Reaktīvā elpceļu slimība: vai tā ir astma?

Autors

05 April 2023

Reactive Airway Disease: Is it asthma? - welzo

Reaktīvā elpceļu slimība (RAD) ir termins, ko bieži lieto, lai aprakstītu simptomu kopumu, kas var norādīt uz plaušu stāvokli, piemēram, astmu. Tomēr šis termins nav vispārēji pieņemts veselības aprūpes speciālistu vidū, un, apspriežot elpceļu jautājumus, tas var radīt neskaidrības. Šī raksta mērķis ir noskaidrot reaktīvās elpceļu slimības jēdzienu, tās saistību ar astmu un precīzas diagnozes un pārvaldības nozīmi, ar ekspertu ārstu ieskatu elpceļu medicīnas jomā.

Kas ir reaktīvā elpceļu slimība?

Reaktīvā elpceļu slimība (RAD) ir termins, ko daži veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai aprakstītu simptomus, kas liecina par astmu vai citiem elpošanas stāvokļiem indivīdiem, kuriem vēl nav oficiāli diagnosticēts. Šie simptomi var ietvert sēkšanu, klepus, elpas trūkumu un krūtis necaurlaidību, ko var izraisīt tādi faktori kā alergēni, infekcijas vai vides kairinātāji.

Dr James T. Good, nacionālās ebreju veselības pulmonologs, skaidro, ka terminu "reaktīvā elpceļu slimība" bieži tiek lietots, ja pacienta simptomi liecina par astmu, bet diagnostikas pārbaude vēl nav veikta vai nav pārliecinoša (Good, 2019 ). Tomēr šis termins nav vispārēji pieņemts medicīnas speciālistu vidū, jo tam trūkst specifikas un tas var radīt neskaidrības attiecībā uz pamatā esošo elpošanas stāvokli.
Reaktīvā elpceļu slimība: vai tā ir astma?

Astma: kopīga reaktīvā elpceļu slimība

Astma ir hroniska elpceļu iekaisuma traucējumi, kam raksturīgas sēkšanas epizodes, elpas trūkums, krūtis necaurlaidība un klepus. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem (CDC) vairāk nekā 25 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir astma, padarot to par vienu no visbiežāk sastopamajiem hroniskajiem elpošanas stāvokļiem (CDC, 2021). Lai iegūtu papildinformāciju par astmu, apskatiet mūsu rakstu, kas aptver Astmas diagnoze un simptomi.

Pitsburgas Universitātes Medicīnas centra pulmonoloģe Dr Sally Wenzel uzsver astmas agrīnas un precīzas diagnozes nozīmi, lai nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu un pārvaldību (Wenzel, 2015). Ja ir simptomi, kas liecina par reaktīvu elpceļu slimību, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem jāveic rūpīgs novērtējums, lai noteiktu, vai astma vai cits elpošanas stāvoklis ir pamata iemesls.

Astmas diagnosticēšana: pārvietošanās ārpus reaktīvās elpceļu slimības

Lai precīzi diagnosticētu astmu un atšķirtu to no citiem elpošanas stāvokļiem, veselības aprūpes sniedzējiem jāveic visaptverošs novērtējums, kas ietver detalizētu slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un diagnostisko pārbaudi. Daži no astmas diagnosticēšanas testiem ietver spirometriju, pīķa plūsmas mērījumus un bronhu provokācijas testus.

Arizonas Universitātes astmas un elpceļu slimību pētījumu centra Astmas un elpceļu slimību pētījumu centra direktors Dr. Turklāt, novērtējot pacienta simptomus, veselības aprūpes sniedzējiem jāapsver iespējamie astmas izraisītāji, piemēram, alergēni, infekcijas un vides faktori.

Alergēnu un vides faktoru loma reaktīvās elpceļu slimības gadījumā

Alergēni, piemēram, ziedputekšņi, putekļu ērces, dzīvnieku blēņas un pelējums, var izraisīt elpceļu iekaisumu un dot ieguldījumu astmas vai citu elpošanas apstākļu attīstībā. Dr Stenlijs J. Szeflers, Pediatrijas alerģists un Kolorādo Universitātes Medicīnas skolas astmas speciālists, norāda, ka alergēnu iedarbības identificēšana un pārvaldīšana ir kritiska personām ar reaktīvu elpceļu slimības simptomiem, īpaši, ja astma ir aizdomas (Szefler, 2013).

Vides faktori, piemēram, tabakas dūmi, gaisa piesārņojums un ekspozīcija ar profesiju, var būt arī loma reaktīvo elpceļu slimības simptomu attīstībā un saasināšanā. Kolorado universitātes pulmonologs un vides veselības eksperts Dr David A. Schwartz uzsver, cik svarīgi ir novērst vides faktorus elpošanas apstākļu pārvaldībā, ieskaitot astmu (Schwartz, 2016). Pacientiem un veselības aprūpes sniedzējiem vajadzētu strādāt kopā, lai identificētu iespējamos vides izraisītājus un ieviestu stratēģijas, lai samazinātu iedarbību un samazinātu simptomu smagumu.

Astmas un reaktīvās elpceļu slimības ārstēšana un pārvaldība

Kad ir veikta pareiza diagnoze, var ieviest atbilstošas ārstēšanas un pārvaldības stratēģijas, lai kontrolētu simptomus un uzlabotu plaušu darbību. Personām, kurām diagnosticēta astma, tas parasti ietver farmakoloģisko un nefarmakoloģisko iejaukšanos.

Dr. Monika Krafta, hercoga universitātes medicīnas centra pulmonoloģe, skaidro, ka ieelpotie kortikosteroīdi (IC) ir astmas ārstēšanas stūrakmens, palīdzot samazināt elpceļu iekaisumu un novērst saasinājumus (Kraft, 2020). Papildus ICS, lai sniegtu atbrīvojumu no astmas simptomiem, var izrakstīt citas zāles, piemēram, īsas darbības un ilgstošas darbības bronhodilatatorus.

Nefarmakoloģiska iejaukšanās, piemēram, izvairīšanās no alergēniem, smēķēšanas atmešana un sprūda pārvaldība, ir arī būtiskas astmas pārvaldības sastāvdaļas. Dr Jean Bousquet, Monpeljē universitātes alerģists un astmas eksperts, uzsver personalizētu ārstēšanas plānu nozīmi, kas ņem vērā katra pacienta unikālos izraisītājus, simptomus un reakciju uz terapiju (Bousquet, 2018).

Pacientiem ar simptomiem, kas liecina par reaktīvu elpceļu slimību, bet bez noteiktas astmas diagnozes, veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt astmas zāļu izmēģinājumu, lai noteiktu, vai tie nodrošina atvieglojumu. Tomēr ir svarīgi cieši uzraudzīt pacienta reakciju uz ārstēšanu un pēc nepieciešamības pielāgot ārstēšanas plānu, lai nodrošinātu optimālu simptomu kontroli un plaušu darbību.

Reaktīvā elpceļu slimība ir termins, ko daži veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai aprakstītu simptomus, kas var norādīt uz elpošanas stāvokļa klātbūtni, piemēram, astmu. Tomēr ir svarīgi pāriet ārpus šī nespecifiskā termina un precīzi diagnosticēt pamatā esošo stāvokli, lai nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu un pārvaldību.

Veselības aprūpes sniedzējiem jāveic visaptverošs novērtējums, ieskaitot slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un diagnostisko pārbaudi, lai diagnosticētu astmu vai citus elpošanas stāvokļus pacientiem, kuriem ir simptomi, kas liecina par reaktīvu elpceļu slimību. Precīzi identificējot galveno cēloni un īstenojot personalizētas ārstēšanas stratēģijas, pacienti var labāk kontrolēt savus simptomus un baudīt augstāku dzīves kvalitāti.