Астма, предизвикана от упражнения: Определение, причини, симптоми, диагноза и лечение

Преглед на астма, предизвикан от упражнения

Индуцираната от упражнения астма (EIA) е, когато дихателните пътища се свиват по време на упражнения и напрегнати физически активности. Той причинява симптоми на астма като широчина, хрипове, кашлица и стегнатост на гърдите по време или веднага след упражнението. Симптомите най -вече се нормализират по време на покой. Известно е като Бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения (EIB) в медицинската терминология. Това причинява значително нарушение на атлетичните показатели. Нелекуваните случаи водят до лоши атлетични показатели. 

The точна причина е неизвестен и са включени различни фактори. Студеният въздух беше обвинен дълго време. Известно е обаче, че студеният и сухият въздух го причиняват, тъй като и двете причиняват дехидратация на въздушните проходи. Дразненето на въздушни проходи поради токсични изпарения, химикали и хлорирани газове е сред другите основни причини. Другият рискови фактори идентифициран от Мари и Брунер (Firelands Регионален здравен център) имат астма и други респираторни инфекции като вирусен бронхит, участващи в атлетични дейности с висока интензивност, замърсяване на въздуха, излагане на хлор в пиене и плуване вода в басейна, излагане на изпарения на боя, прах от килима или ново оборудване и участват в Дейности, които се нуждаят от дълбоко дишане за дълго време като футбол, плуване и бягане на дълги разстояния.

Симптомите продължават няколко часа и по -дълго в нелекувани случаи. The Симптомите включват Дишане на дъха, хрипове, кашлица, болки в гърдите и стегнатост, умора и лоши атлетични показатели. Децата са склонни да избягват физическите дейности, които задействат знаци. За диагностициране здравните специалисти питат за историята и представянето на клиничните признаци. Извършва се физическият преглед на дихателните органи. Понякога пулмонолозите молят пациентите да извършат задействащата активност за кратко, за да видят реакцията. The Тест за спирометрия се използва за наблюдение на белодробните функции. По време на спирометрията пациентът е помолен да издига насилствено и възможно най -бързо в епруветка, прикрепена към спирометъра. Спирометърът измерва работната ефективност на белите дробове след упражнения. The Други диагностични тестове са измерване на пиковия поток, тест за бронхопровокация и фракционен издишан тест за азотен оксид (NO). 

За лечението се използват само лекарствата или в комбинация. Често използваният лекарства са бета-агонисти (краткодействащи и дългодействащи), инхалатори на кортикостероиди, левкотриенни модификатори и стабилизатори на мастоцити. Съветите за профилактика позволяват правилно загряване преди упражнения, наблюдение на качеството на въздуха за Pollens и други алергени, покриване на носа и устата, когато се подозира експозиция, наблюдавайки часовника на симптомите, информиране на треньора или обучителите и търсене на незабавно медицинско медицинско помощ. 

Какво представлява астма, предизвикана от упражнения?

Индуцираната от упражнения астма или бронхоконстрикция е обратимо и преходно свиване на гладките мускули в бронхите след физическо натоварване. Хората изпитват различни симптоми на астма до променлива степен, като кашлица, хрипове, стегнатост на гърдите и диспнея. Хората, които изпитват знаците, са предимно (40-90%) астматик. Въпреки това, до 20% от хората Развиващите се признаци са неастматични. Това е резултат от промените във физиологията на белите дробове поради изпарителна загуба на вода, излагане на дразнители, лоша вентилация и топлинни промени в околната среда. 

Поради дехидратация клетките претърпяват свиване, причинявайки признаците на заболяване. Тъй като знаците се влошават, дишането на носа става недостатъчно и започва дишането на устата. Дишането на устата причинява повече излагане на замърсители и сух или студен въздух, което води до допълнителни усложнения. 

Какъв е другият термин за астма, предизвикана от упражнения?

Медицинският термин за ОВОС е индуцирана от упражнения Bronchoconstriction (EIB), която описва стесняване на въздушните пасажи по време на тренировка. The други условия Използваните взаимозаменяемо са индуциран от упражнения бронхоспазъм, астма, предизвикана от спортове, индуцирана от упражнения кашлица, хрипове по време на упражнения, предизвикано от упражнения без дъх и нетолерантност на упражненията. 

Понякога доставчиците на здравни грижи обобщават състоянието, като просто го наричат ​​респираторни дистрес, атлетична астма или спортна астма. 

Как индуцираната от упражнения астма се различава от другите видове астма?

Индуцираната от упражнения астма е подтип на астма, който възниква като отговор на упражненията и има някои ясни разлики от другите видове астма. Накратко, симптомите са подобни на другите видове астма. Разликата се крие в естеството на задействанията, времето на появата на знаци, диагностични процедури и отговор на различни лечения. Той се задейства от физическо натоварване, докато другите видове астма се преживяват поради фактори като излагане на работното място на алергени и други задействания като прах, дим и химически алергени. 

Времето на симптомите е различно. В ОВОС симптомите се развиват веднага след или по време на тренировка, продължават да се намират за променливо време и да започнат да се подобряват по време на почивка. При останалите видове симптомите не са свързани с упражнението и продължават, докато излагането на алергени и тригери продължават. Диагнозата на ОВОС се нуждае от кратко време за упражняване в контролирана среда, докато диагнозата на други видове се нуждае от идентифициране на други задействания и тест за упражнения не е полезен. EIA реагира бързо на бронходилататори с кратко действие, докато други видове се нуждаят от цялостна програма, която включва използване на дългосрочни бронходилататори и избягване на специфични задействания.

Нормална ли е астма, индуцирана от упражнения?

Не, въпреки че е често срещано състояние и се счита за очаквано и нормално при хора с чувствителност към дихателните пътища и астма, това все още не е нормално състояние и трябва да се управлява правилно за успешен план за упражнения. Има доклади на дихателна недостатъчност и смърт в тежки случаи. Охлаждането и сухотата на дихателните пътища, когато са изложени на сух или студен въздух, е нормално за много хора. Не всички хора развиват знаци и най -вече хората, които имат предишна чувствителност, развиват знаците. 

С правилното лечение и управление, включващи бронходилататори, разработване на отлична стратегия за управление на астма и тясно сътрудничество със здравните специалисти, тя става лесно управляема и нормална част от рутината на упражненията. Правилното управление позволява на хората да се занимават с физически дейности и упражнения безпрепятствено и да водят нормален живот.

Какво причинява астма, предизвикана от упражнения? 

The основен спусък е строги тренировки и физически дейности в студен и сух въздух. Дишането на устата позволява да се влезе по -нататъшно сух и студен въздух, което води до по -тежки признаци. 

Основни задействания: Останалите основни задействания освен студения и сух въздух са високия броя на прашеца във въздуха, лошото качество на въздуха и замърсяването, с други дихателни заболявания и възстановяване от студ и дишане на въздух, замърсен с дим и изпарения от бои и химикали. 

Задействащи спортове: Спорта по -вероятно Да се ​​причини EIA са упражненията за издръжливост, изпълнявани в студена среда. Спортът, който се нуждае от постоянно високо ниво на физическо натоварване, например баскетбол, футбол и бягане на дълги разстояния, и тези, които се изпълняват в студена среда, като сноуборд, кънки на лед, хокей на лед и ски, са особено рискови.

Другите причини са; 

Свръхчувствителност на бронхи: Хора с Свръхчувствителни бронхи са изложени на по -висок риск от ОВОС. Чувствителните бронхи реагират бързо на различни задействания като упражнения и са много чувствителни към възпалителни медиатори. Тези медиатори предизвикват бърза реакция, което води до прекомерно стесняване на въздушните проходи по време на широко физическо натоварване. 

Възпаление в тялото: Възпалението е отличителната черта на астмата. Това причинява освобождаването на възпалителни медиатори като хистамин, които причиняват стесняване на дихателните пътища. Рискът от ОВОС е висок при индивиди с вече възпаление в организма. 

Излагане на рискови фактори на околната среда: Хората, живеещи в замърсена среда и имат висока експозиция на алергени, изпитват по -тежки признаци по време на тренировка. 

Основна астма: Някои хора имат чувствителни дихателни пътища поради субклинична астма. Такива хора имат по-висок риск от астма, предизвикана от упражнения, тъй като упражнението служи като тригер при такива хора. 

Генетика: Някои хора са генетично изложени на астма поради наследяването на определени гени. The астма гени са GPR154, HLA-G, PHF11, DPP10 и VDR. Поради наследяването на генетичните фактори, някои хора са по -чувствителни към медиаторите на възпалението и лесно развиват симптомите на астма.

Не всички хора, които изпитват симптомите на астма по време на упражнения, имат ОВОС. Симптомите се развиват при различни други състояния като сърдечни заболявания, дисфункции на гласовия връв, панически атаки, тревожност и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Следователно знаците трябва да бъдат обсъдени с доставчика на здравни грижи за насоки. 

Какви са рисковите фактори за астма, предизвикана от упражнения?

Различните рискови фактори не само причиняват самите болести, но присъствието им увеличава риска от тежки признаци. Важните рискови фактори са;

Респираторни инфекции: Настоящата или миналата експозиция на различни респираторни инфекции, като вирусен бронхит и обикновената настинка, увеличава риска от астма, предизвикана от упражнения. Инфекциите причиняват чувствителност и възпаление на дихателните пътища, които продължават дори след инфекцията. Инфекциите предизвикват по -тежки и бързи реакции на тригерите като упражнения.
Алергичен ринит и астма: Рискът от ОВОС е по -висок при индивиди с алергичен ринит или астма в миналото. И двете условия причиняват повишена чувствителност на дихателните пътища, причинявайки тежки признаци. Лекарите в Детска болница Bambino Gesù, Рим, Италия, откри това 40% от пациентите на ЕИБ са имали алергичен ринит и 30% имаше астма. 
Семейна история: Астмата и EIA имат генетичен компонент. Рискът от ОВОС е високо при хора с един или повече близки роднини със състоянието. Генетичната тенденция за развитие на тежки алергични реакции в отговор на общи алергени като упражнения атопия е основен рисков фактор за ОВОС. Според Саймън Ф. Томсен (Болница Bispebjerg, Копенхаген), рискът от развитие на астма при хора с един засегнат родител е 25%, увеличаване на 50% Ако и двамата родители са засегнати. 
Фактори на околната среда: Различни фактори на околната среда, например студен и сух въздух, дразнители, замърсители и алергени, причиняват ОВОС и увеличават тежестта на признаците. 
Продължителност и интензивност на упражненията: Извършването на напрегнати и интензивни физически активности увеличава риска от ОВОС. Дейностите, които се нуждаят от дълбоко и бързо дишане, например плуване и бягане, имат по-голям риск от причиняване на ОВОС, отколкото упражнения с ниска интензивност. 
Време и климатични фактори: EIA се преживява по -често в студения и сух сезон, когато влажността е много ниска. Прохладният и сух въздух причинява бързо свиване на дихателните пътища. Според Овлажнител на кондита, Относителната влажност в помещението за упражнения трябва да бъде 40-60%.
Упражнения без загряване: Правилното загряване позволява на тялото да се адаптира бавно към предизвикателството. Това причинява бързо мобилизиране на дихателните и енергийните запаси. Той подготвя дихателните пътища за предстоящото дихателно предизвикателство. Работата без правилно загряване причинява повишен риск от развитие на ОВОС. Изследванията в Южна Африка през 2015 г. установяват, че упражненията без война увеличават риска от развитие на ОВОС от 14.83%. 
Лошо кондициониране преди упражнения: Хората, които водят заседнал начин на живот дълго време, преди да започнат упражнения и не са правилно обусловени, преживяват по -тежки признаци. Редовните физически дейности постепенно подобряват функцията на белите дробове и намаляват риска от ОВОС. 
Използване на определени лекарства: Определени лекарства Подобно на неселективните бета-блокери и НСПВС (напр. Напроксен и ибупрофен) увеличават риска от ОВОС. Такива лекарства пречат на бронходилацията. Пациентите с ОВОС трябва да разгледат употребата на лекарства и да прочетат потенциалните си странични ефекти. 
Психологически проблеми: Тревожност и емоционален стрес изостря Симптомите на ОВОС и дори го причиняват при податливи хора. Стресът влияе върху дихателните модели и причинява свиване на дихателните пътища по време на тренировка. 
Гастроезофагеална рефлукс болест (GERD): Рискът от ОВОС е високо при индивиди, които имат ГЕРБ. Това е ситуация, при която стомашните киселини се връщат обратно в хранопровода. Това води до дразнене и кашлица, което изостря признаците на ОВОС. 
Затлъстяване: Затлъстяването е основен рисков фактор за ОВОС. Той поставя механично налягане върху дихателните мускули и диафрагмата и ограничава техните движения. Затлъстяването причинява възпаление на ниско ниво в тялото, което се чувстват на дихателните пътища. Проучване през 2020 г. установява, че до 19% от пациентите с EIB бяха затлъстели и допълнителни 22% бяха наднормено тегло.

Наличието на един или повече рискови фактори не означава, че човек със сигурност развива състоянието. Присъствието просто показва, че рискът е по -висок при откритите хора. 

Какви са често срещаните симптоми на астма, предизвикана от упражнения?

EIA се проявява, като причинява различни дихателни и други физически признаци. Общите симптоми на астма, предизвикана от упражнения;

1. Хрипове: Свикването е музикален или подсвирващ висококачествен звук, който придружава дишането, особено по време на издишването. Това води до поради частичното блокиране и стесняването на дихателните проходи, което води до турбулентния поток на въздуха през стесните дихателни пътища. Лекарите използват стетоскоп, за да чуят хрипове. 
2. Задух: Задухът на диспнеята е състояние, при което човек не може да диша удобно и да получи подходящ въздух. Това води до въздушен глад и са необходими повече усилия за дишане. Интензитетът варира в зависимост от причината. 
3. Стегнатост на гърдите: Това е усещане за дискомфорт, стесняване и натиск в гръдния участък. Това причинява усещане за захващане или притискане в гърдите. Интензитетът зависи от причинителните агенти. 
4. Кашлица: Това е неволно рефлексно действие от тялото и е опит за отстраняване на чужди вещества, слуз и дразнители от трахеята, гърлото и белите дробове. Това е защитен и естествен механизъм, който помага за защита на дихателните проходи чрез почистване и изчистване на прах и потенциални алергени. Той е или сух, или непродуктивен или продуктивен. 
5. Умора по време на упражнения: Умората или причинената от упражнения умора е усещане за психическа или физическа умора, която се развива по време и след напрегнати и продължителни физически дейности. Естествено е да изпитате известна степен на умора след физически дейности. Той се развива, докато тялото се опитва да отговори на увеличените физиологични изисквания по време на упражненията. Прекомерната умора влияе негативно на производителността.
6. Затруднено дишане след упражнения: Трудност на дишането или предизвикана от упражнения диспнея изпитва признаци като стегнатост на гърдите, бързо дишане и късота на широчината по време или веднага след упражнението. Няколко допринасящи фактора са увеличеното търсене на кислород, повишаване на сърдечната честота, дехидратация, свръхразлагане, наличие на алергии или астма, лошо кондициониране и основни условия като ХОББ. 
7. Намалена производителност или издръжливост по време на упражнения: Това е общият спад на способността за постигане на желаното ниво на изпълнение или поддържане на физически дейности за дълго време. Той се развива поради умора, дехидратация, лошо кондициониране, лошо хранене и тренировки, различни медицински състояния като сърдечни заболявания и респираторни заболявания, фактори на околната среда като голяма надморска височина и влажност и психологически фактори като лоша мотивация, стрес и тревожност.
8. Бързо дишане: Бързото дишане или тахипнея се характеризира с необичайно плитко и бързо дишане по време и след упражнение. Нормалната честота на дишане при възрастни е 12-20 в минута. В случая с тахипнея тя става няколко пъти по -висока. Клиничната тахипнея има скорост на дишане По -високо от 20 в минута. Няколко допринасящи фактора са високи нива на физическа активност, стрес и тревожност, болести и треска, медицински състояния като ХОББ и работа на по -голяма надморска височина, където нивата на кислород при по -ниски. 
9. Усещането за стегнатост в гърлото: Настригването на гърлото или стегнатостта на гърлото е усещането за дискомфорт или налягане в зоната около гърлото и шията. Интензитетът му варира и е отговорът на различни фактори като алергии, стрес и тревожност, респираторни инфекции, гастроезофагеална рефлукс (ГЕРБ), тютюнопушене, мускулно напрежение, подуване във шията и излагане на алергени в околната среда са основните причини. 
10. Затруднено говорене или улавяне на нечий дъх: Тежкият тип без дъх влияе негативно на речта. Това се случва в няколко въпроса Например, респираторни инфекции като ХОББ, алергични реакции като анафилаксия, респираторни инфекции като грип и пневмония, сърдечно -съдови заболявания, тревожност и стрес, панически атаки, неврологични състояния, странични ефекти на определени лекарства, дисфункция на гласовата струя и ларингит. 

1. хрипове

Свикването е a висококачествен скърцане или свистене, чут се по време на дишането. The wheezes occur due to the narrowing down and constriction of respiratory passages and are a sign of severe respiratory diseases like general asthma, exercise-induced asthma, allergies, bronchitis, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), postnasal drip, forced exhalations by otherwise normal Хора, застойна сърдечна недостатъчност, анафилаксия, дисфункция на гласовата връв, компресия на дихателните пътища поради гной и рак и вдишване на чужди тела. 

Ненормалният звук се чува по време на вдишване и издишване, но е по -изразен във фазата на издишване. Причинителните задействания причиняват възпаление, натрупването на слуз в дихателните проходи и стягането на мускулите около дихателните проходи. Той е свързан с други респираторни признаци като стегнатост на гърдите, кашлица и задух. Много е често и Повече от 50% От пациентите го преживяват по време на астматични атаки. 

Упражнението е основен спусък на хрипове. По време на упражнения, спортистът диша по -дълбоко и бързо, което причинява бързо изсушаване и охлаждане на дихателните пътища. Той задейства възпалението и стесняването на въздушните проходи. Въздухът, който се движи бързо през стеснени проходи, произвежда свиркащ звук. Тежестта, природата и продължителността зависят от естеството и интензивността на упражненията. Другите съпътстващи симптоми се влошават. Симптомите, които се появяват по време или веднага след упражнението, особено 5-10 минути След упражнението, при липса на други задействания, се приписват на упражнения. Здравните специалисти използват стетоскопи, за да слушат звуците и да използват тест за предизвикателство за упражнения, за да знаят дали причината е упражнения.

2. Задух

Задухът или диспнеята е ситуация, при която човек се бори да диша и не получава достатъчно въздух. В крайна сметка води до задушаване и задух. Той е опитен в условия Подобно на ХОББ, астма, бронхит, алергични реакции, сърдечни заболявания, тревожност и прекомерно физическо натоварване. Останалите придружаващи знаци са хрипове, стегнатост на гърдите, бърз сърдечен ритъм и бързо дишане. 

Няколко Фактори, свързани с упражненията накарайте човек да изтече въздух. Повишената физическа активност води до увеличаване на търсенето на кислород. Тялото трябва бързо да избута повече въздух в тялото и да премахне фалшивите газове. Дишането на устата започва като въздушен поток само през носа е недостатъчно. Това причинява бързо изсушаване и охлаждане на дихателните пътища. Дихателните пътища имат естествен механизъм, който да ги поддържа влажни. Когато стане недостатъчен, се развиват признаци на дихателен дистрес. Задухът се развива както по време, така и след упражнението и има и други придружаващи знаци като стегнатост на гърдите, хрипове и кашлица. 

Симптомите се развиват по време на упражнението и пик 5-10 минути след това. Диагнозата се основава на теста за предизвикателство за упражнения, при който контролираното излагане на упражнението причинява синонимите. Използването на бронходилататори преди упражнението, практикуването на правилно загряване и избягването на работата в суха и студена среда е полезно. Освен EIA, тя се развива при различни състояния като сърдечни заболявания, туберкулоза, прекомерна умора и употреба на определени лекарства, например, бета-блокери, НСПВС, АСЕ инхибитори, химиотерапевтични лекарства, дигоксин, антихипертензивни лекарства, блокери на калциеви канали, антиконвулсанти и статини. Пациентите трябва да се консултират с доставчиците на здравни услуги за насоки. 

3. Стегнатост на гърдите 

Стегнатостта на гърдите е a усещане на Дискомфорт, стесняване и натиск се усещат в областта на гърдите по време или след упражнението. Смята се, че нещо захваща или стиска гърдите и пациентите го описват като усещане за тежест и стегнатост. Той варира по интензивност и е придружен от други признаци на респираторен стрес като болка, кашлица и задух. Това е резултат от различни задействания и причинителни фактори Подобно на остър коронарен синдром, ГЕРБ, пневмония/ плеврит, мускулно напрежение, тревожност, сърдечни заболявания като сърдечен удар и ангина, белодробни заболявания като ХОББ, астма и дори храносмилателни заболявания. Според Йохсън и Гасемдаде (Ривърсайдска болница), това е основната причина за 5% от спешните посещения в болницата. 

Упражнение е спусък за чувствителни хора. По време на упражненията увеличеното търсене на вентилация увеличава излагането на сух и студен въздух, което причинява стесняване на дихателните пътища при чувствителни хора. Степендирането на дихателните пътища води до лош въздушен поток. Тялото реагира на ситуацията чрез увеличаване на силата на свиване на дихателните мускули, което води до чувство на напрежение и стегнатост в гърдите. Не се среща самостоятелно и е придружен от други признаци на ИАО като хрипове, кашлица и късота на широчината. 

Симптомите, развиващи се по време или веднага след упражнението, се приписват на ОВОС. Личният лекар или пулмологът наблюдава отговора на упражненията за предизвикателство, за да го диагностицира. Използването на бронходилататори преди упражнението, работата в среда с подходяща влажност и контрол на температурата и практикуване на правилно загряване преди упражненията са важни техники за управление.

4. Кашлица

Кашлицата е a Рефлекторно действие от тялото, което включва бързо и силно изгонване на въздух от дихателните проходи през белите дробове. Това е опит на тялото да изчисти дихателните пасажи на чужди частици, слуз, дразнители и алергени. Това е защитен отговор и продължителността и интензивността зависят от естеството и тежестта на задействанията. Хроничната кашлица се преживява при широк спектър от състояния като респираторни инфекции като вирусен бронхит, обикновен грип, грип и туберкулоза, алергични реакции на прашени и прах и излагане на дим и химически изпарения. Повече от 40% от Хроничните и остри случаи на кашлица са насочени към пулмолога. 

Другите причини са хронични респираторни заболявания като ХОББ и астма. Два общи типа на кашлицата са непродуктивни или сухи кашлица, изпитвани от грип, студена, астма, ковид-19, ГЕРБ и риносинуит и продуктивни кашлица, придружени от флегма или слуз, които се преживяват при белодробни инфекции. При астма, предизвикана от упражнения, хората дишат по-дълбоко и бързо. Тя дразни дихателните пътища поради бързото сушене и охлаждане. Тялото произвежда повече слуз. 

Защитните механизми на тялото се активират, произвеждайки кашлица за отстраняване на слуз и дразнители от дихателните проходи. Знаците обикновено се развиват по време или някъде след упражнението и продължават 3 седмици в остра кашлица и до 8 седмици в хронична кашлица. По време на тежки и високоинтензивни упражнения дишането от устата започва да осигурява достатъчно въздух. Въздухът от устата не се филтрира и навлажнява и причинява повече излагане на дразнителите и по -тежки признаци. Използването на бронходилататори преди упражнението помага да се контролира кашлицата. 

5. Умора по време на упражнения  

Това е състояние на психическо или физическо изтощение и умора, която се развива след напрегната физическа активност. Това води до по -малък капацитет за продължаване на тренировката, мускулната слабост и общата умора. Преживяването на умора след упражнения е често срещано, особено за начинаещи, а тежестта зависи от здравословния статус, продължителността на нивото на фитнес и вида на физическите дейности. Основните причини са изчерпването на енергийните запаси в организма, по -специално на чернодробния глюкагон, натрупването на отпадъчни продукти от метаболизъм на глюкоза, по -специално млечна киселина, увреждане на мускулите по време на тренировка и дехидратация. Тъй като продължителността и интензивността на упражнения надвишават определена граница, доставката на кислород от дихателната система не може да отговори на енергийното търсене.

Възстановяването се нуждае от правилна почивка, хидратация и ядене на балансирани и здравословни храни. С времето тялото прави корекции, за да се справи с предизвикателството. Понякога прекомерната умора след тренировка е a знак за ОВОС. По време на ОВОС, стесняване и стесняване на дихателните пътища, увеличеното търсене на вентилация и реакциите на организма, за да задоволят търсенето чрез увеличаване на респираторните усилия, водят до умора. Симптомите се развиват малко след упражнението и продължават с часове, докато тялото се възстановява от умората. Правилното загряване преди упражнение и използването на бронходилататори помагат за управление на знаците. С течение на времето физиологичните адаптации в тялото водят до по -ниска интензивност на умората.

6. Трудно дишане след упражнение 

Затруднено дишане или Индуцирана от упражнения диспнея е, когато човек изпитва дишащ дискомфорт или задух след упражнения и физически дейности. Това е нормален отговор на физическите активности и се преживява най -вече във фазата на възстановяване. Изтласкването на границите твърде далеч последователно води до тежки признаци. Астма, предизвикана от упражнения, причинява различни дихателни знаци Подобно на дишането на дишането, стягаността на гърдите, хрипове и кашлица, които пик в рамките на 5-10 минути след физическа активност. Възниква поради вдишването на големи количества въздух, особено през устата, което причинява бързо охлаждане или изсушаване на дихателните пътища. 

Въздухът, влизащ през устата, е безусловен и причинява повишено излагане на алергени и дразнители. Получената бронхоконстрикция причинява стесняване на дихателните пътища и се появяват признаци на дихателни затруднения. Физикалният преглед, тестовете за предизвикателство за упражнения и тестовете за белодробна функция помагат на лекарите да установят причината. Лекарства Подобно на бронходилататори и мускулни релаксанти, следвайки правилните процедури за загряване и охлаждане и избягване на тренировки при екстремни метеорологични условия са полезни. Начинаещи особено изпитват затруднения с дишането. Тялото се адаптира към предизвикателството с времето и знаците трябва да изчезнат. Ако продължат, те трябва да бъдат консултирани с лекар. 

7. Намалена производителност или издръжливост след упражняване

Намалената ефективност или издръжливост след упражняване е, когато човек изпита значително намаляване на способността да извършва или поддържа нормалната продължителност и интензивността на физическите дейности и упражнения. Той се проявява като невъзможност за изпълнение на предишните нива на тренировка, слабост и умора. Не винаги е признак на заболяване и се съобщава от начинаещите. Внезапното начало при нормалните досега хора е предупредителен знак. Понякога това е просто знак за твърде много тежест върху тялото и самото почиване и намаляването на интензивността на тренировката е достатъчно.

Намаляването на ефективността е кулминацията на различни усложнения, свързани с ОВОС, като кашлица, стегнатост на гърдите, повишено натрупване на слуз в дихателните пътища, което намалява снабдяването с кислород в тялото, хрипнето и задушването на дишането, което причинява лоша оксигенация на тъканите и лошия метаболизъм . Подобни симптоми значително нарушават способността да се занимават с физически дейности. Бронхоконстрикцията намалява въздушния поток в белите дробове; Анаеробното дишане се активира, което причинява повишено производство на млечна киселина, което прави мускулите болезнени и преподавани.

8. Бързо дишане 

Бързо дишане или Тахипнея е необичайно плитко и бързо дишане. Това е знак за респираторни инфекции и алергии, включително EIA. Степента на дишане е по -бърза от нормалното, но вдишванията са плитки и носят по -малко въздух от нормалните вдишвания. Нормалната честота на дишане при възрастни е 12-20 вдишвания в минута, и скорост по -висока от 20 се счита за тахипнея. Различни причини са респираторни заболявания като ХОББ и астма, треска, тревожност, прекомерно физическо натоварване, метаболитни разстройства и анемия. Това е отговор на тялото за изпълнение на увеличеното търсене на кислород. 

Другият симптоми от респираторни заболявания, които придружават, са без дъх, дискомфорт на гърдите, светлоглавост и замаяност. Внезапното и тежко начало на бързото дишане е болнична спешна ситуация, тъй като е знак за сърдечен удар, белодробна емболия и други животозастрашаващи условия. Някои фактори на начина на живот, които причиняват бързо дишане, са излагане на трафик, замърсители на околната среда и пушене на цигари. 

При астма, предизвикана от упражнения, тахипнеята се развива поради различни фактори. По време на EIA има повишен риск от вдишване на дразнители и алергени от въздуха през устата в дълбоки дихателни пътища и белите дробове. Получената реакция понижава въздушните способности на белите дробове, което води до бързо дишане. Освободените възпалителни медиатори са освободени, които причиняват стесняване на дихателните пътища, което възпрепятства въздушния поток, а въздухът преминава бързо през стесните дихателни пътища. Тялото увеличи скоростта на дишане, за да компенсира намаленото снабдяване с кислород с всеки дъх. 

9. Усещането за стегнатост в гърлото

Свиване на гърлото или стегнатост (Globus pharyngeus) е усещане за дискомфорт или стесняване, изпитвани в областта на гърлото. В резултат на това е резултат от различни психологически и физически задействания, например, индуцирана от упражнения астма, киселинен рефлукс, инфекции, алергии и тревожност. Създава усещане, сякаш гърлото се затваря. Останалите придружаващи знаци са трудности при говорене или дишане, усещане на бучка в гърлото и затруднено преглъщане. 

Това е един от признаците на астма, предизвикана от упражнения и се развива по следните причини. 

Охлаждане на дихателните пътища: Бързото и дълбоко дишане по време на упражнения причинява сухота и охлаждане на дихателните пътища. При хора, които са чувствителни към астма, това причинява свиване на дихателните пътища в гърлото, което води до стегнатост на гърлото. 

Обостряне на възпалението: Тежките упражнения изострят основното възпаление на дихателните пътища. Това причинява освобождаването на възпалителни медиатори като хистамин, които причиняват свиване на кръвоносните съдове в чувствителната област, което води до затруднения с дишането. 

Повишена чувствителност на дихателните пътища: Повишеното търсене на вентилация в упражнението понякога увеличава чувствителността на дихателните пътища. Дишането на устата започва. Това води до влизане на неконтиран студен или сух въздух, съдържащ замърсители и дразнители в дихателните пътища. Освен EIA, това е знак за различни други здравни състояния Подобно на ГЕРБ, алергии, инфекции на гърлото, постназални капки, заболявания на щитовидната жлеза, езофагални спазми, дисфункция на гласовата връв и напрежение в мускулите на шията, а пациентите трябва да се консултират със здравни специалисти за диагностика и лечение.

10. Трудно говорене или улавяне на дъха

Трудности при говоренето или улавянето на нечий дъх е a условие в който човек изпитва тежко задух и предизвикателства в говоренето по време или след упражнение. Това е резултат от фактори като емоционален дистрес, физическо натоварване и медицински състояния като сърдечни заболявания, хронична обструктивна белодробна болест, астма и алергии. Отбелязаните основни симптоми са задъхващи се за въздух, бързо дишане, хрипове, късота на дишането и силна неспособност да се говори поради без дъх. Симптомите варират от човек на човек, в зависимост от причината. 

Различните условия, свързани с ОВОС, причиняват без дъх и трудност на говоренето, например, 

Чувствителност към дихателните пътища: Хората с EIA имат много чувствителни дихателни пътища. По време на упражненията големи количества сух, студен и безусловен въздух влизат през устата. Това причинява изсушаване и охлаждане на дихателните пътища, което води до бързо стесняване. 

Бронхоконстрикция: Комбинацията от чувствителност към дихателните пътища и повишен обмен на въздух в белите дробове води до бронхоконстрикция. Дихателните пътища стават тесни, свиващи въздушния поток във и извън белите дробове, причинявайки без дъх. Симптомите започват след началото на упражненията и достигат връх няколко минути след края на активността. 

Комбинацията от симптоми, например стягане на гърдите, хрипове, дишане на късота и кашлица, затруднява говоренето. Изживяването на някакво задух по време на упражнения е нормално; Само прекомерното задух е нещо, за което да се притеснявате. Без дъх се развива при различни здравословни състояния и пациентите трябва да се консултират с лекаря или пулмолога за лечение и профилактика.

Как се диагностицира астма, предизвикана от упражнения?

Диагнозата на ОВОС се нуждае от задълбочена оценка на историята и клиничните признаци. Доставчиците на здравни грижи провеждат цялостен физически преглед, за да намерят някакви аномалии в дихателната система. Накрая се провеждат клинични лабораторни тестове за оценка на белодробните функции и изключване на останалите заподозрени условия. 

По време на a физикален преглед, Лекарите търсят признаците на тревожност и депресия, проверете дали пациентът има дихателни затруднения и използва допълнителни мускули в гърдите и шията за дишане. Доставчиците на здравни грижи проверяват наличието на цианоза (синкавост на устните и кожата поради лошото снабдяване с кислород). Доставчиците на здравни грижи наблюдават дихателната честота, чуват звуците на белите дробове и изследват гърдите за аномалии. Носните пасажи се изследват, за да се види дали има задръствания на носа. Използването на различни лекарства в миналото се преглежда. 

Предлагат се няколко метода за диагностициране на ОВОС. Голяма промяна съществува в чувствителността, специфичността, качеството и разходите за различни методи. Диагностичните методи за ОВОС са от два вида: директни и косвени. Директните методи използват фармакологичен агент, за да индуцират контракциите в гладките мускули на дихателните пътища. Индиректните методи имитират събитията в действителното спортно поле, за да причинят същото. 

Какви тестове се използват за диагностициране на астма, предизвикана от упражнения?

Налични са различни диагностични тестове за ОВОС. Тестовете са необходими, тъй като много пациенти не развиват видими признаци и физическият преглед само не може да потвърди диагнозата. Най -важните диагностични тестове са; 

Метахолин предизвикателство тест: Метахолинът директно стимулира рецепторите върху гладките мускули и причинява бронхоконстрикция. Вдиша се измерено количество агент и се използва спирометър за наблюдение на белодробните функции. Имитира събитията, случващи се в ОВОС и има променлива, но разумна чувствителност на 58.6-91.1% За диагностицирането на ОВОС. Това е не се препоръчва В определени ситуации като в случай на инфаркт на миокарда през последните месеци, неконтролирана хипертония и ако пациентът е претърпял операция на очите в близкото минало. 
Тест за предизвикателство за упражнения: то включва предизвикателство на пациента с аеробни упражнения на сух и студен въздух. Това причинява симптомите на ОВОС при чувствителни хора. Интензивността на упражненията се регулира според нуждите за задействане на симптомите. Упражнения като изкачване по стълби са достатъчни. Тест за спирометрия преди и след теста помага да се измери степента на ОВОС. The Алтернативи За упражняване на предизвикателство е дишането на силно сух въздух и провокация на дихателните пътища, като се използва сух прахообразен манитол или хиперосмоларен физиологичен разтвор (4,5%), който индуцира EIA чрез дехидратиране на респираторния епител. 

Антиастма лекарствата се спират в тестовете за предизвикателство и различни параметри Подобно на сърдечната честота и времето при максимален капацитет се следи. Спирометрията се провежда 5, 10, 15 и 30 минути след предизвикателството. Повече от 10% намаление на принудителния експираторния обем (FEV1) потвърждава EIA. Намаляването с 10-25% означава лек ОВОС, между 25-50% означава умерена EIA, а повече от 50% означава Server EIA.

Тестове за белодробна функция: Спирометрията помага на доставчиците на здравни грижи да видят колко добре работят белите дробове. Спирометърът следи колко въздух човек вдишва или издишва и колко бързо се прави. Понякога пулмологът повтаря теста след приемане на бронходилататори и разликата в стойностите се сравнява, за да се види степента на ОВОС. Той помага да се изключи хроничната астма като причина за симптомите. 

Тестът за обем на белите дробове измерва обема на въздуха в белите дробове (капацитета на белите дробове) и колко въздух остава в края на цикъла на дишане (дихателни резерви). Спирометрията измерва принудителния обем на експиратор за 1 секунда (FEV1) и принудителния жизнен капацитет (FVC). Друг полезен тест е анализът на артериалния кръвен газ (ABG), който определя концентрацията на различни газове в артериалната кръв.

Фракционна екскреция на тест за азотен оксид (тест на Feno): Това е подход за ново тестване за диагностициране и определяне на тежестта на ОВОС. Той измерва хиперреактивността и възпалението на дихателните пътища чрез измерване на нивата на азотен оксид (NO) в издишания въздух, което е важен маркер за възпаление. Полезно е да се диагностицира различно ОВОС от други причини за симптоми. 

Могат ли да се използват кръвни тестове за диагностициране на астма, предизвикана от упражнения?

Не, кръвните тестове сами по себе си не са достатъчни за диагностициране на ОВОС. Кръвни изследвания като пълна кръвна картина, тестване на алергия и тестване за възпалителни маркери като С-реактивен протеин помагат да се изключат други причини за признаци като инфекции, анемия, възпаления и алергични реакции, но те не са специфични за ОВОС. Здравните специалисти използват тест за насищане с кислород, за да наблюдават колко добре функционират белите дробове. Той обаче не се използва за диагностициране на астма, предизвикана от упражнения. 

Наситеност на кислород по -малко от 95% означава дихателна дисфункция. Той се среща при различни дихателни здравни състояния като пневмония и не е специфичен тест за ОВОС. Следователно човек, изпитващ признаците на ОВОС, трябва да се консултира със здравни специалисти за диагностика и лечение. 

Колко време обикновено отнема диагностичен тест за астма, предизвикана от упражнения?

Продължителността на диагностичните тестове варира и зависи от много фактори, включително естеството на теста, използваната диагностична техника и умението на лицето, което го извършва. Прогнозната продължителност на различните тестове е следната;

Предизвикателни тестове: Тестовете за предизвикателство за упражнения отнемат 1-2 часа и само 4-8 минути се използват при задействаща активност. Тя включва ангажиране с физически дейности като бягане на бягаща пътека и колоездене, за да се предизвика знаците. След това доставчикът на здравни грижи следи и оценява знаците преди, по време и след тренировката. Тестът Methacholine Challenge продължава почти половината и варира между 30-60 минути. Тя включва вдишване на прогресивно увеличаващите се количества метахолин и наблюдение на признаците на чувствителност към дихателните пътища. Времето, използвано за дейности по упражнения, се запазва. 

Спирометрия: Продължителността на спирометрията е още по -къса и просто се нуждае 15 минути да завърши. Просто се нуждае от дълбоко дъх и издишване в спирометъра, за да се получи дихателните функции като принудителен жизнен капацитет (FVC) и експираторния обем (FEV1). Квалифициран практикуващ е в състояние да постигне резултати само за няколко минути. 

Тестове за белодробна функция: Тестовете за белодробна функция включват спирометрия и се появяват в същия период от време. Често отнема до един час, в зависимост от точния тест и броя на повторните измервания. Според Медицинския колеж в Уисконсин, пълен тест за белодробна функция 45-90 минути. Тестът Feno е бърз и според Rhiannon Hoggins (Педиатър, Университетски болници Dorset NHS Foundation Trust), отнема просто 10 минути. 

Предоставената продължителност е само за насоки, а точното време зависи от няколко фактора, като действителните условия, при които се провежда тест, необходимите препарати, необходими преди тест и умението на лицето, извършващо теста.

Може ли астма, предизвикана от упражнения, да бъде диагностицирана само чрез симптоми?

Не, диагнозата, основана единствено на клиничните признаци, е предизвикателна и не е определена. Изпитваните знаци, като задух за дишане, бронхоспазъм, хрипове и кашлица, са силно генерализирани и се преживяват при повечето респираторни заболявания. Само появата на знаци по време или веднага след упражнението осигурява полезни улики. За диагностицирането му се използват цялостен диагностичен план, включващ физически преглед, анамнеза за болестта, тестовете за белодробна функция, теста за предизвикателство за упражнения, тест за предизвикателство с метахолин и тестове за бронхиална провокация. Разчитането само на клиничните признаци е рисковано и често води до подвеждаща диагноза и лечение. 

Колко дълго трае астмата, предизвикана от упражненията?

Това е постоянно състояние и чувствителен човек продължава да изпитва знаци дълго време с пропуски между експозициите, знаците в един епизод се разрешават в рамките на 30-90 минути. След разрешаването на симптомите a Огнеупорен период от 1-3 часа Следва, при които никакво упражняване не причинява ОВОС. Повторните симптоми идват и си отиват дълго време и не винаги присъстват. Устойчивите симптоми като суха кашлица, непоносимост към упражнения, умора и повишено производство на слуз са с по -голяма продължителност и продължават с дни или седмици. Понякога тя се превръща в състояние през целия живот, особено ако пациентът има хронична астма. 

Тежестта, продължителността и интензивността на знаците зависят от лечението. Правилен план за лечение, използващ лекарства, стриктно следвайки плана за лечение и управление на астма, и избягването на тригери спомагат за намаляване на тежестта на признаците и честотата на епизодите. Състоянието има връзка с възрастта. Ако симптоми като хрипове се преживяват в детството, децата предимно надраскват знаците, които изчезват с възрастта. По -възрастните имат лош имунитет и знаци, веднъж установени, продължават цял ​​живот. 

Какви са леченията за астма, предизвикана от упражнения?

Налични са различни възможности за лечение за ОВОС, а изборът зависи от естеството на знаците, наличието на лекарства, безопасността на пациентите и препоръките на здравните специалисти. Най -често срещаните възможности за лечение са;

Инхалаторни кортикостероиди: Инхалаторните кортикостероиди, например флутиказон, будезонид, мометазон, белометазон и цикълонид, се използват, ако пациентът не реагира добре на бета-агонистите на кратко действие (SABA). Те работа чрез потискане възпалението в дихателните пътища. Отговорът зависи от дозата и ICSS отнема 2-4 седмици редовна употреба за правилен ефект. Те са по -ефективни за хората, които имат основна астма като причина. Те не са ефективни като мерки за превенция преди упражнението.
Стабилизатори на мастоцити: Стабилизатори на мастоцити (MCSS) Подобно на недокромил натрий и натрий от Кромолин се използват за лечение на астма и алергични реакции. Те работят, като предотвратяват дегранулацията на мастоцитите и освобождаването на хистамин, което причинява бронхоконстрикция. MCS не са широко достъпни и са по -ефективни, ако се комбинират с Switch SABA. 
Левкотриенни модификатори: Левкотриенните модификатори, левкотриенните блокери или рецепторните антагонисти се използват за лечение и управление на възпалителни състояния като алергичен ринит и астма. Тези лекарства са насочени към левкотриените, важните медиатори на възпалението. Те включват Zileuton, Zafirlukast и Montelukast и Take 2-4 седмици на редовна употреба за даване на пълни ползи. Изборът е специфичен за пациента.
Дългодействащи бронходилатори: Дългодействащите бронходилататори са лекарства които се използват за лечение и управление на респираторните състояния като ХОББ и астма. Тези лекарства причиняват бронходилатация, разширяване и отпускане на дихателните пътища и улесняване на дишането. Два основни дългодействащи бронходилататори са бета-агонисти с дълго действие (LABA) и мускарински антагонисти с продължително действие (LAMA). Те се използват най-вече като поддържаща терапия в дългосрочен план и непрекъснато осигуряват облекчение от симптомите. 
Бронходилататори с кратко действие: Тези така наречени 'релефни бронходилатори Осигурете бързо облекчение от симптоми като остра бронхоконстрикция, както е изпитано в ОВОС. Бета-агонистите с кратко действие (SABA) и мускариновите рецептори с кратко действие (SAMA) са два основни типа. Такива лекарства обикновено се прилагат чрез устройства като пулверизатори или инхалатори на дозирани дози (MDI). Тези лекарства не лекуват основната причина и осигуряват временно облекчение от симптомите.

1. Вдишани кортикостероиди 

Инхалаторни кортикостероиди (ИКТ) са лечението на избор за персистираща астма и за предотвратяване на влошаващи се признаци на астма. ИКТ се вдишват по дихателния път, за да достигнат директно мястото на действие. Директното вдишване в дихателната система намалява изискването за доза, тъй като в стомаха се унищожава много перорално лекарство. Те се прилагат като инхалатори със сухи пудра или устройства като инхалатори на дозирани дози (MDI) и пулверизатори. Примерите и търговските марки са флутиказон (Nasofan®, Avamys® и Flixonase®), Budesonide (Budelin® и Pulmicort®), Mometasone (Nasonex® и Clarinaze®), Beclomethasone (Luforbec® и Fostair®) и Ciclesonide (Alvesco® ). 

ИКТ са много Мощни глюкокортикоиди и намалява възпалението на дихателните пътища. Производството на провъзпалителни химикали, отговорни за бронхоконстрикцията, като левкотриени и цитокини, е намалено. Появата на действие е по -бавно и са необходими няколко дни или седмици на постоянна употреба, за да се получат максимални ползи. ИКТ са високоефективни за предотвратяване на симптомите на остра астма при повечето пациенти. Те значително намаляват тежестта и честотата на астматичните атаки и редовната употреба позволява на хората да се занимават с физически дейности без вреда. 

Местните неблагоприятни ефекти на ИКТ са бронхоспазъм, кашлица, орална млечница и дисфония (гласово разстройство). Използването на инхалатори на дозирани дози намалява риска от странични ефекти. Постоянната и редовна употреба на инхалаторни кортикостероиди предизвика лош растеж при деца с хронична астма. The Системни странични ефекти са клинично незначителни и редки и включват нарушен метаболизъм на глюкозата, хипоталамус хипофизна дисфункция на надбъбречната ос, което води до хормонални дисбаланси, свързани с стреса разстройства, нарушения на съня, имуносупресия, сексуална дисфункция и когнитивно уреждане, глаукома и катаракта. 

Някои проучвания свързват дългосрочната употреба на ИКТ с остеопороза и повишен риск от костни фрактури. Следователно се препоръчва, че възрастните, които използват ИКТ в дългосрочен план, трябва да се проверяват редовно за костната плътност. Изследвания в Университетски болници в Нотингам през 2014 г. отбеляза това 30-50% дългосрочни потребители на инхалаторни кортикостероиди изпитват костни фрактури и остеопороза. 

2. стабилизатори на мастоцити 

Стабилизаторите на мастоцити или антагонистите на рецепторите на мастоцитите са лекарствата, които се използват за блокиране на освобождаването на провъзпалителни химикали като Хистамин От мастоцитите в дихателните пътища, които причиняват бронхоконстрикция. Често срещан пример е натриев кромогликат (Optrex®, Opticrom®, Hayfever Relief® и Catacrom®), които са достъпни за очна употреба. Използва се като прах за инхалация за лечение на астма от десетилетия и има добър граница на безопасност. 

Важна стъпка в патологията на астмата е отделянето на хистамин от възпалителните клетки, особено на мастоцитите. Става чрез процес, известен като Дегранулация на мастоцити. Стабилизаторите на мастоцитите блокират калциевите канали, които са от съществено значение за активността на дегранулация. Блокирането на дегранулация не означава хистамин и без стесняване на дихателните пътища. Стабилизаторите на мастоцитите се използват за превантивно лечение на астма, предизвикана от упражнения. Ефикасността им е по -малка от инхалаторните кортикостероиди, но все пак те причиняват достатъчно намаляване на тежестта и честотата на астматичните атаки, ако се използват постоянно. Те се комбинират със или като заместители на инхалаторни кортикостероиди при хора, които искат да ги избягват по някаква причина и имат повече от 90% ефикасност. 

Те обикновено са безопасни и добре поносими от тялото. Някои дългосрочни потребители Проблеми с опита като Дразнене на гърлото: Някои потребители съобщават за леко дразнене на кашлица и гърло. Той се свързва с предозиране и се избягва чрез използване на дистанционно устройство и инхалатор. 

Алергични реакции: Алергиите към MCS са редки. Някои хора изпитват алергии, водещи до признаци като подуване, сърбеж, обриви и дихателни затруднения в тежки случаи. 

Дразнене на очите: MCSS се предлагат като капки за очи за лечение на очни алергии. Някои потребители съобщават за леко усещане за изгаряне и ужилване в очите.

За разлика от други лекарства, използвани за астма, стабилизаторите на мастоцити са свързани без системни странични ефекти, тъй като се използват локално и са безопасни за дългосрочна употреба. 

3. Левкотриенни модификатори

Левкотриеновите модификатори, левкотриеновите инхибитори или антагонистите на левкотриените рецептори са лекарствата, използвани за лечение на астма и други алергични реакции. Те Целеви левкотриени, възпалителните химикали, отговорни за възпалението и стесняване на дихателните пътища. Общи примери са Zafirlukast (Accolate®), Montelukast (Singulair®) и Zileuton (Zyflo CR®), които се използват за дългосрочно лечение и профилактика на астма, облекчаване на симптомите, свързани с алергичен ринит и предотвратяване на бронхоспазъм, предизвикан от упражнения. 

Левкотриените са продукти на метаболизма на арахидоновата киселина в възпалителните клетки и причиняват бронхоконстрикция и възпаление на дихателните пътища при астма и EIA. The Левкотриен модификатори Блок Действията на левкотриени. Той предотвратява стесването на дихателните пътища и възпалението и производството на слуз в дихателните пътища. И Монтелкаст, и Зафирлукаст се приемат перорално.

Montelukast се приема като единична доза 2 часа преди физическите активности, за да се предотврати EIA. Храната не влияе върху това. Zafirlukast се приема 1 час преди или 2 часа след храненето, тъй като храната причинява a 40% Намаляване на бионаличността. Те са доста ефективни при управлението на ОВОС и се използват самостоятелно или в комбинация с други лекарства. Те намаляват тежестта и честотата на астматичните атаки по време на физически упражнения и подобряват толерантността към упражненията. 

И Монтелкаст, и Зафирлукаст се понасят добре и странични ефекти са минимални. Монтеликаст причинява някои странични ефекти при възрастни, като диспепсия, кашлица, коремна болка, грип и главоболие. При децата страничните ефекти са повишен риск от вирусни инфекции, отит, ларингит, гадене, диария, фарингит и синузит. Някои хора изпитват неврологични признаци като кошмари, тревожност, безсъние, агресия, депресия и самоубийствени мисли. Общите странични ефекти на Zafirlukast са неразположение, диария, коремна болка, диспепсия, повръщане, гадене, инфекции в горните дихателни пътища и главоболие. Рядко някои хора изпитват хипербилирубинемия, повишаване на чернодробните ензими и остър хепатит.

4. Дългодействащи бронходилататори 

Дългодействащи бронходилатори (Лабас) са типът бронходилататори, които помагат да се отпуснат и отворят дихателните пътища в белите дробове. Те осигуряват продължително облекчение от симптомите на ОВОС и са включени в дългосрочната програма за контрол на астмата. LABA работят, като стимулират бета 2 адренергичните рецептори в мускулите на дихателните пътища. Активирането на тези рецептори причинява релаксация на мускулите около дихателните пътища, което води до отваряне на дихателните пътища. Бронходилатацията улеснява дишането по време на упражнението. Те ефективно облекчават симптомите, свързани с ОВОС, а редовната употреба осигурява по -добра устойчивост. 

Примери са Salmeterol (Serevent®), Formoterol (Perforomist®), Aclidinium bromide (Tudorza®), Tiotropium bromide (Spiriva) и Umeclidinium bromide (Incluse®). Те се използват сами и за по -добра ефикасност се комбинират с други лекарства за астма като инхалаторни кортикостероиди. Изборът зависи от препоръките на лекаря.

The странични ефекти От дългодействащите бронходилататори се дължат на активирането на симпатиковата нервна система. Най -честите и чести странични ефекти са мускулните крампи, сърцебиене, нервност и треперене. Някои по -тежки, но редки странични ефекти са рискът от инфаркт на миокарда, хипокалиемия (ниски нива на калий в кръвта), парадоксален бронхоспазъм и внезапно и тежко свиване в бронхиалните дихателни пътища. Пациентите трябва да се консултират с лекаря в случай на съпътстващи заболявания. LABA не се предписват на хората, алергични към тях и тези с хипокалиемия, сърдечни аритмии и исхемична сърдечна недостатъчност. Хората с бъбречна недостатъчност, възрастни възрастни и жени, подложени на труд, трябва да се консултират с лекар, преди да ги използват.

5. Бронходилататори с кратко действие

Бронходилататори с кратко действие (Сабас) или спасителни инхалатори са лекарствата, които се използват за лечение на острите симптоми на астма, включително астма, предизвикана от упражнения. Те осигуряват бързо облекчение от стесняване на дихателните пътища, преживяни в ОВОС. SABA се използват 30 минути преди тренировка. Настъпването на действието е много бързо, в рамките на 5 минутии терапевтичната ефикасност трае 3-6 часа (Ерик и Баджай, Медицинско училище на университета Рос). They include albuterol (Ventolin HFA®, Proventil HFA®, Proair HFA® and AccuNeb®), levalbuterol (Xopenex® and Xopenex HFA®), pirbuterol (Maxair®), terbutaline (Terbulin® and Bronclyn®) and metaproterenol (available as a разтвор, използван при пулверизатори).

Сабите работа от Разширяване на гладките мускули в дихателните пътища. Двата основни типа са антихолинергици и бета-2 адренергични агонисти. Антихолинергиците (например, Ипратропиум) Блокирайте действията на ацетилхолин, невротрансмитер, който причинява бронхоконстрикция. Агонистите на адренергичните рецептори Beta 2 (например, салбутамол и салмерол, работят чрез стимулиране на адренергичните рецептори Beta 2 в дихателните пътища, което води до тяхната релаксация. И двете се използват 5-15 минути преди упражнението.

Те причиняват инхибиране на дегранулация на мастоцитните клетки. Те са много ефективни и осигуряват бързо облекчение от симптомите на ОВОС, като стягане на гърдите, късота на дишане и хрипове и позволяват на хората да се занимават с физически активности без дихателни страдания. Те обаче не предоставят дългосрочно решение и се използват точно като краткосрочно лечение от първа линия. 

Те са безопасни, а страничните ефекти са минимални. Някои хора изпитват странични ефекти Подобно на повишената сърдечна честота (тахикардия), леки тремори, сърцебиене, трептене, нервност, тревожност, сухота в устата (в антихолинергични бронходилататори) и главоболие. За по-добра безопасност пациентите трябва да използват SABA, както препоръчва лекарят, а не да разчитат на тях като дългосрочни възможности. Ако симптомите продължават дълго време, те трябва да бъдат обсъждани с здравните специалисти за по -добри възможности за лечение.

Може ли имунотерапията да помогне за лечение на астма, предизвикана от упражнения?

Настоящото изследване предполага, че е вероятно някаква помощ, но имунотерапията не е основната терапия, използвана за ОВОС. Имунотерапията или алергичните снимки са предназначени да намалят алергичния отговор на различни алергени, например домашен любимец, прахови акари и прашени. В имунотерапията се дават инжекции, съдържащи малки и измерени количества специфични алергени за десенсилиране на имунната система. Той помага да се намали тежестта на алергичните симптоми. Обратно, ОВОС възниква в отговор на различни фактори, свързани с упражненията, и не се задейства от специфични алергени. Така че имунотерапията обикновено не се използва за лечение на ОВОС. 

Имунотерапията обещава някои ползи при някои хора, чиито признаци се изострят от алергии. Например, проучване на Efficapsi показа, че сублингвалната имунотерапия помага за обезсърчаване на хората и намалява риска от появата на симптоми на астма при хора с алергичен ринит. По същия начин, според експерти като Мартин Муноз (Болница Universitario Infantil La Paz, Мадрид, Испания), имунотерапията е полезна за алергична астма и продължително лечение за 3-5 години е необходим за постигане на най -добрата терапевтична ефикасност. Така че, ако човек развие ОВОС поради основните алергии, имунотерапията предлага някаква помощ. 

Дали дихателните упражнения помагат да се лекува астма, предизвикана от упражнения?

Да, дихателните упражнения помагат да се управлява астма, предизвикана от упражнения. Налични са увеличаващите се доказателства, че допълването на дихателните упражнения с възможностите за лечение добавя стойност към терапията и дава по -добри резултати. Дихателните упражнения увеличават устойчивостта на дихателната система и предизвикват по-добра устойчивост на признаците на астма, предизвикана от упражнения. Някои доказани упражнения са;

Диафрагмално дишане: Той укрепва диафрагмата, лист от мускули във формата на обреченост под белите дробове и помага за дишането. Диафрагмалното дишане забавя скоростта на дишането и понижава търсенето на кислород на тялото. Изпълнява се, докато седи направо на стола или лежи на гърба с наведени коленете и възглавница под коленете. Едната ръка се поставя върху корема, а другата на гърдите. Бавните вдишвания се поемат, докато ръката на гърдите е неподвижна, а другата на корема се движи. Сега въздухът се издига бавно през притиснатите устни. Преглед от Хидетака Хамасаки (Клиника Хамасаки, 2-21-4 Нишида, Кагошима, Кагошима, Япония) През 2020 г. установява, че практикуването на диафрагмално дишане в продължение на 4 месеца увеличава максималната доброволна вентилация от 10.96% и намали дихателната честота от 11.47%.
Йога дишане: Йога съчетава дълбоко дишане с упражнения. Известно е, че практикуването на контролирано дълбоко дишане, както при различни йога техники, спомага за подобряване на белодробните функции и развитие на устойчивост на симптоми на астма. Според Demeke Mekonnen, MD, Редовно практикуването на йога намалява честотата на атаките и намалява употребата на лекарства. 
Дишане с устни: Това е ефективна техника за облекчаване на задухата. В дишането на увреждания с увреждания, стажантът е помолен да вдишва въздуха през ноздри със затворена уста. След това устните се спускат заедно, сякаш човек ще взриви свирка. След това въздухът се издига през притиснатите устни. Процесът се повтаря много пъти. Според Джон Нгуен (Атлантически университет във Флорида), дишането на пречистено-липс отваря дихателните пътища при пациенти с астма и ХОББ. 
Носно дишане: Дишането на устата изостря ситуацията, когато въздухът, влизащ през устата, е безусловно и носи повече алергени и прах. Хората с симптоми на ОВОС се съветват да дишат от носа, тъй като носният проход има механизмите, за да влоши въздуха топъл и влажен и филтриран прах и алергени, което влошава симптомите на астма. The изследователи в Университетска болница Sahlgrenska, Швеция, наблюдава, че дишането на носа намалява честотата на атаките на астма.
Интегрирано обучение за релаксация и дишане (метод на Papworth): Това е стар метод и комбинира упражнения за релаксация с дълбоко дишане на корема. Той обучава човек да диша бавно и стабилно от носа и диафрагмата вместо мускулите на устата и ребрата. Той преподава управление на стреса, тъй като стресът е важен спусък на ОВОС. Изследователи харесват Елизабет Холоуей от Университетски колеж Лондон са предположили, че подобрява качеството на живот на пациентите с астма, като облекчава симптомите на дишане. 
Дихателни упражнения за ХОББ: Практикуването на дихателни упражнения за ХОББ като сегментарно дишане, дишане на крачка, кашлица и прегръщане и йога дишането намалява късотата на дишането, увеличава устойчивостта на упражненията и подобрява цялостното качество на живот. Чувствителните хора трябва да се консултират с обучителите за насоки. 
Buteyko дишане: Той е разработен през 50 -те години от украински лекар, наречен Константин Бутейко. Тя се основава на идеята, че хората са по -бързи и по -дълбоки, отколкото е необходимо в упражнението. Той причинява ненужна хипервентилация и дишане на късота, особено при хора с астма. Дишането на Buteyko кара човек да диша по -бавно, намалявайки дихателната честота и обема на приливите. Резултатите от проучванията са смесени и Някои изследвания Установено е полезно да подобрят симптомите на астма и да се намали нуждата от медицинско лечение.

Как да предотвратим астма, предизвикана от упражнения?

Управлението на астма, предизвикана от упражнения, е предизвикателство, особено за хора с напрегнати физически упражнения като професионални спортисти. Някои стратегии, описани по -долу, позволяват на чувствителните хора да предотвратят ОВОС, докато се възползват от упражненията и физическите дейности. 

Правилно разбиране на състоянието: Превенцията се нуждае от правилно разбиране на ОВОС, неговите причини, рискови фактори и последици. Това е резултат от всеки фактор, свързан с упражненията, който причинява стесняване на дихателните пътища, което затруднява дишането. Идентифицирането на основните задействащи агенти като сух и студен въздух, тренировки с висока интензивност, дехидратация, основни медицински състояния като астма, замърсители на околната среда и алергени е много важно. Разбирането на предупредителните признаци на ОВОС е необходимо, за да се предприемат активни стъпки на началните етапи. Има много задействания на индивидуално ниво и пациентът трябва да идентифицира задействащите, уникални за тях. 
Консултация със здравните специалисти: Здравните специалисти, особено алерголозите и пулмолозите, имат опит в предоставянето на персонализирани насоки на пациентите. Понякога консултацията с треньора на фитнес е полезна за правилния избор на тренировки. Специалистите оценяват общото здраве, провеждат здравните тестове и проектират цялостна и персонализирана програма за контрол на астмата. Планът разглежда основните проблеми като идентифициране на признаци и симптоми, правилна употреба на лекарства и идентифициране на предупредителни знаци, които се нуждаят от спешна медицинска помощ. 
Медицински мениджмънт: В случай на астматична атака, пациентите трябва да използват лекарства като краткодействащи бронходилататори (например, Албутерол) За да отпуснете дихателните пътища и да улесните дишането. Чувствителните хора трябва да използват превантивни лекарства преди тренировка и винаги да носят спасителен инхалатор. Контролираните и спасителни лекарства, като инхалаторни кортикостероиди, се използват само при рецепта. Инхалаторните кортикостероиди намаляват чувствителността на дихателните пътища и намаляват възпалението. Използването, времето и дозата на лекарствата трябва да се консултират със здравните специалисти.
Следвайте подходяща рутина за загряване и охлаждане: Правилен загряване Преди тренировка позволява на тялото да се приспособява към предизвикателството постепенно и да предотврати тежките симптоми на ОВОС. Леко-интензивните упражнения като клякания, белони, бързи разходки, люлееща се ръка и джогинг в началото на тренировката постепенно увеличават степента на дишане и сърдечната честота, за да се приспособяват към предизвикателството. Те подготвят дихателните и кръвоносните системи за по -интензивна тренировка. По същия начин, изключването от тренировката се нуждае от Охлаждане на рутина За да забавите сърцето и дишането. Някои добри упражнения за охлаждане са високи прескачания на коляното, бързи скокове и разбъркване. Тя избягва бързото охлаждане или изсушаване на дихателните пътища. 
Използвайте различни техники за дишане: Различни Техники за дишане, като диафрагмално дишане, дишане на устни, дишане на лъв, резонансно дишане и метода на Бутейко, спомагат за предотвратяване на бронхоконстрикция. Практикуването на такива техники позволява на човек да диша от дълбоката диафрагма, а не от плитки вдишвания от гърдите. 
Управление на факторите на околната среда: Различните фактори на околната среда предразполагат човек към ОВОС и трябва да бъдат адресирани. Например, упражненията на закрито е полезно при изключително студено и сухо време. The Международна фитнес асоциация препоръчва на пилатес, тренировки с тежести, кардио и аеробика да се извършват в 65-680F и йога между 70-800F. Препоръчителното ниво на влажност за всички упражнения е 40-60%. Ако човек е алергичен към прашени или прах, тренировката трябва да се извършва, когато нивата на алерген са ниски. Поставянето на шал или маска върху носа и лицето е полезно, тъй като помага за филтриране на прах и алергени. Изберете места с почистващ или чист въздух, като закрити фитнес зали или паркове. 
Мониторинг на симптомите: Пациентите трябва да проследяват развитието, интензивността и честотата на симптомите. Информирайте доставчика на здравни грижи или треньор в случай на знаци. Той помага на общопрактикуващия лекар да знае дали планът работи или се нуждае от някакви корекции. Постоянно следването на инструкциите и насоките на здравните специалисти е важно. 
Определете границите на тренировките: Симптомите често се появяват в отговор на екстремни тренировки, а границата между безопасни и опасни тренировки е много замъгляване. Важно е да се идентифицират индивидуалните специфични граници и да се придържате към тях. Чувствителният човек трябва да избягва упражнения с висока интензивност и да избира упражнения с ниска интензивност като ходене и джогинг. 
Модификации на начина на живот: Много модификации на начина на живот помагат да се справят с ОВОС. Здравословната диета, съдържаща зеленчуци, плодове, протеини и здрави мазнини, е полезна за намаляване на възпалението в организма. Стресът изостря симптомите на астма. Техники за намаляване на стреса като дълбоко дишане, медитация и йога са полезни. Излагането на цигарен дим трябва да се избягва.
Алтернативни лечения: Препоръчват се много алтернативи на лекарствата. Доказателствата в тяхна полза са анекдотични и са налични ограничени научни доказателства. Някои здравни специалисти препоръчват да използвате добавки с витамин С и рибено масло за управление на симптомите на ОВОС, тъй като те спомагат за намаляване на възпалението в дихателните пътища и подобряване на белодробните функции (Clinicaltrials.gov). 

Трябва ли да спра да спортувам, ако имам астма, предизвикана от упражнения?

Не, човек с астма, предизвикана от упражнения, няма нужда да спира да спортува. Редовните упражнения са от полза, тъй като подобряват здравите функции на белите дробове и изграждат устойчивост срещу признаци на астма, предизвикана от упражнения. Някои важни съображения са консултации с общопрактикуващ лекар или пулмолог за диагностициране на състоянието и разработване на план за лечение, използвайки лекарства преди упражнения като бронходилататори след консултация с лекаря, за да помогнат за управлението на знаците, следвайки правилната рутина на загряване преди тренировка, Избягвайте работата в студена и суха среда или поне носенето на маска по време на тренировка, инсталирането на овлажнители в стаята за упражнения и практикуването в безопасни граници, тъй като симптомите се развиват и се влошават след надвишаване на безопасните граници. Поддържането на правилната хидратация е важно, тъй като водата е важна съставка на слуз, която покрива респираторния епител и предотвратява сухотата. Правилното управление и професионалните насоки позволяват на човек да се наслаждава на упражнения и физически дейности, без да се притеснява за признаци на астма.