Osakaćivanje ženskog genitalija: definicija, kako djeluje, vrste i činjenice

Osakaćivanje ženskog genitalija 

Osakaćivanje ženskog genitalija (FGM) ili obrezivanje žene znači potpuno ili djelomično uklanjanje ženskih vanjskih genitalija što rezultira ozljedom i oštećenjem bez ikakvog medicinskog razloga. FGM se uglavnom izvodi na mladim djevojkama i ženama ispod 15. Tradicionalno se izvodi u nekim zemljama u Africi i na Bliskom Istoku i u većini zemalja ilegalno je, uključujući Ujedinjeno Kraljevstvo. FGM se smatra grubo kršenje temeljnih ljudskih i reproduktivnih prava žena i djevojčica, što ozbiljno ugrožava njihovo dostojanstvo, sigurnost i zdravlje. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) kategorizira je u četiri vrste s različitim postupcima i komplikacijama. Četiri vrste su tipa 1 ili klitoridektomija, koja uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje klitorisa; Tip 2 ili ekscizija, u kojoj se uklanjaju i klitoris i unutarnji nabori vulve (labia minora), a ponekad uključuje i uklanjanje labia majora ili veće vanjske usne; Tip 3, poznat i kao infibulacija, u kojoj je otvaranje vagine suženo stvaranjem pokrivača brtve rezanjem, a naknadno repozicioniranje usana i svih ostalih štetnih postupaka koji se koriste za štetu ili osakaćenje ženskih genitalija uključeni su u tip 4 .

Iako su kriminalizirani u mnogim razvijenim zemljama, WHO -ovi anketa primijetili su da se to još uvijek prakticira u sjeveroistoku, istočnim i zapadnim regijama Afrike, a u nekim zemljama Azije i Bliskog Istoka. Smatra se da je to globalna briga kao više od 200 milijuna žena U svijetu su mu podvrgnute, a 3 milijuna djevojčica riskira godišnje. Izvode ga i tradicionalni iscjelitelji i medicinski profesionalci. To se prakticira zbog nekoliko razloga. Najvažniji uzroci su društvene norme, vjerski čimbenici, priprema žena za brak i trudnoću i promicanje bračne vjernosti. Bez obzira na ciljeve ili korištene metode, prakse FGM -a nemaju nikakve zdravstvene koristi i uzrokuju ozbiljne Pitanja poput Stalna bol, poteškoće tijekom seksualnih aktivnosti, povećana učestalost infekcija što rezultira neplodnošću, razvojem apscesa, cista i krvarenja, problemima s mokrenjem, depresijom i drugim psihološkim problemima i problematičnim porođajem. 

A dugoročne komplikacije osakaćenja genitalija štetne su za zdravlje žena. Praksa koja su uključena u općenito osakaćivanje uzrokuju različite komplikacije poput infekcija, krvarenja, otvorenih čireva i trajnog oštećenja genitalija, a trošak liječenja i upravljanja komplikacijama procjenjuje se na 1,4 milijarde dolara od koga, a očekuje se da će se troškovi povećati ako se trebaju poduzeti koraci. To je kazneno djelo u većini zemalja, a rezolucija Ujedinjenih naroda za 2012. zabranila je FGM i pozvala države članice da poduzmu potrebne korake za zaštitu žena. 

Što je osakaćivanje ženskih genitalija?

Izraz osakaćivanje ženskog genitalija (FGM) koristi se za postupke i prakse koji se koriste za stvaranje potpunog ili djelomičnog uklanjanja vanjskih genitalija žena i uzrokuju ozljedu ili štetu ženskim genitalnim organima bez ikakvog medicinskog razloga (Obstetrika i ginekologija, 2018). Praksa se izvodi iz različitih razloga i datiraju tisućama godina, mnogo prije početka glavnih religija. Ponekad se naziva obrezivanjem žena, ali to se vrši iz različitih razloga od obrezivanja muškaraca i ima različite implikacije. Osim tradicionalnih iscjelitelja, izvode ga zdravstveni radnici, jer 77% slučajeva u Egiptu obavljaju medicinski profesionalci (UNFPA, 2022). Izvodi se iz različitih kulturnih, društvenih i vjerskih razloga i smatra se štetnom praksom i kršenjem ljudskih prava. 

Koji je drugi izraz za sakaćenje ženskih genitalija?

Izrazi osakaćenja ženskog genitalija (FGM) i rezanje ženskih genitalija (FGC) naizmjenično koriste medicinski profesionalci. Drugi opći izraz za to je žensko obrezivanje. Praksa ima mnogo imena u tradicionalnoj literaturi, a imenovanje ovisi o zemlji i regiji. Ostali pojmovi koji se koriste u raznim zemljama su Khitan, Megrez, Tahur, Halalays, Gudnin i Sunna (Sveučilište Queen Mary u Londonu). Ova imena odražavaju kulturnu i vjersku pozadinu prakse. Infibulacija je izvedena iz Latinska riječ 'fibula', što znači kopča. Rani Rimljani koristili su kopče na usne prepuke genitalija porobljenih žena kako bi izbjegli seksualne aktivnosti. U Somaliji se praksa zove 'Qodob', što znači šivati. Na jeziku pošte, izraz 'bolokoli'koristi se, što znači pranje ruku, a u istočnoj Nigeriji Uvjeti Iwu aru ili Isa Aru koriste se, što znači da se kupate. 

Kakva je povijest sakaznosti ženskih genitalija?

Povijesno gledano, praksa je započela u Drevni Egipat, gdje su otkrivene mnoge obrezane i infibulirane mumije. Postupno, praksa se proširila duž obale Crvenog mora do Arapskih i Istočnoafričkih plemena. Postupno je postao društvena norma u drevnom Egiptu i postao je kriterij za društveno prihvaćanje žena, npr. Nasljeđivanje imovine i kvalifikacije za brak (Medicinski fakultet Sveučilišta u Virginiji).

Neki stručnjaci vjeruju da ga je plemensko društvo koristilo za kontrolu stanovništva. Sužavanje vaginalnog otvora infibulacijom uzrokuje mučnu bol tijekom spola, a korišten je za promicanje vjernosti i kontrolu seksualne želje. Korišten je kao mjera kontrole stanovništva u Regija darfur iznenada, gdje je obradiva zemlja ubrzano prolazila dezertifikacija. Praksa je postala uobičajena kako se trgovina robovima proširila, a potražnja za porobljenim ženama s zašivanim vaginama povećavala se jer je smanjila rizik od impregnacije. 

A širenje islama U Egiptu i Sjevernoj i istočnoj Africi u 7. i 8. stoljeću rezultiralo je zabranom porobljavanja muslimanskih žena i praksa se proširila prema drugim regijama Afrike, gdje su trgovci robovima koristili za inflailaciju porobljenih žena kako bi povećali svoju komercijalnu vrijednost. Iako je muško obrezivanje (ili sunna) dobro uspostavljena vjerska tradicija u islamu, rezanje ženskih genitalija u islamskim tradicijama je diskutabilno. Imigracija i trgovina robovima donijeli su tu praksu na zapad. Neki povjesničari vjeruju da je to izvedeno u nekim regijama Europe i SAD -a već 1950 -ih kako bi izliječili neprirodno seksualno ponašanje žena poput depresije, masturbacije i homoseksualnosti. U računima engleskog ginekologa Isaaca Bakera Browna, odobrenje takvih djela nalazi se već od 1800 -ih (Sveučilište).

A.J. Bloch, kirurg u New Orleansu, izveo klitoridektomija Dana 21 godine djevojka optužena za masturbiranje. Prema a objavljen papir u Akušerstvo i ginekološke ankete Godine 1985. klitoridektomija je u SAD -u korištena u 1960 -ima za liječenje lezbijstva, erotomanije (pretjerana seksualna želja) i histerije.

Beige 1970 -ih, u Velikoj Britaniji nije bilo zakona vezanih za FGM. Slobodno se prakticiralo u devetnaestom stoljeću kako bi tretirali uvjete poput gnušanja za brak i muž, nasilna ponašanja, histerije i druge mentalne bolesti. U konačnici, Akušersko društvo Londona proglašen To je neetično i ustanovio je da nema dokaza o njegovim percipiranim koristima. Opet se počeo prakticirati u 1970 -ima i 1980 -ima, te razne društvene skupine poput Grupa za prava manjina (MRG) pokrenuo je to pitanje. Slijedom toga, rasprava je održana u Domu lordova. Napokon, Zakon o zakonu o Zakonu o obrezivanju žena Uveden je i usvojen da postane zakon 1985. godine. To je prvi put kriminalizirao praksu FGM -a u Velikoj Britaniji. Nakon zakona iz 1985., Zakon o osakaćivanju ženskog genitalija usvojen je 2003. godine, što je zabranjeno provođenje ili pomaganje u osakaćivanju genitalija, infibulaciji i eksciziji bilo kojeg dijela ili cijele vagine, klitorisa, prepucije, glavnih usana i manjih usana. To je kriminalizirano pomažući ženama da izvrše sakaćenje i preseljenje u inozemstvo ili odvedu djevojku u inozemstvo na sakaćenje. 

Unatoč zakonodavstvu, to je primijetio Informacijski centar za zdravstvo i socijalnu skrb da je u Engleskoj prijavljeno 5.700 novih slučajeva FGM-a u Engleskoj (The Guardian, 2016). Počevši od listopada 2015., izvršena je zakonska dužnost zdravstvenih radnika, npr. Liječnika i medicinskih sestara itd., Izvještavati o svim slučajevima FGM -a agencijama za provođenje zakona, a zdravstveni radnici koji nisu prijavili bili su odgovorni za suočavanje poput Općeg medicinskog vijeća. Globalna svijest o tom pitanju raste, a Opća skupština Ujedinjenih naroda je proglasila 6. veljače međunarodni Dan nulte tolerancije na sakaćenje ženskih genitalija. Međutim, kako praksa postoji tisućama godina, ona se ne može lako ukloniti. Slijedom toga, UN i druge organizacije na kraju nastoje iskorijeniti praksu do 2030. godine.

Kako funkcionira osakaćivanje ženskih genitalija?

Osakaćivanje ženskih genitalija je različitih vrsta, a za svaku vrstu se koriste različiti postupci. WHO klasificira FGM prakse u četiri vrste, a mnoge se podrazrede razvijale kasnije. Postupak, ozbiljnost (stupanj oštećenja tkiva) i zdravstveni rizici razlikuju se za svaku vrstu. Postupci za različite vrste su;

Tip I: U Tip 1, Tradicionalni iscjelitelj ili zdravstveni profesionalac djelomično ili u potpunosti uklanja klitoris glans, koji je vanjski dio klitorisa i najosjetljiviji je dio ženskog reproduktivnog sustava. Može ili ne mora uključivati ​​uklanjanje kapuljače ili prepuce, što je pregib kože koja okružuje klitoris glans. Dakle, postoje dvije glavne varijante tipa 1; Tip 1A, koji uključuje samo uklanjanje kapuljače/ prepuce, a tipa 1b uključuje uklanjanje klitoris glansa zajedno s kapuljačom/ prepuce. Klitoris ima ulogu u seksualnom uzbuđenju, zadovoljstvu i orgazmu, a djelomično ili potpuno uklanjanje potiskuje ove seksualne procese.

Tip II: To uključuje Potpuno ili djelomično uklanjanje labia minora i klitorisa glansa sa ili bez uklanjanja labia majora (vanjska kožna nabora vulve). Labia minora su unutarnje usne vulve. Ovisno o točnom korištenom postupku, postoje različite podvrste tipa II, npr. Tip IIA koji uključuju samo uklanjanje labia minore; Tip IIB, koji uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje klitorisa Glans -a i Labia Minora (može biti uključena kapuljača/prepuce s klitorisom), a tip IIC koji uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje labia majora, labia minora i klitoris glans (The Clitoris Hood / prepuce može biti uključen). 

Vjeruje se da uklanjanje usne poboljšava genitalnu higijenu i čistoću, a potpuno ili djelomično uklanjanje klitorisa utječe na seksualno uzbuđenje i orgazam.

Tip III (infibulacija): To uključuje Stvaranje pokrivača koji rezultira sužavanjem vaginalnog otvora. Pečat se razvija rezanjem i repozicioniranjem labia majora ili labia minora. Uklanjanje kapuljače/ prepuce i glans može biti uključeno kao u FGM tipa I. Ovisno o korištenom postupku, postoje dvije pododjele tipa III, tipa IIIA, koje uključuju uklanjanje i naknadno repozicioniranje labia minora i tipa IIIB, koji uključuju uklanjanje i naknadno repozicioniranje labia majora. 

Tip IV: Tip IV je kišobran Koristi se za različite postupke i prakse koje uključuju štetu ženskim genitalijama bez ikakvog medicinskog razloga i uključuju kauterizaciju, ukidanje, ukidanje, probijanje i ubod. Uključuje nabave poput uvođenja različitih tvari u vaginu kako bi se izazvalo njezino pooštravanje, spaljivanje i ožiljci genitalija i simbolično obrezivanje ili nading klitorisa. Istezanje usne ili povlačenje usne, koje uključuje produljenje labia minore pomoću neke fizičke opreme ili ručnim povlačenjem, također je uključeno u tip IV. 

1995. godine rezanje Angurya i Gishiri rezanje Na popisu FGM -a, koji se prakticiraju u Nigeru i Nigeriji. Međutim, obojica su uklonjena s popisa jer dovoljni podaci nisu bili dostupni. Rezanje Gishiri uključuje rezanje prednjeg ili stražnjeg zida vagine pomoću olovke ili noža i izvodi se kao odgovor na uvjete poput ometane rada i neplodnosti. Rezanje Angurya uključuje uklanjanje tkiva koja okružuju vaginalni otvor i obično se izvodi u prvih sedam dana nakon rođenja. 

Postupke uglavnom izvode tradicionalni iscjelitelji ili obrezivanje kod kuće sa ili bez anestezije. Obično, starija žena obavlja postupke; Međutim, u nekim zajednicama brijači rade. Koriste se nesterilni uređaji za rezanje poput škara, britvica, noževa, noktiju, naoštrenih stijena ili stakla. Ponekad iscjelitelji koriste jedan uređaj na mnogim djevojkama bez sterilizacije. U nekim zemljama zdravstveni radnici obavljaju postupke. Na primjer, 77% genitalnih okasa u Egiptu i 50 u Indoneziji izvršili su zdravstveni radnici (Ujediniti).

Koja je svrha osakaćenja ženskih genitalija?

Osakaćivanje ženskih genitalija provodi se iz različitih društvenih, kulturnih i vjerskih razloga, a te se svrhe temelje na pogrešnom uvjerenju da na neki ili drugi način koristi ženama ili djevojčicama. Razlozi se razlikuju s vremena na vrijeme i regije do regije, a sociokulturni čimbenici imaju najvažnu ulogu. To odražava postojanje duboko ukorijenjenih nejednakosti među različitim spolovima i društvenih stigmi povezanih s muškim dominacijom i ženskim reproduktivnim organima. Neke su svrhe FGM -a;

Poštivanje društvenih i kulturnih normi: Mnogi praktičari koji se bave FGM -om primijetili su da praksu diktira kultura i tradicije, jer muškarci u takvim kulturama često odbijaju udati se za netaknute ženke. Druga navedena svrha FGM -a je kontrola nad seksualnošću žena, a netaknute žene (bez FGM -a) smatraju se nepoštenim i prostitutkama. U nekim društvima, npr. U Nigeru, gdje je praksa prihvaćena društvena norma, na sve ljude vrši se neizravni socijalni pritisak da rade ono što većina radi. Strah od suočavanja sa reakcijom zajednice i povećanog društvenog prihvaćanja postaju glavne motivacije za praksu. 

Priprema ženki za pubertet: Neka tradicionalna društva u Africi i na Bliskom Istoku vjeruju da je prepuce znak ženstva, a klitoris je znak muškosti, a obje strukture moraju biti uklonjene prije nego što se osoba prihvati kao zrela odrasla osoba. Neki ljudi opravdavaju FGM kao koristan za poboljšanje čistoće i ljepote ženki jer se vjeruje da su ženske reproduktivne strukture prljave i ružne. Neka društva to obavljaju kako bi potvrdile mušku dominaciju nad ženama.

Vjerska obveza: Iako nijedna uspostavljena religija ne podržava praksu ili zahtijeva da žene podvrgnu FGM -u, patrijarhat povezan s nekim religijama stvara kulturni milje i omogućava da se praksa nastavi. Različiti vjerski vođe zauzimaju različite položaje, a neki vjerski vođe čak sudjeluju u napuštanju prakse. Praksa datira još prije porasta kršćanstva, islama i mnogih drugih utvrđenih religija, a ima tendenciju da se kreće naprijed dok se islam širi duboko u Afriku, sugerirajući da religija ima manju ulogu. Međutim, neke lokalne vjerske tradicije u unutarnjim afričkim plemenima podržavaju FGM. 

Nužan dio ženskog odgoja: Ponekad se FGM smatra ključnim u pripremi za odraslu dob, brak i trudnoću. To se radi na kontroli seksualnosti za promicanje bračne vjernosti i predbračne djevičanstva. Uglavnom se izvodi na djevojčicama čije su majke, bake i druge žene u proširenoj obitelji prošle, ili otac pripada zajednici u kojoj je to društvena norma. 

Razlozi za medicinski FGM: Razlozi navedeni za medicinski FGM su promjenjivi, a različiti zdravstveni radnici daju različite razloge za provođenje FGM-a, npr. Vjerovanje da medicinski FGM nosi niže zdravstvene rizike od nemedikaliziranog FGM-a i uvjerenja da je medicinalizacija prakse a Korisni korak ka eventualnom napuštanju FGM -a. Ponekad su zdravstveni radnici koji se bave FGM -om dio iste zajednice koje prakticiraju FGM, vjeruju u iste društvene vrijednosti i podliježu istim društvenim normama kao i ostali ljudi u društvu. Na kraju, financijski poticaji u obliku naknada za usluge i naknade liječnika privlače neke zdravstvene radnike. 

Unatoč svim navedenim razlozima, nijedan nije prihvatljiv za medicinsku zajednicu i nijedan razlog ne opravdava FGM. Sada je široko prihvaćeno da je to štetna praksa, nema koristi za reproduktivno ili cjelokupno zdravlje ženki, te je veliko kršenje reproduktivnih i ljudskih prava.

Koji su uzroci osakaćenja ženskih genitalija kod žena?

U tradicionalnoj literaturi pružaju se različiti uzroci i motivacije za praksu. Uglavnom se temelje na lažnim uvjerenjima. Neki od njih su;

1. Socijalni pritisak i obiteljska tradicija: Socijalne norme i pritisak najveći su čimbenici. Neki su stručnjaci primijetili da čak i ljudi koji ne žele da se njihove kćeri na kraju infibuliraju na kraju otkriju da se postupak dogodio dok je djevojka posjećivala rodbinu sa svojom bakom. S obzirom na važnost starijih žena u podržavanju obiteljskih tradicija, Bakokov projekt (GMP) pokrenut je s međunarodnim financiranjem u Senegalu 2010. godine, s ciljem iskorjenjivanja FGM -a educirajući starije žene.
2. Promocija feminističkih vrijednosti: Praksa je vezana za ideje poput promicanja ženske čednosti, priprema ženki za brak i povezana je s ženskom čašću. U tradicionalnim društvima ženke podržavaju i prenose praksu sljedećoj generaciji. 
3. Označavanje etničkih i rodnih razlika: Neki praktičari FGM -a primijetili su da praksa označava rodne razlike i etničke granice. Zagovornici drže da muško obrezivanje prkosi muškarcima, dok žensko obrezivanje pomaže u emakuliranju žena. 
4. Povećavanje seksualne prihvatljivosti: U nekim društvima koja podržavaju infibulaciju i druge FGM prakse, postoji prednost prema ženskim genitalijama bez mirisa, glatkim i suhim ženskim genitalijama, a i za muškarce i žene, prirodna vulva je vrlo odbojna. FGM prakse koriste se za postizanje tog cilja. 
5. Bolje seksualno zadovoljstvo: Praksa pojačava uočeni osjećaj seksualnog zadovoljstva koje osjećaju muškarci, a muškarci u takvim društvima navode više zadovoljstva koje prodiru u infibulirane genitalije. Lokalni muškarci u tim društvima imaju prednost suhom seksu. Slijedom toga, žene koje nisu prošle FGM koristile su očajničke mjere za smanjenje vaginalnog podmazivanja, poput uvođenja kore stabla, paste za zube, lišća, vicks mentol trljanja itd., U vaginu.
6. Bolja seksualna higijena: Infibulacija vulve rezultira glatkom vulvom koju lokalno stanovništvo smatra više higijenjom, a prakse FGM -a izvode se s uvjerenjem da promiču higijenu ženskog genitalija. 
7. Bolje društveno prihvaćanje: Društveno prihvaćanje vrlo je snažan motiv, kao istraživač Ellen Gruenbaum izvijestili su da djevojke koje su podvrgnute FGM -u nazivaju neobrezane djevojke nečistim i nehigijenskim. 
8. Ispunjavanje vjerskih obveza: Neke su ankete primijetile da je ispunjavanje vjerskih zahtjeva među glavnim motivima u nekim regijama poput Egipta, Gvineje, Mauritanije i Malija. Iako većina religija nema takve obveze, tradicionalni iscjelitelji i ljudi koji se bave praksama FGM -a pojačavaju taj koncept miješanjem tradicija s vjerskim obvezama. Na primjer, tvrdi se da, iako praksa datira još u predislamska vremena, postaje povezana s islamom jer islam naglašava žensku osamljenost i čednost (Ahmad i kolege, Reproduktivno zdravlje, 2018).
9. Razni uzroci: Ponekad nenamjerni uzroci poput nedostatka informacija postaju vrlo jak uzrok. Žene često imaju vrlo loš i ograničen pristup informacijama. Nadalje, obrezivači sudjeluju u poslovanju umanjuju njegovu povezanost s reproduktivnim zdravljem. Na primjer, bolest i bolest u plemenskim društvima često se pripisuju zlim duhovima, a mnogi ljudi odbijaju povezati FGM prakse s bolestima.

Kako osakaćivanje ženskih genitalija utječe na zdravlje žena?

Unatoč legendama povezanim s FGM praksama, nema dokazanih zdravstvenih koristi i šteti ženskom zdravlju na različite načine. Praksa uključuje ozljede i uklanjanje normalnih i zdravih reproduktivnih tkiva i negativno utječe na normalne funkcije reproduktivnih organa. Mnogo je neposrednih utjecaja na zdravlje i nekoliko dugoročnih učinaka na seksualno, mentalno i fizičko blagostanje žena.

Bez obzira na osobu koja obavlja (tradicionalni iscjelitelji ili zdravstveni radnici), to je štetno i neprihvatljivo iz perspektive javnog zdravlja i ljudskih prava. Neki se zdravstveni radnici bave praksom. Međutim, WHO i druge zdravstvene organizacije snažno ne odobravaju to i pozivaju zdravstvene radnike da to izbjegnu čak i ako ženka njezine obitelji traži i prijavi slučajeve lokalnim agencijama za provođenje zakona. Učinci na zdravlje žena su;

Kratkoročne posljedice FGM-a

A kratkoročne posljedice povezani su sa samim postupkom i jesu;

Bol: Tijekom postupka smanjuju se osjetljivi živčani završeci i genitalna tkiva, što rezultira jakom boli tijekom ili nakon postupka i tijekom faze ozdravljenja.

Događa se teško krvarenje Kad se rezaju lokalne krvne žile, poput klitorisane arterije. 

Septički šok: Teško krvarenje i rane često uzrokuju akutne lokalne infekcije, što dovodi do septičkog šoka i smrti u teškim slučajevima. 

Infekcije: Tradicionalni iscjelitelji izvode postupke bez ikakvih kirurških protokola, koristeći kontaminirane i iste instrumente na mnogim ženkama bez sterilizacije. To rezultira jakim infekcijama tijekom aktivnih i ljekovitih faza. 

Oteklina genitalnih tkiva: Infekcije nastale iz otvorenih rana uzrokuju upalu i oticanje. 

Nepravilno zacjeljivanje rana: Infekcije rezultiraju nepravilnim zacjeljivanjem rana, boli i ožiljcima koji narušavaju normalne funkcije reproduktivnih organa. 

Problemi s mokraćom: Bolno mokrenje i zadržavanje urina su uobičajeni, što rezultira bolovima, oticanjem i ozljedom uretre i mokraćnog mjehura. 

Visoki rizik od HIV infekcije: Povezanost između HIV i FGM prakse nije potvrđena. Međutim, upotreba kontaminiranih instrumenata za rezanje genitalija povećava rizik od prijenosa bolesti od zaraženih na normalne djevojke. 

Smrt: Pitanja poput jakih krvarenja, septičkog šoka i infekcija poput tetanusa potencijalno su smrtonosna. Rizik od smrti je nizak, a pregled je napomenuo da 1 od 500 postupaka rezultira smrću (Eliot Klein i kolege, 2018). 

Pitanja mentalnog zdravlja: Prekomjerna fizička sila, tupi instrumenti i pridruženi šok i bol su traumatični. Djevojke se osjećaju izdanom od strane članova njihove obitelji, posebno ako odobravaju i organiziraju događaj.

Dugoročni učinci FGM-a

A dugoročni učinci Utjecaj dugoročno, a žene i dalje doživljavaju simptome za život. To uključuje;

Kronična bol: Oštećenje tkiva i rezultirajući ožiljci često zarobljavaju nezaštićene živčane završetke koji dovode do kronične boli. 

Infekcije: Rizik od različitih infekcija je povećan. Kronične infekcije reproduktivnog trakta uzrokuju čireve genitalija, apscese, ciste, vaginalni svrbež, iscjedak, bol i kroničnu bol u zdjelici i leđa. Ako se ne liječe, infekcije reproduktivnog sustava proširuju se na mokraćni sustav, što rezultira septikemijom, zatajenjem bubrega i smrću. 

Bolno mokrenje: Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava i opstrukcije organa mokraćnog sustava, posebno uretre, uzrokuju bolno mokrenje. 

Povećana učestalost vaginalnih problema: Žene koje su podvrgnute FGM -u navode veću učestalost vaginalnih problema poput bakterijske vaginoze, nenormalnih ispuštanja i svrbeža. 

Problemi menstrualnog ciklusa: Opstrukcija i sužavanje vaginalnog otvaranja uzrokuju bol tijekom menstruacije, poteškoće u prenošenju krvi, nepravilnih menstruacija itd. Učinci su posebno izraženi kod žena s genitalnim osakaćima tipa III. 

Prekomjerno plašenje (keloidi): rane uzrokovane rezanjem tkiva i rezultirajućim zacjeljivanjem rana često ostavljaju trajne ožiljke. 

HIV infekcija: Trauma i ozljeda vaginalnog epitela omogućuju izravan ulazak virusa u tijelo i olakšavaju virusne infekcije poput HIV -a. Kontaminirani pribor koji se koristi tijekom postupka uzrokuju infekcije od zaraženih ljudi. Rezultati znanstvenih studija su nedosljedni i neuvjerljivi, kao što je napomenuo Pregled objavljen u Afrički časopis za istraživanje AIDS -a u 2019. godini.

Pitanja seksualnog zdravlja: Oštećenje anatomskim strukturama ženskog reproduktivnog sustava utječe na seksualno zdravlje i sveukupno seksualno blagostanje ženke. Oštećenje ili potpuno uklanjanje visoko osjetljivih reproduktivnih struktura poput klitorisa negativno utječe na reproduktivnu osjetljivost i uzrokuje probleme poput lošeg seksualnog užitka, niske seksualne želje, vrlo bolnog odnosa, lošeg podmazivanja, teške prodora i loše frekvencije ili potpune odsutnosti orgazma. Traumatična sjećanja povezana s postupkom, boli i stvaranjem ožiljaka dodaju bijede. 

Komplikacije tijekom porođaja: Žene imaju problema s porođajem i često trebaju kabezarski dio i doživljavaju pitanja poput dugotrajne radne snage, raskoravanja i suza tijekom porođaja, teške porođaja, epiziotomije, postporođajnih krvarenja, instrumentalne isporuke i drugih pitanja koja zahtijevaju povećani boravak u bolnici. 

Perinatalni rizici: U teškim slučajevima, komplikacije tijekom porođaja rezultiraju visokom učestalošću problema poput Intrapartum mrtvorođenče, oživljavanje novorođenčadi u vrijeme isporuke i novorođenčad.

Akušerska fistula: Izravna povezanost između akušerske fistule i FGM prakse još nije utvrđena. Međutim, ometana i dugotrajna radna snaga ima odnos s fistulom, a pretpostavlja se da prakse FGM -a povećavaju rizik akušerska fistula, rupa koja povezuje rodni kanal s rektumom ili mjehurom. 

Pitanja mentalnog zdravlja: Razni ankete i studije Primijetili su da će žene i djevojke podvrgnuti FGM praksi vjerojatno će imati problema poput bolova, bolova, depresije, anksioznih poremećaja i post-traumatskog stresnog poremećaja (PTSP). Pitanja se nalaze čak i u kulturama u kojima je problem socijalna norma. 

Bez obzira na društvene norme i kulturni i vjerski značaj, osakaćivanje ženskih genitalija krši ljudska i ženska reproduktivna prava. Ima različite dugoročne i kratkoročne učinke i mora se obeshrabriti na svim razinama.

Kakav učinak osakaćenja ženskih genitalija imaju na seksualno zdravlje žena?

FGM prakse ostavljaju kratkoročne i dugoročne učinke na seksualnu dobrobit žena. Sakrive utječu na sve parametre seksualnog zdravlja, tj. Seksualnu želju, seksualno uzbuđenje, podmazivanje, seksualno zadovoljstvo i orgazam. Skupina istraživača na Sveučilište u Kinshasi (Unikin) Demokratska Republika Kongo (DRC) 2021 napomenuo to Žene koje su prošle sakaćenje genitalija imaju nižu seksualnu želju od onih bez osakaćenja genitalija. Rezultati se razlikuju ovisno o vrsti sakaznosti. Na primjer, Ismail i njegovi kolege (2017) napomenuli su da žene s FGM tipa III imaju značajnije smanjenje seksualne želje od onih s tipom I i II.

Loša seksualna želja pripisuje se različitim čimbenicima poput lošeg podmazivanja, oštećenja osjetljivih živaca u genitalnim organima i straha od seksa kod žena zbog ekstremne boli. FGM prakse uzrokuju da se genitalni odlomci sužaju i uzrokuju više boli, smanjujući žensku seksualnu želju. Bol s tipom III više je nego kod tipa I i 2. Isti su istraživači otkrili da su prakse FGM -a potisnule seksualno uzbuđenje. Normalne žene (bez FGM -a) lakše su uzbuđene od žena sa svim vrstama FGM -a, tj. Tipa I i tipa II i E FGM i opet, tip III uzrokuje veće suzbijanje seksualnog uzbuđenja od ostalih vrsta. FGM prakse smanjiti podmazivanje i nizak intenzitet orgazma što rezultira lošim seksualnim zadovoljstvom, a opet su učinci tipa III bili izraženiji od učinaka tipa I i II. 

Osim seksualne disfunkcije, FGM prakse su povezane s razne komplikacije Tijekom trudnoće i porođaja, npr., Isporuka bebe s nižim težinama, povećani rizik od smrti novorođenčadi, mrtvorođenosti i povećanog rizika od ometane radne snage, što često rezultira akušerskom fistulom i povećanim trajanjem boravka u bolnici. Povećani rizik od suzbijanja i postporođajnih krvarenja kod žena, a kabezarski dio je neophodan za olakšavanje rođenja. Sve vrste FGM prakse negativno utječu na reproduktivno zdravlje, ali tipa III uzrokuje više menstrualnih i mokraćnih problema, bolan seksualni odnos, povećani rizik od neplodnosti i zahtijeva više operacija u kasnijem životu. Zbog ogromnog broja uključenih praksi, podaci o tipu IV su manje dostupni. 

Ima li osakaćivanje ženskih genitalija zdravstvenu korist za žene?

FGM nije povezan s bilo kakvim zdravstvenim koristima i šteti ukupnom zdravlju žena. Postoji široko prepoznavanje negativnih učinaka FGM praksi i nikakvih istraživanja ili istraživanja u društvima koja prakticiraju FGM nije pronašlo bilo kakve medicinski dokazane koristi. Zbog svojih negativnih učinaka na fizičko i psihološko zdravlje žena, FGM se široko osuđuje, a globalna zajednica to pokušava eliminirati. To je kršenje ljudskih prava i kršenje ženskih reproduktivnih prava i međunarodnih organizacija poput onih koji se trude pružiti obrazovanje i podršku masama i pružiti tehničke smjernice profesionalcima s konačnim ciljem iskorištavanja prakse od strane 2030.

Koji zdravstveni rizici mogu dobiti od osakaćenja ženskih genitalija?

FGM je povezan s mnogim zdravstvenim rizicima. Neki se odmah iskuse, dok se drugi dugoročno iskuse. Neke komplikacije rezultiraju smrću, kao 1 od 500 obrezivanje žena rezultira smrću (Eliot Klein, Odjel za pedijatriju, Državno sveučilište u New Yorku Downstate Medical Center). To uključuje;

1. Neposredni rizici: Osakaćivanje genitalija uglavnom provode nekvalificirani praktičari koristeći nesteriliziranu opremu bez anestezije i postoperativne skrbi. Takvi ljudi imaju loše znanje o anatomiji ženskog reproduktivnog sustava. Krvarenje se ponekad događa tijekom ili nakon postupka. Ostala pitanja su infekcije, oteklina, groznica, oticanje genitalnih tkiva i šok. Loše zacjeljivanje rana uzrokuje stvaranje ožiljaka što dovodi do kronične boli i problema s mokrenjem. Osakaćivanje genitalija tipa III povezano je s težim neposrednim rizicima od tipa I i II. 
2. Genitourinarni problemi: Žene doživljavaju razne Genitourinarni problemi s varijabilnom frekvencijom. Najčešće su infekcije, urološke komplikacije, vaginalni svrbež i pražnjenje i oštećenja genitalnih tkiva. Dolaze se neka druga rijetka pitanja poput apscesa i keloida. Nekoliko studije primijetili su menstrualne probleme poput poteškoća u prenošenju menstrualne krvi, nepravilnih i teških menstruacija, dismenoreje i povećanog rizika od genitourinarnih infekcija. 
3. Bol tijekom seksualnog odnosa: Dispareunia je stanje u kojem se tijekom seksualnog odnosa doživljava ekstremna bol. Sužavanje genitalnih odlomaka tijekom FGM -a čini seksualni postupak neugodnim i bolnim. Studija iz različitih regija Sudana napomenula je da je 76,9% ženki prijavilo ekstremnu bol tijekom seksualnog odnosa, posebno onih koji su bili podvrgnuti FGM -u tipa III (Khalid Yassin i kolege, 2018). 
4. Veliki rizik od HIV -a i drugih spolno prenosivih infekcija: Različite studije poprečnog presjeka, metaanalize i studije kontrole slučaja ispitale su prijenos bolesti. Ove studije nisu uspjele uspostaviti značajnu vezu s HIV -om; Međutim, upotreba kontaminiranih instrumenata tijekom postupka nosi rizik od prenošenja bolesti (Unaids, 2008). 
5. Neplodnost: Neka izvješća o neplodnosti nastaju zbog komplikacija koje proizlaze iz FGM procesa. Oštećenje vaginalnog tkiva mijenja unutarnje okruženje vagine i čini ga nepovoljnim za spermu. Međutim, kliničke i studije kontrolirane slučajevima imaju propao Da biste dokazali bilo kakvu takvu povezanost i mali dokazi podržavaju tvrdnju da su ženke s FGM -om manje plodne od ženki bez FGM -a. Postoje, međutim, Neki izvještaji koji ne dosežu razinu kliničke relevantnosti. 
6. Akušerske komplikacije: Akušerska pitanja poput teške radne snage, krvarenja tijekom porođaja, navode se instrumentalna isporuka, epiziotomija, carski rez, produženi rad i razderi i suze tijekom postupka.

Koje su različite vrste osakaćenja ženskih genitalija?

Iako je postupak koji je uključen isti, FGM prakse su klasificirane u četiri vrste za razumijevanje. To su;

1. Tip 1 ili klitoridektomija Uključuje postupke i prakse koji se koriste za uzrokovanje ukupnog ili djelomičnog uklanjanja klitorisa. 
2. Tip 2 ili ekscizija: To uključuje ukupno ili djelomično uklanjanje klitorisa zajedno s unutarnjim usne (labia minora-unutarnje usne koje okružuju vaginu). Veće vanjske usne mogu se ukloniti ili ne moraju ukloniti.
3. Tip 3 ili infibulacija: To uključuje sužavanje vaginalnog otvora stvaranjem brtve specifičnim rezanjem i naknadnim repozicioniranjem usana. To je najopasniji i invazivniji tip FGM -a.
4. Tip 4 FGM: Sve ostale razne prakse koje se koriste za genitalne osakaćenja spadaju pod tip 4, npr. Sagorijevanje, struganje, probijanje i ubod genitalnog područja.

Tip I 

Tip I FGM uključuje Ukupno ili djelomično uklanjanje klitorisa i/ ili kapuljača/ prepuce. Klitoris je najosjetljiviji dio ženskog reproduktivnog sustava, a prepucija je preklop kože koji pokriva klitoris. Razni podtipovi Postoje li, koje se razlikuju na temelju opsega i ozbiljnosti tkiva oštećenih tijekom postupka. Prakticira se u nekim tradicionalnim društvima u jugoistočnoj Aziji, Bliskom Istoku i nekim dijelovima Afrike. Izvodi se na mladim djevojkama tijekom dojenačke ili adolescencije i ima različita imena poput "Sunna" ili ženskog obrezivanja u nekim zemljama. 

Postupak provode tradicionalni iscjelitelji, primalje ili čak neobrazovani ljudi poput brijača. Ti ljudi koriste nečiste i rudimentarne alate bez odgovarajuće medicinske pomoći i anestezije, što rezultira jakom boli i stresom. Klitoris ili kapuljača klitorisa uklanja se bez ikakvog medicinskog razloga koristeći oštri britvi ili nož. Nema medicinski dokazanih koristi. Međutim, ljudi koji se bave praksom vjeruju da je to religijska i kulturna obveza, a neki to izvršavaju radi bračne i društvenog prihvaćanja. 

Mnogo je negativnih učinaka na zdravlje. Neposredna fizička šteta i ozljeda rezultiraju jakom boli, a traumatična priroda procesa nosi rizik od prenošenja infekcija, septičkog šoka i smrti u teškim slučajevima. Dugoročno uzrokuje komplikacije poput kronične boli, seksualnog i mokrenja i poteškoća tijekom seksualnog odnosa i porođaja. Psihološka pitanja poput anksioznosti, emocionalne traume i depresije događaju se. Krši ljudska i reproduktivna prava jer krši samoautonomiju i fizički integritet žena bez ikakvih poznatih medicinskih ili drugih koristi i u većini je zemalja nezakonit, uključujući Veliku Britaniju. 

Tip II

Tip II ili ekscizija uključuje Potpuno ili djelomično uklanjanje klitorisa i unutarnjih vulvalnih usana (labia minora). Može ili ne mora uključivati ​​uklanjanje većih vanjskih usana (labia majora). To je više štetno za reproduktivna tkiva, predstavlja ozbiljnije rizike od tipa I i ima veći rizik od zdravstvenih komplikacija. Prakticira se u tradicionalnoj jugoistočnoj Aziji, Bliskom Istoku i nekim regijama Afrike, a uglavnom se babicama, tradicionalnim iscjeliteljima ili neobrazovanim ljudima poput brijača u nekim regijama izvode u adolescenciji ili ranom pubertetu. 

Ljudi koji se bave praksom koriste sirove i nečiste instrumente poput britvica, noževa, izoštrenih stijena itd. Instrumenti nisu sterilizirani i ne slijede medicinski postupci, poput anestezije itd., Što rezultira potencijalnim zdravstvenim rizicima poput nevolje i teške boli . Nema dokazanih koristi, a praksa je štetna u svim aspektima. Ljudi koji su se uključili u to daju razloge poput vjerskih i kulturnih normi i promiču žensku bračnu i društvenu prihvatljivost. 

Kao u tipu I, traumatična i bolna priroda procesa uzrokuje neizmjernu fizičku bol i emocionalnu traumu mladim djevojkama. Neposredne komplikacije poput gubitka krvi, šoka i akutnih infekcija nose rizik od smrti. Dugoročne posljedice uključuju psihološku traumu, urinarne probleme, infekcije, stvaranje ožiljaka i komplicirano rođenje djece. Zdravstveni rizici tipa II su veći od rizika tipa I zbog većeg oštećenja tkiva. Ne postoji medicinsko opravdanje za postupak. U rijetkim slučajevima neki zdravstveni radnici, kao u Egiptu, to izvode. To je ilegalna praksa u većini zemalja, uključujući Veliku Britaniju.

Tip III

Tip III ili infibulacija je najvažnija i jaka vrsta FGM -a u kojoj su vanjske genitalije potpuno ili djelomično uklonjene, a usne se postavljaju i spajaju zajedno. Ostavlja samo malu rupu za prolazak menstrualne krvi i urina. Vrlo je rizično i univerzalno je neprihvatljivo, osim u nekim tradicionalnim društvima. Prakticira se u nekim dijelovima Azije, Afrike i Bliskog Istoka. Tradicionalni iscjelitelji obavljaju postupak, a zdravstveni radnici ponekad su uključeni u praksu, kao u Indoneziji i Egiptu (Elise Johansen, Norveški centar za nasilje i traumatične studije stresa, 2018). 

Uključuje uklanjanje labia minora (unutarnje manje usana), klitorisa i kapuljače za klitoris. Ponekad je i labia majora zašiljen i ostaje samo mala rupa. Nema profesionalaca i nisu identificirani blagotvorni učinci, a praksa je univerzalno osuđena zbog svojih štetnih učinaka na fizičko i psihološko zdravlje žena. Međutim, zajednice koje prakticiraju vjeruju da promiču kulturne norme i očuvaju žensku djevičanstvo. 

Mnogo je nedostataka i štetnih učinaka. Postupak često rezultira krvarenjem, infekcijama i šokom koji je doveo do smrti. Traumatična priroda postupka i činjenica da se izvodi bez ikakvih anestetika ili agensa za poništavanje rezultira jakom boli, koja često postaje kronična. Infekcije su se ponekad proširile na mokraćni sustav. Suženi genitalni prolaz rezultira jakom boli tijekom seksualnog odnosa, a postoji veći rizik od komplikacija porođaja-psihološka trauma rezultira lošem mentalnom zdravljem, samopoštovanjem i tjelesnom tjelesnošću. Invazivna priroda procesa krši osnovna ljudska prava poput slobode od boli i nasilja, integriteta tijela i prava na optimalno zdravlje i dobrobit. To je meta mnogih međunarodnih napora za uklanjanje FGM -a. 

Tip IV

A Kategorija tipa IV Uključuje mnoge druge prakse koje se koriste za štetu ili nanošenje ozljeda ženskim reproduktivnim organima bez ikakvog medicinskog uzroka. Svi ostali postupci koji se ne uklapaju u ostale vrste nalaze se u kategoriji tipa IV. Postupci poput kauterizacije, ukidanja, probijanja, inketiranja i uboda itd., Manje su invazivni od FGM-a tipa III, ali i dalje uzrokuju dovoljan rizik za fizičko i mentalno blagostanje ženki. Različite prakse provode se širom svijeta zbog različitih društvenih i kulturnih razloga. 

Postupci koji su uključeni su promjenjivi i namijenjeni su da uzrokuju genitalne promjene manjim reznicama ili glavnim rezovima. I tradicionalni iscjelitelji i zdravstveni radnici su uključeni u praksu. Ne postoje poznate zdravstvene koristi, a prakse se izvode iz kulturnih razloga. Ali, prakse je teško opravdati u svjetlu mnogih rizika i komplikacija. Tradicionalna društva koriste ove prakse zbog percipiranog vjerovanja u tradicionalne vrijednosti i prakse. 

Zdravlje rizici i komplikacije su mnogi. Rizici su manji od tipa III, ali ipak uzrokuje komplikacije poput infekcija i smrti. Postupci se provode bez anestezije i uzrokuju jaku bol, stvaranje ožiljaka i psihološku traumu. Practice krše mnoga osnovna prava žena i djevojčica, uključujući pravo na slobodu od nasilja, pravo na održavanje integriteta tijela i pravo na reproduktivno blagostanje. Uočene kulturne koristi ne nadmašuju ove rizike, a procesi su univerzalno osuđeni i meta su univerzalnih napora, a mnoge su međunarodne agencije uključene u uklanjanje takvih praksi.

Što znati više o sakaćenju ženskih genitalija (FGM)?

Svjetski napori za uklanjanje FGM -a trebaju svjetsko priznavanje problema i svijesti javnosti. Unatoč raznim kampanjama za svijest o javnosti, neke činjenice i dalje treba shvatiti širom javnosti i riješiti se. Evo manje poznatih činjenica o FGM-u. 

Prakticira se u 29 zemalja širom svijeta: Većina čitatelja može prvi put čuti o FGM -u. Međutim, FGM prakse su mnogo češće. Prakticira se u 29 afričkih zemalja, poput Egipta, Sudana, Etiopije, Malija, Čada, Nigera, Nigerije, Eritreje, itd. Neke zemlje na Bliskom Istoku, poput Iraka i Jemena, te u jugoistočnoj Aziji, poput Indonezije, imaju visoke Prevalencija. Najviša prevalenca je u Somaliji, gdje ga je 98% stanovništva prošlo. Prevalencija je 91% u Egiptu, a zbog velike populacije jest dom 20% žrtava brutalne prakse širom svijeta. Ostale zemlje s visokom prevalencijom su Sudan (88%), Mali (89%), Sierra Leone (88%), Gvineja (96%), Džibuti (93%) i Eritreja (89%) (Svjetski ekonomski forum, 2015).

Velike varijacije postoje u zemlji: Prevalencija se ne distribuira u jednoj zemlji, a neka plemena ili društva u nekim dijelovima zemlje više su angažirana u praksi. Na primjer, u Senegalu, Prevalencija je 1% ili manja u nekim dijelovima županije i dosegla je 92% u ostalim dijelovima, što daje prosječnu brojku od 26%. Te se razlike pripisuju varijabilnoj raspodjeli etničkih skupina u različitim zemljama i njihovim različitim društvenim, religijskim i kulturnim normama. 

Zapad, ako ne i slobodno od prakse: Iako je u Africi vrlo rasprostranjen, to nije jedina regija, a FGM se prakticira širom svijeta. U Europi je pogođeno više od pola milijuna (680.000) djevojčica i žena; Samo u SAD -u, broj prelazi pola milijuna. Podaci su visoke, i unatoč nezakonitom i kriminaliziranom, progoni su vrlo rijetka, a FGM se još uvijek prakticira u nekim udaljenim regijama (Svjetski ekonomski forum, 2015).  

Nema dokazanih zdravstvenih koristi: Za razliku od drugih kulturnih praksi poput akupunkturnih tehnika, FGM nema dokazane prednosti. Muško obrezivanje ima Neke prednosti, npr. dobra higijena, manji rizik od infekcija mokraćnog sustava i spolno prenosivih infekcija i manji rizik od raka penisa. Međutim, osakaćivanje ženskih genitalija ima samo rizike i komplikacije. Žrtve trpe nekoliko zdravstvenih posljedica, poput pitanja mjehura i infekcija mokraćnog sustava. Dugoročne posljedice poput komplikacija rođenja i neplodnosti vrlo su česte. 

Većina žena i djevojčica ne voli praksu: A Rezultati ankete pokazali su da se većina žena u zemljama s velikom prevalencijom ne sviđa i želi ga zaustaviti. Mlađe žene (15-45) kritičnije su prema praksi od starijih (45 ili više), a starije su žene uglavnom odgovorne za održavanje prakse. Ujediniti napomenuo je da su žene s više reproduktivnije i financijske neovisnosti kritičnije prema praksi i žele svoj kraj.

Većina mužjaka se također slaže: Muškarci nisu ravnodušni prema patnjama žena i ankete pokazali su da većina muškaraca, čak i u regijama s najvećom prevalencijom, smatra da je to štetna praksa i mora prestati. A samo iznimke Jesu li zemlje poput Mauritanije, Malija, Gvineje, Egipta i Eritreje, gdje većina muškaraca vjeruje da se to praksa mora nastaviti.

Uloga socioekonomskih čimbenika je najvažnija: Stope FGM-a imaju tendenciju da su niže u financijski jakim i dobrovoljnim obiteljima zbog boljeg pristupa zdravstvenim ustanovama i obrazovanju. Kćeri neobrazovanih žena više vole podvrgnuti praksi. Praksa je češća u ruralnim područjima. Na primjer, učestalost je četiri puta u ruralnim regijama Kenije nego u urbanim regijama. Nedostatak pristupa osnovnim zdravstvenim ustanovama uzrokuje da se obitelji s niskim prihodima oslanjaju na tradicionalne iscjelitelji i budu izložene takvim praksama (UN žene, 2015). 

Najčešća dob je između 5-14 godina: U Polovina zemalja Tamo gdje se to prakticira, većina djevojaka podvrgava se postupcima prije 5, godine. U Bissau i Gvineja, Jedna petina djevojke su sječene nakon 15 godina. 

Praksa opada, ali ne dovoljna: U većini zemalja u kojima je praksa provedena, stopa snažnih ili nehotičnih okasa pada. Stopa brzo pada u nekim zemljama poput Tanzanije i Kenije, gdje su ankete primijetile da je rizik od osakaćivanja genitalija u kćerima tri puta manji od onog kod majki. Stopa pada je stabilnija u nekim zemljama, a neke su zemlje poput Jemena doživjele povećanje stope. Ove brojke ističu potrebu za više mjera (NPR, 2013). 

Svijet je posvećen prekidu prakse: Nacionalne i međunarodne organizacije oštro rade na okončanju prakse, a UN primjećuje 6. veljače Kao Međunarodni dan nulte tolerancije na sakaćenje ženskih genitalija. Cilj mu je povećati masovnu svijest kroz ogromne kampanje i potaknuti države članice da poduzmu konkretne korake kako bi okončale tu praksu. Međunarodna zajednica pokazala je svoju predanost okončanju prakse do 2030. godine. 

Unatoč štetnim učincima osakaćenja ženskih genitalija (FGM), zašto se to još uvijek prakticira?

Unatoč desetljećima kontinuiranih napora za iskorjenjivanjem, FGM pokazuje otpornost i postaje izazovan. Stručnjaci primjećuju različite razloge. Ti čimbenici postoje na razini pojedinca, organizacije i zajednice i povezani su s društvenim ulogama i normi povezanim s spolom. 

Čimbenici na pojedinačnoj razini: Na pojedinačnoj razini odgovorna je percepcija da poboljšava seksualnu higijenu i ima zdravstvene koristi. U nekim društvima postoje različita pogrešna uvjerenja, npr. Poboljšavaju preživljavanje novorođenčadi, olakšavajući postupak isporuke i poboljšava plodnost. Praksa je češća kod žena koje žive u ruralnim područjima i onih koji imaju loš financijski status. Nadalje, istraživači su obrazovanje identificirali kao važan čimbenik koji mijenja stavove o FGM -u i nalaze Tamire i Molla (2013) Napomenuo je da su kćeri majki s niskim obrazovnim razinama dva puta veća vjerojatnost da imaju FGM od onih obrazovanih roditelja. Očevo obrazovanje ne utječe na odlučivanje vezano za FGM. 

Čimbenici na organizacijskoj razini: U tradicionalnim društvima, uloga vjerskih vođa, čelnika zajednice, obrezivača i medicinskih stručnjaka ima važnu ulogu u podupiranju te prakse. Medicinacija postupka događa se u nekim regijama, čak i ako je praksa nezakonita. Uzroci medicinskog FGM -a, npr. Financijski poticaji, uvjerenje zdravstvenih radnika o prednostima FGM -a, prednosti nošenja prakse u medicinskim okruženjima itd., Smanjiti napore u uklanjanju. Vjerski mitovi važan su uzrok jer pojedinci trebaju ispuniti svoje vjerske obveze. Vjerske tradicije i stavovi vjerskih društava različiti su u cijelom svijetu. Međutim, praktična društva praksu povezuju s religijama poput kršćanstva, islama i judaizma. Islam nema nikakve takve obveze. Međutim, istraživači su primijetili da je miješanje religije s lokalnom kulturom i uloga ljudi koji su uključeni u praksu odgovorno za to da je postane religijska obveza. 

Čimbenici na društvenoj razini: Na društvenoj razini, Obitelji se suočavaju s ekstremnim društvenim pritiskom za obavljanje FGM -a. Povezana je s idejama poput ženske časti i obiteljske časti, a nevoljne majke ili kćeri su sramote i prisiljene da se pridržavaju. Neobrezane djevojke suočavaju se s stigmatizacijom i diskriminacijom šire zajednice. Okisene su od društvenih aktivnosti i odlučivanja, a obrezane žene dominiraju isključujući neobrezane žene. Ti čimbenici uzrokuju da djevojke zahtijevaju obrezivanje i odgovorne su za nastavak prakse. 

Utjecaj kulturnih ideologija i etničkih granica: Duboko ukorijenjene kulturne i društvene ideologije odgovorne su na društvenim razinama. Takve ideologije utječu na to kako roditelji odgajaju djecu u takvim društvima, a društva vrše pritisak da sačuvaju ideologije. Slijedom toga, izvođenje prakse poput FGM -a način je da djevojke pokažu predanost i poštovanje prema svojim obiteljskim korijenima i kulturi. Mnoge djevojke smatraju da nemaju pravo odbiti praksu i Tko je pronašao To društvo smatra obrezanom djevojkom kao pravilno odgajanom i dostojanstvenom. Štoviše, označava etničke granice, koje su važne za članove manjih zajednica poput plemenskih društava. 

Očuvanje rodnih uloga i normi: Konačno, rodne norme i uloge u društvu imaju snažan utjecaj. Izvodi se iz estetskih razloga poput poboljšanja ljepote ženskih genitalija, a ženska vagina i druge genitalije smatraju se nečistim i ružnim, osim ako se obrezuju. Istraživači su primijetili da seksualni moral koji postoji u društvu ima ulogu, a žene koje su prošle FGM smatraju se manje seksualno aktivnim i da ih roditelji ili suprug lako upravljaju. Stoga se koristi za promicanje seksualnog morala poput vjernosti i sprečavanje predbračnog seksa. Vjeruje se da djevojka koja je izgubila djevičanstvo prije braka donosi sramotu obitelji, jer društvo djeluje kako bi je spriječilo svim mogućim sredstvima.

Nadalje, muške sklonosti obrezanim žencima nastaju zbog percipiranog povećanog užitka i više jamstva zbog djevičanstva. Žene u takvim društvima uglavnom su sigurne da muškarci preferiraju obrezane žene, iako se čini da muškarci imaju nižu brigu, a uzrokuje da djevojke zahtijevaju obrezivanje. 

Kako osakaćivanje ženskih genitalija (FGM) krši ljudska prava? 

FGM je invazivna i štetna praksa i uzrokuje ozljede ženskih genitalnih organa. Izvodi se bez pristanka djevojčica u većini slučajeva. Krši mnoga osnovna ljudska prava koja su zajamčena međunarodnim ugovorima, npr., 

Pravo fizičkog integriteta: To podrazumijeva da svaka osoba ima pravo imati potpuni fizički integritet i mora biti zaštićena od degradiranja i neljudskog postupanja, okrutnosti i mučenja. FGM krši fizički integritet ženskog tijela, nanosi jaku bol i riskira mnoge kratkoročne i dugoročne komplikacije. 

Pravo biti oslobođen diskriminacije: Stručnjaci prate korijene FGM -a do svojstvene rodne nejednakosti u nekim kulturama. To postaje izvor rodnih stereotipa i rezultira diskriminacijom. Žene bez FGM -a suočavaju se s diskriminacijom i kritikom šireg društva bez greške. Diskriminacija je smanjila sposobnost žena da donose odluke o svojoj obitelji i reproduktivnom životu. 

Pravo na zdravlje: Ozbiljne komplikacije koje nastaju tijekom ili nakon sakaznosti, npr. Komplikacije porođaja, reproduktivna pitanja i infekcije mokraćnog sustava, naštetite fizičkom i psihološkom zdravlju žena. To ugrožava osnovno pravo svake žene da uživa u optimalnom fizičkom i psihološkom zdravlju. 

Pravo biti siguran od nasilja: Gotovo sve vrste praksi FGM -a nasilne su i krše osnovno ljudsko pravo da se oslobodi nasilja. Nasilje je počinjeno bez ikakve uravnotežene koristi. 

Pravo na informacije i obrazovanje: Komplikacije koje proizlaze iz prakse FGM -a ometaju obrazovanje djevojčica. U većini slučajeva djevojke nisu informirane o postupku. Takozvana kultura tišine šteti osnovnim ljudskim pravima, jer djevojke nisu svjesne onoga što se događa s njihovim tijelima. 

Pravo na dostojanstvo: To podrazumijeva da je pravo svake osobe da se poštuje i cijeni zbog sebe i mora se etički tretirati. FGM degradira ženke i uzrokuje psihološku nevolju, ponižavanje i sramu i kompromitira pravo na poštovanje i dostojanstvo. 

Međunarodni ugovori koji se odnose na ljudsko pravo poput Konvencije Ujedinjenih naroda o pravima djeteta (Uncrc), Konvencija o uklanjanju svih oblika diskriminacije žena (Cedaw) i, prije svega, univerzalna izjava o ljudskim pravima (Udhr) Svi jednoglasno osuđuju FGM i naglašavaju potrebu da se to ukloni na sve moguće načine poput svijesti u zajednici, masovnog obrazovanja i pravnih mjera.

Zašto se osakaćivanje ženskih genitalija (FGM) smatra ilegalnim?

FGM prakse smatraju se nezakonitim zbog različitih pitanja koja se odnose na ljudska prava, promicanja rodnih nejednakosti i potencijalnih zdravstvenih rizika. Svaka zemlja ima svoju nadležnost da se bavi situacijom. Međutim, neki zajednički razlozi za njegov ilegalni status su;

Kršenje ljudskih prava: FGM prakse krše mnoga osnovna ljudska prava poput prava da se oslobode nasilja, prava na fizički integritet, pravo na informacije o tijelu i zdravlju, pravo na obrazovanje i pravo da se oslobode nehumanog postupanja i mučenja. FGM krši osnovna ljudska prava zaštićena u različitim međunarodnim ugovorima i konvencijama. 

Potencijalni zdravstveni rizici: FGM prakse, posebno tipa III, povezane su s različitim rizicima za žensko zdravlje i uzrokuju ozljede, jaku bol, krvarenje i infekcije. Dugoročne komplikacije poput povećanog rizika od infekcija poput HIV-a, kompliciranog porođaja i različitih reproduktivnih i mokraćnih problema vrlo su ozbiljne. Veliki rizik od zdravstvenih komplikacija bez zdravstvenih koristi je razlog zašto je u mnogim zemljama ilegalan.

Rodna nejednakost: Korijeni FGM prakse leže u rodnoj nejednakosti jer se to čini kako bi se ojačala muška dominacija i diskriminirala žene. Povezana je s mnogim pristranostima i stereotipima povezanim s spolom koji ograničavaju fizički integritet i autonomiju ženki. Slijedom toga, prakse se ne usklađuju s međunarodnim naporima na promicanju ravnopravnosti spolova i na kraju spolne diskriminacije. 

Zaštita djece: FGM prakse se uglavnom izvode u dojenačkoj dobi ili u vrlo mladoj dobi i štete djetetovom zdravlju, a dijete je podvrgnuto mnogim opasnim komplikacijama. Svako dijete ima pravo rasti u sigurnom okruženju koje promiče njihovo mentalno i fizičko blagostanje. Dakle, FGM je zabranjen da zaštiti ta temeljna prava djeteta. 

Međunarodne obveze: Mnogi međunarodni ugovori osudili su i ilegalizirali FGM, a zemlje koje uzdahnu te ugovore i konvencije dužne su donijeti zakonodavstvo da okonča tu praksu. Lokalni zakoni koriste reference na međunarodne ugovore u tu svrhu. Na primjer, Konvencija o uklanjanju svih oblika diskriminacije žena (Cedaw) obvezuje države članice da donesu odgovarajuće zakonodavstvo da okončaju praksu. 

Zabrinutosti za zdravlje javnosti i zajednice: Sve veća svijest o štetnim učincima FGM -a i njegovom nedostatku koristi stvara snažan društveni pritisak za zabranu prakse. Praksa zabrane ima nekoliko uzroka i kriminalizirano je djelo u većini zemalja.

Koliko je raširena praksa osakaćenja ženskih genitalija (FGM)?

Za opisivanje pojave bolesti koristi se prevalencija i učestalost. Prevalencija znači udio ljudi u regiji koji u nekom trenutku imaju bolest, dok incidencija znači postotak ili udio ljudi koji razvijaju bolest u određenom razdoblju. FGM je vrlo rasprostranjen u mnogim zemljama u Africi, nekim zemljama na Bliskom Istoku, poput Jemena i Iraka i u zemljama jugoistočne Azije, poput Indonezije i Malezije. Neki autohtoni ljudi ili migranti u Australiji, SAD -u i Europi angažirani su u praksi. 

Podaci UNICEF -a prikupljeni iz više anketa objavljenih u lipnju 2023. otkrili su da je preko 200 milijuna djevojčica prošlo praksu u najmanje 31 zemalja širom svijeta (FGM, UNICEF, 2023). Izvještaj je uključivao zemlje sa značajnom prevalencijom, a zemlje s manjom prevalencijom, poput SAD -a i Velike Britanije, nisu bile uključene. Ne uključuje podatke iz nekih zemalja u kojima se zna da se prakticiraju, poput Katara, Ujedinjenih Arapskih Emirata, Omana, Sirije i Jordana. Pouzdanost podataka mogla bi biti bolja jer se temelji na samo-izvještavanju i verbalnim istraživanjima, a nisu provedene studije kliničkog ispitivanja velikih razmjera. 

Temelji se na pretpostavci da će žene ispravno odgovoriti na pitanje o FGM -u i zanemaruju da je razgovor o genitalijama, posebno onima žena, tabu u tradicionalnim društvima (koja su uglavnom angažirana u praksi). Na primjer, ankete su otkrile da mnogi ljudi iz mišljenja ne vole razgovarati o praksi zbog straha da otkriva tajne njihove kulture i privući će univerzalnu osudu prakse za koju vjeruju da moraju nastaviti na vjerskim osnovama. 

U zemljama u kojima je to ilegalizirano, strah od progona sebe ili člana obitelji odgovoran je za negiranje i nedovoljno prijavljivanje prakse. Na primjer, anketa u Gani primijetila je da je 13% iste žene negiralo da su prošle FGM kada su ga pitali pet godina nakon zabrane prakse (Alissa Koski i Jody Heymann, BMC Global Health, 2017). Slijedom toga, nakon uključivanja svih ovih varijabli, podaci o projekciji procijenili su da je broj ženki koje su podvrgnute najmanje najmanje 250 milijuna. 

Koje regije ili zemlje imaju najveću rasprostranjenost osakaćenja ženskih genitalija (FGM)?

Najviša poznata prevalenca FGM -a je u 30 pretežno afričkih zemalja. Međutim, UNICEF je napomenuo da se to može bar prakticirati 50 zemalja U Africi, Bliskom Istoku, Latinskoj Americi, istočnoj Europi i jugoistočnoj Aziji. Afričke zemlje s najvišom prevalencijom su u bendu koji se proteže od Senegala (na atlantskoj obali) do Etiopije, koji leži na istočnoj obali. Od sjevera do juga, pojas FGM proteže se od Egipta do Tanzanije. 

Ganiyu shakirat iz Kalifornijski institut za bihevioralnu neurologiju i psihologiju Objavljeno istraživanje O ženskom obrezivanju u Africi 2020. Prema njemu, najveća poznata prevalenca FGM -a kod djevojčica mlađih od 14 godina bila je u Maliju, gdje je 73% djevojčica prošlo FGM. Ostale zemlje bile su Gambija (56%), Mauritanija (51%), Gvineja (56%), Djibuti (43%), Eritreja (33%), Sudan (30%), Gvineja-Bissau (29%), Etiopija ( 16%), Senegal (14%) i Nigerija (13%). U Egiptu većinu FGM -a izvode medicinski profesionalci i prema Svjetski ekonomski forum, dom je do 20% ukupnih žrtava FGM -a zbog velike populacije. 

Važno je napomenuti da su gore navedena istraživanja dala podatke s ograničenim dobima, a ne prevalenciju za sve veće dobne skupine, kao što je navedeno u gore navedenim odjeljcima. Afričke zemlje s najvećom prevalencijom nalaze se na istočnoj ili zapadnoj obali. Oboje su bili centri trgovine robovima, a praksa je vjerojatno baština trgovine robovima. 

Prevalencija unutar neke zemlje nije ujednačena i mijenja se s raspodjelom vjerskih i etničkih skupina koje to prakticiraju. A Primjer slučaja je Senegal, gdje neke regije županije imaju 1%, dok druge imaju više od 90% prevalencije. Prednost za svaku vrstu bila je drugačija. Na primjer, Tip III FGM je najčešće korišteni FGM postupak u Djibutiju; Dvije trećine svih žena podvrgavaju se. Isto tako, podaci za različite Vjerske se skupine razlikuju, a prevalenca je najveća u islamskim zajednicama. Na primjer, 92% muslimanskih žena u Etiopiji prolazi postupak. Vrlo je visok u usporedbi s drugim religijama poput tradicionalnih religija (55%), rimokatolika (58,2%) i protestanata (65,8%).

Kako djevojke i žene koje su imale osakaćivanje ženskih genitalija (FGM) pomažu u njihovom zdravlju i općem blagostanju?

Žene i djevojke koje su žrtve ove brutalne prakse moraju poduzeti potrebne korake kako bi izbjegli negativne zdravstvene rezultate. Mora se imati na umu da je najbolji način da se u potpunosti izbjegne praksa. Neki koraci koje pogođeni pojedinci moraju poduzeti; 

Odmah se čini medicinskom skrbi: Redovna medicinska provjera i savjetovanje sa zdravstvenim radnicima pomažu u kontinuiranom gledanju i pravovremenom rješavanju svih mogućih komplikacija. Liječnici daju smjernice o upravljanju problemima boli i reproduktivnog zdravlja. 

Potražite emocionalnu i psihološku podršku: Žene moraju potražiti savjetovanje i pomoći od stručnjaka za mentalno zdravlje, prijatelja i članova obitelji, profesionalnih savjetnika i grupa za podršku u zajednici. Takve su mjere korisne za rješavanje problema poput emocionalne traume itd. Dijeljenje osjećaja i iskustava s ostalim žrtvama i stručnjacima način je da se nosite sa stresom. 

Uzmite pravnu podršku: Uzimanje pravne potpore i zaštite i svjesnost nečijih reproduktivnih prava vrlo je važno, posebno u zemljama u kojima je praksa nezakonita. Pravni postupci su korisni za osiguravanje pravde i zadržavanje problema pod kontrolom. 

Samoobrazovanje i svijest: Važno je biti svjestan štetnih učinaka prakse i njegovog pravnog statusa u zemlji. Obrazovanje je vrlo korisno u razbijanju ciklusa u korist budućih generacija. 

Obavijestite ginekologa o statusu FGM -a: Pacijentima s FGM -om često je potreban carski rez za isporuku. Dakle, žrtve moraju obavijestiti liječnika o svom FGM statusu kako bi izbjegle komplikacije rođenja. 

Aktivno zagovornik za promjenu: Preživjeli i žrtve moraju podići snažan glas i stvoriti dovoljno društvenog pritiska da okončaju praksu. Dijeljenje priča o osobnoj patnji pomaže u pokretanju pozitivne promjene u društvu motiviranjem roditelja i utjecajem na kreatore politika i vođe zajednice. 

Uključiti se u doseg zajednice: Mnoge međunarodne organizacije i neprofitne organizacije rade na područjima s velikom rasprostranjenošću. Žrtve moraju raditi s njima i aktivno sudjelovati u kampanjama i aktivnostima svijesti. 

Razviti i održavati zdrave odnose: Razvijanje zdravih i respektabilnih odnosa i dobra suradnja i komunikacija s partnerom korisni su za olakšavanje života. Međusobno poštovanje, povjerenje i pristanak su korisni i vrlo su važni za zdrave odnose. 

Je li bolest mentalnog zdravlja faktor da se žene odluče podvrgnuti FGM -u?

Ne, bolesti mentalnog zdravlja nemaju ulogu u donošenju odluka povezanih s FGM-om. Odluka se temelji na društvenim, kulturnim i tradicionalnim čimbenicima i uglavnom se parfemira bez pristanka žrtve. U većini slučajeva žrtva je poddigrana djevojka ili novorođenčad koja nije u stanju donositi nikakve odluke ili aranžmane. Stanja mentalnog zdravlja poput depresije, anksioznosti i post-traumatskog stresnog poremećaja (PTSP) su među posljedicama FGM-a.