Astmakontroll: kõik, mida peate teadma

Astma, krooniline hingamisteede seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas, nõuab sümptomite minimeerimiseks, ägenemiste vältimiseks ja üldise elukvaliteedi parandamiseks usinat juhtimist. Selle juhtiva terviseteabe veebisaidi Welzo jaoks kirjutatud põhjaliku artikli eesmärk on anda põhjalik arusaam astma kontrollist, sealhulgas meetodid kontrolli hindamiseks ja saavutamiseks, samuti erinevate patsientide populatsioonide erilised kaalutlused. Ekspertarvamustele ja autoriteetsetele allikatele viidatakse kogu artiklis täpse ja ajakohase teabe saamiseks. Kuigi see artikkel on spetsiifiline astmakontrolli teemale, leiate meie lõplik  Juhend: Astma: määratlus, põhjused, märgid ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

Astmakontrolli mõistmine

Astmakontrolli määratlus

Astmakontroll viitab sellele, mil määral indiviidi astma sümptomeid minimeeritakse ja nende kopsufunktsioon on optimeeritud, võimaldades neil igapäevaste tegevustega tegelema ilma piiranguteta (Gina, 2021).

Kontrolli saavutamise tähtsus

Astmakontrolli saavutamine on astmaga seotud haigestumuse, suremuse ja tervishoiukulude vähendamiseks ülioluline. Lisaks vähendab tõhus kontroll sümptomite sagedust ja raskust, ennetades ägenemist ja parandades astmahaigete üldist elukvaliteeti.

Astma kontrolli hindamine

Astmakontrolli küsimustikud

1. Astma kontroll test (ACT)
2. Astmakontrolli küsimustik (ACQ)
3. Astmaravi hindamise küsimustik (ATAQ)

Need küsimustikud aitavad hinnata sümptomite sagedust ja raskust, aktiivsuse piiranguid ning vajadust päästeravimite kasutamise järele.

Kopsufunktsiooni hindamine

1. Spiromeetria: mõõdab õhu mahtu ja kiirust, mida inimene võib sisse hingata ja välja hingata.
2. Voolu tipptasemel jälgimine: mõõdab, kui kiiresti saab inimene kopsudest õhku välja hingata.

Astma kontrollistrateegiad

Päästikute tuvastamine ja vältimine

1. Allergeenid: õietolm, hallitus, lemmikloomade kõõm, tolmulestad
2. Ärritajad: tubakassuits, õhusaaste, tugevad lõhnad
3. Treening: korralik soojendus ja jahtumine, kasutades vajadusel lühitoimelisi beeta-agoniste (Sabas)
4. Ilma muutused: külm õhk, niiskus, temperatuuri äkilised muutused

Farmakoloogiline juhtimine

1. Pikaajalised kontrollravimid

a. Inhaleeritavad kortikosteroidid: vähendage põletikku hingamisteedes (nt flutikasoon, budesoniid) b. Pikatoimelised beeta-agonistid (labas): lõdvestage hingamisteede lihaseid hingamise parandamiseks (nt salmeterool, formoterol) c. Leukotrieeni modifikaatorid: vältige hingamisteede põletikku ja ahenemist (nt Montelukast, ZafirlUkast) d. Teofülliin: lõdvestab bronhide lihaseid ja pärsib hingamisteede põletikku (nt uniphüül, theo-24) e. Kombinatsioonravi: kahe või enama ravimi kasutamine koos astma kontrolli parandamiseks (nt flutikasoon/salmeterool, budesoniid/formoterool)

2. Kiire usaldatav ravimid

a. Lühiketoimelised beeta-agonistid (SABAS): tagage kiire leevendus astmarünnakute ajal (nt albuterool, levalbuterool) b. Antikolinergics: leevendage bronhospasmi ja lima sekretsiooni (nt ipratroopium) c. Süsteemsed kortikosteroidid: vähendage tugevat põletikku (nt prednisoon, metüülprednisoloon)

3. Bioloogilised teraapiad

a. IGE-vastane ravi: blokeerib immunoglobuliini E, et vähendada allergilisi reaktsioone (nt omalizumab) b. IL5-vastane ravi: sihtib interleukiin-5, et vähendada eosinofiilset põletikku (nt mepolizumab,

reslizumab) c. Anti-IL4/IL13 ravi: pärsib interleukiin-4 ja interleukiin-13 põletikku (nt dupilumab)

Mittefarmakoloogilised sekkumised

1. Hingamisharjutused

a. Buteyko hingamistehnika: keskendub nina hingamisele ja hüperventilatsiooni vähendamisele b. Papworthi meetod: ühendab diafragmaatilise hingamise lõõgastusmeetoditega c. Diafragmaatiline hingamine: soodustab sügavat, aeglast hingamist diafragma abil

2. Täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid

a. Nõelravi: hõlmab õhukeste nõelte sisestamist konkreetsetesse kohtadesse, et leevendada astma sümptomeid b. Taimne ravim: taimedest pärit ainete kasutamine sümptomite leevendamiseks (nt Butterbur, Boswellia) c. Meele-keha teraapiad: sellised tehnikad nagu jooga ja meditatsioon lõõgastumise ja stressi vähendamise edendamiseks

Astmakontrolli jälgimine ja reguleerimine

A. Regulaarsed järelmeetmed tervishoiuteenuse pakkujatega

Plaanilised kohtumised tervishoiuteenuse osutajatega aitavad jälgida astma kontrolli, kohandada ravimeid ja ajakohastada haldamisplaane vastavalt vajadusele.

B. Kontrolli perioodiline ümberhindamine

Regulaarsete intervallidega astma kontrolli ümberhindamine aitab tagada optimaalse juhtimise ja õigeaegse kohandamise.

C. Ravimite ja juhtimiskava kohandamine

Tervishoiuteenuse osutajad võivad muuta astma kontrolli ja individuaalsete vajaduste muutuste põhjal ravimeid, annuseid ja juhtimiskavasid.

D. Astma tegevuskavade kasutamine

Astma tegevuskavad pakuvad isikupärastatud juhiseid astma sümptomite, ägenemiste ja hädaolukordade tuvastamiseks ja haldamiseks.

Astmakontrolli erilised kaalutlused

A. Pediaatriline astmakontroll

Astmahaiged lapsed vajavad spetsialiseeritud juhtimismeetodeid, sealhulgas eakohaseid ravimeid, vanemate kaasamist ning kasvu ja arengu hoolikat jälgimist.

B. Raseduse ja astma kontroll

Astmakontroll raseduse ajal on nii ema kui ka beebi tervise jaoks ülioluline. Astmahaiged rasedad peaksid optimaalse juhtimise ja ravimite ohutuse tagamiseks tihedat koostööd tervishoiuteenuse osutajatega.

C. raske astma kontroll

Raske astmaga patsiendid võivad kontrolli saavutamiseks vajada suuremat ravimite, kombineeritud ravi ja bioloogilise ravi annuseid.

D. astma kontroll eakatel

Astmahaigetel eakatel patsientidel võib olla ainulaadseid väljakutseid, näiteks kaasuvaid haigusi ja ravimite koostoimeid. Kohandatud juhtimiskavad ja regulaarne jälgimine on optimaalseks juhtimiseks hädavajalikud.

Astmakontrolli haridus ja tugi

A. Patsiendiharidus

Patsientide harimine astma, selle juhtimise ja kontrolli olulisuse kohta annavad neile aktiivsed osalised oma hoolduses.

B. Kogukonna ressursid ja tugirühmad

Kohalikud ressursid ja tugirühmad võivad anda patsientidele ja nende peredele täiendavaid juhiseid, haridust ja emotsionaalset tuge.

C. Tervishoiuteenuse osutajate roll astma kontrolli edendamisel

Tervishoiuteenuse osutajad mängivad olulist rolli astmakontrolli edendamisel, pakkudes haridust, jälgides edusamme, kohandades raviplaane ja pakkudes toetuseks ressursse.

 

Ix. Tulevased suunad ja uurimistöö astmakontrollis

A. Isikupärastatud ravim

Tekkivad uuringud keskenduvad isikupärastatud ravimile, mis kohandab raviplaane, mis põhineb inimese geneetilisel meigil, keskkonnateguritel ja elustiilil. See lähenemisviis võib viia sihipärasemate ja tõhusamate astma kontrolli strateegiateni.

B. Tehnoloogilised edusammud

Tehnoloogilised uuendused, nagu telemeditsiin, kaugete patsientide jälgimine ja nutikad inhalaatorid, võivad aidata parandada raviplaanidest kinnipidamist, parandada patsientide pakkuja suhtlemist ja hõlbustada paremat astma kontrolli.

C. Uued terapeutilised sihtmärgid

Käimasolevad uuringud uurivad uusi terapeutilisi eesmärke, et käsitleda astma alusmehhanisme, näiteks uudseid põletikuvastaseid aineid ja bronhodilataatoreid, mis võivad viia astmakontrolli tõhusamate ravivõimalusteni.

D. Integreerivad lähenemisviisid

Tavapäraste ja täiendavate ravimeetodite integreerimine võib pakkuda astmakontrolli jaoks täiendavaid eeliseid. Uuringud jätkavad farmakoloogiliste ja mittefarmakoloogiliste sekkumiste ühendamise potentsiaali optimaalseks juhtimiseks.

Praktilised näpunäited patsientidele ja hooldajatele

A. Raviplaanidest kinnipidamine

Astmakontrolli saavutamiseks ja säilitamiseks on hädavajalik range järgimine ettenähtud raviplaanidest, sealhulgas kontrolleri ravimite regulaarne kasutamine ja päästeravimite asjakohane kasutamine.

B. päästikute tuvastamine ja juhtimine

Isiklike astma käivitajate tuvastamine ja kokkupuute minimeerimiseks mõeldud strateegiate rakendamine võib aidata vältida sümptomite ja ägenemist.

C. Regulaarsed järelkontrollid ja iseseisvus

Regulaarselt kavandatud kohtumised tervishoiuteenuse osutajate ja kopsufunktsiooni iseseisvumisega (nt vooluhulga tipptasemel) võib aidata tuvastada astma kontrolli muutusi ja kiirelt raviplaanide õigeaegset kohanemist.

D. elustiilimuudatused

Tervisliku eluviisi, sealhulgas tasakaalustatud dieedi, regulaarse treenimise ja stressi juhtimise kasutuselevõtmine võib aidata kaasa astma kontrollile ja üldisele heaolule.

Tervishoiutöötajate koostöö

A. Multidistsiplinaarne lähenemisviis

Multidistsiplinaarne lähenemisviis, mis hõlmab koostööd esmatasandi arstide, pulmonoloogide, allergoloogide ja muude tervishoiutöötajate vahel, võib parandada astmakontrolli, käsitledes haigusseisundi erinevaid aspekte ja pakkudes põhjalikku abi.

B. Astmaõpetajad ja sertifitseeritud astma treenerid

Astmaõpetajad ja sertifitseeritud astma treenerid saavad patsientidele ja hooldajatele pakkuda väärtuslikku tuge ja juhendamist, aidates neil mõista haigusseisundit, arendada enesejuhtimisoskust ja järgida raviplaane.

C. Apteekrite roll

Apteekrid mängivad olulist rolli astma kontrollimisel, tagades asjakohase ravimite väljastamise, pakkudes patsientide haridust ravimite kasutamise kohta ja jälgides võimalikke ravimite koostoimeid või kõrvaltoimeid.

Rahvatervise meetmed ja poliitika

A. Keskkonnapoliitika

Keskkonnateguritele suunatud rahvatervise poliitika, näiteks õhukvaliteedi eeskirjad ja suitsuvabad tsoonid, võivad aidata kaasa astma kontrollile rahvastiku tasandil, vähendades kokkupuudet astma käivitajatega.

B. Astma teadlikkus ja hariduskampaaniad

Rahvatervise algatused, näiteks ASHMA teadlikkuse tõstmise kampaaniad ja haridusprogrammid, võivad aidata tõsta teadlikkust astma kontrolli olulisusest, edendada varajast diagnoosimist ja soodustada raviplaanidest kinnipidamist. Astmaravivõimaluste kohta lisateabe saamiseks külastage meie osta astmaravi Jaotis.

C. Juurdepääs hooldusele ja ravimitele

Kõigi astmahaigete tervishoiuteenustele, ravimitele ja seadmetele juurdepääsu tagamine on optimaalse kontrolli saavutamiseks ja tervise erinevuste vähendamiseks ülioluline.

Tehnoloogia roll astmakontrollis

A. Nutitelefonirakendused

Nutitelefonirakendused võivad aidata patsientidel jälgida sümptomeid, ravimite kasutamist ja keskkonnaalaseid käivitajaid, hõlbustades paremat enesejuhtimist ja suhtlemist tervishoiuteenuse osutajatega.

B. kantavad seadmed

Kannatavad seadmed, näiteks treeningjälgijad ja nutikellad, võivad pakkuda astmakontrolli potentsiaalset kasu, jälgides kehalise aktiivsuse taset, pulsi ja muid asjakohaseid terviseparameetreid.

C. Õhukvaliteedi jälgimine

Õhukvaliteedi jälgimise tehnoloogilised edusammud nii kogukonna kui ka individuaalse tasandil võivad anda väärtuslikku teavet astmahaigetele, aidates neil vältida kokkupuudet kahjulike saasteainete ja allergeenidega.

Arvestades astmakontrolli paljusid tahke, alates individuaalsetest juhtimisstrateegiatest kuni rahvatervise poliitikate ja tehnoloogiliste uuendusteni, on selle Welzo põhjaliku artikli eesmärk anda põhjalik ülevaade erinevatest komponentidest, mis on seotud optimaalse astma kontrolli saavutamisega. Pideva uurimistöö, tervishoiutöötajate koostöö ja patsientide mõjuvõimu suurendamine saame jätkata selle kroonilise hingamisteede haigusseisundi juhtimist ja parandada miljonite astma mõjutatud inimeste elukvaliteeti.

Järeldus

Astma kontrolli saavutamine on elukvaliteedi parandamiseks ja astmaga seotud tüsistuste vähendamiseks ülioluline. Mõistes ja rakendades sobivaid juhtimisstrateegiaid, saavad patsiendid ja tervishoiuteenuse osutajad teha koostööd astma kontrolli optimeerimiseks ja paremate tervisenäitajate edendamiseks.

Kokkuvõtteks võib öelda, et astma kontrolli saavutamine ja säilitamine on astma ja nende tervishoiuteenuse osutajate jaoks kriitiline eesmärk. Mõistes ja rakendades Welzo selles põhjalikus artiklis käsitletud erinevaid strateegiaid ja sekkumisi, saavad patsiendid töötada optimaalse astmakontrolli nimel, põhjustades paremat elukvaliteeti ja vähenenud astmaga seotud komplikatsioone. Jätkuv teadusuuringud ja edusammud astmahalduses suurendavad veelgi meie võimet seda kroonilist hingamisteede seisundit tõhusalt kontrollida.

 

1. Astma globaalne algatus (Gina). (2021). Globaalne astmahalduse ja ennetamise strateegia. Tagasi saadud https://ginasthma.org/gina-reports/

2. Riiklik süda, kopsu ja vereinstituut (NHLBI). (2007). Ekspertide paneeli aruanne 3: Astma diagnoosimise ja juhtimise juhised. Tagasi saadud https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/guidelines-for-diagnosis-management-of-asthma

3. Chung, K. F., Wenzel, S. E., Brozek, J. L., Bush, A., Castro, M., Sterk, P. J., ... & Holgate, S. T. (2014). Rahvusvahelised ERS/ATS -i suunised raske astma määratluse, hindamise ja ravi kohta. Euroopa hingamisteede ajakiri, 43 (2), 343-373. doi: 10.1183/09031936.00202013

4. Briti rindkere selts ja Šotimaavaheliste suuniste võrk. (2019). Briti juhised astma juhtimise kohta. Tagasi saadud https://www.brit-thoracic.org.uk/quality-improvement/guidelines/asthma/

5. Kew, K. M., ja Dahri, K. (2016). Kauatoimelised muskariinilised antagonistid (LAMA) lisasid pikkade toimingutega beeta-agonistide ja sissehingatavate kortikosteroidide (LABA/IC) kombineeritud kombineeritud astmahaigete ja IC-dega astmahaigetele. Süstemaatiliste arvustuste Cochrane andmebaas, 1, CD011721. doi: 10.1002/14651858.CD011721.pub2

6. Normansell, R., Walker, S., Milan, S. J., Walters, E. H., ja Nair, P. (2014). Omalizumab täiskasvanute ja laste astma jaoks. Süstemaatiliste arvustuste Cochrane andmebaas, 1, CD003559. doi: 10.1002/14651858.cd003559.pub4

7. Castro, M., Zangrilli, J., Wechsler, M. E., Bateman, E. D., Brusselle, G. G., Bardin, P., ... & Fitzgerald, J. M. (2015). Reslizumab ebapiisavalt kontrollitud astma jaoks koos kõrgenenud vere eosinofiilide arvuga: tulemused kahest mitmekeskusest, paralleelsest, topeltpimest, randomiseeritud, platseebokontrollitud 3. faasi uuringust. Lanceti hingamisteede meditsiin, 3 (5), 355-366. doi: 10.1016/s2213-2600 (15) 00042-9

8. Rabe, K. F., Nair, P., Brusselle, G., Maspero, J. F., Castro, M., Sher, L., ... & Ford, L. (2018). Dupilumabi efektiivsus ja ohutus glükokortikoidist sõltuva raske astma korral. New England Journal of Medicine, 378 (26), 2475-2485. doi: 10.1056/nejmoa1804093

9. Freitas, P. D., Ferreira, P. G., Silva, A. G., Stelmach, R., Carvalho-Pinto, R. M., Fernandes, F. L., ... ja Martins, M. A. (2013). Treeningu roll kehakaalu languse programmis astmaga rasvunud täiskasvanute kliinilise kontrolli alal. Randomiseeritud kontrollitud uuring. American Journal of Hingamistee ja kriitilise abi meditsiin, 187 (2), 169-178. doi: 10.1164/rccm.

Seotud astmaravi

1. Osta astma inhalaatorid ja ravi veebis
2. Osta ventolin accuhalerit
3. Osta ventolin evohalerit
4. Osta salbutamooli inhalaatorit
5. Osta Clenili modulit
6. Osta qvari aerosooli inhalaatorit
7. Osta salamooli inhalaatorit
8. Osta Able Spacer
9. Osta Symborti turbohalendajat
10. Osta salamol eassi hingamisinhalaatorit
11. Osta Sereflo
12. Osta laste aerochamber
13. Osta Spiriva respimat
14. Osta Sirdupla
15. Osta duoresp
16. Osta qvari inhalaatorit
17. Osta Pulmicort Turbohalerit
18. Osta Seretteid Accuhaler
19. Osta Montelukast
20. Osta Serevent Evohalerit
21. Osta kelhale inhalaatorit
22. Osta fostairi inhalaatorit
23. Osta flutiform inhalaatorit
24. Osta flixotiidi accuhaler
25. Osta bricanüüli inhalaatorit
26. Osta atrovent inhalaator
27. Osta Alvesco inhalaatorit
28. Osta airomiri inhalaatorit

Seotud astmaartiklid ja teave

1. Astma: määratlus, põhjused, märgid ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi
2. Elamine astmaga
3. Allergiline astma
4. Rabe astma
5. Astma diagnoosimine ja testimine
6. Eosinofiilne astmajuhend
7. BTS astma juhised
8. Allergia ja astma
9. Reaktiivne hingamisteede tõbi
10. Kas mul on astma? (Viktoriin)
11. Kas astma on puue?
12. Toredad juhised astma kohta
13. Astmakontroll
14. Astma ja KOKi erinevus
15. Vokaalse nööri düsfunktsioon
16. Astmarünnakud
17. Treeningust põhjustatud astma
18. Mida teeb inhalaator kellegagi ilma inhalaatorita?
19. Kas ma saan väita astma jaoks pipi?
20. Kuidas kasutada astma inhalaatorit
21. Kuidas kasutada tippvoolumõõturit
22. Kas salbutamol on steroid?
23. Montelukast, kõrvaltoimed ja kasutusalad
24. Aerd