Преглед

Пролактинът е хормон, който засяга нивото на естроген и тестостерон хормони както при мъжете, така и при жените. Той се увеличава в състояние, наречено хиперпролактинемия. Той също така предизвиква производството на кърма.

Количеството пролактин в кръвта се определя чрез тест за серумен пролактин (PRL). Хипофизната жлеза, малка жлеза близо до основата на мозъка, произвежда хормона пролактин. През цялата бременност и след раждането пролактинът предизвиква гърдите да разширяват и произвеждат мляко.

Какво е хиперпролактинемия?

Хиперпролактинемията е състояние, когато в кръвта има твърде много пролактин както на мъжете, така и на небременните жени. При жените хиперпролактинемията е сравнително често срещана. Хиперпролактинемията засяга около една трета от жените в репродуктивните си години, които имат нередовни периоди, но здравословни яйчници.

Жените могат да изпитат няколко симптома, включително трудности при създаването и производството на мляко в гърдите извън бременността. 90% от жените със състоянието на галакторея също имат хиперпролактинемия. Високите нива на пролактин предотвратяват нормално да се произвеждат други хормони като прогестерон и естроген. Овулацията може да варира или да спре в резултат на това. Освен това, това може да причини пропуснати или неправилни менструални цикли. Някои жени имат високи нива на пролактин, но няма симптоми.

При мъжете пролактинът може да причини неспособност да придобие ерекция по време на секс (еректилна дисфункция) или като цяло намалено желание за сексуална активност.

Функции на пролактин

Има многобройни въздействия на пролактин. Това кара гърдата да се разширява и да се подготви за производство на мляко (лактация), което обикновено започва, когато нивата на прогестерон намаляват с третия триместър на бременността и се появят стимулация на храненето. По отношение на поведението на майката пролактинът е от решаващо значение.

Доказано е, че пролактинът има различен ефект върху липидния синтез в клетките на млечните и мастните. Индуцираната с бромокриптин пролактинова недостатъчност засили липогенезата на адипоцитите и чувствителността към инсулин, като същевременно ги понижава в млечната жлеза.

Ниски нива на половите хормони - оестроген при жените и тестостерон при мъжете- причинени от повишени нива на пролактин. При жените последиците от леко повишените нива на пролактин могат значително да повишат или намалят нивата на естроген.

Пролактинът може да работи като лек гонадотропин, когато е в стандартните референтни диапазони, но също така инхибира освобождаването на хормони, освобождаващи гонадотропин. Не е ясно как точно предотвратява действането на хормона, освобождаващ гонадотропин.

Освен това пролактинът насърчава растежа на клетките, които се развиват в олигодендроцити. Тези клетки претърпяват диференциация, за да се превърнат в олигодендроцити, които покриват аксоните в централната нервна система с миелин.

Причини за висок пролактин

Следват някои причини за висок пролактин

1. Тумори на хипофизните жлези

2. Определени лекарства

Нивата на пролактин могат да се увеличат като страничен ефект от някои лекарства, отпускани по лекарско предписание за високо кръвно налягане, психично здраве, храносмилателни проблеми и репродуктивно здраве. Тези лекарства се състоят от:

• Антипсихотични лекарства и трициклични антидепресанти, които се препоръчват за депресия, стрес и други състояния на психичното здраве

• Халоперидол и рисперидон, които са лекарства, дадени за биполярно разстройство, шизофрения и други психични заболявания.

• За високо кръвно налягане се предписват блокери на метилдопа и калциев канал за високо кръвно налягане.

• Няколко лекарства за храносмилателни и бъбречни заболявания, чернодробно заболяване и други състояния

Други причини включват:

• Стрес или тревожност

• Определени храни

• Хипофизни тумори

• Лъчева терапия

• Пролактиномите, които се дължат на подуване или тумори на хипофизната жлеза, които водят до повишени нива на пролактин, обикновено са доброкачествени. Макропролактиномите са тумори с размер по -големи от 1 сантиметър. Те могат да доведат до главоболие и проблеми с зрението.

Диагностика на хиперпролактинемия

Вашият лекар може да използва пролактинов кръвен тест, за да определи дали имате хиперпролактинемия, ако изпитвате симптоми, които могат да разкрият проблема.

A Пролактинов кръвен тест се предлага в магазина на Welzo.

По -голямата част от медицинските специалисти ще изследват кръвта ви за нивата на хормона на щитовидната жлеза (ако нивата на пролактин са високи), за да проверят дали хипотиреоидизмът може да е причината. За да се установи дали пролактином или разширяване на хипофизната жлеза е източникът на проблема, може да се извършват изобразяващи тестове като ЯМР (магнитно -резонансно изобразяване) на мозъка и хипофизната жлеза за откриване на тумори на хипофизата.

Симптоми на висок пролактин

1. Симптоми, причинени от повишен кръвен пролактин:

Повишеният кръвен пролактин не позволява на хипофизата да секретират хормоните, които регулират активността на яйчниците при жените и тестисите при мъжете. В резултат на това той причинява симптоми както при жени, и мъже, но не и при жени след менопауза, тъй като яйчниците им вече са приключили с производството на яйца.

Основният женски полов хормон (естроген) се секретира по -рядко при жени в предменопауза, чиито яйчници са засегнати от високи нива на пролактин в кръвта.

Високото ниво на пролактин в кръвта влияе Синтез на сперматозоиди, Производство на тестостерон и функция на тестисите. Ниският тестостерон понижава нивата на хемоглобин, производството на сперма, еректилната дисфункция и мускулната сила. Силата на костите (остеопороза) може да намалее, ако нивата са ниски за толкова години. Болезнеността на гърдата и удебеляването също се предизвикват от високи нива на пролактин в кръвта.

2. Симптоми, причинени от компресия на околната тъкан

Големите аденоми могат да предизвикат симптоми, като оказват натиск върху околните мозъчни региони. Визията, особено периферното (странично) зрение, може да бъде възпрепятствано от компресия на нервите на окото. Жлезите на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези могат да станат неактивни в резултат на стрес върху хипофизната жлеза. Това може да намали синтеза на хормоните, които ги стимулират. Главоболието също може да бъде резултат от натиск.

Лечение на висок пролактин

Целта на лечението е да се намали големия размер на аденома, особено ако се притиска на близките структури и да върне нивото на пролактина на кръвта. Клиницистът и пациентът трябва да обсъдят потенциалните предимства и недостатъци на планираното лечение.

Не трябва да се лекува всеки пролактином. Туморът почти сигурно трябва да бъде адресиран, ако е голям или причинява симптоми, но ако е малко или не създава никакви симптоми, лечението не е необходимо.

Когато се изисква лечение, допаминовата агонистка терапия е ефективна за по -голямата част от пролактиномите. Трябва да се търсят алтернативни лечения, ако аденом не реагира на някое от тези лекарства или ако те имат неприемливи неблагоприятни ефекти.

Искате ли да научите повече за пролактина? Прочетете нашата статия за Нормални нива на пролактин или научете за други Кръвни изследвания Предлага се на Магазин Welzo.