Astman diagnoosi ja testaus

Astman testaus ja diagnoosi

Esittely

Yleiskatsaus astmaan

Astma on krooninen hengitysolosuhde, jolle on ominaista hengitysteiden tulehdus ja kaventaminen, mikä johtaa vaikeuksiin hengityksessä, hengityksen vinkumisessa, rinnan tiiviudessa ja yskässä. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan astma1 vaikuttaa yli 339 miljoonaan ihmiseen ympäri maailmaa. Astma voivat laukaista erilaiset tekijät, mukaan lukien allergeenit, liikunta, hengitystieinfektiot ja ympäristön epäpuhtaudet.

 

Tarkan diagnoosin merkitys

Tarkka diagnoosi on välttämätöntä astman tehokkaalle hoidolle. Pulmonologi tohtori Lisa Sullivan selittää, että väärän diagnoosi tai viivästynyt diagnoosi voi johtaa huonoon oireiden hallintaan, lisääntyneeseen astman pahenemisriskiin ja heikentyneeseen elämänlaadulle. Lisäksi asianmukainen diagnoosi antaa terveydenhuollon ammattilaisille mahdollisuuden kehittää yksilöllinen hoitosuunnitelma, joka on räätälöity potilaan erityistarpeisiin.

 

Astmakokeen tavoitteet

Astmatestauksen ensisijaiset tavoitteet ovat diagnoosin vahvistaminen, keuhkojen toiminnan arviointi, tilan vakavuus ja tunnistaminen potentiaaliset laukaisevat tekijät. Nämä testit antavat terveydenhuollon tarjoajille mahdollisuuden kehittää asianmukaisen astman toimintasuunnitelman ja seurata määrätyn hoidon tehokkuutta.

 

Sairaushistoria ja fyysinen tutkimus

Yksityiskohtainen sairaushistoria

Kattavan sairaushistorian ottaminen on tärkeä askel astman diagnosoinnissa. Terveydenhuollon ammattilaiset tiedustelevat potilaan oireista, heidän tiheydestään ja vakavuudestaan ​​sekä potentiaalisista laukaisimista. Ymmärtääksesi enemmän astman taustalla olevista lääketieteellisistä perusteista, lue artikkeli astma, syyt ja hoidot.  Astman asiantuntijan tohtori John Matthewsin mukaan on välttämätöntä arvioida potilaan astman ja allergioiden perheen historiaa, koska geneettinen taipumus voi merkittävästi lisätä tilan kehittymisriskiä. 

Oireet ja laukaisevat

Potilaat kysytään heidän kokemuksistaan ​​yleisistä astmaoireista, kuten hengityksen vinkuminen, yskä, hengenahdistus ja rintakirje. Heiltä kysytään myös potentiaalisia laukaisevia tekijöitä, mukaan lukien altistuminen allergeeneille (esim. Siitepöly, lemmikkieläinten hilse), hengitystieinfektiot, liikunta ja ympäristötekijät (esim. Tupakan savu, ilman pilaantuminen).

Astman ja allergioiden perheen historia

Astman tai allergioiden perheen historia voi lisätä tilan kehittymisriskiä. Potilaiden tulisi antaa tietoa kaikista sukulaisista, joilla on astma, allerginen nuha, ekseema tai muut atooppiset olosuhteet.

 

Lääkärintarkastus

Fyysisen tutkimuksen aikana terveydenhuollon ammattilaiset kuuntelevat potilaan keuhkoja vinkumisen tai muiden epänormaalien äänien merkkejä varten. He voivat myös tutkia potilasta allergioiden tai muiden siihen liittyvien tilojen, kuten nenän ruuhkien tai ihottumien, merkkejä.

 

Keuhkojen kuunteleminen

Dr. Lisa Sullivan korostaa auskuloinnin merkitystä tai potilaan keuhkojen kuuntelemista, koska se voi auttaa tunnistamaan hengityksen tai muiden astman osoitettuja epänormaaleja hengitysääniä. Vinänkestäminen on korkea, viheltävä ääni, joka tapahtuu, kun ilma virtaa kapenevien hengitysteiden läpi.

 

Allergioiden tai muiden siihen liittyvien olosuhteiden merkin tunnistaminen

Allergioilla voi olla merkittävä rooli astman kehityksessä ja pahenemisessa. Fyysisen tutkimuksen aikana terveydenhuollon ammattilaiset voivat etsiä merkkejä allergisista tiloista, kuten nenän tukkeutumisesta, ihottumasta (esim. Ekskiasta) tai turvonneista, punaisista silmistä. Näiden ehtojen tunnistaminen ja käsitteleminen voi auttaa parantamaan astman hallintaa.

 

Keuhkojen toimintakokeet

Spirometria

Tarkoitukseen ja menettelyyn

Spirometria on ratkaiseva keuhkojen toimintakoe, jota käytetään astman diagnoosissa ja seurannassa. Se mittaa potilaan hengittämän ja uloshengityksen tilavuuden ja virtauksen. Pulmonologi tohtori Jennifer Collins korostaa, että spirometria on korvaamatonta hengitysteiden tukkeutumisen vakavuuden arvioimiseksi ja potilaan hoidon vasteen arvioimiseksi. Menettelyn aikana potilaita kehotetaan hengittämään syvään ja hengittämään voimakkaasti spirometriksi kutsuttuun laitteeseen. Tämä testi tarjoaa arvokasta tietoa potilaan keuhkojen toiminnasta ja auttaa määrittämään, onko esteitä läsnä.

 

Tulosten tulkinta

Spirometrian tulokset ilmaistaan ​​pakotetun elintärkeän kapasiteetin (FVC) ja pakotetun hengitystilavuuden suhteen sekunnissa (FEV1). FEV1: n suhdetta FVC: hen käytetään hengitysteiden tukkeutumisen läsnäolon ja vakavuuden määrittämiseen. Vähentynyt FEV1/FVC -suhde voi viitata astmaan tai muihin obstruktiivisiin keuhkosairauksiin. Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät näitä tuloksia diagnoosin vahvistamiseen, hoitosuunnitelman laatimiseen ja hoidon tehokkuuden seuraamiseen.

 

Huippuvirtauksen mittaus

Tarkoitukseen ja menettelyyn

Piikin virtausmittari mittaa suurimman nopeuden, jolla henkilö voi hengittää, joka tunnetaan nimellä huipun hengitysvirta (PEF). Lasten keuhkopulmonologin tohtori Karen McCoyn mukaan PEF -seuranta voi auttaa seuraamaan astman hallintaa ja tunnistamaan varhaiset merkit tulevasta pahenemisesta. Potilaat puhaltavat voimakkaasti huippuvirtausmittariin, ja korkein kolmesta lukemasta tallennetaan. Tämä yksinkertainen, ei-invasiivinen testi voidaan suorittaa kotona ja tarjoaa välttämätöntä tietoa potilaan keuhkotoiminnasta. Napsauta tätä saadaksesi selville Kuinka käyttää huippuvirtausmittaria. 

 

Astmanhallinnan seuranta

Säännöllinen huippuvirran seuranta voi auttaa potilaita ja terveydenhuollon tarjoajia arvioimaan astman hallintaa ja säätämään hoitosuunnitelmia vastaavasti. PEF: n johdonmukainen lasku voi merkitä lisääntyneen lääkityksen tai intervention tarvetta. Keuhkojen toiminnan muutosten havaitsemisen lisäksi huippuvirtauksen seuranta voi myös auttaa tunnistamaan potentiaaliset laukaisimet, mikä johtaa tehokkaampaan astman hallintaan.

 

Bronchoprovocation -testit

Bronchoprovocation -testejä, jotka tunnetaan myös nimellä haastekokeet, käytetään hengitysteiden yliherkkyyden määrittämiseen potilailla, joilla epäillään astmaa. Näihin testeihin sisältyy potilaan hengitysteiden altistaminen erilaisille ärsykkeille ja keuhkojen toiminnan muutosten arviointi.

Metakoliinin altistumistesti

Metakoliinihaastekoe käsittää metakoliinin kasvavien pitoisuuksien hengittämisen aineen, joka aiheuttaa hengitysteiden supistumista. Dr. John Matthews toteaa, että positiivinen testi, jolle on ominaista merkittävä FEV1: n lasku metakoliinin hengittämisen jälkeen, voi auttaa vahvistamaan astman diagnoosin. Tämä testi on erityisen hyödyllinen potilaille, joilla on normaali keuhkojen toiminta levossa, mutta se on silti astman oireita.

 

Liikuntahaastesti

Liikuntahaastesti arvioi potilaan keuhkojen toiminnan ennen fyysistä rasitusta ja sen jälkeen. Tämä testi on erityisen hyödyllinen liikunnan aiheuttaman keuhkoputken supistumisen diagnosoinnissa, joka on astman yleinen osoitus. Keuhkojen toiminnan vähentyminen harjoituksen jälkeen voi viitata astman esiintymiseen, ja terveydenhuollon tarjoajat voivat kehittää asianmukaisia ​​strategioita liikunnan aiheuttamien oireiden hallitsemiseksi.

 

Cold Air Challenge Test

Kylmän ilman haastekokeen aikana potilaat hengittävät kylmässä ilmassa, kun heidän keuhkojensa toimintaa seurataan. Merkittävä keuhkojen toiminnan vähentyminen kylmän ilman altistumisen jälkeen voi osoittaa astmaa. Tämä testi auttaa terveydenhuollon ammattilaisia ​​ymmärtämään ympäristötekijöiden vaikutukset potilaan astman oireisiin ja hoitoon.

Lisätestit astman diagnoosille

Allergiatestaus

Allergiatestaus voi auttaa tunnistamaan allergeenit, jotka voivat laukaista tai pahentaa astman oireita. Allergioiden tunnistaminen ja hallinta on ratkaisevan tärkeää tehokkaan astman hallinnan kannalta, koska allergeenialtistus voi pahentaa hengitysteiden tulehduksia ja tukkeutumista.

Ihon piikkikokeet

Ihon piikkikokeet sisältävät pienten määrien allergeenien asettamisen potilaan iholle ja reaktion tarkkaileminen. Dr. Jennifer Collins toteaa, että positiiviset reaktiot, kuten ihon punoitus tai turvotus, voivat auttaa tunnistamaan mahdolliset allergeenit. Nämä tiedot antavat terveydenhuollon tarjoajille mahdollisuuden kehittää yksilöllisiä hoitosuunnitelmia, jotka voivat sisältää allergeenien välttämisen, ympäristönvalvontatoimenpiteet tai allergialääkkeet.

Verikokeet

Verikokeita, kuten allergeenispesifisen IgE: n immunomääritystä, voidaan käyttää myös allergeenien tunnistamiseen. Nämä testit mittaavat spesifisten vasta -aineiden tasot, jotka on tuotettu vasteena allergeeneille. Verikokeet tarjoavat lisätietoja potilaan allergisesta profiilista, joka ohjaa terveydenhuollon ammattilaisia ​​edelleen tehokkaiden hoitostrategioiden kehittämisessä.

Rintakehän röntgenkuva

Rinnan röntgenkuva voi auttaa sulkemaan pois muut olosuhteet, jotka voivat jäljitellä astman oireita, kuten keuhkokuumeen tai keuhkokasvaimia. Vaikka rintakehän röntgenkuvat eivät ole ensisijainen testi astman diagnosoimiseksi, se voi tarjota arvokasta tietoa potilaan kokonaiskuuhun terveydestä ja tunnistaa kaikki taustalla olevat ongelmat, jotka voivat vaikuttaa hengitysoireisiin.

Yskö

Taputusanalyysi sisältää limanäytteiden tutkimisen potilaan hengitysteistä. Tämä testi voi auttaa tunnistamaan tulehduksellisten solujen, kuten eosinofiilien tai neutrofiilien, läsnäolon, mikä voi viitata taustalla olevan allergisen tai ei-allergisen tulehduksellisen prosessin. Yskösanalyysi voi myös auttaa havaitsemaan bakteeri- tai virusinfektioita, jotka voivat pahentaa astman oireita.

Fraktionaalinen uloshengitetty typpioksiditesti (FENO)

Feno -testi mittaa typpioksidin konsentraatiota uloshengitetyssä hengityksessä. Korkeat typpioksidin tasot voivat olla astmaan liittyvää hengitysteiden tulehduksia. Dr. Karen McCoy selittää, että Feno -testi voi auttaa terveydenhuollon tarjoajia selvittämään, johtuuko potilaan astma ensisijaisesti allergisten tulehduksen ja ohjauspäätösten johdosta. Tämä ei-invasiivinen testi voi olla erityisen hyödyllinen potilaille, joilla on vaikeasti hallitseva astma tai potilaille, jotka vaativat usein lääkityksen säätöjä. Sisällyttämällä kattava diagnostinen lähestymistapa, joka sisältää sairaushistoriaa, fyysistä tutkimusta ja erilaisia ​​diagnostisia testejä, terveydenhuollon ammattilaiset voivat diagnosoida astman tarkasti ja kehittää henkilökohtaisia ​​hoitosuunnitelmia oireiden hallinnan ja yleisen elämänlaadun parantamiseksi.

 

Differentiaalidiagnoosi

Olosuhteet, joilla on samanlaisia ​​oireita

Useilla olosuhteissa voi olla astman kaltaisia ​​oireita, mikä tekee tarkasta diagnoosista ratkaisevan asianmukaisen hoidon kannalta. Väärin diagnoosi voi johtaa riittämättömään tai sopimattomaan hoitoon, mikä mahdollisesti pahentaa potilaan tilaa.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)

COPD on progressiivinen keuhkosairaus, jolle on ominaista jatkuva ilmavirran rajoitus. Dr. Jennifer Collins toteaa, että vaikka keuhkoahtaumatauti on samanlaisia ​​oireita astman kanssa, kuten hengityksen vinkuminen, hengenahdistus ja yskä, nämä kaksi olosuhdetta eroavat taustalla olevissa syissä ja hoitomenetelmissä [1]. COPD johtuu pääasiassa ärsyttäjille, kuten savukkeen savua tai ilman pilaantumista, ja vaatii erilaisen hoitosuunnitelman kuin astma.

Keuhkoputkentulehdus

Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien tulehdus, joka voi johtaa yskimiseen, hengityksen vinkumiseen ja hengityksen eläkkeisiin. Akuutti keuhkoputkentulehdus johtuu tyypillisesti virusinfektioista, kun taas krooninen keuhkoputkentulehdus liittyy usein ärsyttäjille pitkäaikaiseen altistumiseen. Keuhkoputkentulehduksen syyn tunnistaminen ja sen erottaminen astmasta on välttämätöntä asianmukaiselle hoidolle ja oireiden ratkaisemiselle.

Gastroesophageal Reflux -tauti (GERD)

GERD esiintyy, kun mahahapo virtaa takaisin ruokatorveen aiheuttaen oireita, kuten närästys, yskä ja rintakipu. Dr. Karen McCoy selittää, että GERD voi jäljitellä astma -oireita ja jopa pahentaa olemassa olevaa astmaa, mikä tekee tärkeästä GERD: n diagnosoinnista ja hoidosta potilailla, joilla on hengitysvalituksia [2].

 

Äänenjohdon toimintahäiriöt (VCD)

VCD on tila, jossa äänikerrokset supistuvat hengityksen aikana, mikä johtaa oireisiin, kuten hengityksen lyhyyteen, hengityksen vinkumiseen ja yskään. VCD voidaan helposti diagnosoida väärin astmana, mutta nämä kaksi tiloa vaativat erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Tarkka VCD: n diagnoosi on ratkaisevan tärkeää asianmukaisen hoidon varmistamiseksi ja astmalääkkeiden tarpeettoman altistumisen estämiseksi.

 

Tarkan diagnoosin merkitys asianmukaisessa hoidossa

Tarkka diagnoosi on välttämätöntä tehokkaan hoitosuunnitelman kehittämiseksi, jotka on räätälöity potilaan erityiseen tilaan. Väärin diagnoosi voi johtaa sopimattomiin tai tehottomiin hoitomuotoihin, mikä johtaa paheneviin oireisiin ja heikentyneeseen elämänlaatuun. Terveydenhuollon ammattilaisten on harkittava erilaisten diagnoosien mahdollisuutta arvioitaessa potilaita, joilla on hengitysvalituksia.

 

Astman vakavuusluokitus

Astman vakavuus luokitellaan oiretaajuuden ja keuhkojen toiminnan perusteella, mikä on välttämätöntä asianmukaisen hoitosuunnitelman laatimiseksi. Kansallinen astman koulutus- ja ehkäisyohjelma (NAEPP) luokittelee astman vakavuuden neljään luokkaan:

 

Ajoittainen astma

Ajoittaiselle astmalle on ominaista oireet, joita esiintyy enintään kaksi päivää viikossa ja yöllä herätykset astman vuoksi enintään kahdesti kuukaudessa. Keuhkojen toiminta (FEV1 ja PEF) on normaalia jaksojen välillä, ja potilaat vaativat nopeaa lievittäviä lääkkeitä harvoin.

 

Lievä jatkuva astma

Lievää pysyvää astmaa sisältää oireita, joita esiintyy yli kaksi päivää viikossa, mutta ei päivittäin, ja yöllä herätykset kolme tai neljä kertaa kuukaudessa. Keuhkojen toiminta on yleensä normaalia tai lähes normaalia, ja potilaat voivat tarvita pitkäaikaisia ​​ohjainlääkkeitä oireiden hallitsemiseksi.

 

Kohtalainen jatkuva astma

Kohtalaisessa pysyvässä astmassa potilailla on päivittäisiä oireita, yöllä herätyksiä useammin kuin kerran viikossa ja vähensi keuhkojen toimintaa. Nämä potilaat vaativat tyypillisesti pitkäaikaisten ohjainlääkkeiden yhdistelmän oireiden hallinnan ylläpitämiseksi ja pahenemisen estämiseksi.

 

Aiheeseen liittyviä astmahoitoja

1. Osta astma -inhalaattorit ja hoito verkossa
2. Osta Ventolin Accuhaler
3. Osta Ventolin Evohaler
4. Osta Salbutamol -inhalaattori
5. Osta Clenil -moduliitti
6. Osta Qvar -aerosoli -inhalaattori
7. Osta salamolin inhalaattori
8. Osta kykenevä välikappale
9. Osta Symbicort Turbohaler
10. Osta salamol EASI Breathe Inhalaattori
11. Osta Sereflo
12. Osta lasten lentoliikenne
13. Osta Spiriva respimat
14. Osta SirdUpla
15. Osta Duoresp
16. Osta Qvar -inhalaattori
17. Osta Pulmicort Turbohaler
18. Osta Seretide Accuhaler
19. Osta Montelukast
20. Osta Servent Evohaler
21. Osta Kelhale -inhalaattori
22. Osta Fostair -inhalaattori
23. Osta Flutiform Inhalaattori
24. Osta flixotide accuhaler
25. Osta bricanyyli -inhalaattori
26. Osta atrovent inhalaattori
27. Osta Alvescon inhalaattori
28. Osta Airomir -inhalaattori

Aiheeseen liittyvät astmaartikkelit ja tiedot

1. Astma: Määritelmä, syyt, merkit ja oireet, diagnoosi ja hoidot
2. Asuminen astman kanssa
3. Allerginen astma
4. Hauras astma
5. Astman diagnoosi ja testaus
6. Eosinofiilinen astma -opas
7. BTS -astman ohjeet
8. Allergiat ja astma
9. Reaktiivinen hengitysteiden sairaus
10. Onko minulla astmaa? (Tietokilpailu)
11. Onko astma vamma?
12. Hyvät astman ohjeet
13. Astman hallinta
14. Ero astman ja keuhkoahtaumataudin välillä
15. Äänikerroksen toimintahäiriöt
16. Astma hyökkää
17. Liikunnan aiheuttama astma
18. Mitä inhalaattori tekee jollekin ilman inhalaattoria?
19. Voinko vaatia PIP: tä astman puolesta?
20. Kuinka käyttää astma -inhalaattoria
21. Kuinka käyttää huippuvirtausmittaria
22. Onko Salbutamol steroidi?
23. Montelukast, sivuvaikutukset ja käytöt
24. Aerd

Vakaville pysyvälle astmalle on ominaista jatkuvat oireet, usein yöllä herätykset ja vähentynyt merkittävästi keuhkojen toimintaa. Potilaat, joilla on vakava astma, vaativat usein korkean annosten hengitettyjä kortikosteroideja, pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja mahdollisesti lisälääkkeitä, kuten biologisia tai oraalisia kortikosteroideja, heidän tilansa hallitsemiseksi.

 

Astman toimintasuunnitelman luominen

Astman toimintasuunnitelma on ratkaiseva työkalu astman tehokkaaseen hallintaan, koska se auttaa potilaita ymmärtämään, kuinka heidän oireitaan seurata ja hallita, tunnistaa liipaisimet ja tietää milloin hakea lääkärin hoitoa.

Yhteistyö terveydenhuollon ammattilaisten kanssa

Astman toimintasuunnitelman kehittäminen sisältää tiiviin yhteistyön potilaan ja heidän terveydenhuollon tarjoajan välillä. Dr. Jennifer Collins korostaa avoimen viestinnän ja säännöllisten seurantatapaamisten merkitystä henkilökohtaisen suunnitelman luomiseksi, joka vastaa potilaan tarpeita ja elämäntapaa.

Liipattajien tunnistaminen ja strategioiden kehittäminen niiden välttämiseksi

Astman liipaisimien tunnistaminen ja välttäminen on olennainen osa tilan hallintaa. Yleisiä liipaisimia ovat allergeenit, ärsyttäjät, infektiot, liikunta ja säämuutokset. Määrittämällä spesifiset laukaisimet potilaat voivat kehittää strategioita niiden altistumisen minimoimiseksi ja astman leimahtamisen riskin vähentämiseksi.

Hoidon seuranta ja säätäminen tarpeen mukaan

Astman toimintasuunnitelmat sisältävät tyypillisesti ohjeet oireiden ja keuhkojen toiminnan seuraamiseksi sekä ohjeet lääkkeiden annosten säätämiseksi oireiden vakavuuden perusteella. Dr. Karen McCoy selittää, että säännöllinen seuranta antaa potilaille ja terveydenhuollon tarjoajille mahdollisuuden tunnistaa malleja ja suuntauksia, mikä mahdollistaa oikea -aikaiset sopeutumisen hoitoon ja estää pahenemista.

 

Johtopäätös

Ajankohtaisen diagnoosin ja tehokkaan hoidon merkitys

Astman oikea -aikainen diagnoosi ja tehokas hallinta ovat välttämättömiä komplikaatioiden estämiseksi, potilaan elämänlaadun parantamiseksi ja vakavien astma -hyökkäysten riskin vähentämiseksi. Kattava lähestymistapa testaukseen, diagnoosiin ja hoitoon voi auttaa potilaita saavuttamaan paremman astman hallinnan ja elämään aktiivisemman, tyydyttävämmän elämän.

 

Asuminen hyvin astman kanssa asianmukaisen testauksen, diagnoosin ja hoidon avulla

Asuminen hyvin astman kanssa on saavutettavissa asianmukaisella testauksella, diagnoosilla ja hoidolla. Tekemällä tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa ja kehittämällä henkilökohtaista astman toimintasuunnitelmaa, potilaat voivat menestyksekkäästi hallita tilansa, minimoida oireet ja vähentää astman vaikutusta päivittäiseen elämäänsä.