hiperosmolinį fiziologinį tirpalą (4,5%), kuris sukelia PAV dehidratuodamas kvėpavimo epitelį. 

Vaistai nuo astmos sustabdomi atliekant iššūkio testus ir skirtingi parametrai pavyzdžiui, stebimas širdies ritmas ir laikas esant maksimaliam pajėgumui. Spirometrija atliekama praėjus 5, 10, 15 ir 30 minučių po užkrėtimo. Daugiau nei 10% sumažėjęs priverstinio iškvėpimo tūris (FEV1) patvirtina PAV. 10–25 % sumažėjimas reiškia nedidelį PAV, 25–50 % – vidutinį, o daugiau nei 50 % – serverio PAV.

Plaučių funkcijos tyrimai: Spirometrija padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pamatyti, kaip gerai veikia plaučiai. Spirometras stebi, kiek oro žmogus įkvepia ar iškvepia ir kaip greitai tai daroma. Kartais pulmonologas tyrimą pakartoja išgėręs bronchus plečiančių vaistų, o dydžių skirtumas lyginamas, kad pamatytų PAV laipsnį. Tai padeda atmesti lėtinę astmą kaip simptomų priežastį. 

Atliekant plaučių tūrio tyrimą matuojamas oro tūris plaučiuose (plaučių talpa) ir kiek oro lieka kvėpavimo ciklo pabaigoje (kvėpavimo rezervai). Spirometrija matuoja priverstinio iškvėpimo tūrį per 1 sekundę (FEV1) ir priverstinį gyvybinį pajėgumą (FVC). Kitas naudingas tyrimas – arterinio kraujo dujų (ABG) analizė, kuri nustato skirtingų dujų koncentraciją arteriniame kraujyje.

Dalinio azoto oksido išsiskyrimo testas (FENO testas): Tai yra a naujas bandymo metodas diagnozuoti ir nustatyti PAV sunkumą. Jis matuoja kvėpavimo takų hiperreaktyvumą ir uždegimą, matuojant azoto oksido (NO) kiekį iškvepiamame ore, kuris yra svarbus uždegimo žymuo. PAV naudinga diagnozuoti skirtingai nuo kitų simptomų priežasčių. 

Ar kraujo tyrimai gali būti naudojami fizinio krūvio sukeltai astmai diagnozuoti?

Ne, PAV diagnozuoti vien kraujo tyrimų nepakanka. Kraujo tyrimai, tokie kaip pilnas kraujo tyrimas, alergijos tyrimai ir uždegiminių žymenų, tokių kaip C reaktyvusis baltymas, tyrimas padeda atmesti kitas požymių, tokių kaip infekcijos, anemija, uždegimai ir alerginės reakcijos, priežastis, tačiau jie nėra būdingi PAV. Sveikatos priežiūros specialistai naudoja deguonies prisotinimo testą, kad stebėtų, kaip gerai funkcionuoja plaučiai. Tačiau jis nenaudojamas fizinio krūvio sukeltai astmai diagnozuoti. 

Deguonies prisotinimas mažesnis nei 95% reiškia kvėpavimo sutrikimą. Tai atsiranda esant įvairioms kvėpavimo takų sveikatos sąlygoms, tokioms kaip pneumonija, ir nėra specifinis PAV testas. Todėl asmuo, pajutęs PAV požymius, dėl diagnozės ir gydymo turi kreiptis į sveikatos priežiūros specialistus. 

Kiek laiko paprastai trunka fizinio krūvio sukeltos astmos diagnostinis testas?

Diagnostinių testų trukmė skiriasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tyrimo pobūdį, naudojamą diagnostikos metodą ir jį atliekančio asmens įgūdžius. Numatoma skirtingų testų trukmė yra tokia;

Iššūkio testai: Pratimų iššūkio testai trunka 1-2 valandas ir tik 4-8 minutes yra naudojami sužadinant veiklą. Tai apima fizinę veiklą, pavyzdžiui, bėgimą ant bėgimo takelio ir važiavimą dviračiu, kad sukeltumėte ženklus. Tada sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebi ir įvertina požymius prieš, per ir po treniruotės. Metacholino išbandymas trunka beveik pusę ir svyruoja nuo 30 iki 60 minučių. Tai apima laipsniškai didėjančio metacholino kiekio įkvėpimą ir kvėpavimo takų jautrumo požymių stebėjimą. Sutaupomas mankštai sunaudotas laikas. 

Spirometrija: Spirometrijos trukmė dar trumpesnė, o jos tiesiog reikia 15 minučių užbaigti. Tereikia giliai įkvėpti ir iškvėpti į spirometrą, kad pasiektų kvėpavimo funkcijas, tokias kaip priverstinis gyvybinis pajėgumas (FVC) ir iškvėpimo tūris (FEV1). Kvalifikuotas specialistas gali pasiekti rezultatų vos per kelias minutes. 

Plaučių funkcijos tyrimai: Plaučių funkcijos tyrimai apima spirometriją ir atliekami per tą patį laiką. Tai dažnai užtrunka iki valandos, priklausomai nuo tikslaus testo ir pakartotinių matavimų skaičiaus. Viskonsino medicinos koledžo duomenimis, reikia atlikti pilną plaučių funkcijos tyrimą 45-90 minučių. FENO testas yra greitas ir pagal Rhiannon Hoggins (pediatras, Dorseto universiteto ligoninių NHS fondo fondas), reikia tik 10 minučių. 

Nurodytos trukmės yra tik orientacinės, o tikslus laikas priklauso nuo kelių veiksnių, pvz., faktinių sąlygų, kuriomis vyksta testas, būtinų pasirengimų prieš testą ir testą atliekančio asmens įgūdžių.

Ar fizinio krūvio sukeltą astmą galima diagnozuoti vien pagal simptomus?

Ne, diagnozė, pagrįsta tik klinikiniais požymiais, yra sudėtinga ir nėra tiksli. Tokie simptomai, kaip dusulys, bronchų spazmas, švokštimas ir kosulys, yra labai apibendrinti ir pasireiškia daugeliu kvėpavimo takų ligų. Tik ženklų atsiradimas pratimo metu arba iškart po jo suteikia naudingų užuominų. Diagnozei diagnozuoti naudojamas išsamus diagnostikos planas, apimantis fizinę apžiūrą, ligos istoriją, plaučių funkcijos tyrimus, fizinio krūvio testą, metacholino provokacijos testą ir bronchų provokacijos testus. Pasikliauti tik klinikiniais požymiais yra rizikinga ir dažnai nustatoma klaidinga diagnozė ir gydymas. 

Kiek laiko trunka fizinio krūvio sukelta astma?

Tai yra nuolatinė būklė, o jautrus žmogus ilgą laiką jaučia požymius su tarpais tarp ekspozicijų, o simptomai per vieną epizodą išnyksta 30-90 minučių. Išnykus simptomams, a ugniai atsparus laikotarpis 1-3 valandos po to, kai jokie pratimai nesukelia PAV. Protarpiniai simptomai atsiranda ir praeina ilgą laiką ir ne visada būna. Nuolatiniai simptomai, tokie kaip sausas kosulys, fizinio krūvio netoleravimas, nuovargis ir padidėjusi gleivių gamyba, trunka ilgiau ir trunka kelias dienas ar savaites. Kartais tai tampa visam gyvenimui, ypač jei pacientas serga lėtine astma. 

Požymių sunkumas, trukmė ir intensyvumas priklauso nuo gydymo. Tinkamas gydymo planas naudojant vaistus, griežtai laikantis astmos gydymo ir valdymo plano bei vengiant provokuojančių veiksnių padeda sumažinti simptomų sunkumą ir epizodų dažnį. Būklė yra susijusi su amžiumi. Jei tokie simptomai kaip švokštimas pasireiškia vaikystėje, vaikai dažniausiai išauga požymius, kurie išnyksta su amžiumi. Vyresnio amžiaus žmonių imunitetas silpnas, o atsiradę požymiai išlieka visą gyvenimą. 

Kokie yra fizinio krūvio sukeltos astmos gydymo būdai?

Galimos įvairios PAV gydymo galimybės, o pasirinkimas priklauso nuo požymių pobūdžio, vaistų prieinamumo, pacientų saugumo ir sveikatos priežiūros specialistų rekomendacijų. Dažniausios gydymo galimybės yra;

Inhaliuojami kortikosteroidai: Inhaliuojami kortikosteroidai, pvz., flutikazonas, budezonidas, mometazonas, beklometazonas ir ciklezonidas, vartojami, jei pacientas blogai reaguoja į trumpai veikiančius beta agonistus (SABA). Jie dirbti slopindamas uždegimas kvėpavimo takuose. Atsakas priklauso nuo dozės, o norint pasiekti tinkamą poveikį, ICS reikia reguliariai vartoti 2–4 savaites. Jie yra veiksmingesni žmonėms, kurių priežastis yra astma. Tai nėra veiksmingos kaip prevencinės priemonės prieš mankštą.
Stiebinių ląstelių stabilizatoriai: Putliųjų ląstelių stabilizatoriai (MCS), kaip nedokromilio natrio druska ir natrio kromolinas, vartojami astmai ir alerginėms reakcijoms gydyti. Jie veikia užkertant kelią putliųjų ląstelių degranuliacijai ir histamino, sukeliančio bronchų susiaurėjimą, išsiskyrimui. MCS nėra plačiai prieinami ir yra efektyvesni, jei jie derinami su jungikliu SABA. 
Leukotrieno modifikatoriai: Leukotrieno modifikatoriai, leukotrieno blokatoriai arba receptorių antagonistai naudojami uždegiminėms ligoms, tokioms kaip alerginis rinitas ir astma, gydyti ir valdyti. Šie vaistai nukreipti į leukotrienus, svarbius uždegimo tarpininkus. Tai apima zileutoną, zafirlukastą ir montelukastą ir vartokite 2-4 savaites reguliariai naudojant, kad gautumėte visą naudą. Pasirinkimas priklauso nuo paciento.
Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai: Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai yra vaistai kurie vartojami kvėpavimo takų ligoms, tokioms kaip LOPL ir astma, gydyti. Šie vaistai plečia bronchus, plečia ir atpalaiduoja kvėpavimo takus bei palengvina kvėpavimą. Du pagrindiniai ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai yra ilgai veikiantys beta agonistai (LABA) ir ilgai veikiantys muskarino antagonistai (LAMA). Jie dažniausiai naudojami kaip ilgalaikė palaikomoji terapija ir nuolat palengvina simptomus. 
Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai: Šios vadinamosios 'lengvieji bronchus plečiantys vaistai greitai palengvina simptomus, tokius kaip ūminis bronchų susiaurėjimas, kaip patirta atliekant PAV. Trumpo veikimo beta agonistai (SABA) ir trumpai veikiantys muskarino receptoriai (SAMA) yra du pagrindiniai tipai. Tokie vaistai paprastai yra leidžiami naudojant tokius prietaisus kaip purkštuvai arba dozavimo inhaliatoriai (MDI). Šie vaistai negydo pagrindinės priežasties ir laikinai palengvina simptomus.

1. Inhaliuojami kortikosteroidai 

Inhaliuojami kortikosteroidai (IRT) yra pasirenkamas gydymas nuolatinei astmai gydyti ir užkirsti kelią astmos požymių pablogėjimui. IRT įkvepiamos per kvėpavimo takus, kad būtų galima tiesiogiai pasiekti veiksmų vietą. Tiesioginis įkvėpimas į kvėpavimo sistemą sumažina dozės poreikį, nes skrandyje sunaikinama daug geriamųjų vaistų. Jie vartojami kaip sausų miltelių inhaliatoriai arba prietaisai, tokie kaip dozavimo inhaliatoriai (MDI) ir purkštuvai. Pavyzdžiai ir prekių pavadinimai yra flutikazonas (Nasofan®, Avamys® ir Flixonase®), budezonidas (Budelin® ir Pulmicort®), mometazonas (Nasonex® ir Clarinaze®), beklometazonas (Luforbec® ir Fostair®) ir ciklezonidas (Alvesco®). ). 

IRT yra labai stiprūs gliukokortikoidai ir mažina kvėpavimo takų uždegimą. Sumažėja uždegimą skatinančių cheminių medžiagų, atsakingų už bronchų susiaurėjimą, tokių kaip leukotrienai ir citokinai, gamyba. Veikimo pradžia yra lėtesnė, todėl norint gauti maksimalią naudą, reikia nuosekliai naudoti kelias dienas ar savaites. IRT yra labai veiksmingos užkertant kelią ūminės astmos simptomams daugumai pacientų. Jie žymiai sumažina astmos priepuolių sunkumą ir dažnį, o reguliarus naudojimas leidžia žmonėms užsiimti fizine veikla be žalos. 

Vietinis neigiamas poveikis IRT yra bronchų spazmas, kosulys, burnos pienligė ir disfonija (balso sutrikimas). Dozuotų dozių inhaliatorių naudojimas sumažina šalutinio poveikio riziką. Nuolatinis ir reguliarus inhaliuojamųjų kortikosteroidų vartojimas sutrikdė lėtine astma sergančių vaikų augimą. The sisteminis šalutinis poveikis yra kliniškai nereikšmingi ir reti ir apima sutrikusią gliukozės apykaitą, pagumburio hipofizės antinksčių ašies disfunkciją, sukeliančią hormonų pusiausvyros sutrikimus, su stresu susijusius sutrikimus, miego sutrikimus, imunosupresiją, lytinę disfunkciją ir pažinimo sutrikimus, glaukomą ir kataraktą. 

Kai kurie tyrimai siejo ilgalaikį IRT naudojimą su osteoporoze ir padidėjusia kaulų lūžių rizika. Todėl rekomenduojama, kad suaugusieji, ilgą laiką naudojantys IRT, turi būti reguliariai tikrinami dėl kaulų tankio. Tyrimai adresu Notingamo universiteto ligoninėse 2014 m pažymėjo, kad 30-50% ilgalaikių ilgalaikių vartotojų inhaliuojamųjų kortikosteroidų patyrė kaulų lūžius ir osteoporozę. 

2. Stiebinių ląstelių stabilizatoriai 

Putliųjų ląstelių stabilizatoriai arba stiebo ląstelių receptorių antagonistai yra vaistai, naudojami blokuoti priešuždegiminių cheminių medžiagų, pvz., histaminas iš kvėpavimo takų putliųjų ląstelių, kurios sukelia bronchų susiaurėjimą. Dažnas pavyzdys yra natrio kromoglikatas (Optrex®, Opticrom®, Hayfever Relief® ir Catacrom®), kurį galima naudoti akims. Jis dešimtmečius buvo naudojamas kaip inhaliaciniai milteliai astmai gydyti ir turi gerą saugumo ribą. 

Svarbus astmos patologijos žingsnis yra histamino išsiskyrimas iš uždegiminių ląstelių, ypač putliųjų ląstelių. Tai vyksta per procesą, žinomą kaip putliųjų ląstelių degranuliacija. Putliųjų ląstelių stabilizatoriai blokuoja kalcio kanalus, kurie yra būtini degranuliacijos veiklai. Degranuliacijos blokavimas reiškia, kad nėra histamino ir kvėpavimo takų susiaurėjimo. Putliųjų ląstelių stabilizatoriai naudojami profilaktiniam fizinio krūvio sukeltos astmos gydymui. Jų veiksmingumas yra mažesnis nei įkvepiamieji kortikosteroidai, tačiau nuolat vartojant jie pakankamai sumažina astmos priepuolių sunkumą ir dažnį. Jie yra derinami su inhaliuojamaisiais kortikosteroidais arba kaip jų pakaitalai žmonėms, kurie dėl bet kokios priežasties nori jų vengti ir daugiau nei 90% efektyvumo. 

Paprastai jie yra saugūs ir organizmo gerai toleruojami. Kai kurie ilgalaikiai vartotojai patirties problemas patinka Gerklės dirginimas: Kai kurie vartotojai praneša apie lengvą kosulį ir gerklės dirginimą. Tai siejama su perdozavimu ir jo išvengiama naudojant tarpiklį ir inhaliatorių. 

Alerginės reakcijos: Alergija MCS yra reta. Kai kurie žmonės patiria alergiją, sukeliančią tokius požymius kaip patinimas, niežulys, bėrimas ir sunkiais atvejais kvėpavimo pasunkėjimas. 

Akių dirginimas: MCS yra akių lašų forma, skirta akių alergijai gydyti. Kai kurie vartotojai praneša apie lengvą deginimo ir perštėjimo pojūtį akyse.

Skirtingai nuo kitų vaistų nuo astmos, putliųjų ląstelių stabilizatoriai neturi sisteminio šalutinio poveikio, nes jie naudojami lokaliai ir yra saugūs ilgalaikiam naudojimui. 

3. Leukotrienų modifikatoriai

Leukotrieno modifikatoriai, leukotrieno inhibitoriai arba leukotrieno receptorių antagonistai yra vaistai, vartojami astmai ir kitoms alerginėms reakcijoms gydyti. Jie tiksliniai leukotrienai, uždegimą sukeliančios cheminės medžiagos, atsakingos už uždegimą ir kvėpavimo takų susiaurėjimą. Dažni pavyzdžiai yra zafirlukast (Accolate®), montelukastas (Singulair®) ir zileutonas (Zyflo CR®), kurie naudojami ilgalaikiam astmos gydymui ir profilaktikai, palengvinant su alerginiu rinitu susijusius simptomus ir užkertant kelią fizinio krūvio sukeltam bronchų spazmui. 

Leukotrienai yra arachidono rūgšties metabolizmo produktai uždegiminėse ląstelėse ir sukelia bronchų susiaurėjimą bei kvėpavimo takų uždegimą sergant astma ir PAV. The leukotrieno modifikatorių blokas leukotrienų veikimas. Jis apsaugo nuo kvėpavimo takų susiaurėjimo ir uždegimo bei gleivių susidarymo kvėpavimo takuose. Tiek montelukastas, tiek zafirlukastas vartojami per burną.

Montelukast Actavis vartojamas kaip vienkartinė dozė likus 2 valandoms iki fizinės veiklos, kad būtų išvengta PAV. Maistas tam įtakos neturi. Zafirlukastas vartojamas 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio, nes maistas sukelia a 40% biologinio prieinamumo sumažėjimas. Jie yra gana veiksmingi valdant PAV ir yra naudojami atskirai arba kartu su kitais vaistais. Jie sumažina astmos priepuolių sunkumą ir dažnumą atliekant fizinius pratimus ir pagerina fizinio krūvio toleranciją. 

Ir montelukastas, ir zafirlukastas yra gerai toleruojami, ir šalutinis poveikis yra minimalūs. Suaugusiesiems montelukastas sukelia tam tikrą šalutinį poveikį, pvz., dispepsiją, kosulį, pilvo skausmą, gripą ir galvos skausmą. Vaikams šalutinis poveikis yra padidėjusi virusinių infekcijų, otito, laringito, pykinimo, viduriavimo, faringito ir sinusito rizika. Kai kurie žmonės patiria tokius neurologinius požymius kaip košmarai, nerimas, nemiga, agresija, depresija ir mintys apie savižudybę. Dažnas zafirlukasto šalutinis poveikis yra negalavimas, viduriavimas, pilvo skausmas, dispepsija, vėmimas, pykinimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir galvos skausmai. Retai kai kuriems žmonėms pasireiškia hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir ūminis hepatitas.

4. Ilgo veikimo bronchus plečiantys vaistai 

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai (LABAs) yra bronchus plečiančių vaistų tipas, padedantis atsipalaiduoti ir atverti kvėpavimo takus plaučiuose. Jie palengvina PAV simptomus ir yra įtraukti į ilgalaikę astmos kontrolės programą. LABA veikia stimuliuodamos beta 2 adrenerginius receptorius kvėpavimo takų raumenyse. Šių receptorių aktyvacija sukelia raumenų aplink kvėpavimo takus atsipalaidavimą, todėl kvėpavimo takai atsidaro. Dėl bronchų išsiplėtimo pratimo metu lengviau kvėpuoti. Jie veiksmingai palengvina su PAV susijusius simptomus, o reguliarus naudojimas suteikia didesnį atsparumą. 

Pavyzdžiai yra salmeterolis (Serevent®), formoterolis (Perforomist®), aklidinio bromidas (Tudorza®), tiotropio bromidas (Spiriva) ir umeklidinio bromidas (Incruse®). Jie naudojami atskirai, o siekiant didesnio veiksmingumo, jie derinami su kitais vaistais nuo astmos, pavyzdžiui, inhaliuojamaisiais kortikosteroidais. Pasirinkimas priklauso nuo gydytojo rekomendacijų.

The šalutinis poveikis Ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų yra dėl simpatinės nervų sistemos aktyvinimo. Dažniausias ir dažniausias šalutinis poveikis yra raumenų mėšlungis, širdies plakimas, nervingumas ir drebulys. Kai kurie sunkesni, tačiau reti šalutiniai poveikiai yra miokardo infarkto rizika, hipokalemija (mažas kalio kiekis kraujyje), paradoksinis bronchų spazmas ir staigus bei stiprus bronchų kvėpavimo takų susiaurėjimas. Pacientai turi pasikonsultuoti su gydytoju dėl bet kokių gretutinių ligų. LABA neskiriama žmonėms, alergiškiems jiems ir tiems, kurie serga hipokalemija, širdies aritmija ir išeminiu širdies nepakankamumu. Inkstų nepakankamumu sergantys žmonės, vyresnio amžiaus suaugusieji ir gimdančios moterys prieš vartodamos turi pasitarti su gydytoju.

5. Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai

Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai (SABA) arba gelbėjimo inhaliatoriai yra vaistai, naudojami ūmiems astmos simptomams, įskaitant fizinio krūvio sukeltą astmą, gydyti. Jie greitai palengvina kvėpavimo takų susiaurėjimą, patirtą atliekant PAV. SABA naudojami 30 minučių prieš treniruotę. Veiksmo pradžia labai greita, per 5 minutes, o terapinis veiksmingumas išlieka 3-6 valandas (Erikas ir Bajajus iš Rosso universiteto medicinos mokyklos). Tai albuterolis (Ventolin HFA®, Proventil HFA®, Proair HFA® ir AccuNeb®), levalbuterolis (Xopenex® ir Xopenex HFA®), pirbuterolis (Maxair®), terbutalinas (Terbulin® ir Bronclyn®) ir metaproterenolis (galima įsigyti kaip tirpalas, naudojamas purkštuvuose).

SABA dirbti pagal plečiant lygiuosius kvėpavimo takų raumenis. Du pagrindiniai tipai yra anticholinerginiai vaistai ir beta-2 adrenerginiai agonistai. Anticholinerginiai vaistai (pvz. ipratropiumas) blokuoja acetilcholino, neurotransmiterio, sukeliančio bronchų susiaurėjimą, veikimą. Beta 2 adrenerginių receptorių agonistai (pvz., salbutamolis ir salmeterolis) stimuliuoja kvėpavimo takų beta 2 adrenerginius receptorius, todėl jie atsipalaiduoja. Abu vartojami likus 5-15 minučių iki pratimo.

Jie slopina putliųjų ląstelių degranuliaciją. Jie yra labai veiksmingi ir greitai palengvina PAV simptomus, tokius kaip spaudimas krūtinėje, dusulys ir švokštimas, ir leidžia žmonėms užsiimti fizine veikla be kvėpavimo sutrikimo. Tačiau jie nesuteikia ilgalaikio sprendimo ir yra naudojami kaip trumpalaikis pirmosios eilės gydymas. 

Jie yra saugūs, o šalutinis poveikis yra minimalus. Kai kurie žmonės patiria šalutinis poveikis pvz., padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), lengvas drebulys, širdies plakimas, drebulys, nervingumas, nerimas, burnos džiūvimas (vartojant anticholinerginių bronchus plečiančių vaistų) ir galvos skausmas. Siekiant didesnio saugumo, pacientai turi naudoti SABA, kaip rekomenduoja gydytojas, o ne pasikliauti jais kaip ilgalaikėmis galimybėmis. Jei simptomai išlieka ilgą laiką, jie turi būti aptarti su sveikatos priežiūros specialistais dėl geresnių gydymo galimybių.

Ar imunoterapija gali padėti gydyti fizinio krūvio sukeltą astmą?

Dabartiniai tyrimai rodo, kad tam tikra pagalba yra tikėtina, tačiau imunoterapija nėra pagrindinė PAV terapija. Imunoterapija arba alergijos šūviai yra skirti sumažinti alerginį atsaką į įvairius alergenus, pvz., naminių gyvūnėlių pleiskanas, dulkių erkes ir žiedadulkes. Taikant imunoterapiją, imuninei sistemai desensibilizuoti atliekamos injekcijos, kuriose yra nedidelis ir išmatuotas specifinių alergenų kiekis. Tai padeda sumažinti alerginių simptomų sunkumą. Ir atvirkščiai, PAV atsiranda reaguojant į skirtingus su mankšta susijusius veiksnius ir jo nesukelia konkretūs alergenai. Taigi imunoterapija paprastai nenaudojama PAV gydyti. 

Imunoterapija žada tam tikrą naudą kai kuriems žmonėms, kurių požymius pablogina alergija. Pavyzdžiui, tyrimas, kurį atliko EfficAPSI parodė, kad poliežuvinė imunoterapija padeda sumažinti žmonių jautrumą ir sumažina astmos simptomų atsiradimo riziką žmonėms, sergantiems alerginiu rinitu. Taip pat, pasak ekspertų, patinka Martinas Munozas (Hospital Universitario Infantil La Paz, Madridas, Ispanija), imunoterapija yra naudinga alerginei astmai ir ilgalaikiam gydymui 3-5 metai reikia, kad būtų pasiektas geriausias terapinis veiksmingumas. Taigi, jei žmogui PAV išsivysto dėl alergijos, imunoterapija siūlo tam tikrą pagalbą. 

Ar kvėpavimo pratimai padeda gydyti pratimų sukeltą astmą?

Taip, kvėpavimo pratimai padeda valdyti fizinio krūvio sukeltą astmą. Turima vis daugiau įrodymų, kad kvėpavimo pratimų papildymas gydymo galimybėmis padidina terapijos vertę ir duoda geresnių rezultatų. Kvėpavimo pratimai padidina kvėpavimo sistemos atsparumą ir skatina atsparumą fizinio krūvio sukeltos astmos požymiams. Kai kurie įrodyta pratimai yra;

Diafragminis kvėpavimas: Jis stiprina diafragmą – mirties formos raumenų lapą po plaučiais ir padeda kvėpuoti. Diafragminis kvėpavimas lėtina kvėpavimo greitį ir sumažina organizmo deguonies poreikį. Atliekama sėdint tiesiai ant kėdės arba gulint ant nugaros sulenkus kelius ir po keliais padėjus pagalvę. Viena ranka dedama ant pilvo, kita – ant krūtinės. Lėtai kvėpuojama, kai ranka ant krūtinės nejuda, o kita ant pilvo juda. Dabar oras lėtai iškvepiamas per sučiauptas lūpas. Apžvalga, kurią pateikė Hidetaka Hamasaki (Hamasaki Clinic, 2-21-4 Nishida, Kagoshima, Kagoshima, Japonija) 2020 m. nustatė, kad 4 mėnesius praktikuojantis diafragminis kvėpavimas padidino maksimalią savanorišką ventiliaciją 10.96% ir sumažino kvėpavimo dažnį 11.47%.
Jogos kvėpavimas: Joga sujungia gilų kvėpavimą su pratimais. Yra žinoma, kad kontroliuojamas gilus kvėpavimas, kaip ir įvairios jogos technikos, padeda pagerinti plaučių funkcijas ir ugdyti atsparumą astmos simptomams. Pagal Demeke Mekonnen, MD, reguliariai praktikuojant jogą sumažėjo priepuolių dažnis ir sumažėjo narkotikų vartojimas. 
Kvėpavimas sučiauptomis lūpomis: Tai veiksmingas būdas sumažinti dusulį. Kvėpuojant sučiaupta lūpa, mokinio prašoma įkvėpti oro per šnerves užsimerkus. Tada lūpos suspaudžiamos taip, lyg žmogus ketintų sušvilpti. Tada oras iškvepiamas per sučiauptas lūpas. Procesas kartojamas daug kartų. Pagal Johnas Nguyenas (Floridos Atlanto universitetas), kvėpavimas sučiaupus lūpas atveria kvėpavimo takus pacientams, sergantiems astma ir LOPL. 
Nosies kvėpavimas: Kvėpavimas per burną pablogina situaciją, nes pro burną patenkantis oras yra be kondicionavimo ir perneša daugiau alergenų ir dulkių. Žmonėms, turintiems PAV simptomų, patariama kvėpuoti iš nosies, nes nosies kanale yra mechanizmai, leidžiantys sušildyti orą ir sudrėkinti bei filtruoti dulkes ir alergenus, todėl astmos simptomai pablogėja. The tyrinėtojai prie Sahlgrenska universitetinė ligoninė, Švedija, pastebėjo, kad kvėpavimas per nosį sumažino astmos priepuolių dažnį.
Integruota atsipalaidavimo ir kvėpavimo treniruotė (Papworth metodas): Tai senas metodas, kuriame atsipalaidavimo pratimai derinami su giliu pilvo kvėpavimu. Jis lavina žmogų lėtai ir tolygiai kvėpuoti iš nosies ir diafragmos, o ne iš burnos ir šonkaulių raumenų. Tai moko valdyti stresą, nes stresas yra svarbus PAV veiksnys. Tyrėjai mėgsta Elizabeth Holloway iš Londono universiteto koledžas teigė, kad jis pagerina astma sergančių pacientų gyvenimo kokybę, nes palengvina kvėpavimo simptomus. 
Kvėpavimo pratimai sergant LOPL: Kvėpavimo pratimai sergant LOPL, pavyzdžiui, segmentinis kvėpavimas, tempo kvėpavimas, kosulys ir dusimas bei jogos kvėpavimas, sumažina dusulį, padidina atsparumą pratimams ir pagerina bendrą gyvenimo kokybę. Jautrūs žmonės turi pasikonsultuoti su treneriais. 
Buteyko kvėpavimas: Jį šeštajame dešimtmetyje sukūrė ukrainiečių gydytojas Konstantinas Buteyko. Jis pagrįstas idėja, kad žmonės pratybose yra greitesni ir gilesni nei reikia. Tai sukelia nereikalingą hiperventiliaciją ir dusulį, ypač astma sergantiems žmonėms. Buteyko kvėpavimas priverčia žmogų kvėpuoti lėčiau, todėl sumažėja kvėpavimo dažnis ir potvynio tūris. Tyrimų rezultatai yra įvairūs, ir kai kurie tyrimai pastebėjo, kad tai naudinga siekiant pagerinti astmos simptomus ir sumažinti medicininio gydymo poreikį.

Kaip apsaugoti nuo fizinio krūvio sukeltos astmos?

Mankštos sukeltos astmos valdymas yra sudėtingas, ypač žmonėms, atliekantiems sunkius fizinius pratimus, pavyzdžiui, profesionaliems sportininkams. Kai kurios toliau aprašytos strategijos leidžia jautriems žmonėms išvengti PAV, o jiems naudinga mankšta ir fizinė veikla. 

Tinkamas būklės supratimas: Prevencijai reikia tinkamai suprasti PAV, jo priežastis, rizikos veiksnius ir pasekmes. Tai atsiranda dėl bet kokio su mankšta susijusio veiksnio, sukeliančio kvėpavimo takų susiaurėjimą, apsunkinantį kvėpavimą. Labai svarbu nustatyti pagrindinius provokuojančius veiksnius, tokius kaip sausas ir šaltas oras, didelio intensyvumo treniruotės, dehidratacija, pagrindinės ligos, tokios kaip astma, aplinkos teršalai ir alergenai. Norint pradėti aktyvius veiksmus, būtina suprasti įspėjamuosius PAV ženklus. Yra daug individualaus lygio trigerių, todėl pacientas turi nustatyti tik jiems būdingus veiksnius. 
Konsultacijos su sveikatos priežiūros specialistais: Sveikatos priežiūros specialistai, ypač alergologai ir pulmonologai, turi patirties teikdami individualias konsultacijas pacientams. Kartais, norint tinkamai pasirinkti treniruotes, padeda konsultacija su sporto salės treneriu. Specialistai įvertina bendrą sveikatos būklę, atlieka sveikatos tyrimus ir parengia išsamią ir individualiai pritaikytą astmos kontrolės programą. Plane aptariamos pagrindinės problemos, tokios kaip požymių ir simptomų nustatymas, tinkamas vaistų vartojimas ir įspėjamųjų ženklų, kuriems reikia skubios medicinos pagalbos, nustatymas. 
Medicinos valdymas: Astmos priepuolio atveju pacientai turi vartoti vaistus, tokius kaip trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai (pvz. Albuterolis) atpalaiduoti kvėpavimo takus ir palengvinti kvėpavimą. Jautrūs žmonės prieš treniruotę turi vartoti profilaktinius vaistus ir visada su savimi turėti gelbėjimo inhaliatorių. Kontroliuojami ir gelbstintys vaistai, kaip ir inhaliuojami kortikosteroidai, vartojami tik pagal receptą. Inhaliuojami kortikosteroidai mažina kvėpavimo takų jautrumą ir mažina uždegimą. Dėl vaistų vartojimo, vartojimo laiko ir dozavimo reikia pasitarti su sveikatos priežiūros specialistais.
Laikykitės tinkamo apšilimo ir atvėsimo rutinos: Tinkamas apšilimas prieš treniruotę leidžia organizmui palaipsniui prisitaikyti prie iššūkio ir užkirsti kelią sunkiems PAV simptomams. Lengvo intensyvumo pratimai, tokie kaip pritūpimai, įtūpstai, greitas pasivaikščiojimas, rankų siūbavimas ir bėgiojimas treniruotės pradžioje palaipsniui didina kvėpavimo dažnį ir širdies ritmą, kad prisitaikytų prie iššūkio. Jie paruošia kvėpavimo ir kraujotakos sistemas intensyvesnei treniruotei. Taip pat norint atsijungti nuo treniruotės reikia a atvėsimo rutina sulėtinti širdies ir kvėpavimo ritmą. Kai kurie geri atvėsimo pratimai yra šokinėjimai aukštai keliu, greiti šuoliukai ir maišymas iš vienos pusės į kitą. Tai apsaugo nuo greito kvėpavimo takų aušinimo ar džiovinimo. 
Naudokite įvairius kvėpavimo metodus: Skirtingas kvėpavimo technikos, kaip ir diafragminis kvėpavimas, kvėpavimas suspaustomis lūpomis, Liūto kvėpavimas, rezonansinis kvėpavimas ir Buteyko metodas, padeda išvengti bronchų susiaurėjimo. Praktikuojant tokius metodus, žmogus gali kvėpuoti iš gilios diafragmos, o ne paviršutiniškai kvėpuoti iš krūtinės. 
Aplinkos veiksnių valdymas: Įvairūs aplinkos veiksniai skatina žmogų atlikti PAV ir į juos reikia atkreipti dėmesį. Pavyzdžiui, mankšta patalpose praverčia esant itin šaltam ir sausam orui. The Tarptautinė fitneso asociacija rekomenduoja atlikti pilatesą, treniruotes su svoriais, kardio ir aerobiką 65-680F ir joga tarp 70-800F. Rekomenduojamas drėgmės lygis atliekant visus pratimus yra 40-60%. Jei žmogus alergiškas žiedadulkėms ar dulkėms, treniruotę reikia atlikti tada, kai alergenų lygis yra mažas. Naudinga uždėti šaliką ar kaukę ant nosies ir veido, nes tai padeda filtruoti dulkes ir alergenus. Pasirinkite vietas, kuriose yra švaresnis arba grynas oras, pvz., sporto sales ar parkus. 
Simptomų stebėjimas: Pacientai turi stebėti simptomų raidą, intensyvumą ir dažnumą. Jei atsiranda kokių nors požymių, informuokite sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba instruktorių. Tai padeda bendrosios praktikos gydytojui žinoti, ar planas veikia, ar reikia koreguoti. Svarbu nuosekliai laikytis sveikatos specialistų nurodymų ir rekomendacijų. 
Nustatykite treniruočių ribas: Simptomai dažnai atsiranda reaguojant į ekstremalias treniruotes, o riba tarp saugių ir nesaugių treniruočių yra labai neryški. Svarbu nustatyti individualias konkrečias ribas ir jų laikytis. Jautrus žmogus turi vengti didelio intensyvumo pratimų ir rinktis žemo intensyvumo pratimus, tokius kaip ėjimas ir bėgiojimas. 
Gyvenimo būdo modifikacijos: Daugelis gyvenimo būdo pakeitimų padeda susidoroti su PAV. Sveika mityba, kurioje yra daržovių, vaisių, baltymų ir sveikųjų riebalų, padeda sumažinti uždegimą organizme. Stresas sustiprina astmos simptomus. Naudingi streso mažinimo metodai, tokie kaip gilus kvėpavimas, meditacija ir joga. Reikia vengti cigarečių dūmų poveikio.
Alternatyvus gydymas: Patariama daug alternatyvų vaistams. Įrodymai jų naudai yra anekdotiniai, o mokslinių įrodymų yra nedaug. Kai kurie sveikatos priežiūros specialistai rekomenduoja vartoti vitamino C papildus ir žuvų taukus, kad suvaldytų PAV simptomus, nes jie padeda sumažinti kvėpavimo takų uždegimą ir pagerinti plaučių funkcijas.ClinicalTrials.gov). 

Ar turėčiau nustoti sportuoti, jei sergu fizinio krūvio sukelta astma?

Ne, žmogui, sergančiam fizinio krūvio sukelta astma, nereikia nustoti mankštintis. Reguliarūs pratimai yra naudingi, nes pagerina sveiką plaučių funkciją ir didina atsparumą fizinio krūvio sukeltos astmos požymiams. Kai kurie svarbūs aspektai yra pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba pulmonologu, kad būtų galima diagnozuoti būklę ir parengti gydymo planą, naudojant vaistus, pvz., bronchus plečiančius vaistus, pasikonsultavus su gydytoju, kad būtų lengviau valdyti požymius, laikantis tinkamo apšilimo prieš treniruotę. vengti darbo šaltoje ir sausoje aplinkoje arba bent jau dėvėti kaukę treniruotės metu, treniruoklių salėje įrengti drėkintuvus ir treniruotis saugiose ribose, nes simptomai išsivysto ir pablogėja viršijus saugias ribas. Svarbu palaikyti tinkamą hidrataciją, nes vanduo yra svarbi gleivių sudedamoji dalis, dengianti kvėpavimo takų epitelį ir neleidžianti išsausėti. Tinkamas valdymas ir profesionalus patarimas leidžia žmogui mėgautis mankšta ir fizine veikla nesijaudinant dėl ​​astmos požymių.