Astma ja happo refluksi: Onko yhteys?

Astma ja happo refluksi: Onko yhteys?

Johdanto -astma, krooninen tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa hengitysteihin, ja gastroesofageaalisen refluksitauti (GERD), krooninen ruuansulatushäiriö, jolle on ominaista mahahapon palautusjäähdytys ruokatorveen, ovat kaksi näennäisesti riippumatonta tiloja. Tutkimus on kuitenkin osoittanut potentiaalisen yhteyden näiden kahden välillä. Tässä artikkelissa tutkitaan astman ja happo refluksin välistä suhdetta, keskustellaan taustalla olevista mekanismeista ja antaa ohjeita molempien olosuhteiden hallinnasta.

 

GERD: n esiintyvyys astmapotilailla

Tutkimukset ovat osoittaneet, että astmapotilaat kokevat todennäköisemmin GERD: tä kuin väestöllä. Pulmonologin ja astman asiantuntijan Dr. Emily Penningtonin mukaan jopa 60 prosentilla astmapotilasta on myös GERD [1]. Tämä esiintyvyys on huomattavasti korkeampi kuin väestöön, jossa GERD vaikuttaa noin 20%: iin yksilöistä [2]. Jos haluat lukea astmasta yleensä Artikkeli astmasta.

.

Astman ja happojäähdytyksen välisen yhteyden ymmärtäminen

Astman ja GERD: n välinen suhde on edelleen epäselvä, mutta useat teoriat yrittävät selittää yhteyden. Dr. Pennington selittää, että kaksi laajimmin hyväksyttyä teoriaa ovat "refleksiteoria" ja "mikroaspiraatioteoria" [1].

 

Refleksiteoria

Refleksiteoria ehdottaa, että happo palautusjäähdytys ärsyttää ruokatorvea, aiheuttaen refleksin, joka aiheuttaa hengitysteiden supistumisen, mikä johtaa astman oireisiin [3]. Tämän teorian tueksi tutkimukset ovat osoittaneet, että ruokatorven happamoituminen voi johtaa keuhkoputkien supistumiseen astmapotilailla [4].

Mikro -teoria

Mikroaspiraatioteoria viittaa siihen, että pienet määrät mahahapoa hengitetään hengitysteihin aiheuttaen tulehduksia ja pahentavia astmaoireita [5]. Tätä teoriaa tukee se, että astmapotilaiden keuhkoista on löydetty pepsiinin, mahalaukun entsyymin läsnäoloa [6].

Happamat palautusjäähdytys astman oireiden potentiaalisena laukaisuna

Dr. Pennington korostaa, että happaman refleksi voi olla astman oireiden laukaiseminen joillakin yksilöillä, mikä mahdollisesti pahenee olemassa olevaa astmaa tai jopa aiheuttaa uuden astmaa [1]. Happo palautusjäähdytys voi johtaa yskimiseen, rintakirjeeseen ja hengityksen vinkumiseen, jotka ovat myös yleisiä astman oireita [7]. Terveydenhuollon ammattilaisten on välttämätöntä pitää GERD: tä potentiaalisena astman oireiden avustajana ja tarjota tarvittaessa asianmukaista hoitoa.

GERD: n hoitaminen astman hallinnan parantamiseksi

Jos GERD on tunnistettu edistäväksi tekijäksi astman oireisiin, hapon refluksin hallinta voi johtaa parantuneeseen astman hallintaan. Dr. Pennington suosittelee useita strategioita GERD: n hoitoon ja mahdollisesti astman oireiden vähentämiseen [1]: Elämäntapojen muuttaminen: Ruokavalion muutosten tekeminen, kuten ruokien välttäminen, jotka laukaisevat happo refluksin, syövät pienempiä aterioita ja välttävät makausta pian syömisen jälkeen, voivat auttaa vähentämään GERD -oireiden esiintyminen. Lisäksi terveellisen painon ylläpitäminen ja tupakoinnin välttäminen voivat parantaa yleistä terveyttä ja GERD -hallintaa. Lääkkeet: Over-the-counter-antasidit, H2-salpaajat ja protonipumpun estäjät (PPI) voivat auttaa neutraloimaan tai vähentämään mahahapon tuotantoa lievittäen siten GERD-oireita. On välttämätöntä keskustella lääkitysvaihtoehdoista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen uusien hoitojen aloittamista. Kirurginen interventio: Vakavissa GERD -tapauksissa, jotka eivät reagoi elämäntavan muunnoksiin ja lääkkeisiin, kirurginen interventio, kuten fundoplling, voi olla tarpeen estääkseen mahahapon pääsyn ruokatorveen.

 

Astman ja happo refluksin hallinta samanaikaisesti

Henkilöille, joilla on sekä astma että happo refluksi, kattava hoitosuunnitelma, joka käsittelee molempia tiloja, on ratkaisevan tärkeä. Dr. Pennington ehdottaa tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa henkilökohtaisen suunnitelman luomiseksi, joka vastaa kunkin potilaan ainutlaatuisia tarpeita [1]. Tämän suunnitelman tulisi sisältää seuraavat komponentit: Astmalääkkeet: Varmista määrättyjen astmalääkkeiden, kuten hengitettyjen kortikosteroidien, pitkävaikutteisten beeta-agonistien ja lyhytaikaisten beetagonistien asianmukainen käyttö ja noudattaminen, ylläpitää optimaalista astman hallintaa. GERD -hallinta: Kuten aiemmin mainittiin, elämäntapojen modifikaatioiden toteuttaminen, asianmukaisten lääkkeiden ottaminen ja tarvittaessa kirurgisen intervention huomioon ottaminen voi auttaa hallitsemaan GERD -oireita ja mahdollisesti vähentämään astman oireita. Hoiton seuranta ja mukauttaminen: Säännöllinen seuranta terveydenhuollon ammattilaisilla on välttämätöntä hoitosuunnitelman tehokkuuden seuraamiseksi ja säädöjen tekemisen tarpeen mukaan. Liipattajien tunnistaminen ja välttäminen: GERD: n hallinnan lisäksi on tärkeää tunnistaa muut mahdolliset astman liipaisimet, kuten allergeenit, ilman epäpuhtaudet ja hengitystieinfektiot, ja ryhtyä toimiin altistumisen minimoimiseksi.

 

Johtopäätös

Astman ja happojäähdytyksen välinen yhteys on monimutkainen eikä sitä ole vielä täysin ymmärretty. Tutkimus kuitenkin osoittaa, että näiden kahden olosuhteen välillä on huomattava päällekkäisyys, ja GERD toimii mahdollisesti astman oireiden laukaisuna joillakin yksilöillä. Happojäähdytyksen hallinta elämäntapojen modifikaatioiden, lääkkeiden ja joissain tapauksissa kirurginen interventio voi auttaa parantamaan astman hallintaa molemmille sairauksille. Yhteistyö terveydenhuollon ammattilaisten kanssa henkilökohtaisen hoitosuunnitelman luomiseksi sekä astmaa että GERD: tä käsittelevä on välttämätöntä optimaalisen hallinnan ja parannetun elämänlaadun kannalta.