Разбиране на респираторното заболяване (AERD): симптоми, причини и управление

Какво е респираторно заболяване с аспирин (AERD)?

Респираторно заболяване с аспирин (AERD), известна още като триада на Самтер или аспирин, е хронично възпалително състояние, което засяга дихателната система. AERD се характеризира с триада от симптомите: астма, носни полипи и чувствителност към аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Д-р Таня М. Лайдлау, директор на програмата за дихателни болести, проверени в Аспирин, в болницата в Бригъм и жените, установи, че около 10% от астматиците на възрастните са засегнати от AERD, което го прави важна тема както за пациентите, така и за доставчиците на здравни услуги Д -р Таня М. Лайдлав.

Тази статия, написана за Welzo.com, има за цел да предостави подробно разбиране на AERD, като обхваща неговите симптоми, причини, диагностика и стратегии за управление, с прозрения от експерти и препратки към съответните проучвания.

Симптоми на AERD

AERD се представя с уникална комбинация от симптоми, които засягат предимно дихателната система. Тези симптоми включват:

1. Астма: Пациентите с AERD изпитват хронично възпаление в дихателните пътища, което води до повтарящи се епизоди на хрипове, задух, стегнатост на гърдите и кашлица. Симптомите на астма в AERD са по -тежки и по -трудни за контрол, отколкото при други форми на астма Д -р Уилям У. Бъс.

2. Назални полипи: Това са доброкачествени израстъци в носните проходи или синуси, които са резултат от хронично възпаление. Те могат да причинят нос на носа, течащ нос, постназално капка и намалено обоняние. Носните полипи в AERD често се повтарят след лечението, изискващи множество операции Д -р Джошуа Бойс.

3. Чувствителност към аспирин и други НСПВС: Пациентите с AERD изпитват тежки реакции на аспирин и НСПВС като ибупрофен, напроксен и индометацин. Реакциите могат да включват респираторни симптоми като хрипове, задух и задръствания на носа, както и стомашно -чревни симптоми като гадене, повръщане и коремна болка. Тези реакции обикновено се проявяват в рамките на 30 минути до 3 часа след приемането на лекарството Д -р Катрин Н. Кейхил.

Причини за Aerd

Точната причина за AERD остава неясна, но се смята, че няколко фактора допринасят за неговото развитие. Те включват:

Генетика: AERD има генетичен компонент, като проучванията показват по-голямо разпространение сред роднини от първа степен на засегнати индивиди Д -р Рисард Рутковски. Изследванията също са идентифицирали няколко гена, които могат да участват в развитието на AERD, като гените, кодиращи левкотриен С4 синтаза и простагландин-ендопероксид синтаза-1 Д -р Сезми А. Акдис.

Дирегулация на ейкозаноидите: AERD се характеризира с дисбаланс в производството на ейкозаноиди, които са липидни медиоиди, получени от арахидонова киселина. При пациенти с AERD има свръхпроизводство на провъзпалителни ейкозаноиди, като цистеинил левкотриени (Cyslts), и намалено производство на противовъзпалителни ейкозаноиди, като простагландин Е2 (PGE2) Д -р Доналд У. Макглашан -младши.. Този дисбаланс води до повишено възпаление в дихателните пътища, допринасяйки за симптомите на AERD.

Активиране на тромбоцитите: тромбоцитите са малки кръвни клетки, участващи в съсирването и възпалението. В AERD тромбоцитите са хиперактивни и освобождават големи количества възпалителни медиатори, като левкотриени и тромбоксан, които допринасят за хроничното възпаление, наблюдавано при това заболяване Д -р Матю А. Ранг.

Инфекции и фактори на околната среда: Инфекциите на горните дихателни пътища, като синузит и излагане на алергени, дразнители или замърсители, могат да предизвикат симптоми на AERD или да изострят съществуващите симптоми. Тези фактори също могат да допринесат за развитието на носните полипи и влошаване на астмата при пациенти с AERD Д -р Cemal Cingi.

Диагноза на Aerd

AERD може да бъде предизвикателство за диагностициране, тъй като симптомите му се припокриват с тези на други респираторни състояния, като алергичен ринит и хроничен синузит. Комбинация от клинична история, физикален преглед и специализирани тестове е необходима за установяване на диагноза AERD Д -р Таня М. Лайдлав.

1. Клинична история: Подробна анамнеза за респираторни симптоми, реакции на аспирин и НСПВС и фамилна анамнеза на AERD може да осигури ценни улики за диагнозата.

2. Физикален преглед: Назалната ендоскопия може да визуализира носните полипи и други аномалии в носните проходи и синуси. Дълбоката оценка на дихателната система, включително тестовете за белодробна функция, може да разкрие наличието на астма.

3. Тест на Aspirin Challenge: Златният стандарт за диагностициране на AERD е тестът за Aspirin Challenge, който включва прилагане на аспирин под медицински надзор и наблюдение на пациента за развитие на симптоми. Този тест трябва да се извърши само от обучени медицински специалисти в контролирана обстановка поради риска от тежки реакции Д -р Марек Санак.

За повече информация относно Диагноза, симптоми и причини за астма Прочетете нашето окончателно ръководство за астма. 

Управление на Aerd

Въпреки че няма лек за AERD, състоянието може да се управлява с комбинация от лекарства, десенсибилизация и модификации на начина на живот Д -р Таня М. Лайдлав.

Лекарства: Крайъгълният камък на лечението с AERD е използването на левкотриенни модификатори, като Монтеликаст, които спомагат за контрол на възпалението, причинено от прекомерното производство на левкотриен. Инхалаторните кортикостероиди и дългодействащите бронходилататори също се предписват за управление на симптомите на астма. За носните полипи интраназалните кортикостероиди и солените иригации могат да осигурят облекчение. Ако пациентът изисква облекчаване на болката, обикновено се препоръчва ацетаминофен, тъй като не предизвиква симптоми на AERD.

Аспирин десенсибилизация: Това е процедура, при която пациентите с AERD постепенно са изложени на увеличаващи се дози аспирин под медицински надзор. С течение на времето това може да доведе до толерантност, което позволява на пациентите да приемат аспирин и други НСПВС, без да изпитват нежелани реакции. Доказано е също, че аспирин десенсибилизация подобрява контрола на астмата, намалява нуждата от системни кортикостероиди и забавя растежа на носните полипи при пациенти с AERD Д -р Елиът Израел. Тази процедура трябва да се извършва само от опитни здравни специалисти само в контролирана обстановка.

Биологични терапии: Последните постижения в разбирането на патофизиологията на AERD доведоха до разработването на биологични терапии, насочени към специфични възпалителни пътища. Един такъв пример е моноклоналното антитяло дупилумаб, който е насочен към сигналния път на интерлевкин-4 (IL-4) и интерлевкин-13 (IL-13). Проучванията показват, че дупилумаб може значително да подобри контрола на астмата и да намали тежестта на носната полип при пациенти с AERD Д -р Клаус Башерт.

Хирургични интервенции: В случаите, когато носните полипи причиняват значителна запушване или повтарящи се инфекции, може да е необходима операция на ендоскопската синус за отстраняване на полипите и подобряване на симптомите. Въпреки това, носните полипи при пациенти с AERD често се повтарят и с течение на времето може да са необходими множество операции Д -р Тимоти Л. Смит.

Модификации на начина на живот: Пациентите с AERD могат да се възползват от приемането на определени промени в начина на живот, за да помогнат за управление на симптомите си и да намалят риска от обостряне. Те включват избягване на известни задействания, като алергени и дразнители, поддържане на добро качество на въздуха на закрито, практикуване на добра хигиена на носа и след здравословна диета и режим на упражнения за подобряване на цялостното здраве и благополучие Д -р Фуад М. Баруди.

Респираторно заболяване с аспирин (AERD) е хронично възпалително състояние, характеризиращо се с триада от симптоми: астма, назални полипи и чувствителност към аспирин и други НСПВС. Въпреки че точната причина за AERD остава неизвестна, генетичните фактори, дисрегулацията на ейкозаноидите, активирането на тромбоцитите и факторите на околната среда допринасят за неговото развитие.

Диагностицирането на AERD може да бъде предизвикателство, тъй като симптомите му се припокриват с други дихателни състояния. Въпреки това, комбинация от клинична анамнеза, физикален преглед и специализирани тестове, като теста на Aspirin Challenge, може да помогне за установяване на диагноза.

Няма лек за AERD, но състоянието може да се управлява с лекарства, аспиринова десенсибилизация, биологични терапии, хирургични интервенции и модификации на начина на живот. Работейки в тясно сътрудничество със своите доставчици на здравни услуги, пациентите с AERD могат да постигнат по -добър контрол върху симптомите си и да подобрят качеството си на живот.

Това подробно ръководство за AERD предостави представа от експерти, препратки към съответните проучвания и съществена информация както за пациенти, така и за доставчици на здравни услуги. Тъй като нашето разбиране за AERD продължава да се развива, текущите изследвания и сътрудничество между медицински специалисти, изследователи и пациенти ще бъдат от решаващо значение за подобряване на управлението и резултатите за тези, които живеят с това сложно респираторно заболяване.

Възникващи изследвания и бъдещи перспективи

Докато изследванията на AERD продължават, се появяват нови прозрения и потенциални лечения. Някои от най -обещаващите области на разследване включват:

1. Биомаркери: Идентифицирането на специфични биомаркери за AERD може да улесни по -точната диагноза и да помогне за наблюдение на прогресията на заболяването. Изследванията показват, че нивата на уринарната левкотриен E4 (ULTE4) са значително по -високи при пациенти с AERD в сравнение с други астматици и здрави индивиди Д -р Р. Стоукс Peebles Jr.. По -нататъшното проучване на такива биомаркери може да доведе до по -добри диагностични и прогностични инструменти за AERD.

2. Генетични изследвания: Продължаващото изследване на генетичните фактори, залегнали в основата на AERD, може да помогне за разкриването на неговите основни причини и да се идентифицират потенциални цели за нови терапии. Например, изследванията предполагат, че вариациите в гена HLA-DPB1 са свързани с чувствителност към AERD Д-р Йонг-Хи Чой. С нарастването на нашето разбиране за генетичната основа на AERD, е възможно да се разработят персонализирани подходи за лечение въз основа на генетичния профил на индивида.

3. Нови терапевтици: Разработването на нови лекарства, насочени към специфични възпалителни пътища в AERD, може да помогне за подобряване на управлението на симптомите и резултатите от заболяването. Един такъв пример е Zileuton, 5-липоксигеназен инхибитор, който намалява производството на левкотриен. Показано е, че Zileuton е ефективен при контролиране на симптомите на астма при пациенти с AERD Д -р Ан М. Фицпатрик. Тъй като нашето разбиране за сложните възпалителни процеси, участващи в AERD, могат да се появят по -целенасочени терапии.

4. Екологични интервенции: Изследването на ролята на факторите на околната среда в AERD може да доведе до нови стратегии за превенция и управление на болести. Например, проучванията предполагат, че излагането на определени замърсители, като дизелови частици от изпускателните части, може да изостри симптомите на AERD Д -р Андреа Аптер. Чрез по -добро разбиране на ролята на факторите на околната среда в AERD можем да разработим интервенции за минимизиране на експозицията и намаляване на риска от изостряне на симптомите.

5. Образование и подкрепа на пациентите: Тъй като AERD е сложно и често неразбрано състояние, предоставянето на точна информация и ресурси на пациентите е от решаващо значение. Разработването на образователни материали, ориентирани към пациента, може да даде възможност на пациентите с AERD да управляват по-добре състоянието си и да се застъпват за собствените си грижи Д -р Кати Ф. Хъррел.

Изследвайки тези изследователски пътища и използвайки нови прозрения, медицинската общност може да продължи да развива нашето разбиране за AERD и да подобри живота на засегнатите от това предизвикателно респираторно заболяване. Тъй като се правят нови открития, това е от съществено значение за доставчиците на здравни грижи, пациентите и изследователите да работят заедно за прилагане на нови открития на практика и продължават да прокарват границите на лечението и управлението на AERD.

Свързани лечения за астма

1. Купете инхалатори и лечение с астма онлайн
2. Купете Ventolin Accuhaler
3. Купете Ventolin Evohaler
4. Купете инхалатор на салбутамол
5. Купете Clenil Modulite
6. Купете инхалатор QVAR Aerosol
7. Купете инхалатор на саламол
8. Купете Able Spacer
9. Купете Symbicort Turbohaler
10. Купете саламол EASI Дишайте инхалатор
11. Купете Sereflo
12. Купете дете Aerochamber
13. Купете Spiriva Respimat
14. Купете sirdupla
15. Купете Duoresp
16. Купете QVAR инхалатор
17. Купете Pulmicort Turbohaler
18. Купете Seretide Accuhaler
19. Купете Монтелукаст
20. Купете Serevent Evohaler
21. Купете инхалатор Kelhale
22. Купете инхалатор на Fostair
23. Купете флутиформен инхалатор
24. Купете фликсотид accuhaler
25. Купете инхалатор на бриканил
26. Купете инхалатор Atrovent
27. Купете инхалатор Alvesco
28. Купете инхалатор Airoomir

Свързани статии и информация за астма

1. Астма: Определение, причини, признаци и симптоми, диагностика и лечение
2. Живот с астма
3. Алергична астма
4. Крехка астма
5. Диагностика и тестване на астма
6. Ръководство за еозинофилна астма
7. Насоки за астма на BTS
8. Алергии и астма
9. Реактивна болест на дихателните пътища
10. Имам ли астма? (Викторина)
11. Астма ли е увреждане?
12. Приятни указания за астма
13. Контрол на астма
14. Разлика между астма и ХОББ
15. Дисфункция на гласовата връв
16. Астматични атаки
17. Индуцирана от упражнения астма
18. Какво прави инхалатор на някого без инхалатор?
19. Мога ли да заявя PIP за астма?
20. Как да използвам инхалатор за астма
21. Как да използвате пиков поток метър
22. Салбутамол ли е стероид?
23. Монтеликаст, странични ефекти и употреби
24. Aerd